Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
FACULTAD DE MEDICINA
E.A.P. DE ENFERMERIA
TESIS
Para optar el Ttulo de Licenciada en Enfermera
AUTOR
Milagros Jennifer Nolasco Villa
ASESOR
Luisa Hortensia Rivas Daz de Cabrera
Lima Per
2015
protegerme en
todo momento.
soy,
por
su
amor,
consejos,
han
sido
investigadora
cumplimiento
proyecto.
de
este
y
gran
INDICE
Pg
INDICE DE GRAFICOS
RESUMEN
SUMMARY
PRESENTACION1
CAPITULO I: EL PROBLEMA .............................................................. 3
A.
B.
C.
D.
INDICE DE GRFICOS
GRAFICO
N
1
Pg
Actitud de los familiares hacia el cuidado
integral del paciente esquizofrnico en el hogar.
HVLH. 2014
56
57
59
61
63
RESUMEN
El presente estudio de investigacin titulado Actitud de los familiares
hacia el cuidado integral del paciente esquizofrnico en el hogar. HVLH.
2014 tiene como objetivo general determinar la actitud de los familiares
hacia el cuidado integral del paciente esquizofrnico en el hogar Es de tipo
cuantitativo, corte transversal, nivel aplicativo y mtodo descriptivo. La
poblacin estuvo conformada por 30 familiares de pacientes esquizofrnicos
atendidos en el consultorio externo del HVLH. La tcnica empleada fue la
encuesta y el instrumento Escala tipo Likert modificada, aplicada previo
consentimiento informado.
Los
resultados
fueron
procesados
analizados
en
cuadros
favorable.
En cuanto a la dimensin psicosocial del paciente esquizofrnico en el
hogar, 73% presentan una actitud favorable, y 27% una actitud desfavorable.
En lo que se relaciona a la actitud de los familiares hacia el cuidado
integral en el tratamiento farmacolgico del paciente esquizofrnico en el
hogar, 87% presentan una actitud favorable, y 13% una actitud desfavorable
SUMMARY
PRESENTACION
Los trastornos de la salud mental comprenden alteraciones del
pensamiento, de las emociones y del comportamiento. Estos trastornos estn
causados principalmente por complejas interacciones fsicas, psicolgicas,
socioculturales y hereditarias.
Uno de los principales trastorno de salud mental reportados en el
Hospital Nacional Vctor Larco Herrera, es la esquizofrenia, el deterioro de la
funcin mental de estos enfermos ha alcanzado un grado tal que interfiere
marcadamente con su capacidad de afrontar algunas de las demandas
ordinarias de la vida o mantener un adecuado contacto con la realidad. La
persona con esquizofrenia muchas veces no vive en este mundo ya que existe
una disociacin entre la realidad y su mundo. El paciente con esquizofrenia no
es consciente de su enfermedad, pasando a ser dependiente de alguna ayuda,
siendo la familia el ente ms cercano y confiable.
La familia que tiene el rol de cuidar la integridad de sus miembros, y si
dentro de ella se encuentra una persona que padece esquizofrenia, debe
afrontar diversas dificultades asociada a esta enfermedad; entre ellos la
complejidad del sistema de salud, de la educacin, lo social y econmico.
Sin embargo estudios previos sealan que estas familias a los largo de
su vida experimental un importante deterioro de su bienestar fsico, emocional
y social.
El enfermero en salud mental, desempeara un rol educador, de asesor
y agente de relaciones sociales, favoreciendo as pautas para la creacin de
un ambiente social que contribuya a la recuperacin del enfermo y evitar la
discriminacin asociada a la esquizofrenia.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
A. PLANEAMIENTO
DEL
PROBLEMA,
DELIMITACION
FORMULACION
La salud mental es considerada
considerada como
una posesin
pnico,
fobias o
estrs
postraumtico
trastornos
mentales
personas
sufren
de esquizofrenia,
enfermedad
caracterizada
por
protectores,
considerando
al
paciente
como
un
ser
familiares
que
no
apoyan
adecuadamente
al
paciente
mi pap, hermanos, no los veo desde hace tiempo de vez en cuando vienen
a visitarme. Durante la realizacin de visitas domiciliarias a los pacientes, los
familiares referan: prefiero que mi hijo se quede internado, no s qu hacer
con l, ya no quiere tomar sus pastillas, y no s cmo drselas
Al interactuar con los profesionales de enfermera al respecto refieren:
aqu hay pacientes de estada prolongada de 20 a 30 aos internados,
algunos familiares vienen a visitarlos pero la mayora prefieren que se queden
aqu, a pesar que el mdico les informa que es necesario que el paciente salga
de alta, ellos no toman importancia y dejan a los pacientes internados.
