Universidad de Talca

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Odontologa
Peclnico Odontolgico Integral I

SEMINARIO
COLABORA
TIVO N1

TCNICAS DE
IMPRESIN

Integrantes:
-

Alejandro Carvajal
Luis Contreras
Paula Contreras
Francisca Daz
Claudia Rebolledo
Jos Luis Valenzuela

Docentes:
- Dra. Eliana Leiva Madariaga
- Dr. Alonso Vsquez

Tcnicas de impresin
Para la toma de una impresin es necesaria la utilizacin de un
recipiente en el cual se coloque el material de impresin, los cuales son
denominados cubetas, las que se describirn a continuacin.
1. Cubetas para impresin
Son recipientes ocupados para tomar una impresin de la cavidad oral.
Estas se utilizan para depositar un material de impresin el cual es llevado a
la boca con el fin de obtener un duplicado de las formas orales y as
conseguir una copia del tejido y la morfologa de la cavidad oral, semejando
la forma del maxilar o mandbula de los pacientes. Hay diferentes tipos de
cubetas con objetivos distintos, pero todas cumplen la misma finalidad que
ser contener un material y la toma de una impresin. Segn su adaptacin
se clasifican en cubetas de stock, cubetas individualizadas y cubetas
individuales.

1.1

Cubetas de stock

Son cubetas rgidas, cmodas y de bajo costo; comnmente utilizadas

para tomar la impresin preliminar. Pueden estar fabricadas de acero,
aluminio o plstico. Debe asegurar la retencin firme del material para la
impresin en ella, cualquier desprendimiento implica deformaciones que
perjudican el trabajo. Se caracterizan por poseer un mango recto, en el
sentido del cuerpo, piso plano o curvo, con flancos altos o bajos, tienen un
rodete marginal de retencin al interior del flanco. Al ser cerrada genera una
impresin compresiva. Es necesario que la cubeta sea rgida (caracterstica
que no presentan las de aluminio ni plstico), de lo contrario se deformara
tanto la cubeta como el material de impresin al retirarlo de la cavidad oral,
afectndose la exactitud dimensional requerida. Existen cubetas de Stock
perforadas y lisas. Las primeras pueden desencadenar dos situaciones: la
correcta retencin del material o distorsiones ya que el material fluye
exageradamente, por lo tanto se prefiere trabajar con las cubetas lisas,
siendo ms comunes las que tienen un borde grueso, con pestaas hacia el
interior del borde, que brindan una buena retencin del material de
impresin, que permite la toma de una impresin ms limpia y adems
brindan buena retencin del material de impresin, stas son conocidas
como cubetas de Rim-Lock.
Clasificacin

Por su tamao: Se basan en promedios S, M y L, para pequea,

mediana y grande respectivamente, tambin se pueden encontrar XS.
Por el tipo de paciente: tanto para desdentados (flancos bajos y
fondo redondeado) como para dentados (flancos altos y fondo plano).
Material que estn hechas: cubetas flexibles de aluminio, plstico,
acero.

Superficie que abarcan: Cubetas de arcada completa, cubetas de

hemiarcada y cubetas parciales.

1.2

Cubetas individualizadas

Son cubetas de Stock las cuales no alcanza la extensin adecuada a

las cuales se le agrega cera amarilla, por su mayor rigidez, en las zonas en
que no abarca la cubeta segn las caractersticas anatmicas y funcionales
de la cavidad oral del paciente, logrando de este modo obtener una
impresin fidedigna.

1.3

Cubetas individuales

La utilizacin de este tipo de cubetas es de gran importancia para la

confeccin de prtesis, gracias a su caracterstica de fidelidad de impresin
de los tejidos; ya que a diferencia de las de stock, stas se adaptan
especficamente a la anatoma de un paciente, por esto la razn de su
nombre, favoreciendo el uso de una mnima cantidad de material de
impresin y creadas a partir de un modelo preliminar. Este tipo de cubetas
son utilizadas para la impresin definitiva, la que tiene como objetivo la
creacin de un modelo definitivo de tipo funcional, para posteriormente
realizar la confeccin del aparato protsico.
Para su confeccin se utilizan generalmente resinas acrlicas, como
polmeros
de
autopolimerizacin,
de
fotopolimerizacin
o
termopolimerizacin. Las resinas acrlicas se componen de un monmero y
un polmero, donde el monmero es metil metacrilato o metacrilato de
metilo, que es un lquido claro y transparente a temperatura ambiente, es
un lquido voltil y excelente solvente orgnico, que durante la
polimerizacin sufre un 21% de contraccin de su volumen, en su
composicin presenta hidroquinona (inhibidor que no puede encontrarse
superior a 0.006) y amina aromtica o terciaria (activador). El polmero es
poli (metil metacrilato), que es estable al calor y en su composicin posee
perxido de benzolo (iniciador aprox. 1%), dixido de titanio (otorga
opacidad) y pigmentos orgnicos para darle color. Las resinas acrlicas
poseen poca densidad, son malos conductores trmicos y elctricos ya que
no poseen electrones libres, tienen alto coeficiente de expansin trmica y
bajas propiedades mecnicas.
Tipos de Cubetas Individuales

