EVALUACIN PSICOLGICA III

Johann Ellwanger

I UNIDAD:
FUNDAMENTOS DEL PSICODIAGNSTICO CLNICO

Desarrollo histrico de la evaluacin psicolgica

Evolucin del concepto de Psicodiagnstico
Aspectos ticos en Psicodiagnstico

DESARROLLO HISTRICO DE LA EVALUACIN PSICOLGICA

A lo largo de todos los tiempos los hombres han tenido un

gran inters en entender y predecir la conducta, porque es lo nico
que produce seguridad, el conocimiento de los dems y de s mismos.
Una caracterstica comn de todos los autores es que hacen
una cronologa segn la fecha de la aplicacin de los test y pruebas,
en estas cronologas no se presentan hitos significativos en el
procedimiento de evaluacin.
Fernndez Ballesteros realiza una clasificacin histrica y
cronolgica que divide en tres perodos o lneas de tiempo:
I. Predominio de los saberes mticos.
II. Predominio del conocimiento racional especulativo.
III. Predominio de la lnea cientfica.

I) Predominio de los saberes mticos:

El pensamiento mtico es el que aparece en los orgenes de
la historia y contina en parte hasta nuestros das.
En todos los manuales se produce una relacin entre el
saber astrolgico y el psicodiagnstico, as se dice que las cartas
astrales, la lectura de las estrellas, etc., fue lo primero que se utiliz
para la prediccin de la conducta.

En este sentido, Mc Reynolds, dice que la astrologa cumple

todas las caractersticas para ser un modelo de evaluacin, en este
sentido, la evaluacin psicolgica y la astrologa comparten:

Hay un sujeto a evaluar, un evaluador y unos protocolos (las

cartas astrales) y el evaluador va a evaluar y a interpretar esas
cartas.
Hay un marco de referencia terico en l que se basan las
interpretaciones.
Hay un sistema de anlisis o categoras taxonmicas (signos del
zodiaco, en este caso, y sus complementarios que son sus
ascendentes) mediante ellos se produce la descripcin de la
conducta, su prediccin y la explicacin de sus caractersticas.

II) Conocimiento racional especulativo

El conocimiento racional especulativo se
inicia en la Grecia clsica y muchos de estos
conocimientos tambin llegan hasta nuestros das.
En la poca de los clsicos griegos hubo
varias aportaciones importantes:

Aristteles (384 322 aC) propuso una

clasificacin de las personas en funcin de
su
fisionoma,
basndose
en
las
caractersticas corporales deduce el
carcter y las aptitudes psicolgicas.

 Hipcrates (460 370 aC) apodado el

padre de la medicina, funcion en esta
misma lnea, y estableci una clasificacin
de la personalidad en base al predominio
de los fluidos: Flema, bilis amarilla/negra y
sangre.

Fluido
predominante
Sangre
Linfa
Bilis amarilla
Bilis negra

Carcter
Sanguneo
Flemtico
Colrico
Melanclico

Rasgo de Personalidad
Emprendedor, optimista, energtico, animoso
Pausado, calmado, perezoso, estable
Irritable, enfadado, amargado
Triste, depresivo, que aora el pasado.

 Siguiendo el pensamiento de Hipcrates,

su discpulo GALENO (130 200 dC),
present la primera clasificacin tipolgico
- constitucional. Esta clasificacin es la
teora de los cuatro temperamentos cuya
base
es
biolgica:
temperamento
sanguneo (donde predomina la sangre),
flemtico
(predomina
la
flema),
melanclico (predomina la bilis amarilla) y
colrico (predomina la bilis negra).
Siguiendo esta lnea de pensamiento, es
importante citar a Franz Joseph Gall (1785
1828), anatomista y fisilogo alemn, que se le
considera propulsor de la neuropsicologa. La
aportacin de Gall es que analizando las
protuberancias del crneo, se pueden hallar
indicios fieles y fiables de la localizacin de las
funciones psquicas.

III) Antecedentes cientficos

El conocimiento cientfico se inicia con el final del S. XVIII
desarrollndose en el siglo XIX y XX.

