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Comportamiento epidemiolgico de la caries

dental en Colombia

Juliana Velosa Porras


Odontloga, magistra en
Epidemiologa Clnica, Pontificia
Universidad Javeriana, Bogot,
Colombia. Profesora asistente,
Facultad de Odontologa, Pontificia
Universidad Javeriana, Bogot,
Colombia.

Resumen
La caries se ha considerado un problema de salud pblica por ser uno de los motivos
de consulta ms frecuente, debido a las altas prevalencias reportadas en la poblacin
colombiana. En este artculo se pretende, a partir de algunos de los datos reportados en
los estudios nacionales, locales y acadmicos, describir la tendencia del comportamiento
de la caries dental en la poblacin colombiana, particularmente en la poblacin escolar,
pues es en ella donde se realizan la mayora de estudios epidemiolgicos. La caries dental
en Colombia contina presentndose en una gran parte de la poblacin con una ligera
disminucin en los escolares afectados; pero con una menor gravedad de la enfermedad,
posiblemente debido a la aplicacin de medidas preventivas y al diagnstico y tratamiento
de las lesiones en etapas iniciales.
Palabras clave
Caries dental, epidemiologa, prevalencia, COP, COP-d, conocimientos, actitudes, prcticas.
reaS temticaS
Salud pblica, caries dental.
Abstract
Dental caries has been considered a public health problem since it is one of the most
frequent reasons for dental visit because of the reported high prevalence in the Colombian
population. This article analyzes some of the data reported in national, local, and academic
studies in order to recognize major trends of dental caries in the Colombian population,
particularly among schoolchildren because it is where most epidemiological studies have
been done. Dental caries in Colombia continues to be present in a large proportion of the
population with a slight decrease in schoolchildren affected, but with less severity, possibly
due to the implementation of preventive measures, as well as diagnosis and treatment of
initial stage lesions.
Key words
Dental caries, epidemiology, prevalence, DMF Index, health knowledge, attitudes, practice.
Thematic fieldS
Public health, dental caries.

CMO CITAR ESTE ARTCULO


Surez Ziga E, Velosa Porras J. Comportamiento
epidemiolgico de la caries dental en Colombia.
Univ Odontol. 2013 Ene-Jun; 32(68): 117-124.
SICI:
2027-3444(201301)32:68<117:CECDEC>2.0.CO;2-O
Recibido para publicacin: 18/01/2013
Aceptado para publicacin: 05/03/2013
Disponible en: http://www.javeriana.edu.co/
universitasodontologica

DOSSIER CARIES DENTAL: INVESTIGACIN CLNICA Y EPIDEMIOLGICA

Elizabeth Surez Ziga


Odontloga y profesora titular
de ctedra, Universidad Nacional
de Colombia, Bogot, Colombia.
Magistra en Administracin en Salud,
Pontificia Universidad Javeriana,
Bogot, Colombia. Especialista
en Epidemiologa Oral para la
Administracin de los Servicios de
Salud, Universidad El Bosque, Bogot,
Colombia. Docente, Facultad de
Odontologa, Pontificia Universidad
Javeriana.

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Univ Odontol. 2013 Ene-Jun; 32(68): 117-124. ISSN 0120-4319

Epidemiology of Dental Caries in Colombia

Introduccin
La salud bucal es considerada un componente fundamental de la salud
integral de los individuos, lo cual es evidente a travs de la historia en las
narraciones e ilustraciones en torno a la atencin de la boca y patologas
como la caries dental. De ah surge la inquietud de considerar la caries
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dental como un problema de salud pblica, ya que es uno de los motivos


