PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE EL VIRUS/FIEBRE POR ZIKA SOBRE EL ZIKA

Qu es el virus del Zika? La infeccin por el virus de Zika es causada por la

picadura de mosquitos infectados del gnero Aedes, y suele generar fiebre
leve, sarpullidos, conjuntivitis y dolores musculares. El virus fue aislado por
primera vez en 1947 en el bosque de Zika, en Uganda (frica). Desde
entonces, se ha encontrado principalmente en frica y ha generado brotes
pequeos y espordicos tambin en Asia. En 2007 una gran epidemia fue
descrita en la Isla de Yap (Micronesia), donde cerca del 75% de la poblacin
result infectada. El 3 de marzo de 2014, Chile notific a la OPS/OMS la
confirmacin de un caso de transmisin autctona de fiebre por virus del Zika
en la isla de Pascua. La presencia del virus se detect hasta junio de ese ao
en esa rea. En mayo de 2015, las autoridades de salud pblica de Brasil
confirmaron la transmisin de virus del Zika en el nordeste del pas. Desde
octubre de 2015 hasta la fecha, otros pases y territorios de las Amricas han
reportando la presencia del virus. Ver lista actualizada en:
www.paho.org/viruszika.
Cules son sus sntomas?
Los sntomas ms comunes del zika son fiebre leve y exantema (erupcin en la
piel o sarpullido). Suele acompaarse de conjuntivitis, dolor muscular o en las
articulaciones, con un malestar general que comienza entre 2 y 7 das despus
de la picadura de un mosquito infectado. Una de cada cuatro personas
infectadas desarrolla los sntomas de la enfermedad y en quienes los
desarrollan, la enfermedad es usualmente leve y puede durar de entre 2 y 7
das. Los sntomas son similares a los del dengue o del chikungunya, que
tambin son transmitidas por el mismo tipo de mosquito. Las complicaciones
(neurolgicas, autoinmunes) son poco frecuentes, pero se han descrito en los
brotes de la Polinesia y ms recientemente en Brasil. La diseminacin del virus
en el continente de las Amricas permitir caracterizar mejor esta enfermedad,
al tener ms experiencia sobre sus sntomas y complicaciones.
Cmo se transmite el zika? El zika se transmite a las personas por la picadura
de mosquitos del gnero Aedes infectados. Se trata del mismo mosquito que
transmite el dengue y la chikungunya.
Se puede transmitir por sangre o contacto sexual? En general, el virus
necesita un vector (un medio de transporte), que es el mosquito, para infectar
a las personas. Sin embargo, se ha aislado el virus en el semen y se ha
documentado la transmisin de persona a persona por va sexual. El impacto
de este tipo de transmisin en salud pblica an no ha sido evaluado y, de
acuerdo a la evidencia disponible, se tratara de un mecanismo poco frecuente
de propagacin de la enfermedad. El zika podra transmitirse por va
sangunea, pero es un mecanismo de transmisin infrecuente. En ese sentido,
se deben seguir las recomendaciones habituales para para realizar
transfusiones seguras (con donantes voluntarios sanos, por ejemplo).
2 Se puede transmitir de madre a hijo? La informacin respecto a la
transmisin de la madre al beb durante el embarazo o al momento del parto,
es muy limitada. La transmisin perinatal ha sido reportada con otros virus
transmitidos por vectores, como el dengue y el chikungunya. En estos
momentos se estn realizando estudios sobre la posible transmisin de la
madre al beb del virus y sus posibles efectos sobre el beb. Ms informacin.
Cul es el tratamiento? El tratamiento consiste en aliviar el dolor y la fiebre o
cualquier otro sntoma que cause molestias al paciente. Para evitar la