El
principal
antecedente
cientfico es la construccin de la
psicologa
como
una
ciencia
experimental, esto sucede en el S.
XIX y el principal responsable es
Wilhelm Wundt (1832 1920), con
su creacin del primer laboratorio de
psicologa experimental, es el
momento en el que se empieza a
diferenciar la psicologa de otros
saberes como la filosofa, etc.

Los padres de la Evaluacin Psicolgica:

Galton, Catell y Binet, son considerados
psicodiagnstico, aunque trabajan por separado.

GALTON
(1822 1911)
Inglaterra

CATELL
(1860 1944)
EEUU

los

padres

BINET
(1857 1911)
Francia

del

FRANCIS GALTON (1822 1911):

Es el padre de la Psicologa Diferencial.

Su posicin terica es enfatizar el papel de la herencia en las
caractersticas psicolgicas y fisiolgicas.
Fund el laboratorio antropomtrico donde someta a las personas a
pruebas por un precio determinado.
Puso las bases de lo que van a ser despus los test mentales.
Este tipo de estudios de caractersticas fsicas, fisiolgicas, etc., se
van a estudiar en diferentes universidades.

JAMES CATELL (1860 1944):

Acu el trmino de test mental para referirse

a la medida de rasgos y aptitudes.
Es un psiclogo diferencialista (busca
rescatar las diferencias individuales), influido
por las caractersticas de la herencia.
Creador de la Teora de los Rasgos de
Personalidad
Sus aportaciones al campo de la evaluacin son:

La configuracin de los test mentales como instrumento de medida

de determinadas caractersticas (16 PF).

Elaboracin de tcnicas de evaluacin de funciones sensoriales,

perceptivas y motoras.

En nfasis en la utilizacin de tcnicas objetivas.

Diferencia conceptos asociados a la inteligencia:

Inteligencia Fluida (innata)

Inteligencia Cristalizada (adquirida)

Medicin de funciones complejas como lectura, memoria,

aritmtica.

ALFRED BINET (1857 1911): El objetivo de su

estudio son las funciones psquicas, las funciones
superiores. Su enfoque terico se centra en la
persona, con esto se aparta de la lnea
diferencialista de Galton y Catell, le interesa la
conducta individual y le importa el carcter social de
la conducta.
Sus 2 aportes ms importantes al campo de la evaluacin son:

Mantiene una actitud integradora de mtodos, sin rechazar las

situaciones del laboratorio y revalorizando el papel de la
observacin como mtodo para comprender la conducta. Es decir,
utiliza tcnicas subjetivas y objetivas y en laboratorio y por
observacin.

Desarrollo de Escala de Inteligencia.

Binet-Simon (1857-1911): Junto a Theodore Simon, realizan

un estudio acerca de las causas del retardo escolar y crean un
instrumento que permite establecer la edad mental de cada
sujeto (1905).

Stanford-Binet: Relacionan la edad mental con la edad

cronolgica para establecen el CI.

Importantes aportes a la Evaluacin Psicolgica:

Esquirol (1782 1840) discpulo de Pinel, realiza un
continuo con los diferentes grados de retardo mental
a partir del manejo de lenguaje de cada individuo
medido.

Seguin (1838): Cre una serie de tcnicas para

ejercitar intensivamente la discriminacin sensorial y
el desarrollo del control motor. Sus tcnicas de
estimulacin pasaron a formar parte de pruebas
estandarizadas (Tablero de Seguin); estableciendo la
primera escala de rehabilitacin para retardo mental.
Ebbinghaus (1850-1909): Realiza estudios de
medicin de la capacidad para memorizar bajo un
mtodo rigurosamente experimental.

 Karl Pearson (1857-1936): Introduce la

correlacin en la investigacin psicolgica.
Pearson es el creador de las pruebas Chi, el
coeficiente de correlacin.
Weber y Fechner (1860): creacin del autoinforme como tcnica
de evaluacin.

