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Investigador Principal
VERNICA TAMAYO MONTOYA
FISIOTERAPEUTA.
Co- Investigadores
VIVIANA GMEZ TABARES
VANESSA MURILLO MARN
ERIKA MURILLO VALENCIA
LAURA RESTREPO MUOZ
rea Acadmica
FISIOTERAPIA
Nota de aceptacin
----------------------------------------
---------------------------------------
--------------------------------------
------------------------------------Jurado 1
------------------------------------Jurado 2
CONTENIDO
pg.
1.
10
2.
JUSTIFICACIN
11
3.
MARCO TERICO
14
3.1 ESCOLARES
14
3.1.1.1 Peso.
14
3.2 MOCHILAS
18
3.3 LA MOCHILA IDEAL
20
3.4 INFLUENCIA DE LAS MOCHILAS EN LOS ESCOLARES
23
3.4.1 Implicaciones sistmicas.
23
3.4.2 Costo energtico.
24
3.4.3 Actividad muscular
26
3.4.4. Fatiga o molestias asociadas con el uso de las mochilas.
26
3.5 RESPUESTAS BIOMECNICAS DURANTE EL TRANSPORTE DE CARGA EN
MALETAS
27
4.
4.1 ESCOLIOSIS
4.1.1 Clasificacin
4.1.2 Diagnstico
4.1.3 Hipercifosis
4.1.4 Clasificacin
4.1.5 Diagnostico
5.
29
30
30
31
32
32
33
35
37
38
38
39
6.
41
OBJETIVOS
41
41
7.
42
METODOLOGA
42
42
42
7.3.1 Inclusin
7.3.2 Exclusin
7.4 RECOLECCIN DE LA INFORMACIN
7.5 INSTRUMENTO DE EVALUACIN
7.6 CONTROL DE ERRORES Y SESGOS
7.7 PLAN DE ANLISIS
43
43
46
47
47
50
8.
51
ASPECTOS TICOS
51
51
51
51
52
52
BIBLIOGRAFA
53
ANEXOS
68
LISTA DE TABLAS
Pg.
Tabla 1. El crecimiento promedio por ao
15
44
48
LISTA DE FIGURAS
Pg.
Figura 1. La mochila ideal segn el informe de la F.A.P.A
Figura 2. Anterior View Markers
Figura 3. Lateral View Marker
20
36
37
LISTA DE ANEXOS
Pg.
Mackenzie WG, Sampath JS, Kruse RW, Sheir-Neiss GJ. Backpacks in children. Clin.Orthop. Relat. Res.
abril de 2003; (409):78-84.
2
APTA | La Mochila de su hijo es lo suficientemente buena? [Internet]. herenciageneticayenfermedad. 2010.
Recuperado a partir de: http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com/2010/08/apta-la-mochila-de-su-hijoes-lo.html.
3
Nogueira D., Monteiro Warner, Silva S., Fatarelli IF., Tortoza C. Analise da marcha humana median te
sobrecarga com mochila [Internet]. 2002. Recuperado a partir de:
http://www.ergocenter.com.br/artigos/artigos_5/analise_da_marcha_humana.pdf
4
Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
Cant y Kent, afirman que el peso excesivo que se lleva en la mochila influye
directamente en las alteraciones biomecnicas que presentan los nios en edad
escolar, evidencindose en la limitacin para sus actividades ldicas, deportivas y
acadmicas. Este estudio presenta resultados importantes como: El 36.3% de los
encuestados durante el estudio de Cant y Kent, manifestaron sufrir dolor de
espalda. Respecto al tipo de mochila utilizada, la mochila llevada a nivel escapular
supuso el 70.7% del total del uso y el 17.0% llev la mochila a nivel dorsal,
refiriendo un peso aproximado de 5 kg. El 28.5% manifest ver televisin ms de 3
horas diarias y el 62.7% permaneci 4 horas en actividades sedentarias.
Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
8
APTA | La Mochila de su hijo es lo suficientemente buena? [Internet]. herenciageneticayenfermedad. 2010.
Recuperado a partir de: http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com/2010/08/apta-la-mochila-de-su-hijoes-lo.html.
10
2. JUSTIFICACIN
La APTA dice que aunque las mochilas constituyen una de las maneras ms
convenientes de llevar libros y artculos escolares, una mochila sobrecargada o
usada de manera inadecuada reprueba cualquier examen, y establece que no
debe cargarse un peso superior del 10 al 15% del peso corporal ya que este
puede causar alteraciones posturales9.
Es por esto que ha surgido el interrogante con el cual se dar desarrollo a esta
investigacin Existe sobrepeso en las mochilas y alteraciones posturales en los
escolares de la I.E Mara Mediadora del Municipio de Sabaneta?
