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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

ROTEIRO DE AULAS PRTICAS


MORFOFISIOLOGIA I

DOCENTES
Prof. Esp. Antonio Carlos Ferreira
Profa. Dra. Carolina Fontes Soares
Prof. Dr. Ccero Freitas
Profa. Dra. Cristiane Latg
Prof. Ms. Eduardo Alves
Profa. Ms. Gisele Ribeiro
Prof. Dra. Jainne Ferreira
Profa. Esp. Juliana Rangel
Prof. Ms. Leonardo Boldrini
Profa. Luciane Lopes
Profa. Ms. Mara Cristina Pimenta dos Santos
Profa. Michele Simes
Prof. Rodrigo Gonalves
Prof. Ney Roner Pecinalli
Prof. Dr. Ricardo Luzardo
Prof. Dr. Slvio Marques
Profa. Esp. Teresa Barcelos
Prof. Dr. Tiago Veltri

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

Identifique as regies mostradas nas figuras abaixo, citando suas principais funes.

12-

3-

Pea terminal da cauda

4-

5-

6-

3
ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

TEMA: IMPLANTAO
Abaixo observamos a imagem de um embrio fixando-se ao endomtrio, identifique as estruturas mostradas
pelas setas, fazendo um breve comentrio sobre suas funes.

1-

2-

3-

4-

5-

1-

2-

3-

4-

5-

4
ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

TEMA: GASTRULAO
Estudo de caso clnico

Um paciente atendido no setor neonatal de determinada unidade do servio de sade, sua


avaliao clnica-laboratorial demonstra: hipotricose (cabelos, sobrancelhas, clios e plos escassos),
hipohidrose (escassez de fludos: lgrimas, saliva, suor), hipodontia (diminuio do nmero de dentes),
ausncia de glndulas sudorparas e eventos de hipertermia (febre alta) recorrentes. Foi reportada tambm
m formao ssea na regio occipital e muscular na regio labial. Com base no caso apresentado responda:
1- Admitindo tratar-se de uma doena de origem hereditria que afeta o desenvolvimento embrionrio, qual
folheto foi claramente afetado?

2- Quais achados clnicos demonstram tal afirmao?

3- A m formao ssea na regio occipital e muscular na regio labial no se encaixa na possvel origem da
doena, pois estas estruturas so originrias de outro folheto embrionrio. Qual o nome deste folheto?
Qual sua explicao para este achado clnico?

4- Qual a origem dos eventos de hipertermia recorrentes?

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

TEMA: NEURULAO
Estudo dirigido
As figuras abaixo apresentam duas anomalias que podem ter origem durante o processo de neurulao.
(A)

(B)

Responda:
1- Qual o nome das anomalias A e B?

2- Qual estrutura embrionria responsvel pela anomalia A?

3- Qual estrutura embrionria responsvel pela anomalia B?

4- Faa uma breve descrio do processo de neurulao, indicando os momentos em que cada anomalia
pode surgir.

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

TEMA: PERODO EMBRIONRIO (REVISO)

Proposta: MODELAGEM TRIDIMENSIONAL COM MASSINHAS COLORIDAS

Objetivo: estabelecer a correspondncia entre imagens em 2D e 3D para compreenso das mudanas


morfolgicas no desenvolvimento embrionrio normal possibilitando explicar a anatomia observada na
criana e no adulto.

Material:
- Massinha de modelar colorida (cada aluno deve levar o seu kit com no mnimo seis cores diferentes)
- Material didtico com imagens das fases do desenvolvimento humano Embrionrio
Sugesto: bibliografia recomendada

Metodologia
- Dividir os alunos em grupos de at cinco participantes;
- Atravs de sorteio cada grupo fica responsvel por construir o modelo tridimensional de uma das oito
semanas iniciais do desenvolvimento humano;
- A construo acompanhada e orientada pelo professor;
- Ao trmino do tempo estipulado cada grupo apresenta seu modelo para os outros, descrevendo as
principais caractersticas do embrio durante a semana estudada.
- Discusso com a turma sobre aspectos clnicos de cada semana, abordando possveis anomalias, ao de
substncias teratognicas, mtodos diagnsticos de anomalias, entre outros.

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

TEMA: TECIDO CONJUNTIVO

Estao 1 - O aluno dever identificar as estruturas do tecido conjuntivo seguindo os passos


indicados abaixo:
1. Acesse o site http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Histo/virtualhistology.htm.
2. Clique em Connective Tissue
3. Clicar em cada uma das lminas abaixo e pesquisar os itens descritos.
Lmina 16 Tendo
Fibroblastos
Fibras colgenas
Lmina 12
Fibroblastos
Fibras colgenas
Fibras elsticas
Lmina DMS057 - Linfonodo
Fibras reticulares
Clula Adiposa
Lmina 82
Tecido adiposo unilocular
Tecido conjuntivo denso no modelado
Tecido conjuntivo frouxo

Estudo Dirigido
1. Quais so as principais funes do tecido conjuntivo?
2. Cite os componentes celulares do tecido conjuntivo e suas principais funes.
3. Que variedade de tecido conjuntivo tem alta resistncia a traes? E a deformaes? Justifique.
4. Em uma leso envolvendo o tecido conjuntivo, qual seria o papel dos fibroblastos?
5. O tecido adiposo um tipo especial de conjuntivo. Cite as suas funes.

