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Identificada con cdula de ciudadana nmero 42.145.660. Aunque en algunos documentos figura como
Sandra Lucero Soto Lozada, se ha optado por utilizar el nombre certificado por la Registradura Nacional del
Estado Civil. Cuaderno de tutela, folio 1.
1.1. La seora Sandra Lucero Soto Loaiza es una mujer de 33 aos de edad
quien no cuenta con vivienda o ingresos. Se trata de una persona en condicin
de indigencia, conforme certificacin expedida por la Secretara de Desarrollo
Social y Poltico de Dosquebradas, Risaralda2.
1.2. Segn se desprende de la historia clnica aportada3, su estado de salud es
precario, lo que la ha llevado a recibir tratamiento en reiteradas ocasiones en
la ESE Hospital Santa Mnica. En consulta del 21 de enero de 2014 fue
diagnosticada con insuficiencia cardaca y se reportaron los siguientes
hallazgos: sndrome de abstinencia por consumo de sustancias psicoactivas
(bazuco y marihuana), abandono social y agresividad. Se le describi como
una paciente de difcil manejo y control4, que no cuenta con apoyo familiar y
requiere de tratamiento multidisciplinario.
El 16 de marzo de 2014 recibi atencin mdica al padecer dolor en los pies,
con ulceracin en el taln derecho e inflamacin en el dorso, adems de
presentar un edema en la vagina. En esa ocasin se determin que sufra de
tuberculosis y al parecer VIH5. Posteriormente, el 23 de marzo la seora
Soto Loaiza expres su voluntad de marcharse del centro hospitalario y fue en
consecuencia dada de alta.
1.3. Al momento de la interposicin de la solicitud de amparo, la seora Soto
haba sido internada en la institucin clnica referida, y una vez culminaran
las atenciones mdicas retornara a habitar en la calle, lo que dificultara su
recuperacin.
2. Accin de tutela y trmite procesal.
2.1. El 16 de mayo de 2014 Oscar Mauricio Toro Valencia, Personero
Municipal de Dosquebradas, present accin de tutela como agente oficioso
de la seora Sandra Lucero Soto Loaiza contra el Municipio de Dosquebradas
y la Secretara de Desarrollo Social y Poltico. En primer lugar, seal las
difciles circunstancias sociales en las que se encontraba su agenciada al ser
una mujer de 33 aos, con graves problemas de salud y en condicin de
indigencia. Seguidamente expres que haba realizado varias gestiones ante
las entidades competentes para lograr su inclusin en un albergue sin obtener
respuesta favorable.
Con fundamento en lo anterior, solicit al juez constitucional valorar la
situacin de su representada y ordenar a la parte pasiva otorgarle un lugar de
alojamiento en aras de garantizar una vida digna.
cuenta con vivienda ni ingresos por lo que se considera que es una habitante
de la calle y beneficiaria del rgimen subsidiado en salud7 (fls. 2-3).
iii- Copia de la historia clnica de la seora Soto Loaiza en la ESE Hospital
Santa Mnica de Dosquebradas (fls. 4-6).
IV. ACTUACIONES ADELANTADAS EN SEDE DE REVISIN.
Mediante auto del 18 de noviembre de 2014 la Sala Quinta de Revisin8
dispuso vincular y poner en conocimiento del Ministerio de Salud, el
Departamento Administrativo Nacional de Estadstica -DANE-, la
Gobernacin de Risaralda, la Procuradura General de la Nacin, el Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar -ICBF-, Departamento para la Prosperidad
Social, Ministerio del Trabajo y Asmet Salud EPS-S, la accin de tutela para
que se pronunciasen acerca del amparo interpuesto en lo que fuese de su
competencia, especialmente en lo referente a la implementacin y
reglamentacin de la Ley 1641 de 2013.
Adicionalmente, se invit a la Universidad Nacional, Universidad Javeriana y
Universidad del Rosario para que en el marco de sus competencias
acadmicas, particularmente en sus facultades de Antropologa, Psiquiatra y
Medicina, participaran en torno a la discusin del expediente bajo estudio, en
aspectos como la atencin mdica y social a los adictos a sustancias
psicoactivas y las diferentes formas en que se ha entendido y tratado el tema
de la indigencia en la sociedad colombiana.
4.1. Ministerio de Salud y Proteccin Social.
4.1.1. En relacin con el caso concreto manifest que la accionante se
encontraba afiliada al rgimen subsidiado en salud desde el 11 de abril de
2014 y conforme a las pruebas obrantes en el expediente era claro que se le
haban prestado todos los servicios requeridos. La suspensin del tratamiento,
asegura, se debi a la propia demandante quien solicit la salida voluntaria9.
