EDADPREESCOLAR

NORMAS DE HIGIENE GENERALES
A.- Higiene Personal

Usar el uniforme que indique la empresa, mantenindolo siempre limpio.
Esto tambin incluye la cofia o gorro y pechera plstica.
Mantener las uas cortas, limpias y sin barniz, no usar anillos, pulseras ni
reloj durante el horario de trabajo.
Usar la cofia o gorro cubriendo todo el cabello
No usar sobre el delantal prendas como chalecos o bufandas
Usar mascarilla para manipular alimentos en caso de presentar resfro
No presentar heridas, cortes, hongos u otro agente de tipo infeccioso o

contaminante en su cuerpo, especialmente en la zona del rostro, brazo,
antebrazo, dedos y uas. En caso de presentar alguna de estas afecciones
de aviso a su supervisor.
B.- HABITOS DE HIGIENE
No fumar durante las horas de trabajo
No manipular dinero en los horarios de preparacin de alimentos
No estornudar ni toser sobre los alimentos (cubrirse con un pauelo limpio)
Aplicar correctamente la tcnica de lavado de manos y el mayor nmero de
veces durante el horario de trabajo y en especial en las siguientes ocasiones:
Antes de comenzar la jornada de trabajo

Antes y despus de consumir alimentos
Despus de tocarse el cabello, nariz, odos, etc.
Antes y despus de manipular alimentos
Despus de haber manipulado desperdicios de basura y vajilla
sucia.
C.- PRACTICAS SANITARIAS

El lavado de manos se debe realizar al inicio de la jornada y siempre que se
produzca cambio de actividad.
Tcnica correcta del lavado de manos:
Subirse las mangas del delantal hasta el codo.
Mojarse las manos y antebrazos.
Jabonarse bien manos y antebrazos.
Frotarse las manos
entre si y entre los dedos, realizando movimientos
circulares.
Escobillarse uas y manos.
Enjuagarse con abundante agua, dejando que el chorro de agua baje del
codo a los dedos.
Secarse con toalla desechable, o al aire.
Despus de utilizar la escobilla de ua debe lavarla, enjuagarla y
sumergirla en agua con cloro.
2
ORDEN Y ASEO DEL RECINTO

Dentro
de las responsabilidades del personal manipulador se encuentra, la
Mantencin de la higiene en el recinto de cocina.

Para esto, se debern considerar los siguientes aspectos:
Mantener siempre las reas de trabajo limpias y ordenadas.
Barrer diariamente y despus de cada servicio el piso de la cocina
Limpiar y ordenar diariamente la despensa.
Eliminar la basura del recinto de alimentacin despus de ocuparla
Mantener el basurero siempre tapado y fuera de la cocina
Mantener siempre limpio los pisos, muros, puertas, ventanas y campanas de
extraccin.
Lavar y sanitizar la vajilla y utensilios
No permitir animales domsticos
ELIMINACION DE BASURA
BASURA
Llamaremos basura a todo elemento proveniente de los alimentos que no sea
comestible y adems tenga alguna de las siguientes caractersticas:
Cscaras de verduras o frutas
Hojas, tallos o partes de ellos en estado
de descomposicin de algunas
verduras o frutas.
Bolsas, tarros, latas, envases de plsticos vacos, restos de comida.
La basura se debe mantener en tarros tapados o bolsas plsticas cerradas.
En caso de usar tarros o algn otro tipo de recipiente, estos se deben lavar
con detergente y sanitizar usando una solucin de cloro.
La basura debe ser vaciada diariamente y despus de cada servicio, a un
basurero con tapa, el que debe estar alejado del recinto de la cocina.
CONTROL DE ROEDORES
En caso de presencia de roedores en su cocina.
Se deber aumentar y reforzar las medidas higinicas de las superficies y

utensilios de cocina.
Eliminar la basura lo ms frecuentemente posible, lavar y sanitizar el basurero
todos los das.
PROCEDIMIENTOS DE SANITIZACION DE LA VAJILLA

En un recipiente mezcle la cantidad de cloro y agua fra utilizar, segn tabla.
Sumerja durante 5 minutos toda la vajilla previamente lavada y enjuagada.
Una vez sanitizada retrela de la solucin y djela escurrir sin enjuagar.
OBSERVACION:
PARA SANITIZAR: NO MEZCLE EL CLORO CON AGUA CALIENTE, YA QUE

SE PIERDE EL EFECTO DEL CLORO.
PARA LAVAR, NO MEZCLE EL CLORO CON DETERGENTE.
TABLA DOSIFICACION DE CLORO

CUCHARADAS DE CLORO
LITRO DE AGUA
10
15
20
25
30
10
35
12
40
13
45
15
50
16
55
18
60
19
65
21
70
22
75
24
80
25
85
27
90
28
95
30
100
Para la dosificacin del cloro se utilizar una cucharada sopera.

La vajilla y utensilios a sanitizar deben quedar
solucin
totalmente sumergidos en la
6
NO MEZCLAR CLORO CON DETERGENTE, ANULA SU ACCION
VAJILLA, UTENSILIOS Y SUPERFICIES A HIGIENIZAR Y/O

SANITIZAR
TIPOS
FRECUENCIA
DETERGENTE
SANITIZANTE
(CLORO)
BATIDORES
Cada vez que han sido utilizados. Deben

guardarse completamente limpios.
CAMPANA
Una vez cada 15 das
CIELO FALSO
Una vez al mes
COCINA Y ANAFES
Diario, al trmino del servicio y cada vez

que sea necesario
CUCHARAS
PALETAS MADERA
Y Cada vez que han sido utilizadas. Deben

guardarse completamente limpias
CUCHARONES
Cada vez que han sido utilizados. Deben

guardarse completamente limpios
DESAGUE

que sea necesario.
OLLAS Y BUDINERAS
Cada vez han sido utilizados. Deben

guardarse completamente limpias.
JARROS Y BANDEJAS
Cada vez que han sido utilizados
LAVAPLATOS

que sea necesario
MESAS
Diario, al trmino del servicio y durante su

desarrollo si es necesario
PAREDES
Una vez al mes
PISOS Y RINCONES
Diario, al trmino del servicio y durante su

desarrollo si es necesario
SERVICIOS
(CUBIERTO)
Cada vez que han sido utilizados
VENTANALES
Una vez a la semana

= indica lo que se debe usar, segn frecuencia sealada
APORTES NUTRICIONALES, SEGN SUS ITEMS.

1.- LOS ITEMS.
I.- II - III - IV APORTAN
PROTEINAS
VITAMINAS DEL COMPLEJO B
CALCIO
HIERRO.-
APORTES NUTRICIONALES SEGN ITEMS.
1.- LOS ITEMS.V- VI-VII-VIII APORTAN

VITAMINAS
SALES MINERALES
APORTES NUTRICIONALES, SEGN ITEMS.

IX. LEGUMINOSAS
X CEREALES Y DERIVADOS
APORTAN HIDRATO DE CARBONO.
RESUMEN
Aportes, ITEMS I-II-III-IV
8
Protenas, leches y derivados, carnes y sus derivados

Caloras, Leche y sus derivados- tubrculos- frutas.PESCADOS Y MARISCOS
Conservas en salmuera
Algas Marinas
Items V. Cochayuyo, luche, ulte.
ITEMS VI VII Y VIII LE APORTAN

VITAMINAS
SALES MINERALES
VERDURAS
TABLA DE CALORIAS Y PROTEINAS DE LOS ALIMENTOS

Las cantidades indicadas corresponden a 100 gramos de alimentos
LECHES Y SUS DERIVADOS
1) LECHE PAUSTARIZADA EN POLVO 1 TAZA
CALORIAS
114 cal
2) LECHE EN POLVO 12 % MATERIA GRASA
41.0 TAZA
3) LECHE DESC. 0%mg LIQUIDA 1 TAZA 250 CC.
81
4) YOGURT NATURAL SIN AZUCAR 175 GR.
130
5) QUESILLO FRESCO 1 PORC, REG, 45 GR
49
6) QUESO MANTECOSO 1 TAJADA
PROTEINAS
6.4 prot
31.6
7,5
15,3
134
7) QUESO RICOTTA, SIN CREMA 1 CUCH 30 GRS.

8) YOGURT BATIDO 1, ENVASE 175 GRS.
45
150
10) LECHE DESCREMADA 00% M.G.
35
HUEVOS
1) HUEVO DE GALLINA DEL CAMPO 1 UNIDAD
148
2) HUEVO ENTERO 1 UNIDAD 50 GRS.
82
3) CLARA DE 1 HUEVO 50 GRS.
50
4) YEMA DE HUEVO 1 UNIDAD 30 GRS.
67
11,3
CARNE Y SUS DERIVADOS

1) FILETE DE VACUNO, 100 GRAMOS
129
23,6
2) POSTA ROSADA 100 GRS.
138
19,8
3) POSTA NEGRA 100 GRS.
129
23,6
4) ASIENTO PICANA, 100 GRS.
128
21,4
5) POLOGANSO 100 GRS.
121
19,8
6) RIONES DE VACUNO 100 GRS.
124
16,8
10
7) CARNE DE CONEJO 100 GRS.
115
4,3
8) CARNE DE CERDO, PULPA O LOMO 100 GRS.
357
32,5
9) CARNE DE CORDERO, PULPA, COSTILLAR 100 GRS.
242
19
10) VIENESAS DE PAVO, DE AVE 2 UNIDADES 100 GRS.
130
11) JAMON DE PAVO O DE AVE 1 TAJADA 35 GRS
70
12) JAMON PIERNA 1, TAJADA 45 GRS.
140
13) PAVO SIN CUERO (PIERNA) 100 GRS.
128
14) POLLO SIN CUERO TRUTRO CORTO 100 GRS
110
PESCADOS Y MARISCOS
1) CONGRIO COLORADO, 1 PORCION REGULAR 150 GRS
122
2) CONGRIO NEGRO 1 PORCION REGULAR 150 GRS.
113
30,4
3) CONGRIO DORADO, 1 PORCION REGULAR 150 GRS.
100
29.7
4) ALBACORA, 1 PORCION CHICA 100 GRS.
108
5) CORVINA 1 PORCION REGULAR 150 GRS.
138
6) LENGUADO 1 PORCION REGULAR 150 GRS.
135
7) MERLUSA 1 PORCION REGULAR 182 GRS.
119
27,5
8) JUREL 1 PORCION REGULAR 100 GRS.
128
21,3
9) SIERRA 1 PORCION CHICA 100 GRS.
163
27,8
10) PESCADO SECO, 1 PORCION 100 GRS.
308
58,4
1) SARDINA EN ACEITE, 100 GRS.
311
20,6
2) ALMEJAS FRESCAS 1 PORCION 100 GRS.
76
12,6
3) LOCOS 1 PORCION
97
21,7
24,2
CONSERVAS EN SALMUERA
1) CAMARONES 25 COLITAS 100 GRS
117
2) CHOLGAS 5 UNIDADES 160 GRS
120
3) ERIZOS 15 LENGUAS 110 GRS.
112
4) ALMEJAS 5 UNIDADES 100 GRS.
121
5) PIURES TAZAS, 300 GRS.
136
6) LANGOSTINOS 25 COLITAS 100 GRS
113
11
7) LOCOS 2 UNIDADES CHICAS 100 GRS.
120
8) MACHAS 5.7 UNIDADES 100 GRS
118
9) JAIVAS 1 UNIDAD CHICA 100 GRS
93
10) OSTRAS 8 UNIDADES 100 GRS.
112
11) CHORITOS 1 TAZA 200 GRS.
116
12) OSTIONES 5 UNIDADES 100 GRS.
120
LEGUMINOSAS
1) POROTOS COCIDOS TAZA 100 GRS
135
2) LENTEJAS COCIDAS TAZA 100 GRS.
130
3) GARBANZOS COCIDOS TAZA 100 GRS.
127
4) ARVEJAS COCIDAS TAZA 100 GRS.-
123
FRUTAS
1) CAQUI 1 UNIDAD REGULAR 120 GRS
77
2) CIRUELAS FRESCAS, 4 UNIDADES 200 GRS.
80
3) CEREZAS O GUINDAS 25 UNIDADES 125 GRS.
78
1,8
4) CHIRIMOYA 1 UNIDAD 100 GRS.
56
2,9
5) DAMSCO 3 UNIDADES GRANDES 150 GRS
80
0,8
6) DURAZNO 1 UNIDAD REGULAR 150 GRS.
75
0,8
7) FRAMBUESAS O FRUTILLAS 20 UNID 140 GRS.
70
8) KIWI 1 UNIDAD REGULAR 100 GRS.
76
9) LIMON (JUGO ) 1 CUCHARADA SOPERA 10 GR
0,3
10) MANDARINA, 3 UNIDADES REG. 100 GRS.
54
11) MANZANA 1 UNIDAD REGULAR 150 GRS.
84
12) MEMBRILLO 1 UNIDAD REGULAR 180 GRS.-
82
13) MELON TUNA UNIDAD CHICA 180 GRS.
75
0,6
14) MELON ESCRITO CALAMEO UNI 200 GR
45
0,5
15) NISPERO 4 UNIDADES REG. 80 GRS.
80
16) NARANJA 1 UNIDAD GRANDE 200 GRS
72
17) PAPAYA 3 UNIDADES REGULARES 360 GRS.
70
0,3
12
18) POMELO 1 UNIDAD GRANDE 250 GRS
60
19) PEPINO DULCE 2 UNIDADES REG 300 GRS
75
20) PERA 1 UNIDAD REGULAR 150 GRS.
75
21) PIA NATURAL 2 TAJADAS 100 GRS
60
22) SANDIA 1 PORCION GRANDE 250 GRS
55
23) TUNAS 2 UNIDADES REGULARES 140 GRS
80
2,1
24) PLATANO AL NATURAL 1 PORCION 100 GRS.
92
1,3
25) HUESILLOS 4 UNIDADES GRANDES 100 GRS
265
3,0
LAS SIGUIENTES BEBIDAS DE FANTASIAS Y ALCOHOLICAS SON RICAS EN CALORIAS

1) COCA COLA 1 VASO 200 C,.C
80
2) VINO 1 VASO 150 CC
112
3) CHAMPANE 1 VASO 150 C.C
105
4) PISCO 1 VASO 100 C.C.
362
5) CERVEZA 1 VASO DE 200C.C.
90
6) WHISKY 1 VASO DE 100 C.C.
280
7) JUGO POLVO 1 VASO DE 200 C.C.
50
8) JUGO PULPA 1 VASO DE 200 C.C.
100
0,4
PRODUCTOS DIETETICOS USO MODERADO

1) MERMELADA DIETETICA 1 CUCHARADA 5 GR
10
2) JALEA DIETETICA 1 PORCION
3) FLAN DIETETICO 1 PORCION
35
4) BEBIDAS DIETETICAS 1 VASO 200 C.C.
5) REFRESCOS DIETETICOS 1 VASO 200 C.C.
6) FRUTAS EN CONSERVA 1 PORCION
50
VERDURAS POR CIONES DE 100 GRAMOS

1) ACELGAS 1 TAZA 100 GRAMOS
28
1,3
133
6,7
3) ALCACHOGAS (FONDOS) 100 GRS
29
2,7
4) ARVERJITAS VERDES DESGRANADAS 100 GRS
81
5,9
2) AJOS 1 TAZA 100 GR.
13
5) CEBOLLA 1 TAZA 100 GR
38
0,9
6) ACELGAS COCIDAS 1 TAZA 100 GRS.
22
0,1
7) ACHICORIA 1 TAZA 100 GRAMOS
14
8) AJI VERDE 1 UNIDAD REGULAR 25 GRS.
18
9) APIO CRUDO 1 TAZA 100 GRS.
15
10) BROTE DE ALFALFA 1 TAZA 100 GRS.
40
11) BERENJENA 1 TAZA 100 GRS
24
12) BERRO 1 TAZA 100 GRS
17
13) COLES DE BRUSELLAS, 8 UNIDADES 100 GRS.
36
14) BROCOLI 1 TAZA 100 GRS,
24
15) COLIFLOR COCIDA 1 TAZA 100 GRS.
22
16) CHOCLOS COCIDOS TAZA 60 GRS.
52
17) CHAMPIONES AL NATURAL TAZA, 100 GRS.
50
18) DIENTE DE DRAGON 1 TAZA 100 GRS.
44
19) ESPARRAGOS COCIDOS 5 UNIDADES 100 GRS
12
20) ESPINACAS CRUDAS 1 TAZA 100 GRS.
30
21) ESPINACAS COCIDAS 1 TAZA 100 GRS.
18
22) HABAS COCIDAS 1 TAZA 100 GRS.
72
23) LECHUGAS 1 TAZA 100 GRS
15
1,7
24) COLIFLOR CRUDA 100 GRS
37
2,7
25) CILANTRO 1 TAZA 100 GRS
42
3,3
26) PENCA 1 TAZA 100 GRS
21
27) PEPINO ENSALADA 100 GRS
11
28) POROTOS VERDES COCIDOS 100 GRS
21
29) PALMITOS 3 UNIDADES 100 GRS
25
30) PIMIENTON MORRON 1 UNIDAD 100 GRS.
52
31) REPOLLO CRUDO 1 TAZA 100 GRAMOS
25
32) RABANITOS 8 UNID 100 GRS (TUBERCULOS)
16
33) TOMATES 2 UNIDADES 150 GRS
27
1,8
0,9
14
34) POROTOS GRANADOS COCIDOS 100 GRS
122
1,5
35) ZAPALLO 1 TAZA 100 GRS. (TUBERCULOS)
34
0,2
36) ZANAHORIA 100 GRAMOS (tuberculos)
49
0,9
36) BETERRAGA 100 GRAMOS (TUBERCULOS)
39
37) PEREJIL 100 GRAMOS
43
3,2
38) PAPAS 1 TAZA 100 GRS (TUBERCULOS)
67
3,1
39) ARVEJAS SECAS 100 GRS
343
22,5
40) GARBANZOS CRUDOS 100 GRS
339
18,2
41) LENTEJAS CRUDAS 100 GRS
386
24.0
42) POROTOS CRUDOS 100 GRS
344
20,6
CEREALES Y DERIVADOS EN PRODUCTOS DIETETICOS

1)
ARROZ COCIDO TAZA
109
2)
FIDEOS COCIDOS TAZA
103
3)
LECHE DESCREMADA 0% M.G (EN POLVO) 250C.C.
79
4)
LECHE DESCREMADA 0% M.G (EN POLVO) 250C.C.
81
5)
YOGURT NATURAL SIN AZUCAR 1 ENVASE 75 GRS
130
6)
YOGURT NATURAL DIET, 1 ENVASE 175 GRS.
95
1)
QUESILLOS FRESCOS 1 PORCION 45 GRAMOS
49
2)
QUESO DE MESA MANTECOSO 1 LAM 40 GRS
134
3)
QUESO RICOTTA, SIN CREMA 30 GRS
45
LOS SIGUIENTES ALIMENTOS SON RICOS EN CALORIA PRESENTADOS EN TABLA DE GRAMAGE,

PARA SU VALOR CALORICO
1)
ALMENDRAS SIN CASCAR, CON PIEL 100 GRS
534
2)
ACEITE 1 CUCHARADITA DE TE 5 C.C.
44
3)
AZUCAR 1 CUCHARADITA 5 GRS
20
4)
BERLIN 1 UNIDAD 150 GRAMOS
459
5)
CREMA ESPESA 1 CUCHARADA 20 GRS
6)
CHOCOLATE BARRA 100 GRS
545
7)
EMPANADA DE HORNO 1 UNID 200 GRS
478
50
15
8)
EMPANADA DE QUESO (MSA HOJA) 1 UNID 100 GRS
422
9)
FLAN DE VAINILLA 1 PORCION
118
10) GALLETAS DE CHOCOLATE 1 UNIDAD 10 GRS.
47
11) GALLETAS OBLEA 1 UNIDAD 7 GRS.
41
12) GALLETA DE VINO 1 UNIDAD 9 GRS
38
13) HELADOS CORRIENTES (BATIDOS) 100 GRS

