UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CAUSAS DE MORBILIDAD DEL EMBARAZO EN

ADOLESCENTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL
DOMINGO OLAVEGOYA JAUJA -2015

CATEDRA:

TALLER DE INVESTIGACION I

CATEDRATICO:

DR. JUANA ANDAMAYO FLORES

PRESENTADO POR:
MIRANDA TACZA JOSELIN
QUIONES HUAMANI ANJHELA

CICLO:

VII
HUANCAYO PERU
2014

NDICE
I
II

TITULO DE LA INVESTIGACIN..4
PROBLEMA.....................4

III

PLANTEAMINETO DEL PROBLEMA

DESCRIPCIN Y DELIMITACIN DEL PROBLEMA
FORMULACIN DEL PROBLEMA

OBJETIVOS7
OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICO

IV

JUSTIFICACIN...................................9
JUSTIFICACION SOCIAL, PRACTICO Y METODOLOGICO
FACTIBILIDAD VIABILIADAD

V
VI

VII

OPRACIONALIZACIN DE VARIABLES..12
MARCO TERICO..12
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
BASES TEORICAS
METODOLOGA..23

VIII

DISEO METODOLOGICO
TIPO DE LA INVESTIGACIN
NIVEL DE INVESTGACIN
POBLACION OBJETIVO
MUESTRA
TIPO DE MUESTREO
TCNICA MUESTRAL
TCNICAS DE RECOLECI DE DATOS
MTODOS
TCNICAS
INSTRUMENTO
PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCION DE DATOS
PROCESAMIENTO DE DATOS
PROCEDIMIENTO PARA EL ANALISIS DE DATOS

ADMINISTRACIN DEL PROYECTO..28

IX

I.

CRONOGRAMA
PRESUPESTO

REFERENCIAS BIBLIOGRFICA.............30

CAUSAS

DE

MORBILIDAD

DEL

EMBARAZO

EN

ADOLESCENTES

ATENDIDAS EN EL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA JAUJA -2015

II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
1.1 Cada da 20.000 menores de 18 aos dan a luz y cerca de 200 mueren
como consecuencia de un embarazo o un parto en los pases en vas de

desarrollo, seala un informe publicado hoy por el Fondo de Poblacin

de Naciones Unidas (UNFPA). El 95 % de los alumbramientos que
tienen como protagonistas a adolescentes o nias en el mundo tiene
lugar en pases en vas de desarrollo, de acuerdo con el estudio
"Maternidad

en

la

niez:

enfrentar

el

reto

del

embarazo

en

adolescentes". Cada ao se producen en el mundo 7,3 millones de

partos de nias y adolescentes de hasta 18 aos, de los cuales dos
millones corresponden a nias menores de 15 aos, una cifra que, de
mantenerse la tendencia actual, llegar a tres millones en 2030. En el
informe, Amrica Latina aparece como la segunda regin del mundo con
un mayor porcentaje de mujeres de 20 a 24 aos que afirma haber dado
a luz antes de los 18 aos, alrededor de un 20 %, slo superada por
frica subsahariana. Nicaragua, con un 28,1 % de mujeres de 20 a 24
aos que dicen haber estado embarazadas antes de los 18 aos, y
Cuba, con un 9,4 %, representan los dos extremos en la regin
latinoamericana. "Cuando una adolescente queda embarazada, cambia
radicalmente su presente y su futuro, y en rarsimas ocasiones lo hace
para bien", asegura Babatunde Osotimehin, director ejecutivo de FPNU,
en el prlogo del documento. La pobreza, los matrimonios a temprana
edad y la falta de acceso a la educacin son las principales causas
subyacentes del embarazo precoz, segn el FPNU. "El embarazo
adolescente no responde, por lo general, a decisiones de la mujer, sino
a la ausencia de oportunidades y a las presiones sociales, culturales y
econmicas de los contextos en que viven las adolescentes.
Existen intervenciones eficaces para reducir las causas de morbilidad.
Es necesario que estas intervenciones se pongan en prctica en
instituciones de salud y hospitales de nuestro pas, primordialmente en
el Hospital Domingo Olavegoya para reforzar las capacidades de los
sistemas y servicios de salud para brindar atencin oportuna y adecuada
durante las complicaciones del embarazo, parto y puerperio debe ser
una las acciones centrales tendientes a reducir las causas de morbilidad

actualmente, morbilidad en el embarazo es

considerado til para

identificar las fallas en la atencin de la salud materna. Contar con

informacin

sobre

la

implementacin

de

las

intervenciones

probadamente eficaces para evitar la mortalidad materna y neonatal y

comprender mejor la capacidad actual de los sistemas sanitarios de
nuestro pas para brindar tratamiento oportuno a las mujeres con
complicaciones. Se reconoce una extensa gama de complicaciones
biolgicas cuya incidencia es superior en las madres adolescentes, las
cuales abarcan todos los trimestres del embarazo, todos los periodos del
parto y afectan tanto a la joven madre como a su hijo y estn muchas
veces relacionadas con las condiciones poco favorables con las que la
menor de 20 aos llega a los eventos gestacin-parto-puerperio. Dentro
de las complicaciones se pueden citar las siguientes:
a. Del embarazo: anemia, escasa ganancia de peso materna asociada,
infeccin urinaria (incluida la bacteriuria asintomtico), aborto y
hemorragias.

DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMTICA

En el Hospital Domingo Olavegoya de Jauja, durante nuestras visitas

hemos

podido observar que las mujeres adolescentes en un mnimo porcentaje padecen

de causas de morbilidad en el embarazo.

Por las que las investigadoras pretendemos obtener el nivel de conocimiento de

las causas de morbilidad del embarazo a fin de promover la reduccin de estas
enfermedades
FORMULACION DEL PROBLEMA
PROBLEMA GENERAL
Cules son las causas de la morbilidad del embarazo en adolescentes
atendidas en el hospital Domingo Olavegoya Jauja -2015?

PROBLEMAS ESPECIFICOS
Detectar si la anemia es causa de morbilidad del embarazo en
adolescentes atendidas en el hospital Domingo Olavegoya Jauja
-2015.
Determinar si la escasa ganancia de peso es una causa de
morbilidad del embarazo en adolescentes atendidas en el hospital
Domingo Olavegoya Jauja -2015.
Determinar si la infeccin urinaria es una causa de morbilidad del
embarazo en adolescentes atendidas en el hospital Domingo
Olavegoya Jauja -2015.
Detectar si el aborto es una causa de morbilidad del embarazo en
adolescentes atendidas en el Hospital Domingo Olavegoya Jauja
2015.
Identificar si la hemorragia es una causa de morbilidad del embarazo
en adolescentes atendidas en el Hospital Domingo Olavegoya Jauja
2015.

III. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Identificar las causas de morbilidad del embarazo en adolescentes
atendidas en el hospital Domingo Olavegoya Jauja -2015

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Detectar si la anemia es causa de morbilidad del embarazo en
adolescentes atendidas en el hospital Domingo Olavegoya Jauja
-2015.

Determinar si la escasa ganancia de peso es una causa de

morbilidad del embarazo en adolescentes atendidas en el hospital
Domingo Olavegoya Jauja -2015.

Determinar si la infeccin urinaria es una causa de morbilidad del

embarazo en adolescentes atendidas en el hospital Domingo
Olavegoya Jauja -2015.

Detectar si el aborto es una causa de morbilidad del embarazo en

adolescentes atendidas en el Hospital Domingo Olavegoya Jauja
2015.

Identificar si la hemorragia es una causa de morbilidad del embarazo

en adolescentes atendidas en el Hospital Domingo Olavegoya Jauja
2015.

IV. JUSTIFICACION:

SOCIAL
Esta investigacin es oportuna ya que se ajusta a la realidad en la que
estamos viviendo con los hallazgos sugerir al personal de salud,
especialmente a las obstetras brinden acceso a la informacin, educacin
para su prevencin del embarazo en la adolescencia, As como en el hogar,
escuelas, colegios, medios de difusin, y que la informacin llegue
claramente, y podamos contribuir a la disminucin de la morbimortalidad.

PRACTICO
El personal de atencin primaria va a ser el encargado de la educacin, en
especial la obstetra que por su estrecha relacin con la comunidad le
permite promover y proporcionar la salud mediante acciones que estn
dirigidas a ensear o educar a los usuarios, familias y comunidad acerca de
la prevencin del embarazo en la adolescencia, que ayuden a evitar riesgo
y sufrir enfermedades en el futuro.

METODOLGICO
Con el aporte de esta investigacin dejar apertura a otras investigaciones
para contribuir con la disminucin de las causas de morbilidad del
embarazo, Por tal motivo es necesario que los profesionales de la salud
utilicen estrategias docentes para suministrar la informacin clara. As como
el diseo utilizado pueda dar lugar a nuevos diseos metodolgicos.

FACTIBILIDAD Y VIABILIDAD:
Este presente trabajo de investigacin es factible y viable ya que contamos con
los recursos humanos y financieros necesarios para la recoleccin de datos este
trabajo se llevara a cabo durante el ao 2015.

V. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

Variable

de

estudio

Operacionaliz

Operacionalizacin

acin

procedimental

conceptual
dimensiones

Indicadores

ndices

Escalas de
medicin

Leve

100-109

Moderada

70-99

Severa

menos

Anemia *
Cantidad

de

personas que
enferman en

de Nominal

70

un lugar y un
Causa

de perodo

de

Morbilidad del tiempo

embarazo

Nominal

en determinados

adolescentes

en

relacin

Bajo peso
Escasa

con el total

ganancia de inferior

de

peso materno 18.5)

poblacin,

la

13 18 kg

(IMC
a

( IMC )
Peso
Normal
(IMC

de 11 16 kg

18.5 a 24.9)
7 11 kg
Sobrepeso
(IMC de 25
29-9)
Obesidad

5 9 kg

(IMC de 30
o mayor )

Vas bajas:
Infeccin
urinaria

Uretritis

Aparece en

Cistitis

el

aguda

trimestre

Vas altas:
Pielonefritis
aguda

II

Ocurre en el
II

III

trimestre del
embarazo

Abscesos
Aborto

intrarrenal
interrupcin
del
embarazo
Aborto

de

menos

de

20

semanas

primer
trimestre de
gestacin
abortos

Nominal

naturales

antes de las
10 semanas

aborto
precoz

entre

la

semana

11

y la 20
aborto
tardo
Hemorragias
Hemorragia
vaginal

no

procedente
del

ciclo

menstrual)
en el primer
trimestre de
gestacin es
Metrorragia

una
amenaza de
aborto hasta
que no se
demuestre
lo contrario.

VI. MARCO TEORICO

1.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
Acevedo Matos M, Gmez Almira D, (2005), Morbilidad De La Madre
Adolescente, Objetivo General: Conocer La Morbilidad del embarazo en
las adolescentes atendidas en el hospital "Clodomira Acosta Ferrales"; La
Habana-Cuba; tipo de investigacin: estudio retrospectivo de caso
control; Muestra: El grupo estudio fue de 184 adolescente y se compar
con un grupo control representado por las gestantes de 20 a 24 aos (n =
439) atendidas en dicho centro, en igual periodo de tiempo. Datos
referentes a antecedentes patolgicos y complicaciones del embarazo,
parto y puerperio, se recogieron en una encuesta habilitada al efecto y se
procesaron utilizando el sistema estadstico SPSS; Resultados: Entre los
resultados ms relevantes se destacan la alta incidencia de bajo peso

materno,

la

mayor

frecuencia

de

infecciones

vaginales,

anemia,

hipertensin inducida y parto instrumentado, as como desgarros cervicales

y hemorragia puerperal entre las adolescentes. Conclusiones: De los
resultados de este estudio podemos concluir, que la gestante adolescente
es una paciente especial desde el punto de vista biopsicosocial y que, por
tanto, requiere de atencin especializada por un equipo multidisciplinario,
haciendo particular nfasis en la prevencin de las complicaciones antes
mencionadas y el manejo adecuado de los problemas que se presenten
durante su seguimiento.(1)
Blanco M, Godnez Gonzlez M, Reyes Jurez G, (1998), Caractersticas
Socio-Familiares

Morbilidad

Materno-Infantil

Del

Embarazo

En

Adolescentes; objetivo general: Las consecuencias del embarazo en

adolescentes abarcan aspectos maternos y fetales fsicos, adems de
psicosociales que interfieren en la madurez y aceptacin socio-familiar de la
madre y en la salud del producto; Mexico-1998; tipo de investigacin: En
este estudio se presentan las caractersticas sociales, la actitud materna y
la morbilidad materno-infantil de un grupo de madres menores de 18 aos.
Muestra: Se aplic una encuesta descriptiva a 499 madres adolescentes
de 12 a 18 aos de edad, en relacin con los factores psicosociales que
condicionan el embarazo y la morbilidad materno-infantil. Esta encuesta fue
diseada por un grupo multidisciplinario en la atencin integral del
adolescente y const de: ficha de identificacin, 10 reactivos sobre
caractersticas sociofamiliares y 9 sobre el seguimiento mdico de la madre
y el producto. Aplicndose en el ltimo trimestre del embarazo y durante el
puerperio inmediato. Los reactivos sobre salud materno-fetal fueron
llenados por el obstetra y el pediatra que atendieron a la madre y al recin
nacido. Resultados: Entre los hallazgos encontrados se mencionan:
madres solteras 29 por ciento, en unin libre 48 por ciento y con matrimonio
civil 27 por ciento. Fracaso escolar antes del embarazo en 74 por ciento de
ellas, con ingresos econmicos menores al salario mnimo en 77 por ciento.
Un 25 por ciento de las embarazadas tuvieron control mdico prenatal
insuficiente, que se correlacion con 25 por ciento de morbilidad materna

relacionada con el embarazo y 19 por ciento de patologa de feto y del

recin nacido. Las enfermedades maternas ms frecuentes fueron las
infecciones cervicovaginales, caries dentales e infecciones de vas
urinarias. En el recin nacido las enfermedades ms comunes fueron:
hipoxia perinatal, prematurez y desnutricin en tero. Conclusiones: El
embarazo en adolescentes y acciones educativas y previativas para
disminuir la frecuencia de relaciones coitales desprotegidas, que dan como
resultado embarazos no deseados y enfermedades de transmisin
sexual(AU).(2)