Guislain (1860): introduce como tcnica de evaluacin la primera

entrevista estructurada.
Kraepelin (1856-1926): establece las primeras
clasificaciones de los trastornos mentales, siendo
el creador de la tcnica de la asociacin libre.
Valor especialmente la investigacin clnica, por
sobre la especulacin terica y la anatoma
patolgica, dando especial valor al estudio del
curso completo de la enfermedad.

 Freud: Propone las tcnicas de asociacin libre

para evaluar el inconsciente y de su teora
psicoanaltica se desarrollan posteriormente
diversas tcnicas proyectivas.
Cronbach: terica en cuanto a la validez y la fiabilidad en los test.
Anastasi: publica sntesis de tcnicas, enfoques y revisiones
tericas.
Rorschach: Creador del Test de las manchas de tinta para el estudio
de la personalidad.
Bellack: Creador de tcnicas de apercepcin temtica, para el
estudio de la personalidad.
Weschler: Creador de escalas de la inteligencia WAIS y WISC.
Bender: evaluacin neuropsicolgica con el test gestltico visomotor.
Luria: evaluacin neuropsicolgica.
Skinner: importantes desarrollos en el campo de la psicologa del
aprendizaje.

EVOLUCIN DEL CONCEPTO

PSICODIAGNSTICO
A lo largo de la historia se han utilizado indistintamente varios trminos
para referirse a la evaluacin realizada por los psiclogos, entre
ellos, estn los conceptos de:

MEDICIN

PSICODIAGNSTICO

EVALUACIN PSICOLGICA

Trmino de medicin:
En un principio la psicologa se bas en la medida y eso fue esencial
para el desarrollo de la propia psicologa y tambin para el campo de la
evaluacin, pero hoy en da hay un rea especfica que se ocupa de la
medida, la psicologa matemtica, que en sus funciones se diferencia
claramente de la evaluacin.
La medicin es el uso de mtodos cuantitativos para medir las
respuestas de las que se infieren la existencia y la intensidad de los procesos
psicolgicos. Dentro del psicodiagnstico y de la evaluacin psicolgica se
efectan muchas medidas, de hecho, la aplicacin de tests consigue la
obtencin de una gran cantidad de medidas acerca del sujeto, pero la
comprensin ms global de un sujeto, es algo mucho ms complejo que la
obtencin de medidas.
Este sera el trmino que en el la actualidad estara ms alejado de lo
que entendemos por evaluacin psicolgica ya que slo sera una parte de
esta.

Trmino psicodiagnstico:
Aparece por primera vez en 1921 en el nombre de un libro que es:
Psicodiagnstico de la personalidad a travs del test de Rorschach, aparece
asociado al diagnstico de la personalidad. El trmino diagnstico est tomado
del vocablo griego que significa conocer acabadamente, si lo aplicamos a la
personalidad sera conocer completamente a la personal para reconocer al
sujeto.
Como es un trmino tomado de la medicina, ha estado muy marcado su
enfoque hacia la enfermedad, hacia el dficit, pero el psicodiagnstico se ocupa
tanto de los dficit como del estudio de las capacidades lmites mximas (intenta
analizar tanto lo deficitario como lo sobrante, los lmites). Adems tiene una
segunda afeccin que es lo que tiene que ver con la prediccin, ya que el
psicodiagnstico adems de evaluar, establece valores predictivos de cara a la
persona.
El psicodiagnstico hace referencia a la globalidad del sujeto, ya que
interesa estudiar al sujeto en su complejidad, su objetivo est ms all de la
aplicacin de test ya que quiere conocer por completo el funcionamiento
psicolgico utilizando tanto tests como otras tcnicas de evaluacin.