de consulta ms frecuentes que requieren atencin odontolgica oportuna, y cuya inaccesibilidad al servicio genera un mayor compromiso bucal,
teniendo en cuenta que la caries dental es una patologa prevenible con un
reconocido efecto positivo en la salud bucal. Desde las ltimas dcadas se
ha venido mencionando la relacin de algunos factores como el ingreso,
la educacin, la vivienda, la nutricin, los hbitos, las enfermedades sistmicas, entre otros, con la presencia o ausencia de caries dental en los
individuos. Este artculo pretende, a partir de algunos datos reportados en
Colombia, describir el comportamiento de la caries dental en la poblacin
colombiana, particularmente en la poblacin escolar que cuenta con estudios de prevalencia locales y nacionales, como una pandemia con una
disminucin en la prevalencia y severidad de esta patologa.
Es importante precisar que los estudios nacionales realizados hasta la fecha utilizaron como ndice el COP-d (cariado, obturado y perdido por caries
por diente), que no contempla las lesiones iniciales de mancha blanca, lo
que motiv a partir del 2000 que algunos estudios locales emplearan el
Sistema Internacional de Valoracin y Deteccin de Caries (ICDAS, por su
sigla en ingls) para establecer un diagnstico preciso y temprano de la
presencia de caries dental en los escolares. El uso de estos ndices debe
tenerse en cuenta en el momento de comparar los diferentes datos epidemiolgicos reportados.
De manera inicial, varios documentos histricos reportan la presencia de
caries en los antepasados, pero solo hasta 1966, con el primer estudio de
morbilidad oral, se cont con datos epidemiolgicos bucales de la poblacin colombiana.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que la edad establecida por
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para comparacin mundial del
comportamiento de la caries es 12 aos. En el reporte de esta organizacin,
en el 2003, algunos pases informaron un ndice COP-d bajo en la poblacin
de 12 aos de edad, con una disminucin marcada en la prevalencia de
caries, en comparacin con el reporte del COP-d a la edad de 35-44 aos,
entre moderado y alto en ese mismo ao, probablemente debido a las
acciones educativas en salud bucal, al uso de medidas preventivas individuales y colectivas, as como a la educacin de los padres y cuidadores en
el cuidado e importancia de la salud bucal (1) (figura 1).
Adicionalmente, la OMS compar la tendencia del COP-d a los 12 aos
longitudinalmente a partir de 1980 de los pases desarrollados frente a
los pases en va de desarrollo, donde los pases desarrollados, en 1980,
presentaban un ndice promedio de 4,6 aproximadamente (2), el cual fue
descendiendo hasta llegar a 2,5 en 1998; en contraste los pases en va de
desarrollo reportaron inicialmente un ndice de 1,7, que se incrementa a 2,3
con picos en algunos aos como 1985 y 1989. En general, se observa una

tendencia a tener un COP-d entre 2 y 3, considerado bajo (figura 2). Es de


resaltar que Colombia, considerado un pas en va de desarrollo, report un
COP-d de 2,3 a los 12 aos en el Estudio Nacional de Salud Bucal (Ensab)
III, realizado en 1998.
Figura 1
Experiencia de caries mundial: ndice COP 35-44 aos de edad

Figura 2
Experiencia de caries: ndice COP-d a los 12 aos de edad

Fuente: Petersen PE y Organizacin Mundial de la Salud [internet], 2003. Disponible en:


http://www.who.int/oral_health/media/en/orh_figure7.pdf.

MATERIALES Y MTODOS
Se realiz una revisin exhaustiva de la literatura. Como parte del protocolo, se establecieron los criterios de inclusin y exclusin, tomando como
base la prevalencia de caries en Colombia en los diferentes grupos de edad.
Para la revisin se tuvieron en cuenta los siguientes criterios de inclusin:
estudios con diseo de investigacin tipo cohorte y estudios descriptivos
y de corte transversal, los cuales incluyeran pacientes sin importar el
rango de edad. La bsqueda se realiz en las siguientes bases de datos:
Medline, LiLACS, SciELO, Proquest, RedALyC y Bireme, sin importar el ao
de publicacin.

Caries dental en Colombia

Univ Odontol. 2013 Ene-Jun; 32(68): 117-124. ISSN 0120-4319

Fuente: Petersen PE y Organizacin Mundial de la Salud [internet], 2003. Disponible en:


http://www.who.int/oral_health/media/en/orh_figure6.pdf.

