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ENCFALO: RGANIZACIN
ENCFALO: IRRIGACIN
La sangre llega al encfalo principalmente a travs de las arterias cartidas internas y las
vertebrales y retorna por las venas yugulares internas hacia el corazn.
En el adulto, el encfalo utiliza alrededor del 20% del oxgeno y de la glucosa que se consumen
incluso en reposo. Una interrupcin de la irrigacin de 1 a 2 minutos deteriora la funcin
neuronal y la privacin total de oxgeno por 4 minutos puede generar dao permanente. Como
la glucosa casi no se almacena en el encfalo, su aporte debe ser continuo. Si la sangre que llega
al encfalo tiene bajos niveles de glucosa, puede sobrevenir confusin mental, mareos,
convulsiones y prdida de la conciencia.
ENCFALO: CEREBRO
Caractersticas generales
El cerebro es la parte ms voluminosa del encfalo. Reposa sobre las fosas craneales anterior y
media y cubriendo posteriormente el cerebelo. La cara superior del cerebro corresponde a la
calvaria.
Como resultado del desarrollo embrionario, la regin cortical se pliega sobre s misma.
Los hemisferios cerebrales
Consisten en una capa externa de sustancia gris y una regin interna de sustancia blanca con
ncleos grises en su interior. La capa externa de sustancia gris es la corteza cerebral. Aunque
slo mide 2 a 4 mm de espesor, contiene miles de millones de neuronas. Por dentro de la corteza
cerebral se encuentra la sustancia blanca.
Los hemisferios cerebrales se encuentran unidos entre s por la por la comisura nter
hemisfrica, el cuerpo calloso y el frnix. En la parte inferior de la hoz del cerebro se encuentra
el cuerpo calloso, este es una lmina de sustancia blanca que contiene axones que se extienden
de uno a otro hemisferio actuando a modo de puente o unin entre los dos hemisferios
cerebrales.
Lbulos, surcos y giros
La superficie de los hemisferios cerebrales est recorrida por numerosos surcos que delimitan
sobre esta superficie los lbulos cerebrales y las circunvoluciones cerebrales o giros cerebrales.
Los pliegues se conocen como giros o circunvoluciones. Las grietas ms profundas entre las
circunvoluciones se denominan fisuras; las ms superficiales se conocen como surcos. La
depresin ms profunda, la fisura longitudinal, divide al cerebro en una mitad derecha y una
mitad izquierda llamadas hemisferios cerebrales.
Cada hemisferio cerebral se subdivide en cuatro lbulos y se denominan segn los huesos que
los cubren: frontal, parietal, temporal y occipital.
El surco central (cisura de Rolando) separa el lbulo frontal del lbulo parietal. Un giro mayor,
el giro precentral, situado inmediatamente por delante del surco central contiene el rea motora
primaria de la corteza cerebral. Otro giro mayor, el giro poscentral, que se localiza
inmediatamente por detrs del surco central, contiene al rea somato sensitiva primaria de la
corteza cerebral.
El surco cerebral lateral (cisura de Silvio) separa al lbulo frontal del lbulo temporal. El surco
parietooccipital separa al lbulo parietal del lbulo occipital. Una quinta parte del cerebro, la
nsula, no se puede ver en la superficie del encfalo porque est por dentro del surco cerebral
lateral, en la profundidad de los lbulos parietal, frontal y temporal.
Existen diferencias anatmicas sutiles entre los dos hemisferios cerebrales. Adems, aunque los
dos hemisferios comparten muchas funciones, cada hemisferio se especializa en ciertas
funciones; esta asimetra funcional se conoce como lateralizacin hemisfrica.
En la mayora de las personas el hemisferio izquierdo es ms importante en funciones como
razonamiento, habilidades numricas y cientficas, lenguaje escrito y hablado y capacidad de
usar y comprender el lenguaje. El hemisferio derecho est ms especializado en las aptitudes
musicales y artsticas, en la percepcin espacial y de patrones, el reconocimiento de rostros y el
contenido emocional del lenguaje, la discriminacin de diferentes olores y la generacin de
imgenes visuales, sonoras, tctiles, gustativas, y olfatorias con fines comparativos.
Sin embargo existe una variacin en la funcin de los dos hemisferios entre una persona y otra.