Trmino Evaluacin Psicolgica:

Es el ms moderno en aparecer, nace del deseo de separarse del
psicodiagnstico, asociado a la medicina, y es descrito como Un proceso de
recopilar informacin y extraer conclusiones acerca de los rasgos, habilidades,
capacidades, funcionamiento emocional y problemas psicolgicos del individuo.
Es la base de la investigacin y el desarrollo de teoras de personalidad,
psicologa diferencial, psicopatologa, as como de psicodiagnstico y
tratamientos (Pervin).
La evaluacin se entiende como una parte del psicodiagnstico. Esta
definicin de Pervin sirve para describir muy bien la evaluacin y diferenciarlo
de otros trminos.
Existe una cierta equivalencia entre psicodiagnstico y evaluacin, ya que
el trmino psicodiagnstico lo utilizan con mayor frecuencia los modelos
psicodinmicos y psicoanalticos, sin embargo, el trmino evaluacin se utiliza
ms en el modelo conductual y en el modelo cognitivo - conductual.
No obstante, presentan coincidencias en cuanto a que ambas valoraran y
consideran tanto lo normal o adaptativo, como lo anormal o desadaptativo, lo
sobrante y lo defectual, los aspectos susceptibles de cuantificacin y los
cualitativos.

Psicodiagnstico, definicin:
Es una disciplina auxiliar de la psicologa, comparte por tanto, el
mismo objeto de estudio: "Estudio cientfico del comportamiento humano",
como subdisciplina de la psicologa utiliza el mtodo hipottico deductivo en el
logro de sus objetivos.
El Psicodiagnstico surge como una subdisciplina cientfica (1950
Shapiro) basado en un planteamiento experimental introduciendo el trmino de
Proceso Evaluativo, que tiene por objetivo describir, diagnosticar, seleccionar
y tratar algunos aspectos de la conducta humana.
A partir del proceso total, que incluye no slo la evaluacin de las
tcnicas desde un enfoque dinmico, sino el anlisis de la transferencia y la
contratransferencia, podremos leer lo particularizado y singular de cada uno
de los aportes del sujeto.
Desde este lugar, y priorizando el discurso, lo verbal y lo paraverbal,
pretendemos incluir en el anlisis del material obtenido una comprensin
dinmica integral de sujeto.

Roco Fernndez Ballesteros:

Disciplina de la Psicologa que se ocupa del
estudio cientfico del comportamiento de un
sujeto, con el fin de describir, clasificar,
predecir, y en su caso, explicar y controlar la
conducta con miras a tomar decisiones de
diagnstico u orientacin.

Siguiendo con el modelo de Mara Siquier de Ocampo, entendemos el

trmino psicodiagnstico como un proceso de investigacin basado en el
mtodo cientfico hipottico - deductivo, cuyo objetivo sera que mediante una
serie de hiptesis se llegara a la resolucin de un problema.
Para llevar esto adelante se llevarn a cabo una serie de tcnicas, la
principal es la entrevista y tambin la batera de test (que consta de test
proyectivos, psicomtricos y mtodos clnicos).
Para llevar a cabo la evaluacin en funcin de las entrevistas iniciales se
selecciona qu mtodo se va a utilizar, en qu orden y con qu frecuencia.

Proceso de duracin limitada que se basa en una relacin

bipersonal. Tiene como objetivo lograr el conocimiento, la
descripcin y la comprensin de la personalidad de un sujeto.
Se apoya en una serie de tcnicas para lograr ese objetivo. Se
centra en algn tema concreto que es el que origina la
demanda de intervencin por parte del psiclogo y debe incluir
aspectos del pasado, del presente y del futuro.
Esta definicin hace referencia a la DURACIN, a la temporalidad ya que
hace falta un espacio de tiempo para recoger informacin del sujeto a estudiar
en diferentes momentos vitales, para que la informacin no est sesgada por
un acontecimiento actual.
Habitualmente un Proceso Psicodiagnstico requiere ente 3 y 6 sesiones
para lograr una descripcin y comprensin lo ms profunda y completa que
sea factible de la personalidad total del paciente.
En la definicin tambin se hace referencia a que la evaluacin se basa en
una RELACIN BIPERSONAL. Esto hace referencia a que se basa en dos
roles, el de sujeto y el de psiclogo.

