APARATO DIGESTIVO

Escucha sin juzgar, habla sin ofender y observa sin despreciar. Tres valores
que te harn ser ms justo con los dems.

APARATO DIGESTIVO
Est constituido por la cavidad oral, el tubo digestivo y las glndulas
anexas.
Funcin:

Propulsin de alimentos (boca ano).

Digestin y absorcin de alimentos.

Existe una degradacin fsica y qumica.

Cavidad oral - glndulas salivales Faringe y Esfago.
Estmago Intestino delgado Intestino grueso Recto.

TUBO DIGESTIVO
MUCOSA:
Epitelio glndulas por invaginaciones epiteliales hacia el conectivo.

Conectivo laxo vasos sanguneos, clulas de defensa y linfticos.

Muscular de la mucosa fibras musculares lisas.

SUBMUCOSA:

Tejido conectivo laxo o ms denso.

Puede presentar glndulas.

CAPA MUSCULAR:

Circular interna.
Longitudinal externa.

ADVENTICIA: Capa perifrica de tejido conectivo.

SEROSA:

Capa de peritoneo, compuesta de un tejido conectivo y

mesotelio, unida a la capa muscular lisa.

En su estructura, el aparato digestivo posee plexos nerviosos ganglionares:

Capa submucosa Plexo submucoso o de Meissner.

Capa muscular lisa Plexo mientrico o de Auerbach.

Plexo mientrico

Plexo submucoso

Sistema nervioso entrico

Posee neuronas motoras, sensitivas e interneuronas.
Las sensitivas del plexo mientrico registran estiramientos musculares.
Las sensitivas del plexo submucoso registran estmulos provenientes de la
capa muscular de la mucosa y glndulas ubicadas en la capa mucosa.

SP: plexo submucoso

MM: muscular de la mucosa

SM: submucosa
L: lumen de glndulas intestinales
TM: tejido muscular liso

Plexo mientrico

Capa mucosa

Clulas de las glndulas

gstricas

Muscular de la mucosa

Submucosa

Muscular lisa

ESFAGO
Primera porcin del tubo digestivo.
Transporta alimento de boca y faringe a estmago.
Se observan 4 capas: mucosa, submucosa, muscular y adventicia.

La mucosa posee un epitelio plano estratificado no cornificado, una lmina

propia y una muscular de la mucosa desde la mitad del tubo hacia abajo.
Presenta una capa muscular muy desarrollada (esqueltico en 1er tercio,
mezcla de esqueltico y liso en el 2 tercio y liso en el 3er tercio).
El epitelio cambia al llegar a estmago, a epitelio cilndrico simple.

Glndulas esofgicas submucosas

(glndulas tbuloacinosas simples mucosas ramificadas)

clulas
mioepiteliales

ESTMAGO:
Porcin dilatada del tubo digestivo.
Produccin de secrecin gstrica (funcin enzimtica = glndulas).
Mezcla con el alimento (funcin mecnica = msculos).

Capa
Mucosa
Cardias
Secreta mucus y
lisozima

Regin
pilrica
Secreta mucus y
lisozima

Cuerpo
y fondo
Secreta HCl y
pepsingeno

Clulas mucosas de revestimiento

Producen el mucus visible con consistencia de gel, que se adhiere al
epitelio de revestimiento.

Fondo y cuerpo gstrico

Glndulas tubulares simples ramificadas

Composicin celular de las glndulas gstricas corpofndicas

Clulas del istmo:
de revestimiento mucus espeso alcalino.
indiferenciadas (madres o troncales).

parietales u oxnticas HCl.

Clulas del cuello:
parietales.

mucosas del cuello mucus fluido.

Clulas de la base:
parietales.
zimgenas o principales pepsingeno.
Clulas enteroendocrinas: a lo largo de toda la glndula y en el epitelio
de revestimiento hormonas reguladoras.

mucosas de revestimiento
Secreta el mucus espeso

mucosas del cuello

Secreta mucus ms lquido

Pared del cuerpo gstrico teida con PAS

Clulas mucosas del cuello

Clulas parietales u oxnticas

Clulas principales o cimgenas

Clula parietal

en secrecin activa

Estimulan la secrecin de HCl:

histamina, gastrina, acetilcolina.

en reposo secretor
Las clulas parietales secretan HCl y el factor intrnseco

Clula parietal

La secrecin gstrica
contiene
una
concentracin de H+
un milln de veces
superior a la de la
sangre.