Cubeta Individual Espaciada: Se coloca en la cubeta un

espaciador de cera para proporcionar espacio entre la cubeta y el
modelo preliminar sobre el cual se confecciona la cubeta. El
espaciador de cera depender del tipo de material a utilizar en la
toma de impresin, donde cada lmina de cera tiene un grosor de
0,5 mm.
Material de impresin

Grosor del espaciador

de cera
Pasta Zinquenlica

0.5 mm

Siliconas

1,5 mm

Alginato

3 mm

Cuando la cubeta de resina acrlica para la impresin definitiva

se saca del modelo preliminar, dentro de la cubeta se deja el
espaciador de cera, el cual permite que la cubeta se coloque
adecuadamente en la boca durante el procedimiento de la
impresin muscular con compuesto de modelar, luego este
espaciador de cera se debe retirar para tomar la impresin
definitiva.

Cubeta individual Adaptadas: En este tipo de cubeta no existe

una separacin entre el modelo y la cubeta exceptuando las
zonas de alivio y de retencin, al igual que en el tipo de cubeta
anterior.

Tanto la cubeta individual adaptada como espaciada puede tener la

caracterstica de ser perforada, esto con el fin de evitar una sobre
compresin de ciertas zonas de los tejidos orales, se realizan perforaciones
en esas zonas de la cubeta para disminuir la presin que opone el material
de impresin sobre los tejidos de aquellas reas, generando as una
impresin de presin selectiva.
2. Clasificacin de las tcnicas de impresin
Las tcnicas de impresin en desdentados totales o parciales, se
clasifican en diferentes grupos dependiendo de sus caractersticas,
materiales utilizadas, arcadas a impresionar, etc. que detallaremos a
continuacin.
2.1Segn la presin ejercida
Existen tres tcnicas de impresin que se utilizan dependiendo de las
condiciones y tolerancia de los tejidos de soporte del futuro aparato
protsico, donde encontramos tcnicas mucoestticas, mucodInmicas y de
presin selectiva. Es importante sealar que a pesar de que estas tcnicas
se diferencian por el grado de presin ejercida por el operador al momento
de realizar la impresin, en cada una de estas tcnicas es necesario un
mnimo de presin para asegurar una copia fidedigna de la cavidad oral del
paciente.
2.1.1 Mucodinmicas o compresivas
Mediante esta tcnica se registra la mucosa en movimiento del
paciente al realizar diferentes fuerzas o acciones con su musculatura,
basndose en las cargas oclusales a las que sern sometidos los tejidos de