En todo caso, record que a la luz de lo dispuesto en el Plan Obligatorio de
Salud (Resolucin 5521 de 2013) el frmaco-dependiente tiene derecho a los
servicios de atencin de urgencias (art. 64), psicoterapia ambulatoria (art. 65)
e internacin (art. 67) contemplados en el captulo VI que se refiere a la salud
mental. Tales beneficios incluidos en la cobertura deben ser suministrados por
las EPS con cargo a los recursos de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC).
4.1.2. En lo que respecta a la Poltica Pblica Social para el Habitante de la
Calle (PPSHC), el Ministerio inform que avanza en la revisin jurdica del
7
Segn lo estipulado en el artculo 5 del Acuerdo del Concejo Nacional de Seguridad Social en Salud, cuando
una persona se considera por carecer de vivienda e ingresos, deber ser identificado por la respectiva
Alcalda Municipal, como beneficiaria del subsidio, sin necesidad de la aplicacin del SISBEN y de
conformidad con el formato que para el efecto defina el Ministerio de la Proteccin Social
8
Actualmente Sala Sexta de Revisin.
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Cuaderno de revisin, folio 31.
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La seora SANDRA LUCERO SOTO LOAIZA identificada con la cdula de ciudadana No. 42.145.660
expedida en Pereira Risaralda, ciudadana que figura como accionante dentro de la accin de tutela de la
referencia, no se encuentra actualmente inscrita en el programa de subsidio de alimentacin para indigentes
que tiene la Alcalda Municipal de Dosquebradas, por cuanto en cumplimiento del fallo de tutela de
septiembre 4 de 2014 proferido por el Juzgado Primero Civil Municipal de Dosquebradas Risaralda se ofici
a la Personera Municipal para que suministrara direccin de ubicacin de la mencionada ciudadana sin que
hasta la fecha se haya recibido respuesta a dicha solicitud. Ante la imposibilidad de localizar a la accionante
para vincularla a los beneficios sociales referidos no ha sido posible cumplir a cabalidad con el fallo
referido. Ibd.
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Cuaderno de revisin, folio 115.
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Siendo la ms reciente la autorizacin 1828610 del 06 de agosto de 2014.
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Cuaderno de revisin, folio 117.
Universidad Javeriana:
La profesora Andrea Garca Becerra, del Departamento de Antropologa,
comienza por sealar que, en el marco de un Estado moderno, las autoridades,
adems de monopolizar la fuerza, deben redistribuir y restituir condiciones
mnimas de vida y de bienestar en los y las ms abandonadas, en quienes
estn excluidos o que se encuentran en las mrgenes de las redes de cuidado
y de las instituciones de salud.
Ms especficamente, sostiene que para definir la internacin en un hospital o
albergue es indispensable primero contar con una valoracin mdica y
psicolgica integral y exhaustiva para establecer el tratamiento idneo.
Igualmente, debe tenerse en cuenta la opinin de la paciente. Si la decisin es
internarla, esto debe hacerse en un lugar que cuente con espacios y con
personal capacitado para atender poblacin habitante de calle, con
problemas de salud y consumidoras de psicoactivos. Trae como ejemplo el
caso de la ciudad de Bogot. En concreto, el Centro de Acogida Javier
Molina, en el cual se ofrecen servicios de salud y se cuenta con una serie de
profesionales de atencin psicosocial para personas habitantes de calle.
Hace un llamado de atencin con respecto al lenguaje que normalmente se
emplea en detrimento de la dignidad de las personas de la calle. Asevera que
el uso de palabras como indigencia o indigente suele contener una carga
discriminatoria. En efecto, hablar de indigencia a menudo reproduce un
lenguaje potencialmente hiriente, injurioso y que justifica la exclusin y la
violencia (Butler, 1997). Aunque si bien corregir el lenguaje no garantiza un
cambio en la realidad, s es un paso mnimo pero sustancial para abrir
espacios de reconocimiento, respeto y valoracin de los derechos de estas
personas.
Universidad Nacional.
Andrs Salcedo Fidalgo, obrando como Director del Departamento de
Antropologa, expone que el grupo de los habitantes de la calle es un sector
de la poblacin integrado por personas de muy diversos orgenes24 pero que
han sido histricamente criminalizados y discriminados por los residentes y
la fuerza pblica que los percibe como vagos, contaminadas peligrosos y sin
domicilio fijo. Advierte que tal representacin termina por hacerlos el blanco
de una intolerancia extrema traducida en acciones de "limpieza social" por
parte de grupos radicales que se arrogan del derecho de decidir quines deben
desaparecer del paisaje urbano por el bien de la sociedad.
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de
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de
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Cifra pendiente de actualizar teniendo en cuenta que la ltima encuesta oficial al respecto fue la elaborada
por el Dane en 2005, de acuerdo con la cual exista un total de 9.512 personas viviendo en la calle, de las
cuales 7.781 eran hombres y 1.751 mujeres. Cuaderno de revisin, folio 75.
