FARMACO

Biguanidas
(Metformina)

Sulfonilureas

MECANISMO DE ACCION

EFECTOS ADVERSOS

Disminuye la produccin heptica Diarrea, dolor abdominal, sabor

de glucosa. Aumenta la
metlico, nauseas, vomitos,
sensibilidad muscular a la insulina. acidosis lactica, hipersensibilidad.

Aumenta la secrecin de insulina.

Metaglitinidas Aumenta la secrecion de insulina.

(Glinidas)
(Mas rapido y breve)

GI, hipoglicemia, aumento de

peso, neumonitis,
hiperinsulinemia
Hipoglicemia, aumento de peso,
sudoracin, temblores, mareos,
aumento del apetito,
palpitaciones, cansancio y
debilidad

Inhibidor aglucosidasa

Reduccin de la absorcion
intestinal de la glucosa

GI. Hipersensibilidad, edemas,

ileo, ictericia o hepatitis asociada

Inhibidores
DPP4:
Gliptinas

Aumento de la secrecin GLP1 y

GIP. Aumentan la secrecion de
insulina. Inhiben la secrecin de
glucagon

Angioedema, disfuncin hepatica,

mareos, GI, anemia, hipoglicemia,
alopecia, cefalea

Aumenta la captacion de glucosa

Tiazolidinedion
en el musculo. Aumenta la
as
sensibilidad del tejido muscular y
adiposo a la insulina.

Aumenta riesgo CV, aumento de

peso y aumento de fx en las
mujeres

Estimulan lasecrecinde insulina

por las clulas pancreticas y
disminuyen
Nauseas, vmitos diarrea,
laresistenciaperifrica a la
Agonista GLP 1
hiperhidrosis, astenia, dispepsia,
insulina. Inhiben la secrecin de
pancreatitis.
glucagn por accin sobre las
clulas pancreticas, inhibiendo
laproduccinheptica de glucosa

EMBARAZO

CONTRAINDICACIONE
S

INTERACCIONES

Clase B, se recomienda
suspender su uso
durante lactancia.

ICC, ERC y hepatica.

Alcohol (riesgo de acidosis

lctica por sinergismo)

DM1, IRC y heptica y

embarazo

Potencian: sulfonamidas,
IMAO, alcohol. Inhiben:
tiazidas, cloranfenicol,
propanolol, furosemida,
barbituricos, rifampicina.

Clase C

DM1, ICC, ERC y

Clase C (REP) NAT no
hepatica, emabarazo, Potencian: IMAO, BB, IECA.
tiene estudios, pero su
lactancia (Se puede usar Inhiben: ACO, Tiazidas.
uso esta contraindicado.
en IR leve o mod)
No se disponen de
Monoterapia DM1. Colon
Reducen el efecto de la
suficientes estudios, por
irritable, cirrosis
acarbosa:Anticidos,
lo que no se recomienda
hepatica, e IRC,
resincolestiramina y enzimas
su uso
emabarazo, lactancia
digestivos

Clase C

Clase C. No se
recomienda su uso
durante
embarazo/lactancia

Clase C. No se
recomienda su uso
durante
embarazo/lactancia

ECV, ERC y hepatica.

Alcoholismo.

La ciclosporina puede
aumentar la concentracin de
sitagliptina hasta el 68%, pero
sin que esto tenga
repercusin clnica.

IC, ECV, osteoporosis. En Pueden interaccionar con los

pacientes con DM1, en el
anticonceptivos orales,
embarazo y lactancia
disminuyendo su actividad
contraceptiva.

IRC. Enfermedad GI
grave

Producen un enlentecimiento
del vaciado gstrico que
puede reducir la velocidad de
absorcin de los
medicamentos administrados
por va oral.