14) JALEAS 1 PORCION
217
60
15) LECHE ENTREA EN POLVO 200 GRS
120
16) MANI SALADO 100 GRAMOS
558
17) MANJAR 1 CUCHARADA 20 GRS
59
18) MAYONESA 1 CUCHARADA 20 GR
125
19) MAYONESA DIET 1 CUCHARADA 20 GR
70
20) MANTEQUILLA 1 CUCHARADITA 5 GR
36
21) MARGARINA DIET 1 CDTA 5 GRAMOS
18
22) MIEL DE ABEJA 1 CDTA 7 GRAMOS
21
23) NUECES PELADAS, 100 GRAMOS
498
24) PAPAS FRITAS 1 PORCION 100 GRS.
368
25) PAPAS FRITAS ENVASADAS 100 GRS.
541
26) PLATANO 1 UNIDAD CHICA 100 GRS
84
27) PALTA 100 GRS.
28
28) UVA
67
29) PIZZA 1 PORCION 200 GR

30) SOPAS DESHIDRATAS 1 PLATO 200 GRS
594
50
31) PASTEL (BISCOCHO CREMA) 100GRS
374
32) TORTA 1 PORCION 200 GRS
420
33) PAN HALLULA 1 UNID 100 GR
321
34) PAN MARRAQUETA 1 UNID 100 GRS
279
35) PAN DE MOLDE BLANCO 1 UNID 17 GRS
43
36) PAN DE MOLDE INTEGRAL 1 TAJADA 25 GR
50
16
37) HALLULLA INTEGRAL 1 UNID 100 GRS
268
38) GALLETAS DE SODA 1 UNID 5 GRS
21
39) GALLETA INTEGRAL 1 UNID 5 GR
20
40) GALLETA DE AGUA 1 UNID 5 GRS.
21
ALGAS MARINAS
41) COCHAYUYO 1 TAZA COCIDO 100 GRS
50
42) LUCHE 1 TAZA COCIDO 100 GRS
32
43) ULTE 1 TAZA COCIDO 100 GRS
26
17
HIGIENE DE LAS VERDURAS

Cuando se utilicen verduras crudas en la minuta, se deber lavar y luego usar
solucin desinfectante.
Solucin desinfectante:
Para 1 litro de agua poner 1 cucharadita de t con cloro, luego sumergir por 10
minutos y enjuagar. Si ocupa 2 litros de agua necesitara 2 cucharaditas con cloro
y as sucesivamente.-
1.- ACELGA
Limpiar eliminando las hojas y tallos que estn en mal estado.
Cortar la base del tallo a lo menos 2 centmetros.
Sumergir en abundante agua.
Luego lavar hoja bajo el chorro de agua de la llave.
Separar la hoja del tallo.
Poner en agua
hirviendo con sal primero los tallos y hervir 5 minutos,
enseguida agregar las hojas y hervir por 2 a 3 minutos.

Retirar del fuego y escurrir el agua.
18
Cortar la coccin colocndola bajo el chorro de agua de la llave. Escurrir

Picar, aliar y servir.
2.- BETERRAGAS-PAPAS-ZANAHORIAS
Limpiar eliminando los tallos y races en mal estado, segn corresponda.
Lavarlas en abundante agua, bajo el chorro de agua de la llave, eliminando
especialmente la tierra.
Hervir en un fondo con abundante agua durante 20 minutos hasta que estn
cocidas.
Escurrir el agua y enfriar las verduras
Pelar y picar en cubitos.
3.- BROCOLI -COLIFLOR

Limpiar eliminado los tallos, hojas o partes de la verdura que estn en mal
estado.
Cocer en poca cantidad de agua hirviendo durante 20 minutos.
Enfriar y picar fino.
4.- CEBOLLAS
Limpiar eliminando tallos, races y capas de cebolla que estn en mal estado.
Lavar en abundante agua,.
19
Picar en juliana fino o en cubitos

Amortiguar con sal, luego lavar en abundante agua y escurrir.
5.- PEPINOS-TOMATES-ZAPALLITOS ITALIANOS.

Lavar cuidadosamente, uno a uno los tomates o pepinos bajo el chorro de
agua de la llave.
Desinfectar con una solucin clorada.
Enjuagar bajo el chorro de agua de la llave.
Pelar y luego picar fino.
6.- REPOLLO CRUDO
Limpiar eliminando las hojas y tallos que estn en mal estado.
Cortar el repollo en 2 o 4 partes, segn su tamao
Rallar en hilo o picar en juliana fino.
Lavar en abundante agua y dejar escurrir.
Luego sumergir en la solucin desinfectante durante 10 minutos, enseguida
enjuagar, escurrir el agua.
Vaciar el repollo en una ensaladera, aliar y servir.
7.- VERDURAS CONGELADAS (ARVEJA, CHOCLO, POROTO VERDE)
Al recepcionar las verduras, gurdelas de inmediato en el freezer del
refrigerador o en el congelador, segn corresponda.
Al momento de utilizarlas, usted deber lavar los envases sellados bajo el
chorro de la llave.
Para abrir las bolsas, utilice un cuchillo limpio.
20
Vaciar el contenido de las bolsas a utilizar en agua hirviendo y cocinar por 5 a

10 minutos aproximadamente.
Una vez cocidas las verduras,
coccin agregndoles agua fra.
vaciarlas al colador de fideos y cortar la
Escurrir, aliar y servir.-
LA ALIMENTACIN DE LOS NIOS

EN EDAD PREESCOLAR
Enumera las caractersticas biolgicas de los alimentos. Desde un punto de vista
bromatolgico y funcional, las diferentes caractersticas de los alimentos son:
Los cereales y tubrculos, fuentes de almidn excepcionales, abundantes y
baratas, son los alimentos bsicos de la mayor parte de las dietas actuales.
El maz, arroz y trigo son cereales que representan la mayor parte de la
produccin agrcola (ms 1000 millones de toneladas). Este grupo es tambin
una fuente importante de protena, fibra, hierro, vitamina E, tiamina y vitamina
B6.
Las leguminosas constituyen una fuente importante de protenas, hierro,
tiamina, riboflavina, niacina, piridoxina y fibra. Las oleaginosas son el aceite,
vitamina E y cido graso polinsaturados. Su protena complementa a la de los
cereales de tal forma que potencian mutuamente su eficacia de conversin.
Aunque su aporte de hierro es amplio se trata de hierro de pobre absorcin.
21
El grupo de frutas y verduras es el nico insubstituible por ser la nica

fuente de cido ascrbico. Aporta adems carotenos, vitamina K, cido flico,
disacridos, algo de hierro y calcio, e incluso protenas de lata eficacia de
conversin, aunque en pequea concentracin.
El valor fundamental del grupo de las carnes y el huevo es su aporte de hierro

himinico y retinol, aunque en los pases occidentales es importante su aporte
proteico. Este grupo es rico en todas las vitaminas, excepto cido ascrbico. Es
la nica fuente importante de vitaminas B12 en la dieta, pero esto no hace
indispensable al grupo, pues la flora intestinal cubre los requerimientos de esta
vitamina.
Por ltimo, la leche es un alimento peculiar que cumple en la dieta un papel
particular. Se ha insistido en que los alimentos lo son por circunstancia y no por
esencia, es decir que tienen alguna otra razn de ser que la de servir en la
alimentacin. Su nica funcin conocida es alimentar a la cra durante su primera
etapa de vida extrauterina.
Su funcin alimentaria es a modo de dieta durante la lactancia, por lo tanto
contiene todos los nutrientes necesarios durante esta etapa, empezando por el
agua. No mantiene esta dimensin global ms all de la lactancia, pues carece
de suficiente hierro.
22
Qu debemos de tomar en cuenta para hacer una dieta?

Los requerimientos nutricionales los satisface el individuo a travs de la ingestin
de alimentos que en su conjunto integran lo que se conoce como dieta, la cual
vara segn diversas circunstancias, la dieta deber satisfacer las siguientes
necesidades:
Biolgicas
Psicolgicas
Sociales
Inherentes al ser humano de acuerdo con su momento biolgico y su edad

cronolgica y le permita un adecuado crecimiento y desarrollo, haciendo nfasis
principalmente en los primeros aos de vida.
Dietas. Nios de 2 a 3 aos. Si bien es importante los aspectos dietticos para

los nios en el perodo de destete y ablactacin tambin lo es para los nios
mayores de dos aos. Generalmente al llegar esta edad la alimentacin est
constituida por desayuno comida y cena.
23
24
Nios de 4 a 6 aos. Las dietas para nios de tres aos deben completar 2 500cal, la
alimentacin normal para un nio de 5 aos, debe comprender por da tres cuartos de
litro de leche de vaca, un huevo, 500g de carne, 65g de papas o vegetales amarillos o
verdes, naranjas o tomate, frutas, cereales, grasas, azcar, queso, frijoles y postre.
25
ALIMENTACIN
LAS VITAMINAS: USO O ABUSO
Estamos viviendo en el siglo de las vitaminas. Aunque ya se saba de su
existencia, fue slo a principios del 1900 que se logr aislarlas y conocer
su estructura qumica. Sin embargo, no se ha cerrado el captulo.
Hay vitaminas a las que todava se estn descubriendo nuevas funciones y cmo
actan.
26
El organismo tiene necesidad de cada una de ellas y que son indispensables

para un sano desarrollo. Tanto es as, que la deficiencia de alguna puede
provocar incluso la muerte; un exceso de las mismas resulta txico para el
cuerpo.
Una vida normal acompaada de una dieta balanceada, vale decir, de una
alimentacin variada, rica en todas las vitaminas, bastara para cubrir todos
nuestros requerimientos orgnicos. Pero en el mundo de hoy esta idea se ha ido
deformando.
Los regmenes para tratar la obesidad as como los cuidados para reducir el
ndice de colesterol en el organismo, por ejemplo, colaboran a desbalancear el
equilibrio natural.
La eliminacin de algunos alimentos que son nocivos para estos problemas

pueden incidir en la falta de alguna vitamina si no son reemplazados por otros
que s la contengan.
Un ejemplo extremo es el de los vegetarianos, que al no consumir ningn
producto de origen animal dejan de recibir adecuadamente la vitamina D y la
vitamina B12, que slo se encuentran en este grupo y son indispensables para
nuestra supervivencia.
En el caso de quienes consumen leche descremada o solamente la clara del
huevo, estn dejando de ingerir la vitamina A que contienen esos alimentos en su
materia grasa.
27
As tambin, existen costumbres muy arraigadas que atentan contra un buen

balance vitamnico. Es el caso de la excesiva coccin de los alimentos, que
acarrea una disminucin de las vitaminas, especialmente de las hidrosolubles
como la C.
Al cocer una verdura muchas de sus vitaminas pasan al agua en que se estn
preparando. Por ello es bueno que se cocinen en poca agua, en un mnimo de
tiempo y que el lquido no se bote y sea tambin consumido.
Asimismo, las papas deben cocinarse con cscara para no perder sus nutrientes.
SUPLEMENTO FORZADO
Actualmente los servicios de salud de todo el mundo se preocupan de que la
poblacin reciba las vitaminas en forma correcta.
As es como en Chile est establecido por ley el enriquecimiento de la harina con
vitaminas B1, B2 y Niacina, que se encuentran originariamente en el trigo y son
bsicas para el uso de la energa.
Por eso es una mala prctica eliminar de las dietas todos los alimentos basados
en la harina.
Para las embarazadas, la vitamina denominada Acido Flico es un elemento de
28
gran requerimiento. Su deficiencia se relaciona con defectos del tubo neural; del
recin nacido, y tiene la segunda incidencia, despus del Sndrome de Down,
entre las enfermedades congnitas.
Asimismo, algunas investigaciones han determinado una relacin entre la
deficiencia marginal de vitamina A y una mayor incidencia de infecciones
gastrointestinales y enfermedades respiratorias en nios preescolares, las cuales
han logrado prevenirse con un suplemento de esta vitamina en la alimentacin.
LA DOSIS JUSTA
Actualmente se abusa de los suplementos vitamnicos, lo cual puede resultar
daino para la salud.
Especial cuidado requieren las vitaminas liposolubles, principalmente las A y D,
que podran producir toxicidad, situacin improbable en el consumo natural de
alimentos, salvo una persona que ingiriera hgado en exceso.
Por su parte, un suplemento exagerado de vitamina A puede acarrear problemas
hepticos, y de vitamina D, una calcificacin de los tejidos blandos.
Se entiende que la naturaleza provee de todas las vitaminas en forma natural,
29
pero hay excepciones que dependen de factores externos. Es el caso de un

lugar donde no hay sol o con mucho smog donde la vitamina D estara limitada.
Por esta razn, en pases cuya poblacin est muy poco expuesta al sol las
personas reciben dosis extraordinarias de vitamina D o alimentos enriquecidos.
En el caso de los recin nacidos, que tienen muy poca vitamina K, es una
prctica mundial inyectrsela para tener la certeza que no se producirn
hemorragias que significan daos de por vida.
Tambin es importante determinar quin es el que est recibiendo las vitaminas
ya que el organismo de un nio, de un adulto o de un anciano requieren distintas
cantidades de ellas.
As, hay situaciones en que conviene tomar un suplemento. Por ejemplo jvenes
expuestos a un crecimiento acelerado, las embarazadas y madres que dan
pecho. En cualquiera de estos casos el mdico determinar la necesidad de
suplementacin.
Pero tambin se da en casos contrarios en que debe limitarse el suplemento de
algunos nutrientes. Es el caso de la vitamina A en los tres primeros meses de
embarazo, ya que su exceso produce problemas en el feto.
Fuera de estas excepciones, lo normal es que una alimentacin sana y
balanceada proporcione todas las vitaminas que el organismo requiere sin
necesidad de recurrir a suplementos envasados.
Para que sirven
30
Segn su solubilidad, las vitaminas se dividen en liposolubles o hidrosolubles.

Esta clasificacin es muy til ya que ayuda a comprender en qu tipo de
alimentos se encuentran, cmo se absorben dentro del cuerpo, su grado de
almacenamiento en el organismo y su posible toxicidad.
-
Hidrosolubles o solubles en grasas son las vitaminas C y las del

complejo B, es decir: B1, B2, Niacina, Acido Flico, B12 y B6. No se
almacenan en gran cantidad y son rpidamente eliminados del organismo por
medio de la orina.
Liposolubles o solubles en agua son las vitaminas A, D, E y K. Se originan en

los alimentos grasos, se almacenan por ms tiempo y se eliminan en forma
paulatina.
Vitamina A: Una de las ms esenciales. Interviene en la vista, crecimiento,

reproduccin, desarrollo del tejido seo, etc. Su deficiencia acarrea ceguera
irreversible y falta de crecimiento, entre otros. Se encuentra en la leche, yema
de huevo, queso, mantequilla e hgado. Tambin en acelgas, berros,
espinacas,
damascos, zapallos,
tomates y zanahorias,
denominados
caroteno, que se transforman en vitamina A en el cuerpo.

-
Vitamina D: Indispensable para una normal calcificacin de los huesos. Su

deficiencia produce raquitismo. Est en la leche, huevo, carne, mantequilla y
queso. Tambin en los rayos ultravioletas del sol que se transforman en
vitamina D.
31
Vitamina E: Antioxidante. Previene daos en las membranas celulares.

Presente en aceites vegetales como germen de trigo, maravilla, mantequilla,
huevos, leche e hgado.
Vitamina K: Acta en la coagulacin de la sangre. Su deficiencia produce

hemorragias. Se encuentra en todos los alimentos.
Vitaminas B1, B2 y Niacina: Actan en la utilizacin de la energa. La

deficiencia de B1 produce enfermedades del sistema nervioso central y
trastornos neurolgicos. La falta de B2 provoca fisuras en labios y lengua,
entre otros. La deficiencia de niacina causa pelarga (demencia y muerte). B1
est presente en cereales enteros, leguminosas y levadura. B2 y niacina en la
leche y en muchos y variados alimentos de origen vegetal y animal.
Acido Flico y Vitamina B12: Previene anemias megaloblstica macroctica.

Acido flico se encuentra en verduras verdes, leguminosas e hgado. B12 en
hgado, carnes, mariscos y pescados.
Vitamina B6: Hace posible la utilizacin adecuada de las protenas y sntesis

de algunas vitaminas. Su deficiencia produce irritabilidad, ataques convulsivos
y otros. Presente en carnes, hgados y cereales enteros.
Vitamina C: Interviene en el sistema inmunolgico, sntesis del colgeno y

absorcin del hierro. Es antioxidante. Se encuentra en frutas ctricas, papas,
tomates y vegetales verdes.
Nota: (Ver Anexos Recetas)

32
MADURACIN 2 A 6 AOS
El nio en este perodo de la vida, adquiere y desarrolla mayores habilidades
motoras, va dejando el perodo de egocentrismo total (todo gira alrededor de l)
para dar paso una forma prctica de actuar: controla los esfnteres, incorpora
ms palabras a su vocabulario, consolida su autonoma y de esta manera puede
desarrollar, por iniciativa propia, cosas. Esta es una poca clave donde a travs
del cuidado de los padres y la puesta de los lmites el nio va adquiriendo su
independencia y autonoma.
33
CAMBIOS FISICOS
En esta poca de la vida entre los dos y los seis aos hay una disminucin
notoria del crecimiento del cuerpo fsico. Tanto el cerebro como el cuerpo en
general, disminuyen notoriamente su crecimiento. No se notarn cambios
significativos en la talla o en el peso y esto se evidencia adems por la
disminucin del apetito tan caracterstica en esta poca. El cuerpo va
adquiriendo nuevas formas, dejar de ser un nio panzn con los pies chuecos,
ahora, gracias a la actividad fsica que encuentra en su mxima expresin,
desarrollar un cuerpo ms estilizado.
34
Las necesidades de sueo disminuyen tambin notoriamente. Las pequeas

siestitas desaparecen y tan solo conservar una despus del almuerzo.
LOGROS MADURATIVOS
Mayor destreza motora fina: mejora su habilidad con los lpices, puede pintar, los
juegos de encaje los maneja con ms soltura, pueden concentrarse un poco ms
y arman los puzzles. Arman torres de ms de diez cubos.
Gracias a la mayor capacidad motora gruesa pueden saltar, jugar a la pelota,

andar en bicicleta.
La visin tambin va completando su desarrollo, pero todava faltan algunos

aos ms. En el perodo preescolar la agudeza visual alcanza alrededor de
20/25.
A los tres aos se completo la dentadura primaria, por este motivo se realza en
esta poca la primera consulta al odontopediatra.
35
El lenguaje alcanza su mximo desarrollo en este perodo, y contribuye en gran

medida con el proceso de socializacin. La calidad y la cantidad de las palabras,
est directamente influenciada por las utilizadas en el hogar. La charla cotidiana
con palabras claras, la lectura y el estmulo para que pueda expresarse son
fundamentales para enriquecer el vocabulario. La televisin y la radio tambin
son importantes fuentes para enriquecer el vocabulario o entorpecerlo. Los
paps deben vigilar permanentemente que se ve o que se escucha. Es comn
escuchar a nios reproducir palabra utilizadas en otros pases o en otras
culturas.
El desarrollo cognitivo del nio preescolar consiste en el paso del pensamiento
prelgico adquirido en los dos primeros aos al pensamiento lgico de la edad
escolar. Entre los dos y los cuatro aos de edad el nio avanza desde la
autosatisfaccin propia del lactante hasta una conducta socializada rudimentaria
propia del final de la edad preescolar. Esta es una etapa de investigacin
permanente, es el presido preconceptual. Entre los cuatro a los siete aos el nio
se expresa a travs del lenguaje y no slo por el aparato motor (como el
lactante) mantenindose en constante investigacin (pensamiento intuitivo).
Estas dos etapas: Preconceptual y de pensamiento intuitivo, constituyen la etapa
de pensamiento preoperacional de Spitz del desarrollo cognitivo que se inicia a
los dos aos con las primeras representaciones mentales y alcanza a los siete
una mayor coherencia en la organizacin de las acciones.
Desde el punto de vista emocional, el nio se ve fuertemente influenciado por los
miembros de la familia y otros nios y adultos con quien comparte
cotidianamente, jardn de infantes, sala de juegos. En este perodo el nio
aprende a defenderse, sabe que es bueno y malo y empieza a comprender y
aceptar las normas y las reglas. Siente gran satisfaccin al poder comer y
36
vestirse solo, abrocharse los botones o atarse los cordones de los zapatos.
Tambin maneja mejor sus emociones y puede controlar ms el miedo y la rabia.
LOGROS QUE SE ALCANZA ENTRE LOS DOS Y LOS SEIS AOS

