MARCELLO OVIDIO LOPES GUIMARES

EUTANSIA NOVAS CONSIDERAES PENAIS

Tese de Doutorado Apresentada ao

Departamento de Direito Penal,
Medicina Forense e Criminologia

Orientador: Professor Titular Vicente Greco Filho

Faculdade de Direito da Universidade de So Paulo

So Paulo - 2008

SUMRIO
RESUMO
RESUME
INTRODUO, IMPORTNCIA DO TEMA E CONTRIBUIO ORIGINAL
CINCIA JURDICA BRASILEIRA ...................................................

CAPTULO I

TEMA. A MORTE E

EUTANSIA. DEFINIO CONCEITUAL .............................................

NOO

GERAL

SOBRE

CAPTULO II - EUTANSIA - ESCORO HISTRICO ....................... 13

CAPTULO III

- A MORTE - COMPREENSO PELO CONHECIMENTO

HUMANO E APONTAMENTOS EUTANSICOS

III.1- Moral e tica - Liames com a Noo de Morte................................ 23
III.2- A Morte e a Religio - Implicaes Eutansicas.............................. 39
III.3- A Morte e a Cincia Jurdica
III.3.1 - A Morte, a Moral, o Direito e a Lei.................................... 50
III.3.1.1 -

Lei

e o momento da Morte -

Implicaes

na Eutansia, no Aborto e na Manipulao de Embries....... 53

III.3.1.2 -

Morte

Direito

Penal.

O Homicdio no

transcorrer da Legislao Penal ptria (e eventuais liames com

o Homicdio Eutansico)..............................................

67

CAPTULO IV DIREITO VIDA. DIGNIDADE DA PESSOA HUMANA E

EUTANSIA ......................................................................................

82

IV.1- Direito Morte e Direito Morte Digna. Direito de Matar e Direito de

Morrer................................................................................................

89

CAPTULO V - A EUTANSIA ASPECTOS GERAIS

V.1 - A Eutansia Prpria..................................................................
V.1.1 - Eutansia Prpria em Sentido Estrito (Ativa)....................

99
99

V.1.1.1 - Do Estado Terminal e da Doena Incurvel......... 114

V.1.2 - Eutansia Passiva ..........................................................

125

V.2 - Classificao da Eutansia

V.2.1 - Classificao Essencial ...................................................

126

V.2.2 - Eutansia Imprpria (Figuras que se Apropriam do Termo)... 128

V.2.3 - Algumas Denominaes Eutansicas................................... 137
V.2.4 - Outras Classificaes da Eutansia..................................... 142
CAPTULO VI - A ORTOTANSIA E A DISTANSIA
VI.1 - A Ortotansia............................................................................ 154
VI.2 - A Distansia.............................................................................. 163
CAPTULO VII - EUTANSIA E CONSENTIMENTO
VII.1 - Teoria do Consentimento............................................................ 173
VII.1.1 - O Consentimento do Ofendido como Causa de Justificao.. 174
VII.1.2 - Acordo -

Consentimento

como

Causa

Excludente

de

Tipicidade.................................................................................... 178
VII.1.3 - Consentimento e Acordo do Ofendido...............................

179

VII.1.4 - Consentimento Expresso e Consentimento Tcito................

188

VII.1.5 - Consentimento Presumido e Consentimento Putativo...........

189

VII.1.6 O Consenciente e o Bem Jurdico Disponvel. O Risco Permitido

e a Aceitao Scio-Cultural.............................................. 190
VII.2 - Limites
O

da

Consentimento

Validade
do

do

Paciente

Consentimento
e

Eutansia.

no Tratamento Mdico.
Autonomia da Vontade

e Testamento Vital..............................................................................

196

CAPTULO VIII - RELAO DA EUTANSIA COM O SUICDIO

VIII.1 - Eutansia e Suicdio... ............................................................. 210
VIII.2 - Eutansia e Suicdio Assistido.................................................. 220
CAPTULO IX - RELAO DA EUTANSIA COM A MORAL E A TICA
IX.1 - Eutansia, Moral e Aceitao Social.............................................. 229
IX.2 - Eutansia e tica. A Biotica e a tica Mdica.............................. 234
IX.2.1 - A Biotica.......................................................................