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Los artculos que arroj la bsqueda se clasificaron

obturados, comportamiento que se repite en el COP-d

por grupos de edad y regin. No se realiz ningn

general de manera menos drstica que a los 12 aos.

anlisis estadstico, y los resultados se reportan de

En cuanto a la denticin primaria, en los nios de 5

manera descriptiva.

aos (edad ndice) la prevalencia es del 54,8%, lo cual


indica que este evento est presente desde edades

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muy tempranas, con un ndice de dientes cariados,

RESULTADOS

extrados y obturados (ceo-d) de 4,2 en el periodo

La caries dental en Colombia, sus representaciones y prcticas


En los tres estudios nacionales realizados en el pas
con muestras representativas, la frecuencia de historia de caries (signos de enfermedad pasada) reportada en los estudios va del 95,5% (1966-1967) al 96,7%

1977-1980, y de 3 en 1998.
Tabla 1
Comportamiento del COP-d en Colombia
segn los tres estudios nacionales

Estudio

COP-d

COP-d

General

12 aos

1966-1967 (1,2)

15,4

7,1

1977-1980 (3)

12,7

4,8

Ensab III 1998 (4)

10,3

2,3

(1977-1980) (3), con un reduccin al 88,7% en 1998


(4), lo que evidencia que es una de las enfermedades
ms frecuentes en los colombianos (figura 3). Llama
la atencin que en el ltimo estudio la prevalencia de
caries (pacientes con caries activas en el momento
del examen) es del 65,3%, lo cual muestra el escaso
acceso a los servicios odontolgicos.
Figura 3
ndice COP-d, Colombia: datos comparativos
1966-1967, 1977-1980 y 1998

En denticin permanente llama la atencin cmo la


historia y prevalencia de caries van aumentando en
las diferentes edades, hasta llegar a una historia de
caries del 99
% y un 73
% de prevalencia con picos
mximos en las edades adultas, los cuales empiezan a
descender debido probablemente a la prdida dental.
Finalmente, es de resaltar que el COP-d en el Ensab III
(4) a los 12 aos, al contar con un 2,3 por debajo del
3 planteado, le permiti al pas cumplir con la meta
trazada por la OMS para el 2000, aunque este ndice
se duplica en el grupo de 15-19 aos, al pasar a 5,2. Tal

1965-1966

1977-1980

1998

situacin se comport de manera similar en el estudio


de 1977-1980 (3).

Fuente: Morbilidad Oral 1965-1966; Estudio Nacional de Salud


1977-1980; Ensab III 1998.

Cabe destacar que el Ensab III explor por primera vez


las representaciones sociales, las prcticas en salud

En cuanto a los escolares, la prevalencia de caries


dental pas del 90,5
% al 96
%; mientras que en el
ltimo estudio, en las edades de 5 y 12 aos, fue del
5,3% y del 57%, respectivamente. En cuanto al ndice
COP-d a los 12 aos, en el primer estudio fue de 7,1,
descendi a 4,8 en el segundo y disminuy a 2,3 en el
Ensab III, lo que evidencia una reduccin por encima
del 50% en este ndice. En cuanto al general, el ndice
pas de 15,4 a 12,7 y a 10,3. Ello permite concluir que
el ndice COP-d en la poblacin se ha reducido de
manera significativa, aunque no de la misma forma

oral y los cuidados en torno a la salud bucal. As es


como al explorar las creencias que tienen los colombianos con respecto a tener una boca sana, el 64,9%
de la poblacin respondi que era no tener caries;
adems, la gran mayora de las personas encuestadas
(88%) report que el mal cepillado o no cepillado era
la causa de la caries dental, y el 98,4% report que
era utilizar el cepillo dental, y solo el 37,4%, la seda
dental, debido principalmente a la falta de costumbre.
Otro aspecto explorado fueron las prcticas frente a

que en las edades ms tempranas (tabla 1).

un dolor dental: el 82,9% de la poblacin refiri haber

La reduccin en el COP-d a los 12 aos se debe a una

el 66% de ellos consult al odontlogo. Con respecto

disminucin de los dientes perdidos por caries con


la presencia de un mayor nmero de dientes sanos y

sentido alguna vez un dolor de muela; pero tan solo


al cuidado bucal de los nios, llama la atencin que
los padres (99,4%) se consideraban responsables de

estudios realizados en Medelln se muestra una re-

el 72% consideraba que el flor es necesario para

duccin del 9,2 (1968) al 0,98 (2006), y se plantea que

proteger de la caries, y solo el 16% consideraba que

la disminucin de esta cifra se debe a los programas

una prctica adecuada es llevarlos al odontlogo.