Adquirir una marcha adecuada.
Lograr un vocabulario y un lenguaje de adulto.
Tener un hbito regular de sueo.
Ser independiente en la alimentacin.
Mantener un hbito alimentario saludable.
Practicar en forma adecuada la higiene bucal.
Tener capacidad para vestirse y desvestirse por s solo.
Desarrollar autonoma e independencia y tolerancia a separarse de sus padres.
Respetar lmites, normas y consignas.
Demostrar curiosidad, iniciativa e imaginacin para desarrollar juegos.
Capacidad de socializacin y desarrollar nuevas amistades.
Practicar juegos con pares y familiares.
Escuchar e intervenir en los cuentos.
Plantear pregunta sobre las cosas que le rodean.
Las destrezas que el nio ha adquirido a los 2 aos de edad, le permiten
desempear un papel mucho ms activo en su relacin con el ambiente: se
desplaza libremente, siente gran curiosidad por el mundo que lo rodea y lo
explora con entusiasmo, es autosuficiente y busca ser independiente. La etapa
37
preescolar se inicia alrededor de los 2 aos, con el surgimiento de la marcha y el

lenguaje y se prolonga hasta los 5 o 6 aos. Las tareas principales en esta etapa
son:
Dominio de habilidades neuromusculares
Inicio de la socializacin
Logro de la autonoma temprana
Inicio de la tipificacin sexual
Desarrollo del sentimiento de iniciativa.
Desarrollo motor
El desarrollo motor mejora considerablemente en esta etapa. El desarrollo fsico
aumenta rpidamente durante los aos preescolares sin diferencias importantes
en el crecimiento de nios y nias. Los sistemas muscular y nervioso y la
estructura sea estn en proceso de maduracin y estn presentes todos los
dientes de leche. Los nios muestran progreso en la coordinacin de los
msculos grandes y pequeos y en la coordinacin visomotora. Podemos
observar algunas caractersticas de este desarrollo en las siguientes conductas
propias del nio de 2a 4 aos:
38
Camina, corre, salta en dos pies, camina en punta de pies, sube y baja
escaleras.
No lanza bien pero no pierde el equilibrio
No ataja la pelota
Comienza a abrochar y desabrochar botones
Copia figuras geomtricas simples
Desarrollo cognitivo
La creciente facilidad que el preescolar adquiere para manejar el lenguaje y las
ideas le permite formar su propia visin del mundo, a menudo sorprendiendo a
los que lo rodean. Desarrolla su capacidad para utilizar smbolos en
pensamientos y acciones, y comienza a manejar conceptos como edad, tiempo,
espacio. Sin embargo, an no logra separar completamente lo real de lo irreal, y
su lenguaje es bsicamente egocntrico. Todava le cuesta aceptar el punto de
vista de otra persona. Piaget, quien es uno de los estudiosos ms importantes
39
del desarrollo cognitivo, plantea que esta es la etapa del pensamiento

preoperacional, es decir, la etapa en la cual se empiezan a utilizar los smbolos y
el pensamiento se hace ms flexible. La funcin simblica se manifiesta a travs
del lenguaje, la imitacin diferida y el juego simblico. En esta etapa, los nios
comienzan a entender identidades, funciones y algunos aspectos de clases y
relaciones, pero todo se ve limitado por el egocentrismo. Las principales
caractersticas del desarrollo cognitivo en esta etapa pueden reunirse en:
1. Desarrollo de la funcin simblica, es decir de la capacidad para
representarse mentalmente imgenes visuales, auditivas o kinestsicas que
tienen alguna semejanza con el objeto representativo.
2. Comprensin de identidades: Comprensin de que ciertas cosas siguen
siendo iguales aunque cambien de forma, tamao o apariencia. El desarrollo
y convencimiento de esto no es definitivo pero es progresivo.
3. Comprensin de funciones. El nio comienza a establecer relaciones bsicas
entre dos hechos de manera general y vaga, no con absoluta precisin. Esto
apunta a que su mundo ya es ms predecible y ordenado, pero an existen
caractersticas
que
hacen
que
el
pensamiento
preoperacional
est
desprovisto de lgica.
a. Centraje: El nio se centra en un aspecto de la situacin, sin prestar atencin
a la importancia de otros aspectos.
b. Irreversibilidad: Si le preguntamos a un preescolar si tiene una hermana,
puede decir "si". Si le preguntamos si su hermana tiene un hermano dir "no".
c. Accin ms que abstraccin: El nio aprende y piensa mediante un
despliegue de "secuencias de la realidad en su mente".
40
d. Razonamiento "transductivo": Ni deductivo, ni inductivo. Pasa de un

especfico a otro no especfico, sin tener en cuenta lo general. Puede atribuir
una relacin de causa-efecto a dos sucesos no relacionados entre si.
e. Egocentrismo: Un nio a esta edad se molesta con una mosca negra y
grande que zumba y le dice "mosca, ndate a tu casa con tu mam". Piensa
que otras criaturas tienen vida y sentimientos como l y que puede obligarlos
a hacer lo que l quiere. Entre los 3 y los 6 aos, el preescolar comienza a
dominar varios conceptos:
11
Tiempo: Maneja cualquier da pasado como "ayer" y cualquier da futuro

como "maana".
11
Espacio: Comienza a comprender la diferencia entre "cerca" y lejos", entre

"pequeo" y "grande".
11
Comienza a relacionar objetos por serie, a clasificar objetos en categoras

lgicas.
El nio demuestra que puede percibir caractersticas especficas como olor,

forma y tamao y comprende el concepto general de la categorizacin. La
capacidad verbal juega aqu un rol muy importante para que el nio pueda
calificar lo que percibe. Los preescolares recuerdan, procesan informacin. En
general se dice que su capacidad de reconocimiento es buena y su recuerdo es
pobre pero ambos mejoran entre los 2 y los 5 aos.
Desarrollo Emocional-social
En el primer perodo de esta etapa, se va consolidando el sentido de autonoma.
La capacidad para expresar sus necesidades y pensamientos a travs del
lenguaje les ayuda a ser ms "independientes". Comienzan a diferenciarse ms
claramente del mundo. El conflicto bsico a esta edad es, segn Erickson, el de
41
la iniciativa, que les permite emprender, planear y llevar a cabo sus actividades,
versus la culpa por las cosas que quieren hacer. Esta culpa se debe en parte a la
rigidez del super yo. Los nios tienen que aprender a equilibrar el sentido de
responsabilidad y la capacidad de gozar la vida. Los nios comienzan a jugar
con pares a esta edad, pero si consideramos que su pensamiento es muy
egocntrico, y que tienen dificultad para distinguir entre una accin fsica y la
intencin psicolgica que hay detrs de esa accin, podemos observar que estos
juegos se producen junto a otros, no con otros. Si bien, a finales de la etapa
comienzan a establecer relaciones de amistad verdadera, las relaciones
fundamentales son con sus padres.
Los nios absorben valores y actitudes de la cultura en la que los educan.
Van viviendo un proceso de identificacin con otras personas; es un aprendizaje
emocional y profundo que va ms all de la observacin y la imitacin de un
modelo, generalmente con el padre del mismo sexo. Se produce as en estos
aos, un proceso de tipificacin sexual en el cual los nios van captando
mensajes de la sociedad acerca de cmo se deben diferenciar nios y nias. Los
nios son recompensados por comportamientos de estereotipos del gnero
(masculino o femenino) al que pertenecen, que los padres creen apropiados, y
son castigados por comportamientos inapropiados. Al mismo tiempo que el nio
va aprendiendo a travs de la obediencia y el castigo, aprende a evaluar de
acuerdo a las consecuencias y va formando sus primeros criterios morales.
El preescolar se mueve entre distintas fuerzas, se identifica, imita, aprende de

modelos y por otra parte busca diferenciarse, independizarse, desarrollar su
autonoma. Surge el negativismo y el oposicionismo en sta, la edad de la
obstinacin. Los nios son an hbiles emocionalmente y su imaginacin tiende
a desbocarse. Desarrollan fcilmente temores a: La oscuridad, los espritus, los
monstruos, los animales. Es posible que a esta edad los nios hayan
experimentado alguna situacin de miedo como perderse, ser golpeados o
recibir una herida, o bien han escuchado contar experiencias de miedo a otras
personas. Muchas veces como mtodo para poner lmites, los padres o
42
cuidadores amenazan con algn efecto negativo a los nios y esto crea
inseguridad al igual que cuando los padres sobreprotegen a sus hijos ya que les
dan la sensacin de que el mundo es un lugar peligroso. A medida que los nios
crecen y pierden la sensacin de ser indefensos, muchos de sus temores
desaparecen.
En sntesis, las caractersticas de la conducta del preescolar son:
1. Fsicamente activo
2. Emocionalmente hbil, ambivalente
3. Obstinado, negativista
4. Acucioso en lo sexual
5. Con temores en aumento
6. El lenguaje y la funcin simblica estn en desarrollo
7. Se aprenden los hbitos de autocuidado
8. Se consolida el sentido de autonoma
9. Se desarrolla la iniciativa
El cumplimiento de estas tareas permitir que el nio pueda, posteriormente,
adaptarse a la situacin escolar.
COMUNICACIN
Muchos pensamos que lo ms importante en la comunicacin es proporcionar
informacin a los nios. Decirles que coman las verduras y llevarlos de la mano
son expresiones de amor y cuidado. La comunicacin tiene una funcin ms
importante; es un puente de doble va que conecta los sentimientos de padres o
cuidadores e hijos.
43
La comunicacin saludable es crucial para ayudar a los nios a desarrollar una

personalidad saludable y buenas relaciones con los padres y los dems. Le da al
nio la oportunidad de ser feliz seguro y sano en cualquier circunstancia.
Por qu es importante la comunicacin saludable:

Porque ayuda a su nio a:
Sentirse cuidado y amado.
Sentir que l es importante para usted.
Sentirse seguro y no aislado en sus problemas.
Aprender a decirle a usted lo que siente y necesita directamente en palabras.
44
Aprender a manejar sus sentimientos con cuidado para no actuar sin meditar
o sobreactuar.
Hablarle abiertamente a usted en el futuro.
Por lo cual la comunicacin saludable ayuda a los padres o cuidadores:

Para sentirse cercano al nio.
Conocer las necesidades del nio.
Saber que usted cuenta con herramientas para ayudar a su hijo a crecer.
Manejar su propia frustracin y estrs.
Materiales que construyen una comunicacin saludable

Para construir un canal de doble va es muy necesario e importante:
1) Estar disponible, los nios necesitan sentir que sus padres son asequibles
para ellos. Esto significa estar dispuestos a tener tiempo para sus hijos.
Aunque sean 10 minutos diarios de comunicacin con su hijo a solas
fortalece este puente de doble va.
45
Estar disponible tambin significa sintonizar y hablar de algo importante. Ser

capaz de entender y hablar sobre sus propios sentimientos as como tambin
los de su hijo, es otra parte importante de estar asequible.
2) Saber escuchar, ayuda a su nio a sentirse amado aun cuando est enojado
y usted no puede hacer nada para arreglar el problema.
Pregntele al nio por sus ideas y sentimientos, tambin trate de comprender
lo que est diciendo. Lo que trata de decirle es importante para l, aunque a
veces no lo sea para usted. No necesita estar de acuerdo con lo que est
diciendo pero saber escuchar lo ayuda a calmarlo y as l podr escucharlo a
usted despus.
3) Demostrarle empata, es decir, sintonizar con el nio y hacerle saber que a
usted le importan sus sentimientos, demostrar empata significa su capacidad
para entender lo que su hijo siente en ese momento.
4) Ser un buen mensajero, si el nio se siente escuchado y atendido estar ms
dispuesto a escucharlo, asegrese que lo que usted diga, su tono de voz y lo
que haga, ENVIEN EL MISMO MENSAJE.
5) Use palabras para comunicar a los nios lo que usted quiere que hagan, an
cuando le est marcando lmites a un nio pequeo puede usar palabras
mientras lo sujeta. Resalte las buenas actitudes y comportamientos, aydelo
a apreciarse a s mismo. No diga las cosas a los gritos porque ellos muchas
veces no saben diferenciar claramente lo que est mal.
46
6) Ser un buen modelo, ya que los nios pequeos aprenden mejor copiando lo
que hacen sus padres o cuidadores que lo que le dicen. Utilice muchas
palabras para explicar los sentimientos, le ayudar al nio a hacer lo mismo,
las palabras son el mejor medio para tratar con sentimientos fuertes.
Expresar sus sentimientos en vez de actuar ayuda a los nios a controlarse,
tanto en el hogar como en el colegio.
LECTURA Y DESARROLLO
Cuando el beb nace queda inmerso en un mundo nuevo con imgenes y
sonidos que no tienen sentido para l.
El proceso de identificacin y memorizacin en las cosas que lo rodean
47
comienza de inmediato, as los papis o cuidadores ayudan al beb a darle

sentido a su entorno. Ellos empiezan a estimular sus deseos instintivos de
comunicarse, de conocer, de conectarse a travs de la visin y el juego.
Todas las experiencias son zonas nuevas para el beb que se est desarrollando
durante el primer ao de vida a pasos agigantados.
Por eso es la importancia de aprender a pensar, que es un proceso complejo
que se produce como resultado de la observacin y la interaccin con los padres
y cuidadores.
El nio no solo madurar, sino que adquirir diferentes habilidades que ustedes
como cuidadores podran desarrollar an ms, como por ej. la creatividad.
Todos los nios tienen una habilidad creativa, y desarrollarla en los aos
anteriores a la escolarizacin es muy importante.
Existe una amplia gama de habilidades y procesos mentales que ustedes
pueden estimular para favorecer a la motricidad.
Sealarles las cosas que ocurren a su alrededor

Mostrarle dibujos, colores, flores, animales, colores.
48
Expresar simpata por los dems.

Hablar sobre los sentimientos.
Inventar historias.
Imaginar Que ocurrira si?
Vestirse, disfrazarse, pintarse.
Pintar y dibujar.
Elegir libros infantiles para cada etapa es importante

A partir de los 7 meses un beb est preparado para iniciarse en la lectura.
Comience con libros blandos, suaves, con ilustraciones de colores vivos y todos
los
das
reserve
un
momento
sereno
para
la
lectura.
A los nios les encantan los libros sobre animales, y las historias le ayudarn a
aprender sobre sonidos, formas, colores, acciones, sentimientos que a veces no
saben como expresar; miedos, emociones y sobre todo, a medida que crecen
darse cuenta que todos los nios pasan por los mismos momentos evolutivos.
Cuando hay mascotas en la casa es importante ensearle a los nios como
manejarse con ellos y cmo tratarlos.
EL SUEO
Siempre ha habido nios que duermen mal. Antes se pensaba que cuando un
nio dorma mal era por problemas psicolgicos, falta de afecto o malos tratos. A
pesar de que no sean falsas afirmaciones, estas solo suceden en el uno por
ciento de todos los casos. El resto de los chicos con insomnio son nios
normales y su nico problema es que no han aprendido a dormir correctamente.
49
El sueo es algo que va cambiando a medida que el nio se vuelve mayor.

Desde que nace hasta los seis meses su sueo se va modificando y el se va
adaptando. Poco a poco va entendiendo que tiene que estar despierto de da y
dormido de noche. Muchos chicos aprenden esto solos y otros necesitan que sus
padres les enseen y los dirijan.
Los que padecen de insomnio tienen dificultad para aprender el ritmo vigiliasueo.
Cuando el nio nace tiene un ritmo de vigilia-sueo de 3 o 4 horas. Significa que
cada tres o cuatro horas repite lo mismo. Por ejemplo: duermen, se despiertan y
comen esto lo hacen varias veces las 24 horas. En el transcurso de los tres
primeros meses, los nios cambian a un ritmo de 24 horas: duermen por la
noche 12 horas y despus hacen la vigilia con pequeas siestas durante el da.
Este cambio se hace porque existe un pequeo grupo de clulas en el cerebro

que funcionan como un reloj. Este reloj interno debe ser estimulado a travs de
rutinas o hbitos del sueo. Estas rutinas son normas que los padres les
ensean al cerebro del nio para que pueda hacer el cambio. Lo que se sabe es
que en el 70 por ciento este reloj con pocas normas funciona. Pero en el caso de
50
otros nios el reloj necesita ms normas y rutinas fijas. Para crear estos hbitos
se debe relacionar elementos externos con el habito en si que queremos
inculcar. Pero estos elementos externos deben permanecer todo el tiempo del
hbito. De nada sirve que despus se lo retiremos, slo lograremos confundirlo
ms. Un ejemplo de esto es darle nuestra mano para que duerma. Entonces el
nio asociara el acto de darle nuestra mano con el sueo, por lo que no
podremos incorporarle exitosamente la rutina ya que una vez dormido, cuando
nosotros le retiremos la mano va a volver a despertarse. O si una vez que se
despierta le damos la mano y otro da le cantamos y otra vez lo mecemos,
entonces estaremos confundiendo al nio y creando en el un sueo superficial y
con asociaciones indebidas.
Otro factor importante es que el nio no asocie la comida con el sueo. Es por
esto que es recomendable que a la hora que la madre deba darle el pecho al
nio haya algo de luz, msica y una estimulacin importante que evite que el
nio se quede dormido.
La hora de acostarse debe ser un momento de paz e intimidad, ya que muchos
nios aprovechan ese momento para comentarles a los padres o cuidadoras
cosas que les han ocurrido en el da, o para preguntar dudas, temores que
puedan estar sintiendo.
Es importante que el nio aprenda desde temprano el respeto por la intimidad
tanto propia como de sus padres estimularlos a una conducta madura
ofrecindoles un espacio propio ntimo, slo para ellos, en el que se encuentren
sus pertenencias y donde puedan tener sus objetos preferidos. Los chicos
responden rpidamente a la idea de intimidad, sobre todo si se les da un espacio
privado y propio del que se sientan orgullosos, confortables, un lugar donde ellos
mismos puedan ordenar y al que puedan ir si quieren estar tranquilos y jugar con
sus cosas.
Para muchos nios el ritual y las rutinas de sueo estn ligadas a un
determinado oso o mueco preferido con el cual suelen acompaarse a la hora
de dormir y sentirse protegidos y acompaados. A muchos otros nios les
51
encanta ponerse un pijama determinado, divertido que hasta se puede construir

