ANATOMA

Para la descripcin de la anatoma de los huesos del crneo se utilizan varios trminos; los que
describen:
- TIPOS DE HUESOS
- PROMINENCIAS
- ESPACIOS SEOS
Se utilizan para caracterizar las reas maxilares y mandibulares que se observan de manera
normal en las radiografas periapicales. Los radilogos deben usar estos trminos para la
descripcin de las reas anatmicas normales que se pueden observar en las radiografas.

TIPOS DE HUESOS
HUESO CORTICAL
Se deriva de cortex, que significa capa externa, es conocido como hueso compacto. Es la parte
ms externa densa del hueso, resiste el paso del haz de rayo X y se ve radiopaco en las
radiografas.

HUESO ESPONJOSO
El hueso esponjoso es blando, se localiza entre las dos capas de cortical denso. Est compuesto
de numerosos trabeculados seos que forman una red en forma de rejilla, esta intercomunica los
espacios llenos de mdula sea. El trabeculado resiste el paso de haz de los rayos X y se ve
radiopaco; los espacios medulares permiten el paso del haz y se ven radiolcidos.

PROMINENCIAS SEAS
Compuestas de hueso cortical denso, se observan radiopacas en las radiografas. Las
prominencias seas que se observan en las radiografas periapicales superiores e inferiores son:
Proceso: Prominencia marcada o proyectada del hueso (hueso coronoides mandibular).
Reborde: Prominencia lineal o proyectada de hueso (reborde oblicuo interno de la mandbula).
Espina: Proyeccin de hueso agudo en forma de espina (espina nasal anterior del maxilar).
Tubrculo: Pequeo tope o ndulo de hueso (tubrculo genianos de la mandbula).
Tuberosidad: Prominencia redonda de hueso (tuberosidad maxilar).

ESPACIOS Y DEPRESIONES EN EL HUESO

No resisten el paso del haz de luz de rayos X, se ven radiolcidos en las radiografas. Se utilizan
cuatro mtodos para describirlos, segn se ve en las radiografas periapicales superiores e
inferiores:
Conducto: Paso en forma de tubo a travs del hueso.
Agujeros: Abertura en el hueso que permite el paso de nervios y vasos.
Fosa: rea del hueso amplia, superficial, socavada o deprimida.
Seno: Espacio hueco, cavidad o receso en el hueso.

TRMINOS VARIOS
Existen otros dos trminos generales que se utilizan para describir las radiografas normales, estos
son:
Tabique: Pared sea o particin que divide espacios o cavidades.
Sutura: Articulacin inmvil que representa la lnea de unin entre hueso y crneo.

MARCAS ANATOMICAS NORMALES

MARCAS SEAS DEL MAXILAR

El maxilar est compuesto de dos huesos pares, las maxilas. Ests se encuentran en la lnea media
de la cara y a menudo se conocen como un solo hueso.

AGUJERO INCISIVO
Conocido como agujero nasopalatino es una abertura u orificio en el hueso, localizado en la lnea
media de la porcin anterior del paladar duro, posterior a los incisivos centrales superiores. El
nervio nasopalatino sale por el agujero incisivo.
En la radiografa se ve como un rea radiolcida, ovoide o redonda pequea localizada entre las
races de los incisivos centrales superiores.
AGUJEROS SUPERIORES DEL CONDUCTO INSICIVO
Dos aberturas u orificios pequeos en el hueso, se localizan en el piso de la cavidad nasal; se
extienden hacia abajo y en sentido medial al piso de la cavidad nasal.
En una radiografa se ve como dos zonas radiolcidas redondas pequeas, localizadas en la parte
superior de los pices de los incisivos centrales superiores.

SUTURA PALATINA MEDIA

Articulacin inmvil entre los dos proceso palatinos de la maxila, la sutura se extiende desde hueso
alveolar entre los incisivos centrales superiores hasta paladar duro superior.
Se ve como una lnea radiolcida delgada entre los incisivos centrales superiores. La sutura est
limitada a ambos lados por hueso cortical denso que se ve radiopaco.

FOSA LATERAL
Conocida como fosa canina, es un rea lisa y deprimida de la maxila, se localizada justo inferior y
medial al agujero infraorbitario entre el canino y los incisivos laterales.
Radiogrficamente se observa como un rea radiolcida entre canino superior e incisivos centrales.