Ceriani Cernadasa J, Gonzalo Mariania D, Buenos Aires, (2010)

Nacimiento Por Cesrea Al Trmino En Embarazos De Bajo Riesgo:
Efectos Sobre La Morbilidad Neonatal; objetivo general: determinar La
tasa de cesrea aument marcadamente en aos recientes. Nuestro
objetivo fue comparar, en embarazos de bajo riesgo, la prevalencia de
morbilidad en recin nacidos de trmino por va vaginal y cesrea. Tipo de
investigacin: Estudio de cohorte prospectivo, observacional y analtico,
realizado en el Servicio de Neonatologa del Hospital Italiano de Buenos
Aires, entre el 1 de diciembre de 2004 y el 31 de julio de 2006. Muestra: El
tamao de la muestra fue calculado para detectar una diferencia absoluta
en la morbilidad de 3,5% entre los grupos, con una potencia de 80% y un
grado de confianza del 95%. Para comprobar esta estimacin y asumiendo
en el grupo con cesrea una tasa de morbilidad de 10%, el nmero a incluir
fue de 1025 por cada grupo. Resultados: Se incluyeron 1120 nacidos por
va vaginal y 901 por cesrea. La morbilidad neonatal total fue 9% en
cesreas y 6,6% en partos vaginales (RR 1,36; IC 95% 1,01-1,8). La
morbilidad respiratoria fue 5,3% en cesreas y 3,1% en vaginal (RR 1,7;
IC95% 1,1-2,6), y slo result mayor en los 38 semanas (7,4% en
cesreas contra 2,1% en vaginal; RR 3,5; IC95% 1,5-8,1). En el anlisis de
regresin logstica, cesrea y sexo masculino se asociaron en forma
independiente con mayor morbilidad respiratoria. El ingreso a cuidados

intensivos fue mayor en nacidos por cesrea (9,5% contra 6,1%; RR 1,5;
IC95% 1,1-2,1). El 68% de madres con cesrea manifestaron dolor
moderado-intenso en el puerperio, contra 36% en parto vaginal (RR 1,9;
IC95% 1,7-2,1). La lactancia exclusiva al alta fue menor en madres con
cesrea (90% contra 96%; RR 0,94 IC 95% 0,92-0,96). Conclusiones. La
cesrea se asoci con mayor morbilidad neonatal, ingreso a cuidados
intensivos y dolor materno puerperal, y con disminucin de lactancia
exclusiva al alta.(3)

Mendoza T, Arias Garca M, Isabel Mendoza L, (2012); Hijo De Madre

Adolescente: Riesgos, Morbilidad Y Mortalidad Neonatal; objetivo general:
Determinar las caractersticas y riesgos en madres adolescentes y sus hijos
(antropometra,

condicin

de

nacimiento

morbi-mortalidad),

en

comparacin con un grupo de madres adultas control de 20-34 aos. Tipo

de investigacin: Estudio de cohorte prospectiva. Muestra: 379 hijos de
mujeres adolescentes y 928 adultas. Los datos fueron analizados
empleando mediana, promedio y medidas de dispersin, pruebas t-test no
pareado o Wilcoxon rank-sum (Prueba de Mann-Whitney), ANOVA o
Kruskall-Wallis, Chi2 o Exacta de Fisher, riesgo relativo y riesgo atribuible a
la exposicin porcentual con sus intervalos de confianza de 95%.
Resultados: Entre adolescentes hubo mayor nmero de madres solteras
(25,6%), menor escolaridad y seguridad social en salud (25,9%) (p<0,05).
En adolescentes tempranas hubo ms casos de preeclampsia (26,3%) y
trabajo de parto prematuro (10,5%). Entre madres adolescentes el 30,9%
de los hijos fueron prematuros, y presentaron ms patologa cardiaca,
infecciones bacterianas, sfilis congnita, labio y paladar hendido, y mayor
mortalidad, cuando se compararon con hijos de madres adultas (p<0,05).
Conclusiones: La maternidad en adolescentes conlleva mayores riesgos
de salud para ellas y sus hijos, aumentando la morbilidad, mortalidad, con

una perspectiva de exclusin social a lo largo de la vida, pues la mayora

son pobres, con poca educacin y madres solteras y sin pareja. (4)

Reyes A, Villa A, Per- Lima (2007-2009); Morbilidad Materna Extrema

En El Hospital Nacional Docente Madre-Nio San Bartolom; Objetivos:
Caracterizar la morbilidad materna extrema (MME) en un Hospital Nacional
de

Lima.

