Primeros Auxilios

CATEDRA: ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
Lic.. MSc. Luz

Karen Quintanilla
Morales.
UNIVERSIDAD NACIONAL
DE SAN MARTIN
ENFERMERIA EN
EMERGENCIAS Y DESASTRES
MANUAL DEL ESTUDIANTE
UNIVERSITARIO DE ENFERMERIA PARA
LA CAPACITACION A LOS BRIGADISTAS
ESCOLARES DE LAS I.E.
DOCENTE; LIC. M.Sc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

TARAPOTO- 2016
Lic.. MSc. Luz

Karen Quintanilla
Morales.
CONTENIDO
Pag.
INTRODUCCION..............................................................................................
Plan de leccin N 01: Trabajo en equipo...........................................................
Plan de leccin N 02: Organizacin de la familia en tiempo de desastres
Plan de leccin N 03: Triaje y clasificacin de pacientes.
12
Plan de leccin N 04: Primeros auxilios y shock.
15
Plan de leccin N 05: Hemorragias..
18
Plan de leccin N 06: Lesiones en partes blandas
21
Plan de leccin N 07: Lesiones en partes duras
23
Plan de leccin N 08: Quemaduras...
29
Plan de leccin N 09: Lipotimia y coma..
32
Plan de leccin N 10: Deshidratacin..
33
Plan de leccin N 11: Asfixia (Maniobra de Heimlich).................................
34
Plan de leccin N 12: Reanimacin Cardiopulmonar.
36
Plan de leccin N 13: Intoxicacin-Envenenamiento.
40
Plan de leccin N 14: Picaduras y mordeduras..
42
Plan de leccin N 15: Inyectables y signos vitales
43
Plan de leccin N 16: Traslado de pacientes.
53
Plan de leccin N 17: Agua segura y saneamiento ambiental (albergues)
55
Plan de leccin N 18: Salud Mental..
18
PRINCIPIOS GENERALES DEL SOCORRISTA..
63
BIBLIOGRAFIA..
64
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INTRODUCCION
El reconocimiento y el tratamiento de las emergencias que puedan
presentarse en cualquier momento y lugar de nuestra vida, nos ha motivado a
preparar este pequeo, pero til MANUAL DE ENFERMERIA EN
EMERGENCIAS Y DESASTRES.
Es muy importante ante cualquier situacin de emergencia que el
personal de enfermera, deba estar capacitado para prestar los Primeros
auxilios correctamente a toda persona que est en riesgo, lo cual en muchas
ocasiones permite salvar la vida con el mnimo de secuelas y/o en muchos
casos recuperarlo totalmente.
Este Manual que se pone a vuestra disposicin, surgi como producto
de la dedicacin y el esfuerzo de un grupo de profesionales de la salud quienes
aportaron sus conocimientos y experiencias en la atencin de pacientes en
situacin de emergencias y est hecho de manera muy didctica y clara; de
modo que sea fcilmente aplicada por los estudiantes de enfermera en la vida
cotidiana y acelerada en que vivimos.
Si, este pequeo Manual que se ha preparado, permite que una sola
persona pueda ser atendida correctamente y se pueda salvar su vida, nos
sentiremos satisfechos de haber cumplido con la misin que nos hemos
propuesto.
OBJETIVOS
Al finalizar esta presentacin se habr logrado:
1.- Que los estudiantes, el personal de apoyo y los brigadistas de las diferentes
Instituciones educativas se conozcan.
2.- que todos estn informados sobre:
Propsitos y objetivos
Mtodo
Agenda
Aspectos administrativos
Generalidades del tema
PROPOSITO
Proporcionar a los estudiantes los conocimientos y habilidades necesarias para
la atencin de heridos en emergencias y desastres.
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OBJETIVO DE DESEMPEO
Dada una situacin simulada y utilizando el material de trabajo suministrado,
los estudiantes en equipo debern realizar la atencin de victimas, aplicando
primeros auxilios adems de saneamiento bsico en albergues.
OBJETIVOS DE CAPACITACION
Al finalizar el curso el estudiante ser capaz de:
1.- Conocer y actuar ante los primeros auxilios.
2.- Criterios a aplicarse en la atencin de victimas
3.- Aplicar medicamentos conociendo los 5 correctos.
3.- Confeccionar camillas para transporte de victimas
4.- Brindar agua segura durante emergencias y desastres
METODO
Este curso emplea el mtodo interactivo de enseanza, basado en objetivos
bien definidos que deben ser alcanzados por los estudiantes. Se enriquece con
aportes y experiencias a travs de una participacin activa guiada por el
Docente.
REGLAS DE JUEGO PARA PARTICIPAR EN EL CURSO
Durante la presentacin del curso se debern cumplir, sin excepcin, las

siguientes reglas del juego:
No portar o apagar celulares.
Asistir al 100% de las actividades, sean lecciones, ejercicios, trabajos
grupales o cualquier otra que forme parte del curso.
Observar la debida puntualidad; cuando el docente comience la
presentacin, todos los estudiantes debern estar presentes.
Preguntar, opinar, aportar, pues favorece y estimula la participacin, pero
respetando a los dems, escuchando
lo que dicen los dems
compaeros para ganarse el derecho a ser escuchado.
Contribuir con el trabajo personal, al xito del grupo.
Completar las hojas de evaluacin de la gua de prctica, al final de cada
leccin, las que podrn ser solicitadas por el docente para verificar el
logro de los objetivos.
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Para evitar herir susceptibilidades u ofender a algn compaero, en

ejemplos, ejercicios o cualquier otra circunstancia en que se elaboren
situaciones supuestas, no se deben utilizar nombres, ni apelativos, ni
inciales de personas o instituciones reales, presentes o pasadas.
LA EMERGENCIA
NO, existe situacin ms grave como aquella en la cual est en peligro la vida
de nosotros o la de nuestros seres queridos, sta es la EMERGENCIA que
puede ocurrir en cualquier momento, lugar, o circunstancia, sin respetar edad,
sexo, raza, religin, nivel socioeconmico, en estas circunstancias la ayuda o el
hecho de brindar un auxilio rpido, adecuado y oportuno puede ser la
diferencia entre la vida y la muerte.
La vida de una persona puede depender de una maniobra simple, pero eficaz,
de unas pocas precauciones a tomar, y de tener muy en claro lo que se debe
de hacer...........estas maniobras son reconocidas como MANIOBRAS DE
PRIMEROS AUXILIOS Y DE SOPORTE BSICO DE VIDA, que todos y cada
uno de nosotros debe de saber.
Cuando ocurre una EMERGENCIA y no hay mdico presente, se debe
mantener la calma y brindar los Primeros Auxilios sabiendo que hacer y qu no
hacer, atendiendo primero, lo ms urgente, utilizando tcnicas y conocimientos
adecuados que permitan una ayuda rpida, oportuna y eficaz; siguiendo para
ello una secuencia de pasos que nos aseguren una buena atencin.
PASOS:
1.- Asegurar
la escena donde se encuentra la vctima (pueden haber
peligros de fuego, electrocucin, derrumbes, atropellamientos, etc.)
2.- Acercarse a la persona en supuesto peligro y evaluar estado de conciencia.
Pregunte Cmo est usted?
3.- Si la vctima NO RESPONDE o se encuentra en peligro, solicitar AYUDA
MDICA ESPECIALIZADA. (Fig. 01).
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4.- Si la vctima est inconciente, o tenemos informacin de los hechos, no

movilizar a la vctima, porqu pueden estar fracturados el cuello o la columna
vertebral. Hacerlo cuando sea imprescindible, por ejemplo incendios,
derrumbes u otros.
5.- Mientras llega la ayuda solicitada, tranquilizar a la vctima, colocarla boca
arriba sobre una superficie dura y cuidar de las lesiones. Proceder igual con la
persona que est inconsciente o que no reacciona.
6.- Si la vctima no respira, limpiar las vas respiratorias de cualquier posible
obstruccin y realizar la respiracin artificial o de rescate. Si, adems, no hay
pulso comprimir el pecho.
7.- Si la persona es un accidentado, proceda de igual forma que en los puntos
anteriores, pero observando adems la existencia de heridas para detener el
sangrado mediante la compresin directa, utilizando gasa o cualquier material
limpio.
8.- Si llega la ayuda, informar detalladamente cmo encontr al paciente y lo
que hizo por l.
PRIMEROS AUXILIOS
Las emergencias engloban muchas causas: desde un simple dolor en el pecho,
o cabeza, pasando por todas las causas que uno se pueda imaginar, pueden
incluir los problemas respiratorios, cardacos, neurolgicos, accidentes, etc.;
hasta el Paro Cardio Respiratorio (PCR) que es la mxima EMERGENCIA que
el ser humano pueda enfrentar, siendo importantes primero, el reconocimiento
de la situacin y luego la accin inmediata a seguir. El PCR es la ausencia de
respiracin complicada con la ausencia del trabajo del corazn.
En el 98%, las situaciones de emergencias se presentan fuera de los hospitales
y en la actualidad son causantes de muchas muertes y lesiones invalidantes
tanto en nios como en los adultos, por eso es importante mencionar que la
primera persona que brinda la atencin tiene una influencia definitiva en el
resultado y la suerte que la vctima vaya a correr.
Cuando ocurre una emergencia, la serenidad que se transmite a la vctima es
el mejor tranquilizante y el alivio ms eficaz. Lo importante al brindar los
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Primeros Auxilios, es saber qu hacer y qu no hacer, atendiendo primero lo

ms urgente, y lo ms grave, utilizando para ello las tcnicas adecuadas y
pensando, ante todo, en la vida de la vctima ms que en prestar una ayuda
que pueda parecer espectacular, pero tambin pueda perjudicarle.
Se reconoce como PRIMEROS AUXILIOS al cuidado inmediato que se da a
una persona que ha sufrido una situacin de emergencia como consecuencia
de un accidente o una enfermedad sbita en el lugar donde se produjo, antes
de ser atendido por profesionales especializados, evitando complicaciones,
aliviando el dolor, previniendo y disminuyendo la probabilidad de muerte.
Muchas son las causas de situaciones de emergencias en nuestro pas,
generadoras de lesiones invalidantes y muerte sbita, entre las que podemos
sealar:
Las enfermedades cardiovasculares: infartos cardacos (IMA), ataques
cardiacos, arritmias (fibrilacin ventricular), etc.
Las enfermedades cerebrovasculares: infartos cerebrales y hemorragias
cerebrales
El trauma (causal o provocado): accidentes (transito, trabajo), quemaduras,
electrocucin, violencias entre otros.
Obstruccin de las vas areas por cuerpo extrao (OVACE), ahogamiento,
intoxicaciones y/o envenenamientos por drogas o medicamentos.
Hoy en da, los factores de riesgo, han permitido el incremento de las
emergencias producidas por el trauma, las enfermedades cardiovasculares y
cerebrovasculares, siendo stas las causas ms importantes de muerte y
minusvala en el Per y el mundo.
PRIMER RESPONDIENTE: es la primera persona que decide participar en la
atencin de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el
encargado de evaluar la escena, comenzar la revisin del lesionado y activar al
servicio mdico de urgencia.
Las obligaciones del primer respondiente son:
Tener el primer contacto con el lesionado.
Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
Realizar la evaluacin primaria del paciente. (Revise)
Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame)
Liberar la va area. (Atienda)
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En caso necesario iniciar RCP (bsico).