CAVIDAD NASAL
Compartimiento del hueso en forma de pera, localizado en la parte superior del maxilar.
Radiogrficamente se ve como un rea radiolcida grande por arriba de los incisivos superiores.

TABIQUE NASAL
Pared sea vertical o particin que divide la cavidad nasal en la fosa nasal derecha e izquierda,
formado por dos huesos; el vmer y una porcin de hueso etmoides y cartlago.
Radiogrficamente se ve como una particin radiopaca vertical que divide la cavidad nasal (puede
superponerse con la sutura palatina).

PISO DE LA CAVIDAD NASAL

Formado por los procesos palatinos de la maxila y porciones horizontales de los huesos palatinos.
En la radiografa se ve como una banda radiopaca densa de hueso, por arriba de los incisivos
superiores.

ESPINA NASAL ANTERIOR

Es una proyeccin aguda de la maxila, localizada en la parte anterior e inferior de la cavidad nasal.
Radiogrficamente se ve como un rea radiopaca en forma de V, localizada en la interseccin del
piso de la cavidad y tabiques nasales.

CORNETES NASALES INFERIORES

Laminas de hueso curva del grosor de una oblea que se extiende desde las paredes laterales de la
cavidad nasal, se observan en la porcin lateral de la cavidad nasal. En radiografas se ven como
una masa radiopaca difusa o proyeccin dentro de la cavidad nasal.

SENOS MAXILARES
Cavidades pares de hueso localizado dentro de la maxila. Estn situados en raras ocasiones se
extiende en sentido anterior ms all del canino. Radiogrficamente se ven como zona radiolcida
localizada por arriba de los pices de los premolares y molares superiores.
TABIQUE DENTRO DE LOS SENOS MAXILARES
Se observan dentro de los senos maxilares, son paredes o particiones seas que parecen dividir
los senos maxilares en compartimientos. En radiografas se ven como lneas radiopacas dentro de
los senos maxilares, en algunas radiografas se ve como lneas radiopacas diferenciadas en otras
no est presente.
CONDUCTOS DE NUTRIENTES DENTRO DEL SENO MAXILAR
Vas en forma de tubos delgados (dentro de los senos maxilares), a travs del hueso que contienen
vasos sanguneos y nervios. Radiogrficamente se ve como una banda radiolcida estrecha,
limitada por dos lneas radiopacas delgadas.

Y INVERTIDA
Interseccin del seno maxilar y la cavidad nasal. En las radiografas se ve como una Y al revs
radiopaca formada por la interseccin de las paredes laterales de la fosa nasal y borde anterior del
seno maxilar.
TUBEROSIDAD MAXILAR
Es una prominencia redonda del hueso que se extiende en sentido posterior a la regin del tercer
molar. Radiogrficamente se ve como una masa radiopaca distal a la regin del tercer molar
ESCOTADURA AMULAR
Es una proyeccin pequea en forma de asa que se extiende desde la lamina pterigoidea medial
del hueso esfenoides. En la radiografa se ve como una proyeccin radiopaca en forma de asa,
posterior al rea de la tuberosidad maxilar.
PROCESO CIGOMATICO DEL MAXILAR
Es una proyeccin sea que se articula con el cigomtico, est compuesto de hueso cortical denso.
Radiogrficamente se ve como una zona radiopaca en forma de u localizada en la parte superior de
la regin del primer molar maxilar.
CIGOMA
Se articula con el proceso cigomtico del maxilar. En la radiografa se ve como una banda difusa,
radiopaca, que se extiende en sentido posterior al proceso cigomtico del maxilar.

MARCAS OSEAS DE LA MANDIBULA

La mandbula es un hueso grande y fuerte. Se divide en tres principales partes:
- La rama: es la porcin vertical de la mandbula, seencuentra en la regin posterior del tercer
molar.
- Cuerpo: es una porcin horizontal en forma de u.
- Proceso alveolar: es una porcin de la mandbula que encierra y soporta los dientes.

TUBERCULOS GENIANOS
Son topes pequeos que sirven como sitios de insercin para el musculo geniogloso.
Radiogrficamente se ve como una radiopacidad en forma de anillo, por debajo de los pices de los
incisivos inferiores.
AGUJERO LINGUAL
Es un orificio localizado en la superficie interna de la mandbula, se sita cerca de la lnea media y
est rodeado por los tubrculos genianos. En la radiografa se ve como un punto radiolcido,
localizado en la parte inferior de los pices de los incisivos inferiores.

