Sindell Santiago Nez 1D

EJERCICIO 14: ENSAYO

ONCOLOGA PEDIATRICA
De las experiencias ms dolorosas que puede vivir una persona es saber que
su hijo tiene cncer. De las reacciones frecuentes junto al miedo, el dolor, es
conocer ms esta enfermedad, causas, tratamientos, y sobre todo, saber ms
cosas con las cuales poder ayudar al nio a enfrentarse a los tratamientos.
El cncer infantil tiene cada vez ms importancia en el mbito de la pediatra;
entre otras razones por ser la segunda causa de mortalidad en la infancia. La
posibilidad de detectar alteraciones genticas y moleculares en las clulas
tumorales puede permitir individualizar el riesgo de los pacientes y, en
consecuencia, utilizar tratamientos igual de efectivos pero menos txicos
Aunque en los ltimos aos se ha visto un avance espectacular en la
supervivencia del cncer infantil y son pocas las especialidades que han
conseguido unos logros semejantes, es probable que hayamos comenzado
una nueva era en la investigacin y tratamiento de los tumores infantiles.
Qu
es
el
cncer
infantil?
El cncer infantil no es una sola enfermedad, sino que incluye un gran nmero
de enfermedades, con unas caractersticas particulares y con un
comportamiento diferente entre s. Sin embargo, estas enfermedades tienen
en comn que se originan a partir del crecimiento anormal de una sola clula
o de un grupo de ellas, que poseen la capacidad de invadir tanto los rganos
vecinos como los rganos alejados.
Diagnstico: enfermedades hematolgicas y tumores slidos
Este proceso se produce con mucha mayor rapidez que en los adultos. Esto se
debe a que las clulas tumorales suelen ser embrionarias e inmaduras, y por
tanto
de
crecimiento
ms
rpido
y
agresivo.
En general, los tipos ms frecuentes de cncer en la infancia se pueden dividir
en dos grandes grupos: las enfermedades hematolgicas (leucemias y
linfomas)
y
los
tumores
slidos.
Las enfermedades hematolgicas incluyen las leucemias y los linfomas.
La leucemia es un cncer de la sangre que se origina en la mdula sea,
sustancia que se encuentra en el interior de los huesos, la cual produce las
clulas sanguneas (glbulos rojos, blancos y plaquetas). Se produce por la
proliferacin incontrolada de unas clulas que se denominan blastos
(glbulos blancos inmaduros) que se acumulan en la mdula sea,
desplazando el resto de clulas sanguneas, por lo que el nio presenta
sntomas de anemia y riesgo de hemorragia.
La
leucemia
es
el
cncer
infantil
ms
frecuente.
Existen varios tipos de leucemia. Las ms frecuentes en nios son las
leucemias linfoblsticas agudas.

Leucemia
linfoblstica
aguda
(LLA)
Afecta a los linfocitos. Un porcentaje importante de nios con LLA

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tienen edades de entre 2 y 8 aos, pero tambin pueden ser ms

pequeos o mayores.
Leucemia
mieloide
o
granuloctica
aguda
Generalmente se presenta en personas mayores de 25 aos, pero
tambin aparece durante la infancia o la adolescencia. Las clulas
malignas se originan a partir de las clulas que dan origen a los
neutrfilos.
Leucemia
mieloide
crnica
Es ms rara en nios. Su caracterstica es la presencia de un gran
nmero de neutrfilos inmaduros.

Los linfomas son cnceres que se desarrollan a partir del sistema linftico, el
cual forma parte del sistema inmunolgico. El sistema linftico se encuentra
en una serie de rganos como son el bazo, el timo, los ganglios, la mdula
sea; y otros rganos que contienen tejido linfoide como las amgdalas, la piel,
el intestino delgado y el estmago.
Un linfoma puede
desarrollarse en cualquiera de estos rganos. Los linfomas pueden dividirse en
Linfoma de Hodgkin y Linfoma no Hodgkin. El Linfoma de Hodgkin
generalmente afecta a los ganglios linfticos perifricos, en personas de 10 a
30 aos. El Linfoma no Hodgkin es ms frecuente en los nios. Con frecuencia
se desarrolla en el intestino delgado o en el mediastino (espacio entre los dos
pulmones), aunque tambin puede aparecer en el hgado, bazo, sistema
nervioso, mdula sea y ganglios linfticos.
Los tumores slidos. La palabra tumor no siempre implica el diagnstico de
cncer. Algunos tumores son benignos y por tanto no cancerosos, mientras
que en otros, las clulas son muy agresivas originando tumores slidos
malignos.

