Universidad Veracruzana

Facultad de Medicina
Ciudad Mendoza

Experiencia educativa

Pediatra del nio enfermo

Catedrtico

Miguel Varela Cardoso

Alumno

ngel de Jess Ramos Fuentes

Patologa del Neonato

Marzo de 2016

Patologa Neonatal
La patologa neonatal implica un cambio en el estado de salud de un bebe
durante su primer mes de vida. Las principales condiciones patolgicas del
neonato son prematurez, ictericia, sepsis y patologa respiratoria.
El caso de bebe prematuro, se presenta cuando el neonato nace antes de
la semana 37 de gestacin. En estos casos, los neonatos presentan con gran
prevalencia patologas de tipo respiratorio: distres respiratorio por dficit de
surfactante o enfermedad de membrana hialina, apneas del pretermino, displasia
broncopulmonar, neumotrax, la hipertensin pulmonar, atelectasia, enfisemas
intersticial, neumatoceles, edema de pulmn y neumonas; neurolgico: sistema
nervioso inmaduro; oftalmolgico: retinopata del pretermino; cardiovascular:
persistencia del ductus arterioso; gastrointestinal: enterocolitis necrotizante;
inmunolgico: inmunidad inespecfica o ineficaz; hematolgico: eritrocitos en
descenso; metablico: termorregulacin ineficiente; y endocrinolgico:
glndulas en estadios madurativos incompletos.
El Sndrome de Respuesta Inflamatoria Sistmica, se presenta
inicialmente como infeccin, evolucionando a sepsis, sepsis severa y llegar
hasta el propio choque sptico. Ocurriendo durante el primer mes de vida
extrauterina, y considerndola como temprana y tarda; clnicamente se
reconoce por: distermias, dificultad respiratoria, ictericia, apneas, distensin
abdominal, hepatomegalia, letargia, sangrados, hipoactividad, palidez, oliguria,
cianosis, piel marmrea, crisis convulsivas, irritabilidad, esplenomegalia, vmito,
diarrea, hipotensin arterial, petequias o equimosis, trombocitopenia y acidosis.
De tipo respiratorio, tenemos el Sndrome de Aspiracin de Meconio,
ocurre cuando el beb recin nacido aspira una mezcla de meconio y lquido
amnitico hacia los pulmones cerca del momento del parto. Esto puede suceder
mientras el beb an est en el tero o an est cubierto por lquido amnitico
despus del nacimiento. Esta afeccin puede causar problemas respiratorios
debido a la inflamacin en los pulmones del beb despus del nacimiento. Los
principales sntomas son: cianosis, paro respiratorio y flacidez en el beb al
nacer.
El diagnstico de aspiracin de meconio es sencillo cuando se conocen
las circunstancias del parto. Sin embargo, con pacientes derivados en los que se
desconocen esos datos, es necesario plantearse los diagnsticos diferenciales
con taquipnea transitoria del recin nacido, enfermedad de membrana hialina,
neumona bacteriana, escape areo, septicemia y anomalas congnitas.
Por su parte, la Ictericia en recin nacido sucede cuando un beb tiene un
alto nivel de bilirrubina en la sangre. Esta ictericia fisiolgica, monosintomtica,
benigna y autolimitada, tiene sus lmites, de rebasarlos, se considera patolgica;
la importancia clnica de la ictericia patolgica tiene dos componentes: la causa
subyacente y la propia toxicidad de la bilirrubina, que en este periodo de la vida
puede tener consecuencias devastadoras.

Como resultado, vemos que la atencin oportuna del neonato debe

considerar ms all de la atencin propia del estado patolgico, considerando
que de no dar la atencin adecuada y oportuna, independientemente de salvarle
la vida al bebe o atender la emergencia, debe de reducir la incidencia de
deficiencias y discapacidades a futuro, garantizndole un buen nivel de vida.
De igual forma se recomienda a todo mdico que no menosprecie los
casos de ictericia, por considerar todos los casos de tipo fisiolgico, pues en caso
de negligencia, el beb puede presentar secuelas irreversibles.

Bibliografa
Martinez y Martinez, Roberto. LA SALUD Y LA ENFERMEDAD EN EL NIO Y EL
ADOLECENTE. 7 Ed.. Mxico, El manual moderno, 2013.
Kliegman RM. Nelson Textbook of Pediatrics, 19 th ed. WB Saunders Company, 2011.