Dar datos del padecimiento o atencin a los servicios de Emergencia al
llegar.
Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atencin
adecuada. Ya que de esto la magnitud del dao, y el pronstico de supervivencia
o secuelas.
FUNCIONES VITALES
Para la aplicacin adecuada de los Primeros auxilios es necesario el

conocimiento de un conjunto de parmetros que medidos reflejan el estado de
las funciones ms importantes del cuerpo humano, como son: la frecuencia
respiratoria, cardiaca, presin arterial y temperatura. Conocidos tambin como
funciones vitales.
1. FRECUENCIA RESPIRATORIA.- Evala la funcin de los pulmones y es el
nmero de veces que la persona respira en un minuto, entendiendo por
respiracin, una inspiracin (aspiracin de aire) y una espiracin (expulsin de
aire). Los valores normales varan entre 14 a 20 respiraciones por minuto.
2. FRECUENCIA CARDACA.- Evala la funcin del corazn y se valora a
travs del pulso (carotdeo, femoral, radial). Los valores normales varan entre
60 a 100 latidos por minuto. Si es menor de 60 se denomina bradicardia y
cuando se eleva por encima de 100 se llama taquicardia.
3. PRESIN ARTERIAL.- Evala el estado del corazn y del aparato
circulatorio, es la fuerza que la sangre ejerce en las paredes de las arterias,
luego de la contraccin (sstole) y relajacin (distole) del corazn. Se mide en
milmetros de mercurio (mmHg.)
Se considera dos valores:
PRESION ARTERIAL SISTLICA llamada tambin MXIMA: Normal
entre 100 - 120 mmHg
PRESIN ARTERAL DIASTLICA llamada tambin MINIMA: Normal
entre 70 80 mmHg.
Se miden con el tensimetro y un estetoscopio. Se expresa como fraccin
Ejm. 120/80 donde 120 es la presin mxima y 80 la mnima.
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4. TEMPERATURA.- Nos permite evaluar el equilibrio entre el calor producido

y el calor que pierde el cuerpo humano. Valores normales: 36 a 37 C. Fiebre,
si es mayor de 37C. Se controla con el termmetro y puede ser medido en la
boca, axila y en la zona rectal.
PLAN DE LECCION N 01
CURSO:
PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA:
Trabajo en equipo.
MATERIALES: Papelgrafos, retroproyector, pantalla, plumones.
OBJETIVOS: Al finalizar esta leccin el participante ser capaz de:
Diferenciar entre un grupo y un equipo.
Sealar en un listado cinco caractersticas de un equipo de trabajo.
Citar cuatro reglas que deben respetarse en un equipo de trabajo.
Nombrar cinco pasos para la resolucin de problemas en equipo
TRABAJO EN EQUIPO
Grupo
Conjunto de personas que se hallan en mutuo contacto e interaccin y tienen
conciencia de cierto sujeto, objeto o situacin comn de importancia.
Clasificacin de los grupos segn su estructura
Grupos primarios o informales: Son aquellos en los cuales los principales
fundamentos de cohesin son los afectos y la solidaridad. Eligen sus propios
objetivos, el principal es mantenerse como grupo .A pesar de que las normas
no estn escritas, todos los miembros las conocen y vigilan su cumplimiento.
Grupos secundarios o formales: Son formados y regidos por instituciones.
Su estructura responde a normas jurdicas, polticas, econmicas, educativas y
otras creadas por la institucin que, adems le fija los objetivos a lograr. Las
relaciones son contractuales.
Equipo de trabajo
Sistema humano participativo, en el que cada uno de los miembros que lo
compone tiene funciones especficas, interdependientes y convergentes con las
de los dems, orientadas hacia el cumplimiento de actividades de inters
comn.
En la definicin propuesta encontramos los siguientes elementos:
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Objetivos comunes: Todos desean lo mismo y estn dispuestos a

esforzarse por lograrlo.
Funciones especficas: Cada integrante cumple la funcin asignada y
conoce tambin las funciones de los dems.
Interdependencia: Cada uno sabe que su trabajo depende del trabajo de
los dems y que los dems dependen del suyo; conocen los puntos de
articulacin de las diferentes tareas para lograr el xito.
Convergencia: Cada funcin se cumple de manera tal que se

complementa con las dems, en una va final comn que lleva al
objetivo.
Compromiso compartido: Cada miembro es responsable de su funcin y
todos asumen la responsabilidad del cumplimiento del trabajo en equipo.
Caractersticas de un equipo de trabajo:

Participacin: Ninguno de los miembros del equipo puede ser excluido o autoexcluirse del dilogo o de la discusin. Todos deben participar en el anlisis de
hechos e ideas, en la bsqueda y en la generacin de soluciones. Para lograr
una efectiva participacin se debe cumplir con:
Saber escuchar.
Expresar con claridad y franqueza las ideas y propuestas.
Definir las posiciones propias hasta considerar, atentamente y sin prejuicios las
de los dems.
Evitar atacar ideas o mencionar entonces hasta ahora hemos hecho las cosa
mal, o justificar una negativa con nunca lo hemos hecho as.
Ejercer y admitir un liderazgo ajustable a cada situacin, con base en el estilo
democrtico participativo.
Comunicacin (Se debe tener en cuenta que comunicar es ms que informar.
La comunicacin es un intercambio de entendimiento entre dos o ms
personas.
Debe existir un ambiente en el que todos se comuniquen, percepciones,
actitudes y conductas, que brinden nuevas opciones de decisin o que
signifiquen la clave para la resolucin de un problema.
Comprensin: Desarrollar la capacidad de reconocer el conjunto de
cualidades que integran una idea, para:
Confiar en quienes demuestran mayores conocimientos y habilidades en el
tema que se trata.
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Entender que la terca bsqueda de consenso puede limitar la creatividad y la

innovacin y demorar sin justificacin la toma de decisiones.
Resolver las discrepancias, diferencias o conflictos en forma constructiva.
Practicar la crtica y la autocrtica como control, detectar desviaciones y
corregirlas en tiempo y forma.
Pertenencia: Los integrantes deben sentir que ese es su equipo y son parte
importante de el.
Capacitacin conjunta: Un aporte fundamental a la eficacia del equipo es la
capacitacin conjunta y permanente. Promover y practicar el aprendizaje en
equipo para incrementar el potencial de sus mentes, permite una mejor
utilizacin de la inteligencia de la mente del equipo.
Evaluacin compartida: Debe existir un proceso permanente de evaluacin
del trabajo realizado, del cumplimiento de los objetivos trazados y del
funcionamiento mismo del equipo.
Misin y funciones del equipo de trabajo:
Misin: Es la razn de ser del equipo, se relaciona con los problemas que son
de su incumbencia.
Funciones: son las lneas de trabajo que cada miembro del equipo debe
cumplir para lograr los objetivos propuestos y por lo tanto la misin
determinada.
Reglas que deben respetarse en el equipo:
Todas las ideas merecen ser tomadas en cuenta

Toda reunin debe determinar una accin
Todas las tareas son importantes
La responsabilidad es del equipo; esto requiere mayor compromiso de
cada uno de sus miembros.
Pasos para la resolucin de problemas en equipo:
Identificar y definir el problema.

Producir opciones de solucin.
Seleccionar las opciones adecuadas y factibles.
Elaborar un plan para aplicarlas.
Implementar, evaluar todo y volver a comenzar.
Reunin de trabajo:
Puntos clave para una eficaz reunin del equipo de trabajo:
Propsito
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Fecha y hora
Agenda
Lugar
Participacin
Tiempo limite
Registro escrito de las tareas cumplidas en la reunin y de las asignadas.
CURSO:
TEMA:
Organizacin de la familia en tiempo de desastres.
Enumerar y describir los pasos para plan de la familia en desastres.
Nombrar los insumos de un botiqun de emergencia.
Conocer acciones durante una inundacin.
ORGANIZACIN DE LA FAMILIA EN TIEMPO DE DESASTRES.
Es importante que las familias se preparen para enfrentar cualquier emergencia
o desastre que potencialmente pueda impactar su comunidad. Aunque nadie
sabe exactamente dnde ni cundo surgir una de estas emergencias o
desastres, la planificacin podra mitigar el impacto de cualquier desastre.
Hay cuatro pasos a seguir en el Plan de la Familia para prepararse para
cualquier tipo de desastre.
Primer Paso: Averige cules tipos de desastre tienen ms probabilidad de
ocurrir en su comunidad y como prepararse para ellos.
Segundo Paso: Haga una reunin familiar. Las familias deben reunirse para
discutir los pasos que necesitaran tomar para prepararse en caso que ocurra
un desastre en su comunidad.
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Tercer Paso: Tome accin. Cada miembro de la familia, independientemente

de su edad, puede ser responsable de ayudar a que la familia est preparada.
Cuarto Paso: Practique y mantenga el plan.
El Plan de la Familia para Casos de Desastre debe ser organizado y discutido
con toda la familia y debe incluir los siguientes componentes:
Discutir cules tipos de desastres tienen ms probabilidad de ocurrir.

Explicar qu se debe hacer en cada caso.
Escoger dos lugares para reunirse 1) justo fuera de la casa en caso de
una emergencia improvista, como un incendio; 2) un lugar especfico en
su vecindario, en caso que no puedan regresar a la casa. Todos deben
saber la direccin y el nmero de telfono.
Pedirle a un amigo que viva fuera del estado que sea su "contacto
familiar". Luego de un desastre, es a menudo ms fcil llamar a larga
distancia. Todos en la familia deben saber el nmero de telfono de la
persona de contacto.
Discuta lo que deben hacer en caso de una evacuacin. Planeen cmo
cuidar de sus mascotas.
Ensele a los nios cmo y cundo llamar al 911 o a su nmero local
de Servicios de Emergencia Mdica para pedir ayuda de emergencia.
Demustrele a todos en la familia cmo y cundo desconectar el agua,
el gas y la electricidad en los interruptores principales.
Examine su hogar para determinar posibles reas de peligro.
Determine las mejores rutas para escapar de su casa. Encuentre dos
rutas para salir de cada cuarto
Encuentre el lugar ms seguro en su hogar para cada tipo de desastre.
Pregunte a sus nios frecuentemente para ver si recuerdan lo que deben
hacer.
Conduzca simulacros de escape en caso de incendio y otras
emergencias
En caso que ocurra un desastre, es importante tener a mano el botiqun de

emergencia. Organicen un botiqun de emergencia en caso que tengan que
salir de la casa. El botiqun debe mantenerse en algo que puedan llevar
consigo (p. ej., bultos o mochilas) y debera incluir lo siguiente:
Agua suficiente para tres das (un galn por da) y comida que no se
descomponga.
Una muda de ropa y zapatos para cada persona, y una manta o funda
para dormir para cada persona.
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Un botiqun de primeros auxilios que incluya las medicinas de la familia.

Herramientas de emergencia incluyendo un radio de bateras, una
linterna y suficientes bateras de repuesta.
Dinero en efectivo.
Provisiones sanitarias.
Artculos especiales para infantes, ancianos o miembros de la familia
con impedimentos.
Mantenga los documentos importantes de la familia en un recipiente a
prueba de agua. Mantenga un botiqun de emergencia ms pequeo en
su auto.
PREPARACIN Y PLANES PARA DESASTRES ESPECFICOS

Inundaciones
Planee y practique una ruta de evacuacin. Este plan deber incluir informacin
sobre las rutas ms seguras hacia los refugios. Las personas que vivan en
reas propensas a los golpes de agua deben tener varias rutas alternas.
Tenga suministros para desastres a la mano.
linternas y bateras adicionales

radio de bateras porttil y bateras adicionales
manual y provisiones de primeros auxilios
agua y comida de emergencia
un abridor de latas que no sea elctrico
medicinas esenciales
dinero en efectivo.
zapatos resistentes
Desarrolle un plan de comunicacin para emergencias.

Pdale a un familiar o amigo en otro estado que sirva de "contacto familiar".
Asegure que todos en la familia sepan qu hacer despus de una inundacin o
un de golpe de agua.
Durante el aviso de una posible inundacin
Prepare un radio de bateras para escuchar la ltima informacin sobre

la tormenta.
Envases con agua limpia en caso que el agua se contamine.
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Traiga al interior de la casa sus pertenencias (p. ej., los muebles del
patio) y mude sus posesiones valiosas a las plantas mas altas de la casa
o a un lugar seguro si el tiempo lo permite.
Si se lo indican las autoridades locales, apague todos los servicios
pblicos en el interruptor principal y cierre la llave principal del gas.
Est listo para abandonar el hogar.
Durante una inundacin
Encienda un radio o televisin de bateras para obtener la ltima

informacin sobre la emergencia.
Si est en el interior de la vivienda, busque su botiqun para
emergencias.
Si se le indica que salga, hgalo inmediatamente.
Si est fuera de la casa, suba a un lugar alto y mantngase all.
Si est en el interior, evite pasar por las aguas inundadas.
Si llega a un rea inundada, d la vuelta y vaya por otro lado.
Si su auto se apaga, abandnelo inmediatamente y suba a un lugar alto.
Muchas muertes han resultado al intentar mover autos que se han
apagado.
Durante una evacuacin
Si se le indica que abandone el lugar, hgalo inmediatamente.