soporte. As, permite obtener el rea de soporte de la futura prtesis frente

a cargas y movimientos funcionales.
Esta tcnica de impresin se utiliza en rebordes favorables, altos,
anchos y redondeados, cubiertos por una mucosa firmemente adherida al
periostio, que segn la clasificacin de Atwood corresponden al tipo III y V,
donde se pueda generar una presin uniforme que permita la fluidez del
material de impresin a utilizar que debe ser de consistencia regular.
La cubeta a utilizar es totalmente adaptada a la superficie a
impresionar, adems durante el procedimiento clnico de la toma de la
impresin el paciente deber realizar movimientos como tragar, hablar, rer,
etc. con el fin de establecer la retencin del futuro aparato protsico y que
su extensin que no impida los movimientos funcionales, debido a que una
sobre extensin pude generar el futuro desalojo del aparato protsico.
2.1.2 Mucoestticas o no compresivas
Permite impresionar de forma fidedigna la cavidad oral del paciente
con el menor desplazamiento de los tejidos blandos que recubren el reborde
alveolar, otorga la extensin y delimitacin de la base de la futura prtesis
en un estado de reposo. Para cumplir este objetivo debe existir gran
cantidad de espacio entre la cubeta y los tejidos blandos a impresionar, por
lo tanto la cubeta individual debe ser espaciada y/o perforada, con flancos
subextendidos.
En este tipo de impresiones se deben utilizar materiales de impresin
muy fluidos que cubran toda el rea de soporte necesario para la
elaboracin del aparato protsico, reproduciendo sin desplazar los tejidos
blandos.
Este tipo de impresiones son recomendadas en situaciones en que el
paciente posea una mucosa resiliente, tejido hipermvil que no interfiera
con la estabilidad del futuro aparato protsico y en rebordes poco favorables
o muy reabsorbidos, como el tipo IV y VI segn la clasificacin de Atwood.
2.1.1 Presin selectiva
Es la que representa mejor las caractersticas que tiene un paciente
en boca, se basa en la naturaleza de la mucosa que reviste el reborde
alveolar; una mucosa mixta, as existir una zona de compresin (mucosa
firme) y una zona de no compresin o alivio (mucosa dbil) se basa tambin
en la naturaleza del hueso residual, si hay o no presencia de este, en las
zonas donde hay una gran cantidad de tejidos mviles se utiliza una
impresin que ojala no comprima los tejidos, por lo tanto, su objetivo es
dirigir la mayor cantidad de fuerzas oclusales a aquellas reas del reborde
residual que son capaces de soportarlas (soporte primario) o absorberlas sin
presentar reacciones adversas a las mismas y a la vez proteger otras reas
que no pueden resistir tales cargas oclusales, Por ende la presin se

ejercer sobre las reas mas estables dimensionalmente, con menor

movilidad y resiliencia.
En este tipo de impresin se utilizar una cubeta individual la cual
debe ser espaciada en las zonas que requieran alivio evitando
sobrecompresin en zonas con mayor sensibilidad, aplicable en un reborde
tipo II y IV por presentar zonas sensibles a la presin. La impresin debe
realizarse con un material de viscosidad baja o liviana, como pasta
zinquenlica, en casos de que existan rebordes no retentivos e irregulares y
en casos contrarios se usan materiales elastomricos.
2.2Segn numero de materiales
En esta categorizacin se pueden clasificar en simples o complejas,
dependiendo de la cantidad de materiales que se ocupe para llevar a cabo
la toma de la impresin. As, por ejemplo en una impresin simple
ocuparemos solo silicona y en una Impresin compleja podemos usar
compuesto de modelar para impresin muscular perifrica y luego pasta
zinquenlica.
2.3Segn apertura oral
En esta clasificacin se hace referencia a un a impresin a boca
cerrada y a boca abierta, lo anterior depender si se efecta la impresin
de mandbula y maxilar a la misma vez o se hacen por separado.
2.3.1 A boca abierta
La impresin de maxilar y mandbula se realiza por separado de
manera consecutiva, es decir, una arcada primero y luego la siguiente.
2.3.2 A boca cerrada
En este caso se realiza la impresin de maxilar y mandbula a la
misma vez con presencia de mxima intercuspidacin dentaria, siendo un
ejemplo de esto la impresin miofuncional.
2.4Segn movilidad muscular
En la toma de impresin existe la opcin de que el operador le solicite
al paciente que ejecute ciertos movimientos musculares, pudiendo distinguir
impresiones mioestticas, donde el paciente no ejecuta movimientos
musculares para que sean impresionados e impresiones miodinmicas o
miofuncionales, en este caso si hay ejecucin de movimientos musculares
de la cavidad oral, correspondiendo a una tcnica mediante la cual se puede
lograr el tercer nivel de funcionalidad, impresin del espacio prottico
funcional. Este tipo de impresin es ocupada exclusivamente en la
mandbula, por lo general en rebordes de tipo IV, V o VI segn clasificacin
de Atwood.