235

IX.2.2 - A tica Mdica (e o Erro de Diagnstico)............................ 243

CAPTULO X - EUTANSIA - OS

BENS

JURDICOS

TUTELADOS E

VULNERADOS
X.1 - Constituio Federal e os Fundamentos dos Bens Jurdicos.............. 257
X.2 - Eutansia e o Balanceamento dos Bens Jurdicos............................ 262

CAPTULO XI EUTANSIA ASPECTOS JURDICOS. LEGISLAO

ATUAL PTRIA E ESTRANGEIRA. TIPOS PENAIS.
XI.1 - Aspectos Jurdicos da Eutansia. Excludentes.............................. 283
XI.2 - Eutansia e Legislao Ptria Recente. Anteprojetos.................... 305
XI.3 - Eutansia e Legislao Estrangeira ............................................

309

XI.3.1 Tipos Penais na Lei Estrangeira........................................ 315

XI.4 - Tipos Penais................................................................................ 320
RESUMO FINAL ................................................................................. 324
CONCLUSES..................................................................................... 335
BIBLIOGRFIA .................................................................................. 339

RESUMO
Consiste o trabalho em tela na proposio de um estudo da
eutansia em seus variados aspectos, que se refletem em amplos e distintos
setores

do

conhecimento

humano,

sejam

eles

filosficos,

religiosos,

histricos, culturais, sociolgicos, polticos e, particularmente, jurdicos.

O estudo iniciado com a noo geral sobre o tema eutansico,
procurando-se

apresentar

definies

trazidas

por

autores

dos

mais

diferentes matizes, na busca de uma definio que permita norma legal

amoldar-se

ao

conceito

extrado,

sob

as

garantias

constitucionais

individuais e sociais - pertinentes. Segue-se a apreciao histrica da noo

de morte, sua relao com a moral e a tica, a religio, a sociologia e o
direito,

assim

como

idia

da

morte

piedosa

no

transcorrer

do

ordenamento jurdico ptrio.

Tambm so abordadas as noes do direito vida, do direito
sobre a vida, do direito morte e do direito de morrer dignamente, alm
dos princpios da dignidade da pessoa humana, da intimidade e da
autonomia da vontade. Apresenta-se, ademais, uma classificao eutansica
essencial, mencionando-se algumas figuras que indevidamente se apropriam
do termo, assim como dispensada particular ateno aos critrios do
estado terminal, da doena incurvel e da dor intolervel. De igual modo
so tratados os institutos da ortotansia e da distansia, e a relao da
eutansia com o suicdio assistido, o aborto, a manipulao de embries e o
momento (legal) da morte.
Releva

anotar,

outrossim,

anlise

da

relevncia

do

consentimento do interessado, os diferentes entendimentos acerca dos

aspectos jurdicos da eutansia, de sua relao com o balanceamento de
bens jurdicos tutelados e vulnerados, e dos fundamentos constitucionais
para a incriminao, mitigao especial de pena ou impunidade da conduta.
Por fim, analisaram-se os projetos de lei ptrios e a legislao estrangeira
sobre o tema, sendo ainda discutidos alguns tipos penais a ele pertinentes e
formulados, genericamente, novos tipos.