Esta realidad permiti plantear las siguientes interrogantes: Cul es el
nivel de informacin de los familiares sobre la participacin en el cuidado del
paciente esquizofrnico? Por qu a la familia le es tan difcil aceptar el
diagnstico de esquizofrenia dentro de entorno familiar? Cules son los
factores que limitan a la participacin de la familia en el cuidado del paciente
con esquizofrenia en el hogar? Por qu a la familia le es tan difcil el cuidado
de un paciente con esquizofrenia? La familia posee la informacin necesaria
para el cuidado del paciente esquizofrnico? Por qu la familia prefiere
mantener a sus familiares internados? Cul es el nivel de informacin de los
familiares en el manejo de la conducta agresiva en el hogar? Conllevando a la
formulacin del siguiente problema:
Cul es la actitud de los familiares hacia el cuidado integral del paciente
esquizofrnico en el hogar.HVLH.2014?
B. FORMULACION DE OBJETIVOS:
Objetivos generales:
Objetivos especficos:
C. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) demuestra que 450 millones
personas de todo el mundo padece de alguna perturbacin mental o
neurolgica, siendo los trastornos mentales una de las principales causas de
discapacidad. Entre ellas se encuentra la esquizofrenia la cual se estima que
el 1 % de la poblacin la padece (6)
La esquizofrenia es una enfermedad, crnica grave e incapacitante en el
cual se ve afectado la cognicin, las emociones, la percepcin y otros
aspectos del comportamiento. Las personas que la padecen
pueden
escuchar voces, ver cosas que no existen o creer que otros leen sus
pensamientos o controlan sus mentes, puede tener dificultad para expresar
10
CAPITULO II
MARCO TEORICO Y DISEO METODOLOGICO
A Marco Terico
1. Antecedentes
Se han revisado trabajos de investigacin de mbito internacional y
nacional que ha permitido delimitar el problema formulado.
A nivel internacional
11
actividades cotidianas.
Ariadne Runte Geidel realiz un estudio acerca de Estigma y esquizofrenia:
qu piensan las personas afectadas y sus cuidadores. 2005 de tipo
cualitativo, cuyo objetivo fue: Conocer los factores que influyen en que un
paciente esquizofrnico haga abandono del tratamiento neurolptico, tomando
en cuenta su perspectiva, la de su familia y la de los psiquiatras en Costa Rica.
Entre las conclusiones que se llegaron fueron:
entre mayor psicoeducacin, mejor apego a la medicacin.
La cual parece que para ser efectiva tiene que ser constante y
duradera en el tiempo ya que puede tomar varios aos para que
el paciente tome conciencia de su enfermedad y la importancia
del apego a la medicacin. Si esto no se da muy probablemente
el paciente abandonar sus tratamientos(9)
Entre los aportes del estudio anterior, son la enfatizacin de la
importancia de la medicacin, y como es que sta puede ser abandonada,
cuando no existe el apoyo de la familia, la cual si bien es cierto, es el vnculo
ms cercano del paciente, puede afectar negativamente o positivamente en el
complimiento teraputico.
12
A nivel nacional:
difiere con algunos estudios que enfatizan que para la familia la etapa ms
difcil es cuando el paciente se encuentra en los inicios de su enfermedad, por
lo que se debera tomar en cuenta que no solo es importante el desempeo del
rol educativo y apoyo del profesional de enfermera en un estado
especficamente, sino que debe estar dado durante todo el proceso de la
enfermedad.
ngela Mara Aparicio Delgado, realiza un estudio
acerca de las
las
emociones
la
percepcin
otros
aspectos
del
la esquizofrenia es as que la
Gentica:
Esta
18
socioeconmica:Un
factor,
confirmado
de
manera
es la relacin de la
Alteraciones Anatmicas:
la
dopamina,
sta
formulacin
es
basada
sobre
una
actividad
que
se
comunica,
ya
que
emplean
palabras
prdida de entonacin.