a travs del juego con una remera blanca a la que el nio pintar con dibujos que
el quiere. Es posible que esta rutina o norma con la cual los nios asocian el
sueo se vaya incorporando con la repeticin diaria.
Es muy importante que la hora de acostarse sea un momento feliz ya que implica
el cierre de un da en el cual cada nio en el momento evolutivo que este ha
descubierto cosas nuevas y ha estado sometido a millones de estmulos de todo
tipo que de a poco va a ir procesando.
Tal vez por esto es importante establecer un ritmo que tenga que ver con el ritmo
de la propia familia, sostenerlo en el transcurso del tiempo evolutivo del nio
garantizar su xito. Y por otro lado estar dispuesto a hacer algunas
concesiones, para que el clima antes de dormir sea el ms relajado posible.
Tambin puede llegar a ser reconfortante algo de msica suave y la compaa de
alguno de sus padres o de la cuidadora, leerles un cuento y ofrecerles una
historia bonita para que piensen mientras van conciliado el sueo. Pero
manteniendo siempre en mente que no es bueno que nuestros nios se queden
dormidos con una imagen diferente de aquella con la cual se puedan llegar a
despertar.
JUGUETES
Desarrolla su habilidad manual, y aprende a caminar y a moverse con soltura. Se
interesa por todo lo que se mueve (triciclos, hamacas). Le encanta meter objetos
en cajas y recipientes para volver a sacarlos y jugar al escondite. Dice sus
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primeras palabras y siente fascinacin por todo lo que emite sonidos,

especialmente musicales, como el xilofn o los teclados infantiles. Necesita un
desafo diario, juegos que lo impulsen a moverse, a ejercitar su fuerza y sus
conocimientos del exterior. Teniendo la posibilidad de desplazarse a su antojo es
capaz de investigar, tocar y probar todo lo que este a su alcance.
Sube y baja, autos de arrastre
Instrumentos musicales
Piezas de construccin
Muecos y peluches
Baldes y palas de plstico
Libros de cartn duro
Zapatillas con rueditas
ENFERMEDADES DE NIOS PREESCOLARES
RESFROS
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Durante los primeros aos de la vida los nios son ms propensos a

enfermedades vrales que no suelen ocasionar ningn problema en el pequeo,
resfros y otras, debido a que su sistema inmunolgico todava no se ha
terminado de desarrollar por completo. Pero cuando se trata de una gripe
producida por el virus de la influenza, que tambin puede comprometer a los
mayores, hay que estar ms atentos ya que estos cuadros, que si bien pueden
ser tan simples como un resfro, suelen dar sntomas respiratorios ms graves o
ser el desencadnate de enfermedades que pudieran haber estado controladas.
Conocerlos y saber como actuar ante ellos ayudar a evitar sustos innecesarios.
Los resfros comunes no son graves, salvo para los ms pequeos a los que,
slo en algunos casos, se les puede complicar con problemas pulmonares
(bronquitis, bronquiolitis, etc). Sin embargo no siempre sucede de esta manera
ya que la mayora de los casos se producen a partir de los dos aos cuando
empiezan a ir al jardn de infantes.
VIRUS NUEVOS
Al jugar y compartir con otros chicos se exponen a una mayor cantidad de virus
nuevos, enfermndose con ms frecuencia de la esperada. Por lo general, son
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los propios hermanos los que traen del colegio el resfro y contagian a toda la
familia.
Es probable que sea la ms comn de las enfermedades, y esto se debe a que
es producida por cerca de 200 tipos diferentes de virus (Rinovirus), que por
presentar caractersticas semejantes dan cuadros clnicos similares.
Ellos confieren inmunidad a largo plazo pero no contra los otros tipos de virus de
ah la cantidad de resfros que se padecen durante toda la vida.
El nico reservorio es el ser humano de ah que el contagio se produzca de
persona a persona: a travs del aerosol que se produce con la tos o los
estornudos (los virus pueden ser diseminados de esta manera a varios metros de
distancia) tambin por medio de la contaminacin de las manos con secreciones
nasofarngeas, etc. La mayor incidencia de la enfermedad se produce en otoo y
en invierno.
La eliminacin del virus por las secreciones de la nariz o de la garganta se
produce durante siete das pero tambin se han encontrado enfermos que siguen
contagiando durante dos o tres semanas. Este contagio es slo por va
respiratoria, aunque se han encontrado virus en las manos de gran cantidad de
personas que estn enfermas, tambin se los ha recuperado en objetos de la
casa de quienes padecen de resfro.
El resfro tarda de 2 a 5 das en manifestarse despus del contagio.

SNTOMS
La mayora de los resfros empiezan con sntomas catarrales. Los achises
marcan el comienzo, le siguen la rinitis y la obstruccin nasal. Esto es lo que
pasa habitualmente pero tambin puede aparecer fiebre, que por lo general, es
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muy alta y rebelde al tratamiento. En algunos casos, el resfro, se complica con

otitis, sinusitis y en otros puede ser el desencadenante de accesos de asma.
La secrecin nasal al principio es clara, y bastante lquida luego se espesa y
cambia su color a amarillento. Este cambio en la coloracin en el moco, se debe
a la accin de las defensas y no por bacterias que lo sobreinfectan. Es por este
motivo que el cambio de color es tan solo un signo de evolucin de la
enfermedad.
Estornudos, secrecin y obstruccin nasal.
Dolor al tragar.
Tos irritativa, luego catarral.
Aumento de la temperatura.
Inapetencia.
TRATAMIENTO RECOMENDADO
Siempre ser sintomtico. Si bien se experimentan algunos antivirales no
estaran indicados para los simples resfros.
QU HACER
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Es muy importante el lavado frecuente de las manos, sonar la nariz con toallitas
desechables y botarlas rpidamente ya que los virus, tambin se diseminan
desde stas.
Debe sonarse la nariz con cuidado, primero de un lado luego del otro, evita los
pauelos de tela ya que podran, por la irritacin, lastimar los bordes de los
orificios nasales.
No permitas que los mayores (tos, abuelos, etc.) usen sus pauelos para
sonarle la nariz al pequeo, se estaran autocontagiando. Aumenta las medidas
higinicas evitando el contacto dedos-ojos, dedos-nariz. Ensale al nio a
proteger la tos con su mano y evitaras que se transforme en una fuente de
contagio incontrolable.
QU TE INDICAR EL DOCTOR
Si la tos es muy irritativa o seca: vapor de agua. Utiliza el vapor que se obtiene
con la ducha del bao, evita las ollas con agua caliente pueden ser muy
peligrosas.
Si tiene muchos mocos y es muy chiquito: son muy tiles los aspiradores
nasales (los de punta de plstico muy grande que no penetran en el orificio
nasal). Para los ms grandes usar pauelos desechables.
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Si tiene fiebre: baos con agua templada y antitrmicos. Evitar usar cido acetil
saliclico
por
la
asociacin
de
cuadros
virales
sndrome
de
Rey.
Gotas nasales: es muy raro que se indiquen en edades peditricas.

Una buena hidratacin con agua y jugos ctricos contribuye a mejorar el cuadro
clnico al mismo tiempo mejora la fluidificacin de los mocos y las secreciones.
Consulto al pediatra? Solo si....

Est muy decado.
* La fiebre es mayor a 39 C.
* El dolor de garganta le impide comer.
* Tiene respiracin rpida o sibilante.
* Tiene dolor de odos.
* No mejora despus del tercer da.
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GRIPES
Es una enfermedad viral muy parecida al resfro comn, pero con un potencial
mayor para dar sntomas ms graves. Al comprometer ms al cuerpo, lo debilita
y lo torna ms vulnerable. Por este motivo los pulmones, senos paranasales,
odos, garganta estn ms expuestos a sufrir infecciones secundarias, por parte
de las bacterias.
El virus de la influenza (tipo A,B o C) es el responsable de la Gripe. Este virus

aparece en forma epidmica y su perodo de incubacin es de tres a cinco das.
Los antgenos vrales cambian ao a ao por este motivo todos los inviernos las
personas enferman. Por ser estas variaciones antignicas menores las personas
presentan cuadros clnicos no muy complicados, con excepcin de los ms
susceptibles que pueden presentar complicaciones. Pero cada cinco o diez aos
los cambios son mayores y mucha gente se enferma con cuadros clnicos
complicados como sucedi este invierno en Estados Unidos y en Europa.
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CUIDADO CON LOS ESTORNUDOS
La gripe al igual que los resfros comunes se contagia de persona a persona,

tambin por contacto directo o por medio de objetos contaminados con
secreciones de la nariz o la garganta. Ojo con los pauelos usar siempre
desechables y botarlos tan pronto como sean usados.
Hay que tener mucha precaucin ya que es muy contagiosa, sobre todo en
comunidades cerradas (hogares de ancianos, escuelas, guarderas, etc.). El
momento de mayor incidencia de la enfermedad se corresponde con las pocas
ms fras del ao y contraern la enfermedad quienes no hayan adquirido
inmunidad ya sea por contacto previo con la enfermedad o por medio de la
vacuna.
SNTOMAS
La enfermedad se caracteriza por un inicio brusco, con fiebre y
chuchos de fro por la alta temperatura, dolores musculares y seos
generalizados,
dolor
de
garganta
tambin
tos
irritativa.
La gripe producida por el virus del tipo B produce mayor congestin

ocular con conjuntivas muy congestivas y compromiso nasal pero
poco compromiso del estado general, a diferencia de la producida
por el virus del tipo A tienen mayor compromiso del estado general.
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Cuando la enfermedad toma un curso no esperado puede complicarse con

problemas pulmonares, inflamacin muscular, puede dar sndrome de Rey,
tambin puede haber compromiso del sistema nervioso central entre otros.
Fiebre muy alta
Escalofros, temblores
Dolor de todo el cuerpo
Decaimiento intenso
Inapetencia
Rinitis y estornudos
Dolor de garganta
Dolor abdominal
TRATAMIENTO
El tratamiento estar orientado al sostenimiento del estado general, bajar la
temperatura con antipirticos y baos frecuentemente, no usar aspirinas por su
asociacin con el sndrome de Rey. El mantenimiento de la hidratacin es
fundamental, ofrecerle permanentemente lquidos frescos y jugos, evitar las
bebidas calientes cuando tenga fiebre ya que podra desencadenar vmitos,
complicando el cuadro clnico. Ofrecerle una alimentacin variada y rica,
contribuye a que intente comer superando su inapetencia.
Nunca le exijas que coma si no tiene ganas, con los lquidos alcanzan en esta
primera etapa de la enfermedad. Cuando supere la enfermedad recuperar el
61
peso perdido.
MEDIDAS DE CUIDADO
Humedifica el ambiente.
Levntale el colchn en la cabecera, respirar mejor.
Utiliza como antitrmicos baos templados, Dipirona, Ibuprofeno, o
Paracetamol.
No utilices vaporizaciones con mentol o eucaliptus.
Colcale alrededor de la nariz cremas protectoras.
No lo sobre abrigues.
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CONVULSIN FEBRIL
UNO
DE
LOS
MOMENTOS
MS
DIFICILES
ANGUSTIANTES ES PRESENCIAR UNA CONVULSION

FEBRIL EN UN NIO. SIN EMBARGO, SABER DE QU SE
TRATA, CMO MANEJARSE Y QU CONDUCTA TOMAR
AYUDAR A ENFRENTAR ESTA SITUACIN NUNCA
ESPERADA.
Auxilio, auxilio!!!
Una seora joven con su rostro desencajado, sale corriendo de su casa con un
nio en brazos. Sube a un taxi. Grita: "al hospital! al hospital! Por favor, mi hijo
no respira". El nio est con los ojos abiertos con la mirada fija hacia arriba,
como mirando sin mirar, con sus labios morados y con sacudidas bruscas de
brazos y piernas. La madre intentando ayudar a su hijo trata de hacerle
respiracin boca a boca. Llega a la guardia del hospital. Una enfermera recibe al
nio y lo lleva a la sala de procedimientos... La madre angustiada, llora y trata de
mirar a travs de la puerta qu est pasando con su hijo. No entiende nada.
Llega el padre quien trata de tranquilizar a su esposa pero l tampoco
comprende lo que est pasando.
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A los pocos minutos se acerca la doctora que haba atendido a su hijo.

"Ustedes son los padres del nio que recin ingreso?", pregunta la mdica,
quien se present como la pediatra de guardia. "Bueno qudense tranquilos que
est bien. Cmo se llama?". Juan, contesta rpido su padre. "Juancito present
una convulsin febril y cuando lleg a la guardia ya estaba cediendo, ya est
bien", insiste la mdica mirando a ambos padres. "Ahora est dormido, como
sucede habitualmente despus de una episodio convulsivo. Pasen a verlo. Los
padres siguen sin entender lo que les est pasando; no pueden preguntar nada".
"No se asusten" dice la doctora, "Juan tiene colocado, en una vena del brazo,
una pequea aguja con una tubuladura por la que le pasa suero y una
medicacin, tiene adems una fina sonda por la nariz que se pone para evitar
que vomite y una mscara que le aporta oxgeno. Todo esto lo ayuda a
recuperarse ms rpido, qudense tranquilos porque Juan est bien y fuera de
todo peligro".
Esta situacin se repite frecuentemente en las salas de emergencia.

Veamos como sigui la historia.
Los padres ahora ms tranquilos, con Juan en sus brazos que ya comienza a
despertarse, relatan a la doctora que su hijo, de 2 aos, comenz con fiebre al
medioda y le haban administrado un antitrmico. Durante la tarde haba estado
bien, jugando aunque algo ms decado. La madre haba pensado que si la
fiebre se volva a repetir, consultara con el pediatra. Al despertarse de una breve
siesta lo not muy caliente, tena 39.5C y cuando estaba por hacerle un bao
antitrmico se puso duro y rpidamente empez con sacudidas. A partir de ah
slo recuerda cuando iba en el taxi pensando que su hijo se mora.
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Cuando an no haba transcurrido una hora del ingreso del nio al hospital, lleg
el pediatra de cabecera quien fue informado por la joven mdica de guardia de
todos los hechos. En conjunto volvieron a revisar a Juan quien rpidamente
reconoci a su mdico. Como era habitual el nio se dej revisar inclusive los
odos y ah estaba la causa de su cuadro febril. Una otitis media aguda. Como
Juan se recuper rpidamente no hizo ms falta ni el suero, ni la sonda, ni el
oxgeno y por este motivo empezaron a preparar todo para regresar a casa.
Ahora s muchos ms tranquilos.
"La fiebre se debe a esta otitis que si mal no recuerdo es el segundo episodio
que presenta en este invierno", comenta el pediatra mientras acariciaba la
cabeza de Juancito. "Para tratarla vamos a tener que darle un antibitico tres
veces por da durante 10 das y un antitrmico durante el tiempo que
permanezca con fiebre. De cualquier manera me llaman hoy a la noche y me
cuenta como van las cosas y ya le dir cuando nos volvemos a ver".
"S doctor", dice la madre mientras lee la receta con el nombre del antibitico que
reconoce ya que se lo haba indicado por el episodio previo de otitis. "Pero
doctor..." ahora pregunta el padre... "y esto de la convulsin?". "Bueno, esta
convulsin fue consecuencia del cuadro febril por eso se la denomina convulsin
febril". "Entonces Dr. si sigue con fiebre puede volver a repetir la convulsin". "A
esto quera llegar" comenta el pediatra. "Es raro que repita pero por las dudas,
adems de lo que les indiqu mientras le dure la fiebre van a tener que darle
esta medicacin que contiene diazepan que es muy conocida no es cierto?
medio comprimido cada 8 horas. Como vamos a mantenernos en contacto, yo
les dir cuando interrumpirla".
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"Dr. esto que tuvo Juancito es un ataque de epilepsia?" Pregunta el padre con
un tono mezcla de miedo y vergenza. "No, la epilepsia es una enfermedad que
se caracteriza por presentar convulsiones repetidas sin fiebre" remarca el
pediatra "y Juan tuvo una convulsin con fiebre. Son dos cosas diferentes muy
diferentes y si bien se manifiestan de la misma manera con sacudidas o con
ponerse duro no son la misma cosa. De todos modos, vamos a hacer una
consulta con un neurlogo infantil quien tiene mucha experiencia en este tipo de
problemas y con l despejaremos cualquier tipo de duda que pudieran tener".
Un mes ms tarde, ya Juancito totalmente recuperado sin medicacin y los

padres ms tranquilos consultan al neurlogo infantil.
Durante el viaje al centro de la ciudad ninguno habla pero ambos recuerdan el

