DETERMINACION DE UREA Y CREATININA

I.

PROBLEMA
Determinar la medicin de la Urea y la Creatinina y su utilidad en el diagnstico de
diversas nefropatas

II.

OBJETIVOS
-Determinar la urea y la creatinina en sangre.
-Interpretar los resultados patolgicos.
-Tener en cuenta su utilidad en la prevencin de enfermedades renales.

III.

INTRODUCCIN
La urea es el resultado final del metabolismo de las protenas. Se forma en el hgado a partir
de la destruccin de las protenas. Durante la digestin de las protenas son separadas en
aminocidos, estos contiene nitrgeno que se libera como ion amonio, y el resto de las
clulas se utiliza para generar energa en las clulas y los tejidos. El amoniaco se une a
pequeas molculas para producir urea, la cual aparece en la sangre y es eliminada por la
orina. Si el rin no funciona bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su
concentracin.
La creatinina es un producto de desecho que se forma en el musculo por la degradacin de
la fosfo creatina, en cantidad proporcional a la masa y funcin muscular.
Es un producto de desecho del metabolismo normal de los msculos que usualmente es
producida por el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los
msculos), y normalmente filtrada por los riones y excretada en la orina. La medicin de
la creatinina es la manera ms simple de monitorizar la correcta funcin de los riones. La
creatinina es eliminada del organismo por la va renal, siendo retirada del plasma por
filtracin glomerular.

IV.

MTODO OPERATORIO Y RESULTADOS

a. Materiales y Reactivos
- Pipetas automticas.
- Puntas plsticas.
- Tubos
- Gradilla para tubos.
- Lpiz de cera
- Reactivo enzimtico de urea.
- Reactivo Cintico de
creatinina
- Guantes descartables

Equipo
Espectrofotmetro
Bao Mara con termmetro
Reloj marcador
Centrifuga

UREA
Blanco
Standard
Control
Desconocido (ml)
Standard (ml)
0.01
Control (ml)
0.01
Reactivo (ml)
1.00
1.00
1.00
Mezclar e incubar 3 minutos a 37C o 5 minutos a T ambiente (20 a 35 C)
Reactivo de
1.00
1.00
Hipoclorito
Mezclar e incubar 5minutos a 37C o 10 minutos a T ambiente (20 a 35 C).
Leer las absorbancias dentro del plazo de 1 hora.

Desconocido
0.01
1.00
1.00

INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:

Estndar = 0.071
M1= 0.033
M2= 0.073
M3= 0.006
M1= 0.033 X 40 = 18.59 mg/dl
0.71
M2= 0.073 X 40 = 41.2 mg/dl (Muestra de paciente con Insuficiencia
Renal)
0.71
M3= 0.006 X 40 = 3.38 mg/dl (Muestra de paciente gestante)
0.71
CREATININA

Desconocido
Blanco reactivo
Muestra o Standard
ml
0.10
Reactivo de trabajo
ml
1.00
1.00
Agua destilada
ml
0.01
Mezclar y poner en cada celda de lectura, llevando a cerob el instrumento con el blanco reactivo. A los 20
segundos exactos leer absorbancia inicial (A1). Esperar 60 segundos exactos y leer absorbancia final (A2).

INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:

Determinar la Abs/min restando la absorbancia final (A2 ) con la
absorbancia inicial (A1).
f= 20 mg/dl
S2-S1
F= 20 mg/dl

= 178.57

2 lecturas
del

S1=0.0
S2=0.1
15

0.115-0.003

Creatinina (mg/dl)= A/min muestras x1.50

A/min estndar
2 lecturas
de

M1=1.06
1
M2=1.11
3

Creatinina = 178.57 (0.052)

Creatinina= 9.23 lt 0.92 mg/dl
V.

CONCLUSION Y RESULTADOS
Urea:
La determinacin de la urea es importante para evaluar la funcin renal, en la prctica se
obtuvieron tres muestras (M1,M2,M3) con resultados diferentes entre los que se encontr
para la Muestra N 01 una urea de 18.59 mg/dl, se hall dentro del rango normal (vn:15
45 mg/dl); para la Muestra N 02 una urea de 41,2 mg/dl, aparentemente normal pero
podra ser la muestra de un paciente con insuficiencia renal ya que el reactivo podra haber
caducado y alterado el resultado; para la Muestra N 03 una urea de 3.38 mg/dl, es la
muestra de una paciente gestante.
Creatinina:
Es un producto de desecho del metabolismo normal de los msculos. En la prctica se
hicieron dos lecturas de estndar de un paciente a los 30 segundos y a los 4 minutos con 30
segundos. Hallando un valor de 0.92 mg/dl