en escolares realizados en la ciudad. En otro estudio


de corte transversal realizado en Medelln en el 2006
(9) se encontr que el 77,8% de los nios examinados

draza y Carmona-Arango (5) plantearon que el nivel

tena experiencia de caries en la denticin primaria y

educativo de los padres (69%), la experiencia de ca-

la prevalencia de caries era similar. El promedio del

ries (67%), un ndice de placa deficiente (64%), la no

ceo-d fue de 5,1, con un valor mnimo de 0,67, que

exposicin a fluoruros (58%) y el consumo diario de

sube hasta alcanzar 5,9 a los 5 aos de edad.

dulces (54%) pueden explicar la presencia de caries


en los nios prescolares de Cartagena.

Sin embargo, en los adolescentes de Medelln la prevalencia de la caries, segn Franco y colaboradores

En cuanto a las creencias sobre caries e higiene oral

(10), a la vez que se incrementa, se polariza en algunos

en adolescentes, en el Valle del Cauca (6) se encontr

jvenes, lo que se hace evidente al comparar los 68 por

que el 57% considera que la caries es una enferme-

cada 100 jvenes de los colegios pblicos frente a 39

dad, el 92% cree que le puede dar a cualquier persona

de cada 100 adolescentes de los privados que presen-

y el 91% piensa que puede perder los dientes por esta

taban caries al momento del examen, lo que evidencia

patologa; por lo que sugieren focalizar en este grupo

la reemergencia de la caries en este grupo poblacional

poblacional las acciones preventivas.

con un ndice CPO-d hasta de 10 dientes en promedio


afectados por caries en algunos adolescentes.

En poblacin menor de 5 aos, Franco y colaboradores (7) encontraron que el 60% de las madres afirm

En el estudio realizado en el 2005 a escolares en

que recibieron informacin sobre cmo cuidar los

Cali (11) se encontr una historia de caries del 77,1%

dientes primarios, alrededor del 47,7


% consideraba

en nios de 5-13 aos, y una prevalencia del 67,7%;

que la higiene bucal es suficiente para evitar la caries

mientras el ceo-d a los 5 aos fue de 0,6 y a los 12

y el 45
% crea que la visita al odontlogo evita la

aos el COP-d fue de 3,5, lo que evidencia un aumento

aparicin de caries dental, por lo que sugirieron que la

en la presencia de caries.

educacin para la salud incrementa el conocimiento


en salud y el desarrollo de habilidades personales de

La historia de caries en escolares de Manizales en el

la salud y la enfermedad. Adems, corroboraron la

estudio realizado en el 2000 fue del 48,9%, y la pre-

alta frecuencia del uso del cepillo y la crema dental,

valencia fue del 22,64% en denticin temporal; entre

aunque las madres inician o consideran necesaria la

tanto, en la denticin permanente fue del 41,2% y del

higiene a partir de la erupcin dental o el inicio de la

14,1
%, respectivamente. Ello muestra una drstica

dieta slida.

reduccin en comparacin con los datos nacionales.


EL COP-d a los 12 aos fue de 0,92 y el ceo-d de 1,9,

Tendencias de la caries dental en escolares

lo que reafirma la disminucin de los indicadores de

Dado que no se cuenta con datos nacionales recien-

caries dental en estos nios (12).

tes, algunos estudios locales de poblacin escolar


institucionalizada en caries dental, con diferentes me-

En lo que se refiere a Bogot (13), la prevalencia e

todologas que limitan la interpretacin y compara-

historia de caries en el 2004 fue del 74,8%, y la pre-

cin de los resultados, permiten plantear una idea del

valencia, del 68,3


%, por encima de los indicadores

comportamiento actual de la caries dental.

nacionales a esta edad, y el coe-d fue de 3,8. Ello


obliga a revisar y replantear los programas en salud

En Medelln, en un estudio de Franco y colaboradores

oral de esta ciudad.