RE S UME

L e p rs en t tra v a i l co n s i s te en l a p ro p o s i ti o n d u n e tu d e d e
l eu th a n a s i e d a n s s es d i v ers a s p ects , l es q u el s a p p a ra i s s en t d a n s d e v a s tes et
d i s ti n cts s ecteu rs d e l a co n n a i s s a n ce h u ma i n e, q u i l s s o i en t p h i l o s o p h i q u es ,
rel i g i eu x , h i s to ri q u es , cu l tu rel s , s o ci o l o g i q u es , p o l i ti q u es et, en p a rti cu l i er,
ju ri d i q u es .
L tu d e co mmen ce p a r l a

n o ti o n

g n ra l e s u r l e th me d e

l eu th a n a s i e, ch erch e p rs en ter q u el q u es d f i n i ti o n s a p p o rtes p a r d es

a u teu rs d es p l u s d i f f ren ts co u ra n ts , d a n s l e b u t d e tro u v er u n e d f i n i ti o n
p ermetta n t q u e l a n o rme l g a l e s a d a p te a u co n cep t ex tra i t, s o u s l es
g a ra n ti es co n s ti tu ti o n n el l es - i n d i v i d u el l es et s o ci a l es - p erti n en tes . S u i t
l a p p rci a ti o n h i s to ri q u e d e l a n o ti o n d e mo rt, s a rel a ti o n a v ec l a mo ra l e et
l th i q u e, l a rel i g i o n , l a s o ci o l o g i e et l e d ro i t, a i n s i q u e l i d e d e l a mo rt p a r
p i ti d a n s l e d ro u l emen t d e l o rd re ju ri d i q u e.
S o n t a u s s i v u es l es n o ti o n s d u d ro i t l a v i e, d u d ro i t s u r l a v i e,
d u d ro i t l a mo rt et d u d ro i t d e mo u ri r d i g n emen t, en p l u s d es p ri n ci p es d e l a
d i g n i t d e l a p ers o n n e h u ma i n e, d e l i n ti mi t et d e l a u to n o mi e d e l a v o l o n t.
Ces t

p rs en t,

d a i l l eu rs ,

un

cl a s s emen t

eu th a n a s i q u e

es s en ti el ,

on

men ti o n n e certa i n es f i g u res q u i s a p p ro p ri en t i n d men t d u terme. Un e

a tten ti o n i mp o rta n te es t co n s a cre a u x cri tres d e l ta t termi n a l , d e l a
ma l a d i e i n g u ri s s a b l e et d e l a d o u l eu r i n to l ra b l e. De mme f a o n s o n t tra i ts
l es i n s ti tu ts d e l o rth o th a n a s i e et ceu x d e l a d i s th a n a s i e, et l a rel a ti o n d e
l eu th a n a s i e a v ec l e s u i ci d e a s s i s t, l a v o rtemen t, l a ma n i p u l a ti o n d emb ry o n s
et l e mo men t (l g a l ) d e l a mo rt.
I l f a u t s o u l i g n er, g a l emen t, l a n a l y s e d e l i mp o rta n ce d u
co n s en temen t d e l i n tres s , l es d i f f ren tes co mp rh en s i o n co n cern a n t l es
a s p ects ju ri d i q u es d e l eu th a n a s i e,

de

sa

rel a ti o n a v ec l e b a l a n cemen t d e

b i en s ju ri d i q u es s o u s tu tel l e et v u l n rs , et d es f o n d emen ts co n s ti tu ti o n n el s
p o u r l i n cri mi n a ti o n , mi ti g a ti o n s p ci a l e d e p ei n e o u i mp u n i t d e l a co n d u i te.
E t f i n a l emen t, o n t t a n a l y s s l es p ro jets d e l o i n a ti o n a u x et l a l g i s l a ti o n
tra n g re s u r l e th me, a y a n t en co re t d i s cu ts q u el q u es ty p es p n a u x l u i
p erti n en ts et f o rmu l s , g n ri q u emen t, d e n o u v ea u x ty p es .
1