Cabe destacar que la lateralizacin parece ser menos pronunciada en la mujer que en el hombre,
tanto para el lenguaje (hemisferio izquierdo), como para las habilidades visuales y espaciales
(hemisferio derecho).
ENCFALO: DIENCFALO
Se extiende entre el tronco del encfalo y el cerebro y rodea al tercer ventrculo. Comprende al
tlamo, al hipotlamo y al epitlamo.
TLAMO
Representa el 80% del diencfalo, est constituido por masas pares y ovaladas de sustancia gris
dispuestas como ncleos entre tractos de sustancia blanca.
El tlamo es la estacin de relevo de la mayora de los impulsos nerviosos que llegan a las reas
sensitivas primarias de la corteza cerebral desde la mdula y el tronco enceflico. Aunque las
percepciones de dolor, temperatura y presin se originan en el tlamo, la localizacin precisa de
estn sensaciones depende de impulsos nervioso: que llegan a la corteza cerebral. Transmite
informacin proveniente del cerebelo al rea motora primaria de la corteza cerebral. Tambin
distribuye impulsos nerviosos entre diferentes reas del encfalo, regula actividades
autonmicas y el mantenimiento de la conciencia.
En cada lado del tlamo presenta siete grupos principales de ncleos que le permiten cumplir
con especificacin las siguientes funciones:
Conecta el hipotlamo con el sistema lmbico. Acta en las emociones, la regulacin del estado
de alerta y la memoria.
Conecta a la corteza cerebral, el sistema lmbico y los ganglios bsales. Participan en las
emociones, el aprendizaje, la memoria, el grado de conciencia y la cognicin (pensamiento y
conocimiento).
Acta en la expresin de las emociones.
Contribuye a las funciones motoras, posiblemente en la planificacin del movimiento.
Transmite impulsos de sensaciones somticas como el tacto, la presin, la propiocepcin, la
vibracin, el calor, el fro y el dolor en la cara y en el cuerpo a la corteza cerebral. Lleva impulsos
visuales desde la retina al rea visual primaria en la corteza cerebral. Transmite impulsos desde
el odo hasta el rea auditiva primaria en la corteza cerebral.
Participan en la percepcin del dolor, la integracin de informacin motora y sensitiva y el
despertar.
HIPOTLAMO
Pequea parle del diencfalo situada por debajo del tlamo. Lo forman una docena de ncleos
organizados en cuatro regiones mayores que sirven como estaciones de relevo para los reflejos
relacionados con el sentido del olfato, conecta la glndula hipfisis con el hipotlamo y regula
ciertas actividades autonmicas. La regin preptica contiene a los ncleos prepticos medial
y lateral.
Es uno de los reguladores ms importantes de la homeostasis.
Controla en forma continua la presin osmtica, La concentracin de glucosa y algunas
hormonas y la temperatura de la sangre.
Entre las principales funciones del hipotlamo se encuentran:
Controla e integra actividades del sistema nervioso autnomo, que regula la contraccin de
fibras musculares lisas y cardiacas y la secrecin de muchas glndulas.
Produccin de hormonas por presentar varias conexiones importantes con la hipfisis y
produce diversas hormonas.
Regulacin de los patrones emocionales y de conducta junto con el sistema lmbico:
expresiones de clera, agresin, dolor y placer, y deseo sexual.
Regulacin de la ingesta de alimentos y agua, contiene el centro de la sed.
Control de la temperatura corporal.
Regulacin de la frecuencia cardiaca y los estados de conciencia estableciendo los patrones
de vigilia y sueo que presentan un ritmo circadiano (ciclo cercano a las 24 horas).
EPITLAMO
Pequea regin superior y posterior al tlamo. Constituido por la glndula pineal o epfisis y los
ncleos habenulares. La glndula pineal tiene el tamao de una habichuela y sobresale en el
tercer ventrculo cerebral. Es considerada parte del sistema endocrino porque secreta la
hormona melatonina. Los ncleos habenulares se relacionan con el olfato, en especial con las
respuestas emocionales frente a los olores.
RGANOS CIRCUNVENTRICULARES (OCV)
Partes del diencfalo, llamadas rganos circunventriculares (OCV) porque se encuentran en las
paredes de los ventrculos tercero y cuarto, y no poseen barrera hematoenceflica. Los OCV
abarcan parte del hipotlamo, la glndula pineal, la glndula hipfisis y algunas estructuras
cercanas. Funcionalmente, estas regiones coordinan actividades homeostticas de los sistemas
endocrino y nervioso, como la regulacin de la presin arterial, el equilibrio hdrico, el hambre y
la sed.
pasan al lado izquierdo; este entrecruzamiento de los axones se conoce como decusacin de las
pirmides y explica por qu cada lado del cerebro controla la mitad opuesta del cuerpo.