Se considera que a nivel mundial, la incidencia del uso de maletas en la poblacin
escolar es cercana al 90%10. El 30.3% de la poblacin Colombiana son nios
entre los 0 y 14 aos, con una asistencia escolar del 83%11, lo cual hace que la
educacin y prevencin relacionadas con la biomecnica y la postura corporal en
los nios sean imperativos de la fisioterapia y sean abarcados correctamente
desde edades tempranas para contribuir a disminuir el riesgo de padecer algn
tipo de dolor a corto, mediano o largo plazo.
Correa J, Gmez J, Posada R. fundamentos de pediatria. 4.a ed. corporacion para investigaciones
biologicas; 2012.
10
Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
11
Morales E. Boletin censo general 2005 perfil colombia [Internet]. 2005. Available from:
http://www.dane.gov.co/files/censo2005/boletin.pdf
12
Almeida P, Bahis G. peso da mochila escolar e suas implicaes posturais emalunos do colgio imperatriz
dona leopoldina do distritode entre rios pr. 2008.
13
Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
11
12
Esta ser una investigacin de mediano costo, adems se cuenta con las
relaciones institucionales necesarias para su desarrollo y abrir paso a campaas
de promocin y prevencin sobre el peso, el uso y el transporte adecuado de las
mochilas, dirigidas a docentes y directivas de las diferentes instituciones
educativas, padres de familias y estudiantes quienes se beneficiarn directamente
de estos programas ya que sabrn cmo afrontar y educar a terceros que estn
realizando un inadecuado uso de las mochilas, obtendrn el conocimiento sobre
higiene corporal y las consecuencias de la ausencia de sta; todo esto repercute
directamente en las prevalencia de dolor osteomuscular como causa de consulta
fisioteraputica, adems quedar como antecedente para futuras investigaciones y
proyectos.
13
3. MARCO TERICO
3.1 ESCOLARES
17
Pires C, Gomes R., Gouveia R., Clarindo R., Madeira T., Buback V, et al. Influencia da Mochila Escolar na
Postura dos Alunos do Ensino Fundamental. Revista Cientifica da Facultad Catolica Salesiana do Espirito
Santo. 2010;1(1):66-71.
18
APTA | La Mochila de su hijo es lo suficientemente buena? [Internet]. herenciageneticayenfermedad. 2010.
Recuperado a partir de: http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com/2010/08/apta-la-mochila-de-su-hijoes-lo.html.
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Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
14
Fuente:
3.1.1.2 Desarrollo del nio escolar. El nio escolar se caracteriza por una
vigorosa actividad fsica dirigida hacia las actividades concretas y juegos con
reglas y en grupo, que exigen habilidades motrices especficas; por el desarrollo
del pensamiento hasta llegar a ser concreto, con la caracterstica de una gran
curiosidad intelectual20 .
Posada Daz , Gmez Ramrez JF, Ramrez Gmez H. El nio Sano. 3.a ed. Bogot; Mxico: Mdica
Panamericana; 2005.
21
Macias Merlo ML, Fagoaga Mata J. Fisioterapia en pediatra. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 2002.
15
juegos en la calle; utiliza la gran masa muscular que ahora posee. Desde el punto
de vista motor, es una edad de transicin hacia la adolescencia22.
22
Posada Daz , Gmez Ramrez JF, Ramrez Gmez H. El nio Sano. 3.a ed. Bogot; Mxico: Mdica
Panamericana; 2005.
23
Penha P. Baldini M., Joao S. Spinal postural alignment variance according to sex and age in 7 and 8 year
old children. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. febrero de 2009;325.
24
Macias Merlo ML, Fagoaga Mata J. Fisioterapia en pediatra. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 2002.
25
Nogueira D., Monteiro Warner, Silva S., Fatarelli IF., Tortoza C. Analise da marcha humana median te
sobrecarga com mochila [Internet]. 2002. Recuperado a partir de:
http://www.ergocenter.com.br/artigos/artigos_5/analise_da_marcha_humana.pdf
16
Fabry G. Clinical practice: the spine from birth to adolescence. European Journal of Pediatrics. 28 de mayo
de 2009;168(12):1415-20.
27
Kistner F, Fiebert I, Roach K, Moore J. Postural Compensations and Subjective Complaints Due to Backpack
Loads and Wear Time in Schoolchildren. Pediatric Physical Therapy. 2013;25(1):15-24.
17
3.2 MOCHILAS
Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
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Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
30
a
Real academia de lengua espaola. 22. ed. Barcelona Espaa. 2001.
31
APTA | La Mochila de su hijo es lo suficientemente buena? [Internet]. herenciageneticayenfermedad. 2010.
Recuperado a partir de: http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com/2010/08/apta-la-mochila-de-su-hijoes-lo.html.
32
Posada Daz , Gmez Ramrez JF, Ramrez Gmez H. El nio Sano. 3.a ed. Bogot; Mxico: Mdica
Panamericana; 2005.