deshidratacin producto de la fiebre, se recomienda controlarla, guardar reposo

y tomar abundante agua. No hay una vacuna o medicamento especfico contra
este virus. Puede provocar la muerte? Se trata de un virus nuevo para la
regin, que hasta el momento haba tenido una distribucin geogrfica y
demogrfica muy limitada, sin evidencia de letalidad. Sin embargo, se han
notificado casos espordicos de pacientes con enfermedades o condiciones
preexistentes, en los que las manifestaciones y complicaciones podran ser
ms graves, ocasionando el fallecimiento.
Quines estn en riesgo de contraer zika? Todas las personas que no han
tenido exposicin previa al virus que viven en zonas donde el mosquito est
presente y se han registrado casos importados o locales, son susceptibles a ser
infectadas. Como la especie de mosquitos Aedes se encuentra dispersa en toda
la regin (con excepcin de Chile continental y Canad), es probable que los
brotes se extiendan a otros pases donde actualmente no se registran casos.
Cmo se puede diagnosticar el zika? En la mayora de las personas, el
diagnstico se basa en los sntomas clnicos y las circunstancias
epidemiolgicas (brote de zika en el lugar donde vive, viajes a zonas donde
circula el virus). Hay pruebas de sangre que pueden contribuir a confirmar el
diagnstico. Algunas son tiles en los primeros 3 a 5 das desde el inicio de los
sntomas (PCR-virolgicas), y hay otras pruebas que detectan la presencia de
anticuerpos pero que son tiles slo despus de 5 das (serolgicas). Una vez
que se ha demostrado la presencia del virus en una zona o territorio, no es
necesaria la confirmacin en todos los pacientes, y el uso de los ensayos de
laboratorio ser ajustado a la vigilancia virolgica rutinaria de la enfermedad
. Cul es la diferencia entre el zika, el dengue y el chikungunya? Todas estas
enfermedades presentan sntomas similares, pero algunos permiten sospechar
que se trata de una u otra: El dengue presenta fiebre habitualmente ms alta,
as como dolores musculares ms fuertes. Puede complicarse cuando cae la
fiebre y se debe prestar atencin a los signos de alarma como el sangrado. 3 El
chikungunya, adems de una fiebre ms alta, el dolor de las articulaciones es
ms intenso y afecta manos, pies, rodillas, espalda y puede llegar a incapacitar
(doblar) a las personas para caminar y realizar acciones tan sencillas como
abrir una botella de agua. El zika no presenta rasgos particularmente
caractersticos, pero en la mayora de los pacientes se observan erupciones en
la piel y en algunos de ellos conjuntivitis
. Existe una relacin entre sndrome de Guillain-Barr y el zika? En las reas
donde se ha documentado una epidemia el zika (como en la Polinesia Francesa
y en Brasil), se ha observado un aumento de personas con sndrome de
Guillain-Barre (SGB). Sin embargo, an no se ha establecido una relacin causal
directa entre la infeccin por virus del Zika y SGB. Existen otros factores, como
la infeccin previa por dengue o factores genticos que podran contribuir o
influir sobre el aumento de casos del SGB. En estos momentos, se estn
realizando varios estudios para establecer mejor la relacin entre el zika y el
SGB. El sndrome de Guillain-Barr se produce cuando el sistema inmune de
una persona se ataca a s mismo, afectando en particular las clulas del
sistema nervioso. Este proceso puede ser iniciado por la infeccin de diversos
virus o bacterias. Los principales sntomas incluyen debilidad muscular,
cosquilleo/hormigueo (parestesias) en los brazos y piernas, y puede llevar a
complicaciones graves si afecta a los msculos respiratorios. Los pacientes
ms graves necesitan atencin en unidades de terapia intensiva.