Omeprazol:
anticido inhibidor
de la H+/K+ ATPasa

Base de las glndulas corpofndicas

clulas zimgenas - parietales - enteroendocrinas

Clula zimgena o principal: sintetiza pepsingeno

Clulas enteroendocrinas
Clulas de origen epitelial, aisladas, de funcin endocrina o

paracrina,

distribuidas en el tracto digestivo.

Forman parte del sistema neuroendocrino difuso (DNES) y son
similares a las clulas neurosecretoras del SNC. Algunas pertenecen al
sistema de clulas APUD (Amine Precursor Uptake and Decarboxylation)
Secretan hormonas polipeptdicas y/o aminas activas como serotonina,
histamina, n-epinefrina, etc.
Almacenan sus productos de secrecin en grnulos y los liberan por
exocitosis regulada.
Regulan la funcin secretora y la motilidad del tracto digestivo.

CLULAS ENTEROENDOCRINAS GSTRICAS

G: gastrina.

Se encuentran en las glndulas pilricas.

Su porcin apical contacta con el lumen gstrico y presenta un penacho
de microvellosidades (receptores).
La gastrina estimula la secrecin de HCl y pepsingeno y favorece el
crecimiento y mantencin de la mucosa gstrica.

D: somatostatina.

Presentes en las glndulas corpofndicas y pilricas.

Su pice llega a la luz y presenta un penacho de microvellosidades.
Poseen prolongacin citoplasmtica basal (funcin paracrina) que inhibe
la produccin de gastrina por clulas G.
La sntesis es estimulada por la presencia de HCl en el lumen del
estmago.

ECL: histamina.
Se encuentran en las glndulas corpofndicas.
La secrecin de histamina estimula la secrecin de HCl.
La liberacin de histamina es estimulada por gastrina y acetilcolina e
inhibida por somatostatina.

Renovacin del epitelio de

revestimiento y glandular

Vida media de las clulas

presentes en las glndulas
Parietales: 120-150 das
Zimgenas: 60-90 das
Enteroendocrinas: 60-90 das
Mucosas del cuello: 6 das

Antro pilrico
Alta actividad motriz, con una fuerte
contraccin quimo.
Vaciamiento por esfnter pilrico.
Presenta glndulas mucosas tbuloacinosas ramificadas.

Adems de la capa mucosa, en la pared del estmago se distinguen las

capas submucosa, muscular y serosa.

La submucosa presenta
tejido conectivo laxo o
denso.
La capa muscular posee
tres capas de fibras
musculares
lisas
(oblicua,
circular
y
longitudinal).
La
serosa
est
compuesta de conectivo
laxo y un mesotelio.

INTESTINO DELGADO:
Presenta pliegues circulares vellosidades intestinales.

Presenta invaginaciones glndulas intestinales.

Epitelio prismtico simple con microvellosidades (clulas absortivas)
chapa estriada.
Posee clulas caliciformes en cantidad creciente.

Glicocliz enzimas
pequeos.

digestin de disacridos y pptidos

Vlvulas de Kerckring (pliegues de mucosa + submucosa)

Vellosidades (pliegues de la mucosa de 0.5-1.0 mm de altura)

Las fibras simpticas usualmente inhiben las actividades motoras y secretoras del
sistema gastrointestinal, a travs del plexo entrico. Las fibras del tipo parasimpticas
tienen un efecto inverso

Vellosidades intestinales

Glndulas
de
Lieberkuhn de
320-450 m de
longitud.

(0.1-0.5 mm)

El glicoclix es resistente a agentes mucolticos y proteolticos

Mucosa posee un conectivo laxo muy vascularizado.

