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RODILLA
Daniela Snchez Monroy
Tania Enerandy Valdez Cruz
Mara Jos Rodrguez Garca
BURSITIS DE RODILLA
BURSA
Sacos de paredes delgadas
cubiertas por tejido sinovial
Proporcionan un cojn
entre huesos, tendones y
msculos alrededor de una
articulacin
Estas ayudan a reducir
cualquier friccin
permitiendo libre movilidad
BURSAS EN RODILLA
Suprarotuliana
Prerotuliana
Infrarotuliana (superficial)
Intrarotuliana (profunda)
Ligamento colateral medial
Ligamento colateral lateral
Gemelo interno
Semimembranoso
Anserina (Pata de ganso)
PATOLOGIA
Bursitis: Inflamacin de la
bursa
Causas:
- Heridas
- Diabetes
- Sobrepeso
- Infecciones
- Traumatismos
- Enf. reumatolgicas
(AR,Gota)
- Fuerzas de friccin excesivas
BURSITIS PREROTULIANA
Dolor en cara anterior de
rodilla
Causas:
1. Roce excesivo
2. Traumatismo directo
3. Descarga de peso sobre
la rotula al arrodillarse por
largos periodos de tiempo
Rotula y Piel
BURSITIS INFRAPATELAR
Dolor en cara antero-inferior
de rodilla
Rodilla de sacerdote
Causas:
1. Movimientos repetitivos de
friccin
2. Gota
3. Sfilis.
En el diagnstico diferencial entra
la enfermedad de OsgoodSchlatter.
Tendn rotuliano y Piel
BURSITIS INTRAPATELAR
Dolor en cara antero-inferior
de rodilla
No hay dolor en flexin y
extensin pasiva de rodilla
BURSITIS DEL
LIG. COLATERAL MEDIAL
Dolor en cara interna de
rodilla por debajo de la
interlinea articular
BURSITIS DEL
LIG. COLATERAL LATERAL
Dolor en cara externa de
rodilla
BURSITIS ANSERINA
(PATO DE GANSO)
Dolor en cara interna de rodilla
Causas:
1. Mujeres de mediana edad con
sobrepeso
2. Personas de la tercera edad
con artrosis
3. Diabetes mellitus
4. Ejercicios de alto impacto
BURSITIS DEL
SEMIMEMBRANOSO
Dolor en parte
posteromedial (hueco
poplteo), justo por debajo
de la lnea articular
En el diagnstico diferencial
entra el quiste de Baker
(formacin de contenido sinovial
producido al debilitarse la
membrana sinovial que recubre
la articulacin de la rodilla
SINTOMATOLOGA
- Edema
- Eritema
- Rigidez
- Hiperemia
- Dolor localizado
- Dolor al realizar movimientos
- Restriccin de arcos de
movimiento
PRUEBAS
FISIOTERAPEUTICAS
Observacin
Realizar:
- Flexin
- Extensin
- Subir y bajar escaleras
- De sedestacin a bipedestacin
Palpacin
EXAMENES DIAGNOSTICOS
Radiografa
Resonancia magntica
TX. FISIOTERAPEUTICO
PRICE
Termoterapia (Bursitis crnica)
Crioterapia (Bursitis aguda)
Electroterapia
Ultrasonido
Estiramientos
Ejercicios de fortalecimiento
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
IBUPROFENO
Efectos: Analgsico y
Antiinflamatorio
Reacciones secundarias:
Vmitos, nauseas, erupciones
cutneas, cefaleas, mareos,
visin borrosa, diarrea, fatiga,
perdida del apetito
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
DICLOFENACO
Efectos: Antiinflamatorio
Reacciones secundarias:
Vmitos, nauseas, erupciones
cutneas, cefaleas, mareos,
vrtigo, diarrea, ulcera
gstrica o duodenal
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
INYECCION DE ESTEROIDES
Efectos: Antiinflamatorio y
Analgsico
Reacciones secundarias: Dolor
mas intenso, dao en piel,
ruptura de la bursa,
hipopigmentacin, infeccin
articular
TRATAMIENTO QUIRURGICO
BURSECTOMIA
TENDINITIS DE RODILLA
La tendinitis de su padecimiento
comn que cause hinchazn
alrededor de los msculos y los
huesos.
La
tendinitis
rotuliana
se
caracteriza por un dolor en la
zona situada entre la rtula en la
parte superior anterior de la tibia
y por dificultades a la hora de
saltar.