en el 2006 (8), los autores encontraron que a los 5


aos la historia de caries era del 17,6
%, y a los 12

En un estudio de corte transversal realizado en la

aos, del 54
%; mientras que la prevalencia era del

Boquilla, Cartagena, en el 2004, Gonzlez y colabo-

11,3% y del 33,5%, respectivamente, en comparacin

radores (14) encontraron que el 69% de superficies

con el 57% del Ensab III. En cuanto al ceo-d a los 5

examinadas presentaron algn tipo de lesin cariosa:

aos, se encontr que era de 3,3; menor al 5,3 del En-

el 60,5% corresponda a lesiones 1b (opacidad caf

sab III. Entre tanto, el COP-d a los 12 aos era de 0,98,

confinada en la fisura) y 2b (opacidad caf extendida

a diferencia del 2,3 reportado por el Ensab III. En varios

en la fisura) con un 68,8% con placa bacteriana. El

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En otros estudios, Gonzlez-Martnez, Snchez-Pe-

Caries dental en Colombia

cuidar la boca de sus hijos y de ensearlos a cepillar;

encuentran entre 1 y 9, con un promedio de 11 dientes

el 80,8
% present placa bacteriana. En general, los

sanos. A los 25 aos en los diferentes departamentos

autores encontraron altos porcentajes de superficies

los dos ndices se acercan a 10 con la disminucin de

con placa bacteriana independientemente si se pre-

dientes sanos, condiciones que se modifican a travs

sentaban caries o no.

de los aos, hasta llegar a 65 aos con 5 a 10 dientes


sanos presentes en boca con ndices entre 10 y 15.

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31% de las superficies se encontr sano, y de estas

En otro estudio, en Cartagena, en el 2010, Daz-Crdenas y Gonzlez-Martnez (15) evaluaron la prevalencia


de caries dental con el ndice COP-d y ceo-d en los

DISCUSIN

nios entre los 3 y los 13 aos de edad, en relacin


con el riesgo familiar. Los autores encontraron que la

El reconocimiento de la salud bucal como parte fun-

prevalencia de caries dental en la denticin temporal

damental en los individuos y de la salud general, as

fue del 89%, y en denticin permanente, del 83%. Las

como los datos epidemiolgicos reportados, se tor-

edades con mayor prevalencia de caries fueron entre

nan en el punto de partida para plantear estrategias

los 6 y 9 aos, con un 88%. En cuanto a la relacin

o intervenciones poblacionales integrales. De igual

de la caries dental con el riesgo familiar, las varia-

manera, la exploracin de los aspectos que intervie-

bles que se encontraron asociadas fueron el horario

nen en el proceso salud-enfermedad de los individuos

laboral de la madre (p = 0,04), familias donde habitan

se convierte en un insumo esencial para la realizacin

ms de 5 personas, padres separados, baja escola-

de acciones de promocin de la salud y prevencin de

ridad del padre, familias donde la madre no ejerce

la enfermedad, acordes con las condiciones actuales.

ningn rol y disfuncin familiar (p < 0,05).

As, los datos epidemiolgicos reportados, de acuerdo


con las diferentes variables, permiten reconocer que

En el estudio de factores familiares asociados a la

la caries se puede presentar como el resultado de

presencia de caries en nios escolares de Cartagena,

mltiples factores que interactan entre s (18).

Daz, Arrieta y Gonzlez (16) evidenciaron que cuando


el padre ocupa el papel de formador de los hijos, dis-

El Ensab III evidencia que, cada vez ms, la caries se

minuye la caries, lo que resalta el papel de los padres

presenta con menor gravedad y en estadios iniciales,

como factores protectores para la caries dental.

lo que permite a investigadores como Fejerskov (19)


plantear que la caries es un proceso dinmico de

Llama la atencin el estudio realizado por Triana y

desmineralizacin-remineralizacin que genera pr-

colaboradores (17) en escolares en una poblacin

dida de minerales, pero no siempre la formacin de

indgena en el 2004, donde se reporta una historia de

cavidades dentales.