La evacuacin es mucho ms simple y segura antes que las aguas
suban para impedir el trnsito de vehculos comunes.
Escuche un radio de bateras para obtener instrucciones sobre la
evacuacin.
Siga las rutas recomendadas para la evacuacin los desvos pueden
estar bloqueados.
Despus de una inundacin

Los peligros de inundacin no terminan cuando las aguas comienzan a bajar.
Escuche la radio o la televisin y no regrese a su casa hasta que las
autoridades le den la seguridad o el visto bueno para hacerlo. Recuerde prestar
ayuda a sus vecinos que pueden necesitar ayuda especiallos infantes, las
personas mayores y las personas con impedimentos. Inspeccione los cimientos
de su casa para asegurarse que no haya grietas o daos. Permanezca fuera de
su vivienda si las aguas continan a su alrededor. Cuando entre a su vivienda,
use precaucin extrema.
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use zapatos resistentes y linternas de bateras cuando examine su

vivienda.
examine las paredes, los pisos, las puertas y las ventanas para
asegurarse que el edificio no est en peligro de derrumbe.
tenga cuidado con los animales, especialmente con las culebras
venenosas, que pueden haber entrado en su hogar con las aguas de la
inundacin. Use un palo para buscar entre los escombros.
cuidado con los pedazos desprendidos del techo que se puedan caer.
Identifique los peligros de incendio:
Las lneas de gas averiadas o con escapes

Los circuitos elctricos inundados
Los enseres elctricos sumergidos en agua
Los materiales inflamables o explosivos arrastrados por la corriente
Otros
Descarte los alimentos incluyendo los alimentos enlatados que hayan

entrado en contacto con las aguas de la inundacin
Haga reparar el pozo sptico, pozos de agua, alcantarillados y sistemas
de filtracin tan pronto como sea posible. Los sistemas de alcantarillas
daados son un riesgo para la salud.
CURSO:
TEMA:
Triaje y clasificacin de pacientes
MATERIALES: Papelgrafos, retroproyector, pantalla, plumones, tarjetas de
clasificacin de pacientes.
Definir triaje.
Conocer tipos de triaje
Clasificar pacientes en desastres segn prioridad de atencin.
Clasificar pacientes en hospitales segn prioridad de atencin
TRIAJE Y CLASIFICACION DE PACIENTES
Triaje o triage es un mtodo de la Medicina de emergencias y desastres para
la seleccin y clasificacin de los pacientes basndose en las prioridades de
atencin privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las
necesidades teraputicas y los recursos disponibles. Trata por tanto de evitar
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que se retrase la atencin del paciente que empeorara su pronstico por la

demora en su atencin.
Este trmino se emplea para la seleccin de pacientes en distintas situaciones
y mbitos. En situaciones de demanda masiva, atencin de mltiples vctimas o
de desastre. En situacin normal se privilegia la atencin del paciente ms
grave, el de mayor prioridad. Ej.: paro cardiaco. En situaciones de demanda
masiva, atencin de mltiples vctimas o desastre se privilegia a la vctima con
mayores posibilidades de supervivencia segn gravedad y la disponibilidad de
recursos.
Tipos de triaje
Triaje en desastres
Esta clasificacin, que se ha ido empleando en la guerra, se ha extendido para
las catstrofes. En estas se clasifica a los pacientes por colores:
Negro: cuando es cadver o las posibilidades de recuperacin son

nulas.
Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuacin
mdica debe ser inmediata.
Amarillo: Es un paciente diferible, para ser vigilado mientras se le puede
atender.
Verde: Paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado
no precisa medio especial.
En algunos triages diferencian el negro que es el paciente agonizante del

blanco en que ya ha fallecido.
Triaje de urgencias y emergencias
Se trata del proceso de clasificacin tanto para los que acuden a un Servicio de
Urgencias, hospitalario o extrahospitalario. Entendemos por triaje de urgencias
el proceso de valoracin clnica preliminar que ordena los pacientes antes de la
valoracin diagnstica y teraputica completa en base a su grado de urgencia,
de forma que en una situacin de saturacin del servicio o de disminucin de
recursos, los pacientes ms urgentes son tratados primeros, y el resto son
controlados continuamente y reevaluados hasta que los pueda visitar el equipo
mdico. El triaje de emergencias entendido como el proceso de clasificacin
de los pacientes por un equipo sanitario de atencin pre hospitalaria, en base a
la valoracin protocolizada de su grado de urgencia, de forma que se
establezca los tiempos de espera razonables para ser atendidos y tratados por
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el equipo sanitario y el mejor medio de transporte sanitario al centro sanitario

ms adecuado.
En los hospitales, generalmente es realizado por el personal de enfermera.
La tendencia actual, en la mayora de los hospitales, es la de establecer 5
niveles de gravedad, segn la posible demora en su atencin:
Nivel 1 o rojo: precisa de la atencin por el mdico de forma inmediata.

Nivel 2 o naranja: la atencin por el mdico puede demorarse 10
minutos.
Nivel 3 o amarillo: la atencin por el mdico puede demorarse 1 hora.
Nivel 4 o verde: la atencin por el mdico puede demorarse 2 horas.
Nivel 5 o azul: la atencin por el mdico puede demorarse cuatro horas.
En caso de que por falta de recursos no pudiera cumplirse con estos tiempos
se debera retriar, es decir volver a valorar la situacin del paciente.
Conceptos en relacin al triaje
Diferencia entre Catstrofe y Desastre
Segn el DRAE catstrofe es un hecho o suceso infausto que altera
gravemente el orden regular de las cosas y desastre es una desgracia grande,
suceso infeliz y lamentable. Por lo que catstrofe es el hecho y desastre la
consecuencia. El desastre ocurre cuando se pierde la capacidad de respuesta
de una organizacin o sociedad.Demanda Masiva y Atencin de Mltiples Vctimas
La atencin de mltiples vctimas ocurre cuando se atiende a 2 o ms
personas graves procedentes de un mismo evento; la demanda sobrepasa la
oferta normal de servicios, esto ocurre hasta el uso de la primera mitad de la
oferta de reserva. La demanda masiva implica el uso de la segunda mitad de la
oferta de reserva. El desastre ocurre cuando la demanda excede el total de la
oferta incluida la oferta de reserva, producindose una prdida de la capacidad
operativa del sistema.
Triaje estructurado
Sistema de triaje de cinco niveles, fiable, vlido, til, relevante y reproducible, y
disponibilidad de una estructura fsica, profesional y tecnolgica en los
servicios, dispositivos y centros donde se atienden las urgencias y
emergencias, que permitan hacer el triaje de los pacientes segn un modelo de
calidad evaluable y continuamente mejorable.
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CURSO:
TEMA:
Primeros auxilios, Shock
MATERIALES: Papelgrafos, retroproyector, pantalla, plumones,
Definir primeros auxilios.
Definir Shock.
Conocer sntomas de Shock
Conoce las medidas de primeros auxilios en shock.
PRIMEROS AUXILIOS
Se entiende por primeros auxilios a las tcnicas y procedimientos de carcter
inmediato, limitado, temporal, no profesional que recibe una persona, vctima
de un accidente o enfermedad repentina. Su carcter de no profesional nos
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indica que los conocimientos de los primeros auxilios deben ser universales, es
decir ser difundidos a todos los habitantes del territorio sin restricciones.
SHOCK
Definicin
Es una afeccin potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no

est recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar dao en
mltiples rganos. Requiere tratamiento mdico INMEDIATO y puede empeorar
muy rpidamente.
Consideraciones generales
Entre los principales tipos de shock se incluyen:
Shock cardigeno (asociado con los problemas cardacos)

Shock hipovolmico (causado por un volumen inadecuado de sangre)
Shock anafilctico (causado por una reaccin alrgica)
Shock sptico (asociado con las infecciones)
Shock neurgeno (ocasionado por dao al sistema nervioso)
Causas
El shock puede ser ocasionado por cualquier condicin que reduzca el flujo de
sangre, incluyendo:
Problemas cardacos (como ataque cardaco o insuficiencia cardaca)
Reduccin del volumen de sangre (en caso de hemorragia profusa o

deshidratacin grave)
Cambios en los vasos sanguneos (como sucede en la reaccin alrgica
grave o las infecciones).
Un shock est a menudo asociado con un sangrado externo o interno profuso

debido una lesin seria. Las lesiones en la columna tambin pueden causar
shock.
Sntomas
Cuando una persona est en shock, su presin sangunea es muy baja y,
dependiendo de la causa especfica y el tipo de shock, los sntomas pueden
incluir uno o ms de los siguientes:
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Ansiedad o agitacin
Confusin
Piel plida, fra y pegajosa
Disminucin o ausencia del gasto urinario
Labios y uas azulados
Mareos, vrtigo o desmayos
Sudoracin profusa, piel hmeda
Pulso rpido pero dbil
Dolor en el pecho
Respiracin superficial
Prdida del conocimiento
Primeros auxilios
Llamar al nmero local de emergencias.

Examinar las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la
vctima y dar respiracin asistida y RCP, de ser necesario.
Incluso si la vctima es capaz de respirar por s sola, se debe seguir
verificando su frecuencia respiratoria al menos cada 5 minutos mientras
llega la ayuda.
Si la persona est consciente y NO presenta una lesin en la columna,
cabeza, pierna, cuello, se la debe colocar en posicin de shock,
acostndola sobre la espalda y elevndole las extremidades inferiores a
unos 30 cm (12 pulgadas), NO se le debe elevar la cabeza. No obstante,
si el hecho de levantarle las piernas le causa dolor o dao potencial, se
la debe dejar en posicin horizontal.
Se debe mantener a la persona caliente y cmoda y aflojarle la ropa
estrecha.
Se deben administrar los primeros auxilios apropiados para cualquier
herida, lesin o enfermedad que se presente.
SI LA PERSONA VOMITA O EST BABEANDO:
Se le debe voltear la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Esto

se puede hacer siempre y cuando NO se sospeche que la persona tiene
una lesin de columna.
Si se sospecha de una lesin de columna, se debe voltear a la vctima

con la tcnica de "hacer rodar el tronco", manteniendo el cuello, la
cabeza y la espalda alineados y hacindola rodar como una unidad.
No se debe
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Morales.
NO SE DEBE dar nada a la vctima por va oral, ni siquiera de comer o

beber.
NO SE DEBE mover a la vctima si se sabe o se sospecha de una lesin
en la columna.
NO SE DEBE esperar a que los sntomas del shock ms leves
empeoren antes de solicitar ayuda mdica de emergencia.
Se recomienda permanecer junto a la vctima y seguir los pasos de los