SOBRE CIRCULACIN DEL ZIKAQu pases reportaron casos de zika en las

Amricas? El 3 de marzo de 2014, Chile notific a la OPS/OMS la confirmacin
de un caso de transmisin autctona de fiebre por virus del Zika en la isla de
Pascua. La presencia del virus se detect hasta junio de ese ao en esa rea.
En mayo de 2015, las autoridades de salud pblica de Brasil confirmaron la
transmisin de virus del Zika en el nordeste del pas. Desde octubre de 2015
hasta la fecha, otros pases y territorios de las Amricas han reportando la
presencia del virus. Ver lista actualizada en: www.paho.org/viruszika.
Por qu la transmisin en un territorio puede ser rpida? Hay dos factores
para una transmisin rpida que se ha documentado tambin en otros pases:
1) Se trata de un nuevo virus para las Amricas y toda la poblacin es
susceptible de adquirir el virus de Zika porque no ha sido expuesta
previamente y 2) Porque el mosquito Aedes est ampliamente distribuido en el
lugar por las condiciones de clima, temperatura y humedad de los pases
tropicales.
Se puede viajar a un pas donde est circulando el zika? La OPS/OMS no
recomienda ninguna restriccin a viajes o al comercio internacional relacionada
con brotes de zika. Se recomienda a los viajeros que tomen las precauciones
indicadas para prevenir las picaduras de mosquitos.
Cuntos casos de zika se reportaron en la regin de las Amricas? Los pases
comienzan a reportar cuando detectan la circulacin del virus en sus territorios.
Sin embargo, el recuento de casos es difcil porque los sntomas de la
enfermedad suelen ser leves, y no todos los afectados acuden a los servicios
de salud. Lo 4 importante es la deteccin de la circulacin del virus, para
fortalecer la respuesta de los servicios de salud e intensificar la vigilancia de
casos graves o
complicaciones.
SOBRE LA PREVENCIN Qu medidas se deben tomar para prevenir la
infeccin por el virus del Zika? La prevencin consiste en reducir las
poblaciones de mosquitos y evitar las picaduras, que suelen ocurrir
principalmente durante el da. Con la eliminacin y el control de los criaderos
del mosquito Aedes Aegypti, disminuyen las posibilidades de que se transmita
el zika, el chikungunya y el dengue. Se requiere de una respuesta integral que
involucre a varias reas de accin, desde la salud, hasta la educacin y el
medio ambiente. Para eliminar y controlar al mosquito se recomienda: Evitar
conservar el agua en los recipientes en el exterior (macetas, botellas, envases
que puedan acumular agua) para evitar que se conviertan en criaderos de
mosquitos. Tapar los tanques o depsitos de agua de uso domstico para que
no entre el mosquito. Evitar acumular basura, y tirarla en bolsas plsticas
cerradas y mantener en recipientes cerrados. Destapar los desages que
pueden dejar el agua estancada. Utilizar mallas/mosquiteros en ventanas y
puertas tambin contribuye a disminuir el contacto del mosquito con las
personas. Para evitar la picadura del mosquito se recomienda tanto a personas
que habitan en zonas donde hay casos como a los viajeros y especialmente a
embarazadas: Cubrir la piel expuesta con camisas de manga larga,
pantalones y sombreros Usar repelentes recomendados por las autoridades
de salud y aplicar como indica las etiquetas Dormir en lugares que estn
protegidos con mosquiteros. Si presenta sntomas de zika, dengue o
chikungunya, acuda a un centro de salud.

Cul es la respuesta de la OPS/OMS en las Amricas? La OPS/OMS est

trabajando activamente con los pases de las Amricas para que puedan
desarrollar o mantener la capacidad para detectar y confirmar casos de zika,
para que sepan cmo atender a las personas afectadas de esta enfermedad y
para que puedan implementar estrategias efectivas para reducir la presencia
del mosquito y minimizar la posibilidad de un brote. El apoyo se manifiesta:
En fortalecer la capacidad de los laboratorios, para que puedan detectar el
virus de manera oportuna (en colaboracin con otros centros colaboradores y
socios estratgicos). En asesorar en comunicacin de riesgo, para dar
respuesta a la introduccin del virus en el pas. En el control del vector, es
decir en cmo trabajar junto con la poblacin activamente para eliminar a las
poblaciones de mosquitos En elaborar recomendaciones para la atencin
clnica y el seguimiento de las personas con zika, con colaboracin de
asociaciones profesionales y expertos de los pases. En monitorear la
expansin geogrfica del virus, y la aparicin de complicaciones y casos graves
a travs de la vigilancia de eventos y de la notificacin de los pases a travs
del canal del Reglamento Sanitario Internacional 5 Se estn apoyando
iniciativas de los ministerios de salud para conocer ms las caractersticas del
virus, su impacto en salud y las posibles consecuencias de su infeccin.