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

Caso Clnico:
Homem de 73 anos, branco, casado, engenheiro aposentado, natural e morador do Rio de Janeiro
foi atendido no Setor de Emergncias com dor epigstrica intensa, tipo queimao, sem irradiao,
que piorava com alimentao e por vezes manifestando-se durante a madrugada. Refere incio do
quadro h mais ou menos 2 meses, aps ter iniciado o uso de anti-inflamatrios no hormonais
(AINH) diclofenaco de sdio, utilizado por dor no joelho direito.
A este paciente foi solicitada a Endoscopia Digestiva Alta (EDA). A EDA ( Fig 1) mostra leso ulcerada
em regio do fundo gstrico com base ulcerada, borda lisa e regular, compatvel com benignidade.
Teste da urease negativa e realizada biopsias das margens da lcera e no corpo e antro para
pesquisa de H. pylori.
Recomendao Mdica: iniciado esomeprazol na dose de 40 mg ao dia, administrado 30 a 60
minutos antes do caf da manh por 60 dias. Concomitantemente suspenso o uso de AINH e
prescritos analgsicos (paracetamol, dipirona e sulfato de codena) no agressivos mucosa.

Fig. 1 EDA - Pr tratamento lcera gstrica de fundo

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

Fig. 2 EDA - Ps tratamento Cicatrizao

1. Quais so os principais agentes causadores desse tipo de ulcerao?


2. Explique por qual motivo foi suspenso o uso de AINHS.
3. Aps as recomendaes mdicas, foi realizada uma nova EDA e atravs dela constatada a
cicatrizao.
a) Quais so as principais clulas envolvidas no processo de cicatrizao?
b) Explique o processo de cicatrizao.
b) Voc est de acordo com a recomendao mdica para este paciente? Justifique.

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

TEMA: SISTEMA ESQUELTICO TECIDO SSEO


Estao 1 - O aluno dever identificar as estruturas do tecido sseo seguindo os passos indicados abaixo:
1. Acesse o site http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Histo/virtualhistology.htm.
2. Clique em Bone and Cartilage
3. Clicar em cada uma das lminas abaixo e pesquisar os itens descritos.
Lmina 24
1. ostecitos
2. sistema de havers
3. fibras colgenas
Lmina DMS072
1. Peristeo celular
2. Peristeo FIbroso
3.Osteoblasto
4. Ostecito
Lmina 26
1. Osso em formao
2. Condrcitos hipertrofiados
3. Cartilagem calcificada
Lmina DMS068-B
1. Zona de proliferao
2. Zona de cartilagem Hipertrfica
3. Zona de cartilagem calcificada
4. Zona de ossificao
Estao 2: - O aluno dever identificar as estruturas do tecido sseo no modelo anatmico sinttico.
1. Sistema de Havers
2. Canal de Havers
3. Canal de Volkman
4. Ostecitos
5. Fibras Colgenas
6. Peristeo
7. Endsteo
Estudo Dirigido
1. Quais so as principais funes do tecido sseo?
2. Cite as clulas do tecido sseo e suas respectivas funes.
3. Quais so os componentes da matriz ssea orgnica e inorgnica?
4. Como se d a classificao macroscpica e histolgica do tecido sseo.
5. Por que o osso pode ser considerado um tecido plstico?
6. Quando ocorre fratura ssea, de que forma ocorre reposio de tecido sseo?
7. Qual hormnio est envolvido no processo de reabsoro ssea?
8. Explique a diferena entre a ossificao intramembranoso e a ossificao endocondral.

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

TEMA: SISTEMA ESQUELTICO - MACROSCOPIA


Estao 1: Esqueleto Axial
O aluno dever identificar as estruturas sseas do esqueleto axial em modelos anatmicos:
OSSOS DA CABEA
1. Osso Frontal
Glabela
Fissura Supra-orbital
Margem Supra-orbital
Seio Frontal
2.

Osso Parietal

3. Osso Temporal
Processo Estiloide
Processo Mastoide
Meato Acstico Externo
Fossa Mandibular
Processo Zigomtico
Canal Cartico
Parte Petrosa
Meato Acstico Interno
4. Osso Occipital
Protuberncia Occipital Externa
Cndilo Occipital
Forame Magno
Canal Hipoglosso
5. Osso Esfenide
Asa Maior do Esfenide
Asa Menor do Esfenide
Sela Turca
Forame Espinhoso
Forame Oval
Fossa Pterigopalatina
Forame Esfenopalatino
6.