CONDUCTOS DE NUTRIENTES
Son vas en forma de tubo que contienen nervios y vasos sanguneos, su aspecto radiogrfico se
ve como una lnea radiolcida vertical.
REBORDE MENTONIANO
Es una prominencia lineal de hueso cortical, localizado en la superficie externa de porcin anterior
de la mandbula. Radiogrficamente se ve como una banda radiopaca gruesa que se extiende
desde la regin de premolares a incisivos.
FOSA MENTONIANA
Es un rea de huesos socavada y deprimida, en la superficie externa del borde anterior de la
mandbula. En la radiografa se ve como un rea radiolcida por arriba de los rebordes
mentonianos.
AGUJERO MENTONIANO
Orificio localizado en la superficie externa de la mandbula, en la regin de los premolares
inferiores. Radiogrficamente se ve como un rea radiolcida pequea, ovoide, localizada en la
regin apical depremolares inferiores.

REBORDE MILOHIOIDEO
Prominencia lineal localizada en la superficie interna de la mandbula, se extiende desde la regin
de los molares, hacia abajo y hacia el frente, hacia el borde inferior de la snfisis mandibular. En la
radiografa se ve como una banda radiopaca densa, que se extiende hacia abajo y hacia adelante.

CONDUCTO MANDIBULAR
Es una va en forma de tubo que viaja toda la longitud de la mandbula, se extiende desde el
agujero mandibular hacia el agujero mentonianos. Radiogrficamente se ve como una banda
radiolcida, est contorneada por dos lneas radiopacas delgadas que representan la pared cortical
del conducto.
REBORDE OBLICUO INTERNO
Es una prominencia lineal localizada en la superficie interna de la mandbula, se extiende hacia
abajo y hacia arria de la rama. En la radiografa se ve como una banda radiopaca, que se extiende
hacia abajo y hacia delante de la rama.
REBORDE OBLICUO EXTERNO
Es una prominencia lineal localizada en la superficie externa del cuerpo de la mandbula, el borde
anterior de la rama termina en el reborde oblicuo externo. Radiogrficamente se ve como una
banda radiopaca que se extiende hacia abajo y hacia delante desde el borde anterior de la rama de
la mandbula.
FOSA SUBMANDIBULAR
Es un rea socavada y deprimida del hueso, localizada en la superficie interna del borde inferior de
la mandbula hacia el reborde milohioideo. Radiogrficamente se ve como un rea radiolcida en la
regin de molares por debajo del reborde milohioideo.

PROCESO CORONOIDES
Es una prominencia sea marcada en la parte anterior de la rama de la mandbula.
Radiogrficamente se ve en la periapicales de molares superiores, tiene una radiopacidad
triangular superpuesta bajo la regin de la tuberosidad maxilar.

ANATOMA DENTAL NORMAL

Las estructuras que se pueden observar en las radiografas dentales son:
- Esmalte
- Dentina,
- Unin de esmalte - dentina
- Cavidad pulpar.
ESMALTE
Es la estructura ms densa que se encuentra en el cuerpo humano, es la capa radiopaca mas
externa de la corona del diente.
DENTINA
Se encuentra por debajo de la capa de esmalte y rodea la cavidad pulpar, se ve radiopaca y
comprende la mayor parte de la estructura dental.
UNION DE ESMALTE DENTINA
Es la unin entre la dentina y el esmalte, se ve como una lnea donde el esmalte se encuentra con
la dentina.
CAVIDAD PULPAR
Consiste en una cmara pulpar y conductos pulpares, se ve relativamente radiolcida.
ESCOTADURAS DE SOPORTE
El hueso alveolar sirve como estructura de soporte para los dientes maxilares, se encuentra en la
maxila y la mandbula, soporta y encierra las races de los dientes. Est compuesto por hueso
cortical denso y esponjoso.
ANATOMA DEL HUESO ALVEOLAR
Incluye:
lmina dura
cresta alveolar
espacio del ligamento periodontal.
LMINA DURA
Es la pared del alveolo dental que rodea la raz de un diente. Radiogrficamente se ve como una
lnea radiopaca que rodea la raz del diente.
CRESTA ALVEOLAR
Es la porcin ms coronal del hueso alveolar que se encuentra entre los dientes. En radiografa se
ve radiopaca, por lo regular se localiza 1.5 a 2.5 milmetros por debajo de la unin de la corona a la
superficie radicular.

