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Abril 2012
MINISTERIODESALUD
PROGRAMANACIONALDESALUDINTEGRALDEADOLESCENTESYJVENES
Mdico Cirujano
Tecnloga Mdica
de
Gestin
Coordinacin
Nacional de APS.
Nacional de APS.
Ministerio de Salud
Ministerio de Salud
Enfermera
Sociloga
en APS
Ministerio de Salud
MINISTERIODESALUD
PROGRAMANACIONALDESALUDINTEGRALDEADOLESCENTESYJVENES
Mdico Cirujano
Enfermera y Matrona
Adolescentes y Jvenes
Divisin
de
Prevencin
Control
Enfermedades
Enfermedades
Ministerio de Salud
Ministerio de Salud.
Matrona
Asistente Social
de Salud Integral
Adolescentes y Jvenes
de Adolescentes y Jvenes
Divisin
de
Prevencin
Control
Enfermedades
Enfermedades
Ministerio de Salud
Ministerio de Salud
MINISTERIODESALUD
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INDICE
I. Introduccin
II. Objetivos
V. Metodologa de Implementacin
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VI. Registro
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IX. Referencias
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I. INTRODUCCIN
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Constituye asimismo, una relevante estrategia del Programa, por cuanto esta
accin, es la puerta de entrada al sistema de salud para el grupo de adolescentes y
jvenes, permitiendo actuar frente al riesgo y a la enfermedad, con un enfoque
preventivo, en el marco de derechos y de los determinantes sociales de la salud.
El control de salud, debe ser realizado con altos estndares de calidad, pudiendo
ser sta, la nica oportunidad de evaluar integralmente a adolescentes y jvenes. Esta
accin de salud, en el contexto del programa, tiene un carcter intersectorial, donde
participan en su ejecucin los sectores de salud, educacin, desarrollo social, INJUV,
JUNAEB.
Dicho
lo
anterior,
este
documento
tiene
el
propsito
de
orientar
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II. OBJETIVOS
a. Objetivo General:
b. Objetivos Especficos:
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Implica constituir una red integrada de servicios, entre los distintos niveles de
atencin del sistema de salud pblico, con mecanismos de referencia y
contrarreferencia explcitos.
municipales,
educacionales,
de
desarrollo
social,
Se sustenta sobre la base del modelo de atencin integral con enfoque familiar y
comunitario basado en la promocin de la salud de la poblacin.
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estandarizado como la Ficha CLAP contribuye en este sentido, dado que mejora
y facilita el registro de la actividad.
Gestin Poltica
Expresa voluntad poltica para priorizar el segmento adolescente de la poblacin
usuaria del sistema de salud, con acuerdos intersectoriales para su
implementacin.
Constitucin de mesa de trabajo conformada por profesionales de la
Subsecretara de Redes Asistenciales, Subsecretara de Salud Pblica y
representante
del
Gabinete
Ministerial,
definiendo
las
estrategias
de
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Gestin Administrativa
Definicin de la continuidad y ampliacin anual de cobertura
Desarrollo de orientaciones administrativas y de gestin que faciliten el
desarrollo y aseguren la calidad de la estrategia y sus actividades.
Anlisis de la red de atencin, e identificacin de la capacidad de respuesta de
nuestro sector, objetivando brechas y coordinacin con los otros sectores.
Seguimiento del proceso de implementacin de la estrategia por SEREMIS, y la
gestin de redes radicada en los Servicios de Salud.
Definicin de los requerimientos de induccin y capacitacin de los equipos.
Comunicacin con los Directores de los Servicios de Salud respectivos y los
referentes del Programa, tanto de SEREMI, como de Servicios de Salud.
Coordinacin y apoyo a SEREMIS y Servicios de Salud, en cuanto a abogaca,
sensibilizacin y capacitacin de los equipos para la implementacin de la
actividad.
Fortalecimiento de la experiencia de los equipos que cuentan con experticia en
el trabajo con estos perfiles de usuarios
Apoyo en el rea comunicacional, de difusin y sensibilizacin de la actividad a
nivel regional.
Identificacin de brechas de recursos humanos, tecnolgicos, equipamiento,
formacin de acuerdo a implementacin progresiva y evaluacin anual del
cumplimiento.
Resguardar los recursos apropiados para desarrollar el plan de fortalecimiento
progresivo de las competencias de los equipos de salud.
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Monitoreo y Seguimiento
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Gestin Estratgica
Manejo de la receptividad de la ejecucin de la actividad por equipos directivos y
tcnicos.
Generacin mecanismos de apoyo a los directores del equipo de salud como:
anticipacin de dificultades, consecucin de respaldos institucionales y apoyo al
programa.
Desarrollo de un plan que est orientado a fortalecer competencias de los
equipos de salud para el manejo de los perfiles de atencin requeridos (slo si
es pertinente).
Definicin de un plan de monitoreo de la implementacin de la actividad en las
comunas.
Informar a SEREMI de avances en cumplimiento meta IIAPS.
Gestin Financiera
Resguardo de fondos asignados (en los siguientes aos), de manera que sean
invertidos en lo establecido para esta estrategia.
Control de gestin de cumplimiento de metas en las comunas de su jurisdiccin.
(Meta IIAPS)
Aseguramiento de recursos para el fortalecimiento de las competencias de los
equipos de salud.
Gestin Tcnica
Resguardo de intervenciones en atencin primaria, bajo el modelo de salud
familiar.
Definicin de mecanismos de optimizacin de la oferta a nivel comunal, con
incorporacin de modalidades como:
o Identificacin de equipos de mayor experiencia para el apoyo y asesora a
los profesionales nuevos contratados.
o Incorporacin de mecanismo de apoyo como juicio de expertos para
intervenciones complejas, consultoras en salud mental, entre otras.
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Gestin Administrativa
Coordinacin con Servicio de Salud para implementacin y realizacin de la
actividad
Coordinacin con las instituciones de los sectores involucrados, para identificar
recursos: equipos, personas, tiempos; para colocarlos al servicio de esta accin
Diseo, implementacin y evaluacin peridica del plan de accin en conjunto
con el municipio u otras instituciones involucradas.
Reuniones de coordinacin con otras instituciones involucradas, como por
ejemplo, INJUV, con el propsito de:
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Gestin Tcnica:
Realizar un control de atencin de salud integral preventivo, con enfoque
biopsicosocial, con perspectiva de gnero, de derechos y determinantes sociales
de los problemas de salud de adolescentes entre 10 y 19 aos.
Utilizar la ficha CLAP, OPS/OMS, como instrumento de registro y asegurar un
grado ptimo de la calidad de la actividad.
Establecer un diagnstico integral, biopsicosocial y un plan de atencin
priorizado, segn hiptesis diagnstica, riesgo y vulnerabilidad.
Establecer coordinacin con otros programas, segn diagnstico de los
problemas y necesidades de salud para realizacin de consejeras, consultoras,
acciones que apunten a la promocin y prevencin de la salud y atencin de
morbilidad.
Desarrollar una labor en el marco de la confidencialidad y privacidad
Disponer y utilizar las Orientaciones Tcnicas para el Control.
Identificar necesidades de capacitacin de los equipos tcnicos.
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V. METODOLOGA DE IMPLEMENTACIN
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Lugar de Realizacin:
a. El Control Joven Sano, se podr realizar en establecimientos de salud: espacios de
Salud amigables/diferenciados, en establecimientos educacionales, en espacios
jvenes de INJUV (en particular INFOCENTROS), o en otro lugar de la comunidad
que cumpla con los requisitos definidos para llevar a cabo esta actividad (Casa de la
Cultura, Casa de la Juventud u otros)
b. Los espacios de atencin amigables /diferenciados, tendrn las caractersticas
definidas en las Orientaciones Tcnicas para el Control Joven Sano
(Marzo 2012) como:
Espacios fsicos agradables, atractivos accesibles, cercanos para
adolescentes y jvenes, que aseguren la privacidad de la atencin.
Que atiendan en horarios diferenciados, apropiados para jvenes
Que dispongan de material educativo, acorde a las necesidades de ellos
y sus familias
Que promuevan participacin comunitaria, e incluyan a los adolescentes,
a las familias, las escuelas y a toda la comunidad.