INTRODUO

A questo da eutansia tema polmico, suscitador de paixes

e de ampla discusso, nos mais variados setores e aspectos da sociedade.
instituto colocado em debate ao lado das idias da morte,
morte benfica, suicdio, suicdio assistido, dor fsica e psquica (noo
de perda) e homicdio, desde pocas imemoriais. Dessa forma, se mostra
tema de discusso muito antiga e, concomitantemente, bastante atual,
sendo

reiterados,

quase

que

de

modo

ininterrupto,

os

argumentos

favorveis e contrrios questo, de acordo com a formao ticoreligiosa, scio-cultural e jurdica do intrprete.
Essa reiterao invoca a carga quase dogmtica das posies
acerca da eutansia, obstaculizando, de um lado, o aprofundamento
terico do tema, e de outro, o desenvolvimento prtico dessa matria nos
variados campos das cincias humanas, em particular no campo jurdico e,
sobretudo, no direito penal. Tais obstculos, entretanto, tornam mais
motivadoras e apaixonantes as discusses sobre o assunto, alm de mais
interessantes o estudo e as sugestes de aprimoramento da legislao
pertinente, e tambm dos limites e da amplitude a serem impostos norma
legal.
No direito penal, por fim, mais do que aprimorar a lei, os
obstculos

com

impeditivos de

caractersticas
discusso

de

dogmas

acima

referidos,

quase

legislativa acerca do tema, tornam to mais

desafiantes a prpria busca da criao e formulao de lei penal, ainda

inexistente, sobre a matria.

IMPORTNCIA DO TEMA
A eutansia, assunto antigo e de igual modo bastante atual,
sempre

objeto

conhecimento

de

efervescente

humano,

sendo

discusso
matria

em

variados

relevante

no

campos

meio

do

jurdico,

mormente no direito penal, a despeito de, no ordenamento legal ptrio,

no contar com previso especfica, em particular na seara criminal, em
razo dos mais variados motivos, calcados, por

exemplo,

na

tica,

na

moral ou na religio, criando tabus limitativos de maior e mais profunda

discusso, de alterao ou mesmo de criao legislativa.
Hodiernamente o tema tem se colocado na ordem do dia, em
virtude

da

mudana de comportamentos scio-culturais ocorridos,

dentre outros, por meio da chamada globalizao, a possibilitar maior

interao entre os povos e o cmbio, em escalada planetria, de novas e
rpidas informaes, alm da ocorrncia de notveis avanos tecnolgicos,
com

reflexos

inexistentes,

diretos
como

na

medicina,

alterao

da

permitir

situaes

outrora

noo do momento da morte, o

incremento excepcional da expectativa de vida, ou

ainda o aumento

descomunal de sobrevida em condies que violam a dignidade humana,

em razo da possibilidade

de

indefinidamente,

consigo

trazendo

manuteno

artificial

da

vida

a questo da viabilidade, da

necessidade e da convenincia da manuteno do tratamento ftil, assim

como a discusso acerca dos limites das medidas mdicas, com a
apreciao do grau de compensao do prolongamento no natural da
vida, o que invariavelmente reflete, de modo amplo, nos aspectos jurdicos
da questo.

CONTRIBUIO ORIGINAL CINCIA JURDICA BRASILEIRA

O tema Eutansia, repise-se, apesar de se mostrar assunto de

muito antigo debate, sendo suscitador de paixes e imperativos de
conscincia em variados setores da cincia, mormente na medicina, na
religio, na tica e na moral , no Brasil, pouco ou nada tratado no campo
jurdico, sobretudo na rea do direito penal, havendo carncia de estudo
mais aprofundado da matria na rea criminal, quando contraposta s
alteraes comportamentais e tecnolgicas modernas que desafiam novas
consideraes penais sobre o tema.
Desse modo, torna-se conveniente, quando no imperioso,
buscar-se a formulao de tipo ou tipos penais afetos diretamente ao
assunto,

estudando-se

relao

da

eutansia

com

as

noes

de

transformao cultural e de aceitao social, da autonomia da vontade, do

testamento

vital,

da

dignidade

da

pessoa

humana,

da

tipicidade

conglobante, do acordo e consentimento do ofendido, de seus paralelos

com o suicdio assistido e as hipteses de aborto legal, bem como a
discusso, que se verifica mnima ou nenhuma, acerca do balanceamento
dos vrios bens jurdicos, tutelados e ao mesmo tempo vulnerados,
existentes na prtica da conduta que encerra a eutansia.
Nessa esteira, insta aprofundar o estudo dos fundamentos
constitucionais e legais permissivos dirigidos formulao de lei penal
para o tema, bastante espinhoso, do qual, porm, no se pode mais fugir,
por j estar a sociedade, desde h muito, necessitada de normatizao
legal acerca da matria.
4