episodio que los hizo por primera vez conocer la guardia del hospital del barrio.
Pero, eso de ir a consultar a un neurlogo?, ellos lo ven tan sanito a Juan.
Qu estudios le indicar? Tendr que tomar alguna medicacin toda la vida
como una vecina les haba comentado?. Muchas preguntas como las cuadras
que van atravesando pasan por la cabeza a toda velocidad. En un momento la
madre pregunta qu chicos van al neurlogo infantil?. Y otra vez se instala el
silencio slo interrumpido por el suave ronquido de Juancito que descansaba
placidamente ...
La primera sorpresa que tuvo la joven pareja cuando lleg al consultorio del
Neurlogo infantil eran los pequeos pacientes que correteaban por sala de
espera. No haba duda que era un mdico de nios por la decoracin y los
juguetes desparramados por todos lados.
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Uno de los nios era algo ms grande que Juancito est armando algo con
bloques y enseguida se acerc al recin llegado lo tom de la mano y lo llev a
jugar con l. Juancito miraba a los padres y al ver a la madre sonrer sigui
jugando. El otro era una nena que estaba haciendo los deberes. Tendra entre 9
y 10 aos. La madre lea una revista dominical. El otro era un nene en una silla
de ruedas que se lo vea muy preocupado por no llegar a la fiesta de cumpleaos
de un compaero de la escuela. De una de las habitaciones sale un nene con la
cabeza mojada comiendo un chupetn, que por el comentario de la secretaria se
le haba realizado un electroencefalograma.
Luego de una prolongada espera, Juan es llamado por su nombre y pasaron al
consultorio. El especialista realiz un minucioso interrogatorio, tanto de la
convulsin como sobre otros antecedentes del nio y de la familia (nunca
pensaron los padres que podan hacerles tantas preguntas), y jug con Juan
mientras lo revisaba sutilmente. Mientras Juancito descubra otros juguetes en el
canasto, el neurlogo comenz la tan esperada explicacin.
"En primer lugar quiero decirles que estoy de acuerdo con el diagnstico de su
pediatra y con lo realizado en la guardia del hospital". Los padres previamente
haban entregado una nota del pediatra. "Pero quiero adems hacerles unos
comentarios que probablemente respondan muchas de sus preguntas que
ustedes tienen".
"Decimos que un nio ha padecido una convulsin febril cuando esta se presenta
en asociacin con una enfermedad febril. Las convulsiones febriles son
relativamente frecuentes. Entre el 2 y 4% de los nios menores de 5 aos las
padecen. La edad ms frecuente de aparicin es entre los 6 meses y los 6 aos
y este es el factor predisponente ms importante. Tambin hay que tener en
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cuenta los factores genticos ya que 24% de padres de nios que presentan
convulsiones febriles, la haban padecido. Finalmente, la fiebre es el factor
desencadenaste. Pero hasta hoy no est bien definido si es rapidez del ascenso
de la temperatura o es la temperatura mxima la que lo produce. Tendrn que
estar ms atentos a las infecciones vrales del tracto respiratorio superior y las
otitis media aguda ya que estas son las causas ms frecuentes del cuadro febril",
les comenta el especialista mientras le escribe algunos de estos datos en una
receta.
"Ahora les voy a comentar algunos datos que van a ser de especial inters para
ustedes.
El mayor problema de la convulsin febril es que se vuelva a repetir. La
posibilidad de padecer de un segundo episodio es entre un 30 y 40% y los nios
de mayor riego son aquellos que padecieron CF antes de los 12 meses, o que
presentaban un trastorno neurolgico previo o que la primer convulsin haya sido
repetida y prolongada (duracin mayor de diez minutos) o que en vez de
comprometer a todo el cuerpo este focalizada en algn sector corporal, un brazo
una pierna, etc.."
"Como vemos en el caso de Juancito" menciona el Dr. "el episodio que present
no estara dentro de aquellos de altos riego de repeticin por lo tanto la
medicacin que le indic el pediatra me parece la adecuada. O sea que cada vez
que el nio padezca fiebre (ms de 37,5C) adems del antitrmico le van a
administrar diazepan. Un aspecto importante a remarcar es la duracin del
tratamiento. Se recomienda que el diazepan sea administrado mientras dure el
cuadro febril pero no ms de 3 das. Vamos a mantener esta conducta durante
un ao."
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"Por ltimo y antes de escuchar sus preguntas les deseo comentar que la
mayora de los padres que presencian una primera convulsin en su hijo piensan
que el nio se muere. Sabemos que esto no ocurre. En caso de repetir el
episodio yo se que es difcil pero traten de mantenerse calmados y no correr.
Deben colocarlo de costado aflojarle o sacarle la ropa y refrescarlo. La mayora
de las convulsiones ceden en forma espontnea y s ustedes ven que el episodio
se prolonga ms de 7-10 minutos entonces s trasladarse a un hospital, y
siempre consultar con un pediatra."
"Dr. la verdad que tenamos todas estas preguntas para hacerle mientras
muestra una hoja llena de anotaciones, pero me parece que nos han quedado
aclaradas. No es cierto?" Le pregunta al esposo. "Eso s, nos vamos a llevar
estas recetas con lo que usted anot porque vamos a tener que explicrselo a
los abuelos que saban que hoy tenamos consulta con usted tambin quedaron
muy preocupados."
A Juancito se le realiz posteriormente un Electroencefalograma que fue normal,
repiti tres episodios febriles y de acuerdo con lo indicado por el pediatra se le
suministr diazepan y no present convulsiones.
Actualmente concurre a primer grado y se desempea normalmente.
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DIARREA
Si un nio tiene diarrea, har deposiciones lquidas ms
frecuente de lo habitual. Esto podr ser el resultado de una
dieta demasiado compleja o con mayor contenido en fibras
de lo de costumbre o por la infeccin de algn germen, que
habitualmente contamina algn alimento. A esta ltima
tambin se la denomina GASTROENTERITIS.
Es grave en bebs ya que puede producir deshidratacin muy rpidamente, pero
por suerte en la mayora de los casos (80%), cuando no se llega a este extremo,
mejora espontneamente al cabo de 3 o 4 das. Esto significa que se autolimita
Quin la produce?
En general es producida por diferentes virus aunque tambin son las bacterias
responsables de estos cuadros. Las ms comunes son: Shigella, Salmonella,
Campilobacter, Escherichia coli. Al hacer el diagnstico ser el pediatra quien
decidir la teraputica ms adecuada ya que en general no es necesario la
utilizacin de antibiticos.
Sntomas
Vmitos, nuseas.
Diarrea.
Retorcijones.
Flatulencia o gases.
Distensin del abdomen.
Prdida del apetito.
Fiebre alta.
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Qu hacer?
1) Asegurarte que beba lquidos abundantes ms aun si tiene sed. Si Ha tenido
vmitos o la diarrea es muy lquida ofrcele sales de rehidratacin que
venden en todas las farmacias y si no las consigues puedes prepararlas con:
Cloruro de sodio 3,5 gr.
Cloruro de potasio 1,5 gr.
Bicarbonato de sodio 20 gr.
Este se administra a razn de 20 cm3 por kg. de peso cada 20 o 30 minutos
aproximadamente.
2) Suspndele los alimentos ms an si tiene vmitos. De sta forma el intestino
reposar para recibir mejor los alimentos, los que se introducirn muy
lentamente sin realizar dietas muy rgidas.
3) Controla la temperatura del nio utilizando medios fsicos, paos de agua fra
en las axilas, la ingle y la cabeza y si no descendiera dale una dosis de
paracetamol para bajrsela.
4) Si est tomando el pecho contina dndoselo, nunca hay que suspenderlo, si
no lo toma ofrcele una leche pobre o libre de lactosa ya que sta es un
azcar y favorece la fermentacin.
5) Nunca uses antibiticos, antidiarreicos o antiespasmdicos si no fueron
recetados por el pediatra. Los ts y los yuyos aumentan la diuresis (cantidad
de pis) por lo tanto favorecen la deshidratacin.
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Sntomas de deshidratacin
Boca y labios secos.
Orina oscura y concentrada.
Miccin ausente por ms de seis horas.
Ojos hundidos.
Fontanera deprimida.
Somnolencia o letargo.
Falta de apetito.
Si el nio est deshidratado o corre el riesgo de estarlo prepara o compra sales
de rehidratacin, dilyelas en un litro de agua hervida y enfriada.
Ofrceselas por cucharitas en forma fraccionada aunque tenga mucha sed, de
sta forma evitars los vmitos.
Dieta
Cereales: Arroz comn blanco, hervido y recocido. Polenta, harina de maz muy
cocida. Smola bien cocida en sopa. Caldo de verdura casera y colado con una
pizca de sal.
Quesos: Rallado solo como condimento de las preparaciones.
Carnes: Rojas a la plancha, blancas hervidas, pollo sin piel.
Pastas: Bien cocidas y sin salsa.
Huevos: Cocido duro.
Gelatina: Preferentemente diettica.
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Frutas: Manzana o pera sin cscara, asada o cocida, banana bien madura
pelada y sin hilos.
Cundo llamar al mdico

Llama enseguida al mdico si el nio:
Vomita y aparece muy somnoliento.
Vomita de color amarillo verdoso.
Ha vomitado repetidamente por ms de seis horas.
Muestra signos de deshidratacin.
Tiene deposiciones lquidas y frecuentes por varias horas.
Tiene sangre en la materia fecal.
Tiene menos de un ao y sospechas una diarrea.
Qu har el pediatra?
El doctor examinar al nio para detectar la causa de la diarrea o los vmitos, y
los tratar segn su diagnstico.
Si presentara signos de deshidratacin te indicar lquidos con polvo para
rehidratacin oral o lquidos sustitutos para restaurar la hidratacin.
Si el cuadro clnico no es claro o la evolucin no es la esperada podr solicitar
anlisis de orina y materia fecal.
Si el nio ya est muy deshidratado o los vmitos no le permiten una adecuada
tolerancia oral tendr que ingresarlo al hospital para administrar el lquido que
necesita a travs de un goteo.
RECUERDA: Asegurarte de que el nio se lave bien las manos despus de
utilizar el bao y antes de ingerir cualquier alimento. Lvate las manos despus
73
de cambiarle el paal o acompaarlo al bao y antes de prepararle su comida.

No olvides de esterilizar todos los utensilios.
FARINGITIS
El dolor de garganta es frecuente en nios de todas las edades, y
acompaa a menudo a otra enfermedad, como resfro o gripe. La
mayora de las molestias leves de garganta desaparecen en unos
das, pero una infeccin ms grave, puede dar fiebre y provocar tales
dolores, que incluso dificulten la deglucin.
Qu es la faringitis?
Es una infeccin de garganta que provoca dolor y enrojecimiento de la zona.
Puede ser parte de un resfro o gripe o uno de los primeros signos de rubola o
paperas. Al nio pueden dolerle los odos al sufrir de una faringitis.
Sntomas
Reticencia a comer, porque duele al tragar.
Garganta roja, aspecto irritado.
Otalgia.
Temperatura ligeramente elevada.
Ganglios inflamados.
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Qu hacer?
Pedirle al menor que abra la boca mirando hacia una luz fuerte. Explora su
garganta, si est roja o incluso presenta puntos cremosos, est infectada.
Comprueba si sus ganglios estn inflamados.
Ofrcele abundantes bebidas fras, y lica los alimentos si le duele al tragar.
Tmale la temperatura, si est encima de lo normal, dale la dosis recomendada
de paracetamol en jarabe.
Cundo llamar al mdico?

Si sufre dolor de garganta que aumenta al tragar.
Si tiene las amgdalas infectadas.
Si no est vacunado contra la difteria.
Si tiene malestar general y fiebre.
La mayora de las faringitis no precisan tratamiento, pero si el mdico sospecha
que la infeccin es bacteriana, te prescribir un antibitico.
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AMIGDALITIS
El dolor de garganta es frecuente en nios de todas las edades, y acompaa a

menudo a otra enfermedad, como resfro o gripe. La mayora de las molestias
leves de garganta desaparecen en unos das, pero una infeccin ms grave,
puede dar fiebre y provocar tales dolores, que incluso dificulten la deglucin.
QUE ES LA AMIGDALITIS?
Es una inflamacin de las amgdalas que origina molestias de garganta
76
importantes y otros sntomas de enfermedad. Las amgdalas son ganglios

situados en la retaguardia de la boca, uno a cada lado, que atrapan infecciones e
impiden su diseminacin.
SINTOMAS
Dolor de garganta intenso.
Amgdalas rojas y aumentadas de tamao, normalmente cubiertas de puntos
cremosos.
Temperatura superior a 38C.
Adenopatas en el cuello.
QUE HACER?
Explora las amgdalas del menor y palpa sus ganglios. Si estn infectadas
notars que sus amgdalas estarn grandes y rojas, y muchas tendrn placas
blanquecinas.
Tmale
la
fiebre,
dale
jarabe
de
paracetamol
si
est
alta.
Anmale a que beba muchas bebidas fras (no heladas), y alimentos semi
lquidos.
CUNDO LLAMAR AL MDICO?
Si sufre dolor de garganta que aumenta al tragar.
Si tiene las amgdalas infectadas.
Si no est vacunado contra la difteria.
Si tiene malestar general y fiebre.
77
El mdico probablemente recoger un frotis farngeo con un hisopo. A veces

prescribe un antobitico. Si el nio sufriera a menudo amigdalitis, te aconsejar
la extirpacin de las amgdalas, pero rara vez antes de los cuatro aos de edad.
BRONQUITIS
Es una inflamacin del revestimiento de las principales vas
areas que conducen a los pulmones. Puede seguir a un
resfriado, a una gripe o una faringitis, por diseminacin
descendente de la infeccin.
El nio probablemente no se siente muy enfermo, pero tendr
dificultades para dormir si su tos tiende a empeorar por la
noche.
SINTOMAS
Tos en "metralleta".
Sibilancias leves.
Hipertermia discreta.
Rinorrea.
QU PUEDO HACER?
Tmbale atravesado en tu regazo boca abajo y palmale la espalda, para
aliviar su dificultad respiratoria.
78
Si tiene fiebre, dale jarabe de paracetamol y lquidos en abundancia.

Pon una almohada extra para incorporarlo en su cama.
Mantn la habitacin templada pero no demasiado caliente ni mal ventilada.
CUNDO LLAMAR AL MDICO?

Si no mejora al cabo de dos das.
Si tose con un esputo amarillo verdoso.
Si presenta un tinte azulado alrededor de cara, boca y lengua.
Si respira muy deprisa.
Si lucha por respirar.
79
PRIMEROS AUXILIOS
QU SON?
Los primeros auxilios se definen como la atencin inmediata y temporal que se
da a una persona vctima de accidente o enfermedad sbita, antes y hasta la
llegada del mdico.
Esta atencin debe darse en forma instantnea, en el lugar mismo donde han
ocurrido los hechos, pues la prdida de tiempo puede ser fatal para el o los
accidentados. Debe prestarse durante el tiempo que transcurre mientras llega al
mdico, la ambulancia o la vctima es trasladada a un Centro Mdico.
Por
estas razones no se deben efectuar grandes curaciones ni vendajes
complicados. Tampoco conviene mover al paciente ms de lo necesario, ya que

en lugar de ocasionarle beneficio se le pueden
provocar
mayores daos.
Solamente se le mueve si el lugar del accidente representa un peligro para su

vida (si cay
al agua, fuego, va frrea, etc) y, al hacerlo, se debe actuar

80
cuidadosamente, considerando en especial las lesiones de mayor gravedad que

lo afectan.
IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Todo ciudadano debe aceptar el aprendizaje de los Primeros Auxilios como un
deber cvico,
que le ensea a cuidarse a s mismo, a su familia y a su
comunidad, y lo prepara para enfrentar con responsabilidad y conocimientos

cualquier emergencia, dentro y fuera del hogar, o de carcter nacional, como
son los terremotos, inundaciones, guerras, etc.
La enseanza de los Primeros Auxilios se debera impartir en forma elemental a
los escolares, en un Nivel Mayor de Adiestramiento a los adultos en general y en
Cursos Avanzados a ciertas personas en la comunidad, como los bomberos,
conductores y asistentes de ambulancias, maestros rurales, patrullas de socorro
y rescate, polica, asistentes de postas de socorro, entre otros.
PREVENCION DE ACCIDENTE
Dentro del estudio de los Primeros Auxilios se contempla muy especialmente la
Prevencin de Accidentes como un medio de lograr que nuestra vida diaria sea
ms segura y ordenada.
81
Un alto porcentaje de los accidentes que se producen dentro y fuera del hogar
son provocados por la ignorancia, descuido o irresponsabilidad de las personas,
y muchos de ellos acarrean una serie de desgracias y tragedias familiares que se
podran haber evitado.
Esto ha pasado a ser un serio problema socioeconmico en nuestra patria, y ha
puesto a Chile entre los pases que cuentan con un mayor ndice de accidentes
por ao.
De ah la necesidad de adoptar medidas de seguridad y hacerlas partes de
nuestros hbitos de vida, en nuestros hogares, escuelas, industrias, carreteras,
etc.,
como un paso bsico en pro de la sobrevivencia personal y la de los
dems.
DIRECTIVAS GENERALES
Existen ciertas reglas fundamentales que es
necesario recordar y tener
presentes cuando se enfrenta una emergencia.

Estas le permitirn actuar en forma ordenada, con dominio de la situacin,
sabiendo claramente lo que se puede o no se puede hacer.
Primero que todo, sernese y controle sus nervios. Acte con tranquilidad y
seguridad, de modo que su presencia inspire confianza al o los accidentados.
Observacin y reconocimiento: Haga un completo examen el paciente. No lo
mueva antes de comprobar que lesiones tiene y la gravedad de ellas. Revise sus
82
signos vitales (pulso y respiracin). Si esta consciente, pregntele que molestias

siente. Si est inconsciente: Vea que no tenga contacto con algo elctrico antes
de tocarlo. Compruebe que lesiones tiene. Colquelo con el cuerpo de lado ( si
no hay fracturas que lo contraindiquen)
para que
respire
ms libremente.
Revsele la boca por si hay cuerpos extraos, cogulos o placas y el cinturn.

Revise su cartera o bolsillos para ver si sufre de alguna enfermedad crnica y
tiene indicaciones especificas (caso de los diabticos) Mientras lo est
examinando recuerde que:
La inconsciencia generalmente se debe a un traumatismo craneano.
La decoloracin de los labios puede deberse a un envenenamiento.
La saliva sanguinolenta puede corresponder a un ataque de epilepsia.
La salida de sangre por los odos puede significar una fractura del crneo.
EN CASO DE ACCIDENTE COLECTIVO (varios heridos): Debe
hacerse un
reconocimiento rpido de todos los accidentados, para atender primero a los

que estn ms graves, o sea los que presentan:
-
Cesacin de la respiracin
Hemorragia
Shock.
DETERMINE QU SE HA DE HACER:
Enve a otra persona a llamar un mdico o ambulancia, instruyndola para que
comunique todos aquellos datos que pueden ser de utilidad al facultativo o
personal de la ambulancia, como:
El nmero de heridos y gravedad de los mismos
83
Direccin exacta del lugar del accidente, etc.

Si se
encuentran presentes parientes o amigos de la vctima, conserve y
discurra con ellos las medidas que se tomarn.

Si se ofrecen personas para ayudar y se las necesita, instryalas con claridad
en las tareas que les asigne.
POSICION: NUNCA SE DEBE SENTAR A UN ACCIDENTADO Y MENOS
PONERLO DE PIE Y HACERLO CAMINAR.
Se debe mantenerlo en posicin horizontal, con la cabeza al mismo nivel del
cuerpo. Si la cara est muy plida, con los pies en alto (si no hay fracturas en
las extremidades). Si hay
vmitos,
con la cabeza de lado. Si la cara est
congestionada (roja o amoratada), se levanta desde los hombros.

TEMPERATURA: Es
importante conservar la temperatura normal del
accidentado. Se asla del suelo con diarios o mantas y se abriga.