Presenta glndulas tubulares simples
Posee 5 tipos celulares: Clulas principales o absortivas.
Clulas caliciformes.
Enteroendocrinas.
Madres o generadoras.
Clulas de Paneth.
Se observa tejido linfide difuso o en folculos.
Las vellosidades poseen: un vaso linftico quilfero central.

fibras musculares lisas.

gran cantidad de vasos sanguneos.

CLULAS CALICIFORMES
Ciclo vital de 4 - 6 das,
secretan continuamente, en un
nico ciclo secretor.
Fase inicial:
regin media de la cripta.
ritmo de sntesis mayor que
de liberacin de mucus.
Fase intermedia:
regin superior de la cripta
e inferior de la vellosidad.
sntesis y liberacin estn en
equilibrio.

Fase final:
punta de la vellosidad.
ritmo de liberacin supera
sntesis.

Clulas de Paneth
Clulas fagocticas.

Secretan lisozima, IgA, pptidos antimicrobianos denominados defensinas,

entre otros.
Secretan en forma continua.
Vida media de 20 das.

CLULAS ENTEROENDOCRINAS DEL INTESTINO DELGADO

Son reguladores activos de la secrecin y motilidad intestinal.

C: colecistoquinina (CCK). Presentes en duodeno y yeyuno.
La CCK estimula la exocitosis de enzimas pancreticas y la contraccin
de la vescula biliar.
S: secretina. Presentes en el duodeno. La secretina se libera cuando
el pH del duodeno baja de 4,5. Estimula la produccin de un fluido
rico en bicarbonato, por los conductos pancreticos.

K: pptido inhibitorio gstrico. Se encuentran en duodeno y yeyuno. El GIP

inhibe la secrecin gstrica.
EC: motilina. Se ubican en el intestino delgado. La motilina estimula
la motilidad gstrica.

La capa muscular de la mucosa presenta 2 capas definidas.

La capa submucosa est formada por conectivo laxo a ms denso y presenta
glndulas mucosas tubulares ramificadas en duodeno.
La capa muscular se
longitudinal externa.

dispone

en

capas

circular

interna

En la pared intestinal se encuentran cmulos dispersos de tejido linfide

(especialmente a nivel de leon).
La capa serosa se constituye por conectivo laxo y un mesotelio
Corresponde a una zona de digestin y absorcin de nutrientes.

Glndulas de Brnner
(Duodeno)

Secrecin viscosa de pH alcalino

que contiene:
bicarbonato
lisozima
EGF (urogastrona)
IgA

Ileon
El ileon contiene 30-40 placas
de Peyer.
Los ndulos presentan linfocitos
y macrfagos.

Clulas M
Clulas del revestimiento
especializadas capturan
antgenos del lumen y las
clulas de la lmina
propia
desencadenan
respuesta inmune

INTESTINO GRUESO:
Mide alrededor de 1,5 metros.
No presenta vellosidades intestinales ni pliegues circulares.

Presenta pliegues longitudinales.

Sus glndulas son tubulares simples muy largas y rectas.
Presenta una abundante cantidad de clulas caliciformes.
En la pared se encuentra una gran cantidad de folculos linfoides.
Accin microbiana sobre el alimento.
Absorcin de agua, vitaminas y electrolitos.
Secrecin de mucus.

Tipos celulares en la capa

mucosa:
Principales (absortivas)
con escasas
microvellosidades.
Clulas caliciformes.

Clulas madres o
troncales.
Enteroendocrinas.

Caractersticas del colon

Absorbe vitaminas, minerales, sodio y agua del quimo, lo compacta y lo
transforma en heces. Tambin est favorecida la absorcin de sedantes,
anestsicos y esteroides.
Secreta mucus, K+ y HCO3-. El HCO3- protege la mucosa de los productos
cidos que resultan del metabolismo de las bacterias.
Carece de clulas de Paneth.
El epitelio se renueva cada 4- 8 das.
La capa longitudinal externa de la muscular externa del colon forma las
taenia coli.
El ciego y el recto poseen caractersticas histolgicas similares al colon.

RECTO:
Las caractersticas generales son similares a las descritas para los
otros segmentos.
Presenta una mayor cantidad de clulas caliciformes, por el intenso
roce a que es sometido.
La lmina propia de la mucosa posee un desarrollado plexo venoso.