Para el desarrollo de esta tcnica primero se realiza una impresin

preliminar de maxilar y mandbula, la cual es enviada al laboratorio para
que aqu se elabore una prtesis mandibular casi completa con base
metlica y con las piezas dentarias articuladas. Una vez lista esta debe ser
probada en la cavidad oral del paciente, procurando que se encuentre en
perfecta oclusin. Si cumple con este requisito se procede a la toma de
impresin miofuncional, para ello se carga esta prtesis como si fuera una
cubeta, los materiales que pueden ser utilizados son siliconas por adicin,
ya sea livianas o de consistencia mediana. La prtesis cargada se coloca en
el arco mandibular, se presiona, se estabiliza, y se le pide al paciente que
protruya la lengua, y haga lateralidad con esta, con estos movimientos se
consigue la reproduccin de la musculatura paraprotsica lingual. Luego se
le pide al paciente que ocluya y gesticule, con esto se consigue la
reproduccin de los msculos paraprotsicos determinantes del fondo de
vestbulo.
Esta nueva impresin enviada nuevamente al laboratorio, para que
all el material de impresin sea reemplazado por acrlico; obteniendo con
ello una prtesis poco esttica, pero funcional.
2.5Segn participacin
Este tipo de clasificacin se aplica en impresin miodinmica, dado
que se desea impresionar los movimientos musculares del paciente, para la
obtencin de una prtesis funcional.
2.5.1 Del paciente
En esta categora la tcnica que se utilizar para desarrollar la
impresin est de acuerdo al grado de participacin que se le otorgue al
paciente, pudiendo encontrar:
-

Impresiones pasivas, donde existe una intervencin por parte del

operador.
Impresiones activas, en este caso el paciente efecta movimientos
musculares de forma autnoma y voluntaria, sin intervencin del
operador.
2.5.2 Del operador:
En esta clasificacin podemos encontrar:

Impresiones dirigidas, corresponde a la impresin donde el operador

realiza la traccin de los tejidos del paciente para poder generar el
movimiento muscular a impresionar.
Impresiones autogeneradas, en este tipo de impresin se utiliza un
material de impresin en la prtesis del paciente, correspondiente a
ADT, que se indica su uso durante 24 horas, para de esta manera
lograr el registro de los movimientos funcionales que realiz el
paciente durante el tiempo transcurrido, esto dado a acciones como

hablar, deglutir, etc. Adems, con este tipo de impresin logramos

obtener el cuarto nivel de funcionalidad de la prtesis,
correspondiente a flexin mandibular, donde se obtiene una
impresin funcional modificada que registra los tejidos blandos
durante la masticacin, utilizando la prtesis terminada con
relaciones oclusales.
3. Tcnica de la impresin rebasada
Consiste en una doble impresin, la primera con silicona densa o masilla
y la segunda o reimpresin de la primera con silicona fluida. Despus de
mezclar la silicona con su respectivo catalizador se toma una primera
medida, procurando poner un papel celofn a modo de espaciador. Cuando
empieza a fraguar, se retira el papel, y con ayuda de un espejo se hacen
ms holgada las huellas de los dientes que se van a impresionar para que
fluya la pasta sobrante. Inmediatamente se vuelve a colocar en boca
apretando ligeramente para conseguir unas huellas marcadas. Se deja
fraguar.
Con la jeringuilla normal o automtica se coloca la pasta correspondiente
alrededor de los dientes, pilares de la boca, procurando llenas todos los
recovecos y zonas preparadas. Se inyecta una pequea parte en las huellas
impresionadas en silicona ya fraguada. Se instala en boca con fuerte
presin.
Con esta tcnica se logra gran exactitud, ya que el material penetra por
todas las estructuras dentarias.
4. Tcnica de la piezografia
Busca encontrar la posicin correcta, musculo-esqueletal, en la que se
deben ubicar las piezas dentarias en una prtesis total removible. Esta
posicin se logra, ubicando el espacio protsico funcional o zona neutra.
Que es determinado por la accin de la cincha buccinato-labial que acta
centrpetamente y la accin de la lengua que acta centrfugamente en
muchas ocasiones este espacio no se corresponde con la parte central del
reborde alveolar.

Bibliografa
-

Ernest Mallat. Protesis Parcial Removible y sobredentadura

Vieira, J. (2006). ANLISIS DE LAS TCNICAS DE IMPRESIN EN

PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE A. Acta Odontolgica Venezolana VOLUMEN 45 N 2 / 2007, Extrado el 10 de Abril, 2012 de
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2007/2/tecnicas_impresio
n.asp.
Phillips, R. (1998). Ciencia de los materiales dentales. Dcima
edicin, McGraw-Hill Interamericana, pg.240-241.

Escuela de Odontologa de la Universidad Mayor de Chile, artculo extrado el da

07de Junio del 2008 http://medmayor.cl/odontologia/quinto/ integraladulto2/