HOSPITAL UNIVERSITRIO JLIO MULLER

DIVISO DE ENFERMAGEM
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO:
SONDA VESICAL DE ALVIO FEMININO
Cdigo:
N

Data de Emisso:

Incio de Vigncia:

Prxima Reviso:

Verso
N 001

Definio:
O cateterismo vesical de alvio consiste na introduo de um cateter estril (cateter de Folley ou
sonda Levine) na bexiga, atravs da uretra, com tcnica assptica, para o esvaziamento
momentneo da urina.
Objetivo:
Verificar a presena de volume residual;
Realizar coleta de amostra de urina para exames.
Promover o esvaziamento vesical e/ou favorecer o controle do volume urinrio;
Preparar pacientes para cirurgia; evitar traumatismos e bexigoma em paciente ps-cirrgico.
Responsvel pela execuo:
ENFERMEIRA RESIDENTE LAYS ANDRADE DE OLIVEIRA
Indicao:

Contra-indicao:

Alvio para uma reteno urinria

aguda;

Determinao do resduo urinrio;

Obteno de uma amostra de urina

para exame laboratorial;

Instilao
medicamentos;

Explorao da uretra.

intravesical

Traumatismo de perneo, com ou sem fraturas

de ossos da pelve e uretrorragia.
Dificuldade na introduo da sonda.
Processos infecciosos graves na regio.
Falta de cateteres apropriados.
Histria de cirurgia na uretra.

de

Riscos/Complicaes:
Infeco do trato urinrio;
Traumatismo uretral e dor;
Falso trajeto;
Meatite;
Estenose do meato;
Estreitamento de uretra;
Falso trajeto.
Orientaes pr-procedimento ao paciente/familiares:
Destacar a importncia da micco voluntria;
Explicar o procedimento paciente e/ou acompanhante;
Materiais:
01 bandeja inox limpa e desinfetada;

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01 pacote de cuba rim estril;

01 pacote de curativo ou pina estril;
02 pacotes de compressas;
02 pacotes de gaze estril;
04 luvas de procedimentos;
01 par de luvas estreis;
01ampola de vaselina estril;
01 frasco de 250 ml de soluo fisiolgica (NaCl 0,9%);
01 sonda uretral estril de calibre menor que o meato urinrio externo do paciente;
30 ml de PVP-I aquoso ou Clorexidina, para neonatos ou pacientes alrgicos a iodo;
01 lenol mvel;
01 impermevel;
01 comadre;
01 jarro com gua morna;
01 biombo;
01 saco plstico para lixo;
01 clice ou frasco graduado.

Descrio do procedimento:
1. Verificar a prescrio mdica ou do enfermeiro;
2. Identificar o paciente atravs da pulseira de identificao;
3. Separar e preparar os materiais;
4. Levar os materiais para a unidade do paciente e coloc-los sobre a mesa de cabeceira ou carrinho de
curativo;
5. Apresentar-se ao paciente e/ou ao acompanhante;
6. Explicar o procedimento ao paciente e/ou ao acompanhante;
7. Higienizar as mos conforme NT CCIH 002;
8. Garantir a privacidade do paciente, se necessrio, com os biombos;
9. Calar luvas de procedimento;
10. Colocar o paciente na posio: feminino - ginecolgica;
11. Colocar a comadre;
12. Fazer higiene ntima conforme ITT correspondente;
13. Retirar as luvas de procedimento;
14. Higienizar as mos conforme NT CCIH 002;
15. Abrir e dispor o material estril assegurando a assepsia;
16. Calar novas luvas de procedimento;
17. Fazer anti-sepsia da genitlia em adultos com PVPI aquoso no sentido peri-uretral para a regio
anal, utilizando pina e gaze da seguinte maneira
18. Com a pina montada fazer a anti-sepsia da regio do monte do pbis (1 gaze); grandes lbios do
pudendo (2 gaze); pequenos lbios do pudendo (3 gaze); vestbulo (4 gaze) e meato urinrio (5
gaze);
19. Lavar a regio com Soluo Fisiolgica (NaCl 0,9%) estril;
20. Retirar a comadre, colocando-a na prateleira inferior do carrinho de curativo;
21. Retirar as luvas de procedimento e higienizar as mos com PVPI degermante;
22. Abrir o pacote de gaze e derramar a vaselina estril sobre a gaze, mantendo-a dentro do pacote,
garantindo sua esterilidade;
23. Abrir os pacotes de compressas e a embalagem da sonda;
24. Calar as luvas estreis;
25. Colocar compressas estreis sobre a regio pubiana e sob ndegas (mulheres) ou pubiana;
26. Colocar a cuba rim entre as pernas do paciente;
27. Lubrificar a sonda com a gaze vaselinada estril (cerca de 7 cm);