Alogia; trmino acuado para referirse al empobrecimiento del
pensamiento y de la cognicin, pobreza del lenguaje, pobreza del
contenido del lenguaje, bloqueo (interrupcin del curso del
lenguaje).
Aislamiento social: anhedonia, abarca las dificultades del
paciente esquizofrnico para experimentar inters i placer. Puede
expresarse como una falta de inters vital por las actividades
normalmente consideradas placenteras o como una falta de
involucramiento en relaciones sociales de distintos tipos como
inters y actividades recreativas y sexuales, en relacin con
amigos y compaeros.
Abulia(falta de voluntad) , apata extrema, con gran desinters:
en el aseo e higiene, inconstancia en el trabajo o escuela, falta
de energa .
Falta de atencin: la atencin est a menudo alterada en la
esquizofrenia. El paciente manifiesta problemas para concentrar
su atencin, o solo es capaz de concentrarse espordica y
errticamente.
24
25
prdida de inters en las cosas, se siente mal sin motivo claro, se siente muy
agitado o emocionado, se siente intil, etc.
Fase aguda (o crisis).
Durante esta fase, los pacientes presentan sntomas psicticos graves,
como delirios, alucinaciones, un pensamiento gravemente desorganizado; y,
generalmente, no son capaces de cuidar de s mismos de forma apropiada.
Con frecuencia, los sntomas negativos (respuesta emocional aplanada,
pobreza al habla, falta de iniciativa, incapacidad para experimentar placer y
aislamiento social) pasan a ser tambin ms intensos.
El objetivo durante la crisis o fase aguda de la esquizofrenia es reducir
los sntomas agudos y mejorar la funcin psicosocial: Prevenir posibles daos,
control de los trastornos de conducta, control de los sntomas, establecimiento
de una alianza teraputica con el paciente y su familia y elaboracin de un
plan de curacin individualizado, y la vigilancia de los medicamentos
antipsicticos.
En esta fase de la enfermedad, es frecuente que la persona requiera
una hospitalizacin para poder realizar un tratamiento de la esquizofrenia a
nivel farmacolgico ms potente del tratamiento habitual. Debido a que las
personas que estn padeciendo un brote psictico, si ya se muestran muy
reticentes a tomarse su medicacin habitual, se vuelve muy complicado
realizar un aumento de esta medicacin, si no es en un medio hospitalario.
Posteriormente se podra reducir la dosis de frmacos administrados
Fase de estabilizacin (o postcrisis).
26
Esquizofrenia Catatnica:
27
llamada
hebefrnica.
Su
inicio
es
28
Esquizofrenia residual :
El
tipo
de
esquizofrenia
residual
se
caracteriza
por
Tratamiento Farmacolgico
de
la
esquizofrenia
(alucinaciones,
delirios,
trastornos
del
Terapias psicosociales
Psicoterapia individual:
La psicoterapia individual incluye sesiones programadas con
pueden
centrarse
en
problemas
actuales
pasados,
30
sociales,
aumentan
la
capacidad
para
funcionar
31
32
decisiones
La enfermera de salud mental, en su quehacer cotidiano, afronta las
necesidades de cuidados que presentan los ciudadanos a los que atiende. En
sus intervenciones practica abordajes individuales, familiares y grupales,
potencia la promocin y prevencin de la salud mental, se desenvuelve en los
diversos mbitos del servicio de salud mental (unidades de hospitalizacin,
centros de salud mental comunitarios, recursos intermedios, etc.), diversifica
sus actividades y usa tcnicas y mtodos de Enfermera para personalizar,
capacitar y socializar al paciente psquico, procurando su autonoma y su
calidad de vida, y asume el incremento de responsabilidades derivadas del
ejercicio autnomo de su profesin.
El profesional de Enfermera en Salud Mental,
se caracteriza por
34
probablemente
tendr
estrs,
lo
que
puede
causar
un
36
hiperactividad
dopaminrgica
en
los
circuitos
mesocorticales
mesolimbicos del cerebro. Los cuales estn modulados por cidos grasos
polinsaturados, que se encuentran en el aceite de oliva, de soja, la familia
debe estar en constante vigilancia de la dieta del paciente ya que tambin se
requiere de un constante consumo de agua, debido a que uno de los efectos
secundarios de loes medicamento es el estreimiento y el dao heptico.