Primeros Auxilios hasta que llegue la ayuda mdica.
CURSO:
TEMA:
Hemorragias.
Definir hemorragia.
Medidas a tomar en hemorragias externas
Como se realiza un torniquete.
Medidas a tomar en hemorragias internas
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HEMORRAGIAS
Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia
de la rotura accidental o espontnea de uno o varios vasos sanguneos.
SE CLASIFICAN EN:
Hemorragias externas.
Hemorragias internas.
Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente forma:
Tumbar al accidentado en posicin horizontal con los miembros
inferiores elevados.
Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, detenindola
mediante compresin o torniquete.
Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.
AVISAR AL SERVICI DE URGENCIAS
Hemorragia Externa
TRATAMIENTO
Con el herido tendido se hace compresin local en el punto que sangra,
bien con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en funcin de la
extensin de la herida.
Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo.
Si no se detiene, habr que hacer compresin a distancia en los
siguientes puntos:
o CUELLO: cartida.
o HOMBRO: retroclavicular.
o BRAZO: arteria humeral (cara interna del brazo).
o MUSLO: arteria femoral (ingle).
o PIERNA: arteria popltea.
Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo ms cerca posible
de la herida.
No aflojar nunca el punto de compresin.
Mantener al herido echado horizontalmente.
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Torniquete
Slo se utilizar:
Cuando el socorrista est solo y debe atender a otros accidentados de
extrema gravedad.
En caso de miembros seccionados o aplastados.
EL TORNIQUETE se coloca por encima del codo o por encima de la
rodilla, entre el corazn y la herida.
Una vez colocado no debe aflojarlo nunca.
Debe permanecer a la vista, colocndole un rtulo indicando nombre,
hora y minuto de colocacin.
Hemorragia Interna
TRATAMIENTO
Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez,
sed, ansiedad, fro, taquicardia.
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Tenderlo horizontalmente.
Abrigarlo.
Tranquilizarlo.
EVACUARLO CON EXTREMA URGENCIA
CURSO:
TEMA:
Lesiones en partes blandas.
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Definir contusiones.
Definir heridas y clasificacin.
Conocer medidas a tomarse en diferentes tipos de heridas
LESIONES EN PARTES BLANDAS
CONTUSIONES (GOLPES)
Son las lesiones de las partes blandas o del tejido muscular que no se
acompaa de prdida de continuidad de la piel.
TRATAMIENTO
Fro para reducir la tumefaccin y equimosis.
Reposo.
HERIDAS
Una herida es toda lesin de la piel y de los diferentes rganos producidos por
corte, desgarro, rasguo, contusin, etc.
SE CLASIFICAN EN:
INCISAS: originadas por objeto cortante.
CONTUSAS: originadas por objeto romo.Hemorragias internas.
ESPECIALES:
o Mixtas o inciso contusas.
o Punzantes.
o Por mordedura.
o Con arrancamiento.
o Etc.
Heridas simples
TRATAMIENTO
Estas son las que el socorrista puede tratar, desinfectndolas y colocando el
apsito correspondiente.
El socorrista se lavar las manos concienzudamente con agua y jabn

abundantes.
Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabn o lquido
antisptico.
Colocar apsito o vendaje compresivo
Heridas Graves
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Morales.
TRATAMIENTO
La actuacin se resume en tres palabras: EMBALAR, AVISAR,
EVACUAR, para lo cual:
o Taponar la herida con gasas limpias o con compresas estriles si
se disponen de ellas.
o Aplicar una venda sobre la herida, ms o menos apretada en
funcin de la importancia de la hemorragia, cuidando de no
interrumpir la circulacin sangunea.
o Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo.
Heridas del Trax
TRATAMIENTO
Colocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido, cabeza y
hombros algo incorporados, evacundolo de esta manera.
Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes a ser posibles
estriles.
No dar de beber ni comer.
Heridas del Abdomen
TRATAMIENTO
Pequea: poner una compresa grande y sujetarla con esparadrapo.
Ancha: no poner compresas; si el intestino sale no intentar meterlo, slo
cubrir la herida con un pao hmedo muy limpio y a ser posible estril.
Si algn objeto permanece clavado (cuchillo, punzn, etc,) no quitarlo,
evacuar al herido movindolo lo menos posible.
Mordeduras de Animales
TRATAMIENTO
Carecen de toxicidad y se tratarn como cualquier otra herida, lavando la zona
concienzudamente y aplicando cualquier antisptico (povidona yodada).
Se deber vigilar al animal para descartar la presencia de rabia.
CURSO:
TEMA:
Lesiones de partes duras del cuerpo.
MATERIALES: Papelgrafos, retroproyector, pantalla, plumones, frulas,
vendajes.
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Morales.
Definir fractura y tipos.

Conocer formas de inmovilizacin.
Definir luxacin y tratamiento
Definir esguince y tratamiento
LESIONES DE PARTES DURAS DEL CUERPO

FRACTURAS
Rotura de un hueso. Pueden ser CERRADAS 0 ABIERTAS
SNTOMAS
Impotencia funcional
Dolor
Chasquido o crepitacin
Hinchazn-tumefaccin
Amoratamiento
Fractura Abierta
Aquella que est complicada con una herida.
TRATAMIENTO
Cortar la hemorragia si existe.

Cubrir la herida.
Inmovilizar la fractura.
Fracturas de Extremidades. - Inmovilizacin

ANTEBRAZO: desde raz de los dedos a axila, codo a 90 y mueca en
extensin.
MUECA: desde raz de los dedos a codo, mueca en extensin.
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DEDOS MANO: desde punta de los dedos a mueca, dedos en

semiflexin.
FMUR Y PELVIS: desde raz de los dedos a costillas, cadera y rodillas
en extensin; tobillo a 90.
TIBIA Y PERON: desde raz de los dedos a ingle, rodilla en extensin,
tobillo a 90.
TOBILLO Y PIE: desde raz de los dedos a rodilla, tobillo a 90.
En resumen, una fractura se inmoviliza con frula que abarque una articulacin
por arriba y otra por debajo de la lesin.
LA INMOVILIZACIN SE IMPROVISA CON:
Frulas de madera.
Bastones, flejes, ramas de rboles, tablillas, revistas, etc., sujetas con:
o Vendas, tiras de sbanas, cintas, ligas, pauelos, cinturones,
cuerda, etc.
En fracturas de miembro inferior puede servir de frula el miembro sano

extendido y atado o vendado juntamente con el lesionado
En las de brazo puede servir el tronco fijndolo al mismo con vendas,

bufandas, etc.
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Fracturas del Tronco, (Columna Vertebral, Cuello)

TRATAMIENTO
No mover al lesionado, dejarlo tendido en el suelo.
Traslado inmediato al hospital.
El traslado se har en plano duro, evitando que flexione la columna vertebral ni
que pueda flexionarla durante el traslado, Si no se dispone de camilla se
improvisara, con tablones, una puerta, etc.
LUXACIONES Y ESGUINCES
DEFINICIONES
Luxacin es una distensin de los ligamentos y de la cpsula
articular con salida de un hueso o articulacin de su asiento. (la
dislocacin de las superficies articulares de los huesos)
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La propensin a las luxaciones en ciertas articulaciones, as

como la frecuencia con que se producen, obedecen en gran
parte a su propia estructura y condiciones de estabilidad, y
a la fuerza de los msculos y tendones que las rodean.
Articulacin
Normal
Cualquier articulacin es susceptible de dislocarse. Cuando la separacin de
las superficies articulares de los huesos es total, se denomina luxacin
completa; cuando slo se separa en parte recibe los nombres de incompleta,
parcial o subluxacin.
Esguince es la rotura total o parcial de los ligamentos
articulares. Cuando se produce una rotura de ligamentos
importante, puede darse la separacin de los bordes de la
articulacin en movimientos suaves.
Puede ocurrir en cualquier articulacin, pero las ms

comunes son el tobillo y la mueca. Los esguinces,
por s solos, son responsables de cerca del 15% de
todas las lesiones asociadas con la prctica de
deportes.
CAUSAS
Estas lesiones ocurren cuando se realiza un movimiento rpido y en sentido
equivocado, como torcerse el tobillo. Como consecuencia, el ligamento se
estira tanto que se rompe.
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Ambas lesiones se producen por choques directos en la articulacin,

movimientos en falso, tirones o torceduras.
TIPOS DE ESGUINCES
Parcial: el ligamento se estira demasiado y algunas de sus fibras se rompen.
Hay dolor e hinchazn. Despus de la lesin aparecen magulladuras, pero la
articulacin puede ser utilizada en cierta medida.
Completo: el ligamento se quiebra completamente. El dolor y la hinchazn son
severos. Las magulladuras aparecen de inmediato y el paciente no puede
mover la articulacin.
Articulaciones dislocadas: cuando los ligamentos se estiran demasiado o se
quiebran por completo, el hueso puede moverse fuera de su lugar. El dolor y la
hinchazn son severos.
SINTOMAS
Dolor intenso en la zona afectada, que impide por completo el

movimiento
Este dolor puede provocar sudoracin, nuseas, vmitos, mareos y
hasta lipotimias.
Hay deformidad, solo si un hueso se ha desplazado de su lugar
Hinchazn local.
Hematoma en la articulacin que disminuye a las 24 o 48 horas por
accin de la gravedad.
TRATAMIENTO
1. Colocar en reposo la articulacin afectada.
2. Si la lesin es en una pierna, la persona debe permanecer acostada con
el miembro afectado en alto (por encima de la cadera). As se evita que
aumente la hinchazn.
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3. Si la lesin es en miembro superior, elevarlo por sobre el hombro.

4. Evitar que la zona cargue con peso.
5. Aplicar fro en la zona afectada para aliviar la hinchazn y el hematoma.
No d masaje, ni aplique ungentos o pomadas.
6. Vendar la zona con venda elstica.
7. Transportar a la persona sin que apoye la zona afectada hasta un centro
asistencial.
8. El mdico utiliza vendas elsticas, tablillas o yeso para inmovilizar la
articulacin en la posicin apropiada, con lo que el ligamento lesionado
sanar correctamente.
9. La ciruga, en ciertos casos, puede ser necesaria.
10. Durante la inmovilizacin, su cuerpo reemplaza el tejido roto o lesionado,
por tejido fuerte y sano.
11. El proceso de recuperacin dura entre 4 y 6 semanas pero esto depende
de la edad del paciente y del tipo de lesin.
CURSO:
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TEMA:
Quemaduras.
Definir quemaduras.
Clasificacin de quemaduras.
Acciones a tomar en quemaduras graves
QUEMADURAS
Quemaduras Trmicas
Son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por diferentes causas como
el calor, la electricidad, productos qumicos, etc.
Se clasifican en:
Quemaduras de primer grado: la piel est enrojecida (eritema).

Quemaduras de segundo, grado: la parte interior de la piel (dermis) se
quema, formndose ampollas (flictena) llenas de un lquido claro.
Quemaduras de tercer grado: la piel est carbonizada y los msculos,
vasos y huesos pueden estar afectados.
La gravedad de las quemaduras depende de:
Su extensin.
Localizacin.
Suciedad o no de la misma.
Fragilidad del quemado (nios, ancianos, etc.).
CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA QUEMADURA GRAVE:

Eliminar o suprimir la causa.
Si la ropa est en llamas, impedir que el accidentado corra, enrollarlo en
una manta o abrigo o hacerlo rodar por el suelo.
Enfriar la quemadura.
Rociar las regiones quemadas con abundante agua a una temperatura
entre 10 y 20C, durante lO 15 minutos.
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Cubrir las quemaduras.

Proteger las quemaduras con sbanas limpias y a ser posible con
compresas estriles.
Cubrir al herido.
Con una manta o similar al fin de evitar el enfriamiento general.
Posicin horizontal del quemado.
Generalmente de espaldas o en posicin lateral si tiene quemada la
espalda o boca abajo si tiene quemados los costados y la espalda.
No dar de beber ni comer al quemado grave.
Avisar a los servicios de urgencias
Evacuacin inmediata.
Quemaduras Elctricas
La corriente elctrica, sea generada artificialmente o natural(rayos), ocasiona
lesiones muy diversas que van desde quemaduras pequeas hasta
traumatismos mltiples y la muerte.
Tipos de lesiones:
Quemaduras superficiales por calor y llamas.

Quemaduras por arco o fogonazo.
Quemaduras llamadas propiamente elctricas por la accin de la
corriente a travs del organismo ya que lesionan planos ms profundos
y a menudo destruye msculos y altera rganos internos, llegando
incluso a producir paradas cardiorrespiratorias e incluso la muerte.
Ante una electrocucin se debe actuar de la siguiente manera:

Cortar la corriente elctrica antes de tocar al accidentado; en caso de
que esto no sea posible, aislarlo utilizando un objeto que no sea
conductor de la electricidad (ejemplo: un palo, papel de peridico, etc.,)
No emplear objetos metlicos.
En
caso de parada cardiorrespiratoria, iniciar resucitacin
cardiopulmonar sin interrupcin hasta la llegada del personal sanitario de
urgencia, al cual debe avisarse inmediatamente.
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TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS ELCTRICAS
Es similar al que se lleva a cabo en las quemaduras trmicas, ya que la

corriente elctrica al paso por el organismo produce calor lesionando los
tejidos.
Quemaduras Qumicas
Ocurre cuando la piel se pone en contacto con un cido o una base potente, de
uso comn en productos de limpieza, procesos industriales y laboratorios.
TRATAMIENTO
Tranquilizar al paciente.
Lavar con abundante agua la zona afectada.
Cubrir la zona quemada con paos limpios.
Trasladar al paciente al hospital.
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CURSO:
TEMA:
Lipotimia y coma.
Definir lipotimia y coma.
Aplicar medidas de primeros auxilios en lipotimia y coma.
LIPOTIMIA
Prdida sbita del conocimiento de corta duracin (2-3 minutos).
TRATAMIENTO
Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura.
Traslado a un ambiente de aire puro.
Tumbarlo en posicin horizontal con las piernas elevadas.
COMA
Situacin de prdida del conocimiento profundo que no se recupera
espontneamente.
SE CARACTERIZA POR:
Prdida de movilidad voluntaria.
Prdida de sensibilidad.
Existen movimientos respiratorios y latidos cardacos.
TRATAMIENTO
Colocar al enfermo en posicin lateral de seguridad.
Aflojar la ropa.
Abrigarlo para que no se enfre.
Evacuarlo urgentemente.
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CURSO:
TEMA:
Deshidratacin
Diferenciar entre golpe de calor y deshidratacin por calor.
Aplicar primeros auxilios en ambos casos.
GOLPE DE CALOR Y DESHIDRATACION POR CALOR
El golpe de calor y la deshidratacin por el calor estn causados por un exceso
de calor, pero sus sntomas son tan dispares que es muy difcil confundirlos.
El golpe de calor, producido por un mal funcionamiento de los centros

reguladores del calor, es una patologa ms grave que afecta
principalmente a los ancianos. Sus sntomas son la piel caliente y
enrojecida, la ausencia de sudoracin, el pulso fuerte y contundente, la
respiracin dificultosa, las pupilas dilatadas y la temperatura corporal
extremadamente alta. El paciente se encuentra mareado y puede
perder la consciencia.
La deshidratacin por calor se debe a una prdida excesiva de lquidos
y electrolitos en el organismo. La piel est plida y hmeda, la
sudoracin es profusa, el pulso dbil y la respiracin superficial, pero
las pupilas y la temperatura corporal son normales. Pueden producirse
cefaleas y vmitos.
Los primeros auxilios necesarios para el golpe de calor y para la

deshidratacin por el calor tambin difieren:
La vctima de un golpe de calor debe ser transportada a un lugar fresco

a la sombra, y all debe guardar reposo con la cabeza elevada. Se debe
humedecer el cuerpo con alcohol o agua fra para bajar la temperatura.
Debe ser trasladado a un hospital de inmediato.
El paciente con deshidratacin por el calor tambin debe guardar
reposo, pero con la cabeza ms baja que el cuerpo; conviene
proporcionarle abrigo o calor. Al principio puede presentar nuseas,
pero tras un tiempo de descanso puede ingerir lquidos: se ha de beber
4 vasos de agua con una tableta o media cucharadita de sal diluidas, a
intervalos de 15 minutos. Despus debera beber zumos (jugos) de
frutas para recuperar otros electrolitos. Si se produce una postracin
importante conviene buscar ayuda mdica.
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CURSO:
TEMA:
Asfixia (Maniobra de Heimlich)
Definir asfixia y causas.
Describir y ejecutar maniobra de Heimlich (en diversos tipos de
pacientes)
ASFIXIA (MANIOBRA DE HEIMLICH)
Situaciones en las que el oxgeno no llega o llega mal a las clulas del
organismo.
LAS CAUSAS MS FRECUENTES SON:
Presencia de un obstculo externo.
Paro cardaco.
Ambiente txico y/o falta de oxgeno.
DESCRIPCION:
En algunas ocasiones el paciente puede presentar una obstruccin de las vas
areas por algn cuerpo extrao que le imposibilita el paso del aire. Dicha
obstruccin puede ser completa, en cuyo caso no entra ni sale aire, o bien,
incompleta o parcial, en el que el paso de aire an existe, aunque en muy
pequea cantidad. La sospecha de una obstruccin completa depende del
estado del paciente:
Si est consciente, la persona se lleva las manos a la garganta y la cara

se congestiona, no pudiendo hablar, toser o respirar.
Si est inconsciente, no lograremos que penetre aire en su cavidad

torcica al realizar el boca a boca. En este caso deberemos asegurarnos
que hemos realizado la apertura de la va area de forma correcta antes
de intentar otra maniobra.
Si la obstruccin es incompleta y el paciente es capaz de toser, le animaremos

a que lo haga. Si es completa no va a poder inspirar el aire suficiente como
para toser. En este caso le practicaremos la Maniobra de Heimlich, tambin
llamada "del abrazo del oso", que consiste en provocarle un brusco aumento de
la presin dentro del trax para que pueda expulsar el cuerpo extrao. Para
ello:
Tenemos dos personas una la vctima (con el problema) y otra el auxiliar

(el que ejecuta la maniobra de Heimlich).
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Morales.
La vctima puede estar de pies o sentada, el auxiliar se pondr de pies y

por detrs, cogiendo en un abrazo a nivel de la cintura de la vctima.
El auxiliar coloca una mano plegada como un puo a nivel del abdomen
de la vctima, y con la otra mano se coge la mueca de la mano anterior.
En esta posicin es fcil que al realizar presiones intensas en forma de
abrazo, la vctima sea levantada en la maniobra, pero es incluso
recomendable.
Se deben repetir presiones intensas hasta que el objeto causante del

problema sea expulsado por la boca.
Si no respira tras extraer el cuerpo extrao:

Practicar la respiracin artificial.
Practicar masaje cardaco externo en el caso de no localizar el pulso en
la cartida.
Si se advierte la presencia de un gas txico inflamable, se deben tomar
por parte del socorrista las siguientes precauciones:
Protegerse o contener la respiracin antes de la evacuacin del

accidentado.
No encender cerillas ni tocar interruptores.
Emplear una cuerda gua.
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CURSO:
TEMA:
Reanimacin Cardiopulmonar
Definir reanimacin cardiopulmonar.
Conocer como debe ser una respiracin artificial.
Aplicar diferentes mtodos de reanimacin.
REANIMACION CARDIOPULMONAR
Se denomina resucitacin al conjunto de maniobras que tratan de restablecer la
respiracin y los movimientos del corazn de una persona en la que accidental
y recientemente se han suspendido ambas funciones.
Respiracin Artificial
Debe ser:
Urgentsima, antes de los 6' de ocurrida la supresin.
Ininterrumpida, incluso durante el traslado.
Mantenida durante el tiempo necesario, incluso horas.
Eficaz. Ningn mtodo puede compararse en eficacia con el boca a
boca que ha desplazado totalmente a otros.
Mtodo Oral Boca a Boca

Consta de 2 tiempos:
Preparacin para la respiracin.
Prctica de la respiracin.
PREPARACIN PARA LA RESPIRACIN:
Tender a la vctima boca arriba sin almohada. Si vomitara agua o

alimentos, torcer la cabeza hacia un lado mientras devuelve.
Aflojar (o rasgar si es preciso) las ropas de la vctima que opriman la
garganta, el trax o el abdomen.
Inspeccionar rpidamente la boca para sacar de ella cuerpos extraos si
los hubiera, incluidas las dentaduras postizas.
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Morales.
Si la vctima se hubiera atragantado con algo, volverla de costado y

darle fuertes golpes con la mano en la espalda, entre las paletillas, Si no
expulsa el cuerpo extrao, practicar el mtodo de HEIMLICH.
Si fuera un nio, se le coge por los pies, se le coloca cabeza abajo y se

le golpea igualmente en la espalda.
PRCTICA DE LA RESPIRACIN.
Arrodillado junto a la vctima.
Coloque una mano en la nuca, la otra en la frente; procure elevar la de la

nuca y empujar con la de la frente, con lo que habr conseguido una
buena extensin de la cabeza.
Sin sacar la mano de la nuca, que continuar haciendo presin hacia
arriba, baje la de la frente hacia la nariz y con dos dedos procure ocluirla
totalmente. Inspire todo el aire que pueda, aplique su boca a la de la
vctima
y
sople
con
fuerza.
Si es un nio, splele a la vez en nariz y boca, y modere la cantidad y
fuerza de su soplido, insuflndole el aire sin hacer la inspiracin forzada
que sealbamos para el adulto.
Retire su boca y compruebe si sale el aire que usted insufl por la boca
del accidentado. Si no sale es que no entr por no estar bien colocada la
cabeza. Extindala ms an, echando ms hacia atrs la frente y
compruebe que entra el aire, viendo cmo se eleva el pecho del
accidentado
cuando
usted
insufla
aire.
Si an as no puede comprobarse que entra aire en su trax,
seguramente ser debido a que la glotis (garganta) est obstruida por la
cada de la base de la lengua. Para colocarla en buena posicin debe
hacerse lo siguiente: con la mano que estaba en la nuca empjese hacia
arriba el maxilar inferior haciendo presin en sus ngulos, hasta que
compruebe que los dientes inferiores estn por delante de los
superiores. En esta posicin es seguro que la base de la lengua no
obstruye la glotis y que el aire insuflado puede penetrar en los pulmones,
elevando su pecho, lo que siempre es fcil de comprobar.
Repita las insuflaciones cada 5 segundos (unas 12 14 por minuto).
Si empieza a recuperarse acompase el ritmo de las insuflaciones al de la

respiracin del accidentado.
Por ltimo, no olvide tomar el aire suficiente para evitar mareos, etc.
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Masaje Cardaco Externo

Si adems de que no respira y est inconsciente, se observa que el
accidentado est muy plido, carece de pulso en la mueca y cuello, tiene las
pupilas dilatadas y no se oyen los latidos cardacos, es muy probable que se
haya producido una parada del corazn, por lo que se debe proceder a
practicar, adems de la respiracin artificial boca a boca, el masaje cardaco
externo:
La persona encargada de practicarlo se coloca de rodillas al lado de la

vctima, aplicando la parte posterior de la palma de la mano sobre el
esternn, cuatro o cinco centmetros por encima de la "boca del
estmago". La palma de la otra mano se coloca sobre la de la primera
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Se ejerce una presin firme y vertical al ritmo de 60 u 80 veces por

minuto.
Al final de cada acto de presin se suprime ste para permitir que la caja
torcica, por su elasticidad, vuelva a su posicin de expansin.
Si la vctima es un nio o un lactante el nmero de compresiones ha de
ser mayor (100-10) y menor la presin a aplicar. Basta una mano para
los nios y dos dedos para los lactantes.
Si son dos personas la pauta ser:
3 presiones esternales 1 insuflacin
Si es solamente un socorrista el que presta los auxilios, comenzar con

la respiracin boca a boca, realizando 5 insuflaciones, para continuar
con la siguiente pauta:
15 presiones esternales-2 insuflaciones
Aproximadamente cada 2 minutos, hay que verificar la eficacia circulatoria

tomando el pulso en la cartida.
Y as hasta la recuperacin o fallecimiento del accidentado
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CURSO:
TEMA:
Intoxicacin-Envenenamiento.
Definir tipos de intoxicacin.
Aplicar medidas de primeros auxilios en intoxicacin y envenenamiento
INTOXICACION ENVENENAMIENTO
Se pueden producir por una de estas tres vas:
Por la boca (intoxicacin por ingestin).
Por el aparato respiratorio (intoxicacin por inhalacin).
Por la piel (intoxicacin por inoculacin).
Por Ingestin
Los txicos pueden ser de los siguientes tipos:
1.- Alcalinos
2.- cidos
3.- Otros
TRATAMIENTO CONTRA ALCALINOS (Leja, amoniaco, sosa custica, etc.)
Dar rpidamente un vaso de agua para diluir el txico.
Aadir vinagre o jugo de limn a un segundo vaso de agua.
Despus le daremos leche, aceite de oliva o clara de huevo.
NO PROVOCAR EL VMITO!!
TRATAMIENTO CONTRA ACIDOS (cido actico, clorhdrico, ntrico, etc.)
Dar rpidamente un vaso de agua para diluir el txico.
Despus se le da un vaso de leche o bicarbonato.
Tras esto le daremos aceite de oliva o clara de huevo.
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Morales.
NO PROVOCAR EL VMITO!!
TRATAMIENTO CONTRA OTROS TXICOS

El tratamiento contra otros txicos de tipo general se har:
Diluir el txico.
Provocar el vmito.
Cuando el tipo de txico es desconocido se usa como antdoto:

Una taza de t fuerte.
Varias cucharadas de leche de magnesia.
Dos rebanadas de pan tostado.
Por Inhalacin
El mayor nmero de intoxicaciones por inhalacin son producidas
generalmente por monxido de carbono, aunque existen numerosos txicos
que se absorben por el aparato respiratorio.
TRATAMIENTO
Aislar a la vctima de la atmsfera txica y hacerle respirar aire puro.

Si se observa parada respiratoria practicarle las maniobras de
resucitacin en el ambiente exterior del mismo lugar del accidente.
Para llevar a cabo el rescate de la vctima se tomarn las siguientes

precauciones:
No intentarlo jams estando solo. Si son dos socorristas solamente uno
entra y el otro permanece en el exterior.
Atarse a la cintura una soga que permita al que permanece en el exterior
extraer a su compaero a la menor seal de alarma.
Si es posible se debe penetrar en la zona txica con una mscara
antigs.
Coger a la vctima por la cintura y sacarla al exterior.
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CURSO:
TEMA:
Picaduras y mordeduras (abejas, avispas, ofidismo).
Aplicar medidas de primeros auxilios en picaduras y mordeduras
PICADURAS Y MORDEDURAS (ABEJAS, AVISPAS, OFIDISMO)
Mordeduras de Serpientes y Picaduras de Escorpiones y Alacranes
Pueden provocar graves intoxicaciones e incluso ser mortales.
TRATAMIENTO
Colocar un torniquete, no muy apretado, por encima de la mordedura

para evitar su difusin por el organismo.
Introducir la parte mordida en agua helada o colocar compresas de hielo
sobre las lesiones.
Colocar despus sobre la herida hielo triturado o agua fra y vendar.
Evacuar al accidentado al hospital ms cercano.
Picaduras por Insectos

TRATAMIENTO
Si se percibe el aguijn, extraerlo.
Aplicar sobre la picadura un trozo de tela empapado en amoniaco o
agua muy fra.
Si no es posible extraer el aguijn, se aplicar una pasta hecha con
bicarbonato sdico y agua.
En caso de mltiples picaduras:
Sumergir al paciente en un bao de agua fra bicarbonatada durante 15
minutos.
Envolverlo en una sbana y trasladarlo urgentemente al hospital.
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CURSO:
TEMA:
Inyectables y signos vitales.
MATERIALES: Papelgrafos, retroproyector, pantalla, plumones, ClNa 9 0/00,
equipo de venoclisis, catter, esparadrapo, algodn, alcohol, jeringas de
diversos tamaos, ligaduras.
Aplicar cinco correctos en la administracin de medicamentos.
Conocer tcnicas de aplicacin parenteral de medicamentos
Definir signos vitales
Aplicar tcnica correcta para toma de signos vitales
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Para la administracin de medicamentos se debe tener en cuenta los 5
correctos:
Administrar el medicamento correcto
Administrar el medicamento al paciente correcto
Administrar la dosis correcta
Administrar el medicamento a la hora correcta
Administrar el medicamento por la va correcta.
INYECTABLES
INTRADERMICA
La va intradrmica es una de las cuatro vas parenterales que existen para la
administracin de medicamentos, generalmente anestsicos locales. Es
tambin el acceso que se emplea para la realizacin de algunas pruebas
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Morales.
diagnsticas o las pruebas cutneas para determinar si se es alrgico o no a

determinadas sustancias.
Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradrmicamente son
las siguientes:
Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la

flexura de la mueca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del
codo. Es el lugar que se elige con ms frecuencia.
Cara anterior y superior del trax, por debajo de las clavculas.
Parte superior de la espalda, a la altura de las escpulas.
PROCEDIMIENTO
Antes de inyectar el medicamento hay que desinfectar la piel. Para ello

se aplica una torunda impregnada de antisptico en el centro de la zona
elegida. Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral
hacia fuera, se abarca un dimetro de unos 5 cm.
Con la mano no dominante, sujetar la zona de inyeccin estirando la
piel. Coger la jeringa con el pulgar y el ndice de la otra mano.
Colocar la jeringa de forma que la aguja quede paralela a la piel y con el

bisel hacia arriba.
Levantar la aguja unos 15-20 grados e insertarla en la piel. Avanzar

despacio y paralelamente al tejido cutneo, de modo que a travs de
ste podamos ver el bisel (si no es as, es que hemos traspasado la piel
y estamos en la zona subcutnea). No hay que introducir toda la aguja,
sino solo el bisel y algunos milmetros ms.
SUBCUTANEA
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Clsicamente, esta va estaba representada por la administracin de insulina,

heparina y vacunas.
Las zonas donde se pueden administrar subcutneamente los medicamentos
son las siguientes:
Tercio medio de la cara externa del muslo.

Tercio medio de la cara externa del brazo.
Cara anterior del abdomen.
Zona superior de la espalda (escapular).
Otros lugares que tambin se contemplan, segn la bibliografa

consultada, son: el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior
y lateral de la nalga
Los pasos a seguir a la hora de ejecutar la inyeccin subcutnea son los

siguientes:
Antes de inyectar el medicamento hay que desinfectar la piel
(procedimiento antes mencionado).
Con la mano no dominante, pellizcar la piel del paciente, formando un
pliegue de unos 2 cm. Coger la jeringa con el pulgar y el ndice de la
otra mano.
Colocar la aguja formando un ngulo de 45 grados con la base del
pliegue que hemos formado. El bisel debe de mirar hacia arriba.
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Morales.
Clavar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 Mm.

Aspirar, para ver si hemos conectado con un vaso. En caso afirmativo,
debemos extraer la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.
Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento. El fundamento
de estas dos acciones es que con ellas se disminuye el dolor que causa
el procedimiento.
Una vez inyectada toda la sustancia, retirar la aguja. No se debe
masajear la zona. Se puede dejar una gasa en el lugar de puncin, por
si refluye algo de lquido. Para evitar ese posible reflujo, a la hora de
cargar la medicacin en la jeringuilla podemos aadir 0,1 ml de aire y
asegurarnos de que ste queda posterior al lquido a administrar. As, a
la hora de realizar la inyeccin, el aire forma una burbuja-tapn que
impide que salga el medicamento.
INTRAMUSCULAR
Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente
son:
Dorsogltea, Se localiza en el cuadrante supero externo de la nalga,

pues as es como se evita lesionar el nervio citico. Es el lugar que ms
frmaco admite: hasta 7 ml. El paciente puede estar en decbito lateral,
en decbito prono o en bipedestacin (en este ltimo caso, debe de
tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicacin).
Debe de evitarse su uso en los menores de tres aos.
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Morales.
La deltoidea, Est ubicada en la cara externa del deltoides, a tres

traveses de dedo por debajo del acromion. Se debe de tener en cuenta
que el nervio radial pasa cerca de ah. Admite hasta 2 ml de volumen.
El paciente puede estar prcticamente en todas las posiciones:
sedestacin, decbito supino, decbito lateral o bipedestacin.
La ventrogltea Es una de las ms seguras, ya que no tiene cerca

ningn punto conflictivo. Con el enfermo en decbito lateral o en
decbito supino, colocaremos nuestra mano en la base del trocnter
mayor del fmur del lado elegido. A continuacin abriremos los dedos
de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos
ndice y medio. Admite hasta 5 ml. de volumen. Junto con la dorso
gltea es la de eleccin para los nios mayores de tres aos.
La cara externa del muslo Admite hasta 5 ml de volumen. Con el

paciente en decbito supino o en sedestacin, delimitaremos una banda
imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el
trocnter mayor hasta la rtula. La zona ptima de inyeccin est
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Lic.. MSc. Luz

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Morales.
localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto

medio. Es la zona de eleccin para los nios menores de tres aos.
INTRAVENOSA
Es la administracin directa de medicamentos a la vena o a travs de un punto
de inyeccin del catter o equipo de infusin. Dependiendo del tiempo de
duracin de la administracin se denomina bolus si dura menos de un minuto,
e IV lenta si dura de dos a cinco minutos. Evitar las venas de las reas
irritadas, inflamadas o lesionadas. Asegurarse durante la inyeccin del frmaco
que hay reflujo.
Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos se localizan en las
extremidades, prefirindose siempre la extremidad superior a la inferior:
Red venosa dorsal de la mano: vena ceflica y baslica.

Antebrazo: vena ceflica y ante braquiales.
Fosa ante cubital: vena baslica (la de eleccin), vena cubital (es la de
eleccin para las extracciones de sangre perifrica, pero no para
canalizar una vena, ya que su trayecto es corto) y vena ceflica (es difcil
de canalizar porque no es recta y se mueve bastante).
Brazo: venas baslica y ceflica.
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Red venosa dorsal del pie.
Zona inguinal: vena safena interna y femoral.
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Morales.
PROCEDIMIENTO
Coloque el torniquete entre 10-15 cm por encima de la zona que va a

observar.
Espere unos segundos a que se rellenen los trayectos venosos. Se
puede favorecer la dilatacin del vaso con varias maniobras:
friccionando la extremidad desde la regin distal hacia la proximal (por
debajo del torniquete); abriendo y cerrando el puo; dando golpecitos
con el dedo; y aplicando calor (con una compresa caliente o friccionando
la zona con alcohol).
Observe y palpe los trayectos venosos una vez bien dilatados y rellenos.
Elija el lugar de puncin.
Desinfectar el lugar de puncin. (procedimiento antes mencionado)
Preparar el catter. Retiraremos la funda protectora con la mano no

dominante. Con la mano dominante sostendremos el catter de la
siguiente manera: los dedos ndices y medio se apoyarn en las
lengetas, mientras que el pulgar lo har en la cmara trasera.
Inmovilizar la vena a puncionar. Colocaremos la mano no dominante

unos 5 cm por debajo del lugar de puncin y tiraremos de la piel en este
sentido, as conseguiremos aplastar la vena contra el msculo
subyacente, el cual actuar de plano duro.
Realizar la venopuncin. La puncin de la vena se puede hacer

mediante dos mtodos: el directo (se punciona directamente sobre la
vena) y el indirecto (se punciona la zona cercana al vaso y luego
dirigimos la aguja hacia el trayecto venoso). Insertaremos la aguja con
el bisel hacia arriba, formando un ngulo de 30-40 grados con la piel.
Observaremos si retorna sangre hacia la cmara trasera del catter, lo
cual nos indica que la aguja ha entrado en la vena. A continuacin,
disminuiremos el ngulo de la aguja, dejndola casi paralela a la
superficie cutnea. Finalmente y con un movimiento coordinado de
ambas manos, canalizaremos la vena: la mano no dominante va
introduciendo el catter mientras que la mano dominante va retirando el
fiador.
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Lic.. MSc. Luz