33
Guia de mochilas escolares [Internet]. Recuperado a partir de:
http://www.pickyguide.es/ropa_y_accesorios/mochilas_escolares_guia.html.
18
Mochila tipo morral: Es el tipo de mochila que se llevan los tirantes en ambos
hombros y hace que la persona tenga una postura erguida y el peso se
distribuye uniformemente, es el diseo utilizado por su comodidad para
transportar el material escolar ya que deja los miembros superiores libres para
otra actividad.
34
19
Fuente: www.fapa.es/index.php?m=Documentos&op2=descargar&did=58
El tamao de la mochila debe estar determinado por el peso y la estatura del nio
o nia.
Su diseo debe permitir que el peso descanse sobre las vrtebras dorsales.
La parte baja de la mochila debe quedar unos cinco centmetros por debajo de la
cintura, para no sobrecargar la zona lumbar de la espalda.
Es necesario tener cuidado con la moda de llevar la mochila muy baja, separada
de la espalda y que descansa el peso sobre la zona lumbar y sobre los glteos.
Las correas deben ser anchas y acolchadas, que permitan la regulacin del
respaldo que, preferiblemente, ser tambin acolchado.
Es muy recomendable que tenga una correa que permita que la mochila se cia a
la cintura para repartir el peso entre los hombros y la columna, y adems impedir
que la carga oscile al estar fijada en la cintura, evitando tirones y otros problemas
aadidos.
35
36
20
Para que sea ms duradera, habr que tener en cuenta el material de fabricacin
segn las condiciones climatolgicas, lo que podr hacer necesario un material
aislante o impermeable, as como las distancias recorridas y los tipos de trayectos
que se hagan con la carga.
Las mochilas ms comnmente utilizadas por los escolares son las mochilas tipo
morral, ya que son populares y prcticas para llevar los tiles escolares. Cuando
son usadas correctamente son de gran utilidad; sin embargo con frecuencia se
han encontrado lesiones en la edad escolar originadas por el uso incorrecto de las
mochilas, entre las que se encuentran lumbalgias, cervicalgias y contracturas
musculares de hombros.
Investigaciones en EU, Francia y Reino Unido han demostrado que el exceso de
peso en las mochilas puede provocar problemas musculares en el cuello, hombro
o espalda, como escoliosis. Estas mochilas cargadas producen desplazamiento
del centro de gravedad hacia atrs, provocando una inclinacin del cuerpo hacia
delante, causando tensin en cuello y espalda. El excesivo esfuerzo que imponen
a la espalda y hombros de los nios las pesadas cargas que transportan en sus
mochilas les est causando sobreesfuerzo y fatiga muscular. Adems, el
sobrepeso puede llevar al desarrollo de hbitos inadecuados en la vida temprana,
como son los vicios posturales.
3.3.1 Peso
y
sobrepeso
de
la
mochila37.
Segn
Sarmiento
a lo largo de las investigaciones en torno a los lmites indicados para la
carga de peso en maletas, diferentes autores han sealado, que al aadir ms
peso a la parte posterior del cuerpo, el centro de gravedad se desplaza en el
mismo sentido. En respuesta a este cambio, los sujetos desplazan su tronco hacia
adelante a fin de mantener su estabilidad y contrarrestar la carga de la maleta.
Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
21
cargas del 10%, 15% y el 20% del peso corporal, induce mayores efectos
posturales, ya que en estas condiciones de carga, tienden a caminar con una
flexin de tronco sostenida.
El cambio del tronco hacia una posicin ms adelantada, genera fuerzas anormales
en la columna vertebral, puesto que el mantenimiento de la estabilidad ocasiona a
su vez un incremento de las fuerzas lumbosacras cuando los sujetos llevan una
mochila. Si estas condiciones se presentan de manera prolongada, la tensin
generada en los tejidos, puede dar lugar a problemas de espalda baja u otros
trastornos musculo-esquelticos de espalda.
Wilmarth, miembro de la APTA, realiz un estudio en 2001 en una escuela
privada, cuyos niveles iban del preescolar al noveno grado, en Andover,
Massachusetts, y comprob que los cambios posturales, particularmente la postura
en la que la cabeza se desplaza hacia adelante de manera excesiva, se acentan
cuando la mochila pesa ms del 10 al 15% del peso del estudiante. Los
desequilibrios posturales parecieron ser ms importantes en las estudiantes que
todava no haban llegado a la pubertad38
Por otra parte, en diversos estudios39 analizados en el estudio de Sarmiento
evidencian la existencia de diferencias importantes en las consecuencias
generadas en nios al cargar un peso del 10% al 20% de su peso corporal en las
mochilas y es con base en estas diferencias que estos autores afirman que
independientemente del grupo etario, no es recomendable llevar cargas superiores
al 20% de la masa corporal dentro de las maletas40.