Diseo:

Estudio

observacional,

retrospectivo,

de

corte

transversal. Muestra : Madres gestantes o purperas. Intervenciones: Se

revis 206 historias clnicas de pacientes atendidas entre enero del 2007 y
diciembre del 2009 y que cumplieron alguno de los criterios de inclusin de
morbilidad materna extrema relacionados con la enfermedad especfica,
falla orgnica o manejo. Se analiz las variables sociodemogrficas y
obsttricas, siguiendo el protocolo establecido en la metodologa para la
vigilancia de la FLASOG, adems de la identificacin la causa bsica de
morbilidad y los retrasos acorde a lo establecido en la metodologa de la
ruta hacia la vida. Resultados: La morbilidad materna extrema (MME)
afect a 0,94% de pacientes del Hospital San Bartolom, con ndice de
mortalidad de 0,032, razn de morbilidad materna (MM) de 9,43 y relacin
MME/MM de 30,43. Estuvo relacionada con edad materna mayor de 35
aos, nivel educativo bajo, multiparidad, falta de control prenatal, perodos
intergensicos corto o prolongado, gestaciones pretrmino, terminando la
mayor parte en cesreas, con tasa alta de mortalidad perinatal.

(5)

Nolazco M, Rodrguez L;Abril (2006) en su trabajo de investigacin titulado

Morbilidad materna en gestantes; Objetivo: determinar las caractersticas
inherentes a la adolescente embarazada, y se enfatiza sobre los riesgos
del embarazo en esta etapa. Se destacan los aspectos relacionados con
morbilidad materna. Mtodos de estudio: artculos cientficos que incluan
la problemtica de la Morbilidad materna en los embarazos adolescentes.
Conclusin: el embarazo en esta etapa, tiene mayores riesgos maternos y

mayor an cuando se encuentra en cercanas con la menarca (menores de

15 aos). Dentro de las causas de morbilidad las que prevalecen son la
anemia, la escasa ganancia de peso, la infeccin urinaria, los estados
hipertensivos gestacionales y el parto operatorio. Conclusin: el embarazo
en esta etapa, tiene mayores riesgos maternos y mayor an cuando se
encuentra en cercanas con la menarca (menores de 15 aos). Dentro de
las causas de morbilidad las que prevalecen son la anemia, la escasa
ganancia de peso, la infeccin urinaria, los estados hipertensivos
gestacionales y el parto operatorio.(6)
Martnez Garca E, Lpez Lpez M, Madrid - Narcea (1998); Diferencias
De Morbilidad Asociada Al Embarazo Y De Resultados Obsttricos Y
Perinatales Entre Mujeres Inmigrantes Y Autctonas; Objetivo. Conocer los
datos epidemiolgicos sobre el embarazo y el parto de las mujeres que
dieron a luz en el Hospital de Poniente de Almera durante el ao 2002, e
identificar si hay diferencias entre inmigrantes y autctonas. Mtodos. El
diseo del estudio es observacional, analtico y transversa. Muestra: al. Ha
sido realizado en el Servicio de Partos del Hospital de Poniente de Almera
durante el ao 2002. La poblacin de estudio fueron 988 mujeres que
dieron a luz en este hospital, 494 inmigrantes y un nmero igual de mujeres
autctonas, que fueron elegidas teniendo en cuenta el criterio de tener el
parto inmediatamente posterior. Como instrumento de recogida de datos se
utiliz una parrilla de datos diseada especficamente para el estudio.
stos fueron recogidos una vez la mujer fue dada de alta del hospital por
las dos matronas autorasdel estudio. Resultados: Un 81,7% (404) de las
mujeres inmigrantes presentaron uno o ms factores de riesgo en el
embarazo frente a un 71,8% (355) de las mujeres autctonas. En las
mujeres inmigrantes, los factores de riesgo ms prevalentes en relacin
con las autctonas han sido: la captacin tarda de la gestacin, 218
(44,1%), el embarazo no controlado, 60 (12,1%), y las infecciones
maternas, 161 (32,6%). En las mujeres autctonas, los factores que han
presentado una prevalencia superior respecto a las mujeres inmigrantes