ESPACIO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

Es el espacio que se encuentra entre la raz del tiente y la lamina dura. Radiogrficamente se ve
como una lnea radiolcida delgada alrededor del diente. En el periodonto saludable se ve como
una lnea radiolcida continua de grosor uniforme.
FORMA Y DENSIDAD DEL HUESO ALVEOLAR
El hueso alveolar se localiza entre las races de los dientes y vara en forma y densidad.
REGIONES ANTERIORES
La cresta alveolar normal est formada de punta aguda entre los dientes se ve como una lnea
radiopaca densa en regiones anteriores.
REGIONES POSTERIORES
Tiende a verse menos densa y menos radiopaca se ve en la regin de anteriores

COLOCACIN Y OBSERVACIN DE RADIOGRAFAS

Las radiografas colocadas en un soporte de pelcula en orden anatmico. Es ms eficiente ver una
serie de radiografas montadas que las pelculas individuales y ms fciles para la interpretacin.
El termino montar se define como: colocar en un lugar adecuado para estudiar la radiografa, el
montaje de pelcula, es la colocacin de la radiografa en una estructura o soporte.
Una montura es un soporte de cartn, plstico o vinil que se utiliza para soportar y ordenar las
radiografas dentales en orden anatmico. Una montadura puede ser transparente u opaca. Se
prefieren las tipos opacas por que oculta la luz alrededor de cada radiografa. Es ms fcil detectar
cambios en densidad y contraste cuando se elimina la luz.
El radilogo siempre debe montar las pelculas de manera inmediata despus de procesarlas. Debe
ser en un rea adecuada para el montaje, una superficie limpia, seca y con colores claros, frente a
un negatoscopio.
El uso de montadura es recomendado por las siguientes razones:
- Las Rx montadas se interpretan ms rpido y fcilmente
- Las Rx montadas se guardan con mayor facilidad en el expediente del paciente y son de acceso ms fcil en el expediente del paciente.
- Disminuyen la probabilidad de error al determinar los lados derechos e izquierdos del paciente.
- Elimina la luz adyacente a las Rx individuales y ayuda a la interpretacin
Se debe marcar la montura antes de montar las pelculas. Las radiografas se identifican con
facilidad cuando la montadura tiene una etiqueta clara y legible con la siguiente informacin:
- Nombre completo del paciente
- Fecha de exposicin
- Nombre del odontlogo

- Nombre del radilogo

ANATOMA NORMAL Y MONTAJE DE PELCULA

Es necesario conocer la anatoma normal para montar la radiografa de forma adecuada. El
radilogo debe estar familiarizado con caractersticas anatmicas como la regin de maxilares,
identificarlas para distinguir pelculas superiores e inferiores.
MTODOS PARA MONTAJE DE PELCULAS
Se utilizan dos mtodos, ambos se basan en la identificacin del punto que se encuentra en las
radiografas. Hay una elevacin pequea conocida como punto de identificacin, que se observa en
la esquina de la radiografa. Este indica la localizacin. La pelcula se coloca dentro del paquete de
manera que el lado elevado del punto vaya hacia el haz de rayos X durante la exposicin.

MONTAJE LABIAL
Es el que recomienda la ADA, en este mtodo las radiografas se colocan en la montadura, con el
lado elevado del punto hacia el que la mira. Despus se ve desde la superficie labial con este
mtodo se ve como si se viera directamente en el paciente. La imagen de los dientes se montan en
orden anatmico y tienen la misma relacin para el observador cuando ve al paciente.
MONTAJE LINGUAL
Se utiliza como un mtodo alternativo, no es recomendado. En este las radiografas se colocan con
el lado deprimido del punto hacia el observador. Con este mtodo las radiografas se ven como si el
radilogo estuviera dentro de la boca del paciente y vindolo hacia fuera.