38
22
De acuerdo con Lima A41, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) afirma que
el peso de las mochilas, no debe exceder de 5% del peso de los nios en edad
preescolar y el 10% del peso de los estudiantes de la escuela primaria", medicin
que ser tenida en cuenta en el presente estudio por ser la OMS referente
internacional en este caso particular.
41
Lima A, Sousa C, Maia L, Guerra I. Prevalncia de aspectos relacionados ao uso da mochila e ndice de
massa corporal (imc) em escolares da rede pblica e privada de joo pessoa-pb, brasil. 2007.
42
Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
43
Hong Y, Brueggemann GP. Changes in gait patterns in 10-year-old boys with increasing loads when walking
on a treadmill. Gait Posture. junio de 2000;11(3):254-9.
23
Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
45
Shasmin HN, Abu Osman NA, Razali R, Usman J, Wan Abas WAB. The effect of load carriage among
primary school boys: a preliminary study. Journal of Mechanics in Medicine and Biology. septiembre de
2007;07(03):265-74.
46
Posada Daz , Gmez Ramrez JF, Ramrez Gmez H. El nio Sano. 3. ed. Bogot; Mxico: Mdica
Panamericana; 2005.
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Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
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Penha P, Baldini M, Joao S. Spinal postural alignment variance according to sex and age in 7 and 8 year
old children. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. febrero de 2009;325.
24
De acuerdo con lo reportado por Bastien y Schepens, [para adultos, caminar a 1,3
m/s minimiza el gasto energtico al llevar una maleta. A esa velocidad ptima, una
carga del 45% de la masa corporal puede ser llevada manteniendo el equilibrio
durante tres horas (~ 14 km). Tambin puede llevarse una carga del 25% de la
masa corporal para el recorrido de un da (~ 28 km). Por otra parte, examinando el
comportamiento del consumo de oxgeno (VO2) mientras se camina en una banda
sin fin llevando una maleta, se encuentran estudios como49, que han identificado
que el posicionamiento de la carga juega un papel importante en los resultados del
49
Penha P, Baldini M, Joao S. Spinal postural alignment variance according to sex and age in 7 and 8 year
old children. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. febrero de 2009;325.
25
VO2. Cuando mujeres jvenes llevaron cargas (25% peso corporal) localizadas a
la altura de la 1-6 vrtebra torcica (carga alta), de la 7-12 vrtebra torcica
(carga media) y de la 1-5 vrtebra lumbar, se observ un aumento paulatino de
su VO2, es decir, mayor para cargas bajas, acompaado de una percepcin de
mayor esfuerzo para estas mismas cargas. Esto indicara, de acuerdo con los
autores, que un posicionamiento alto de la carga es fisiolgicamente ms eficiente
que un posicionamiento bajo.
3.4.3 Actividad muscular50. La carga posicionada adelante-atrs en adultos, pero
con una misma magnitud, no mostr diferencias significativas con la actividad
electromiogrfica observada sin carga. Los niveles de actividad para el erector de
la columna se redujeron significativamente al llevar la mochila y se incrementaron
con la mochila y la carga frontal. El recto abdominal increment su actividad al
llevar la maleta.
Siguiendo esta ltima afirmacin, la investigacin desarrollada por Al-Khabbaz,
Shimada y Hasegawa , mostr que la actividad del msculo recto abdominal se
increment progresiva y desproporcionadamente ante el aumento de la carga, y
que una carga del 20% de la masa corporal, gener los cambios musculares y
posturales ms significativos para los participantes.
Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
51
Rodriguez S, Montebelo M, Teodori R. Distribuio da fora plantar e oscilao do centro de presso em
relao ao peso e posicionamento do material escolar. Revista brasilera de fisioterapia. 2008;12:43-8.
26
Sarmiento, Garciaguirre y cols mencionan que en infantes que cargan un peso del
15% del peso corporal es muy evidente los problemas que desencadena en su
marcha, como inestabilidad, tropezones o cadas.
Sarmiento (3)menciona que varios estudios reportan como el uso de mochilas con
carga afecta el balance durante la marcha. Hong y Sarmiento al investigar los
efectos de las cargas (0. 10, 15 y 20% masa corporal) y mtodos de transportar la
mochila (dos correas, una sola) en la marcha y la fuerza de reaccin de suelo
durante el ascenso y descenso de escaleras en nios, encontraron que en una
carga del 15% del peso corporal incrementa de manera significativa el pico de
27
Segn Smith y Ashton la carga unilateral causa inclinacin latera del tronco y
elevacin del hombro, as mismo que la carga bilateral reduce lo evidenciado con
la unilateral, pero ambas producen inclinacin anterior del tronco.
28
52
29
4.1 ESCOLIOSIS
Segn el inicio:
Infantil: inicio entre el nacimiento y los 3 aos.
Juvenil: inicio entre los 4 y los 9 aos.