Osso Nasal

7. Osso Maxila
Espinha Nasal Anterior
Processo Alveolar
Forame Infra-orbital
Seio Maxilar
8.

Osso Zigomtico

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

Processo Temporal
9. Osso Palatino
Espinha Nasal Posterior
Forame Palatino Maior
10. Concha Nasal Inferior
11. Osso Etmide
Crista Etmoidal
Lmina Perpendicular
Lmina Cribriforme
Clulas Etmoidais
12. Vmer
13. Mandbula
Processo Coronide
Processo Condilar
Incisura da Mandbula
Ramo da Mandbula
ngulo da Mandbula
Corpo
Forame Mentural
Forame Mandibular
14. Estruturas formadas pela unio de ossos.
Forame jugular
Fissura orbital inferior
Arco zigomtico
Cavidade nasal ssea
Septo nasal sseo
Abertura piriforme
rbita
Cavidade orbital
Canal lacrimonasal
Coluna Vertebral
1. Vrtebra Atlas (CI)
Arco Anterior
Arco Posterior
Forame Vertebral
Face Articular Superior
Face Articular Inferior
Processo Transverso
Forame Transverso
2. Vrtebra Axs (CII)
Corpo
Dente do Axs

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

Face Articular Superior


Processo Transverso
Forame Transverso
Processo Espinhoso
Forame Vertebral
3. Vrtebra Cervical (CIII CVII)
Corpo
Forame Vertebral
Processo Transverso
Forame Transverso
Processo Espinhoso
4. Vrtebra Torcica (TI TXII)
Corpo
Forame Vertebral
Fvea Costal
Face Articular Superior
Processo Transverso
Processo Espinhoso
5. Vrtebra Lombar (LI LV)
Corpo
Forame Vertebral
Processo Costiforme
Processo Espinhoso
Processo Mamilar
6. Sacro
Forames Sacrais
Hiato Sacral
Crista Sacral Mediana
Processo Articular Superior
7.

Cccix

Ossos do pescoo
Osso hiide

Ossos do trax
1. Osso Esterno
Manbrio
Incisura Jugular
Corpo
Processo Xifide
2. Costela
Cabea
Colo

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

Tubrculo Costal
ngulo Costal
Sulco Costal
Estudo Dirigido
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Cite os ossos que fazem parte do esqueleto axial.


Quais os ossos pertencem ao neurocrnio?
Cite os ossos que so classificados como pneumticos.
Qual vrtebra se caracteriza pela ausncia do corpo vertebral?
Quais os tipos de vrtebras e suas quantidades?
Quais so as curvaturas fisiolgicas da coluna vertebral?
O que so costelas verdadeiras, falsas e flutuantes? E quantas so?

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

Estao 2: Esqueleto Apendicular Superior e Inferior


O aluno dever identificar as estruturas sseas do esqueleto apendicular nos modelos anatmicos:
Ossos do membro superior
1. Clavcula
Extremidade Acromial
Extremidade Esternal
Corpo
Tubrculo Conide
2. Escpula
Acrmio
Processo Coracide
Espinha da Escpula
Cavidade Glenide
Fossa Supra-Espinal
Fossa Infra-Espinal
Fossa Subescapular
Incisura Superior da Escpula
ngulo Superior
ngulo Inferior
3. mero
Cabea do mero
Colo Anatmico
Tubrculo Maior
Tubrculo Menor
Corpo
Epicndilo Medial
Epicndilo Lateral
Fossa Coronidea
Fossa Radial
Trclea
Capitulo
Fossa do Olcrano
4. Rdio
Fvea do Rdio
Cabea
Colo
Tuberosidade do Rdio
Processo Estilide
Incisura Ulnar do Rdio

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

5. Ulna
Olcrano
Incisura Troclear
Processo Coronide
Incisura Radial da Ulna
Processo Estilide
Cabea da Ulna
x

Mo

1. Carpo
Escafide
Semilunar
Piramidal
Psiforme
Trapzio
Trapezide
Captato
Hamato
2. Metacarpo
I V Ossos Metacarpais
3. Falanges
I Proximal e Distal
II V Proximal, Mdia e Distal
Ossos do membro inferior
1. Osso do Quadril
Crista Ilaca
Espinha Ilaca ntero-Superior
Espinha Ilaca ntero-Inferior
Espinha Ilaca Posterior Superior
Espinha Ilaca Posterior Inferior
Espinha Isquitica
Forame Obturado
Acetbulo
Tuberosidade Isquitica
2. Fmur
Cabea
Fvea da cabea
Colo

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Trocanter Maior
Trocanter Menor
Corpo
Tuberosidade Gltea
Epicndilo Medial
Epicndilo Lateral
Cndilo Medial
Cndilo Lateral
Fossa Intercondilar
Face Patelar
3. Tbia
Cndilo Medial
Cndilo Lateral
Tuberosidade Tibial
Corpo
Malolo Medial
Incisura Fibular
4. Fbula
Cabea
Colo
Corpo
Malolo Lateral
Fossa do Malolo Lateral
x

1. Tarso
Tlus
Trclea do tlus
Calcneo
Sustentculo do tlus
Navicular
Cuneiforme Medial
Cuneiforme Intermdio
Cuneiforme Lateral
Cubide
2. Metatarso
I V Ossos Metatarsais
3. Falanges
I Proximal e Distal
II V Proximal, Mdia e Distal

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Estao 3: Anatomia Palpatria

O aluno dever identificar as estruturas sseas do esqueleto atravs da anatomia palpatria:

Ossos do crnio
Osso Frontal
Osso Parietal
Osso Temporal
Processo Mastoide
Processo Zigomtico
Osso Occipital
Osso Nasal
Osso Maxila
Osso Zigomtico
Mandbula
Ramo da Mandbula
ngulo da Mandbula
Corpo
Ossos do trax
Osso Esterno
Manbrio
Corpo
Processo Xifide
Costela
Coluna Vertebral
Processo Espinhoso
Sacro
Cccix
Ossos do pescoo
Osso hiide
Ossos do membro superior
Clavcula
Extremidade Acromial
Extremidade Esternal
Escpula
Acrmio
Processo Coracide
Espinha da Escpula
mero
Epicndilo Medial
Epicndilo Lateral

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

Rdio
Processo Estilide
Ulna
Processo Coronide
Processo Estilide
Carpo
Escafide
Semilunar
Piramidal
Psiforme
Trapzio
Trapezide
Captato
Hamato
Metacarpo
Falanges
Ossos do membro inferior
Osso do Quadril
Crista Ilaca
Espinha Ilaca ntero-Superior
Espinha Ilaca Posterior Superior
Tuberosidade Isquitica
Fmur
Cndilo Medial
Cndilo Lateral
Tbia
Cndilo Medial
Cndilo Lateral
Tuberosidade Tibial
Malolo Medial
Fbula
Cabea
Malolo Lateral
Tarso
Tlus
Calcneo

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Navicular
Cuneiforme Medial
Cuneiforme Intermdio
Cuneiforme Lateral
Cubide
Metatarso
Falanges

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Estao 4: Exames de Imagem


O aluno dever identificar as estruturas sseas em radiografias:
1. Identifique as estruturas anatmicas do crnio.

A
H

F
E

G
2. Identifique as estruturas anatmicas do crnio.

B
A
C
F

D
H
E

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

3. Identifique as curvaturas fisiolgicas da coluna vertebral.

A __________

_____ B

C _________
_____ D

4. Identifique a curvatura patolgica da coluna vertebral abaixo.

_________

1. Clavcula

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

5. Identifique as regies da coluna vertebral.

6. Identifique as estruturas sseas na imagem abaixo.

7. Identifique as estruturas sseas na imagem abaixo.

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

8. Identifique as estruturas sseas na imagem abaixo.

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

9. Identifique as estruturas sseas fraturadas nas imagens abaixo.

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TEMA: SISTEMA ARTICULAR TECIDO CARTILAGINOSO

Estao 1 - O aluno dever identificar as estruturas do tecido cartilaginoso seguindo os passos


indicados abaixo:
1. Acesse o site http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Histo/virtualhistology.htm.
2. Clique em Bone and Cartilage
3. Clicar em cada uma das lminas abaixo e pesquisar os itens descritos.
Lmina 19 Epiglote
Condrcitos
Fibras elsticas
Matriz cartilaginosa
Clulas de gordura
Lmina DMS056 Orelha externa
Condrcitos
Fibras elsticas
Cartilagem elstica
Lmina 20 Snfise Pbica
Condroblastos
Condrcitos
Fibras elsticas
Matriz cartilaginosa
Cartilagem hialina
Lmina LU095 Traquia
Pericndrio
Fibroblasto
Cartilagem hialina
Estudo Dirigido
1. Quais so as funes do tecido cartilaginoso? D exemplos de localizao no organismo
relacionando com cada funo.
2. Quais so os componentes do tecido cartilaginoso?
3. Qual a funo do pericndrio? Por que no seria funcional a cartilagem articular apresentar
pericndrio?
4. Qual a importncia da substncia fundamental amorfa no tecido cartilaginoso?
5. Quais so os trs tipos de cartilagem presentes no corpo humano? Comparativamente, quais so
as principais diferenas entre os 3 tipos?
6. Uma vez lesada, a cartilagem no pode ser reparada. Voc concorda com essa afirmao?
Explique.

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Caso Clnico
Paciente feminina, 66 anos, obesa, sedentria, diabtica, hipertensa e tabagista, com historia de
gastrite compareceu ao Servio de Ortopedia com diagnstico de artrose nos joelhos.
a) Explique o que ocorre com o tecido cartilaginoso na artrose.
b) Quais so as articulaes mais afetadas pela artrose?
c) A paciente faz uso de Celebra enquanto aguarda cirurgia de prtese de joelhos. Justifique se esse
seria um medicamento adequado.

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

TEMA: SISTEMA ARTICULAR MACROSCOPIA


Estao 1: Modelos anatmicos
O aluno dever identificar as seguintes estruturas:
Articulaes fibrosas
1. Sutura.
Sutura coronal
Sutura sagital
Sutura lambdidea
Sutura escamosa
Sutura frontonasal
Sutura internasal
Sutura nasomaxilar
Sutura intermaxilar
Sutura temporozigomtica
Fontculo anterior
Fontculo posterior
Fontculo anterolateral
Fontculo psterolateral
2. Sindesmose.
Sindesmose rdio-ulnar
Sindesmose tbio-fibular
Articulaes cartilaginosas
3. Sincondrose.
Articulao esternocostal
Articulao esfenoccipital
4. Snfise.
Snfise intervertebral
Anel Fibroso
Disco pulposo
Snfise pbica
Articulaes sinoviais
Cpsula articular
Cavidade articular
Cartilagem articular