son: los resultados alterados del test de OSullivan, 54 (10,9%), la diabetes

gestacional, 52 (10,5%), la toxemia leve, 30 (6%), y las enfermedades
maternas, 26 (5,3%). Conclusiones: Estos hallazgos muestran que las
mujeres inmigrantes presentan ms factores de riesgo perinatal que las
autctonas, y sugieren la necesidad de realizar una captacin mayor y ms
temprana de las gestantes.(7)
Vzquez Mrquez A, Guerra Verdecia C; La Habana (2001); Embarazo Y
Adolescencia: Factores Biolgicos Materno Y Perinatal Ms Frecuentes;
Objetivo: determinar las complicaciones neonatales ms frecuentes
encontradas fueron bajo peso al nacer, distrs transitorio e hipoxia; en las
madres hubo la mayor morbilidad puerperal y las tasas de mortalidad fetal
tarda y neonatal precoz aumentaron en este grupo. Mtodos: Se realiz
un estudio de casos y controles de 2 055 embarazadas de 12-19 aos, que
tuvieron su parto en el Hospital Provincial Docente Carlos Manuel de
Cspedes de Bayamo, provincia Granma, en el perodo comprendido
desde el 1ro de enero de 1993 hasta el 31 de diciembre de 1997. Muestra:
Como grupo control se escogieron las paridas de 20-30 aos, del mismo
municipio, que siguieron en orden consecutivo a las adolescentes. Las
variables estudiadas fueron las siguientes: antecedentes obsttricos,
morbilidad durante el embarazo, tipo de parto, Apgar al minuto, peso al
nacer, morbilidad y mortalidad neonatal y morbilidad puerperal. Los datos
se obtuvieron del libro de registro de partos del hospital, el carn obsttrico,
la historia clnica de la madre y del recin nacido, el informe operatorio, las
actas del Comit de Mortalidad Perinatal del hospital y del libro de registro
de partos de la Direccin Municipal de Salud. Resultados: Se presentan
los resultados de la morbilidad y la mortalidad neonatal en la tabla 5, donde
el bajo peso (10,9 %), el distrs transitorio (10,3 %), la hipoxia (8,5 %) y la
aspiracin de lquido amnitico meconial (BALAM) (4,4 %), fueron las
complicaciones ms frecuentes en los recin nacidos de ambos grupos,
pero superiores en los productos de las adolescentes, al igual que en el
resto de las complicaciones, incluyendo los fallecimientos. Conclusiones:

Los antecedentes obsttricos expuestos en la tabla 1, muestran que el

bajopeso fue el ms significativo en el grupo de las adolescentes y los
valores ms altos encontrados en los controles se explican por el hecho de
que estas mujeres tuvieron ms embarazos previos que las de menor edad
y, por tanto, mayor riesgo de presentar algunos de estos antecedentes.

(8)

BASES TEORICA (LIBRO)

MORBILIDAD
El trmino de morbilidad segn la Organizacin Mundial de la Salud es toda
desviacin subjetiva u objetiva de un estado de bienestar.

EMBARAZO
Segn la OMS, el embarazo en adolescentes es un tema que requiere ms
educacin y apoyo para alentar a las nias a retrasar la maternidad hasta que
estn preparadas.
Segn el Ministerio de Salud, El embarazo en adolescente es un problema de
salud pblica, a nivel mundial

representando del 15 al 25% del total de

embarazos, a nivel de Amrica Latina y el Caribe el porcentaje se ha incrementado

alarmantemente.
Segn el FPNU. La pobreza, los matrimonios a temprana edad y la falta de acceso
a la educacin son las principales causas subyacentes del embarazo precoz.

ADOLESCENCIA
Para la Organizacin Mundial de la Salud, la adolescencia es el perodo
comprendido entre los 10 y 19 aos y est comprendida dentro del perodo de la
juventud entre los 10 y los 24 aos.
Definicin segn la OMS: La adolescencia es el periodo de la vida en el cual el
individuo adquiere la capacidad de reproducirse, transita de los patrones
psicolgicos de la niez a la adultez y consolida su independencia econmica
Jean Piaget nos dice que el adolescente comenzar a construir sus propios
sistemas y teoras sobre la vida, e incorpora una nueva serie de procesos en torno
al pensamiento, empleando diferentes vas para razonar
MORBILIDAD MATERNA
LA URETRITIS: es una inflamacin de la uretra, el conducto que transporta la
orina fuera del cuerpo, que puede continuar durante semanas o meses.
CISTITIS es el trmino mdico que se refiere a la inflamacin de la vejiga. La
mayora de las veces, la inflamacin est causada por una infeccin bacteriana, y
se llama infeccin del tracto urinario (ITU). Una infeccin de la vejiga puede ser
dolorosa y molesta, y puede convertirse en un problema de salud grave si se
propaga a los riones.
LA PIELONEFRITIS aguda se define como la infeccin de la va urinaria superior
que afecta a la pelvis y al parnquima renal. Es un sndrome clnico caracterizado
por dolor lumbar, fiebre y escalofros; sin embargo, slo en el 60% de los
pacientes con esta trada se comprueba despus que tienen una pielonefritis.
ABORTO
Segn la OMS: Es la terminacin de la gestacin espontnea o natural y la
inducida o provocada de un embarazo antes de la vigsima semana con un peso
menor de 500 gr y no viable.

Segn SEHWAREZ RICARDO, el aborto "es toda interrupcin espontnea o

provocada del embarazo antes de las 20 semanas de amenorrea, con un peso del
producto de la gestacin inferior a 500 gr.
Segn MONGRUT ANDRS: En sentido amplio se da la denominacin de aborto
a la interrupcin del embarazo antes de la vigsima octava semana del embarazo.
Segn el Dr. ALVARADO JUAN DE LA U.N.M.S.M: Nos da otra definicin acerca
del aborto, la interrupcin del embarazo antes de las 20 semanas (130 das),
cuando el producto pesa menos de 500 gr
ABORTO INDUCIDO O PROVOCADO
El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud
(O.M.S.) es el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con nimo de
interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la propia
embarazada

por

otra

persona

por

encargo

de

esta.

Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha
sido despenalizado en muchos pases y su despenalizacin ha supuesto en estos
pases una disminucin drstica de la morbilidad y mortalidad materna.
ABORTO ESPONTNEO
Segn la organizacin mundial de la salud (OMS) aborto espontneo como un
feto o embrin que pesa menos de 500 g correspondiendo a 20 a 22 semanas de
gestacin. La definicin de aborto recurrente vara. Clsicamente, el punto de
corte fue tres o ms abortos espontneos. Sin embargo, algunos investigadores
consideran que con dos abortos se puede considerar una abortadora habitual y
merece un estudio ms exhaustivo.4 En una paciente con una historia de 2
prdidas, el riesgo de una prdida posterior es del 25%, mientras que el
antecedente de 3 abortos aumenta el riesgo de un cuarto al 33%.4 Hasta la fecha,
no hay un punto de corte categrico que sugiera cuando iniciar el estudio de la
paciente o algn tratamiento.

ABORTO INCOMPLETO
Segn Ariel Ivn Ruiz Parra, MD Se denomina aborto incompleto al cuadro clnico caracterizado por la expulsin parcial de los productos de la concepcin.
Cuando queda retenida la placenta el tratamiento consiste en completar el aborto
por medio del legrado o la revisin uterina. La prdida del lquido amnitico ya
configura un cuadro de aborto incompleto; sin embargo, se utiliza el trmino de
aborto inevitable cuando las contracciones uterinas son ms enrgicas, el cuello
sufre borramiento y dilatacin, las membranas estn rotas y se palpan a travs del
cuello las partes fetales. En estos casos el tratamiento consiste en hidratar la
paciente, reforzar la actividad uterina con oxitocina si es necesario, administrar
analg- sicos parenterales y esperar la expulsin del feto. Posteriormente se
proceder a practicar legrado o revisin uterina.
ABORTO COMPLETO:
Expulsin total del embrin o feto y las membranas ovulares; desaparece el dolor
y el sangrado genital disminuye, los hallazgos del examen ginecolgico evidencia
cuello cerrado, tero desminuido de tamao y bien contrado. Generalmente
ocurre cuando la gestacin es menor de 8 semanas.
ABORTO RETENIDO:
El embrin o feto muere o se desprende y queda retenido in tero y no hay
expulsin de restos ovulares. Se presenta cuando el tero no aumenta de tamao,
los signos y sntomas del embarazo disminuyen o desaparecen y los hallazgos
ecogrficos correlacionan el diagnstico. Existe retencin del embrin o feto
despus de su muerte durante un periodo de cuatro semanas, proceso conocido
como aborto frustro; no obstante, actualmente con los mtodos ecogrficos se
confirma el diagnstico de forma rpida y, as mismo, puede realizarse una
intervencin adecuada.
ABORTO INCOMPLETO:

Expulsin parcial de restos embrionarios o trofoblsticos, acompaado de

sangrado que puede ser profuso dado por la denudacin de los vasos del sitio de
implantacin de la placenta que deprivan la vasoconstriccin dada por las
contracciones miometriales; este sangrado en algunas ocasiones es causa de
hipovolemia (14). Al examen ginecolgico el cuello es permeable hasta la cavidad.
El tero disminuye de tamao. Cuando el aborto ocurre antes de la semana 10, la
placenta y el embrin se expulsan conjuntamente; despus de este tiempo se
eliminan separadamente.

VII. METODOLOGIA

DISEO DE INVESTIGACION
El presente trabajo tiene un diseo no experimental porque la
variable no sera manipulada
METODO DE INVESTIGACION
Durante el trabajo de investigacin se empleara el mtodo
DESCRIPTIVO por que se aplica a una realidad conocida
TIPO DE INVESTIGACION
El presente trabajo de investigacin es de tipo cuantitativa, descriptiva
transversal.
Es cuantitativa por que se estudi hechos o fenmenos reales a travs de
un proceso sistemtico de las variables operacionales que facilitaron la
medicin de las causas de morbilidad del embarazo en adolescentes
atendidas en el Hospital Domingo Olavegoya jauja 2015.
Es descriptivo por que busco especificar las propiedades, caractersticas y
los perfiles del objeto de estudio.
Transversal porque nos permiti recolectar los datos en un momento
especifico y en un tiempo determinado