Del adolescente: inicio entre los 10 aos y la madurez esqueltica.
Del adulto: a partir de la madurez sea.
Segn la localizacin
Escoliosis cervical: C1-C6.
Escoliosis cervicotoracica: C7-T1.
Escoliosis torcica: T2-T11.
Escoliosis dorsolumbar: T4-L3.
30
Segn su magnitud
Leve: Angulo de Cobb inferior a 30.
Moderada: Angulo de Cobb entre 30-40
Grave: Angulo de Cobb mayor de 50.
Segn el nmero de curvas
4.1.2 Diagnstico
Anamnesis:
Exploracin general:
Exploracin de la columna:
31
4.1.3 Hipercifosis
Es la convexidad posterior de un segmento de la columna vertebral en el plano
sagital. El concepto de hipercifosis viene dado por el valor angular,
considerndose normal un valor angular entre T4 y T12-L1 de 37 9 de Cobb o
hasta 42, segn otros autores. Se consideran patolgicas las cifosis en la regin
cervical o lumbar.
4.1.4 Clasificacin
55
Espinosa Jorge J. Gua esencial de rehabilitacin infantil. Madrid [etc.]: Editorial Mdica
Panamericana; 2010.
32
4.1.5 Diagnostico
56
Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
33
57
Daza Lesmes J. Evaluacin clnico-funcional del movimiento corporal humano. Madrid: Panamericana;
2007.
58
Normand MC, Descarreaux M, Harrison DD, Harrison DE, Perron DL, Ferrantelli JR, et al. Three dimensional
evaluation of posture in standing with the PosturePrint: an intra- and inter-examiner reliability study. Chiropr
Osteopat. 2007;15:15.
34
59
Lima A, Sousa C, Maia L, Guerra I. Prevalncia de aspectos relacionados ao uso da mochila e ndice de
massa corporal (imc) em escolares da rede pblica e privada de joo pessoa-pb, brasil. 2007
35
Fuente: openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img...
Delimitacin del plano sagital: borde ms posterior del taln, borde ms anterior
del pie, malolo externo, borde ms anterior de la rodilla, trocnter mayor,
articulacin acromioclavicular, centro de la articulacin del codo, centro de la
articulacin de la mueca, extremo distal del tercer dedo, supraesternal, 7
vrtebra cervical, meato auditivo externo, vrtex, borde ms posterior de la nalga,
borde interno de la lordosis lumbar, borde ms posterior de la cifosis dorsal, borde
ms interno de la lordosis cervical occipucio.
36
Fuente: openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img...
37
5.4 VENTAJAS
38
Las mochilas o los morrales son una herramienta esencial, la cual es utilizada para
cargar una variedad de objetos, entre los cuales se encuentran los tiles
escolares, materiales necesarios para las actividades acadmicas y recreativas,
el peso que se cargue en el morral adems del tipo de morral que se utilice
producen adaptaciones corporales como respuesta a las demandas extras
impuestas, ocasionando cambios no solo en su estructura corporal si no tambin
metablicos y fisiolgicos61.
Sarmiento F. Respuestas fisiolgicas y biomecnicas ante el uso de maletas en nios, jvenes y adultos
jvenes, revisin sistemtica. Umbral Cientfico, 9 de junio de 200940-58.
61
Hong Y, Brueggemann GP. Changes in gait patterns in 10-year-old boys with increasing loads when walking
on a treadmill. Gait Posture. junio de 2000;11(3):254-9..
62
Macias Merlo ML, Fagoaga Mata J. Fisioterapia en pediatra. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 2002.
39
deberan cargar, adema de que hay una mala utilizacin de esta63. Recomiendan
entonces que el lmite mximo de peso cargado en la mochila para la proteccin
sea del 10 al 15% del peso corporal64.
63
Hong Y, Brueggemann GP. Changes in gait patterns in 10-year-old boys with increasing loads when walking
on a treadmill. Gait Posture. junio de 2000;11(3):254-9.
64
Shasmin HN, Abu Osman NA, Razali R, Usman J, Wan Abas WAB. The effect of load carriage
among primary school boys: a preliminary study. Journal of Mechanics in Medicine and Biology.
septiembre de 2007;07(03):265-74.
65
Macias Merlo ML, Fagoaga Mata J. Fisioterapia en pediatra. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 2002.
Hong Y, Brueggemann GP. Changes in gait patterns in 10-year-old boys with increasing loads when walking
on a treadmill. Gait Posture. junio de 2000;11(3):254-9.
66
40
6. OBJETIVOS
Describir las caractersticas de las mochilas y las alteraciones del raquis de los
escolares de la institucin Mara mediadora del municipio de Sabaneta.
41
a la
7. METODOLOGA
El presente es un estudio descriptivo con diseo transversal, que tiene como fin
describir las caractersticas de las mochilas y las alteraciones del raquis en los
escolares de la I.E Mara Mediadora del municipio de Sabaneta.