Em assim sendo, procurou-se assentar a propositura de uma

definio geral abarcadora da eutansia propriamente dita, com clara
delimitao de todos os seus requisitos, e uma mais hodierna e prpria
classificao dos tipos ou espcies eutansicas, at para impedir que
condutas estranhas ao instituto indevidamente tomem emprestado a sua
denominao, alm da apreciao crtica de tipos penais, incriminadores
ou permissivos, nascidos em perodos recentes, tudo aliado formulao,
mais ou menos genrica, de novos tipos autnomos ou, ao menos, de
parcial alterao legislativa, enquanto se aguarda o aprofundamento da
discusso sobre o tema e uma eventual maior aceitao social, sempre com
a preocupao de se apreciar, repise-se, os fundamentos constitucionais
nos quais se baseia a defesa da incriminao ou da descriminalizao da
eutansia.

CONCLUSES
1- A eutansia absolutamente no se confunde com polticas
economicistas ou eugnicas que no transcorrer da histria tomaram o termo
indevidamente para si.
2- Os momentos do incio e do fim da vida se correlacionam e
suas definies so imprescindveis para os temas da eutansia, do aborto e da
manipulao de embries, sendo de todo conveniente, para a segurana
jurdica, que a lei, baseada em critrios advindos do conceito biolgico de
vida e de morte, estabelea os marcos (conceito legal) inicial e final do
perodo vital.
3- Inexistiu, na lei ptria, tipo penal eutansico autnomo, porm
contou o ordenamento jurdico, em maior ou menor grau, com institutos que,
de algum modo, poderiam ser aplicados conduta eutansica, sobretudo a
passiva, para isentar de pena ou especialmente mitig-la.
4- A idia de que a prpria vida bem indisponvel
flexibilizada, no contexto eutansico, diante de interpretao sistemtica da
Constituio Federal que dispe ser o direito vida inviolvel, ao mesmo
tempo em que posta, dentre os fundamentados em que se assenta a Repblica,
o da dignidade da pessoa humana.
5- O direito morte digna, relevante e defensvel, no se
confunde com o direito de morrer, que no se consubstancia propriamente em
direito.
6- Os requisitos imprescindveis para a ocorrncia da eutansia
ativa (prpria em sentido estrito), cuja delimitao relevante para se
evitar que o termo seja tomado por prticas que lhe
ainda

sejam

estranhas, e

6
para definir um tipo penal (permissivo) prprio so: morte provocada, ao
positiva de terceiro, motivao piedosa, doena incurvel, estado terminal,
profundo sofrimento e encurtamento do perodo vital natural, alm do
consentimento do interessado.
7- A eutansia passiva forma da eutansia propriamente dita.
Para se aperfeioar deve contar com todos os requisitos da eutansia prpria
em sentido estrito, exceto o da provocao da morte por conduta positiva de
terceiro, eis que o desfecho final se d por inao ou omisso.
8- A eutansia passiva se distingue da ortotansia na medida em
que naquela h encurtamento da vida, enquanto nesta a omisso ou inao
do terceiro no antecipa o desfecho letal em relao ao momento naturalmente
certo da morte.
9- A ortotansia no constitui fato punvel, por atipicidade, eis
que se consubstancia no no emprego de terapia para prolongamento artificial
de uma vida que se extingue naturalmente, sem que haja encurtamento do
perodo vital.
10- A distansia est em oposio ortotansia, configurando
mera obstinao teraputica, com o desnecessrio prolongamento artificial da
vida a impingir, sem benefcios, sofrimento adicional ao paciente.
11- O suicdio assistido (com conotao eutansica) no
confundvel com a eutansia. A despeito daquele contar com os demais
requisitos constitutivos desta, dela distingue-se porque na eutansia (ativa ou
passiva) a morte provocada diretamente por terceiro, enquanto no suicdio
assistido a provocao da morte se d pelo prprio interessado, auxiliado por
esse terceiro.