Alimentos ricos en vitamina B: muchas vitaminas del complejo B estn
relacionados con el buen funcionamiento del cerebro. Estas vitaminas nutren
al sistema nervioso y ayudan a prevenir muchas enfermedades neurales. As
por ejemplo las deficiencias de la vitamina B1, tiamina se traducen en
disfunciones neurolgicas y cambios mentales importantes.
Alimentos ricos en vitaminas A,C,E: poseen propiedades antioxidantes.
Son capaces de neutralizar los efectos negativos que los radicales libres
ejercen sobre clulas del cerebro.
38
Entre los alimentos que no son aconsejables para este tipo de pacientes
son comidas ricas en grasa ya que los pacientes esquizofrnicos son
sometidos a una medicacin que suele aumentar de peso. Para evitar que
estos enfermos desarrollen obesidad se suele evitar el consumo de este tipo
de comidas.
Encuestas realizadas en pacientes con trastorno esquizofrnico indican
que entre un 30% y un 40% abusan de bebidas alcohlicas. Normalmente no
se embriagan, y suele tratarse de un consumo irregular que no llega a la
prdida del control.
Algunas de las razones que se esgrimen para beber son las mismas,
tanto en personas sanas como en pacientes con trastorno esquizofrnico.,
ntrelas causas estn: el 71% de las personas lo hacen "porque me gusta", un
21% para olvidar problemas personales y familiares, un 7% por aburrimiento y
un 4% "para hacer lo mismo que mis amigos".
Para los pacientes con trastorno esquizofrnico, otra razn para beber
es que eso les facilita el contacto social, que para ellos suele ser un problema.
Tambin algunos utilizan la bebida como automedicacin para disminuir los
sntomas de ansiedad.
Sin embargo, hay factores negativos importantes a tener en cuenta. Uno
es su incompatibilidad con la mayora de psicofrmacos. La metabolizacin,
tanto de los frmacos como del alcohol, se realiza fundamentalmente en el
hgado. Se crea as una competencia entre ambas sustancias, lo cual retarda
sus respectivos procesos. Este fenmeno puede provocar o incrementar los
efectos secundarios del frmaco y al mismo tiempo potenciar los efectos
txicos del alcohol. Otros factores negativos pueden ser que se favorezca el
39
40
das y a las mismas horas. As estableceremos una rutina ordenada, que les
facilitar su cumplimiento. E incluso sera conveniente poder realizar los
primeros das esta rutina de forma conjunta. Por ejemplo, cepillarse los dientes
juntos y a la misma hora. De esta manera conseguiremos motivar mucho ms
a la persona.
-
medicacin que estos pacientes son sometidos, estos tienden a subir de peso,
para evitar la obesidad se suele recomendar la realizacin de ejercicios. As
como tambin algunos investigadores observaron que la realizacin de
programas de ejercicios tanto fsica como recreativa (ludo, crucigrama)
mejoran las condiciones del estado mental como la ansiedad y la depresin.
-
Apoyo psicosocial
particularmente
con
respecto
sus
sentimientos
44
45
47
48
actitudes
son
aprendidas.
En
consecuencia
pueden
ser
b) COMPONENTES DE LA ACTITUD
Rodrguez distingue tres componentes de las actitudes:
49
c) MEDICION DE ACTITUD
La forma de medicin ms comn de la actitud es la escala, generalmente se
usa la escala tipo Likert que est compuesta por un conjunto de afirmaciones o
proposiciones ante los cuales se pide la reaccin de los sujetos, es decir, se
presenta cada afirmacin y se inquiere al entrevistado que externalice su
reaccin, eligiendo uno de los puntos de la escala.
50
CUIDADO
INTEGRAL:
acciones
dirigidas
satisfacer
las
Tipo de investigacin
51
Edad de 20 a 50 aos
Familiares de pacientes con tiempo de enfermedad >1 ao
a 10 aos
Criterios de exclusin
3.
Tcnicas e instrumentos
52
5.
