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Protocolo'de'
Mamografa'
ITMS!&!DIAGNOSTICA!
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Consideraciones!Generales!
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El!presente!protocolo!tiene!como!objetivo!ser!una!gua!y!estandarizar!los!requisitos!mnimos!para!
la!recepcin!y!posterior!anlisis!de!los!exmenes!mamogrficos.!
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REQUISITOS!CLINICOS!
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1.&!La!orden!mdica.!
Este! documento! es! de! vital! importancia! debido! a! que! es! el! primer! apronte! que! tiene! el! mdico!
radilogo! especialista! en! mamografa! para! conocer! el! motivo! de! consulta! del! paciente! para!
realizarse! el! examen,! pudiendo! ir! ste! desde! primer! control! hasta! un! control! post&quirrgico,!
pasando!por!una!infinidad!de!motivos!diagnsticos.!
La!orden!mdica!debe!ir!anexada!(escaneada)!en!la!peticin!respectiva!del!RIS.!
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2.&!Formulario!o!Encuesta!Mamogrfica!
Este! documento! constituye! una! ayuda! diagnstica! fundamental! para! el! radilogo! ya! que! le!
permite!conocer!una!amplia!gama!de!antecedentes!que!son!relevantes!al!momento!de!observar!e!
informar! las! imgenes,! tales! como! antecedentes! de! cncer! de! mamas! en! algn! familiar,!
antecedentes! quirrgicos! o! conocer! ms! detalles! respecto! del! motivo! por! el! cual! se! toma! el!
examen.!
La! encuesta! de! mamografa! debe! ir! anexada! (escaneada)! en! la! peticin! respectiva! del! RIS.! En! el!
caso!que!el!Centro!de!Salud!no!disponga!de!este!documento,!ITMS&DIAGNOSTICA!le!proveer!uno.!
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3.&!Disponibilidad!de!los!Exmenes!Previos!
Los!exmenes!anteriores!cumplen!las!importante!funcin!de!determinar!evolutividad!frente!a!una!
patologa,!ser!el!punto!de!referencia!para!el!radilogo!frente!a!la!pesquisa!de!pequeos!hallazgos!
o! simplemente! permitir! la! comparacin! del! examen! entre! un! ao! y! otro,! permitiendo! constituir!
una!historia!clnica!de!la!paciente!a!travs!de!sus!exmenes.!
Los!exmenes!anteriores!disponibles!de!cada!paciente!deben!ser!enviados!a!ITMS&DIAGNOSTICA,!
ya! sea! en! formato! digital! o! fsicamente! con! las! placas,! excepto! en! aquellos! casos! en! que! la!
paciente!se!realice!su!mamografa!por!primera!vez.!
En! los! casos! particulares! en! que! la! paciente! no! posea! las! placas! anteriores! pero! si! disponga! del!
informe!mamogrfico!previo,!ste!deber!ser!escaneado!y!anexado!a!la!respectiva!peticin!del!RIS.!
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REQUISITOS!TECNICOS!
1.&! Dada! la! importancia! de! la! toma! del! examen,! teniendo! siempre! en! consideracin! que! debe!
existir!un!equilibrio!entre!la!dosis!de!radiacin!y!la!calidad!de!la!imagen,!a!continuacin!se!detallan!
los!criterios!de!evaluacin!de!las!imgenes!de!rutina!para!una!mamografa,!es!decir!2!proyecciones!
Crneo&Caudal!y!2!proyecciones!Medio&Lateral!Oblicuas:!
1.1&!Proyeccin!Craneo&Caudal!(!CC!)!
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1.1.1.&!Criterios!de!evaluacin!&!CC!
&!Exposicin!de!todo!el!tejido!mamario,!con!un!ptimo!contraste.!
&!Se!debe!observar!el!pezn!de!perfil.!
&!Visualizar!la!grasa!retromamaria.!
&!Se!debe!tratar!de!obtener!dentro!de!la!placa!parte!del!msculo!pectoral.!Esto!se!logra!slo!en!un!
30%!de!los!casos.!
&!Se!debe!observar!el!pliegue!submamario.!
&!Imgenes!simtricas!de!las!mamas.!
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1.2.&!Proyeccin!Medio!Lateral!Oblicua!&!(!MLO!)!
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1.2.1.&!Criterios!de!Evaluacin!&!(!MLO!)!
&!Visualizacin!de!todo!el!tejido!mamario.!
&!Visualizar!grasa!retromamaria.!
&!Visualizar!el!msculo!pectoral!hasta!la!altura!del!pezn.!
&!Desproyectar!el!pezn!(!de!perfil!).!
&!Se!debe!visualizar!el!pliegue!u!surco!inframamario.!
&!Se!debe!visualizar!la!regin!axilar.!
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Es!tal!la!importancia!de!la!calidad!tcnica!de!las!imgenes!(posicionamiento,!penetracin!y!display)!
que!si!el!radilogo!considera!que!existen!dficits!o!falencias!en!algn!rea,!se!le!transmitir!al!
centro!de!salud!para!que!se!realicen!las!medidas!de!correccin!necesarias.!
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INFORME!RADIOLOGICO!
El!informe!radiolgico,!producto!final!de!todo!el!proceso!clnico!de!cada!examen!y!constituye!el!
resultado!del!examen!mamogrfico.!Nuestros!informes!estn!basados!en!la!clasificacin!BIRADS!
implementada!por!la!ACR!(!American!College!of!Radiology)!que!determin!categoras!de!densidad!
radiolgica!mamaria.!
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Estructura!del!Informe!Radiolgico!segn!la!ACR!
El!informe!radiolgico!a!utilizar!debe!tener!la!siguiente!estructura:!
a.&!Antecedentes!demogrficos!del!Paciente!
!!!!!!!!!!&!Nombre!completo!
!!!!!!!!!!&!RUT!
!!!!!!!!!!&!Fecha!de!Nacimiento!
!!!!!!!!!!&!Fecha!del!Examen!
b.&!Exmenes!Anteriores!
c.&!Antecedentes!Clnicos!
d.&!Hallazgos!
e.&!Impresin!Radiolgica!
f.&!Clasificacin!BIRADS!
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