NO DAR LIQUIDOS a personas que estn inconscientes, semiconscientes o
sufren, vmitos. Si la persona esta inconsciente, se le puede producir asfixia al
rsele el lquido al pulmn. Si est consciente, se le puede dar, a sorbos cortos y
a intervalos, agua pura, t o caf.
MANTENER TRANQUILO Y COMODO AL PACIENTE: No permita que vea sus

propias lesiones y menos que se entere de lo que le sucede, si es de gravedad.
Confrtelo espiritualmente, hblele con cario y dle valor; esto mejorar su
estado emocional e influir en forma muy positiva en su estado general.
84
NECESITAN ATENCION INMEDIATA

Aquellas personas que sufren:
Hemorragia
Cesacin de la respiracin
Envenenamiento
Shock
RECORDAR
NUNCA SE DEBE DEJAR SOLO A UN

ACCIDENTADO GRAVE
INFORMACION ESENCIAL
PULSO: Con cada contraccin del corazn una cantidad de sangre es impelida
hacia la aorta (la arteria ms grande conectada al corazn) y la onda que
produce la salida de esta sangre se transmite como una pulsacin a travs de
todas las arterias del cuerpo. En consecuencia, el pulso puede palparse en
85
cualquier arteria superficial; la ms conveniente es la arteria superficial; la ms

conveniente es la arteria radial, que corre por el lado del pulgar y entre el tendn
y el hueso de la mueca.
Para tomar el pulso, colquense los dedos ndice, medio y anular sobre la cara
palmar de la mueca, a lo largo del recorrido de la arteria, y
comprimse
suavemente esta contra el hueso. Tambin se palpa en las arterias del cuello.
Un pulso normal tiene una frecuencia de 75 pulsaciones por minuto, aunque

puede ser un poco ms o menos. Tiene un ritmo regular y se siente con claridad
(lleno).
Un pulso anormal: puede tener menos o ms pulsaciones de las descritas, un
ritmo irregular y sentirse muy dbil o puede no ser perceptible.
PRESION ARTERIAL es la fuerza que el corazn impulsa la sangre por los
vasos sanguneos.
86
RESPIRACION: un adulto ejecuta alrededor de 16 respiraciones por minuto, con

un ritmo parejo. Los nios de 25 a 30 veces por minuto, o ms, si son lactantes.
RESPIRACION ANORMAL: puede considerarse cuando es lenta, dificultosa,
superficial o muy rapada.
EL BOTIQUIN
Las estadsticas sealan que la mayora de los accidentes ocurren en el hogar,
por eso no slo es necesario tener conocimiento para atender a un enfermo o
accidentado, sino que adems es indispensable contar con algunos elementos
que facilitan dicha atencin.
En cada hogar debe existir un botiqun elemental.
Puntos a Recordar:
1. Todos los elementos del botiqun, deberan mantenerse fuera del alcance de
los nios.
2. Todas las medicinas deben estar claramente rotuladas y en las instrucciones
de uso.3. El botiqun debe ponerse en un lugar fresco, limpio y seco, en donde no hay
ni ratas ni insectos.
87
4. Los elementos deben estar siempre completos, de manera que cada vez que
se utilice o se gasta algo, debe regresarse a su lugar y reponerse.
5. Todos los medicamentos deben revisarse peridicamente para ver su fecha
de vencimiento.
ELEMENTOS NECESARIOS
-
Gasas estriles
1 rollo de gasa
Tela adhesiva y parches curitas
1 paquete de algodn
Agua oxigenada
Alcohol
Neoyodo o povidona yodada
Tijeras perfectamente limpias y sin oxido
Pinzas
Termmetro
Analgsico como aspirina, paracetamol, dipirona
Crema para las quemaduras
En cada casa o empresa es conveniente tener un cuadro explicativo de cmo

hacer la respiracin artificial y agregar al botiqun los siguientes elementos:
-
Vendas de gasa esterilizada, en rollo de 5 cm. De ancho
Caja de tiritas o similares.
Rollos de esparadropa
88
Tubo de vaselina esterilizada
Tubo de pomada anticristamnica (quemaduras, picaduras, erupciones)
Caja de bicarbonato sdico
Frasco de amoniaco
Una tira de goma para hacer torniquetes
Bolsas para agua caliente y hielo
Una Jeringa de 5c.c desechable
Seis tablillas para fractura
Una camilla o algo que la supla, como dos largueros de madera y mantas.
Cada material debe llevar una etiqueta con las especificaciones concretas para
su uso.
Es conveniente que est colocado todo el material en un armario, sin cerrar con
llave, pero fuera del alcance de los nios.
ELEMENTOS BSICOS:
a) Definicin: Se entiende por primeros auxilios la atencin inmediata y
temporal dada a una vctima de un accidente o situaciones de emergencia
antes y hasta recibir atencin profesional.b) Prevencin: La mayor parte de los accidentes son consecuencia del
descuido y podran evitarse con un mnimo de preocupacin. As como frente
a las enfermedades infecciosas se ha desarrollado toda una medicina
presentona; as tambin es preciso crear una conciencia previsora que
disminuya la incidencia de accidentes en nuestra sociedad.
89
c) Signos Vitales: Al iniciar la atencin de un accidentado o enfermo, lo primero

que debe hacer la persona que preste los primeros auxilios es tomar sus
signos vitales, al
hablar de ellos nos referimos a 3 condiciones
indispensables para la vida: Temperatura, ritmo cardiaco, presin arterial.

d) Temperatura: La medicin ms fcil es sin duda la de temperatura corporal. El
termmetro es un instrumento que prcticamente se encuentra en todas partes y
que la mayora de las personas saben usarlo.
Tcnica:
Temperatura Axilar: se debe tomar manteniendo la barra de mercurio bajo la

axilia por un tiempo de 3 minutos y el valor normal oscila entre los 36 a 37
grados.
Temperatura rectal: Se toma introduciendo suavemente la barra de mercurio
del termmetro en el recto del paciente durante un minuto y el valor normal
oscila entre los 36 a 37,5
grados. Si no
hay
disponibilidad de un
termmetro, tocar la palma de la mano la frente del enfermo y compararla con

la propia temperatura corporal (es decir una mano sobre el enfermo y una
mano sobre la propia) para ver si existe normalidad.
Pulso: La medicin del pulso nos indica el ritmo cardiaco del paciente. Para
poder medirlo es necesario contar con un reloj y encontrar el punto exacto
del cuerpo en donde los latidos son perceptibles. Esto ocurre con mayor
facilidad en la mueca del paciente.
Tcnica de pulso: coloque el dedo ndice y cordial juntos sobre la cara
interna de la mueca. Si esta accin fuese imposible, busque el pulso en el
cuello, a un costado de la nuez o manzana de adn.
90
Normalmente un adulto en reposo debe tener una frecuencia de 60 a 80 latidos

por minuto.
Un nio en cambio tiene de 80 a 100 pulsaciones por minuto.
Interpretacin del pulso: Este signo y sus variaciones son muy importantes;
ya que son el reflejo del funcionamiento del corazn.
El pulso dbil y rpido puede indicar un estado de shock
Un pulso rpido e irregular puede indicar una falla cardiaca.
Cualquier tipo de alteracin es un indicio que algo no est funcionando bien.
Presin Sangunea:
La presin sangunea nos indica no slo si el corazn est trabajando a un
ritmo normal, sino tambin que la circulacin de la sangre sigue su flujo normal.
Este signo refleja la fuerza que la sangre ejerce sobre las paredes de los vasos
sanguneos.
Para medir la presin es necesario un aparato especial que
se llama
esfingomanmetro y que registra tanta la presin mxima o sistlica y la mnima

o diastlica. Aunque este es un establecido como promedio que la normalidad
de presin arterial: 120/80mmHg
Tcnica para tomar presin arterial
1) Coloque el brazo del paciente extendido y con la palma de la mano hacia
arriba
2) Coloque el mango del esfingomanmetro, a cuatro travs de dedo sobre el
pliegue del codo, localice la pulsacin de la
arteria humeral y sobre ella
ponga el fonendoscopio.
91
3) Cierre la salida de aire, e insufle aire. Haciendo subir la columna de mercurio

a 180 mm/hg.
4) Abra la salida del aire lentamente hasta la reaparicin del sonido.
5) Al or el latido ntidamente, lea a cifra de la columna de mercurio, esta es la
presin.
Otros indicadores
Adems de los signos vitales ya descritos, la persona que requiere de primeros
auxilios debe ser observada en su respiracin.
Para medir la respiracin de un paciente hay que contar sus inspiraciones por
minuto:
la
frecuencia
normal
en
adultos
nios
mayores
es
de
aproximadamente de 12 a 20 inspiraciones por minuto y en nios pequeos o

bebes la respiracin se repite 30 a 40 veces por minuto.
Adems de medir la frecuencia se debe observar si la respiracin es profunda o
superficial, agitada o tranquila; si ambos lados del pecho se mueven de igual
manera.
Tambin hay que observar los ojos de la persona afectada. No slo el color de
la parte blanca es importante sino tambin el movimiento.
Si al pedirle que los mueva hacia arriba, abajo y a los lados, estos tiemblan,
saltan o se mueven anormalmente, puede significar que hay dao cerebral. As
92
mismo cuando el tamao de las pupilas es distinto al normal, tambin puede

haber dao cerebral.
Procedimiento general de atencin

Hay que tener presente que los primeros auxilios tienes 3 fundamentos bsicos,
cualquier accidentado que es incapaz de mantener sus vas areas libres de
obstrucciones, o no es capaz de introducir y expeler aire de sus pulmones
(respirar), o mantener su circulacin sangunea (latidos) tiene alta probabilidad
de morir sino se le administran los primeros auxilios apropiados para vencer esa
detencin temporal de las funciones vitales normales.
a) Posicin: Mantener el accidentado en posicin horizontal, con la cabeza al
mismo nivel del cuerpo.
Si el accidentado presenta nauseas o vmito, debe poner la cabeza de lado
para facilitar la expulsin y evitar la
aspiracin
de vmito que pudiera
producir asfixia.
b) Control de signos vitales: fundamentalmente pulso o frecuencia cardiaca y
frecuencia respiratoria; presin arterial si es posible.
93
c) Reconocimiento de las lesiones: el examen del accidentado nos permitir

hacer un reconocimiento acabado de las lesiones y jerarquizar la atencin.
Rasgue o corte la ropa, nunca la saque y con la menor movilidad posible
exponga las zonas lesionadas.
Punto Clave a recordar

1) Debe saber jerarquizar la atencin hacia aquellas lesiones que no admiten
demora:
a) Normalizacin de la respiracin
b) Contener hemorragias
c) Controlar estado de shock
2) Debe proporcionar atencin especifica para cada lesin en forma rpida y
eficiente.
3) No mover cuando se supone una fractura de columna.
4) Solicitar auxilio mdico rpidamente
5) No abandonar al herido.
6) No dar lquido de ninguna naturaleza.
7) Mantener al pblico alejado.
8) Mantener la temperatura normal del cuerpo.
94
PROCEDIMIENTOS GENERALES DE ATENCION

Hay que tener presente que los primeros auxilios tienes 3 fundamentos bsicos,
cualquier accidentado que es incapaz de mantener sus vas areas libres de
obstrucciones, o no es capaz de introducir y expeler aire de sus pulmones
(respirar), o mantener su circulacin sanguinea (latidos) tiene alta probabilidad
de morir sino se le administran los primeros auxilios apropiados para vencer esa
detencin temporal de las funciones vitales normales.
a) Posicin: mantener el accidentado en posicin horizontal con la cabeza al
mismo nivel del cuerpo.
Si el accidentado presenta nauseas o vmito, debe poner la cabeza de lado
para facilitar la expulsin y evitar la aspiracin de vmito que pudiera producir
asfixia.
b) Control de signos vitales: Fundamente pulso o
frecuencia cardiaca y
frecuencia respiratoria; presin arterial si es posible.
95
c) Reconocimiento de las lesiones: el examen del accidentado nos permitir

hacer un reconocimiento acabado de las lesiones y jerarquizar la atencin.
Rasgue o corte la ropa, nunca la saque y con la menor movilidad posible
exponga las zonas lesionadas.
LESIONES TRAUMATICA
Definicin: Entendemos por lesiones traumticas o traumatismo, a un conjunto

de lesiones que sufre el organismo por accin de una violencia externa.
Estos traumatismos pueden afectar a los tejidos blandos del organismo (piel,
msculos, etc...) y/o tejidos duros (huesos).
96
CLASIFICACION
1. Propias de tejidos blandos:
_ Contusiones
_ Heridas
_ Quemaduras
2. Propias de tejidos duros:
_ Fracturas
_Luxaciones
_Esguinces
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS:

-
Contusiones: Se llama contusin a la lesin producida por objetos sin dao

aparentemente a la piel.
ATENCIN DE PRIMEROS AUXILIOS:

-
Antes de las primeras 24 horas, aplicar compresas fras o hielo.

97
Despus de las 24 horas, aplicar calor local, compresas calientes.
Heridas: Se llama herida a la prdida de continuidad de la piel.

Dependiendo de las caractersticas que se observan, podemos dividirlas en:
Atencin de primeros auxilios:

Consiste en efectuar una curacin cuyo propsito es:
-
Asear la herida
Protegerla del medio externo
Y/o prevenir hemorragia o infecciones.
SI EXISTE UNA HEMORRAGIA DEBE CONTENERSE INMEDIATAMENTE.
Si la herida es cortante o punzante, limpiar con agua oxigenada.
98
Si la herida es punzante y ha sido causada por un objeto oxidado, debe llevarse

al lesionado obligatoriamente a un centro asistencial para prevenir el ttano.
TECNICAS DE CURACION
1.- Lavado prolijo de manos.
2.- Aseo cuidadoso de la piel que

toda la herida con agua y jabn
. Limpiar la herida con agua

tibia o fria, dejando correr
el agua en la zona limpia
4.- Eliminar cuerpos extraos

como piedrecillas, tierra,
astillas y otros que no
estn incrustados.
99
5.- Aplicar desinfectante en los bordes de las heridas (alcohol yodado,

mercurio cromo, timerosal)
6.- Cubrir con gasa, apsito

estril o pao limpio y fijar
con tela adhesiva.
CUADRO HERIDA
TIPO
ABRASIVO
AGENTE CAUSAL
MANIFESTACIONES
RIESGO
con Desprendimientos
superficiales de la Infeccin
piel. Sangramiento en
gotitas.
Objetos
con
filo Bordes
ntidos, Hemorragia
(navajas, hojas de sangramiento
afeitar,
metales
u
Infeccin
objetos con aristas).
PUNZANTES
Instrumentos
con Abertura estrecha y
punta
(clavos, profunda.
alambres,
astillas, Dao mnimo de la
etc.)
piel.
Escaso sangramiento
CONTUSAS
Objetos
romos, Bordes
cadas,
oscuros.
aplastamientos.
(por hemorragia bajo Hemorragia
la piel)
Aumento de volumen
Presencia de cuerpos
extraos.
(astillas, tierra, etc.)
CORTANTES
Frotacin, roce
objetos speros.
Infeccin
(Ttano)
Hemorragia
Interna.
Dao
Organos
Interno
irregulares Infeccin
ATENCION DE PR.
AUXILIOS
Curacin
Cubrir slo es muy
extenso.Cohibir hemorragia.
Curacin
Traslado a un Centro
Asistencial
segn
extensin
y
profundidad
Curacin
Traslado inmediato a
un Centro Asistencial
aunque
aparentemente
no
exista gran riesgo)
Curacin
Traslado aun Centro
Asistencial,
segn
grado de lesin.-
100
Quemaduras:
Las quemaduras pueden
ser producidas por: Calor,
Electricidad y sustancias qumicas que pueden comprometer partes vitales del

organismo dependiendo fundamentalmente de su extensin y/o profundidad.
Origen: Las quemaduras son lesiones producidas por exposicin ya sean de:
Calor
101
Fro
QUEMADURAS DEL SOL:

(PUEDEN SER DE I y II GRADOS)
Tratamiento:
-
Traslado a un sitio fresco.
Ubicar a la persona con la cabeza levantada y aplicar compresas fras en la

cabeza, cuello y extremidades.
102
En caso de quemaduras de gran extensin, envolver en sbana hmeda fra

y trasladar a centro asistencial.
Quemaduras por Subtancias Qumicas

CIDOS Y ALCALIS
(Sulfurico-Clorhidrico-Nitrico-Soda Custica, etc.)
Tratamiento
-
Lavar rpidamente la zona quemada con agua corriente.
Retirar toda la ropa impregnada con la sustancia.
Si la ropa est adherida a la piel NO RETIRARLA.
103
EN QUEMADURAS POR ACIDO:

-
Aplique solucin de bicarbonato de sodio (3 cucharadas de bicarbonato en

un litro de agua) sobre la quemadura.
SUBSTANCIAS QUMICAS:
cidos sulfrico, ntrico, etc.
ALCALIS:
Soda custica, amonaco, etc.
QUEMADURA POR ALCALIS:

Aplique
solucin
de vinagre o limn sobre la
quemadura (2 cucharadas de vinagre o limn en

1 litro de agua).
Cubra la zona quemada con gasa o pao limpio.
Traslado a un centro Asistencial.
PREVENCION DE LAS QUEMADURAS:

1) No deje teteras o cacerolas con contenidos hirviendo, con sus mangos hacia
fuera sobre la mesa o la cocina.
2) Aleje los fsforos de los nios.
104
3) No use lquidos inflamables cerca de las llamas.

4) No trate de descubrir un escape de gas con fsforo encendido.
5) Maneje adecuadamente las estufas u otros artefactos con lquidos o gases
inflamables.
6) Tenga cuidado en el uso de braseros. Protjalos con un secador u otro
elemento de seguridad.
7) No permita que los nios jueguen cerca de estufas, chimeneas o cerca del
comedor o cocina mientras sirve la comida.
8) No permita a los nios jugar con fuegos artificiales.
9) No permita
que los nios realicen labores de adultos, como traslado de
teteras o platos calientes.

10) No mantenga en casa cidos o cualquier sustancia altamente corrosiva, ya
que son un peligro constante, sobre todo para los nios.
11)En la
industria y otros lugares donde estas sustancias qumicas deben
usarse,
hacer cumplir las medidas de seguridad prescritas por los
reglamentos y que los operarios deben conocer.

12) Si una persona se est
quemando, hay que evitar que corra,
y ser
necesario echarla al suelo. Se la debe envolver rpidamente en algo y

hacerla rodar por el suelo.
13) No hay que intentar apagar las llamas de la bencina, parafina o petrleo
por medio de un chorro de agua.
Deben utilizarse extintores de incendios adecuados (polvo qumico o CO2).
105
LA GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS DEPENDE DE:

PROFUNDIDAD Y EXTENSIN
(Regla de los 9)
Ms del 50% del cuerpo es mortal
Cabeza
09%
Cada Miembro superior
09%
Cara Anterior del Tronco
18%
Cara Posterior del Tronco
18%
Cada Miembro inferior
18%
Genitales
01%
Objetivos de la atencin de primeros auxilios en Quemaduras:

-
PREVENIR LA INFECCION
CALMAR EL DOLOR
106
PREVENIR EL SHOCK
107
GRADOS DE QUEMADURAS
GRADO
I
II
III
MANIFESTACIONES
ATENCION DE 1EROS AUX.
PRECAUCIONES
Enrojecimiento de la piel (Eritema), Sumergir la zona afectada bajo un
Trasladar a un centro Asistencial
compromiso primera capa de la chorro suave de agua fria
cuando la regin comprometida sea
piel Dolor
muy extensa.
No romper ni vaciar las ampollas.
Aparicin de ampollas (flictenas), Sumergir la zona un chorro suave de
por compromiso de la segunda agua fra.
No aplicar ungentos ni soluciones.
capa de la piel (dermis)
Cubrir la zona afectada con un
Dolor Intenso
apsito o pao limpio
Destruccin de piel y tejidos,
pudiendo llegar al hueso.
Aspecto acortonado, color blanco
nacarado.
Sin
dolor
(por
muerte
de
terminaciones nerviosas)
Trasladar a un Centro Asistencial.Cubrir rpidamente con un apsito o No retirar ropas adheridas.

pao limpio.
Cubrir zonas lesionadas cuidando
Traslado inmediato a un Centro de
no
poner
en
contacto
Asistencial.directamente
2
superficie
comprometidas:
cuello,
axila,
pliegue anterior del codo, pliegue
posterior
rodilla;
espacios
interdigitales.
Si el Centro Asistencial esta lejos
del sitio del accidente y el herido
est consciente, de liquidos a tomar
en pequeos sorbos en forma
continua
108
LESIONES DE TEJIDOS DUROS:

Estas lesiones afectan al aparato locomotor, compuestos por: huesos,
articulaciones, msculos, ligamentos y tendones.
-
Fracturas (Quebraduras)
Es la prdida de continuidad de un hueso

SE CLASIFICAN EN:
CERRADAS
ABIERTAS
Luxacin:
Es la prdida total de contacto de las caras articulares de dos o ms huesos

(zafadura).
Esguince:
Lesin que afecta a tendones y ligamentos de una articulacin, cuando sta

realiza un movimiento ms all de los lmites normales (torcedura).
EL ESQUELETO HUMANO
110
Traumatismo Encefalo Craneano Tec.