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

Estao 2: Peas cadavricas


Articulaes cartilaginosas
Snfise.
Snfise intervertebral
Disco intervertebral
Ncleo pulposo
Anel fibroso
Snfise pbica
Disco interpbico

Articulaes sinoviais
1. Articulao temporomandibular:
Disco articular
Cpsula articular
2. Articulao do ombro
Ligamento Coracoclavicular (Trapezide e Conide)
Ligamento Corocoacromial
Cpsula Articular
Ligamento gleno-umeral (Superior, mdio e inferior)
Ligamento Coracoumeral
Ligamento Transverso do mero
3. Articulao do Cotovelo
Lig. anular da cabea do rdio
Lig. colateral radial
Lig. colateral ulnar
4. Articulaes punho:
Ligamento Radioulnar dorsal
Ligamento Colateral Ulnar
Ligamento Radiocrpico dorsal
Ligamento Colateral Radial
Ligamento Ulnacrpico Dorsal
Ligamento Radiocrpico Palmar
Ligamento Radioulnar Palmar
Ligamento Ulnacrpico Palmar
Retinculo Flexor
5. Articulao Quadril
Lig. da cabea femoral
Lig. Iliofemoral
Lig. Isquiofemoral
Lig. Pubofemoral

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

6. Articulaes do joelho:
Ligamento Cruzado anterior
Ligamento Cruzado Posterior
Ligamento Colateral Medial
Ligamento Colateral Lateral
Ligamento patelar
Menisco Medial
Menisco lateral
7. Articulaes do tornozelo:
Lig. Tibiotalar (Anterior e Posterior)
Lig. Calcaneofibular
Lig. Talofibular (Anterior e Posterior)
Lig. Longo Plantar

Caso Clnico
Lactente, 1 ano, sexo masculino, levado emergncia pela me, que relata que a criana est irritadia,
chorando muito, no quer se alimentar. Afirma tambm que h 2 dias vem apresentando diarria aquosa
nas fraldas. Ao exame fsico, apresenta fontanela (fontculo) deprimida, olhos encovados, pele com turgor
diminudo e ausncia de lgrimas, caracterizando quadro de desidratao grave. Foi realizada hidratao
venosa com melhora do quadro clnico. Foi a me orientada a manter a terapia de reposio oral e retornar
se no houvesse melhora do quadro diarrico em 1 semana.
A) Cite as principais suturas encontradas no crnio.
B) Qual a classificao articular da sutura? Diferencie sutura de sindesmose.
C) Quais so as fontanelas existentes no crnio e quais so as suas funes?
D) O que pode acontecer caso ocorra o fechamento precoce das suturas cranianas?

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Estao 3: Exames de imagem: ressonncia magntica do joelho.


O aluno dever identificar as seguintes estruturas na RM do joelho:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

O aluno dever identificar as seguintes estruturas na RM do joelho:


1.
2.
3.
4.
5.
6.

http://w-radiologia.pt/ressonancia-magnetica-joelho.php

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

TEMA: SISTEMA MUSCULAR TECIDO MUSCULAR


Estao 1: Tecido muscular Microscpio virtual
Caso clnico 1
Paciente de 26 anos, sexo masculino, com histria de dor sbita na coxa direita, em carter de fisgada,
durante o impulso de um salto. Passou a sentir dor durante a caminhada, principalmente durante a flexo do
joelho e no final da extenso. O exame fsico apresentou na palpao dor no tero mdio da coxa, limitao
da flexo contra resistncia e limitao da extenso do joelho com quadril flexionado 90o. No exame de
imagem a ressonncia magntica da coxa esquerda mostrou leso grau 2 do msculo bceps femoral. Com
base nos conhecimentos de tecido muscular pergunta-se:
a- Qual seria a hiptese do diagnstico do paciente?
b- Quais clulas so ativas nesse processo?
c- Explique como ocorre essa ativao?
Caso clnico2
Paciente do sexo masculino, apresentando 11 anos de idade ao procurar o servio mdico. Historia
gestacional: pais no consanguneos, nascido de parto normal a termo, peso ao nascer: 3Kg. Chorou ao
nascer. Teve alta com a me em 48h aps o nascimento. Foi amamentado at os 8 meses de vida, sustentou
a cabea com 2 meses, andou sem apoio aos 18 meses. Os pais relataram quedas frequentes e andar nas
pontas dos ps. Aos 5 anos foi observada dificuldade em se colocar de
p e subir degraus.
Aos 6 anos, pais buscaram acompanhamento mdico onde os mesmos aps uma avaliao detalhada veio a
hiptese de Distrofia muscular de Duchenne (DMD).
Seu objetivo :
a- Identificar qual protena esta envolvida na DMD
b- Que tipo de alterao e consequncia a DMD pode causar no complexo de protenas ligadas ao sarcolema
c-Explicar quais so as protenas investigadas no exame laboratorial na DMD e porque ocorre esse aumento.
3- Seguindo o passo a passo abaixo o aluno observar uma lmina virtual de microscopia ptica do msculo
estriado esqueltico.
a) Sua tarefa localizar na lmina a regio que representa o msculo estriado esqueltico. Identificando
com setas os miotubos com ncleos perifricos e estriaes transversais.
Acessar o link: http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Histo/virtualhistology.htm . Clicar em: Muscle
Clicar em Skeletal muscle - longitudinal section - iron hematoxylin #46.
b) Acessar o link: http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Histo/EM/muscle/histoem.htm . Clicar em:
Lmina #2. Identificar com letras as estruturas: Miofribrilas (A), filamentos finos (actina) (B), filamentos
grossos (miosina) (C), mitocndrias (D) e reticulo sarcoplasmtico (E).
c) Acessar o link: http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Histo/EM/muscle/histoem.htm . Clicar em:
Lmina #3. Identificar com latras as estruturas: Mitocndrias (A), citoplasma entre as miofibrilas (B), o
sarcmero (C), banda A (D), banda I (E) e linha Z (F).
4- Seguindo o passo a passo abaixo o aluno observar uma lmina virtual de microscopia ptica Msculo
Estriado Cardaco.
a)
Acessar o link: http://zoomify.lumc.edu/histonew/muscle/muscle_main.htm . Clicar em: Muscle
.Clicar em: Heart #50 . Identificar com letras as estruturas: Discos intercalares (A), miofibrilas (B), estriaes
transversais (C) e ncleos (D).
b)
Acessar o link: http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Histo/EM/muscle/histoem.htm .

