Odo:

En el adulto, el odo forma una unidad anatmica que sirve tanto para la audicin
como para el equilibrio. No obstante se desarrolla a partir de tres partes distintas y
bien diferenciadas.
1) El odo externo, el rgano que capta los sonidos.
2) El odo medio, un conductor del sonido desde el odo externo hasta el
interno.
3) El odo interno, que convierte las ondas sonoras en impulsos nerviosos y
registra los cambios en el equilibrio.
Odo Interno
La primera indicacin del desarrollo del odo puede observarse en
embriones de aproximadamente 22 das como engrosamiento del
ectodermo superficial, a cada lado del rombencefalo .
Estos engrosamientos, las placodas oticas, se invaginan con rapidez
forman las vesculas oticas o auditivas (otocistos). Durante el desarrollo
posterior, cada vescula se divide en: un componente ventral que da origen
al sculo y al conducto coclear y un componente dorsal que forma el
utrculo, los conductos semicirculares y el conducto endolinftico.
En conjunto, estas estructuras epiteliales forman el laberinto membranoso.
Sculo, cclea y rgano de Corti
Durante la sexta semana del desarrollo, el sculo forma una
evaginacin tubular en su parte inferior. Esta prominencia, el conducto
coclear, penetra en el mesenquima circundante formando una espiral hasta
el final de la octava semana, cuando ha completado 2,5 vueltas. En ese
momento, la conexin con la porcin restante del sculo se limita a un canal
estrecho, el conducto de Hensen.
El mesenquima que rodea el conducto coclear no tarda en
diferenciarse en cartlago. Durante la decima semana, este caparazn
cartilaginoso experimenta una vacuolizacion y se forman dos espacios
perilinfaticos, la rampa vestibular y la rampa timpnica. A continuacin el
conducto coclear se separa de la rampa vestibular y de la rampa timpnica
mediante la membrana basilar. La pared lateral del conducto coclear se
mantiene unida al cartlago que la rodea mediante el ligamento espiral,
mientras que su ngulo mediano est conectado a una apfisis
cartilaginosa larga parcialmente sostenida, el modiolo que constituye el
futuro eje de la cclea sea.

Al principio, las clulas epiteliales del conducto coclear son similares. Sin
embargo, durante el desarrollo posterior forman dos bordes: el borde
interno, que es el futuro limbo espiral, y el borde externo forma una fila
interior y tres o cuatro filas exteriores de clulas pilosas, las clulas
sensitivas del sistema auditivo. Estas clulas estn recubiertas por la
membrana tectoria, una sustancia gelatinosa fibrilar unida al limbo espiral
cuyo extremo descansa sobre las clulas sensitivas. En conjunto las clulas
sensitivas y la membrana tectoria constituyen el rgano de Corti. Los
impulsos recibidos por este rgano son transmitidos al ganglio espiral y
despus al sistema nervioso, por las fibras auditivas del par craneal VIII.
Utrculo y conductos semicirculares
Durante la sexta semana del desarrollo, los conductos semicirculares
tienen el aspecto de evaginaciones aplanadas en la parte utricular de la
vescula otica. Las porciones centrales de las paredes de estas
evaginaciones se unen entre si y desaparecen, lo que origina tres
conductos semicirculares. Mientras que un extremo de cada conducto se
dilata para formar las ramas ampulares, el otro extremo, el de las ramas no
ampulares, no se ensancha.
No obstante, dado que dos de estas ltimas se fusionan, en el utrculo solo
entran cinco ramas, tres con una ampolla y dos sin ella.
Las clulas de las ampollas forman un borde, la cresta ampular, que
contiene las clulas sensitivas que mantienen el equilibrio. En las paredes
del utrculo y el sculo se desarrollan zonas sensitivas similares, las
maculas acsticas. Los impulsos generados en las clulas sensitivas de las
crestas y las maculas como resultado de los cambios de posicin del
cuerpo son transportados hasta el cerebro por las fibras vestibulares del par
craneal VIII.
Durante la formacin de la vescula otica, un pequeo grupo de clulas se
separa de su pared y forma el ganglio estatoacustico. Otras clulas de este
ganglio se originan en la cresta neural. Posteriormente, el ganglio se divide
en porciones cocleares y vestibulares, que inervan las clulas sensitivas del
rgano de Corti y del sculo, el utrculo y los conductos semicirculares,
respectivamente.
Odo Medio
Cavidad timpnica y conducto auditivo
La cavidad timpnica, que se origina en el endodermo proviene de la
primera bolsa farngea. Esta bolsa se expande en direccin lateral y entra
en contacto con el suelo de la primera hendidura farngea. La parte distal de
la bolsa, el seno tubo timpnico, se ensancha y origina la cavidad timpnica
primitiva; la parte proximal se mantiene estrecha y forma el conducto

auditivo (trompa de Eustaquio) y que comunica la cavidad timpnica con la

nasofaringe.
Huesecillos
El martillo y el yunque se originan a partir del cartlago del primer
arco farngeo y el estribo, a partir del cartlago del segundo arco. Aunque
los huesecillos aparecen durante la primera mitad de la vida fetal, se
mantienen incrustados en el mesenquima hasta el octavo mes, momento en
el que el tejido circundante se disuelve. A continuacin, el revestimiento
epitelial endodrmico de la cavidad timpnica primitiva se extiende a lo
largo de la pared del nuevo espacio que se forma. Ahora, el tamao de la
cavidad timpnica se ha duplicado, como mnimo.
Cuando los huesecillos se liberan por completo del mesenquima que los
rodea, el epitelio endodrmico los conecta con la pared de la cavidad
mediante estructuras parecidas al mesenterio. Los ligamentos de soporte
de los huesecillos se desarrollan ms tarde, en el interior de estos
mesenterios.
Dado que el martillo deriva del primer arco farngeo, su musculo, el tensor
del tmpano, esta inervado por la rama maxilar superior del nervio trigmino.
El musculo estapedio, que est unido al estribo, esta inervado por el nervio
facial, el nervio del segundo arco farngeo.
Durante la vida fetal de las ltimas etapas, la cavidad timpnica se expande
en direccin dorsal mediante vacuolizacion del tejido circundante para
formar el antro timpnico. Despus del nacimiento, el epitelio de la cavidad
timpnica invade el hueso de la apfisis mastoides que se est
desarrollando y se forman sacos de aire revestidos de epitelio
(neumatizacion). Ms adelante, la mayor parte de los sacos mastoideos
entran en contacto con el antro y la cavidad timpnicos. La extensin de
inflamaciones del odo medio hacia el antro y las clulas de aire mastoideas
es una complicacin frecuente de las infecciones del odo medio.
Odo Externo
Conducto auditivo externo, se desarrolla a partir de la porcin dorsal
de la primera hendidura farngea. Al principio del tercer mes, las clulas
epiteliales del fondo del conducto proliferan para formar una placa epitelial
solida, el tapn meatal. En el sptimo mes este tapn se disuelve y el
revestimiento epitelial del suelo del conducto participa en la formacin del
tmpano definitivo. En algunos casos, el tapn meatal persiste hasta el
nacimiento, lo cual provoca sordera congnita.
Tmpano o membrana timpnica

El tmpano consiste en un revestimiento epitelial ectodrmico en el

fondo del conducto auditivo, un revestimiento epitelial endodrmico de la
cavidad timpnica y una capa intermedia de tejido conjuntivo, que forma el
estrato fibroso. La mayor parte del tmpano esta unida con firmeza al
manubrio del martillo y la porcin restante forma la separacin entre el
canal auditivo externo y la cavidad timpnica.
Pabelln auricular
Se forma a partir de seis proliferaciones mesenquimatosas en los
extremos dorsales del primer y segundo arcos farngeos y rodea la primera
hendidura farngea.
Estas prominencias (montculos auriculares), tres a cada lado del conducto
externo, se fusionan mas tarde y forman el pabelln auricular definitivo.
Dado que la fusin de los montculos auriculares es complicada, las
anomalas en el desarrollo del pabelln auricular son frecuentes. En un
principio, los odos externos se encuentran en la regin inferior del cuello.
Pero con el desarrollo del maxilar inferior, asciende hasta los lados de la
cabeza, a la altura de los ojos.
Consideraciones clnicas
Sordera y anomalas del odo externo
La sordera congnita, que suele asociarse a la sordomudez, puede estar
causada por un desarrollo anmalo de los laberintos membranosos y ose o
por malformaciones de los huesecillos del odo y el tmpano. En los casos
ms extremos, la cavidad timpnica y el conducto externo estn causados
por factores genticos, pero los factores ambientales tambin pueden
interferir con el desarrollo normal del odo interno y medio. El virus de la
rubeola, cuando afecta al embrin en la sptima u octava semanas, pueden
daar gravemente el rgano de Corti. As mismo, se ha sugerido que la
poliomielitis, la eritroblastosis fetal, la diabetes, el hipotiroidismo y la
toxoplasmosis pueden causar sordera congnita.
Las alteraciones del odo externo son frecuentes; destacan anomalas
menores y graves.
Son importantes en cuanto al trauma psicolgico y emocional que pueden
provocar y por el hecho de que suelen asociarse a otras malformaciones.
En consecuencia, indican la necesidad de examinar a los nios que las
presentan par5a buscar otras anomalas. En todos los sndromes
cromosmicos frecuentes, as como en la mayor parte de los menos
frecuentes, se observan anomalas del odo como una de sus
caractersticas.
Los apndices y fosas preauriculares, son marcas cutneas y depresiones
poco profundas, respectivamente, anteriores al odo. Las fosas pueden

indicar un desarrollo anmalo de los montculos auriculares, mientras que

los apndices pueden ser causados por montculos secundarios. Como las
otras alteraciones del odo externo, ambos se asocian con otras
malformaciones.