Intervencin en To

Objetivo de To
Es evaluar las AVD para poder habilitar al nio para realizar tareas necesarias del
nio en su autocuidado.
Por lo tanto buscamos que le nio pueda funcionar adecuadamente en las reas
ocupacionales
AVD: Habilitar al nios para las tareas necesarias de autocuidado
AVDI y educacin: Facilitar la implicacin y realizacin de tareas que involucran
estas reas.
Juego y ocio: Que el nio logre explorar y participar.

Premisa central de TO que trabaja en pediatra

Hay una relacin inseparable entre el nio, la actividad y el entorno especfico
Debemos evaluar el desempeo del nio para determinar:
-

Cules son los dficit presentes

Estn producidos por factores internos y cuales pro factores externos

La intervencin de to
Evaluacin del nio
Como to nosotros tenemos que hacernos un mapa del nio en la evaluacin, y en
relacin al contexto en donde estamos trabajando tenemos que ir formulando
nuestro tratamiento atraves de nuestra impresin diagnostica orientada al trabajo
en las reas del nio que tienen problemas o que pretendemos mejorar.
Proceso de alta y seguimiento: Esto ocurre cuando terminamos la intervencin, el
tiempo de seguimiento depende del establecimiento o el contexto donde se esta
trabajando.
La intervencin de to
Evaluacin: proceso que nos permite definir qu es lo que el nio puede hacer y
qu es lo que no va a hacer. Buscamos ver el nivel de participacin
-

Qu actividades estn limitadas?

Qu dficit permanente habr que compensar?
En qu grado?
Qu potenciales tiene el nio? Siempre tengo que reconocer que es lo
bueno que tiene ese nio. Debemos trabajar desde las potencialidades.
Cules son las causas de esas limitacin? (internas o externas)

Qu evaluar?
Debemos basarnos en el dominio de la AOTA y esto nos dar el perfil ocupacional
-

Rendimientos del nio en las reas del desempeo

Destrezas de ejecucin: motoras, de procesamiento, de comunicacin y
sociales
Patrones de ejecucin: hbitos, rutinas, roles y rituales

Todo lo anterior nos permite conocer la historia ocupacional, lo que ha hecho, las
ocupaciones que ha desarrollado
Como terapeuta debo conocer los hitos del desarrollo importantes del nio
-

Debo saber cundo comenzaron a aparecer los problemas, debemos saber

en qu momento de su desarrollo empezaron los problemas, cuando se
nota una diferencia en el comportamiento
Como ha sido la evolucin de los problemas, ha mejorado o a mantenido la
misma conducta
Que es lo que esperan del nio, que es lo que espera la familia, es muy
importante preguntar, esto sirve para saber lo que debemos trabajar y no
crear expectativas
En relacin a lo que ha pasado en su desarrollo podemos saber hasta
dnde podemos llegar como to

Para obtener la informacin puedo

Evaluar, atraves de:
-

Entrevista
Observacin (como se desempea o como sigue actividades, nos
debemos ir dando cuenta de las caractersticas del nio)
Aplicacin de pautas estandarizadas o no, esto va a depender de con quien
estamos, que pautas vamos a utilizar y desde que modelos nos vamos a
enfocar como TO.
Revisin de la historia clnica u otros informes.

Luego que terminamos de evaluar realizamos nuestro diagnostico como

terapeutas ocupacionales denominado impresin diagnostica, lo cual es un
resumen de todo el proceso de evaluacin, es una conclusin a partir de la cual
desarrollamos el plan de intervencin, se debe consideran que es lo que hace le
nio, que es lo que no puede hacer y por qu no lo puede hacer. Siempre se debe
colocar lo bueno del nio, sus redes de apoyo, cosas buenas presentes en el nio
o su familia.

Quizs el nio tenga muchas reas de desempeo alteradas pero debemos

priorizar en las reas ms importantes, nuestro lugar de trabajo es influyente por el
tiempo que tenemos para trabajar con el nio.

Formulacin de plan de tratamiento

El plan de tratamiento incluye los objetivos generales, especficos y actividades
para llevar a cabo los objetivos
El plan de tratamiento est dirigido a hacer frente a los problemas actuales y
potenciales de los nios identificados en la impresin diagnostica y que est
relacionado con la participacin en ocupaciones.
Planteamos objetivos
-

Se relacionan con lo que quiero lograr, que es lo que tiene el nio y lo que
se debe mejorar, es la solucin al problema.
Los objetivos debe ser flexible y pueden cambiar segn las necesidades del
usuario, los nios son seres cambiantes que van creciendo y por lo tanto
los objetivos deben ir cambiando con ellos.
Se debe ver por qu se cumple y por qu no se cumple el objetivo
Se debe plantear un objetivo alcanzable
Algunos objetivos son deseable pero no realistas
Es necesario establecer una secuencia progresiva y jerrquica

Son acciones teraputicas que deben ser priorizadas y pueden referirse a

Desarrollar habilidades: Se refiere a cuando el nio nunca ha realizado la
habilidad
Mejorar habilidad: Tiene la destreza pero le cuesta realizar la ocupacin. Tiene
que ver con las destrezas que necesita el usuario
Facilitar la actividad: Personas que requieren ayuda para la actividad (persona
tiene el potencial para el logro de la actividad). Tiene que ver con la actividad
Independizar en la actividad: Atraves del tratamiento buscamos que la persona
realice las actividades sin ayuda de otra persona.
Mantener una habilidad o conducta: Buscamos que la persona mantenga la
actividad.
Prevenir la alteracin o prdida de una habilidad o conducta: Evitar que se
pierda alguna habilidad o aparezca alguna otra conducta

Objetivo general
Es el impacto que se quiere buscar en el tratamiento, es la solucin a los
problemas del nio. Es importante que sea alcanzable, describe lo que se espera
que el usuario logre al finalizar la intervencin. Es una accin que se consigue.
Siempre tengo que recurrir a al impresin diagnostica, nos indica lo que necesito
trabajar en el nio, lo que quiero lograr en tanto tiempo.
Debe tener un tiempo el cual depende del lugar donde trabajo

Objetivos especficos
Es lo que yo voy a realizar para lograr el objetivo general, pueden ser objetivos
especficos la mejora de habilidades, el aprendizaje de otras nuevas y la
comprensin de las limitaciones en la actividad.
Se puede subdividir en:
-

Objetivos a corto plazo

Objetivos a mediano plazo
Objetivos a largo plazo

Esto va a depender de donde trabajamos.

Siempre deben ser:
-

Actividades realistas, ser significativas y adecuadas

Ser medibles, y estar sujetos a un plazo determinado
Considerar los mltiples contextos de la participacin

Para plantear un objetivo especfico me debo preguntar para que lo quiero lograr y
la respuesta a eso es el objetivo general.

Actividades
Son las acciones o tareas que son necesarias de realizar para alcanzar los
objetivos propuestos.
Para logra run objetivo pueden necesitarse una o ms actividades.
Siempre debe quedar claro: la actividad, el tiempo y los recursos necesarios para
realizarla

Debo realizarme las siguientes preguntas

Qu actividades voy a realizar?

Dnde la voy a realizar?
Qu necesito para realizarla?
Quin las va a realizar?

El terapeuta no juega por jugar