(-)

PLAN DE ACTIVIDADES
1. Qu peligro existe por acumulacin de urea y creatinina en sangre?
Deshidratacin:
Cuando se cuenta con un alto nivel de nitrgeno urico en la sangre, tambin se producir una
cantidad considerable de deshidratacin. Si encuentras que tienes sed todo el tiempo,
no i m p o r t a l o q u e b e b a s y q u e t u p i e l n o s e v e s a l u d a b l e , p u e d e s e s t a r
e x p e r i m e n t a n d o u n a deshidratacin. Tu boca estar continuamente seca y tambin puede
ocurrir una prdida de apetito en casos graves.
Hipotensin:
La presin arterial baja es un sntoma de urea en la sangre. Aunque por lo general la presin arterial
baja es buena seal, cuando es demasiado baja es perjudicial. Una presin arterial muy baja impide
que el cuerpo reciba la cantidad adecuada de sangre para realizar sus actividades habituales. Tener
urea en la sangre provoca que la presin arterial del cuerpo caiga a niveles ms bajos que los
adecuados.
Problemas orales:
Debido a la urea, la cual es un desperdicio que corre por el cuerpo, pueden ocurrir
algunos sntomas extraos. Uno de los sntomas ms extraos es un gusto en la boca
parecido al amoniaco, asi como un fuerte olor a mal aliento. Pueden sentirse casi como vapores
de amoniaco y bastante fuertes. Tambin puedes experimentar llagas y abrasiones pequeas dentro
de la boca que son sensibles y dolorosas. Estas no se curarn, sino que empeorarn
progresivamente.
2. En una infeccin renal. Cmo estar la urea y creatinina en sangre y orina?
La analtica de orina permitir diferencia el origen prerrenal o renal de la infeccin. En el caso del
fallo prerrenal el tejido funciona correctamente, por lo que el sodio en orina ser bajo y los niveles
de urea y creatinina sern elevados. Por el contrario, en caso de fallo del tejido renal, el sodio en
orina estar elevado y la urea y la creatinina sern bajas. Otras alteraciones del sedimento de orina y
los niveles de proteinuria orientarn sobre la causa concreta de la lesin del tejido renal.
En la analtica de sangre se observa un aumento de la urea por encima de 40 mg/dl, un aumento de
la creatinina por encima de 1,2 mg/dl, un descenso de los niveles de hemoglobina, hematocrito,
sodio y calcio, y un aumento del potasio, el fsforo y el magnesio en sangre.
3. En una infeccin de rion y vas urinarias Qu le dice si la orina es altamente alcalina?
Por encima de 6,5 es francamente alcalina y puede indicar la presencia de infecciones urinarias. En
mujeres que tengan una infeccin urinaria, pueden encontrase los clculos de estruvita, estos
clculos pueden crecer mucho y obstruir el rin, los urteres o la vejiga.
4. Puede excretarse amoniaco por la orina?

Loa cationes de sales de cidos fuertes, como floruros y fosfatos, no pueden permutarse por iones
hidrogeno sin la cada del pH a niveles incompatibles con la integridad de la estructura de los
tejidos renales. El rion, sin embardo, es capaz de echar mano de otra manera de eliminar iones H y
al mismo tiempo conservar bases fijas. Para esto, es capaz de sintetizar amoniaco en las clulas
tubulares renales, lo que posibilita la excrecin de iones amonio en vez de Na. Esta excrecin
urinaria de amoniaco tiene poco significado desde el punto de vista de la eliminacin de nitrgeno,
que en su mayor parte es excretado en forma de urea, pero tiene gran importancia desde el punto de
vista del equilibrio acidobsico, pues normalmente hay excrecin de 30 a 50 mEq por da de cido
metablico en forma de sal de amonio, cantidad aprox. Equivalente y a veces mayor que la
excrecin diaria de acidez titulable. En el hombre. En condiciones de acidosis crnica, n o
obstante, la excrecin de amoniaco puede aumentar de 5 a 10 veces, teniendo entonces la
capacidad de eliminar mucho ms cido que la propia acidez titulable.
El nivel plasmtico de amoniaco es muy bajo, en cambio en el filtrado glomerular las cantidades de
amoniaco son practica mente despreciables respecto a la cantidad excretada por la orina. Por lo
tanto la filtracin glomerular no contribuye en nada ala excrecin renal de amoniaco.