35
ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

Clicar em: lmina #3. Identificar com letras as estruturas: Discos intercalares entre dois cardiomicitos (A),
Desmossomos (B), juno aderentes (C), mitocndrias (D) e partculas de glicognio (F).

5- Seguindo o passo a passo abaixo o aluno observar uma lmina virtual de microscopia ptica Msculo
liso.
a)
Acessar o link: http://zoomify.lumc.edu/histonew/muscle/muscle_main.htm . Clicar em: Muscle .
Clicar em: Ileum #131 . Identificar com letras as estruturas: clulas fusiformes (A) e ncleos centralizados ).

36
ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

TEMA: SISTEMA MUSCULAR CABEA, PESCOO E TRONCO


Estao 1: Msculos da cabea, pescoo e tronco - Modelos anatmicos
1. Msculos da cabea
Regio do couro cabeludo
M. Ventre frontal e occipital do msculo occipitofrontal
M. Auricular Anterior
M. Auricular Superior
M. Auricular Posterior
Regio dos olhos
M.. Prcero
M. Corrugador do superclio
M. Orbicular do olho (parte orbital e palpebral)
Regio do nariz
M. Nasal
Regio da boca
M. Levantador do lbio superior e asa do nariz
M. Levantador do lbio superior
M. Zigomtico Menor
M. Zigomtico Maior
M. Orbicular da boca (parte labial e marginal)
M. Bucinador
M. Risrio
M. Abaixador do ngulo da Boca
M. Abaixador do Lbio Inferior
M. Mentual
Msculos da Mastigao
M. Temporal
M. Masseter
M. Pterigideo Medial
M. Pterigideo Lateral
Msculos do pescoo
M. Platisma
M. Esternocleidomastideo
M. Trapzio
M. Escaleno anterior, mdio e posterior
Msculos Supra Hiideos
M. Digstrico (ventre anterior e posterior)
M. estilohiideo
M. Milo Hiideo;
M. Gnio Hideo.
Msculos Infra Hiideos
M. Treo Hiideo;

37
ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

M. Esterno Hiideo;
M. Omo Hiideo;
M. Esternotireideo .

2. Msculos de Tronco
M. Trapzio (partes)
Descendente
Transverso
Ascendente
M. Levantador da escpula
M. Latssimo do dorso ou grande dorsal
M. Redondo maior
M. Rombides menor e maior
M. Eretor da espinha (partes)
M. liocostal
M. Longussimo
M. Espinal.
3. Msculos do trax
M. Peitoral maior
M. Peitoral menor
M. Intercostal externo
M. Intercostal interno
M. Transverso do trax
M. Serrtil anterior
4. Msculos do Abdome
M. Reto do abdome
M. Oblquo externo
M. Oblquo interno
M. Transverso do abdome
Estao 2: Msculos da cabea, pescoo e tronco Peas cadavricas

1. Msculos da Mastigao
M. Pterigideo Medial
M. Pterigideo Lateral
2. Msculos do pescoo
M. Platisma
M. Esternocleidomastideo
M. Trapzio
M. Escaleno anterior, mdio e posterior
3. Msculos de Tronco
M. Trapzio (partes)
Descendente
Transverso
Ascendente

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

M. Levantador da escpula
M. Latssimo do dorso ou grande dorsal
M. Redondo maior
M. Rombides menor e maior
M. Eretor da espinha (partes)
M. liocostal
M. Longussimo
M. Espinal.
4. Msculos do trax
M. Intercostal externo
M. Intercostal interno
M. Transverso do trax
M. Serrtil anterior
5. Msculos do Abdome
M. Reto do abdome
M. Oblquo externo
M. Oblquo interno
M. Transverso do abdome

Estao 3 Anatomia palpatria da cabea, pescoo e tronco.


Nesta estao, o aluno realizar a palpao dos msculos cabea, pescoo e tronco.
M. Temporal
M. Masseter
M. Esternocleidomastideo
M. Trapzio
M. Latssimo do dorso ou grande dorsal
M. Peitoral maior
M. Reto do abdome
M. Oblquo externo

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

TEMA: SISTEMA MUSCULAR MEMBRO SUPERIOR


Estao 1: Msculos do membro superior - Modelos anatmicos
1. Msculos do Ombro
M. Deltide
M. Supra espinal
M. Infra espinal
M.Subescapular
M. Redondo menor
2. Msculos do Brao
M. Coracobraquial
M. Bceps braquial (cabea longa e curta)
M. Braquial
M. Trceps braquial (cabea longa, lateral e medial)
M. Ancneo
3. Msculos da mo
M. Abdutor curto do polegar
M. Flexor curto do polegar
M. oponente do polegar
M. Abdutor curto do dedo mnimo
M. Flexor curto do dedo mnimo
M. oponente do dedo mnimo
M.M. Lumbricais
M.M. Intersseos
Estao 2: Msculos do membro superior Peas cadavricas
1. Msculos do Antebrao
M. Pronador redondo
M. Flexor radial do carpo
M. Palmar longo
M. Flexor ulnar do carpo
M. Flexor superficial dos dedos
M. Flexor profundo dos dedos
M. Flexor longo do polegar
M. Pronador quadrado
M. Braquiorradial
M. Extensor radial longo do carpo
M. Extensor radial curto do carpo
M. Extensor dos dedos
M. Extensor do dedo mnimo
M. Extensor ulnar do carpo
M. Supinador
M. Abdutor longo do polegar
M. Extensor curto do polegar
M. Extensor longo do polegar
M. Extensor do indicador

40
ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

Estao 3 - Palpao dos Msculos do Membro Superior .


Nesta estao, o aluno realizar a palpao dos msculos do Membro Superior.
M. Deltide
M. Bceps braquial (poro longa e curta)
M. Braquial
M. Trceps braquial (poro longa, lateral e medial)
M. Flexor radial do carpo
M. Palmar longo
M. Flexor ulnar do carpo
M. Flexor superficial dos dedos
M. Braquiorradial
M. Extensor dos dedos
M. Extensor do dedo mnimo
M. Abdutor longo do polegar
M. Extensor curto do polegar
M. Extensor longo do polegar
M. Extensor do indicador
M. Abdutor curto do polegar
M. Flexor curto do polegar
M. Oponente do polegar
M. Abdutor curto do dedo mnimo
M. Flexor curto do dedo mnimo
M. oponente do dedo mnimo

41
ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

TEMA: SISTEMA MUSCULAR MEMBRO INFERIOR


Estao 1: Msculos do membro inferior - Modelos anatmicos
1. Msculos do Quadril
M. Pectneo
M. Glteo mximo
M. Glteo mdio
M. Glteo mnimo
M. Gmeo
M. Obturador interno
M. Obturador externo
M. Piriforme
M. Quadrado Femoral
M. Psoas maior
M. Psoas menor
M. Ilaco
2. Msculos da Coxa
M. Quadrceps Femoral formado por: M. Reto femoral; M. Vasto lateral; M. Vasto medial; M. Vasto
Intermdio
M. Sartrio
M. Adutor Longo
M. Adutor Curto
M. Adutor Magno
M. Semitendneo
M. Semimembranceo
M. Grcil
M. Tensor da Fscia Lata
M. Ilopsoas
3. Msculos da Perna
M. Tibial Anterior
M. Extensor dos dedos
M. Extensor do Hlux
M. Trceps Sural, formado por: M. Gastrocnmico Medial; M. Gastrocnmico Lateral; M. Sleo
M. Fibular Longo
M. Fibular Curto
4. Msculos do P
Estao 2: Msculos do membro inferior Peas Cadavricas
1. Msculos do Quadril
M. Pectneo
M. Glteo mximo
M. Glteo mdio
M. Glteo mnimo
M. Gmeo
M. Obturador interno
M. Obturador externo

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

M. Piriforme
M. Quadrado Femoral
M. Psoas maior
M. Psoas menor
M. Ilaco
2. Msculos do P
MM. DO DORSO
M. EXTENSOR CURTO DOS DEDOS
M. EXTENSOR CURTO DO HLUX
MM. PLANTARES
CAMADA SUPERFICIAL (1 CAMADA)
M. ABDUTOR DO HLUX
M. FLEXOR CURTO DOS DEDOS
M. ABDUTOR DO DEDO MNIMO

2 CAMADA
M. QUADRADO PLANTAR
MM. LUMBRICAIS
3 CAMADA
M. FLEXOR CURTO DO HLUX
M. ADUTOR DO HLUX
M. FLEXOR CURTO DO DEDO MNIMO
4 CAMADA
MM. INTERSSEOS: PLANTARES E DORSAIS
Estao 3: Msculos do membro inferior Anatomia Palpatria
M. Glteo mximo
M. Glteo mdio
M. Quadrceps Femoral formado por: M. Reto femoral; M. Vasto lateral; M. Vasto medial; M. Vasto
Intermdio
M. Adutor Magno
M. Semitendneo
M. Semimembranceo
M. Grcil
M. Tibial Anterior
M. Extensor dos dedos
M. Extensor do Hlux
M. Trceps Sural, formado por: M. Gastrocnmico Medial; M. Gastrocnmico Lateral; M. Sleo
M. Fibular Longo
M. Fibular Curto

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

TEMA: SISTEMA MUSCULAR EXAMES DE IMAGEM


Estao 1: Msculos em geral Ressonncia magntica
Identifique as estruturas numeradas abaixo:
RM Joelho - Corte Coronal
2.
3.
4.
7.
8.