 Lo que implica el rol del psiclogo es la labor de entender y conocer en

profundidad al sujeto para poder explicarle que es lo que necesita, que es lo
que le pasa, como funciona, cul sera el procedimiento para lograr sus
objetivos, etc.
Tambin el psiclogo en su rol, se compromete a guardar el secreto
profesional y est obligado a mantener un respeto respecto al sujeto, ya
que el psiclogo no es superior a su paciente, en todo caso es
complementario
El rol de sujeto tambin puede implicar uno, dos o ms sujetos, por
ejemplo una pareja o un hijo esquizofrnico y su madre, pero en todo caso
se uniran en un mismo rol.
Lo que se espera del sujeto es que acuda puntualmente a sus sesiones,
que responda a las preguntas que el psiclogo haga, ya que van a servirle
de ayuda para saber cul es su problema.
Se espera que suministre toda la informacin complementaria necesaria
para el proceso (informes escolares, mdicos, etc.)
Tambin se espera de l que abone sus honorarios y sobretodo que se
implique activamente en el proceso, ya que es su proceso.

En la definicin tambin se incluyen ELEMENTOS DEL PASADO,

PRESENTE Y FUTURO.
Los elementos del pasado hacen referencia la historia clnica del sujeto. De
esta manera, la/s entrevista/s permiten una reconstruccin de la vida del
sujeto, la historia de su desarrollo evolutivo (aspectos diacrnicos).
Los aspectos del presente se basan en el momento actual del sujeto,
(aspecto sincrnico).
Y por ltimo los momentos futuros se realizan de cara a la prediccin, al
pronstico de cmo puede evolucionar ese sujeto.
Finalmente en la definicin se dice que la evaluacin se va a centrar
en un TEMA ESPECFICO, a eso se le llama motivo de consulta.
Para hacer un diagnstico general se utilizan tcnicas generales, pero para
el motivo de consulta se utilizan tcnicas de evaluacin especficas que
permitan entender ese motivo. Se intenta relacionar el problema concreto
con el funcionamiento general del sujeto.

FINES DEL PSICODIAGNSTICO:

1) Diagnstico: La principal funcin es establecer un diagnstico. Explicar lo
que sucede ms all de lo que el sujeto puede describir conscientemente. Ni
la entrevista ni los tests son infalibles, requirindose ambos instrumentos en
forma complementaria para llegar a un diagnstico ms certero. Para la
descripcin y comprensin de la personalidad del paciente o del grupo
familiar, con mencionar sus elementos no basta, hay que explicar la dinmica
del caso tal como aparece en el material, integrndolo en el cuadro total.
2) Evaluacin del tratamiento: Mediante los re-tests o administracin de la
misma batera en periodos subsiguientes se pueden apreciar los avances
teraputicos con mayor objetividad y para planificar un alta, o para indagar el
motivo de un impasse en el tratamiento y para que paciente y terapeuta
puedan hablar de esto.
3) Como medio de comunicacin: Con los pacientes reacios a conversar o
con nios muy pequeos. Al favorecer la comunicacin favorece el insight y
pierde ciertas inhibiciones para mostrarse ms natural. Se trata de respetar el
timing del sujeto, el buen rapport es imprescindible para conocerlo lo ms a
fondo posible.

4) En la investigacin: Tiene dos objetivos:

a) Creacin de nuevos instrumentos de exploracin de personalidad.
b) Planificar la investigacin para el estudio de una determinada patologa.
5) Mtodo para que el consultante acepte mejor las recomendaciones:
Las conclusiones de todo el material obtenido son conversadas con el
interesado, con sus padres, con la familia completa, segn caso y modalidad
del profesional.
6) Eleccin de la estrategia teraputica ms adecuada: Un
psicodiagnstico completo y correctamente administrado nos permite estimar
el pronstico del caso y la estrategia ms adecuada para ayudar al
consultante.

ASPECTOS TICOS EN PSICODIAGNSTICO

tica y psicologa

Toda organizacin debe poseer un cdigo de tica establecido,

ya que es necesario una constante autocrtica y reevaluacin de los
principios ticos y la verificacin del cumplimientos de estos.