Recurso Humano
Las derivaciones que ocurran a partir del control sern atendidas por un
equipo multidisciplinario de profesionales formado por mdico, enfermera,
matrona, nutricionista, psiclogo, asistente social, dentistas, motivados,
empticos y con competencias para atender adolescentes.
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Equipo de Salud:
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Se sugiere que el Equipo de Salud para realizar Control Joven Sano, est
integrado por Enfermera o Matrona y/o Tcnico Paramdico como apoyo.
Programacin de Actividades:
Aspectos Logsticos:
De los traslados: En atenciones fuera del Centro de Salud, el traslado del
equipo de salud es de responsabilidad local, dependiendo de la realidad de cada
centro de salud, evalundose otras alternativas de recursos de apoyo de la
comuna. Este aspecto debe tenerse muy en cuenta durante la programacin.
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VI. REGISTRO
El instrumento de registro es la ficha CLAP/OPS/OMS., la cual, es parte
integrante de la ficha clnica y por lo tanto, debe quedar anexa en ella, ya sea en
formato digital o papel, de acuerdo a la realidad local y los sistemas informticos
disponibles.
valiosa
para
el
conocimiento
de
las
caractersticas
socio-
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La ficha Clap puede ser llenada con la participacin de uno o mas personas, por lo que
los datos podran ser obtenidos como se detalla a continuacin:
2. CONSULTA PRINCIPAL:
ControlJovenSano
Estos datos deben ser registrados por el equipo de salud que realiza el examen.
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4. ESTRUCTURA FAMILIAR:
Estos datos pueden ser llenados, durante la entrevista, por el personal tcnico o
administrativo, o con ayuda de los familiares.
Completar datos
por administrativo
o paramdico con
datos obtenidos de
padres y/o
apoderados
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Los datos encerrados en crculos son los que se consideran en el Control del Joven
Sano. Sin embargo, si el profesional est capacitado puede completar otros
antecedentes dependiendo de sus competencias.
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7. EXAMEN FISICO
Peso, talla, presin arterial, frecuencia cardaca; sern evaluados y registrados por
Tcnico Paramdico, previo al control por profesional
Resto del examen fsico, debe ser registrado por el profesional que realiza el control de
salud, segn orientacin tcnica.
Registro REM:
El Control Joven Sano se registra en la Seccin REM A03 SECCIN I, en el N
de evaluaciones CON ficha Clap, segn sexo, grupo etario y lugar de aplicacin.
SECCIN I: EVALUACIN DE SALUD INTEGRAL A ADOLESCENTES
N de Evaluaciones CON Ficha N de Evaluaciones SIN Ficha
LUGAR DE APLICACIN Y EDAD
CLAP
CLAP
Ambos
sexos
10 A 14 AOS
EN
ESPACIO
AMIGABLE
15 A 19 AOS
EN
OTROS 10 A 14 AOS
ESPACIOS
DEL
15 A 19 AOS
ESTABLECIMIENTO
TOTAL DE APLICACIONES
Hombres
Mujeres
Ambos
sexos
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Hombres
Mujeres
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El Control Joven Sano realizado fuera del Centro de Salud, distinto a los
espacios amigables, se debe registrar en el casillero En otros Espacios del
Establecimiento.
El examen se considera como realizado, una vez que estn completos todos lo
elementos solicitados en las Orientaciones Tcnicas.