Definicin:
Se entiende por TEC el dao que sufre en mayor o menor grado el cerebro
por un golpe o proyectil.
SE CLASIFICA EN:
TEC ABIERTO
Se entiende como tal a todas las

consecuencias de un traumatismo
sobre el crneo, que da lugar a
abertura
de
las
meninges,
poniendo en contacto directo al
cerebro con el exterior.
TEC CERRADO
Es aquel en que no existe

comunicacin de la cavidad
craneana con el exterior.
SINTOMAS
-
Prdida de conciencia o alteraciones de conciencia.
Nauseas o vmitos
Convulsiones
Alteraciones de la respiracin o pulso
Salida de sangre y/o lquido (cefalorraqudeo) por nariz y odo.
111
ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN TEC:

-
REPOSO ABSOLUTO
Mantener la va area abierta especialmente si el accidentado est

inconsciente.
Respiracin artificial si es necesario.
NO DAR NADA POR LA BOCA
Abrigar al paciente
Trasladar a un centro Asistencial
112
HEMORRAGIA
Definicin: Se considera como hemorragia toda prdida anormal de sangre

del organismo.
Interna
La hemorragia puede ser
Externa
Interna:
Es aquella en que la sangre se vaca en algunas de las cavidades del
organismo.
Sntomas:
Palidez, sudoracin, pulso dbil y rpido, sensacin de ansiedad, sed.
Externa:
Es aquella en que la sangre se vaca al exterior del cuerpo. Puede ser
Capilar, arterial o venosa.
Capilar:
Se reconoce por salida de sangre en pequeas gotas.
Primeros Auxilios:
-
Limpiar y desinfectar la zona
Colocar apsito
Efectuar vendaje compresivo.
113
1.- LAVADO CON AGUA Y JABON
2.- CURACION TECNICA
3.- COLOQUE APSITO
4.- VENDAR
114
Arterial:
La Sangre sale a borbotones (pulsatil) es de color rojo vivo.
Primeros Auxilios:
-
Colocar al paciente en posicin horizontal
Presin directa en el punto sangrante
Colocar vendaje compresivo
Si no se detiene la hemorragia, aplicar presin digital.
Si es una extremidad, efecte ligaduras por encima del sitio

sangrante.
Como ltimo recurso, use torniquete.
115
Venosa:
Salida de sangre, color rojo oscuro en forma contnua.
Primeros Auxilios:
Poner al paciente en posicin horizontal, elevar la parte afectada.
Soltar ropas.
No mover el cogulo.
Colocar apsito sobre la parte sangrante
Hacer comprensin con los dedos sobre el apsito a lo menos cinco
minutos.
Detenida la hemorragia colocar un vendaje compresivo sobre el aposito.
En extremidades colocar ligaduras bajo el sitio sangrante.
116
HEMORRAGIAS ESPECIALES
Hemorragia Nasal: Comprimir la ventana nasal que sangra durante tres

minutos.
Hacer que el paciente coloque la cabeza dirigida hacia delante.
Colocar en la nariz un algodn o gasa impregnada en agua oxigenada.
Hemorragia de Odo: Por lo general es debido a un golpe. Debe llamarse
con rapidez al mdico, pues es posible que haya una fractura de crneo.
USO DEL TORNIQUETE:

Es
el recurso extremo que se utiliza en hemorragia arterial de
extremidades. Se puede utilizar corbatas, pauelos, trozos de tela, etc.

Cualquier elemento que no dae la piel (como alambre, cordeles u otros).
1 Cojinete (pauelo de algodn)
1 Varilla (lpiz, palo)
117
Procedimiento:
Sobre la arteria femoral (pierna)
o humeral
(brazo) colocar el cojinete, que se fija con una

doble vuelta del trozo de tela utilizado: hacer un
medio nudo o lazada, colocando en el la varilla y
hacer un nudo completo, levantar la
torcer en el sentido de los
varilla y
punteros del reloj,
hasta observar que cesa el sangramiento, fijar la

varilla con los cabos.
El torniquete se debe soltar mximo cada 30 por 5 cuidando de sujetar la
varilla para que no se afloje en forma brusca. Se mantiene suelto por 5
hasta que la piel de la zona afectada se
normal,
torne de color y temperatura
luego se vuelve a apretar y si no reaparece sangramiento, se
suelta definitivamente colocando un vendaje compresivo.

Precauciones:
El torniquete debe quedar a la vista.
Marcar al accidentado con una T (roja) sobre la
frente.
Prender un papel en la ropa del lesionado indicando la hora en que se puso
y la que corresponde soltarlo.
118
Soltar cada 30 ya que el uso prolongado puede terminar con la prdida de

la extremidad, causada por la falta de circulacin y oxigenacin de los
tejidos, o lesiones graves como parlisis por compresin del nervio.
ESTADO DE SHOCK
Definicin:
se entiende por estado de shock
o colapso, a un estado
depresivo del organismo que afecta el funcionamiento normal de los

sistemas circulatorios y respiratorios, provocando un brusco descenso de la
presin arterial y otras complicaciones que pueden incluso comprometer la
vida del afectado.
119
1. CAUSAS DEL SHOCK

-
Lesiones de la mdula espinal
Shock elctrico
Trastornos respiratorios
- Asfixia
- Herida de trax
Trastornos del aparato

Circulatorio
- Falla Cardaca
- Hemorragia profusa
- Quemadura
Lesiones graves
Dolor Agudo
Estado Post operatorio
Asfixia por gas
Algunas enfermedades
Ver las heridas propias o de otra persona
Exposicin a temperaturas extremas
Emociones intensas.
120
2. COMO RECONOCER EL SHOCK

-
Cara plida, expresin de angustia
Visin nebulosa, pupilas dilatadas
Prdida parcial o total de conocimiento
Piel helada y pegajosa, especialmente en la frente y palmas de las

manos.
Escalofros
Pulso dbil y rpido
Respiracin dbil y superficial
Nauseas o vmitos
Reacciones lentas, el paciente contesta en forma lenta a las

preguntas, o tiene dificultad para contestar.-
121
3. FACTORES QUE AGRAVAN EL SHOCK

-
Edad
Mala Nutricin
Stress
Temperatura extrema
Dolor
4. TRATAMIENTO DEL SHOCK

En general el shock es una condicin grave y debe tratarse sin demora
efectuando lo siguiente:
-
Ponga al paciente en posicin cmoda.
La cabeza ms baja que el resto del cuerpo (excepto en caso de

fracturas de crneo, apopleja o insolacin)
Extraer cuerpos extraos que tenga en la boca y obstruyan
la
respiracin.
-
Soltar vestimentas apretadas en el cuello, pecho y cintura.
Tratar de conservar el calor del cuerpo, abrigando al paciente, pero

de tal manera que no se produzca sobre calentamiento.
122
123
TRASLADAR DE INMEDIATO AL PACIENTE A UN CENTRO

ASISTENCIAL
PUNTOS CLAVE A RECORDAR POR LA PERSONA QUE ATIENDE

UN ESTADO DE SHOCK
-
Verifique las seales de reconocimiento
Atienda al paciente par que se sienta cmodo y protegido
Acte en forma serena, trate de transmitir tranquilidad al afectado, lo

que ayudar para su traslado, mantngalo abrigado sin sofocarlo y en
las posiciones indicadas.
No olvide que el estado de shock es grave
y puede comprometer
la vida del paciente si no se trata en forma adecuada.

-
Si usted se encuentra muy afectado, NO intervenga y solicite ayuda

de inmediato.
No de absolutamente nada al paciente,
sobre todo si est
inconsciente.
124
PARO CARDIACO RESPIRATORIO
Definicin: Se denomina paro cardiaco o circulatorio a la situacin en la

cual se produce una sbita detencin de la actividad cardiaca efectiva, con
detencin de la circulacin y ausencia del aporte de oxigeno a los tejidos.-
125
Las causas del paro cardio-respiratorio pueden ser mltiples, a veces falla
la circulacin y en otras la respiracin. Es importante actuar rpido y el
tratamiento siempre ser el mismo.
Las causas ms frecuentes son:

-
Asfixia por inmersin
Asfixia por ahorcamiento
Asfixia por compresin del cuerpo
Asfixia por gases txicos.
Shock elctrico
Infarto cardaco, etc.
Manifestaciones:
-
Ausencia de respiracin
Ausencia de pulso
Pupilas dilatadas
Inconsciencia.
126
REANIMACION CARDIO-RESPIRATORIA:
Es la recuperacin de la vida y del conocimiento en una persona

aparentemente muerta.
Pasos a seguir:
a) Asegurar una va respiratoria permeable.
b) Restaurar la respiracin
c) Restaurar la circulacin
En toda persona inconsciente las vas respiratorias estn obstruidas por

cada del maxilar inferior y de la lengua, adems la cavidad oral puede
encontrarse llena de secreciones, cogulos o cuerpos extraos, lo primero
que se hace es liberar las vas respiratorias.
127
LA LENGUA SUELTA OBSTRUYE

LA RESPIRACION
1) Limpiar la cavidad oral girando la cabeza

a un lado
para que las secreciones
escurran fuera y retirar con la mano

aquellos elementos que no salen solos
(cuerpos extraos, etc).
2) Hiperextender el cuello hacia atrs, para as

levantar la base de la lengua, esta posicin
se conserva levantando los hombros con un
rollo de ropa.
3) Traccionar
inferior,
hacia
delante
la
mandbula
tomar la mandbula y alejarla del
cuello.
128
B) Para restaurar la respiracin basta con iniciar la respiracion artificial boca

a boca.Pasos a Seguir:
a) Poner al lesionado en posicin de espalda.
b) Hiperextender
el
cuello
permeabilizar
va
respiratoria.
c) Situarse al lado de la cabeza del lesionado
d) Respirar profundo, introduciendo el aire a travs del
lesionado hacia las vas respiratorias de ste.
e) La nariz del paciente se sellar con los dedos de las
manos que repose en la frente o la mejilla.
f) Es importante establecer un circuito hermtico, de tal
manera que el aire no escape y la presin que ejerce
para que entre el aire a los pulmones, sea efectiva.
g) Con este objeto puede hacerse respiracin
boca-
nariz, cuando la boca del lesionado est obstruida o

sufre lesiones graves (fracturas, heridas sangrantes).
h) Especialmente en nios menores se abarcar la boca
y la nariz del nio
con la boca del operador para
evitar que el aire se filtre.

i) Una vez insuflado el aire se libera por nariz y boca
para permitir la salida del aire de los pulmones.
j) La efectividad de la maniobra se
observando los movimientos respiratorios
controlar
que se
129
producirn en el trax del lesionado cada vez que se

insufla aire.
k) Ahora, la frecuencia en que se hace es a razn de 12-14 veces por minuto
en adulto y en 20-24 veces en nios, siendo ms rpida y de volmenes
ms pequeos mientras menor es el lesionado.C) Restaurar la Respiracin:
En presencia del paro cardaco respiratorio, inmediatamente despus de las
medidas de respiracin se comienza la maniobra para restablecer
la
circulacin a todo el cuerpo mediante el masaje cardaco externo que

consiste en comprimir el corazn entre el esternn y la columna vertebral.
Pasos a seguir:
a) Lesionado en posicin de espalda
b) Es indispensable que el lesionado se encuentre sobre una superficie
dura para que el masaje sea efectivo
c) Colocar el taln de una mano sobre la mitad inferior del esternn y la
otra mano sobre ella, con los dedos extendidos.
130
d) Con un movimiento rpido, se comprime el esternn de 3-5 cmts. Contra

la columna vertebral sin doblar los codos, as la comprensin ser ms
efectiva.
e) Cada comprensin ser con rapidez
de tal manera
hacer las 60
compresiones en un minuto por lo menos.

f) Se comprobar la eficacia del masaje a travs de:
La observacin del tamao de las pupilas, stas se achicarn sealando
que el cerebro est recibiendo oxigeno nuevamente. Color de la piel: pierde su color azulado o palidez intensa.
Control del pulso en arteria cartida, en el cuello en ambos lados de la
nueces de adn bajo la mandbula
El masaje se suspender cuando se observen estos signos.g) Considerando el ritmo de ambos procedimientos podemos ver que por
cada respiracin se efectan 5 masajes cardiacos; la relacin ser 1
es a 5 en minuto.
h) Maniobra de restauracin se pueden hacer con dos personas y es ideal,
una encargada de respiracin y otra de circulacin conservando la
relacin de una respiracin por 5 masajes. Para mayor efectividad,
ambos operadores se cambiaran de actividad para prevenir la fatiga y/o
problemas ( como puede ser el mareo en la persona que hace
respiracin). Este cambio se har sin suspender las maniobras y sin
perder el ritmo.Cuando las maniobras deba hacerlas un operador, alternar dos
respiraciones por 5 masajes, esto debe hacerse por el tiempo que
necesita el operador para ir de una maniobra a otra y adems con la
necesidad de colocar nuevamente la cabeza del lesionado en la posicin
correcta que asegura las vas respiratorias libres.
Una vez recuperado el paro se suspender la maniobra y el lesionado
quedar en reposo absoluto, se abrigar y llevar a
un centro
131
asistencial, con la vigilancia correspondiente, por el peligro de un nuevo

paro.
VENDAJES
132
Definicin: Vendaje,
es la aplicacin de una venda en una parte del
cuerpo, cuyo objetivo puede ser; fijar una curacin, inmovilizar una fractura,
sostener una extremidad, comprimir una herida, etc.
Los tipos de vendajes ms
usados en relacin con las vendas que se
ocupan son: Triangular y en Rollo.
Vendaje Triangular
Fcil de improvisar y simple en su aplicacin, constituido por una pieza de
la tela como lienza, brin, crea u otra de sus caractersticas y cuyas medidas
ideales se obtienen de cortar en diagonal un trozo de genero de 90 cms.
por lado, con lo que la venda tendr una base de ms o menos 1.30 mts.
Su utilizacin y dobleces se indican a continuacin:
133
UTILIZACION DEL TRIANGULO EN SUS DIVERSAS FORMAS:

A) Cabestrillo
-
Coloque de frente al paciente
Ponga la venda sobre el pecho, con el vrtice
hacia el brazo
afectado.
-
Una punta se da vuelta por detrs de la nuca y la otra se deja hacia el

suelo.
Doble con cuidado el brazo y coloque el antebrazo cruzado sobre el

pecho con el pulgar hacia arriba.
Tome la punta inferior de la venda y amrrela con el otro extremo,

dejando el nudo bajo los huesos del hombro.
Doble el vrtice de la venda sobre el codo y fjela con tela adhesiva o

alfiler de gancho.
134
Es de gran utilidad en los esguinces del

tobillo, accidente muy frecuente en todas las
actividades deportivas y juegos de recreacin.
La venda triangular doblada en corbata
soluciona temporalmente y en forma eficiente
el problema de vendaje en estos casos.
VENDAJE EN CORBATA PARA EL PIE:
135
VENDAJE DE LA MANO:
Se deja la venda fija con 2 vueltas en la palma de la mano y despus se
lleva diagonalmente hacia la mueca y se rodea volviendo de nuevo sobre
la palma de la mano, repitindose varias veces.-
VENDAJE CON VENDA DE 4 PUNTAS:

Consiste en una tira de tela de unos 10 centmetros de ancho por 70 cms.
De largo, cortada en sus extremos y dejando el centro intacto para que sirva
de rea de aplicacin.-
136
Es ideal para las contusiones de nariz, mentn o barbilla, antes deber

cubrirse la herida con un apsito para su aplicacin.
Los codos y rodillas debern vendarse en lo posible flectados en ngulo

recto.
VENDAJE ENROLLADO:
Para aplicar el vendaje enrollado, la venda debe estar previamente bien
enrollada, se puede utilizar los barrotes de una silla.
137
1) Las primeras vueltas servirn para fijar o anclar la venda.

2) Se vendarn de abajo hacia arriba las extremidades y el pecho, y de
arriba abajo el abdomen.
3) Para vendar extremidades, el auxiliar se colocar frente a ellas.Siempre se deben dejar al descubierto las puntas de los dedos de las
manos o los pies para vigilar trastornos circulatorios.
LESIONES PRODUCIDAS POR ANIMALES

PICADURAS
No resulta extrao que un trabajador se lesione a consecuencia de una
picadura de insecto o mordedura de algn animal en el ambiente (rural,
litoral, etc.) en que se desenvuelve su trabajo.
Picadura de Insectos, Abejas y Avispas
Se originan al clavar su aguijn, provisto por lo general, de un veneno dbil.
Estas picaduras producen hinchazn y un fuerte dolor localizado.
Tratamiento
-
Sacar el aguijn, si queda clavado, por medio de unas pinzas,

aplicando compresas de amoniaco o bien una pasta hecha de
bicarbonato y agua cubrindola con una compresa.
Si persistiera la inflamacin, consultar al medico.
Picadura de garrapata
138
No se debe tocar el animal con la mano. Es conveniente arrimarle una

aguja o palo caliente o la lumbre de un cigarrillo. No intentar tirar de ella.
Tambin puede cubrirse el animal con vaselina o aceite espeso, y al no
poder respirar, ella sola se retirar. Despus de separada la garrapata,
frota la regin picada con agua y jabn durante 5 minutos por lo menos.-
Picadura de araa
Produce un dolor intenso, adems de hinchazn, vmitos y vrtigo. Darle
t o caf muy cargado.
Conviene que enseguida busque asistencia mdica en caso de ser araa
venenosa.
Tratamiento:
-
Lavar la herida con soluciones antispticas, tales como alcohol, agua

oxigenada, etc.
Haciendo sangrar la herida durante cierto tiempo para que la sangre

arrastre en su salida el veneno inyectado, impidiendo que se extienda
por el organismo.
Si debido al tiempo transcurrido hay sntomas de colapso, inyectar

por va intramuscular Adrenalina.
Mordeduras de perros, gatos, ratas, etc.
139
Estas mordeduras pueden ser graves si el animal estaba rabioso. Siempre

que esto se ignore, conviene capturar al animal para que le observe el
veterinario.
Tratamiento:
-
Lavar la herida con agua y jabn; aplicar despus una compresa

esterilizada.
Como hay peligro de infeccin tetnica, adems de la transmisin de

la rabia, el mdico determinar el tratamiento adecuado para
contrarrestar ambos peligros.-
ENVENENAMIENTO O INTOXICACION
Envenenamiento o intoxicaciones
Los casos de intoxicacin son cada da ms frecuentes, a causa del empleo
de productos qumicos en los trabajos industriales y agrcolas.
Los txicos pueden penetrar en el organismo por va respiratoria (mediante
inhalacin), por va bucal (ingestin) y por contacto (a travs de la piel).
Conviene distinguir los siguientes casos:
Se conoce el veneno y la cantidad ingerida
Caso frecuente, producido por elementos de uso domestico, generalmente
lquidos, insecticidas, pinturas. Etc.
La primera medida ser llamar al mdico indicndole el producto ingerido y
la cantidad. Seguir las instrucciones hasta su llegada.
140
Envenenamiento por cidos corrosivos

(Acido ntrico, clorhdrico, sulfrico, etc)
Tratamiento:
Darle dos vasos de agua o de leche para diluir el cido.
Facilitarle algn neutralizante del veneno, como puede ser agua de cal
diluida, cascarones de huevo pulverizados y mezclados con agua,
magnesia calcinada, bicarbonato sdico, agua de jabn (raspar jabn y
disolverlo en agua).
Envenenamiento por lejas (Sosa, Potasa)
-
Dar al paciente un vaso grande de agua,
Proporcionarle un vaso de agua
con dos cucharadas de vinagre,
zumo de limn y aceite de oliva.

-
Batir tres claras de huevo, mezclarlas en agua y drselo a beber.
Envenenamiento por ingerir una cantidad excesiva de medicamentos

-
Provocar un vmito al paciente, hacindole cosquillas en la garganta
Administrarle agua albuminosa, es decir, batido de clara de huevo.
Se ignora el veneno ingerido:

1. S intentar buscar las causas, interrogando al paciente o a algn
familiar.
2. Provocar el vmito
141
3. Avisar al mdico, dndole detalles y seguir las indicaciones que de hasta

su llegada.
Intoxicacin producida por gas del alumbrado, brasero, gases de
explosin de motores.Conducta a seguir:
1. Abrir puertas y ventanas
2. Sacar al paciente al aire libre
3. Eliminar la causa productora (cerrar escapes de gas, para el motor, etc)
4. Practicar la respiracin artificial cuando fuere necesario.
INTOXICACION
Qu Hacer?
Intoxicacin por Ingestin.
-
Si comprueba la ingestin de medicamentos trate de establecer la

hora y la cantidad ingerida
Administre agua o leche o intente provocar vmito, sin presionar el

abdomen.
Si la intoxicacin ha sido provocada por la ingestin de custicos o

combustibles, no provoque vmito.
Lleve al afectado al servicio de urgencia junto al envase de

medicamento o elemento que ingiri.
Intoxicacin por inhalacin de gases.