Para que una conducta sea tica

es necesario que sea consistente con un
principio tico y no necesariamente
controlado por este.
O sea, es necesario tomar
decisiones no solo de acuerdo con lo
permitido sino con lo preferible.

tica y evaluacin psicolgica

La evaluacin y los test afectan
significativamente a personas e instituciones,
por esto, el uso excesivo e inadecuado de los
test ha sido muy criticado.

En respuesta a esto, la APA (American

Psychological Association) publico en 1992 un
documento titulado Ethical principles of
psychologists and code of conduct, donde se
intentan cubrir las normas que aseguran el
correcto desarrollo y utilizacin de los test:

1. Estndares tcnicos para la construccin y evaluacin de

los test (validez, confiabilidad, escalas, normalizacin,
manuales, etc.)
2. Estndares para el uso profesional de los test en mbitos
especficos (clnica, educacional, laboral, vocacional, etc.)
3. Estndares para su
particulares
(normas
discapacitadas, etc.)

aplicacin
precisas

en poblaciones
para
minoras,

4. Estndares para los procesos de administracin

(aplicacin y tabulacin de test, informes, y derechos de
los sujetos testeados).

Principios generales para el correcto uso de test:

Evaluacin comprehensiva (contexto, historia y batera de

instrumentos)
Adecuado uso de los test (responsabilidad y entrenamiento
especifico en las pruebas)
Conocimiento Psicomtrico (correcta utilizacin de los principios
estadsticos y psicomtricos, comprender la significacin de los
puntajes y el error estndar de medicin)
Exactitud de puntajes (control de operaciones para arribar a los
diferentes puntajes)
Apropiado uso de normas (normas adecuadas para cada sujeto e
indicar si son representativas)
Integridad de los resultados (aplicar adecuadamente los principios
psicomtricos en su interpretacin y comprender las limitaciones de
sus predicciones)
Obligatoriedad de la devolucin (entregar una devolucin ajustada
de acuerdo a la interpretacin de los puntajes)

La proteccin de los derechos de las personas evaluadas:

Principio de confidencialidad: derecho a la privacidad

Principio de privilegio: el sujeto puede rehusarse a develar cierta
informacin.

Con el consentimiento informado el

sujeto autoriza por escrito el acceso a su
material (informe, tests, etc.) salvo
excepciones en las que el psiclogo debe
sobrepasar el derecho a la privacidad en los
casos que haya indicadores de peligro para
el sujeto u otros.
El psiclogo debe resguardar la informacin
obtenida mantenindola bajo llave y destruida
cuando este obsoleta.
Para utilizar material en investigacin,
enseanza o casustica para publicar requiere de
una autorizacin escrita.

EN SNTESIS:
La prctica del psiclogo esta regida por leyes y
normas ticas que todo profesional del rea debe conocer
y practicar con cada paciente.
Sern garanta de que nuestro trabajo se har con
profesionalismo y responsabilidad.

En el Psicodiagnstico los principios ticos ms importantes son:

1. En primer lugar el profesional que aplique una tcnica y/o un proceso

Psicodiagnstico, debe estar habilitado para hacerlo (titulo profesional).
2. La informacin debe ser tratada de forma confidencial (secreto profesional).
3. Debemos tener el consentimiento explicito de quien ser evaluado.
4. Debemos informar al evaluado la finalidad de la aplicacin de la tcnica.
5. El da y horario de encuentro fijado tiene que ser respetado.
6. El evaluado no tiene que ser discriminado por sexo, edad o nacionalidad.
7. El trato debe ser siempre con respeto y amabilidad.
8. Debemos estar en pleno conocimiento de los fundamentos tericos de las
tcnicas a utilizar (administracin, pautas de interpretacin, normas, etc.).
9. Tenemos que garantizar un espacio fsico propicio para la evaluacin.
10. Contar con el material necesario (y buen estado) para la administracin.

QU APREND?

QU CONOCIMIENTOS ACTIV?
PARA QU ME SERVIR?

FUE FCIL O DIFCIL? PORQUE?

QU DUDAS ME QUEDARON?