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12/01/2016

Federaci6n de Ciclismo de Puerto


Rico - MTB & Ruta

Agenda

1. Alcance & Cubiertas


2. Reclamaciones
3. Preguntas y Respuestas

QBE

12/01/2016

QBE

Cubiertas

ALCANCE

DE LA CUBIERTA

Este programa protege al participante durante los


entrenamientos
y actividades auspiciadas por el
Asegurado
en y fuera de Puerto Rico.

MUERTE & DESMEMBRAMIENTO

ACCIDENTAL

Complementa este programa con un apoyo econornlco,


sequn la suma asegurada, en caso de que el estudiante
sufra la perdida de una 0 mas extremidades 0 la vida.

REEMBOLSO
ACCIDENTE

DE

GASTOS

MEDICOS

POR

Nuestro plan provee para que el padre, tutor 0 el


participante pueda recibir un alivio econornlco en caso
de
que
el
participante
requiera
una
Cirugia,
Hospitalizaclon,
Rayos X, uso de Sala de Emergencia,
Servicios de Ambulancia,
Servicios Dentales y otros
como consecuencia de un Accidente. Esta cubierta es
en exceso de cualquier Plan Medico.

QBE

12/01/2016

Cubiertas
FRACTURA DE HUESOS POR ACCIDENTE
Proveemos cubierta sequn el plan seleccionado para
proteger al participante cuando sufre una fractura
accidental.

BENEFICIO DIARIO POR HOSPITALIZACION POR


ACCIDENTE
La Cornpafiia garantiza el pago al asegurado de una
indemnlzaclcn diaria hasta un maximo de dias y hasta el
limite maximo cubierto por la Hospitalizacion del
Asegurado a causa de una Lesion como consecuencia de
un accidente cubierto. Deducible de 2 dias de
hospitallzaclon.

SERVICIO DE ASISTENCIA DE VIAJES


Accesible las veinticuatro (24) horas de los trescientos
sesenta y cinco (365) dias del afio, a traves de la red
mundial de aBE Travel. Para acceso al servicio de
Asistencia Mundial en Viajes lIame al 1-844-477-0833
libre de cargos desde E.U., +54 11 43484707 lIamada
por cobrar desde cualquier parte del mundo 0
asistencias.travel@gbe.com.ar

QBE

QBE

12/01/2016

Reclamaciones

l.Que hacer en caso de un Accidente?


En caso de una emergencia, el lesionado debe buscar atenclon medica inmediatamente.
Comuniquese al 9-1-1 si fuera necesario.
Siempre que ocurra un accidente que requiera atencion medica, el representante autorizado de la
instituclon debe completar y firmar la Seccion I de este formulario de reclamacion y entregarle una
copia a la persona lesionada. La persona lesionada 0 su encargado, debe completar y firmar la
Seccion II del formulario de reclamacion.
Recuerde que la poliza de accidente cubrira los gastos medicos relacionados a un accidente cubierto,
en exceso a su plan medico y cualquier otro segura disponible. Por tanto, la persona lesionada
siempre debe presentar su tarjeta de plan medico en cualquier oficina medica u hospital donde reciba
tratamiento.

QBE

l.C6mo scllcltar reembolso de Gastos Medicos?


Si interesa reclamar por alqun servicio medico, debe conservar 105 recibls originales de pago. Los
mismos deben: 1) contener la fecha en que se ofrecio el servicio; 2) mostr rei servicio medico al que
corresponde; 3) estar en papel timbrado del proveedor de servicios 0 lIev r el sello del proveedor de
servicios que ofrecio el tratamiento medico. Tenga en mente 10 siguiente:
a. Si interesa reclarnar el reembolso de costo de algun medicamento, debe conservar y proveer la
siguiente informacion:
i. Copia de la receta del medico que orden6 el medicamento.
Ii. Copia del empaque del medicamento donde aparezca el nombre del paciente y el nombre del
medicamento.

I
I

b. Si interesa reclamar el reembolso de costo de alqun aparato ortopedico. debe conservar y proveer
copia de la receta del medico que Ie ordeno el uso del aparato ortopedico.
c. Si interesa reclamar el reembolso del costo de alqun estudio especializado (Rayos X, MRI, CT
Scan, etc.) debe conservar y proveer copia del resultado 0 la lectura del estudio.
d. Si interesa reclamar los gastos relacionados a una cirugia, debe ccnservar y proveer copra del
reporte operatorio.
EI formulario de reclarnacion debidamente completado y firmado debe ser enviado por correo 0
entregado en QBE Seguros, acompafiado de la evidencia pertinente para procesar su solicitud de
reembolso.

QBE

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QBE

Reclamaciones

Suma Ase
Cubiertas

Muerte Accidental
Desmembramiento
Reembolso

Accidental

de Gastos

urada

~~~~~t!I!m':mIl!f:t!iW!l1i~

Beneficios

Medicos

Accidente

Beneficio Diario por


Hospttanzecicn por Accldente
(Deducible 2 dias)
Fractura de Huesos
Servicio Aststencte en Viajes
Prima Total (710 participantes
BLANKET)

$5,000
$5,000

$15,000
$15,000

$5,000

$10,000

$15,000
$15,000

$15,000
$15,000

$25,000
$25,000

$25,000
$25,000

$15,000
$15,000

$15,000
$15,000

$10,000

$10,000

$15,000

$15,000

$10,000

$10,000

per

N/A
N/A

N/A
N/A

$25.00
diaries
hasta 30
dias
N/A

Incluido

Incluido

Incluido

$5,147.50 $12,070.00 $12,602.50

$25.00
$50 diairos
diarios hasta hasta 30
30 dias
dias
$1,000
$1,000
$500

$50.00
diaries por
30 dias
N/A

N/A
N/A

N/A

Incluido

Induido

InC/uido

$12,957.50 $17,712.00

Incluido

23,607.50

$13,490.00

Incluido
$15,087.50

Prima par participante

$7.25

$17.00

$17.75

$18.25

$24.95

$33.25

$19.00

$21.25

Agregado por Evento

$100,000

$300,000

$300,000

$300,000

$500,000

.$500,000

Agregado por Aiio

$100,000

$300,000

$300,000

$300,000

$500,000

$500,000

$300,000
$300,000

$300,000
$300,000

QBE

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QBE

11

Glorimary Arregui
A&H I Travel Manager
787-765-6100 ext. 2222
eel. 787-486-9818
garregui@Qbeoptimapr.com

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