Consideraciones ticas
alguna
intervencin
mdica
53
CAPITULO III
RESULTADOS Y DISCUSION
a. Resultados
A continuacin se presentan los resultados obtenidos luego de
haber aplicado el instrumento de recoleccin de datos a los familiares de
pacientes esquizofrnicos en el consultorio externo del Hospital Vctor
Larco Herrera, los cuales fueron procesados y presentados en cuadros
estadsticos a fin de realizar el anlisis e interpretacin, utilizando para
ellos el marco terico correspondiente, con la finalidad de determinan las
conclusiones del estudio.
1.
DATOS GENERALES:
En el presente estudio participaron un total de 30 familiares
54
55
GRAFICO N1
ACTITUD DE LOS FAMILIARES HACIA EL CUIDADO INTEGRAL DEL
PACIENTE ESQUIZOFRENICO EN EL HOGAR. HLVH.
LIMA-PER
2014
40%
60%
FAVORABLE
DESFAVORABLE
56
GRAFICO N2
ACTITUD DE LOS FAMILIARES HACIA EL CUIDADO
INTEGRAL DEL PACIENTE ESQUIZOFRENICO EN
LA DIMENSION NECESIDADES BASICAS
EN EL HOGAR. H.V.L.H.
LIMA-PER
2014
FAVORABLE
DESFAVORABLE
53%
47%
57
GRAFICO N2 A
ACTITUD DE LOS FAMILIARES HACIA EL CUIDADO INTEGRAL DEL
PACIENTE ESQUIZOFRENICO EN LA DIMENSION
NECESIDADES BASICAS EN EL
HOGAR. H.V.L.H.
LIMA-PER
2014
120%
100%
80%
13%
53%
43%
53%
57%
60%
93%
87%
40%
20%
23%
47%
77%
47%
43%
57%
7%
0%
Alimentacin
Higiene
Vestimenta
FAVORABLE
Vivienda
DESFAVORABLE
58
GRAFICO N3
ACTITUD DE LOS FAMILIARES HACIA EL CUIDADO INTEGRA DEL
PACIENTE ESQUIZOFRENICO EN LA DIMENSION
PSICOSOCIAL EN ELHOGAR.H.VLH.
LIMA-PERU
2014
FAVORABLE
DESFAVORABLE
27%
73%
59
GRAFICO N3A
ACTITUD DE LOS FAMILIARES HACIA EL CUIDADO INTEGRA DEL
PACIENTE ESQUIZOFRENICO EN LA DIMENSION
PSICOSOCIAL EN ELHOGAR.H.V.L.H.
LIMA-PER
2014
17%
10%
17%
33%
63%
67%
83%
90%
83%
67%
37%
33%
Integracion
social
DESFAVORABLE
60
GRAFICO N4
ACTITUD DE LOS FAMILIARES HACIA EL CUIDADO INTEGRAL DEL
PACIENTE ESQUIZOFRENICO EN EL TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO EN ELHOGAR.H.VLH.
LIMA-PER
2015
FAVORABLE
DESFAVORABLE
13%
87%
61
GRAFICO N4A
ACTITUD DE LOS FAMILIARES HACIA EL CUIDADO INTEGRAL DEL
PACIENTE ESQUIZOFRENICO EN EL TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO EN ELHOGAR.H.VLH.
LIMA-PER
2014
120%
100%
80%
23%
33%
60%
40%
77%
67%
20%
0%
Administracion de medicamento
FAVORABLE
Terapias Psicosociales
DESFAVORABLE
62
GRAFICO N5
ACTITUD DE LOS FAMILIARES HACIA EL CUIDADO INTEGRAL
DEL PACIENTE ESQUIZOFRENICO DURANTE
LAS CRISIS EN ELHOGAR.H.VLH.
LIMA-PER
2014
FAVORABLE
DESFAVORABLE
40%
60%
63
b. DISCUSION
La esquizofrenia, uno de los padecimientos ms severos a nivel
mental, es considerada como una patologa de alta complejidad, que
afecta la cognicin, las emociones, la percepcin y otros aspectos del
comportamiento, conllevando a alteraciones fsicas, psicosociales y
laborales en el paciente.
Esta enfermedad presenta una sintomatologa positiva y negativa.
Entre los sntomas positivos tenemos la presencia de alucinaciones,
delirios, trastornos del pensamiento, lenguaje y conducta extravagante.
As como tambin hay una gran variedad en los sntomas negativos, entre
los cuales se encuentran el aplanamiento afectivo, alogia, aislamiento
social, abulia, etc.
Estas caractersticas pueden llevar a un deterioro en la calidad de
vida del paciente. As en la dimensin fsica: la alimentacin se ve alterada
porque el paciente presenta rechazo de los alimentos, ya sea porque
pierden las ganas de comer o por la presencia de ideas delirantes como
envenenamiento, etc, conllevando futuro a alteraciones alimenticias. Otra
dimensin importante afectada es la higiene ya que las personas con
esquizofrenia tienden a descuidar su arreglo personal, lo cual de no
atenderse a tiempo para prevenir problemas drmicos e infecciones.
Respecto a la realizacin de actividades fsicas, el paciente en muchas
ocasiones tiende a presentar sedentarismo, lo que le pone en riesgo de
presentar problemas cardiovasculares o diabetes (26)
La presencia de alucinaciones e ideas delirantes, as como la falta
de voluntad o la disminucin de mantener vnculos sociales, afecta al
paciente de tal modo que repercute en su vida social, y laboral.
64
aquellos
que
tienen
poco
conocimiento
de
las
finalmente se tiene el
impredecible, perdida de
65
esquizofrnico
en
el
hogar.
67
CAPITULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
A. CONCLUSIONES:
La mayora de los familiares de los pacientes presentan una actitud
favorable hacia el cuidado integral del paciente esquizofrnico en el
hogar.
La mayora de los familiares encuestados presentan una actitud
desfavorable hacia la dimensin de necesidades bsicas del
paciente esquizofrnico en el hogar
La mayora de los familiares encuestados presentan una actitud
desfavorable hacia la alimentacin balanceada, mantenimiento de
la higiene, vivienda saludable y realizacin de actividades fsicas, lo
que podra conllevar
hacia
la
dimensin
psicosocial
del
paciente
esquizofrnico.
La mayora de los familiares encuestados presentan una actitud
favorable hacia la hacia la comunicacin con el paciente, brindar
afecto, escucha activa e integracin social, lo que favorece al
restablecimiento psicoemocional del paciente. Por otro lado se
evidencia una actitud desfavorable hacia la compresin del paciente
y realizacin de quehaceres en el hogar, lo que podra generar
daos fsicos, psicoemocionales, y cuidados deficientes al paciente.
La mayora de los familiares presentan una actitud favorable hacia
el cumplimiento del tratamiento farmacolgico, lo cual contribuye a
la prevencin de crisis y recadas, as como tambin favorecen el
control de la sintomatologa de la enfermedad.
La mayora de los familiares encuestado presentan una actitud
desfavorable hacia el cuidado integral durante las crisis del paciente
en el hogar, lo cual pone en riesgo a los pacientes y familiares de
daos sobreagregados
69
B. RECOMENDACIONES
Que se realice un estudio de corte cualitativo que permita abordar
a mayor profundidad el tema.
70
REFERENCIAS BIBLIOGRAFIAS
71
72
73
ANEXOS
INDICE DE ANEXOS
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
MATRIZ DE CONSISTENCIA
ESCALA TIPO LICKERT
CONSENTIMIENTO INFORMADO
ESCALA DE CALIFICACION
PRUEBA BINOMIAL: JUICIO DE EXPERTO
MEDICION DE LA VARIABLE
DATOS GENERALES
ANEXO A
OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
VARIABLE
DEFINICION
CONCEPTUAL
DIMENSIONES
Actitud de los
La actitud considerada
Alimentacin
Favorable
DEFINICION
OPERACIONAL
DE LA
VARIABLE
Es
la
familiares
como
balanceada
Desfavorable
predisposicin
hacia el
predisposicin
cuidado
una
hacua
VALOR FINAL
DE LA
VARIABLE
Alimentacin junto a la
favorable
familia
desfavorable que
integral del
importante
Vigilancia
paciente
induce
porque
a
una
determinado
Aspecto fsico
INDICADORES
en
el
tienen
familiares
alimentos.
el
comportamiento que en
Consumo de drogas ni
integral
sustancias nocivas
paciente
pacientes
esquizofrenia
con
es
o
los
hacia
cuidado
del
esquizpofrenico e
Higiene
corporal
frecuencia
n
dimensiones
es
necesidades
considerada como un
Vestimenta
limpia
sndrome clnico en el
acorde a la estacin.
bsicas,
dimensin
sus
de
que se ve afectado la
psicosocial,
cognicin,
las
Actividad
emociones,
la
frecuencia
percepcin
fsica,
tratamiento
farmacolgicos y
otros
cuidado
durante
aspectos
del
Actividades recreativas,
comportamiento
del
frecuencia
ser evaluada a
sea
travs
dependiente
Vivienda limpia
de
modificada.
contribuir a mantener su
calidad de vida.