7
12- O advento da Biotica, tal qual hodiernamente concebida, e
a alterao do padro tico tradicional da medicina (modelo hipocrtico de
conotao paternalista) para o reconhecimento do enfermo como agente
autnomo

(respeito

pela

autonomia

pessoal),

mostrou-se

til

para

argumentao biotica em favor da prtica eutansica, que passou a ser

demonstrada como moral e socialmente aceitvel nos Estados democrticos
contemporneos laicos e plurais.
13- A possibilidade de erro diagnstico no deve ser impeditiva,
por si s, da aceitao da prtica eutansica, sendo conveniente uma legislao
clara e abrangente a definir os limites de responsabilidade do mdico em casos
de suspenso de tratamentos ou de ministrao de drogas. O erro de
diagnstico, desde que fora do alcance intelectivo da capacidade humana, no
suficiente para a responsabilizao penal.
14- O balanceamento entre os bens jurdicos tutelados e violados
na conduta eutansica, em interpretao sistemtica dos valores postos como
fundamentais na Constituio Federal, exerccio necessrio e suficiente para
se

concluir

acerca

da

defesa

aceitao

dessa

prtica,

buscando-se

compatibilizar o direito vida com o direito morte digna (dicotomia

dignidade da pessoa e direito vida), em uma ponderao de valores mais de
acordo com o carter laico do Estado e com o respeito autonomia pessoal.
15- As garantias constitucionais da liberdade, da inviolabilidade
da intimidade e da honra, da integridade fsica e mental, da liberdade de
conscincia e da dignidade da pessoa tm como conseqncia o direito no
submisso

ou

interrupo

de

tratamento

teraputico,

podendo

ser

considerada ilcita a interveno contra a vontade do interessado com plena

capacidade intelectiva e totalmente informado de seu estado e do prognstico
de todos os tratamentos possveis.

8
16-

viabilidade

constitucional,

seja

por

meio

do

balanceamento entre bens jurdicos envolvidos, seja pela apreciao da funo

do Direito Penal e da finalidade/merecimento da pena, sob a tica de uma
poltica criminal racional, diante dos fins buscados por um Estado de Direito
Social e Democrtico, para a proposio e aprovao de norma relativa a
eutansia prpria dirigida a uma particular mitigao ou iseno de pena, ou
mesmo para a sua descriminalizao.

17- necessria, como transio legislativa, na expectativa de

maior discusso sobre a matria e na busca de maior entendimento e aceitao
social, a insero da figura de homicdio privilegiado stricto sensu para a
eutansia ativa, com reprimenda especialmente atenuada, e a existncia de
disposio que exclua a ilicitude ou que possibilite o perdo judicial s
hipteses de eutansia passiva, convindo ainda que a lei aclare, em tipos
penais autnomos, a distino entre esta figura e a ortotansia, caso em que
estaria excluda a prpria tipicidade.
18- Em um segundo momento convm, de acordo com o grau de
maturao da discusso, a previso legal, para as prticas eutansicas prprias
em geral, de uma excludente de tipicidade (por ausncia de dolo), ou de
ilicitude

(estado

de

necessidade),

ou

ao

menos

de

culpabilidade

(inexigibilidade de conduta diversa).

19- verificvel uma crescente aceitao social da eutansia ou,
mais do que isso, da no punio do autor de uma conduta eutansica,
sobretudo em razo dos casos que mais rapidamente, em virtude da tecnologia
da informao, tornam-se pblicos, aclarando o sofrimento do interessado e de
seus parentes e amigos, e ainda em razo do avano da medicina, que
possibilita degenerao do tratamento mdico em obstinao teraputica,
podendo o enfermo, com isso, ter violadas a sua dignidade como ser humano e
a sua autonomia pessoal.

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