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28. Realizar a cateterizao;
29. Afastar os grandes e os pequenos lbios com o dedo indicador e polegar da mo no dominante;
30 .Introduzir suavemente de 3,5 a 8,0 cm da sonda na regio uretral das pacientes adultas e cerca de 3
cm nas crianas ou at ocorrer fluxo de urina (utilizar foco de luz caso o ambiente no esteja bem
iluminado);
31. Deixar a urina drenar na cuba-rim para posterior mensurao e/ou coleta para exames; a drenagem
da urina dever ser realizada gradativa e lentamente, alternando-se pinamento da sonda e liberao da
urina para que no ocorra estimulao vagal pelo sbito esvaziamento vesical. Caso seja necessrio
coletar amostra para cultura, colher diretamente no frasco estril;
32. Retirar a sonda e, se for o caso, o excesso de PVPI aquoso ou clorexidina com compressa ou
gaze umedecida em soluo fisiolgica (NaCl a 0,9%);
33. Medir o volume drenado e desprezar a urina no vaso;
34. Deixar o paciente confortvel e a unidade em ordem;
35. Encaminhar os materiais utilizados ao expurgo;
36. Retirar as luvas e higienizar as mos conforme NT CCIH 002, secar e friccionar lcool gel ou lcool
70% glicerinado a 2%;
37. Registrar no pronturio a data, a hora, o volume drenado, o aspecto, o odor e intercorrncias;
38. Assinar e carimbar.
Cuidados pr-procedimentos:
Higienizao das mos;
Promover privacidade do paciente.
Iluminar o ambiente;
Cuidados durante o procedimento
Antissepsia rigorosa da genitlia externa, utilizando um iodforo;
Utilizao de luvas esterilizadas pelo instrumentador;
Cateteres estreis e de calibre adequado;
Boa lubrificao da uretra;
Manipulao cuidadosa;
O cateterismo deve ser realizado com uma freqncia suficiente para evitar a distenso vesical.
Orientaes ps-procedimento ao paciente/familiares:

Resultados esperados:
Esvaziamento da bexiga
Coleta da urina
Registro em pronturio:
.
Aspectos legais:
Observaes:
As tcnicas acima propostas devero ser efetuadas preferencialmente por duas pessoas, sendo
uma para realizar o cateterismo e a outra para auxili-la;

No caso de ser realizado por uma nica pessoa, observar se todo o material est posicionado
sobre o campo estril antes de calar as luvas estreis;
Na equipe de enfermagem, esse procedimento privativo ao enfermeiro.

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Referncias:
Ercole FE, Macieira TGR, Wenceslau LCC, Martins AR, Campos CC, Chianca TCM. Reviso
integrativa: evidncias na prtica do cateterismo urinrio intermitente/demora. Rev. Latino-Am.
Enfermagem [Internet]. jan.-fev. 2013.
LENZ, L. L. Cateterismo vesical: cuidados, complicaes e medidas preventivas. Arquivos
Catarinenses de Medicina Vol. 35, no. 1, de 2006
Procedimento Operacional Padrao: Cateter Vesical de Alivio Feminino e Masculino. Hospital Clementino
Fraga Filho. Universidade Federal do Rio de Janeiro. 2013.
Procedimento Operacional Padrao: Cateterismo Vesical de Alivio Feminino. Hospital Getlio Vargas.
2012.
Organizao:

Elaborao:

Reviso:

Aprovao: