Tcnicas de control de la activacin

La nica manera de contr4ola el arousal para pac y nosotros mismos es hacer una
act que contrarresten la elevacin de ese arousal. Por contrariedad del simptico
y parasimptico una de las tcnicas adecuadas son las de control de activacin
porque no podemos estar activados y desactivados a la vez. TCNICAS DE
MODELADO Y MOLDEADO (BUSCAR)
1. TCNICAS DE ACTIVACIN:
Respiracin y ancado a esta hay muchas: respirar correctamente. Pasaremos
a anclar a esta tcnica cualquier tcnica otra que hayamos decidido. No se
pueden dar pinceladas de todas, habr que ir una y otra, no introducir todas
al mismo tiempo. No todo en la misma sesin. Para combatir la ansiedad, el
estrs. Los estudios dicen que cada uno ha de encontrar la posicin que
mejor le viene a uno mismo. Dormirse no es relajarse. Dependiendo de la
tcnica elegida, los autores deciden la postura ms adecuada. Ej tcnicas de
yoga podremos sentarnos peor por ejemplo la diafragmtica de Jackson ser
mejor tumbados.

REACCIOIN DE ESTRS Aparecen como reacciona a los problemas de ansiedad y

de estrs. (Carrrobles, 1191), pus en marcha dice que hay un estimulo generaod
por un estimulo o por una situacion, que la cortezxa lo interpreta, B, y entonces
se produce una activacin emocional controlada por el sistema lmbico. Las cebras
olivdan pero nosotros aprendemos por acumulacon de experiencia. Tenemos una
experiencia empcional subjetiva que se aucmulaPercepcin de peligro, hay
estrs y se involucra a SN, Sneruoendocrino y sistema endocrino. Mediante las
tcnicas la idea es que al percibir el peligro tengams estrategias sudicientes para
confrntarlo y que no llegue a estrs (tcnica de cinfrntacin de la activacin)
En eeuu se lleva trabahjando desde mediados de los aos 70. Rtelajacion y
respiracion (Jacobson, 1994)
-la relajacin es una estado de hipoactivacion
-participa el sna en concreto el sistema lmbico
-integra seales internas y externas
-interviene en el control de la activaxcion cortical (emociones+psicosmoataicos)
Tenemos la evidencia cientfica y los datos como para poder afirmar que est
funciona. No es algo etreo, desde 19994 se hace investigacin al respecto y con
pac con sintomatologa al relajar etc notan mejora, fuciona con pac oncologicos,
quirrgicos, etc en det situaciones de la vida de los pacuentes. Tambin con
apcientes que presentar dlor, se tarta de bajar el nivel de arousal para cnsegir un
estado de hipoactivacion. El parasimptico esta alto, con mucha sintomatologa
a nivel cardiaco..etc y los pac e estado quirrgico, oncolgico etc esta en un
estado de hieperactvacion. Con estas tcnicas se ayuda a conrtrolar el proceso
de activacin. Pero no se les puede ensear en cualquier momento, habr que vr
el momento adecuado paa que pueda aprender y apalicarlo a las situacines de

estrs. Xiste una incompatibilidad cognitiva pues si pienso en la relajacin, no

puede pensar en la ciruga. Si nos centramos en intentar controlar los muscvulos
no podemos pensar en otras cosas. Jacbson dijpo que eran conductuales, que no
haba nada cognitivo: porque actan sobre la conucta y se uiere reducir una
conducta muy alta de activacin indeendientemente de que el aoaciente luego a
nivel cognitivo haga n bloqueo, lo asimile etc.
EFECTOS DE LA RELAJACIN/ RESPIRACIN:

Disminuir la FC, la tensin muscuklar tnica

Aumentar la vasodilatacin arterial (+ oxigenacin)
Disminuye la actividad simptica general
Disminuye la fr ritmo ns y expriratiorio
Disminuye la secreccion de adrenalina y noradrenalina.
Disminuye el copnsume de o2 y eliminacin de co2
Se reduce el nivel de acdo lctico en la sangre arterial
Disminuyeel metabiolismo basal el ndice de clestrerol y ac grasos. Meorsr del
sist inmune

Meora las fases iniciales del suo (simpre mejro hacerlo a la misma hora. El
objetivo no es dormirse, otra csa es que nos durmamos. La tevnicna de
relajacin a primara hora es para recgar energa y en las ultimas fases del dia,
pues se mejortara el sueo)
(cuanid damos al paciente cosas que el puede cntrolar, aunque sea solo la
rsiracion, control que haba perdido ante una situacion, le da sefuridas ante
situacione squ egeneral angustia o estrs)
No se pueden hacer de cualquier manera, no vale de nada que lo hagan
mientras dra el programa o sesiones si luego desues lo dejamn de realzar. Hay
que generalkizarlo e incluilo en la vioda como un comportamiento general de su
vida, que arenda a majear su respoirtacion, musculos etc y controlsr la
sctivdacion para cuando lo necesite. Siempre o ensearemos en calma, cuanod
no tiene la sintomatoliogia que queremos controlar. Que identique la
sintomaltologia y asi cuanod dse epmepieze a bdar ues actuar. Uso de estas
tcnicas como estrategia sde control. No enear en uci cuando esta
hiperventilado, si ya sabe se le invita a que ese moento es bueno para
emopezar. Se rata de interiorizar las tcnicas.
COMO LES VAMSO A ENSEAR:
La cantidad y calidad del aprendizaje, det el dominio de la tcnica. A mayor
practica, mejor. Hayq eu dejarse llevar y sentir las sensaciones musculares. (los
conductistas dicen que se aperende por moldeado y modelado y que cuanto
mayor practica mejor se nhos dara.) lo mas importante es no ponerse nervisoo al
intengar autmatizar, o que no nos salga eso no es un problema, no hay que
angustiarse a priori u otro problema que os quedemos dormidos ( hayq eu derles
que se dejen levar por las sensaciones). se trata de recorrwer de forma
voluntaria y consciente las partes del cuerpo. Debe existir una partciioacion
activa del sujeto, se busca la relajacin no dormirse.
FORMAS DE PROCEDER:

+las ganancias dse obtrendran de forma progresiva y no en la orimera sesin, a

partir de los 3 meses se empiezan a obtener los resultados derteros. Habr
pacinetes con baantolerancia a la frustacion y que segn exliquemos ya tenga
efecto. Habr que decirles que hay que dar un marge de tiempo y lo importante
es qie lo automaticen y o integren
+dar las intrucciuones: hay clasves no podemos meterle en una sesin sin
darle unas ciertas bases tericas, explicsrle todo lo que uede sentir y lueg ya la
aplicaicon practica. Todo lo que rodea a la relajacin y al reposiracion es
fundamental: estimulos que rodea, luz, entorno es fundamental para conseguir
relajarse o no.
+otra cosa fundamental es la ropa del paciente. Siempre recomendar comodas y
que ntente eminar las aretadas by que le bloquen a la hora de la resopiracion.
+Se recomienda que para que el estado sea ms optimo, hacerlo con los ojos
cerrados. Habr personas que se duermen, entonces ojos abiertos.

TCNICAS DE RELAJACIN: CONDICIONES BSICAS:

Ambiente tranquilo t media, luz tenue

Llevar ropa cmoda y amplia, no cinturn prendas que opriman el
abdomen o diafragma
Antes de comenzar ir al bao
Eliminar gafas lentes de contacto, cinturones, zapatos
Las instrucciones son pausadas y con volumen bajo y ritmo algo
montono. Persona que dirige tiene que saber cmo hacerlo.
1 se explica la tcnica y despus se empieza a ponerla en practica
Explicar que es muy importante centrarse en sentir las diferentes
sensaciones/tensiones
Se debe mantener el contacto verbal constante sin demasiados silencios o
muy prolongados
Se debe practicar al menos una vez al dia 20 min. 2 veces por dia mejor.
Si existe lesin en algn grupo muscular no se trabaja con l, darle una
alternativa a ese trabajo que ellos no pueden realizar.
No realizar la tcnica despus de comer.
Cuando empieza a trabajar las tcnicas que los primeros das, puede
sentir sntomas vagales (que as no saberlo realizar pues que aparecen
vmitos, o mareos. Etc)
Una vez aprendido cuando aparezca una situ adv pues que lo ponga en
marcha

POSTURA MAS ADECUADA: segn autores y segn lo que se trate de conseguir.

Cada paciente ha de encontrar la suya. No tener contrado ningn grupo
muscular.

Sentado: apoyar la cabeza y pies. Manos sobre piernas y palmas hacia

abajo.
Tumbado: ligera elevacin del cuello y brazos a lo largo del cuerpo

Cochero: sentado e inclinado hacia delante y antebrazos sobre piernas.

[siempre lo que al paciente le venga mejor, no ser tan estricto]

PROGRAMA DE RELAJACIN: por sesiones. Una cosa por sesin por ejemplo y
luego ir juntando lo aprendido.

Recorrido pormenorizado de los grupos musculares uno a uno.

Recorrido abreviado, juntando los distintos grupos musculares
Ejercicios de generalizacin y relajacin diferencial, realizando tres
repeticiones por grupo muscular. (ponerles en situ que a ellos les estresa
y poner en marcha la tcnica para asociarlo y que lo aprendan)

SESIONES DE RELAJACIN: tambin depender de la tcnica que sea, el

programa que sea etc.

1 - cara y brazos
2- cuello, tronco, piernas
3- hacer dos recorridos completos de tensin relajacin
4- hacer un recorrido completo de tensin relajacin y un recorrido
mental a que el paciente haga un recorrido por los grupos musculares
tanto a nivel fsico como mental, al igual que en la 5 sesin.
5- hacer un recorrido mental y despus un recorrido tensin relajacin
6- ejercicios de generalizacin.

RESPIRACIN DIAFRAGMTICA: es tan importante que lo haga de 2-4 min como

que el paciente descanse. Si no se puede angustiar agobiar, hiperventilacin,
hay que descansar.

Ejercicios durara de 2-4 min con periodos de descanso

Se realizaran 3 veces al dia durante cinco minutos de su vida cotidiana
donde identifique activacin
Advertir siempre que pueden aparecer hiperventilaciones, mareos,
malestar etc.
Postura cmoda, ojos cerrados, y ropa adecuada
Ausencia de estmulos distractores, t media, ambiente de calma y
tranquilo (lo que sea para ti a lo mejor no lo es para el paciente)
Recomendar la visualizacin de una escena agradable para el sujeto.
(igual, la imagen que es para ti, no lo es para otro). Valorar antes as
escenas agradables.
EJERCICIO 1: llevar el aire inspirado a la parte inferior de los pulmones
Ejercicio 2: se dirige el aire a la parte inferior y media de los pulmones.
Primero llenar la zona de la tripa y luego la del estmago. Se pueden
colocar las manos para visualizar como se hincha cada zona

Ejercicio 3: conseguir una inspiracin completa. Aire pasa por tripa, de

forma continuada pasa a la zona del estmago y finalmente al pecho
trax. Se deben marcar los tres tiempos hasta automatizar la tcnica.
Habr que ser exagerados al principio. La del trax es la genera angustia.
Ejercicio 4: espiracin completa y regular. La inspiracin se hace en tres
tiempos y despus de manera pausada y constante vamos soltando el
aire. 3-1 normalmente. Importante or el aire saliendo.
Ejercio 5: alternancia respiratoria : inspiracion espeiracion 1-.2 (dobel de
tiempo)
EJERCICIO 6: se repiute el 5 generalizando a situiaciones de la vida cotiana

ENTREENAMIENTO AUTOGENO: otra tcnica de relajacin o eliminacin de ala

activacin s autores apelkan al poeso, al calor y a la reguklacion cardiaca en las
primeras tres sesiones. 1 respiracio diafragmtica y luego anclamos otras
tcnicas, como esta. Previamente anclaciona la repsitracio al emnso 5 min.
Seseion 1: peso: se refiere al sentimiento de peso de las distintas partes
del cuepor
Sesin 2: calor: se trata de gererrar wel sentimiento de caloe de cada
grupo muscular.
Sesin 3: regulacio cardiaca: poner la mano en ew corazn y sentir y
decirse asi mismo que late tranquilo.
Sesin 4: regulacin repsitarioa: control del ritmo, mano a nivel torcico y
que controle el ritmo d ela resopuracion. No es la regulacin
diagrafmatica., en esta solo amnis al torax que vaya controlando, no es
desde el abdomen. Generar sensacin de calor en esta zona. Nudo mas
importante.
Sesin 5: regulacin de los rganos abdominales. Manos emne l esternn,
ombligo etc.
Sesin 6: regulacin de la regulacin ceflica: sugerir sensaciones de
frescor de la frente

VISUALIZACIN EN IMGENES. Se puede usar por separado, se puede usar

combinada con la respiracin y combinada con la relacin muscular progresiva
de Jacobson. Es evocar o referir al paciente que evoque mentalmente una situ
que le provoque relajacin y bienestar. No solo mejora lo conduactual (desactiva
el sisi nervisos simptico?????) (1:00:00)
Se emplea en situaciones de estrs, ansiedad, y para mejorar la
capacidfasd de atencin y concentracin. En combi con relajacin
progesiva o repsiracion se sonseguien ejores resultados
Imaginar una escena , siutuacion o acontecimiento traqnuiliador oara la
persona
Contar aquellos detalles . generar uan escena grafica mental.

MINDFUL