Informe diagnstico de Sntomas

I. Datos Generales
Nombre: Santos Osorio
Edad: 31 aos
Lugar de procedencia: Amapala, Valle
Evaluadora: Waleska Herrera

II. Motivo de Consulta

Santos, fue internado el Centro Cristiano de Rehabilitacin debido a sus
problemas con el consumo excesivo de alcohol.

III.Pruebas aplicadas:
Mini Examen Mental Cognoscitivo (MEC) de Lobo.
Interrogatorio Sistematizado de Consumos Alcohlicos (ISCA) de Gual, Contel,
Segura, Ribas y Colom
Escala de riesgo de violencia de Plutchik (RV)

IV Justificacin:
Se aplica el mini examen mental cognoscitivo ya que es crucial saber el estado
mental de las pacientes durante el proceso de tratamiento y mxime si su
ingreso al centro es reciente y ya que esta es una prueba para medir de forma
rpida y con una validez contrastada el estado cognitivo de las personas me
pareci adecuado aplicarla.
Escala de riesgo de violencia de Plutchik: esta es una escala que est hecha
para evaluar sentimientos de agresividad y conductas violentas, y dado que en
los hombres que padecen de alcoholismo hay una alta prevalencia de estas
conductas considero que es necesario aplicarla sobre todo porque, como
mencion anteriormente, es un paciente de ingreso reciente y si existiesen
conductas de este tipo, por seguridad de l y de los dems miembros del ser
necesario detectarlas para tratarlas.
Y finalmente se aplica el ISCA para conocer el grado y frecuencia con la que el
paciente sola consumir alcohol.

V Resultados:
En el mini examen del estado cognoscitivo, santos, se encontraba con un nivel
de consciencia alerta mostrndose atento y colaborador durante la aplicacin,
obtuvo una puntuacin de 31 lo que indique que su estado cognoscitivo se
encuentra adecuado, mostrando nicamente una leve desorientacin temporal
debido a que no saba la fecha del da que se evalu sin embargo dio una
cercana por lo que puede que este error se deba a que se encuentra internado.
As mismo demostr una leve desorientacin espacial ya que no saba en qu
municipio se encontraba esto puede deberse a que, l no es de este
departamento y puede que desconozca de los municipios del mismo. A su vez
denota deficiencia en la memoria y el clculo ya que no pudo recordar la
palabras que se le mencionaron, y fall en uno de los ejercicios de clculo, por
lo que se sugiere realizar ejercicios para mejorar dichas reas.
En el Interrogatorio sistematizado de consumos alcohlicos, demostr un
consumo excesivo de alcohol, mencionando que no hay un consumo estable ya
que cuando prueba un octavo de aguardiente agarra pata por varios das,
comienza con 5 o 6 octavos hasta que se le acaba el dinero, siendo los das
que ms consume los fines de semana, as mismo menciona que en los das
festivos se toma 2 octavos para entrar en calor y no estar apagado en las
fiestas y as poder bailar. Menciona tambin que suele beber 4 octavos en
das laborales pero que este consumo depende de si amanece de goma o no.
Finalmente
en la escala de violencia de Plutchik, Santos, Obtuvo una
puntuacin de 2 puntos indicando que el riesgo de violencia es casi nulo ya que
suele ser una persona pasiva, y el mismo refiri durante la aplicacin que a l
ni bajo los efectos del alcohol le ha gustado meterse en problemas, as mismo
solo ha tenido acceso a armas blancas debido a que se requieren en su trabajo
(refirindose a cuchillos mismos que usa para limpiar mariscos y machetes
para recortar el pasto).

Informe diagnstico de Sntomas

I. Datos Generales
Nombre: Marcio Rivera
Edad: 56 aos
Lugar de procedencia: La paz, La Paz
Evaluadora: Waleska Herrera

II. Motivo de Consulta

Marcio, fue internado el Centro Cristiano de Rehabilitacin debido a problemas
con el consumo excesivo de alcohol.