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DIMENSIN DE
CALIDAD QUE
MIDE
DESCRIPCIN
Estructura
Accesibilidad
% de establecimientos
de salud del nivel
primario que cuentan
con espacios
amigables/diferenciados
Nmero de establecimientos
de salud del nivel primario
que cuentan con espacios
diferenciados/amigables para
la
atencin
de
adolescentesx100 / Total
establecimientos del nivel
primario
% de adolescentes con
control de salud: Control
Joven Sano
Trimestral l
%
de
presupuesto Presupuesto ejecutado x 100 Finanzas
ejecutado en el ao
/ presupuesto asignado
Ministerio
/
Finanzas
Servicio de Salud
Semestral
Resultado
Resultado
Efectividad
Eficiencia
FORMATO
FUENTE DE
DATO
PERIODICIDAD
RESPONSABLE
SEGUIMIENTO
Registros del
Programa
Nacional de
Salud Integral de
Adolescentes y
Jvenes del
Servicios de
Salud
Anual
SEREMI
Servicio de Salud
Servicio de Salud
SEREMI
Servicio de Salud
SEREMI
Subsecretara
Redes
Resultados
Eficacia
:
Finanzas
Ministerio
/
Finanzas
Servicio de
Anual
Servicio de Salud
SEREMI
(Depender de la
va se asignen
recursos
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Resultado
Eficiencia
Proceso
Satisfaccin
Usuaria
Anual
Programa Nacional
de Salud Integral de
Adolescentes y
Jvenes del Servicio
de Salud
% de establecimientos
del nivel primario que
cuentan con espacios
amigables/diferenciados
que aplican encuesta
satisfaccin usuaria
Anual
Programa Nacional
de Salud Integral de
Adolescentes y
Jvenes del Servicio
de Salud
de
Proceso
Efectividad
% de adolescentes con
control de salud joven
sano, que son referidos
a consejera general
Anual
Programa Nacional
de Salud Integral de
Adolescentes y
Jvenes del Servicio
de Salud
Proceso
Efectividad
% de adolescente control
de salud joven Sano,
con problemas de salud,
referido a consulta de
morbilidad
Semestral
Programa Nacional
de Salud Integral de
Adolescentes y
Jvenes del Servicio
de Salud
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Proceso
Efectividad
%
de
adolescentes
control de salud joven
Sano con problemas de
nutricin,
referido
a
consejera nutricional
Semestral
Programa Nacional
de Salud Integral de
Adolescentes y
Jvenes del Servicio
de Salud
Semestral
Programa Nacional
de Salud Integral de
Adolescentes y
Jvenes del Servicio
de Salud
Semestral
Programa Nacional
de Salud Integral de
Adolescentes y
Jvenes del Servicio
de Salud
anual
Programa Nacional
de Salud Integral de
Adolescentes y
Jvenes del Servicio
de Salud
Efectividad
% de adolescente control
de salud joven Sano, con
problemas
de
salud
mental,
referido a
consulta salud mental
Proceso
Efectividad
% de adolescentes con
control de salud joven
Sano, con problemas de
salud sexual, segn
sexo referido a consulta
de salud sexual
Resultados
Efectividad
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DEL
SI
No
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PONDERACIN
1. Si se cumplen todos los requisitos de calidad para la implementacin del control de
salud del joven sano se alcanza una ponderacin del 100%. Se aplican las
orientaciones.
2. Si se cumplen 8 requisitos de calidad se ha logrado una implementacin con
ponderacin del 80%. Revisar sus reas crticas.
3. Si se cumplen 7 requisitos de calidad de atencin se sugiere revisar situaciones
problema y realizar ajustes en un plazo breve para alcanzar las metas propuestas.
4. Si se cumplen 6 requisitos de calidad se han presentado obstculos crticos y es
imprescindible revisar la aplicacin de las orientaciones y las estrategias definidas, se
harn planes de mejora en forma inmediata.
5. Si se cumplen menos de 5 requisitos de calidad no se estn aplicando las
orientaciones y debern revisarse los problemas en la implementacin, realizando
plan de mejora en forma inmediata.
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IX. REFERENCIAS
1. Centro Latinoamericano de Perinatologa y Desarrollo Humano, Sistema Informtico
del Adolescente, 2 edicin
2. Estrategia Nacional de Salud para la Dcada MINSAL 2011
3. Ministerio de Salud, Departamento de Estadsticas e Informacin de Salud, Resumen
de Estadsticas Mensuales, 2012
4. Ministerio de Salud, Divisin de Atencin Primaria e Informacin de Salud, Resumen
de Estadsticas Mensuales, 2012
5. Ministerio de Educacin, Metodologa de la Construccin de grupos socioeconmicos
en SIMCE 2008, 8 bsico, Mayo 2009
6. Orientaciones Tcnicas para el Control de Salud: Control Joven Sano
7. Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jvenes. En Consulta Pblica
Subsecretara Salud Pblica MINSAL 2012
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X. Anexo
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