FARMACO

NOMBRE COMERCIAL

DOSIS

Biguanidas
Metformina
Glucofage 500, 850 y 1000mg tab
Glafornil 500 y 850mg tab
Glucofage XR 500 y 750mg tab
Diaformina 500 y 850mg comp
Sulfonilureas
Glibenclamida
Gliclazida
Glimepirida

Euglucon 5mg comp

Diamicron MR 60mg comp
Glidan 80mg tab
Amaryl 2mg y 4mg comp
Glimerid 2mg y 4mg tab

Clorpropamida
Diabinese tab 250mg
Glipizida
Minodiap comp 5mg
Glisentida
Staticum comp 5mg
Gliquidona
Glurenor comp 30mg
Metaglitinidas (Glinidas)
Nateglinida

Starlix 120mg comp

Repaglinida
Novornorm 1mg y 2mg comp
Inhibidor alfa-glucosidasa
Acarbosa

Glucabay 50mg y 100mg tab

Miglitol
Diastabol comp 50 y 100mg
Inhibidor DPP4: Gliptinas
Sitagliptina
Januvia 25,50 y 100mg comp
Vildagliptina
Galvus 50mg comp
Saxagliptina
Onglyza 2,5 y 5mg comp
Tiazolidinedionas (Glitazonas)
Rosiglitazona
Avandia 4mg y 8mg comp
Pioglitazona
Actos 15mg y 30mg tab
Agonista GLP1
Exenatide
Byetta 5mcg y 10mcg sol inyect

500-2500mg/da (DM
2550) DE CE

2,5-20mg/da (DM
15) DE CO CE
80-160mg/da (DM
320) DE CO CE
2-8mg/da (DM 8)
En desuso. 125250mg
2,5-5mg (30) DE-COCE
Inicial 2,5mg (20 en
2 dosis
Inicial 15mg DE o DECE (120 en 2 o 3
dosis
120-360mg/dia (540)
DE CO CE
1-6mg/dia (16) DE
CO CE
25-300mg/dia (600)
DE CO CE
50mg DE-CO-CE
(300)
100mg/dia
50-100mg/dia
2,5-5mg/dia
Suspendida su vta 4mg en 24h (8 en
una o 2 dosis)
45mg/dia (45)
5 mcg (10mcg)

Liraglutida

Victoza 1,6 y 1,8

Inicial 0,6 Subir a 1,2

(1,8)

DURACIN
(HORAS)

7-12horas
24horas

16-24horas
24horas
6-12horas
16-24horas
12horas
Se puede
usar en IH
leve o mod
24horas

Se usa En IR

4-6horas

4-6horas

24horas
12horas
24horas

su vta 4mg en 24h (8 en

una o 2 dosis)
24horas
12horas

24horas

TIPO
Insulina
Ultrarapida
Insulina aspart
Insulina lispro
Insulina glulisina
Rapida
Regular
Intermedia
Insulina NPH

NOMBRE COMERCIAL

INICIO

PICO

Novomix30, 100Ul
Humalog 100U/ml
Apidra 100Ul/ml

5-15min
15min
15min

1h
1-3h
1h

Insuman R 100Ul/ml

30min-1h

2-4h

1-2h

4-8h

1h
1-2h

Sin pico
Sin pico

30min-1h
15-30min
15-30min

2-8h
1-4h
1-8 /1-6 h

Antes de la
cena

Antes de
acostarse
NPh/NPL

Humulin 100Ul/ml
Insuman N 100Ul/ml
Insulina lispro protamina
Humalog mix 25-50
Analogos de accion prolongada.
Insulina glargina
Lantus 100Ul/ml
Insulina detemir
Levemir 1ml: 14,2mg
Mixtas
Regular + NPH (30-70)
Aspart + Aspart protamina
Lispro + NPL

Pautas
Antes del desayuno

Antes del almuerzo

NPH/NPL + Rapida/UR
NPH/NPL

NPH/NPL
NPH/NPL +
Rapida/UR

NPH/NPL + Rapida/UR
NPH/NPL + Rapida/UR

Rapida/UR/Mezcla

NPH/NPL +
Rapida/UR

Rapida/Ultrarapida

Rapida/Ultrarapida

Rapida
/Ultrarapida

Glargina o
detemir

DURACION

CLASIFICACIN
Prandiales

3-4h
3-5h
4h

EFECTOS ADVERSOS

6-8h

Hipoglucemia (mas frec). S

Basales
12-16h

Reaccin alrgica

Lipodistrofias en el punto d

24h
16-24h

Incremento peso

Agravamiento temporal com

12-16h
12-16h
12-16h

S ADVERSOS

glucemia (mas frec). Sudoracion, hambre, parestesias, palpitaciones, temblor.

cin alrgica

istrofias en el punto de inyeccion, retrasa la absorcion local de insulina.

mento peso

vamiento temporal complicaciones microangiopticas (raro)