INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

JEFATURA DE PRESTACIONES MDICAS
COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIN AUXILIAR DE EDUCACIN EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERA
HERMOSILLO, SONORA
INC. UNISON LEN-99 LXVI/HE

PLACE LESION MEDULAR

Docente:

Alumna (o):

L.E.N Sergio.

E.L.E. Paredes Damas Ofelia I.

Materia: Enfermera en el cuidado del

adulto 2

Semestre: VI

Grupo: C-4

Hermosillo, Sonora, Marzo del 2016.

INDICE

INDICE.......................................................................................................................2
OBJETIVOS...............................................................................................................3
LESION MEDULAR
PLACE.....................................................................................................................12
CONCLUSION.........................................................................................................15
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:............................................................................16

OBJETIVOS

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
JEFATURA DE PRESTACIONES MDICAS
COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIN AUXILIAR DE EDUCACIN EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERA
HERMOSILLO, SONORA
INC. UNISON: LEN99-LKVI/HE
Nombre del paciente:

Numero de afiliacin: 0000000000

Dx. Mdico: Lesion medular

Fecha de valoracin:

Edad:Sexo:Servicio: Medicina interna.

VALORACIN FOCALIZADA
Datos objetivos:
Subjetivos:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA
Objetivos para el paciente:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)
Dominio:

Dominio:

Clase:

Clase:

Cdigo:000132

Cdigo: 1605

CLASIFICACIN DE LOS

Resultado NOC: control del dolor

Etiqueta diagnostica:Dolor agudo

Definicin:

Escala: Desviacion grave del rango normal, hasta sin desviacion d

(b) y grave hasta ninguna (n).
Indicador: 160501 Reconoce factores causales.
4

Definicin:

160507-Refiere sntomas al profesional de sanitario.

160509 Reconoce sntomas del dolor.
Mantener a: Desviacion gravedel rango normal.
del rango normal.

Aumentar a

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

Intervencin (NIC): Manejo del dolor.
Administracin de analgsicos.
Cdigo:1400
2210.
Definicin:
Actividades independientes
140001 Alertar al paciente a que discuta
la experiencia dolorosa, si es el caso.
140002 Animar al paciente a vigilar su
propio dolor y a intervenir en su
consecuencia.
140005 Ayudar al paciente y a la familia
a obtener apoyo.

Las accion
realizaran a u
desequilibrio

Actividades interdependientes
221001 Administrar analgsicos y/o
frmacos complementarios cuando sea
necesario para potenciar analgesia.
221002 Administrar los analgsicos a la
hora adecuada para evitar picos y valles
de la analgesia ,especialmente en el
dolor severo.

CONCLUSIN
La Insuficiencia Renal Aguda (IRA) se define como una disminucin rpida del
funcionalismo renal, que ocurre en horas o algunos das. Este deterioro provoca
una incapacidad de los riones para excretar los productos nitrogenados
derivados del metabolismo proteico y posteriormente para mantener la
homeostasis hidroelectrolitica y del equilibrio acido-base. En todos los casos existe
un descenso de la tasa de filtracin glomerular, que en la clinica se mide por
medio del aclaramiento de creatinina.
En el diagnstico y seguimiento de los pacientes con IRA cobran especial valor, el
volumen de orina y las determinaciones seriadas de urea o BUN y creatinina. El
descenso en el funcionalismo renal puede acompaarse de oliguria (menos de
500 ml de diuresis al da) o anuria (diuresis diaria menor de 100 ml),
denominndose estos cuadros IRA oligurica u oligoanrica ; en la mitad de los
casos la diuresis de estos pacientes puede estar conservada, hablndose
entonces de IRA no oligurica. En cuanto a la urea, conviene aclarar que su origen
diverso y su complicado metabolismo la hacen menos til que la creatinina para el
manejo del paciente con IRA cuyos niveles dependen del metabolismo muscular y
de la eliminacin renal. As, habitualmente se admite para el diagnostico que en la
IRA la creatinina srica debe aumentar 0.5 mg% al da sobre los valores basales si
estos son menores de 3 mg%. Cuando la IRA ocurre en el seno de una
insuficiencia renal crnica, donde la creatinina serica basal suele estar por encima
de los 3 mg%, el aumento de la creatinina debe ser de 1 mg% y da. En cualquier
caso el aclaramiento de creatinina calculado debe reducirse un 50% en los casos
donde el rion fracasa de forma aguda. Otras veces la urea y creatinina pueden
elevarse por causas ajenas al estado de la funcin renal, lo que hay que tener en
cuenta al interpretar los resultados.

REFERENCIA BIBLIOGRFICA:
NANDA international, Diagnsticos enfermeros definiciones y clasificacin
(2009-2011). T.Heather Herdman, Madrid, Espaa.
Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 5ta edicin (2005).
Bulechek, M& McCloske J. Madrid, Espaa.
Clasificacin de intervenciones de enfermera (NOC) 4ta edicin (2005).
Moorhead, S. Johnson M. & Meridean L. Espaa Madrid
Planes de cuidados de enfermera. 7ma. edicin. Doenges M., Frances
Moorhouse, M, Murr, A. Madrid Espaa.
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mdica.

Insuficiencia

renal

aguda

.[Disponible

en:

http://www.medigraphic.com/pdfs/insuf/nt-2013/nts11b.pdf]. Consultado el
18/02/2016.
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/
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http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S172859172010000400011&script=sci_arttext] Consultado el 18/02/2016.

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] Consultado el 18/02/16.