NIVEL DE INVESTIGACION
Este

presente

trabajo

alcanza

un

nivel

de

investigacin

DESCRIPTIVO-PURO

POBLACIN, MUESTRA Y MUESTREO

POBLACIN: la poblacin est conformada por 50 gestantes que han
experimentado algunas causas de morbilidad durante el embarazo en el Hospital
Domingo Olavegoya Jauja - 2015
TIPO DE MUESTRA
La muestra es de tipo probabilstico: porque se conoce la probabilidad que tiene
cada elemento de integrar la muestra
TCNICA MUESTRAL
Muestreo aleatorio sistemtico:
Elegido el tamao de la muestra, los elementos que la compongan se han de
elegir aleatoriamente
Entre los N de la poblacin.
Con calculadora: se utilizan los nmeros aleatorios

INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS

Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
Tcnica: revisin documentaria
Instrumento: lista de cotejos.

PROCEDIMIENTO PARA RECOLECCION DE DATOS

Se enviara un comunicado al Departamento de Obstetricia y Ginecologa
solicitando autorizacin para realizar el estudio a las mujeres adolescentes
gestantes que vienen siendo atendidas en el Hospital Domingo Olavegoya y as
cumplir con los objetivos.
VIII. ADMINISTRACION DEL PROYECTO
CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO
CRONOGRAMA:
MESES

abril
1

ACTIVIDADES
TEMA

Junio
3

DE x

INVESTIGACION
TITULO DE LA
INVESTIGACION
IDENTIFICACION
DE

mayo

x
x

LAS

VARIABLES

REVISION
BIBLIOGRAFICA
PLANTEAMIENTO
DEL PROBLEMA
FORMULACION Y

x
x

DELIMITACION
DEL PROBLEMA
OBJETIVOS DE LA

INVESTIGACION,
GENERAL
ESPACIFICO
JUSTIFICACION

julio
3

DE

LA

INVESTIGACION
ENTREGA
DEL
PRIMER

AVANCE

DEL PROYECTO
PLANTEAMIENTO

DE HIPOTESIS
ELABORACION DE

LOS
ANTECEDENTES
DEL ESTUDIO
ELABORACION DE

LOS
FUNDAMENTOS

TEORICOS
MARCO
CONCEPTUAL
METODOLOGIA DE

LA
INVESTIGACION
PLAN DE ANALISIS
DE

DATOS

ASPECTOS
ADMINISTRATIVOS
PRESENTACION
DEL

PROYECTO

FINAL

PRESUPUESTO:
INICIO

COSTO UNIDAD

COSTO GENERAL S/

1.- Remuneraciones
Asesor investigacin

S/.400.00 por sesin

S/.400.00

Asesor estadstico

S/.400 .00por sesin

S/.400.00

Papel bond (millar)

S/.20.00

S/.40.00

Lpices(8 unidades)

S/.5.00

S/.40.00

Plumones(12 unidades)

S/.2.00

S/.24.00

USB (5unidades)

S/15.00

S/.75.00

Internet ( 1 hora)

S/.1.00

S/.90.00

Libros

S/.30.00

S/.30.00

Revistas

S/.15.00

S/.30.00

Movilidad

S/.2.50

S/.60.00

Impresiones

S/.0.10

S/.30.00

Espiralados

S/.1.50

S/.5.00

Bsqueda

S/.1.50

S/.20.00

Refrigerios

S/.5.00

S/.25.00

Viticos-break

S/.15.00

S/.60.00

Total S/

S/. 913.60

S/. 1329.00

2.- Mobiliario de equipos y oficina

3.- Bibliografa

4.- servicios

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

(1) http://www.docsalud.com/articulo/5154/seg%C3%BAn-la-onu-m%C3%A1sde-20-mil-adolescentes-dan-a-luz-cada-d%C3%ADa
(2) http://www.who.int/pmnch/activities/sintesis_situacionmortalidad_en_alc.pdf
(3)http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138600X2005000200003&script=sci_arttext
(4)http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?
method=showDetail&id_articulo=10563&id_seccion=134&id_ejemplar=1089&id
_revista=20
(5)https://www.google.com.pe/#q=NACIMIENTO+POR+CES
%C3%81REA+AL+T
%C3%89RMINO+EN+EMBARAZOS+DE+BAJO+RIESGO:
+EFECTOS+SOBRE+LA+MORBILIDAD+NEONATAL
(6)http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071775262012000500008&script=sci_arttext
(7)http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/44
(8)http://congreso.med.unne.edu.ar/revista/revista156/4_156.htm
file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/vol5n17pag12-18.pdf
(9)http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138600X2001000200012
(10) http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_es.pdf
(11)http://med.unne.edu.ar/revista/revista156/4_156.htm
(12)http://www.bvs.sld.cu/revistas/gin/vol31_2_05/gin03205.pdf
(13)http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/1018/1/TESIS%20RIESGO
%20DE%20MORTALIDAD%20MATERNA%20EN%20EMBARAZADAS.pdf