42
7.3.1 Inclusin
7.3.2 Exclusin
43
VARIABLE RESPUESTA
Variable
Definicin
Operacional
Naturaleza
Nivel De
Medicin
Categora
s
Valores
Observacione
s
Relacin
peso
mochila
Relacin
existente
entre la
cantidad del
peso corporal
y el peso de
la mochila
Cuantitativa
Razn,
continua
porcentaje
Segn lo
establecido
por la OMS y
la APTA
>
15%=sobrepeso
VARIABLES EXPLICATIVAS
VARIABLES SOCIO DEMOGRFICAS
Edad
Sexo
Escolaridad
Nmero de
aos
cumplidos
hasta el
tiempo en
que se
realiza la
encuesta
Cuantitativa
Caracterstic
as
fenotpicas
del
participante,
ya sea
femenino o
masculino.
Cualitativa
Grado
escolar
acadmico
que est
cursando en
el momento
de la
encuesta
Cualitativa
Razn.
Aos.
Segn registre
tarjeta de
identidad y
registro civil
Nominal.
1.
Masculino.
Dicotmic
a.
2.
Femenino.
Segn registre
tarjeta de
identidad y
registro civil
Ordinal
Grado
escolar
Discreta.
44
Distancia
recorrida al
colegio
Trayecto
recorrido
desde la
residencia
hasta el
colegio
Cuantitativa
Razn
Discreta
Cuadras
1.n
Calculado con
google maps
OTRAS VARIABLES
Prueba
postural
Medicin que
muestra la
presencia de
alteraciones
en el raquis
desde
diferentes
planos
cualitativa
Nominal
Alteraciones
politomica
Sin alteraciones
Peso
corporal
Cantidad en
kilogramos
que pesa el
cuerpo del
nio
Cuantitativa
Razn,
continua
Kilogramos
1.
Peso de la
mochila
Peso en
kilogramos
que tiene la
mochila con
su contenido
en el
momento de
la evaluacin
cuantitativa
Razn,
continua
kilogramos
1.
Tiempo de
carga
Tiempo en
minutos que
carga el nio
la mochila
Cuantitativa
Razn,
discreta
Minutos
0 a 5 minutos
6 a 10 minutos
11 a 15 minutos
16 a 30 minutos
Tipo de
mochila
Forma de la
mochila
Cualitativa
Nominal ,
politmica
45
1.
Manos libres
2.
Bolso
Morral o mochila
Establece la
prueba
postural del
libro de
Kendal.
Modo de
cargar la
mochila
Formar como
carga la
mochila
cualitativa
maleta
Nominal
En un hombro
politomica
Atravesada
En el pecho
Ambos hombros
46
47
TIPO DE SESGO
Seleccin
SITUACIN
CONTROL
Informacin
la Se optimizar la participacin
la de
las
personas
que
colaborarn con la recopilacin
de los datos de manera que se
pueda recoger la informacin
de todos los elementos de la
muestra de forma correcta por
medio de una capacitacin
previa.
Informacin incorrecta, ya
que puede presentarse
que los nios brinden
informacin errnea.
Mala medicin de
datos de la poblacin.
48
los Los
instrumentos estarn
previamente calibrados y con 4
instrumentos
digitales
disponibles para la toma de
informacin.
Investigador
Se capacitara al personal de
apoyo para tener comando
establecidos y estandarizados
para los nios al momento de la
evaluacin postural; adems se
har la toma de fotogrfica
digital y luego se analizara con
las 4 estudiantes lo que evitara
subjetividad en el diagnostico
sea por el nio cambio de
postura o por que el evaluador
no valoro bien.
de
49
50
8. ASPECTOS TICOS
Para esta investigacin se contar con autorizacin previa del comit de tica de
la Universidad CES y los avales respectivos de las instituciones que participen del
estudio.
8.2 CONSENTIMIENTO INFORMADO
(Ver Anexo C)
8.3 ADMINISTRACIN DEL PROYECTO
8.3.1 CRONOGRAMA. (Ver anexo D)
51
52
BIBLIOGRAFA
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55
ANEXOS
56
Anexo A.Variables
1.Edad:
2. Sexo:
Hombre
Mujer
1
2
5. Peso corporal:
6. Peso de la mochila
16 a 30 minutos
11 a 15 minutos
8. De que manera lleva la mochila a la institucion escolar?
Examen postural
0a5
minutos
6 a 10 minutos
4
9 . Alteraciones posturales
1
2
Si
No
cual?
Escoliosis
Hipercifosis
1
2
Queridas familias:
Cordial saludo.