El bulbo tambin contiene diversos ncleos, masas de sustancia gris que controlan funciones
vitales. As el centro cardiovascular regula el ritmo y la intensidad de los latidos cardiacos, as
como el dimetro de los vasos sanguneos. El rea de rtmicidad buIbar del centro respiratorio
controla el ritmo bsico de la respiracin. Otros ncleos del bulbo controlan los reflejos del
vmito, la tos, la deglucin, el hipo y el estornudo.
El ncleo grcil relacionado con el tacto y los ncleos cuneiformes de la propiocepcin
consciente y la vibracin se localizan en la parte posterior del bulbo. Los axones ascienden hacia
el tlamo por una banda de sustancia blanca llamada lemnisco medial, que se extiende a travs
del bulbo, la protuberancia y el mesencfalo.
El bulbo contiene ncleos de cinco pares de nervios craneales: los nervios vestibulococlear
(VIII), glosofarngeo (IX), vago (X), accesorio (XI) en su porcin craneal e hipogloso (XII).
ENCFALO: CEREBELO
Ocupa la parte inferior y posterior de la cavidad craneal. Se halla por detrs del bulbo y el
puente y constituye la parte posteroinferior del encfalo. Se asemeja a una mariposa. La zona
central, angosta, es el vermis y las "alas" o lbulos laterales son los hemisferios cerebelosos.
Cada hemisferio est formado por lbulos. El lbulo anterior y el lbulo posterior gobiernan los
aspectos subconscientes de los movimientos de los msculos esquelticos. El lbulo
floculonodular en la superficie inferior contribuye al equilibrio y la postura.
La capa superficial del cerebelo, denominada corteza cerebelosa, consiste en pliegues delgados y
paralelos de sustancia gris conocidos como lminas del cerebelo. Ms profundos se encuentran
tractos de sustancia blanca que forman el rbol de la vida, por su parecido con las ramas de un
rbol.
Adems del procesamiento de los reflejos, la sustancia gris de la mdula espinal integra (suman)
los potenciales excitatorios postsinpticos (PEPS) y los potenciales inhibitorios postsinpticos
(PIPS). La sustancia blanca contiene tractos sensitivos y motores, por medio de los cuales la
informacin sensorial aferente llega al encfalo, y la informacin motora parte de ste hacia los
efectores en los tejidos.
La sustancia gris a cada lado de la mdula espinal se halla subdividida en regiones llamadas
astas. Las astas grises anteriores (ventrales) contienen los ncleos motores somticos, que
generan impulsos nerviosos para la contraccin de los msculos esquelticos. Las astas grises
posteriores (dorsales) contienen los ncleos sensitivos somticos y autnomos.
Entre las astas anteriores y posteriores se hallan las astas grises laterales en los segmentos
torcicos bajo, lumbar y sacro de la mdula espinal. Las astas laterales contienen los ncleos
motores autnomos que regulan la actividad de los msculos lisos, el msculo cardiaco y las
glndulas.
NERVIOS ESPINALES
Poco despus de haber atravesado el foramen intervertebral, los nervios espinales se dividen en
varias ramas denominadas ramos:
a) Ramo posterior (dorsal) inerva a los msculos profundos y a la piel de la superficie dorsal
del tronco.
b) Ramo anterior (ventral) inerva los msculos y a las estructuras de los miembros
superiores e inferiores, a la piel de la superficie externa y ventral del tronco
c) Ramo menngeo inerva a las vrtebras, ligamentos vertebrales, vasos sanguneos de la
mdula y las mennges. Los ramos anteriores de los nervios cervicales y del primer nervio
torcico forman a cada lado, comunicndose, el plexo cervical y el plexo braquial.
d) Ramos comunicantes, componentes del Sistema Nervioso Autnomo.
Los nervios espinales se dividen segn las regiones que atraviesan: Nervios espinales cervicales
(8), Nervios espinales torcicos (12), Nervios espinales lumbares (5), Nervios espinales sacros
(5) y Nervios espinales coccgeos (1).