RMI Joelho - Corte Sagital 1


1.
5.
7.
8.

f
Corno

Corno

44
ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

RMI Joelho - Corte Sagital 2


1.
5.
7.

Menisco lateral

Cndilo lateral do fmur

Plat tibial lateral

fbula

RMI Joelho - Corte Axial


4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

45
ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

RMI P - Corte Sagital


1.
2.
3.
4.
5.

1
2

46
ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

RMI P - Corte Axial


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

1
5
2
6
3
7
4
8

47
ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

SISTEMA TEGUMENTAR
Estao 1 Pele e anexos: modelos anatmicos.
Em modelos anatmicos, o aluno dever identificar as seguintes estruturas da pele e anexos:
Epiderme
Derme
Tecido subcutneo
Camada crnea
Glndula sebcea
Glndula sudorpara
Pelo
Folculo piloso
Msculo eretor do pelo
Corpsculos tteis
Estao 2 Pele e anexos. Anatomia viva: palpao e inspeo.
A sequncia do exame de pele segue um roteiro tradicional, que consiste em inspeo, palpao,
digitopresso e compresso. Nessa estao o aluno realizar o exame fsico da pele, seguindo os passos
abaixo:
Inspeo e Palpao:
Essa etapa deve ser realizada sempre em ambiente bem iluminado. Inicialmente o examinador deve estar a
uma distncia de 1 a 2 metros do paciente. No entanto, se houver necessidade, poder ser utilizada a lupa.
Inspeo da pele:
Observe e anote a colorao geral da pele antes de efetuar a palpao e digitopresso.
Pesquise alteraes generalizadas: albinismo, pletora, palidez, cianose, ictercia e integridade da pele.
Palpao da pele:
O uso de luvas obrigatrio para realizao dessa etapa.
Palpe superficialmente cada segmento e posteriormente utilize a tcnica de digitopresso.
Devem-se observar aspectos relacionados com a colorao, superfcie, hidratao, espessura e integridade.

- O examinador deve analisar os seguintes parmetros:


1. Colorao
( ) Palidez
( ) Vermelhido
( ) Cianose
( ) Ictercia
( ) Albinismo
( ) Bronzeamento da pele
( ) Dermografismo
2. Integridade da Pele
( ) Leso primria
( ) Leso secundria

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

( ) Leses diversas
3. Umidade
( ) Umidade normal
( ) Pele seca
( ) Mobilidade aumentada ou pele sudorenta
4. Textura
( ) Textura normal
( ) Pele lisa ou fina
( ) Pele spera
( ) Pele enrugada
5. Espessura
( ) Pele de espessura normal
( ) Pele atrfica
( ) Pele hipertrfica
6. Temperatura
( ) Temperatura normal
( ) Temperatura aumentada (hipertermia)
( ) Temeratura diminuda (hipotermia)
7. Elasticidade e Mobilidade
( ) Elasticidade normal
( ) Aumento da elasticidade ou pele hiperelstica
( ) Diminuio da elasticidade ou hipoelasticidade
( ) Mobilidade normal
( ) Mobilidade diminuda ou ausente
( ) Mobilidade aumentada
8. Turgor
( ) Turgor normal (pele hidratada)
( ) Turgor diminudo (desidratao)
9. Sensibilidade
( ) dolorosa
( ) ttil
( ) termica
Estao 3 Pele e anexos. Estudo dirigido.
Estudo dirigido
O tegumento, composto pela pele e seus anexos o maior rgo do corpo, constituindo 16% do peso
corporal. Acerca desse rgo, representado pelo esquema abaixo, responda:

49
ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

1. Identifique as estruturas numeradas no esquema.


2. Quais so as funes da pele?
3. Voc esperaria sangramento em um ferimento epidrmico? Por que
4. Que tipos de tecidos formam a epiderme e a derme?
5. Que critrios so usados para diferenciar a pele fina da pele espessa?
6. Qual a funo da camada de queratina?
Caso Clnico
O paciente J.M. apresentava leses nos dedos e palma da mo como representado pela imagem abaixo. Ele
relatou que essas leses eram oriundas de queimaduras.

a) Foi indicado a esse paciente um tratamento para queimadura de 2 grau. Voc concorda com essa
indicao? Justifique sua resposta com base no aspecto da leso.
b) Voc esperaria que somente epiderme e derme estivessem comprometidas nesse tipo de leso?
Justifique sua resposta com base na classificao da leso.

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ROTEIRO DE AULAS PRTICAS - MORFOFISIOLOGIA I

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
MOORE, L. K.; DALLEY II, A. F. Anatomia orientada para clnica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2011. 1140 p.
JUNQUEIRA, L.C.; CARNEIRO,.J. Histologia Bsica. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 524 p.
TORTORA, G.J.; GRABOWSKI, S.R. Princpios de Anatomia e Fisiologia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2010. 1228 p.