Aspecto
Conversacin serena
psicosocial
Conversacin
paciente
tranquilo.,
con
el
en un lugar
donde
no
una
miedos y angustias.
sus
Escuchar
activamente
al paciente
Integracin al paciente
en el mbito social.
Participacin
de
realizacin
de
durante
participacin
paciente
la
del
en
los
el
de
baja
Afecto
Tratamiento
Administracin
de
farmacolgico
todos
los
medicamentos
prescritos en las dosis
completas.
Administracin
en un
horario establecido
Vigilar
el
completo
consumo
de
los
medicamentos.
Participacin
en
las
terapias psicosociales.
Participacin
de
la
Durante las
Mantener al paciente
crisis
esquizofrnico
lugar
en un
seguro
constante
vigilancia
durante el periodo de
crisis.
No criticarlo o gritarle al
paciente
durante
las
crisis.
Mantener
la
calma
durante la crisis.
Pedir ayuda en caso el
paciente
tranquilice,
no
se
corra
ANEXO B
MATRIZ DE CONSISTENICIA
INDICADOR
Alimentacin balanceada
Sustancias nocivas
Realizacin de actividades
fsicas
Realizacin de actividades
recreativas
Realizacin de quehaceres
en el hogar
Realizacin de la higiene
corporal
Administracin del
ENUNCIADO POSITIVO
Es bueno que el paciente
esquizofrnico reciba una
alimentacin balanceada
Es mejor que el paciente
esquizofrnico consuma sus
alimentos acompaado de
la familia.
La familia debe vigilar
constantemente
que
el
paciente consuma todos los
alimentos en el hogar.
Consumir
sustancias
nocivas como el alcohol,
tabaco, pueden agravar el
estado
del
salud
del
paciente esquizofrnico.
Es
necesario
que
el
paciente
que
realice
ejercicios
fsicos
peridicamente.
Es beneficioso para la salud
del paciente que realice
actividades recreativas
Es importante
que el
paciente
esquizofrnico
participe en los quehaceres
del hogar.
Es mejor que el paciente
esquizofrnico participe en
los quehaceres del hogar
con vigilancia de la familia.
El paciente esquizofrnico
puede
realizar
solo
actividades
de
baja
complejidad (barrer, lavar,
etc).
Es importante que el
paciente
se
asee
diariamente.
Es importante que el
ENUNCIADO NEGATIVO
Es mejor darle al paciente
esquizofrnico los alimentos
que desea comer.
Comer con el paciente es
desagradable.
Es innecesario que el
paciente
consuma
sus
alimentos observado por la
familia.
Consumir de vez en cuando
alcohol o tabaco no afecta
en la salud al paciente
esquizofrnico
Es poco importante que el
paciente
esquizofrnico
realice de ejercicios fsicos.
Es poco importante que el
paciente
esquizofrnico
realice
actividades
recreativas.
Es mejor que le paciente no
participe en los quehaceres
del hogar
Es mejor evitar que el
paciente
esquizofrnico
participe en los quehaceres
del
hogar
an
bajo
supervisin de un familiar.
El paciente esquizofrnico
puede realizar cualquier tipo
de quehacer en el hogar
Es mejor que el paciente
esquizofrnico se asee
cuando lo desee.
Demanda
mucho tiempo
tratamiento farmacolgico
Participacin en el control
mdico del paciente.
Cuidados en el aspecto
psicolgico
paciente
esquizofrnico
reciba
todos
los
medicamentos prescritos en
el hogar.
Es mejor para el paciente
reciba sus medicamentos
en el horario establecido.
Es necesario vigilar al
paciente durante la toma de
sus medicamentos.