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Morales.
Conectar el catter al sistema de perfusin. Primero estabilizaremos el

catter con la mano no dominante, haciendo presin sobre la vena justo
por encima del punto de insercin (as tambin evitaremos la salida de
sangre). Al mismo tiempo que estamos estabilizando el catter con una
mano, con la otra retiraremos el torniquete y conectaremos rpidamente
el sistema de perfusin.
Asegurar el catter a la piel. Emplearemos el sistema de fijacin de que

dispongamos: esparadrapo, apsitos de las diferentes casas
comerciales, etc.
Abrir la llave del sistema de perfusin y ajustar con ella la velocidad a la

que queremos que pase la solucin.
Signos Vitales
Qu son los signos vitales?
Los signos vitales son mediciones de las funciones ms bsicas del cuerpo.
Los cuatro signos vitales principales son los siguientes:
La temperatura.
El pulso.
La frecuencia respiratoria
La presin sangunea (La presin de la sangre no se considera un signo
vital, pero se suele medir junto a ellos).
Los signos vitales son muy tiles para detectar o monitorizar problemas de
salud. Los signos vitales se pueden medir en un establecimiento mdico, en
casa, en el lugar en el que se produzca una urgencia o en cualquier sitio.
TEMPERATURA
La temperatura corporal normal, de acuerdo a la Asociacin Mdica Americana
(American Medical Association), puede oscilar entre 97,8 F (o Fahrenheit,
equivalentes a 36,5C, o Celsius) y 99F (37,2C). La temperatura corporal se
puede tomar de las siguientes maneras:
Qu es la fiebre?
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La fiebre (tambin llamada pirexia) se define como una temperatura del cuerpo
mayor que la normal en una determinada persona. Generalmente indica que
existe algn proceso anormal en el cuerpo.
Control de la temperatura
Oral
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termmetro
clsico o los termmetros digitales ms modernos, que usan una sonda
electrnica para medir la temperatura.
Rectal
Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termmetro de
vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7 (Fahrenheit) mayores que si
se toman en la boca.
Axilar
La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un
termmetro de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta
zona suelen ser de 0,3 a 0,4(Fahrenheit) ms bajas que las que se
toman en la boca.
En el odo
Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura del
tmpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de
los rganos internos).
PULSO
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del nmero
de veces que el corazn late por minuto. Cuando el corazn impulsa la sangre
a travs de las arterias, stas se expanden y se contraen con el flujo de la
sangre. Al tomar el pulso no slo se mide la frecuencia cardiaca, sino que
tambin puede indicar:
El ritmo del corazn.

La fuerza de los latidos.
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto.
Las nias a partir de los 12 aos y las mujeres en general suelen tener el pulso
ms rpido que los nios y los hombres. Los deportistas, como los corredores,
que hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos cardiacos de
hasta 40 latidos por minuto sin tener ningn problema.
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Cmo tomarse el pulso:

Cuando el corazn impulse la sangre a travs de las arterias, notar sus latidos
presionando con firmeza en las arterias, que estn localizadas cerca de la
superficie de la piel en ciertos lugares del cuerpo. El pulso se puede encontrar
en el lateral de la parte baja del cuello, en la parte interior del codo o en la
mueca. Cuando se tome el pulso:
Utilizando las yemas de los dedos ndices y corazn, presione

suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que note el pulso.
Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque
las 12.
Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y
despus multiplquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto).
Mientras est contando, no mire al reloj continuamente, ms bien
concntrese en las pulsaciones.
Si no est seguro de los resultados, pdale a otra persona que cuente
por usted.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que una persona respira por
minuto. Se suele medir cuando la persona est en reposo, y consiste
simplemente en contar el nmero de respiraciones durante un minuto contando
las veces que se eleva su pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar
con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones mdicas. Cuando se miden
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Lic.. MSc. Luz

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Morales.
las respiraciones, es importante tener en cuenta tambin si la persona tiene

dificultades para respirar.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre

15 y 20 respiraciones por minuto.
PRESION SANGUINEA
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Al medir la
presin de la sangre se registran dos cifras. La cifra ms alta, o presin
sistlica, se refiere a la presin en el interior de la arteria cuando el corazn se
contrae y bombea la sangre al cuerpo. La cifra ms baja, o presin diastlica,
se refiere a la presin en el interior de la arteria cuando el corazn est en
reposo y se est llenando de sangre. Tanto la presin sistlica como la
diastlica se miden en "mmHg" (milmetros de mercurio).
Las nuevas pautas del NHLBI ahora definen la presin de la sangre normal de
la siguiente manera:
presin sistlica de 120 mm Hg o menor

presin diastlica de 80 mm Hg o menor
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Morales.
CURSO:
TEMA:
Traslado de pacientes (elaboracin de camillas)
DURACIN SUGERIDA: 2 horas
Elaborar camillas para atencin de primeros auxilios en Emergencias y
Desastres.
TRASLADO DE PACIENTES (ELABORACION DE CAMILLAS)
Despus de los primeros auxilios se debe asegurar el traslado en las mejores
condiciones
Confeccin improvisada
de una camilla utilizando
palos, barras de hierro, etc.
asi como lona o una manta
Los peligros de un transporte incorrecto son:
Agravar el estado general.

Provocar lesiones vasculares o nerviosas.
Convertir fractura cerrada en abierta, incompleta en completa.
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Morales.
Provocar mayor desviacin de la fractura.
El transporte deber hacerse siempre en camilla y si no disponemos de ella, se

improvisar. La colocacin del herido sobre la camilla se puede hacer de las
siguientes formas:
MTODO DE LA CUCHARA:
3 socorristas se colocan al lado de la vctima, arrodillan una pierna e
introducen sus manos por debajo del cuerpo del accidentado y lo izan a
la vez, mientras que el cuarto coloca la camilla por debajo del cuerpo o
se tena ya colocada paralelamente al cuerpo del herido y al otro lado de
los socorristas.
MTODO DEL PUENTE:
Se necesitan 4 personas. Tres de ellas se colocan de forma que el
herido, tendido en el suelo, QUEDE ENTRE SUS PIERNAS.
Pasan sus manos por debajo de las pantorrillas y muslos, otro por
debajo de la cintura y regin lumbar y el tercero por debajo de hombros
y nuca.
A una voz IZAN LOS TRES A LA VEZ el cuerpo como un todo rgido,
mientras que la cuarta persona introduce la camilla por debajo del
cuerpo de accidentado y entre las piernas de los socorristas.
A continuacin y siempre con movimientos sincronizados depositan el
cuerpo en la camilla.
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Morales.
CURSO:
TEMA:
Agua segura y Saneamiento Ambiental (Albergues)
DURACIN SUGERIDA: 4 horas
Definir agua segura
Conocer y aplicar tcnica de cloracin de agua.
Conocer y aplicar medidas para eliminacin de residuos slidos y excretas.
AGUA SEGURA
ABASTECIMIENTO DE AGUA
Dotacin de agua por persona: 02 litros/da
Dotacin de agua por familia: 20 litros/da
Usos asignados:
Bebida
Preparacin de alimentos
Lavado de utensilios
Higiene personal bsica
SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA EN ZONAS DE EMERGENCIA
Camin cisterna: debe tener un tanque sin corrosin, recubrimiento

interno, estar limpio y desinfectado.
Tanque fijo: debe estar colocado en un pedestal (altura 0,60 m) y tener
tapa en la parte superior y con cao para sacar agua.
Bidn: debe ser de material resistente, color blanco o natural con cao y
tapa rosca para un manejo sanitario adecuado.
Cilindros: deben ser colocados sobre un pedestal, ponerles cao y
tapa, pintarlos por fuera y revestirlos de cemento por dentro para que
nos e oxiden.
Baldes: deben ser incoloros, o blancos, porcelanizados, o de plstico,
provisto de asa, con tapa y de preferencia ponerles un cao, con
accesorios limpios para sacar el agua.
LIMPIEZA DE DEPSITOS DE AGUA
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Lavar el depsito con una mezcla de cojn de leja y un balde con

agua (20 litros) con la ayuda de una escobilla o esponja metlica.
Enjuagar hasta que desaparezca el olor a leja.
Tapar el depsito para protegerlo del polvo.
AGUA SEGURA PARA CONSUMO HUMANO
Agua de bebida: aplicar dos gotas de leja comercial al 5% por litro de

agua, taparlo y dejarlo reposar durante 30 minutos, luego utilizar.
Agua para desinfeccin de verduras: debe agregarse una cucharadita
de leja por cada litro de agua y dejar reposar durante 30 minutos, luego
enjuagar con agua hervida fra.
AGUA SEGURA PARA LAVADO Y LIMPIEZA
Agua para desinfectar utensilios: aplicar dos cucharaditas por litro de

agua y dejar reposar por 15 minutos y luego escurrir.
Agua para desinfectar superficies y pisos: agregar dos cucharaditas
de leja por litro de agua.
SANEAMIENTO BASICO
Excretas
La eliminacin inadecuada de las heces contamina el suelo y las fuentes de
agua. A menudo propicia criaderos para ciertas especies de moscas y
mosquitos, dndoles la oportunidad de poner sus huevos y multiplicarse o
alimentarse y transmitir la infeccin. Atrae tambin a animales domsticos y
roedores que transportan consigo las heces y con ellas posibles enfermedades.
Adems, usualmente esta situacin crea molestias desagradables, tanto para
el olfato como para la vista.
El objetivo de la eliminacin sanitaria de las excretas es aislar las heces de
manera que los agentes infecciosos que contienen no puedan llegar a un
nuevo husped. El mtodo elegido para una zona o regin determinada
depender de muchos factores, entre ellos, de la geologa y la hidrogeologa
locales, la cultura y las preferencias de las comunidades, los materiales
disponibles localmente y el costo.
Qu hacer?
En caso de no disponer de servicios sanitarios, es necesario
construir letrinas (individuales, colectivas, porttiles).
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Morales.
Antes de la instalacin de una letrina hay que evaluar el suelo del

lugar, las condiciones topogrficas y la accesibilidad de los usuarios,
as como la presencia de aguas superficiales y subterrneas en las
cercanas.
Si el terreno no es adecuado para construir letrinas (suelo rocoso o
napa fretica alta), es imprescindible habilitar letrinas elevadas
(sobre el terreno natural) con depsitos intercambiables. Hay que
trasladar las excretas a un pozo ubicado en terreno apropiado, donde
se deben enterrar inmediatamente.
Estimar la cantidad de letrinas a instalar de acuerdo con el nmero
de personas en el albergue (1 asiento/25 mujeres y 1 asiento + 1
urinario/35 hombres).
Brindar informacin e instruccin a la poblacin en los siguientes
temas:
Arrojar el papel usado a la letrina.
Usar los servicios sanitarios slo para defecar u orinar (evitar
almacenar herramientas u otros en su interior).
Lavarse las manos con agua y jabn despus de orinar o defecar.
Mantener limpios los pisos, alrededores y paredes de la letrina.
Evitar defecar u orinar al aire libre, en los alrededores de los servicios
sanitarios o cerca de cuerpos de agua, pues se favoreca la
proliferacin de moscas, larvas y la contaminacin del agua por
escorrenta.
Qu no hacer?
Instalar sistemas de disposicin de excretas sin haber evaluado la
situacin previamente (existencia de servicios sanitarios, cantidad de
usuarios, caractersticas del lugar, entre otros).
Ubicar los servicios sanitarios sin tomar en cuenta las caractersticas
del lugar (tipo de suelo, topografa, accesibilidad, presencia de
cuerpos de agua, etc.).
Tratar de implementar tecnologas sofisticadas para la disposicin de
excretas.
Residuos slidos
Los residuos slidos pueden ser basuras, estircol y cadveres de animales.
Qu hacer?
Evaluar la situacin, considerando la cantidad de personas en el
albergue, servicios existentes, servicio de recoleccin, condiciones
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Morales.
topogrficas y de accesibilidad, tipo de suelo (en caso de requerir

disponer los residuos en el lugar).
Estimar la cantidad, tipo y capacidad de recipientes para el

almacenamiento de los residuos de acuerdo con la cantidad de
personas y los servicios existentes. Se puede emplear por corto
tiempo recipientes vacos de vveres, bolsas de plstico o de papel
resistente al agua y envases descartables. La capacidad de los
recipientes ser de 50100 litros y no debe sobrepasar de 2025 kg
cuando est lleno.
Proporcionar tres o cuatro recipientes para cada 100 personas y
distribuirlos de manera que cada familia tenga acceso a un recipiente
(que podr ser tambin una bolsa plstica).
Los recipientes deben estar apartados del suelo, por ejemplo sobre
una tarima. Deben vaciarse y lavarse todos los das.
En caso de existir servicio regular de recoleccin y disposicin final:
Coordinar con la entidad responsable para cubrir el recojo de la
basura del albergue o campamento.
Verificar la accesibilidad del servicio regular de recoleccin y tomar
las medidas pertinentes para el albergue o campamento.
Si el servicio regular no tiene acceso al albergue o campamento,
ubicar puntos de acopio de residuos en los alrededores y colocar
depsitos o contenedores para su almacenamiento lejos de las
fuentes de agua.
En caso de no existir servicio regular de recoleccin y disposicin
final.
Organizar el servicio de recoleccin, transporte y disposicin final de
residuos con intervencin de las personas que habitan el albergue o
campamento.
Para la disposicin final, usar el mtodo del entierro, mediante la
construccin de trincheras de 1,5 m de ancho, 1,5 m de longitud y 2
m de profundidad. Al final de cada da se cubre la basura con 15 cm
de tierra y se apisona. La duracin de esta trinchera es de diez das
para una poblacin de 200 personas. Para poblaciones mayores,
aumentar proporcionalmente el rea de la trinchera hasta una
dimensin mxima de 3m x 3m. Antes de que la trinchera est llena
se cubre con una capa de tierra apisonada de 40 cm, de tal forma
64
Lic.. MSc. Luz