PROCEDIMIENTOS PASO POR PASO

CONSEJOS UTILES
- Domina la anatoma normal de maxilar y mandibular, es necesario tener un buen conocimiento
para montar las pelculas.
- Marque y ponga la fecha antes de montar la pelcula
- Monte las pelculas despus de procesarlas
- Monte las radiografas en un rea designada.
- Utilice una montadura opaca.
- Utilice las manos limpias y secas
- Identifique el punto realzado de cada pelcula
- Clasifique las pelculas antes de montarlas
- Utilice marcas anatmicas normales
- Utilice el orden de los dientes para distinguirlos
- Utilice un orden definido para montar las pelculas
- Monte las radiografas de aleta de mordida con curva de spee
- Reconozca las diferencias entre superiores e inferiores
- Reconozca que las races ms curvas van hacia distal
- Archive las radiografas

PROCEDIMIENTO
1.- colocar una toalla de papel sobre la superficie de trabajo
2.- encienda el negatoscopio
3.- marque y ponga la fecha
4.- lave y seque las manos
5.- examine cada radiografa
6.- clasifique las radiografas en tres grupos: aleta mordible, periapical anterior y periapical
posterior.
7.- acomode las radiografas en la superficie en orden anatmico
8.- coloque cada pelcula en el armazn correspondiente del montaje y asegrelo.
9.- compruebe las radiografas
OBSERVACION DE LAS PELICULAS
Es esencial observar las pelculas para interpretarlas, se debe conocer las condiciones pticas de
visin y la secuencia de elevacin recomendada para observar las pelculas.
El termino observacin significa inspeccionar o examinar. En radiografa dental observar la pelcula
es examinarlas.
Se requiere una fuerte luz adecuada para observarlas de manera ptima, son necesarios los
negatoscopios y lentes de aumento.
FUENTE DE LUZ
Para observar las radiografas y ayudar a interpretarlas se requiere una fuente de luz conocida
como negatoscopio. El rea de observacin del negatoscopio debe ser suficientemente grande
como para la colocacin de varias pelculas.
MAGNIFICACION
Un lente de aumentos de bolsillo es til para la interpretacin ayudan al observador a evaluar
cambios ligeros en la densidad y contraste.
Es necesario que el radilogo observe las radiografas inmediatamente despus del montaje, las
puede analizar mejor sobre el negatoscopio en una habitacin con luz tenue.

PROCEDIMIENTOS PASO POR PASO

- Las radiografas montadas se observan en orden secuencia, deben tener una secuencia establecida para evitar errores de interpretacin. Los procedimientos paso por paso siguientes son
para examinar una serie radiogrfica completa:
- Dientes erupcionados perdidos e impactados
- Caries dentales y tamao y formacin de cavidades pulpares
- Cambios seos, nivel del hueso alveolar y clculos
- Races y reas periapicales
- Todas las reas no examinadas antes.

CONSEJOS TILES
Utiliza el negatoscopio para observar las radiografas
Bloque la luz fuerte del negatoscopio que se presenta alrededor de los bordes de la montura
Utilice un lente de aumento para evaluar cambios ligeros
Observe de inmediato las pelculas
Observe las pelculas bajo condiciones ptimas
Siga un orden definido para observarlas
Examine las radiografas con la secuencia de observacin recomendada
Registre todos los hallazgos

INTRODUCCION A LA INTERPRETACION RADIOGRFICA

La interpretacin radiogrfica es una parte esencial del proceso diagnstico, la capacidad para
evaluar y reconocer lo que revela una radiografa, hace que el profesional tenga una funcin vital en
la deteccin de enfermedades.
Un componente importante en el cuidado del paciente es la interpretacin radiogrfica. Antes de
que el radilogo pueda inspeccionar las radiografas, es necesario que tenga una compresin
completa de la terminologa.
TERMINOLOGIA DE LA INTERPRETACIN
Se requiere una explicacin de los trminos bsicos.
- Interpretar: ofrece una explicacin
- Interpretacin: explicacin.
- Interpretacin radiogrfica: es la interpretacin que se ve en una radiografa
- Diagnostico: identificacin de enfermedades mediante exmenes o anlisis
La importancia de las radiografas son esenciales para propsitos diagnsticos, es necesario
revisarlas e interpretarlas con mucho cuidado, pues de ellos se obtiene una gran cantidad de
informacin sobre los dientes y el hueso de soporte.