Es importante que el
paciente
acuda
peridicamente a su control
mdico.
Es importante que la familia
acompae al paciente a su
control mdico.
Es importante escuchar y
conversar
tranquilamente
con
el
paciente
esquizofrnico.
Es necesario crear un
ambiente tranquilo para
conversar con el paciente.
Es importante tratar de
comprender al paciente sus
ideas y pensamientos, sin
criticarlo.
Es importante que el
paciente esquizofrnico se
mantenga integrado a la
vida social, con su familia y
comunidad.
Brindar afecto ayuda a la
recuperacin de la salud del
paciente esquizofrnico.
Es importante evitar que el
paciente se lastime y
observarlo
durante
las
crisis.
Durante las crisis del
paciente esquizofrnico, es
mejor no hablarle o hacerlo
de forma tranquila.
Es mejor mantener la calma
durante
la
crisis
del
paciente esquizofrnico.
Si el paciente no se
tranquiliza durante las crisis
es necesario pedir ayuda,
por seguridad de l y de los
familiares.
ANEXO C
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA
NOVIEMBRE 2014
ESCALA TIPO LICKERT
I.
II.
DATOS GENERALES
EDAD:
aos.
SEXO:
Masculino ( )
( )
Hermano (a) ( )
Otros:
GRADO DE INSTTRUCCION:
OCUPACION:
Femenino ( )
III.
INSTRUCCIONES:
A continuacin marque con una X el casillero que considere
correcto con respecto a las actitudes que se deben tener en el
cuidado integral del paciente esquizofrnico.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
INDICADOR
Es preferible evitar que el
paciente participe en los
quehaceres del hogar an
bajo supervisin de un
familiar.
Es conveniente que el
paciente
permanezca
encerrado durante las crisis
que le da.
Es importante que el
paciente reciba todos los
medicamentos prescritos en
el hogar
Es poco importante que el
paciente asista a las
terapias psicosociales
Durante las crisis del
paciente esquizofrnico es
mejor gritarle para que se
tranquilice
Es mejor que el paciente
consuma sus alimentos
acompaado de la familia
El paciente esquizofrnico
puede
tomar
sus
medicamentos por s solo,
sin que nadie lo vigile.
Es importante
que el
paciente
esquizofrnico
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
paciente
esquizofrnico
reciba una alimentacin
balanceada
22. Demanda tiempo mantener
el orden y la limpieza en el
cuarto del paciente.
23. Consumir de vez en cuando
alcohol o tabaco no afecta
en la salud al paciente
esquizofrnico
24. Es
necesario
hacer
entender al paciente que
sus ideas son incoherentes,
de cualquier forma.
25. Es difcil pedir ayuda
cuando el paciente presenta
crisis.
26. Da
miedo
cuando
al
paciente esquizofrnico le
da sus crisis
27. Es importante escuchar
tranquilamente al paciente.
GRACIAS POR SU
PARTICIPACION
ANEXO D
CONSENTIMIENTO INFORMADO
-
FECHA:
ANEXO E
ESCALA DE CALIFICACION
Estimado(a)
Teniendo como base criterios que a continuacin se presenta se le solicita
dar su opinin sobre el instrumento de recoleccin de datos que se
adjunta.
Marque, en cada criterio, con un aspa (X) en SI o NO segn su opinin.
CRITERIOS
SI
NO
OBSERVACIN
ANEXO F
ITEMS
0.004
0.004
0.004
0.035
0.004
0.004
0.035
TOTAL
Se han considerado:
Favorable = 1 (si)
Desfavorable = 0 (no)
En valor final de validacin es:
prob: 0.094=0.013
N7
0.094
ANEXO G
MEDICION DE LA VARIABLE
Favorable (F): 80-100%
Desfavorable (D): <80%
27 enunciados en total
3 categoras para marcar: siempre, a veces, y nunca
27x3= 81--------puntaje mximo
81-----100%
x------80%
x= 65 puntos
ANEXO H
DATOS GENERALES
EDAD DE LOS FAMILIARES:
20 A 30 aos= 6
31 a 40 aos= 8
41 a 50 aos = 3
51 a 60 aos a ms =13
FEMENINO
19
PAPA
3
MAMA
14
HERMANO
5
HIJO
3
OTROS
5