La facultad de Fisioterapia de la Universidad CES, dentro de sus proyectos de investigacin est
desarrollando un proyecto
titulado CARACTERIZACION DE LAS MOCHILAS Y LAS
ALTERACIONES DEL RAQUIS DE LOS ESCOLARES DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA MARA
MEDIADORA DEL MUNICIPIO DE SABANETA con el fin de determinar si los nios cargan en sus
mochilas mas del peso recomendado y si podran presentar una alteracin en la columna vertebral.
Para ello solicitamos su autorizacin escrita teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Esta campaa ser realizada en la Institucin Educativa, en horario escolar, con autorizacin de las directivas.
Las mediciones las efectuaran el grupo investigador de la Facultad de Fisioterapia de la Universidad CES, con
conocimiento y experiencia como lo establece la ley 528 de 1999.
El procedimiento consistir en:
Diligenciar el instrumento desarrollado para esta investigacin.
Firmar el consentimiento informado.
Realizar una evaluacin fotogrfica donde es necesario que el nio(a) est en ropa interior, con el fin de verificar
objetivamente las posibles desviaciones de la columna y obtener datos fotogrficos confiables, todo esto bajo la
supervisin de los padres o el representante legal del nio. La veracidad y exactitud de la tcnica exigen la
utilizacin del registro fotogrfico en posicin anterior, posterior y de perfil tanto derecho como izquierdo del
cuerpo con un acercamiento en cada posicin. Si se presenta una alteracin especfica que se relacione con sta
investigacin, se tomar un acercamiento del segmento afectado.
Tomar el peso del nio (a), de las mochila de cada nio.
Estas son mediciones cientficamente seguras, que no generan ningn riesgo para el nio/nia.
NO EXISTE NINGN COSTO para los nios (as), los padres o representantes legales ni para la I.E Mara Mediadora.
Los beneficios que pueden obtenerse para los nios (as) y sus familias es la educacin en salud que se haga sobre el
buen uso de la mochila.
El resultado de la evaluacin de su hijo ser consignado en el cuaderno para que sea conocido por la familia y en
reuniones de padres de familia en fechas posteriores a la evaluacin, se estar entregando informacin escrita
general sobre el tema.
El padre y/o representante legal del nio (a) y el nio (a) se encontrar en plena libertad de dar su consentimiento y
asentimiento y luego retirarlo si as lo desea, en ese caso no habr participacin de la evaluacin.
Solo se evaluaran los nios y nias tengan firmado este consentimiento informado y hallan dado su asentimiento.
Anexo D. Cronograma
Cd:
Mod:
Ver
CARACTERIZACION DE LAS MOCHILAS Y LAS ALTERACIONES DEL RAQUIS DE LOS ESCOLARES DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA
MARA MEDIADORA DEL MUNICIPIO DE SABANETA.
ACTIVIDAD
1
1
2
3
4
5
revision bibliografica
escritura del proyecto
envio a comit de evaluacion
elaboracion de correciones y ajustes
envio a comit de etica
7
8
9
10
11
12
13
14
15
n
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Anexo E. Presupuesto
PRESUPUESTO GLOBAL
ENTIDADES
FACULTAD DE
FISIOTERAPIA
DIRECCIN DE INVESTIGACIN
RUBROS
RECURSOS PROPIOS
TOTAL
Recursos frescos
Recursos
en especie
Recursos
frescos
Recursos en
especie
Recursos
frescos
Recursos
en
especie
Recursos
frescos
Recursos
en
especie
1. GASTOS DE PERSONAL
2300480
2300480
2. GASTOS DE VIAJE
1994000
60000
480000
400000
2474000
460000
4. GASTOS GENERALES
514000
200000
714000
5. SERVICIOS TCNICOS
2050000
2050000
6. MATERIAL BIBLIOGRFICO
300000
240000
100000
300000
340000
TOTAL
4858000
300000
680000
2400480
5538000
2700480
3 INVERSIONES
Nivel de
formacin
Rol en el
proyecto
Horas semanales
dedicadas al proyecto
Valor
/ Hora
DIRECCIN DE
INVESTIGACIN
Recursos
frescos
FACULTAD DE
FISIOTERAPIA
Recursos
en especie
Recursos
frescos
RECURSOS PROPIOS
Recursos en
especie
Maestra
IP
$
28.756
2300480
Estudiante
CI
$0
Vanesa Murillo
Estudiante
CI
$0
Laura Restrepo
Estudiante
CI
$0
Viviana Gmez
Estudiante
CI
$0
2300480
Cantidad
Valor
unitario
Stata
60000
Computador portatil
100000
Camara y tripode
600000
Software PosturePrint