III. Pruebas aplicadas:

Mini Examen Mental Cognoscitivo (MEC) de Lobo.
Escala autoaplicada para la medida de depresin de Zung y Conde
Escala Hamilton Para la ansiedad

IV Justificacin:
Se aplica el mini examen mental cognoscitivo ya que es crucial saber el estado
mental de las pacientes durante el proceso de tratamiento y mxime si su
ingreso al centro es reciente y ya que esta es una prueba para medir de forma
rpida y con una validez contrastada el estado cognitivo de las personas me
pareci adecuado aplicarla.
Escala autoaplicada para la medida de la depresin: esta es una escala que
est hecha para evaluar con qu frecuencia el paciente tiene sentimientos
relacionados con la depresin y debido a que el en su estado de nimo se le
notaba un poco decado y adems durante la aplicacin de otro instrumentos
expres que el estar encerrado le haca sentir deprimido me pareci necesaria
evaluar el rea
Y finalmente se aplica la escala Hamilton para la ansiedad debido a que en su
lenguaje corporal se denotaba inquieto y puesto que la ansiedad es uno de los

sntomas que suelen presentar los drogodependientes en el tratamiento

principalmente los primeros meses de abstinencia es necesario indagar el rea.
V. Resultados:
Marcio, en el mini examen cognoscitivo obtuvo una puntuacin de 25
demostrando que sus capaci dades cognoscitivas no se encuentran
funcionando adecuadamente sobre todo en las areas de orientacin temporal
y espacial aunque tas fallas pueden deberse a que se encuentra internado por
lo que a veces suele ser difcil para ellos recordar fechas, as mismo puede que
al no ser originario de este departamento desconozca los municipios del
mismo. A su vez refleja problemas en el clculo por lo que es necesario realizar
algunos ejercicios que le ayuden a mejorar, tambin es necesario mejorar el
rea de memoria ya que fue incapaz de recordar las palabras que se le
mencionaron. En el rea de lenguaje es necesario mejorar la formacin de
conceptos verbales sobre todo en cuanto al proceso de encontrar relaciones y
de abstraccin
En cuanto a la escala Hamilton para la ansiedad demostr tener una ansiedad
leve, la cual no le impide desarrollarse en su ambiente, sin embargo es
necesario realizar tratamiento con respecto al miedo a la gente desconocida y
sus cambios de humor sobre todo la sensacin de depresin por parte de l y
su irritabilidad.
Marcio en la Escala para la medida de la depresin obtuvo un puntaje de 32 lo
que indica una depresin ausente sin embargo es necesario tratar sus
sentimientos de tristeza, irritabilidad y sus preocupaciones por la prdida de
peso.

Informe diagnstico de Sntomas

I. Datos Generales
Nombre: Alberto Varela
Edad: 53 aos
Lugar de procedencia: Comayagua, Comayagua
Evaluadora: Waleska Herrera

II. Motivo de Consulta

Alberto, fue internado el Centro Cristiano de Rehabilitacin por sus hijos debido
a sus problemas con el consumo excesivo de alcohol.

III Pruebas aplicadas:

Escala para la evaluacin de la abstinencia alcohlica (revisada) del Addiction
Research Foundation Clinical Institute
Escala Breve de Ansiedad de Tyrer

IV Justificacin:
Se aplica la escala para la evaluacin de la abstinencia alcohlica para evaluar
la intensidad de la sintomatologa de la abstinecia de alcohol, si es que se
encuentra ya que el historial de consumo del paciente es extenso y su ingreso
es reciente
La escala breve de ansiedad de Tyrer se aplica debido a que su historial de
consumo de alcohol ha sido largo y frecuente con altas cantidades de consumo
y puesto que la ansiedad es uno de los sntomas que suelen presentar los
drogodependientes en el tratamiento principalmente los primeros meses de
abstinencia es necesario indagar el rea.

V. Resultados:
En la Escala para la evaluacin de la abstinencia alcohlica, Alberto, obtuvo
una puntuacin de que lo ubica en el rango de abstinencia moderada por lo
que se recomienda realizar una pauta teraputica para el tratamiento de la
misma brindando especial atencin a sus sentimientos de ansiedad, y de
soledad y a los sntomas mdicos como los temblores y picores entre otros.
En cuanto a la escala breve de Ansiedad de Tyrer demostr tener una ansiedad
leve reflejada en su puntuacin de 14, lo que indica que es capaz de
desarrollarse en su ambiente adecuadamente, sin embargo es necesario
realizar tratamiento con respecto a las reacciones hostiles que pueda tener, su
preocupacin por pequeas cosas, dificultades ligeras en el sueo y sus
sentimientos ocasionales de angustia y tensin interna.