Tumores
del
sistema
nervioso
central
Constituyen el segundo tumor ms frecuente en los nios. Pueden
aparecer en cualquier edad en la infancia y en la adolescencia, aunque
son ms frecuentes entre los 5 y los 10 aos de vida. Pueden producir
convulsiones, cefaleas, vmitos, irritabilidad, alteraciones de la
conducta, somnolencia, etc.
Neuroblastoma
Es un tumor que se origina en las clulas nerviosas de la glndula
adrenal(es una glndula que se encuentra cerca de los riones, el lugar
ms frecuente de estos tumores), del trax, del cuello y de la mdula
espinal. Es un tumor que slo se desarrolla en nios, generalmente por
debajo
de
los
5
aos.
De los sntomas ms caractersticos es la presencia de una masa y dolor
abdominal, pero adems puede acompaarse de diarrea y dolor de
huesos.
Tumor
de
Wilms
Es un tumor maligno que afecta a las clulas de los riones. Ocurre
generalmente en nios antes de los 10 aos. Los sntomas ms
frecuentes son la presencia de una masa abdominal, fiebre, prdida de
apetito, presencia de sangre en la orina o dolor abdominal.

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A
qu
se
debe
el
cncer
infantil?
Las causas del cncer en los nios no se conocen. Hoy por hoy, siguen
realizndose numerosos estudios y proyectos de investigacin para tratar de
determinar cules son los factores que provocan esta enfermedad. Muy pocos
casos de cncer en los nios se deben a factores genticos. Por otra parte, el
cncer no es una enfermedad contagiosa. No pasa de una persona a otra
como la gripe.
Se
puede
prevenir
el
cncer
infantil?
Al desconocer las causas, no existen mtodos eficaces para prevenir esta
enfermedad.
Cmo
se
diagnostica?
Pruebas
y
procedimientos
mdicos
Para diagnosticar el cncer infantil son necesarios un gran nmero de pruebas
para determinar el tipo, localizacin y extensin. Es una fase de gran
importancia para determinar cul es el tratamiento ms adecuado para el
nio. Lo habitual es que se comience con la realizacin de pruebas sencillas
hasta llegar a un diagnstico de sospecha. La confirmacin del diagnstico y
el estudio de extensin pueden requerir pruebas ms complejas.
A pesar de que algunas de las pruebas y procedimientos diagnsticos pueden
causar molestias en el nio, el beneficio obtenido las hacen indispensables, ya
que proporcionarn el diagnstico definitivo, necesario para poder iniciar los
tratamientos ms adecuados.
Qu
tratamientos
existen
frente
al
cncer
infantil?
El tratamiento del cncer infantil ha sido posible gracias al desarrollo de las
tcnicas diagnsticas y teraputicas para controlar la enfermedad. Es
recomendable que el tratamiento se realice en servicios hospitalarios
especializados, ya que estas unidades cuentan con personal y medios
adecuados para diagnstico y tratamiento de esta enfermedad. Los
tratamientos ms empleados son la ciruga, la radioterapia, la quimioterapia,
en ocasiones con trasplante de mdula sea. Dependiendo del tipo de cncer
que tenga el nio se emplear una modalidad u otra, aunque en la mayora de
los casos, el tratamiento combinar varias modalidades.
La situacin actual de la Oncologa peditrica
El reducido nmero de casos de cncer en la edad peditrica, en relacin con
los adultos, dificulta la obtencin de conclusiones tanto desde el punto
epidemiolgico como teraputico. Gracias a los onclogos peditricos que
han colaborado de forma constante se ha conseguido llegar a conclusiones
definitivas sobre distintos aspectos del cncer infantil. Es el uso sistemtico de
protocolos de tratamiento el que ms ha mejorado los porcentajes de
curacin del cncer en los nios, actualmente sobrevive el 70% de los nios
que se diagnostican. Los protocolos que se utilizan son basados en otros
anteriores de utilidad demostrada y se debe valorar su toxicidad y los
beneficios obtenidos. Investigaciones experimentales que no estn bien
controladas pueden causar tanto efectos secundarios dainos para el nio,
como impedir el progreso hacia la curacin del cncer infantil.
El organismo infantil puede verse afectado por la quimio y la radioterapia y
tras la curacin de la neoplasia pueden permanecer secuelas teraputicas.
Esto se debe, a que se trata de un organismo en desarrollo y todos sus

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rganos y funciones pueden verse afectados por el tratamiento apareciendo
secuelas tanto precoces como tardas. Evitar o minimizar estas secuelas es una
inquietud prioritaria en los protocolos actuales.

FUENTES:
https://www.aecc.es/Comunicacion/publicaciones/Documents/guiareducida.
pdf
http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/sociosyprofs/docu
mentacion/psicooncologia/numero1_vol0/articulo9.pdf
http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/alpaciente/03092012_DIAGNOSTICO_PRECOZ_DEL_CANCER_EN_EL_NINO.pd
f
http://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2010/apm104a.pdf
http://www.revistapediatria.cl/vol2num2/pdf/10_enfermeria_oncologica.pdf