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INTERPRETACION DE LAS CARIES DENTAL

La caries es quiz la razn ms frecuente para tomar radiografas dentales, el radilogo debe
confiar en la identificacin y reconocimiento de la caries.
DESCRIPCION DE LA CARIES
La caries es la destruccin localizada de los dientes por microorganismos, la caries altera y
destruye la estructura dental mineralizada normal. Una lesin cariosa a menudo se conoce como
cavidad.
DETECCION DE LA CARIES
Para detectar la caries dental son necesarios los exmenes clnicos y radiogrficos cuidadosos, un
examen dental de caries no se considera completo sin radiografas.
EXMEN RADIOGRFICO
Debido a la naturaleza de la enfermedad, las radiografas son tiles para detectar las caries
dentales. La desmineralizacin y destruccin de las estructuras dentales, producen una prdida de
la densidad del diente en el rea de la lesin. sta menor densidad permite mayor penetracin de
los rayos x en el rea con caries, de manera que la lesin se ve radiolcida.
La radiografa de aleta mordible es la primera eleccin para evaluar la caries, porque proporciona
informacin diagnostica que no se puede obtener de ninguna otra fuente.

INTERPRETACION DE LA CARIES
Para reconocer la caries en una radiografa se debe saber utilizar los mtodos de interpretacin y
ser capaz de identificar factores que influyen la interpretacin radiogrfica.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA INTERPRETACION DE LA CARIES
Hay varios factores que influyen la interpretacin radiogrfica de la caries dental;
la radiografa debe tener calidad diagnstica para permitir la evaluacin de la caries.
Los errores en la tcnica producen pelculas no diagnsticas, por ejemplo las pelculas de aleta
mordible utilizadas para la deteccin de una lesin no deben tener contactos traslapados.
Los errores en la exposicin tambin producen pelculas no diagnsticas.
CLASIFICACION RADIOGRFICA DE LAS CARIES
El aspecto radiogrfico de las caries dental se clasifica de acuerdo con la localizacin de la lesin,
en una radiografa se observa la que involucra las superficies interproximales, oclusales,
vestibulares, as mismo la caries recurrente o rampante.

CARIES INTERPROXIMAL
El trmino interproximal significa entre dos superficies adyacentes, la lesin que se encuentra entre
dos dientes se denomina caries interproximal. En la radiografa de este tipo se observa casi
siempre o por debajo del punto de contacto, esta rea es difcil de examinar.
CARIES INTERPROXIMAL INCIPIENTE
Se extiende menos de la mitad del grosor del esmalte. El trmino incipiente significa que empieza a
existir o a aparecer.
CARIES INTERPROXIMAL MODERADA
Este tipo se extiende a ms de la mitad del grosor del esmalte, pero no llega a la unin dentina
esmalte.
CARIES INTERPROXIMAL AVANZADA
Se extiende a travs de la UDE y hacia la dentina pero no se extienden a ms de la distancia entre
la dentina y pulpa.
CARIES INTERPROXIMALES GRAVES
Este tipo se extienden a travs del esmalte, la dentina y a la mitad de la distancia hacia la pulpa.
Una lesin grave afecta al esmalte y a la dentina.
CARIES OCLUSAL
El trmino oclusal se refiere a la superficie de masticacin de los dientes. Debido a la superposicin
de las cspides densas del esmalte, vestibulares y linguales es difcil observar la caries oclusal
temprana en una radiografa, en consecuencia no se observan hasta que llegan a la UDE. Las
lesiones cariosas oclusales se clasifican como: incipientes, moderadas y graves.
CARIES OCLUSAL INCIPIENTES
No se observa en la radiografa, y se debe detectar a nivel clnico con un explorador.
CARIES OCLUSALES MODERADAS
Se extiende hacia la dentina y se ve como una lnea radiolcida muy delgada que se localiza bajo el
esmalte de la superficie oclusal del diente, se observa poco o ningn cambio radiogrfico en el
esmalte.
CARIES OCLUSALES GRAVES
Se extiende hacia la dentina y se ve como una zona radiolcida grande.

CARIES VESTIBULAR Y LINGUAL

La caries vestibular afecta la superficie vestibular y la lingual la superficie lingual del diente. Debido
a la superposicin de las densidades de las estructuras dentales normales, es difcil detectarlas en
una radiografa y es mejor hacerlo a nivel clnico.
CARIES DE LA SUPERFICIE RADICULAR
Afecta solo las races del diente, el cemento y la dentina localizados justo por debajo de la regin
cervical.
En la radiografa la superficie radicular se ve como una zona radiolcida en forma de copa o crter
por debajo de la unin, cemento o esmalte. Es difcil detectar la lesin temprana.
CARIES RECURRENTE
Se presenta adyacente a la restauracin preexistente debido a la preparacin inadecuada de la
cavidad, mrgenes defectuosos o a una eliminacin incompleta de la caries antes de la colocacin
de la restauracin. Radiogrficamente se ve como un rea radiolcida por debajo de la
restauracin.
CARIES RAMPANTE
Significa decrecimiento o diseminacin descontrolada, es una lesin avanzada y grave que afecta a
varios dientes.