caries del 66,5% en temporales, en comparacin con


el 62,6% en permanentes, y ello en contraste con la

En Colombia, en los tres estudios nacionales realizados

prevalencia del 28,8% y del 27%, respectivamente. El

sobre morbilidad oral, as como en los estudios locales

COP-d fue de 1,34 y el coe-d fue de 1,14. Ello muestra

y de lnea de base nacional, se plantea que la caries,

que esta poblacin en general ha presentado caries,

si bien se presenta con menor gravedad, contina

pero no tan marcada.

apareciendo en casi toda la poblacin. Esta condicin,


al no contar con acceso oportuno y con opciones de

Por otra parte, el Ministerio de Salud, a travs de los

tratamiento limitadas, ya sea por el actual sistema de

departamentos entre el 2010 y el 2011, adelant una

salud, por las dificultades de tiempo para cumplir con

lnea de base con los registros de las entidades pbli-

las citas o por el desconocimiento de la importancia y

cas y privadas para aproximarse a las condiciones de

cuidado de la salud bucal en todas las edades, generan

salud bucal de las personas que asisten a los servicios

una alta prevalencia de caries dental sin tratamiento.

asistenciales. Se encontr que el COP-d a los 12 aos

Eventualmente, ello llevara a la prdida dental desde

fue de 2,72 y COP-d modificado fue de 3,45 (incluye

edades tempranas, que igualmente no son resueltas.

caries de mancha blanca), por encima del 2,3 reportado por el Ensab III. Ello, segn la escala de la OMS,

Por otro lado, al analizar los datos reportados en los

califica al pas en un nivel intermedio en comparacin

estudios nacionales, se debe tener en cuenta que estos

con la categora baja del Ensab III.

son un promedio con un rango amplio, lo que quiere


decir que existen personas con ms o menos dientes

Al revisar los datos de los diferentes departamentos,

con caries que se alejan del promedio nacional, sobre

se observa que el COP-d y el COP-d modificado se

todo si se revisan los reportes de los estudios locales

altas y otras ms bajas. Aunque a travs del tiempo se

Adems, de acuerdo con los hallazgos de los diferen-

ve una disminucin en los indicadores, la lnea de base

tes estudios, al momento de plantear intervenciones

realizada por el Ministerio muestra un incremento en

en salud, es necesario tener en cuenta algunos facto-

el COP-d a los 12 aos, lo cual justifica la necesidad

res como el nivel educativo y de ingresos, la vivienda,

de adelantar un estudio nacional que d cuenta de las

la alimentacin, entre otros aspectos sociales que

condiciones actuales en salud bucal de la poblacin.

generan calidad de vida, y no solamente trabajar en


los estilos de vida y las conductas saludables (7).

Sin embargo, el gran cuestionamiento que surge, independientemente de los altos indicadores, es por
qu si es una enfermedad que puede intervenirse y

CONCLUSIN

prevenirse, se sigue presentando en los colombianos.


Ello ha permitido considerar que se deben tener en

Existe evidencia de la disminucin de la prevalencia

cuenta otros aspectos para la realizacin de estudios

y gravedad de la caries dental en Colombia en los

epidemiolgicos y en el desarrollo de estrategias de

diferentes grupos de edad; por lo tanto, se requiere,

intervencin que permitan promover la importancia

cada vez ms, implementar estrategias de diagnstico

de la salud bucal en todas las edades, principalmente

que incluyan los estadios iniciales de la caries como la

desde tempranas para mantenerla. Estos aspectos

mancha blanca desde edades tempranas, al igual que

hacen pensar si estas intervenciones que contemplan

esquemas de abordaje de los nios libres de caries y

todos los elementos preventivos deben estimular en

sanos bucalmente desde los primeros das y meses de

las personas la cultura de la salud, por lo que se re-

vida, de manera que permitan generar estrategias de in-

quiere el concurso de la academia, los servicios y el

tervencin individuales y colectivas desde la promocin

gremio para generar ese cuidado de la salud bucal.

de la salud y prevencin de la enfermedad con seguimiento epidemiolgico que involucre aspectos sociales,

Los diferentes estudios locales y nacionales eviden-

culturales y polticos que influyen en las condiciones de

cian una disminucin en la prevalencia y gravedad de

salud-enfermedad de los individuos, as como fortalecer

la caries por grupos de edad, lo que se traduce en un

desde la academia y los servicios la formacin y ejercicio

nmero menor de personas con lesiones cariosas y

profesional con los aspectos mencionados.

afectadas por esta enfermedad (20). Al observar los


datos en los diversos estudios, se evidencia que el
pas sigue con esta problemtica que a la academia

RECOMENDACIONES

le interesa. Por ello debe, desde su conocimiento y


compromiso profesional, aportar con el conocimiento

Desarrollar diversas formas de abordar esta patolo-

en todo lo concerniente a la caries dental, de forma

ga, de manera tal que no se regrese a los reportes

que los odontlogos propongan intervenciones enca-

realizados a mitad del siglo pasado. Ello justifica el

minadas a generar la cultura de la salud bucal y favo-

abordaje de la cariologa como un rea de formacin

recer la calidad de vida en los pacientes. Al final ello se

particular y de investigacin, dirigida a desarrollar

evidencia en los reportes oficiales de las condiciones

estrategias de intervencin de diversa ndole que per-

de salud de los pacientes, que permite mejorar estos

mitan mejorar las condiciones de salud bucal o, por lo

indicadores y voltear la mirada hacia otros eventos

menos, mantener los indicadores en morbilidad bucal

orales que se han venido incrementando y que reciben

alcanzados a travs del tiempo, al igual que fortalecer

poca atencin, como el cncer oral, las periodonto-

el acceso a los servicios de salud bucal de toda la

patas y las malposiciones dentales.

poblacin, pero especialmente el de los nios desde


los primeros meses de edad.

Por lo tanto, en las facultades de odontologa es


fundamental reconocer los aspectos epidemiolgicos
en torno a la caries dental, de forma tal que permitan

Referencias

generar estrategias y programas en promocin de la


salud que respondan a las expectativas en salud bucal

1. World Health Organization. The World Oral Health

tanto individual como colectiva, y centra su actuar en

Report 2003: continuous improvement of oral

la poblacin menor de 20 aos de edad, considerada

health in the 21st century the approach of

una de las edades de riesgo para la caries dental y

the WHO Global Oral Health Programme [inter-

cuyos datos epidemiolgicos llaman la atencin por

net]. Geneva: World Health Organization; 2013.

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Caries dental en Colombia

presentarse desde los primeros aos de vida (21).

Univ Odontol. 2013 Ene-Jun; 32(68): 117-124. ISSN 0120-4319

o departamentales, donde se observan unas cifras ms

Disponible en: http://www.who.int/oral_health/


media/en/orh_report03_en.pdf.

Morbilidad oral y factores de riesgo en prees-

2. World Health Organization. Global oral health

colares y escolares de Manizales. Revista Digital

data bank [internet]. Geneva: World Health Or-

de Salud (Universidad Autnoma de Manizales).

ganization; 2002 [2013 Abril 15]. Disponible en:

2005; 1: 1-13.

http://www.who.int/oral_health/databases/gloUniv Odontol. 2013 Ene-Jun; 32(68): 117-124. ISSN 0120-4319

Surez E, Velosa J

124

12. Lpez OP, Duque LM, Agudelo LM, Cardona D.

bal/en/index.html.
3. Galn Morera R, Luecke D, Myers N. Estudio nacional de salud demanda de servicios odontol-

13. Secretara Distrital de Salud de Bogot. Lnea de


base para el seguimiento y evaluacin de la meta
de salud oral propuesta en el plan de desarrollo
2004-2007. Bogot: La Secretara; 2007.

gicos: Estudio Nacional de Salud. Colombia 1977-

14. Gonzlez F, Alfaro L, Nieto C. Relacin placa bac-

1980. Bogot: Repblica de Colombia, Ministerio

teriana y caries en un grupo de nios escola-

de Salud; 1980.

rizados entre 5 y 14 aos de la poblacin de

4. Repblica de Colombia, Ministerio de Salud. III


Estudio Nacional de Salud Bucal, 1998. Bogot:
Ministerio de Salud; 1998.

la BoquillaCartagena en el ao 2004. Duazary.