Karen Quintanilla
Morales.
que quede al nivel del terreno natural. Luego se excava otra

trinchera.
Para el manejo de los residuos provenientes de servicios de atencin
de salud se recomienda:
Separar los residuos en comunes, peligrosos y punzo cortantes de
preferencia en depsitos rgidos con fundas plsticas.
Disponer los residuos comunes en la trinchera descrita anteriormente
o en otra de similares caractersticas.
Los residuos peligrosos sern destruidos en un quemador casero

que puede construirse con un tambor de combustible que debe tener
un agujero para la ventilacin en la parte inferior y en cuyo interior se
coloca una parrilla para sostener los residuos. Las cenizas se
dispondrn en la trinchera para residuos comunes.
Los residuos punzo cortantes se dispondrn en una fosa o pozo de 1
m3 de capacidad cubierta con una loza pesada de concreto por la
cual atraviesa un tubo de 2 pulgadas de dimetro que sobresale
alrededor de 1,5 m de la parte superior de la loza. Por el tubo se
introducirn agujas y hojas de bistur sin la jeringa o los tubos de
venoclisis.
Los excrementos de animales domsticos y los animales muertos se
deben enterrar de inmediato, ya que pueden ser fuente de
contaminacin.
Brindar informacin y capacitacin a la poblacin sobre cmo
manejar sanitariamente la basura.
Qu no hacer?
Solicitar herramientas, contenedores, depsitos, envases plsticos u
otros implementos sin haber hecho una evaluacin previa de la
situacin.
Manejar en forma conjunta los residuos comunes con los
provenientes de los servicios de salud, poniendo en riesgo la salud
de la poblacin.
Aceptar o solicitar tecnologa sofisticada para el tratamiento de los
residuos de los servicios de salud sin contar con las facilidades o
personal capacitado para su operacin.
65
Lic.. MSc. Luz

Karen Quintanilla
Morales.
CURSO:
PRIMEROS AUXILIOS
TEMA :
La atencin de la salud mental en situaciones de emergencia y
desastres
DURACIN SUGERIDA: 2 Horas
MATERIALES: Retroproyector, pantalla, transparencias, plumones.
Sealar la importancia de la atencin de la salud mental de la poblacin
afectada
Reconoce factores de vulnerabilidad personal
Reconocer las etapas psicolgicas del desastre
Reconoce los diferentes tipos de reacciones de las personas
Seala los primeros auxilios psicolgicos durante el desastre
IMPORTANCIA DE LA ATENCIN EN SALUD MENTAL
Importancia
El impacto de los desastres y emergencias en la salud mental, implican
perturbacin psicosocial que sobrepasa la capacidad de manejo o
afrontamiento de la poblacin afectada
En una situacin de emergencia o desastre, se produce un deterioro del tejido
social, prdida de la estructura de la vida familiar, incremento de sufrimiento
psicolgico, que pueden incrementar problemas en la salud mental y social
FACTORES DE RIESGO PERSONAL QUE HACE VULNERABLE A LAS
PERSONAS
Salud; Impedimentos fsicos, de la vista, audicin y el habla.
Problemas mdicos y de salud, personas que reciben tratamiento.
Sociales: Ausencia de sistemas de apoyo, estar viudo(a) , divorciado(a)
Barreras del lenguaje, las normas y le temor de recibir ayuda.
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Morales.
Demogrficos:
Edad: La personas muy jvenes y muy mayores, tienen dificultades
Sexo: las mujeres presentan ms estrs que los varones, pero no hay
diferencias significativas
Experiencias pasadas
Experiencias pasadas de desastres o eventos traumticos
Experiencias con problemas emocionales o de salud mental.
ETAPAS PSICOLOGICAS DEL DESASTRE

Heroica
Tiempo de altruismo y conducta heroica en la comunidad.
Se da durante el impacto o inmediatamente despus
Luna de miel
Este es un tiempo para compartir y ayudar. La unidad social es alta en esta
etapa
Se da entre 1 semana hasta 6 mes despus.
Desilusin
Sentimientos de desilusin, coraje, de resentimiento y amargura, olas
expectativas de recuperacin y ayuda no son cumplidas
Se da entre dos meses hasta 2 aos despus
Reconstruccin
Reinversin emocional y fsica
Puede durar hasta varios aos despus del desastre
REACCIONES COMUNES
Fisiolgicas: fatiga, nauseas, vmitos, temblores motores finos, movimientos
faciales involuntarios, dolores musculares, sntomas de estados de choque,
dolores de cabeza, respiracin profusa, escalofros, crujir de dientes, mareos,
etc.
Cognitivas
Prdida de memoria, anomia, dificultad para tomar decisiones, confundir
asuntos triviales con asuntos de importancia, problemas en la concentracin,
atencin disminuida, dificultad para hacer clculos.
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Morales.
Emocionales
Ansiedad, pena, afliccin, depresin, irritabilidad, sentirse abrumado,
identificacin con las vctimas, anticipar daos as mismos y a otros.
De conducta
Insomnios, abuso de sustancias qumicas, cambios en la manera de andar,
vigilancia extrema, llorar con facilidad, conducta ritualista, humor negro, no
desear apartarse de la escena
TIPOS DE TRAUMAS RELACIONADOS CON EL DESASTRE

Trauma individual: Define como golpe en la psique que rompe a travs de las
defensas del individuo tan de repente y con fuerza brutal que uno no puede
reaccionar efectivamente.
Trauma colectivo: Golpe a los componentes bsicos de la vida social que
daan los lazos que mantiene juntos a la gente y deteriora el sentido de
comunidad.
ACCIONES DURANTE EL IMPACTO
Ayudar a resolver problemas y tomar decisiones

Identificar problemas especficos, establecer prioridades, explorar
alternativas, seleccionar recursos y realizar un plan de accin
Tener informacin de los recursos disponibles en la comunidad y los de
ayuda externa
Proveer informacin a los damnificados
Ayudar con la limpieza
Localizar los servicios mdicos y otros de ayuda
Referir los casos complicados para consejera psicolgica y de otra
necesidades de salud mental
Mantener a la familia unida
Reconstruir las relaciones
Evaluar las condiciones y necesidades de las personas
Referir a las personas a las organizaciones
Disminuir las tensiones internas y externas
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Morales.
Proveer espacios para que los nios verbalicen sus sentimiento y brindar
apoyo emocional
Orientar a las familias durante el desastre, proveer las herramientas
tcnicas para que las familias se ayuden recuperarse
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS

Tiempo de duracin: Una sesin
Lugar: casa, albergue, escuelas, etc.
Componentes de la primera ayuda psicolgica
1.
2.
3.
4.
5.
Hacer contacto psicolgico

Examinar las dimensiones del problema
Explorar las posibles soluciones
Ayudar a tomar una accin concreta
Seguimiento
PRINCIPIOS GENERALES DEL SOCORRISTA

El socorrista que est presente en el lugar del accidente debe actuar con
dominio de la situacin manteniendo la serenidad.
Hay que evaluar la situacin rpidamente, sin precipitarse. Si hay testigos, es l
(el socorrista), quien toma la iniciativa pidiendo ayuda. As pues, puede actuar
con eficacia e impedir actuaciones nefastas de testigos bienintencionados pero
incompetentes. La actuacin del socorrista es triple: ("PAS")
PROTEGER: (prevenir la agravacin del accidente). Es necesario ante

todo retirar al accidentado del peligro sin sucumbir en el intento.
ALERTAR: la persona que avisa debe expresarse con claridad y
precisin. Decir desde donde llama e indicar exactamente el lugar del
accidente.
SOCORRER: hacer una primera evaluacin:
o Comprobar si respirar o sangra.
o Hablarle para ver si est consciente.
o Tomar el pulso (mejor en la cartida), si cree que el corazn no
late.
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Karen Quintanilla
Morales.
En definitiva, la actuacin del socorrista est vinculada a:
Hacer frente a un riesgo inmediato y vital: (Ej.: parada respiratoria,

cardaca, hemorragia intensa...).
Evitar o disminuir el riesgo de complicaciones posteriores al accidente.
(Ej.: parlisis por una manipulacin inadecuada de una fractura de un
miembro o de la columna vertebral).
BIBLIOGRAFIA
Manual de Primeros Auxilios OPS.
Medicina de Emergencia Alfredo Defilippi Ecuador.
Tcnicas de movilizacin y traslado Victor Yaez Castillo- Bombero.
RCP Lic. Enf. Jose Luis Miranda Fernandez- Docente Essalud.
Emergencias y Urgencias-TEC- Juan Jaime Herrera Matta.
70

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CATEDRA: ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

Lic.. MSc. Luz

DOCENTE; LIC. M.Sc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

CATEDRA: ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

Lic.. MSc. Luz

Plan de leccin N 01: Trabajo en equipo...........................................................

Plan de leccin N 02: Organizacin de la familia en tiempo de desastres

Plan de leccin N 03: Triaje y clasificacin de pacientes.

Plan de leccin N 04: Primeros auxilios y shock.

Plan de leccin N 05: Hemorragias..

Plan de leccin N 06: Lesiones en partes blandas

Plan de leccin N 07: Lesiones en partes duras

Plan de leccin N 08: Quemaduras...

Plan de leccin N 09: Lipotimia y coma..

Plan de leccin N 10: Deshidratacin..

Plan de leccin N 11: Asfixia (Maniobra de Heimlich).................................

Plan de leccin N 12: Reanimacin Cardiopulmonar.

Plan de leccin N 13: Intoxicacin-Envenenamiento.

Plan de leccin N 14: Picaduras y mordeduras..

Plan de leccin N 15: Inyectables y signos vitales

Plan de leccin N 16: Traslado de pacientes.

Plan de leccin N 17: Agua segura y saneamiento ambiental (albergues)

Plan de leccin N 18: Salud Mental..

PRINCIPIOS GENERALES DEL SOCORRISTA..

CATEDRA: ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

Lic.. MSc. Luz

CATEDRA: ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

Lic.. MSc. Luz

Durante la presentacin del curso se debern cumplir, sin excepcin, las

CATEDRA: ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

Lic.. MSc. Luz

Para evitar herir susceptibilidades u ofender a algn compaero, en

CATEDRA: ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

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4.- Si la vctima est inconciente, o tenemos informacin de los hechos, no

CATEDRA: ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

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