INTERPRETACION DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

Las radiografas dentales tienen una funcin integral en la evaluacin de las enfermedades
periodontales, es esencial el examen radiogrfico con un propsito diagnstico, porque capacita al
profesional para obtener informacin vital que no se puede obtener a nivel clnico.
DESCRIPCION DEL PERIODONTO
El trmino periodonto se refiere a tejidos que revisten y soportan los dientes, como son la enca y el
hueso alveolar. El aspecto radiogrfico del hueso alveolar saludable se describe como: lamina dura
(una lnea radiopaca densa), cresta alveolar (ligeramente menos radiopaca) y espacio del ligamento
periodontal (una lnea radiolcida delgada).

DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

La enfermedad periodontal, se refiere a un grupo de enfermedades que afectan los tejidos
alrededor de los dientes, van desde una inflamacin superficial de la enca hasta la destruccin del
hueso de soporte y ligamento periodontal.
El aspecto radiogrfico del hueso alveolar afectado por una enfermedad periodontal es diferente del
hueso saludable, con una enfermedad la cresta alveolar no est a 1.5 o 2.0 milmetros apical de la
unin cemento esmalte y no se ve radiopaca.
DETECCION DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
Para detectar la enfermedad periodontal son necesarios los exmenes clnicos y radiogrficos, lo
que se observa en la clnica no se puede evaluar en las radiografas y lo que se ve en las
radiografas no se valora a nivel clnico.
EXMEN RADIOGRFICO
Las radiografas junto con el examen clnico permiten evaluar la enfermedad periodontal, las
pelculas proporcionan una visin general de la cantidad de hueso presente e indican el patrn,
distribucin y gravedad de prdida sea.
INTERPRETACIN RADIOGRFICA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
PERDIDA OSEA
Una radiografa permite observar la cantidad de hueso que queda y no la cantidad de hueso
perdido, sin embargo al documentar la que se registra es la cantidad de hueso perdido.
PATRON
Se observa en la radiografa como horizontal y vertical, es posible utilizar la unin cemento esmalte
de los dientes adyacentes como plano de referencia. La perdida sea horizontal se presenta en un
plano paralelo a la unin cemento esmalte y la prdida sea vertical se presenta en un plano
paralelo a la unin cemento esmalte.
DISTRIBUCIN
Se describe como localizada o generalizada. La de tipo localizado se presenta en reas aisladas y
la generalizada de manera uniforme.
GRAVEDAD
Se observa en una radiografa ligera moderada o grave. Se mide con el porcentaje de prdida de la
cantidad normal de hueso y se define como la siguiente:
- Perdida sea ligera: ms de 30 %
- Perdida sea moderada: de 30 a 50%
- Perdida sea grave: 50% o ms

CLASIFICACION DE LA ENFEREMEDAD PERIODONTAL

- CASO ADA TIPO I
No hay prdida sea asociada con esta enfermedad (gingivitis), no se observan cambios
radiogrficos.
- CASO ADA TIPO II
Perdida sea avanzada (periodontitis temprana) es ligera.
- CASO ADA TIPO III
Perdida sea asociada con la enfermedad tipo III (periodontitis moderada). El patrn de la perdida
puede ser horizontal o vertical y la distribucin localizada o general. Cuando el hueso en el rea de
la furca se destruye se observa un rea radiolcida en la radiografa.
- CASO ADA TIPO IV
La perdida sea asociada con la enfermedad tipo V (periodontitis avanzada) es grave.
FACTORES PREDISPONENTES
Hay varios factores predisponentes que contribuyen a la enfermedad periodontal, es importante
identificar, detectar, y eliminar los irritantes locales en el manejo y tratamiento de la enfermedad.
CALCULO
Es una calcificacin en forma de piedra que se forma en las coronas y las races de los dientes. Se
observa como una zona radiopaca.
RESTAURACIONES DEFECTUOSAS
Actan como trampa probables de alimentos y conduce a la acumulacin de residuos alimenticios.
Las radiografas permiten identificar restauraciones con contactos abiertos o mal sellados.