2007; 2: 119-26.
15. Daz-Crdenas S, Gonzlez-Martnez F. Prevalen-

5. Gonzlez-Martnez F, Snchez-Pedraza R, Carmo-

cia de caries dental y factores familiares en nios

na-Arango L. Indicadores de riesgo para la caries

escolares de Cartagena de Indias, Colombia. Rev

dental en nios preescolares de la Boquilla, Car-

Salud Pblica. 2010; 12 (5): 843-51.

tagena. Rev Salud Pblica. 2009; 11(4): 620-30.

16. Daz Crdenas S., Arrieta Vergara K, Gonzlez

6. Tascn JE, Cabrera GA. Creencias sobre caries e

Martnez F. Factores familiares asociados a la

higiene oral en adolescentes del Valle del Cauca.

presencia de caries dental en nios escolares de

Colomb Med. 2005; 36 (2): 73-8.

Cartagena, Colombia. Revista Clnica de Medicina

7. Franco AM, Jimnez J, Saldarriaga C, Zapata L,

de la Familia. 2011; 4 (2): 100-4.

Saldarriaga A, Martignon S, Gonzlez MC, Luna

17. Triana FE, Rivera SV, Soto L, Bedoya A. Estudio

LM, Ocampo A. Conocimientos y prcticas de

de morbilidad oral en nios escolares de una

cuidado bucal de las madres de nios menores de

poblacin de indgenas amaznicos. Colomb Med.

seis aos. CES Odont. 2003; 16 (1): 27-33.

2005; 36 (Supl 3): 26-30.

8. Franco AM, Ochoa EM, Ramrez BS, Segura AM,

18. Gonzlez-Martnez F, Snchez-Pedraza R, Carmo-

Tamayo A, Garca C. Caries dental en escolares

na-Arango L. Indicadores de riesgo para la caries

de 5 a 13 aos de las instituciones educa-

dental en nios preescolares de la Boquilla, Car-

tivas oficiales de Medelln. VI Monitoreo. Ao

tagena. Rev Salud Pblica. 2009; 11(4): 620-30.

2006. Rev Salud Pblica de Medelln [internet].

19. Fejerskov O. Changing paradigms in concept son

2007; 2 (1): 57-69. Disponible en: http://www.

dental caries: consequences for oral health care.

medellin.gov.co/irj/go/km/docs/wpccontent/

Caries Res. 2004; 38: 192-1.

Sites/Subportal%20del%20Ciudadano/Salud/

20. Escobar-Paucar GM. Retos para los servicios y

Secciones/Plantillas%20Gen%C3%A9ricas/

modelos de atencin a partir de los resultados

Documentos/2012/Revista%20Salud/Revis-

del monitoreo de la situacin de salud bucal de

ta%20Vol.%202%20N%C2%B0%201/4.%20Si-

los escolares de Medelln [internet]. Medelln: Uni-

tuaci%C3%B3n%20de%20salud%20bucal%20

versidad Eafit; 2013. Disponible en: http://www.

de%20los%20escolares.pdf.

bapp-eafit.info/uploads/docs/OB0230196.pdf.

9. Escobar-Paucar G, Ramrez-Puerta BS, Franco-

21. Tascn JE, Cabrera GA. Algunas creencias sobre

Corts AM, Tamayo-Posada AM, Castro-Aguirre

susceptibilidad y severidad de la caries en ado-

JF. Experiencia de caries dental en nios de 1-5

lescentes del Valle del Cauca. Colomb Med. 2005;

aos de bajos ingresos. Medelln. Colombia. CES

36(3): 140-5.

Odont. 2009; 22 (1): 21-8.


10. Franco Corts AM, Guzmn Zuluaga IC, Gmez
Restrepo AM, Ardila Medina CM. Reemergencia de

CORRESPONDENCIA

la caries dental en adolescentes. Av Odontoestomatol. 2010; 26 (5): 263-70.


11. Garca LM, Giraldo SJ, Mosso R, Muoz MM, Perea

Elizabeth Surez Ziga


elizabeth.suarez@javeriana.edu.co

CL, Prado C. Prevalencia de caries y enfermedad


periodontal en escolares del sector pblico de

Juliana Velosa Porras

Cali, 2005. Colomb Med. 2008; 39 (Supl 1): 47-50.

juliana.velosa@javeriana.edu.co

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