TENDINITIS DE RODILLA
(Rodilla del saltador)
SINTOMATOLOGIA
Dolor en la parte anterior de la rodilla, y en ocasiones una
inflamacin en el tendn rotuliano. El dolor es fuerte por lo
general durance las actividades tales como saltar o correr,
y persiste como un dolor sordo despus de la actividad.
CAUSAS
Por sobrecarga, movimientos
repetitivos que causan
irritacin o dao en los tejidos
en determinada zona.
Saltar, caer y cambiar de
direccion de manera constante
pueden provocar desgarros y
daos en el tendon rotuliano
PRUEBAS ESPECIALES
Aprehension segn Fairbrank
Paciente en decubito supino con rodilla en extension, el
terapeuta preciona la rotula con ambos pulgares en
direccin caudal, se le indica al Px. que flexione la rodilla
TX. FISIOTERAPEUTICO
R.I.C.E
Estiramientos
Fortalecimiento
Ultrasonido
Electroterapia
Crioterapia
TX. FARMACOLOGICO
IBUPROFENO
Efectos Adversos:
Fiebre, mareo y vomito
TENDINITIS DE CUADRICEPS
SINTOMATOLOGIA
Dolor a nivel del polo superior de la rtula, que se
presenta a la palpacin, a la contraccin activa del
cudriceps y a la elongacin pasiva de ste.
CAUSAS
La principal causa de las tendinopatas, y en particular de
la cuadricipital, es la sobrecarga del tendn.
PRUEBAS ESPECIALES
PRUEBA DREYER
El paciente se encuentra en decubito supino y se le indica
que levante la pierna extendida. Si no es capaz de hacerlo,
el terapeuta estabiliza con ambas manos el tendon del
cuadriceps proximalmente a la rotula e indica al paciente
que vuelva a levantar la pierna.
TX. FISIOTERAPEUTICO
R.I.C.E
Estiramientos
Fortalecimiento
Ultrasonido
Electroterapia
Crioterapia
TX. FARMACOLOGICO
DICLOFENACO
Efectos Adversos:
Irritacion gastrica, dermatitis y depresin
TENDINITIS POPLITEA
SINTOMATOLOGIA
Dolor en la parte posterior de la rodilla, agravada durante
las sentadillas profundas, se manifiesta a lo largo de la
cara externa de la rodilla
CAUSAS
El dolor de la tendinitis se pude causar por la flexion de la
rodilla
La principal lesin del poplteo es por sobrecarga.
Los impactos reiterados pueden generar una sobrecarga
en el msculo que puede producir un estado de rigidez y
falta de elasticidad que podra suponer un riesgo.
PRUEBAS ESPECIALES
PRUEBA DE GARRICK
El paciente esta en decubito supino con cadera y rodilla
flexionadas a 90, se rota la pierna internamente. Se le
pide al Px. esta posicion contra resistencia.
TX. FISIOTERAPEUTICO
R.I.C.E
Estiramientos
Fortalecimiento
Ultrasonido
Electroterapia
Crioterapia
Contrastes
TX. FARMACOLOGICO
LIDOCAINA
Efectos Adversos:
Hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesia y
convulsiones
ENTESITIS DE RODILLA
SINTOMAS
Dolor (parte anterior)
Inflamacin en la insercin del tendn
Subir y bajar escaleras se vuelve difcil.
PRUEBAS ESPECIFICAS
El dolor en la insercin del tendn
TX. FISIOTERAPEUTICO
TX. FISIOTERAPEUTICO
Ketoprofeno: diarrea, llagas en la boca, mareos,
somnolencia, dolor de cabeza, insomnio, zumbidos en los
odos, estreimiento y nerviosismo.
PATA DE GANSO
La pata de ganso est formada por las inserciones tendinosas
del sartorio, semitendinoso y recto interno.
SINTOMAS
Inflamacin del tendn (insercin)
Dolor en la contraccin isomtrica de los msculos (activa)
PRUEBAS ESPECIFICAS
Test del recto interno
TX. FISIOTERAPEUTICO
TX. FISIOTERAPEUTICO
Tromalyt: ardor de estmago , estreimiento, diarrea,
lceras.
ENTESITIS CUADRICIPITA
Es la inflamacin de la tendn del cudriceps, el cual nace de la
rtula a nivel distal y se contina con el msculo a nivel proximal.
SINTOMAS
PRUEBAS ESPECIALES
Prueba de Thomas.
TX. FISIOTERAPEUTICO
TX. FARMACOLGICO
Skelaxin: mareos, nuseas y vmitos, somnolencia, dolor de
cabeza y nerviosismo.