994000
Posturometro
400000
pesa digital
FACULTAD DE
FISIOTERAPIA
DIRECCIN DE INVESTIGACIN
Justificacin
RECURSOS PROPIOS
TOTAL
Recursos frescos
Recursos
en especie
Recursos
frescos
Recursos en
especie
Recursos
frescos
Recursos
en
especie
Recursos
frescos
Recursos
en
especie
60000
60000
400000
400000
analisis de los
datos
trabajo escrito
(GG)
600000
desarrollo
4
120000 trabajo de campo
del proyecto
TOTAL INVERSIONES
1994000
994000
0
60000
480000
480000
400000
0
0
0
0
0
400000
480000
2474000
0
460000
Cantidad
Valor
Unitario
Justificacin
Material para
registro en
trabajo de campo
cartas de
consentimeinto
informado para
Fotocopias
100
100
los padres de
cada uno de los
nios
recomendaciones
para los nios
volantes
100
2000
que presentan
sobrepeso en sus
mochilas
recoleccion de
los datos que
instrumento de evaluacin
100
300
daran respuesta
a las variables del
proyecto
trabajo de campo
transporte de encuentadores
15
30000
(MedellnSabaneta)
TOTAL GASTOS GENERALES
514000
3
8000
RECURSOS PROPIOS
TOTAL
Recursos
en especie
Recursos
frescos
Recursos en
especie
Recursos
frescos
Recursos
en
especie
Recursos
frescos
Recursos
en
especie
24000
24000
10000
10000
200000
200000
30000
30000
450000
450000
Recursos frescos
Lapiceros
FACULTAD DE
FISIOTERAPIA
DIRECCIN DE INVESTIGACIN
200000
714000
Cantidad
Valor
unitario
Traductor
500000
estadistico
1000000
550000
digitador de datos
FACULTAD DE
FISIOTERAPIA
DIRECCIN DE INVESTIGACIN
Justificacin
RECURSOS PROPIOS
TOTAL
Recursos frescos
Recursos
en especie
Recursos
frescos
Recursos en
especie
Recursos
frescos
Recursos
en
especie
Recursos
frescos
Recursos
en
especie
500000
500000
1000000
1000000
traducir el
articulo
publicable a
segunda lengua
procesamiento y
analisis de datos
digitar los datos
2050000
550000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
550000
2050000
0
0
Cantidad
Valor
unitario
FACULTAD DE
FISIOTERAPIA
DIRECCIN DE INVESTIGACIN
Justificacin
TOTAL
Recursos
en especie
Recursos
frescos
Recursos en
especie
Recursos
frescos
Recursos
en
especie
Recursos
frescos
Recursos
en
especie
240000
240000
30000
30000
40000
40000
30000
30000
300000
300000
Recursos frescos
busqueda de
antecedentes y
Bases de datos
4
60000
bibliografa que
soporten el
proyecto
material
bibliografco para
Libro: El nio Sano
1
30000
la elaboracin del
proyecto
material
bibliografco para
Libro: Fundamentos de pediatra
1
40000
la elaboracin del
proyecto
material
Libro: evaluacin clnico funcional
bibliografco para
1
30000
de movimiento corporal humano
la elaboracin del
proyecto
escritura del
proyecto,
otro material bibliografco
1
300000
informes y
publicacin
TOTAL MATERIAL BIBLIOGRFICO
300000
RECURSOS PROPIOS
240000
100000
300000
340000
Cd: FT-0200-48
Mod: 28/01/2011
Versin: 01
FICHA TCNICA DEL PROYECTO PREVALENCIA DEL SOBREPESO EN LAS MOCHILAS DE LOS ESCOLARES DE LA I.E. MARIA MEDIADORA
DEL MUNICIPIO DE SABANETA
Tipo de
investigador
Investigador
principal
Tipo de
vinculacin
Docente
investigador
Nombre del
participante
Correo electrnico
Telfono
Veronica Mariela
Tamayo
Universidad CES
Movimiento y
salud
Evaluacion y medicion
vtamayo@ces.edu.co
4440555
Estudiante de
Coinvestigador pregrado
Viviana Gomez
Tabares
Universidad CES
Movimiento y
salud
Evaluacion y medicion
vivigomez@hotmail.com
4121266
Estudiante de
Coinvestigador pregrado
Vanessa Murillo
Marin
Universidad CES
Movimiento y
salud
Evaluacion y medicion
vane_160820@hotmail.com
4544562
Estudiante de
Coinvestigador pregrado
Erika Murillo
Valencia
Universidad CES
Movimiento y
salud
Evaluacion y medicion
pallita1105@hotmail.com
2177381
Estudiante de
Coinvestigador pregrado
Laura Restrepo
Muoz
Universidad CES
Movimiento y
salud
Evaluacion y medicion
lauris_rpo21@hotmail.com
2760621
5.538.000
2.700.480
Monto solicitado
4.858.000
680.000
Decisin
Proyecto devuelto para corregir
Proyecto aprobado
Proyecto enviado al Comit Institucional de Investigacin
Proyecto enviado al Comit Institucional de tica
Nmero de
acta
Fecha
D
D
D
D
D
D
D
D
M
M
M
M
M
M
M
M
OBSERVACIONES
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Firma
69