-
Si la intoxicacin es por inhalacin de gases, retire al afectado del

recinto y abra las ventanas para permitir corrientes de aire.
142
Si el
paciente no respira, realice reanimacin cardiopulmonar y
trasldelo al servicio de urgencia.

Prevencin
-
Guarde medicamentos y sustancias qumicas en su envase, original

y bajo llave.
No se automedique frente a nios, ni compare medicamentos con

dulces.
Si tiene calefont, ste debe estar al exterior de su casa, nunca dentro

del bao.
ASFIXIA POR INMERSION

qu hacer?
-
Retire al afectado del agua
e inicie de inmediato reanimacin
cardiopulmonar (respiracin boca a boca y masajes cardacos) repitiendo

el proceso hasta recuperar la respiracin y el latido cardiaco lo que
puede tardar varios minutos.
-
No intente otras maniobras como extraer agua de los pulmones o del

estomago.
Lleve al afectado al servicio de urgencia ms cercano.
Prevencin
143
Nunca deje a un nio sin supervisin en la tina.
Si tiene nios y piscina, use rejas altas y con llave de acceso e instale
algn sistema de alarma, aprenda a aplicar reanimacin bsica de un
nio ahogado.
No permita travesuras ni bromas dentro de su piscina.
Ensee a los nios a nadar a temprana edad.
JUEGOS INFANTILES
El ascensor
Los nios de pie, forman dos filas tomados de las manos. Mientras se va
recitando el verso, una de las filas se agacha y la otra queda de pie. Luego
la que estaba agachada, se levanta suavemente y la que estaba de pie se
agacha, tambin suavemente.
Verso:
Vamos jugando al ascensor te levantas t, me levanto yo.
(Repetirlo varias veces)
144
JUGUEMOS CON LOS NIOS

LA MIMICA
(2 A 6 AOS)
Los nios sentados en semicrculo, en el suelo o en sillas, llama a un nio y
dile en el oido, sin que los otros escuchen, alguna frase o accin en la que
tenga que realizar movimientos con su cuerpo o con gestos de la cara y
manos, sin hablar. El resto del grupo
debe permanecer
en silencio
mientras el nio realiza la mmica, y luego adivinar lo que el nio est

haciendo.
Por ejemplo le dices al nio en el odo vienes caminando muy cansado
imita a un perro
145
Nota
Es conveniente que seas t la primera en hacer la mmica, as los nios
entendern mejor la actividad.
Esta actividad tambin se puede hacer slo con gestos en la cara, por
ejemplo: Nio triste, alegre, llorando y el grupo adivina.
LOS POLLITOS
(1 A 2 AOS)
Los nios hacen de pollitos y deben estar agachados, recitales el verso
junto con ir subiendo el tono de voz. Los nios se levantan lentamente hasta
quedar en la punta de los pies.
VERSO: los pollitos suben, suben a comer
Luego decir el verso bajando el tono de voz y los nios se van agachando
hasta quedar en cuclillas.
VERSO: Los pollitos bajan, bajan a comer

Nota:
146
Recita el verso delante de los nios realizando los movimientos que este
indica, antes de pedirles que ellos lo hagan.
Reptelo varias veces, sin cansarlos.
Puedes crear o inventar otro verso, para que los nios realicen los
movimientos de pararse y encuclillarse.
LA CALESITA
( 4 A 6 AOS)
Tomados de la mano, los nios forman una ronda. Coloca msica y pide a
los nios que caminen, o corran o salten, o galopen cuando escuchen la
msica. En un momento determinado, apaga la msica y los nios que no
se detienen y siguen en movimiento salen del juego y comienza la msica
de nuevo. Gana el nio que quedo solo y no se ha movido.
Nota:
En este juego, tu te encargars de poner y apagar la msica y de observar
a aquel nio que sigue en movimiento.
147
A los nios que van saliendo del juego, invtalos a que te ayuden a observar
a los que siguen jugando y que te apoyen con la msica.
EL TELEFONO
(4 A 6 AOS)
Pide a los nios que se sienten en un semicrculo en el suelo. Sintate
junto con ellos.- Luego dile un secreto en el odo al nio que est sentado
a tu derecha. Pide al nio que le diga el mismo secreto en el odo, al
compaero que est sentado a su derecha. Contina el juego, hasta que
todos los nios le digan el secreto a sus compaeros.
El ltimo nio del semicrculo dice el secreto en voz alta. Conversa con ellos
sobre el juego, comparando la frase o palabra que se dijo al primer nio y lo
que finalmente escuch l ultimo.
Nota:
148
Es conveniente comenzar el juego con palabras sueltas como por ejemplo:

casa, perro, caballo, escoba etc. Para luego poder hacerlo con frases.
Puedes repetir este juego varias veces pero sin cansar a los nios.
VEO VEO
(2 A 6 AOS)
Los nios sentados o parados en un semicrculo, juegan al Veo-Veo a
medida que se dice lo siguiente:
Ta
: Veo- Veo
Nios : Qu Ves?
Ta
: Una Cosa
Nios : Que Cosa?

Ta
: Una cosa de color rojo.
En ese momento el grupo de nios debe ir a buscar o mostrar un objeto de

color rojo. El nio que muestre o traiga algn objeto de color rojo, es el
149
ganador y te ayuda a dirigir el juego o sigue participando con el resto del

grupo si as lo quiere.
Nota:
Al jugar con los nios, puedes indicar color o de los nios que se
encuentren a tu alrededor.-
LAS ESTATUAS
(2 a 6 aos)
Los nios caminan en distintas direcciones al comps de una msica.
Apaga la Msica y los nios se detienen, permaneciendo inmviles (sin
moverse) hasta que uno de ellos se mueva, el cual deber sentarse en el
suelo, alejado del grupo, para que el juego siga. El juego comienza de
nuevo. El que est sentado queda libre cuando, en otra vuelta, otro nio se
ha movido y se debe sentar en el suelo.
Nota
Tu te debes preocupar de la msica y de observar al nio que se mueva.
150
LA BOLSA MGICA
Los nios sentados, en el
suelo o en sillas, forman un semicrculo,
Mustrales 3 4 objetos simples y conocidos por ellos. Invita a los nios a

tocarlos y nombrarlos.
Luego colcalos dentro de una bolsa no transparente y pide a un nio que
se tape la vista y saque un objeto de ella, lo toque y lo nombre,
reconocindolo slo por el tacto (las manos). El resto del grupo debe
permanecer en silencio, sin decir nada a su compaero. Luego el juego
contina con otro nio, terminando cuando todos hayan jugado. Puedes
repetirlo si los nios lo desean.
NOTA:
151
Puedes cambiar de objetos, una vez que los nios conozcan el juego.
CORRE, CORRE LA HUARACA

(2 A 6 AOS)
Los nios se ubican en un crculo sentado en el suelo y dicen el verso. Un
nio corre alrededor del crculo y deja caer un pauelo o un objeto que
suene, detrs de uno de sus compaeros. Este debe recoger enseguida el
objeto o pauelo y perseguir al corredor para alcanzarlo antes que haya
completado la vuelta alrededor toma su lugar en el crculo y el perseguidor
se convierte en corredor.
VERSO:
Corre corre la huaraca, al que mira para atrs se le pega en la pel
Nota:
152
Los jugadores que salen del juego permanecen sentados, observando el

juego o te ayudan con la msica.
HA LLEGADO UN BUQUE CARGADO CON....

(4 A 6 AOS)
Invita a los nios a sentarse formando un crculo y diles: Ha llegado un
buque cargado con letra A.. los nios levantan su mano si saben alguna
palabra que comience con ese sonido. Pregntale y si el nio
entrgale una ficha o tapa de botella
acierta,
o cualquier objeto que sirva para
que cada uno lleve la cuenta de reemplazar las letras por frutas, verduras,
juguetes, nombres, etc. Por ejemplo Ha llegado un buque cargado con
frutas....
Nota:
Repite el juego mientras los nios estn animados.
153
Una vez que el grupo de nios conozca el juego, pide a uno de ellos que lo
dirija.
LA SILLA MUSICAL
(2 A 6 AOS)
Sobre el piso se dibujan crculos o se ponen sillas en parejas, formando
una fila doble. Se necesitan
tantos crculos
o sillas como jugadores
hayan, menos uno. Los nios caminan libremente alrededor o bailando al

comps de la
msica. La msica se interrumpe bruscamente en el
momento determinado; entonces, cada nio debe ocupar inmediatamente

un lugar dentro de cada uno de los crculos dibujados o las sillas.-
Puesto que falta un crculo o silla, uno de los jugadores queda sin lugar y
debe retirarse del juego. Luego se borra un crculo o se saca una silla y el
154
juego comienza de nuevo, continuando de la misma forma hasta que no

queda ms que un solo jugador, que es el ganador.
RONDA DE SAN MIGUEL

(1 a 6 AOS)
Vamos jugando a la ronda
de San Miguel, el que se re
se va al cuartel:
un, dos, tres.
Los nios tomados de la mano, juegan a la ronda. Al trmino de la cancin,
el que se re se ubica adentro de la ronda.
155
LA MARINERITA
(4 A 6 AOS)
Yo soy la marinerita,
nia bonita del regimiento
que todos los soldados
me saludan al pasar.
A la cuadra, me saludan
Y me dicen al pasar
Marinerita, nia bonita,
Como quisiera ser tu amor
156
Una semana de buenas ganas

Junto a tu rancho estara yo.
Los nios forman la ronda cantando y tocando las palmas, mientras un nio
o nia baila adentro, esa (e) es la (el) marinerita (o). Al trmino del canto,
el nio o nia se para frente a un nio o compaero o compaera y lo saca
a bailar, ocupando l o ella su puesto.
ARROZ CON LECHE

(1 A 6 AOS)
Arroz con leche me
quiero casar con una
seorita de Portugal,
Con esta si,
Con esta no,
Con esta seorita
Me caso yo
157
Los nios forman
la ronda cantando, al trmino se abrazan formando
parejas. El nio o nia que quede solo se ubica al medio de la ronda, ms

un voluntario y forman su propia ronda.
Comienza nuevamente la ronda.
JUGUEMOS EN EL BOSQUE
(2 A 6 AOS)
NIOS : Juguemos en el bosque mientras
Que el lobo no est, lobo, estas?
NIO : Me estoy poniendo los pantalones.
NIO : Me estoy poniendo la chaqueta
NIO : Me estoy poniendo la zapatos
158

NIO : Me estoy abriendo la puerta
NIO : voy saliendo
NIO : Ya sal
Los nios hacen una ronda, uno de ellos se ubica en un lugar alejado, es el
lobo. A medida que los nios van cantando y preguntando, el lobo contesta.
Luego al trmino de esta conversacin cantada, los nios arrancan y el
lobo los persigue. Luego al trmino de esta conversacin cantada, los nios
arrancan y el lobo los persigue.
El nio que fue alcanzado ocupa el lugar del lobo y el juego comienza de
nuevo.
EL TREN
Por el riel de acero
Va el tren del almendral
Va corriendo, va corriendo
Con su chiqui chiqui cha
Con su chiqui chiquicha.
Los nios tomados de la cintura, van caminando haciendo un semicrculo.
Se repite la cancin varias veces.
159
ASERRIN ASERRAN
(1 A 6 AOS)
Aserrin, aserran
los maderos de San Juan.
Piden pan no les dan,
Piden queso
Corta pescuezo
Los nios hacen una ronda tomados de las manos.-
160
EL REMOLINO
(4 A 6 AOS)
1. Cortar por la lnea punteada

2. Doblar hacia adentro las letras A.B.C hacia el punto O.
3. Colocar en un palo el remolino afirmado con un alfiler.
Nota: Pega aqu tu plegado, el remolino.
161
EL CABALLO
(4 a 6 Aos)
1. Corta en cartulina blanca un rectngulo de 26 x 6 cms.
2. Calca la silueta
3. Recrtala
4. Dobla la figura por la lnea de
rayas, siguiendo la direccin de las
flechas.5. Dibuja los adornos del caballo

Nota:
Entrega a nios y nias la figura cortada para que trabajen en ella.
162
LA JIRAFA
(4 A 6 AOS)
1. Corta en cartulina blanca un rectngulo de 31 x 16 cms.2. Dibuja la silueta de la jirafa y recrtala
3. Decora la figura
4. Dblala por las lneas de rayas, siguiendo las fechas.
5. Te quedar una linda jirafa
Nota:
163
EL OSO
(4 A 6 AOS)
1. Corta dos siluetas iguales a sta, en cartulina.
2. Corta en cartulina naranja un crculo (cara)
3. Recorta nariz ojo boca en cartulina de color.
4. Pgalos en la cara
5. Pega la cara sobre una de las siluetas.
6. Pega las dos siluetas para formar el cuerpo del oso, dejando libres las
patas para poder pararlo.
7. Dibujar uas y orejas para que quede ms bonito el oso.
164
Nota:
EL ELEFANTE
(4 A 6 AOS)
1. Calca y recorta dos siluetas iguales al modelo.
2. Corta dos orejas grises como las del modelo.
3. Corta cuatro colmillos en cartulina amarilla, siguiendo el modelo.
4. Pega cada parte en el lugar que corresponda (orejas y colmillos), en
las dos partes del cuerpo.
5. Pega el cuerpo del elefante, dejando libres las patas.
6. Deja tambin sin pegar, los dos colmillos y las orejas, de modo que
sobresalgan del cuerpo del elefante.-
165
Nota:
Entrega a nios y nias figuras cortadas para que trabajen en ella.
EL LEON
1. Calca la silueta del len dos veces.
2. Calca y corta el contorno de la cara, en el mismo color de la cartulina del
cuerpo del len.
3. Corta los ojos y la nariz.
4. Corta en cartulina naranja el crculo de la cara
5. Pega los ojos y la nariz en el contorno de la cara
6. Pega todo esto en el crculo de la cara.
7. Pgala en una de las siluetas.
166
8. Une las dos siluetas del len, dejando sueltas las partes que quedan
debajo de la lnea de rayas.
Nota:
TIRO AL BLANCO
(4 A 6 AOS)
Tienes unas cuantas cajas?
1. Necesitas una caja grande, otras ms chicas y unas pelotitas.
2. Coloca las cajas ms pequeas sobre la grande y sujtalas con una tira
de papel con pegamento o tela adhesiva, en un extremo.
167
3. Tira la Pelota!
4. Si has dado en el blanco, la cajita se ha de caer, pero sin separarse del
todo.
5. Felicidades!, que siga el juego.
ROMPECABEZAS DE REVISTAS
2. Elige una lamina atractiva y grande
de una revista
3. Corta la lmina de la revista por el
contorno de la figura
4. Pgala en un cartn o cartulina.
5. Corta nuevamente la figura en tres
o cuatro partes.
168
6.
Juega con las nias o nios a

armar el rompecabezas.
7. Para que este material no se rompa

y dure ms tiempo, lo puedes
barnizar.
ROMPECABEZAS DIBUJANDO VOLUMEN

1. Haz un dibujo simple.
2. Pinta el dibujo con colores muy atractivos,
3. Corta el dibujo siguiendo el contorno.
4. Luego corta el dibujo en varias partes y en lneas semi curvas
5. Arma el dibujo sobre una hoja y luego pgalo.
169
6. Tambin se puede pegar el dibujo sobre un cartn o plancha de corcho y

luego cortarla para que se utilice en varias oportunidades, pintndola con
barniz transparente, hacindolo t en ningn caso las nias o nios
170

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NORMAS DE HIGIENE GENERALES

A.- Higiene Personal

No usar sobre el delantal prendas como chalecos o bufandas

Usar mascarilla para manipular alimentos en caso de presentar resfro

No presentar heridas, cortes, hongos u otro agente de tipo infeccioso o

Antes de comenzar la jornada de trabajo

C.- PRACTICAS SANITARIAS

entre si y entre los dedos, realizando movimientos

ORDEN Y ASEO DEL RECINTO

de las responsabilidades del personal manipulador se encuentra, la

Mantencin de la higiene en el recinto de cocina.

En caso de presencia de roedores en su cocina.

Se deber aumentar y reforzar las medidas higinicas de las superficies y

PROCEDIMIENTOS DE SANITIZACION DE LA VAJILLA

PARA SANITIZAR: NO MEZCLE EL CLORO CON AGUA CALIENTE, YA QUE

TABLA DOSIFICACION DE CLORO

Para la dosificacin del cloro se utilizar una cucharada sopera.

NO MEZCLAR CLORO CON DETERGENTE, ANULA SU ACCION

VAJILLA, UTENSILIOS Y SUPERFICIES A HIGIENIZAR Y/O

Cada vez que han sido utilizados. Deben

Una vez cada 15 das

Una vez al mes

Diario, al trmino del servicio y cada vez

Y Cada vez que han sido utilizadas. Deben

Cada vez que han sido utilizados. Deben

Diario, al trmino del servicio y cada vez

Cada vez han sido utilizados. Deben

Cada vez que han sido utilizados

Diario, al trmino del servicio y cada vez

Diario, al trmino del servicio y durante su

Una vez al mes

Diario, al trmino del servicio y durante su

Cada vez que han sido utilizados

Una vez a la semana

APORTES NUTRICIONALES, SEGN SUS ITEMS.

APORTES NUTRICIONALES SEGN ITEMS.

1.- LOS ITEMS.V- VI-VII-VIII APORTAN

APORTES NUTRICIONALES, SEGN ITEMS.

Protenas, leches y derivados, carnes y sus derivados

ITEMS VI VII Y VIII LE APORTAN

TABLA DE CALORIAS Y PROTEINAS DE LOS ALIMENTOS

2) LECHE EN POLVO 12 % MATERIA GRASA

3) LECHE DESC. 0%mg LIQUIDA 1 TAZA 250 CC.

4) YOGURT NATURAL SIN AZUCAR 175 GR.

5) QUESILLO FRESCO 1 PORC, REG, 45 GR

6) QUESO MANTECOSO 1 TAJADA

7) QUESO RICOTTA, SIN CREMA 1 CUCH 30 GRS.

10) LECHE DESCREMADA 00% M.G.

1) HUEVO DE GALLINA DEL CAMPO 1 UNIDAD

2) HUEVO ENTERO 1 UNIDAD 50 GRS.

3) CLARA DE 1 HUEVO 50 GRS.

4) YEMA DE HUEVO 1 UNIDAD 30 GRS.

CARNE Y SUS DERIVADOS

2) POSTA ROSADA 100 GRS.

3) POSTA NEGRA 100 GRS.

4) ASIENTO PICANA, 100 GRS.

5) POLOGANSO 100 GRS.

6) RIONES DE VACUNO 100 GRS.

7) CARNE DE CONEJO 100 GRS.

8) CARNE DE CERDO, PULPA O LOMO 100 GRS.

9) CARNE DE CORDERO, PULPA, COSTILLAR 100 GRS.

10) VIENESAS DE PAVO, DE AVE 2 UNIDADES 100 GRS.

11) JAMON DE PAVO O DE AVE 1 TAJADA 35 GRS

12) JAMON PIERNA 1, TAJADA 45 GRS.