27
No se trata de un grupo homogneo de personas. Todo lo contrario, la categora de habitantes de calle
abarca una gran variedad de poblacin que puede ir desde indigentes con o sin adicciones hasta recicladores
ms o menos organizados. Dependiendo del material que reciclen, de su edad y del tiempo que llevan en ia
calle, se les ha conocido con diferentes apelativos en la historia reciente de las ciudades colombianas:
"chinos de la calle", gamines, "botelleras", cartoneros, cacharreros, plastiqueros, basuriegos, eros (como
ellos y ellas mismas se autodenominan y palabra que resulta de la contraccin compa-ero) "desechables",
trmino asociado con el material que manipulan y sus propiedades de ser utilizado y luego destruido.
Concepto del Departamento de Antropologa. Cuaderno de revisin, folio 164.
28
En un relato presentado por el diario El Espectador, se lee el siguiente testimonio: Habla mientras ve el ir y
venir de prostitutas y de uno que otro carretero: Con los aos uno se acostumbra a vivir as, porque el ser
humano es un animal de costumbres. Puede acostumbrarse a dormir en la calle, a comer de una bolsa.
Duraba cinco o seis das sin dormir, slo consumiendo bazuco. Cuando se pasa el efecto y vea una cscara
de fruta en la calle la recoga y la morda. Porque uno se convierte en un perro, en un roedor. Comer basura
y verse con las barbas largas lo motiva a caer ms bajo, a robar. Nosotros, cuando estamos en la calle,
somos tteres del diablo. Un hotel para los habitantes de la calle. Noviembre 3 de 2014.
29
Estas personas comparten por lo general una explosiva creatividad, ingenio y sabidura aprendidos en el
curso del manejo de las implacables reglas de la calle. Federico Parra (2007) encontr que muchos (55%. de
acuerdo a la encuesta Dae - Idipron 2005) pertenecen a cadenas laborales y actividades econmicas
relacionadas con labores de reciclaje y prcticas de separacin y recuperacin de desechos de vidrio, cartn,
plstico y aluminio. Este trabajo se caracteriza por la independencia de jefes y un manejo impredecible de
espacios y horarios y sobre todo, por el denominado "viaje" o recorrido entre sus cambuches y los puntos de
acopio o comercializacin que realizan por medio de las denominadas zorras o vehculos de traccin animal,
carros esterados o costales. Concepto del Departamento de Antropologa. Cuaderno de revisin, folio 165.
30
Segn lo planteado por Mara Teresa Salcedo las y los habitantes de calle son nmadas urbanos, con un
estilo de vida marcado por las dificultades, la precariedad, el fro, el hambre, la velocidad, el smog, el asfalto
y la basura. Constituyen parches o redes de compaeros efmeras que hacen uso de los diferentes espacios de
la calle como debajo de los puentes como espacios de sociabilidad, descanso, intercambio de objetos,
composicin y narracin de poemas, canciones, autobiografas y parlamentos (Salcedo M.T 2000:185). Ellos
y ellas afirman que su casa es la calle y que muchas de sus prcticas, a los ojos de los dems, contravienen
los valores de clases medias burguesas y las leyes de proteccin del espacio pblico. Concepto del
Departamento de Antropologa. Cuaderno de revisin, folio 165.
14
Luigi Ferrajoli. "Derecho y Razn. Teora del Garantismo Penal", Ed. Trotta S.A., 1995. pgs. 765 a 806.
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36
Corte Constitucional, sentencia C-040 de 2006. Tesis reiterada por la sentencia C-464 de 2014 al estudiar el
tipo penal de la explotacin de menores de edad: En consecuencia, no siendo la mendicidad un delito en
los trminos sealados ni tampoco una contravencin, esta Corporacin constata que no existe entonces un
reproche jurdico por tal ejercicio. Por consiguiente, el establecer una sancin a una conducta no
reprochada jurdicamente vulnera el artculo 29 de la Constitucin que establece el principio de legalidad.
En este caso, las sanciones indicadas en el artculo acusado por el ejercicio de la mendicidad; es decir la
reclusin en asilo, hospital, clnica u otro establecimiento pblico adecuado, contraran el principio de
legalidad sealado en la Constitucin, al sancionarse una conducta no reprochada ni constitucional ni
legalmente. No es posible establecer una sancin a un hecho que no es ni ilegal ni inconstitucional.
37
El novelista y poeta francs Anatole France (1844-1924) expres con gran agudeza los efectos indeseados
del discurso jurdico tradicional: La Ley, en su magnfica ecuanimidad, prohbe, tanto al rico como al pobre,
dormir bajo los puentes, mendigar por las calles y robar pan.
38
Informe de la Relatora Especial sobre la extrema pobreza y los derechos humanos. A/66/265. Presentado el
4 de agosto de 2011.
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39
E/C.12/2001/10, prr. 8.
Informe de la Relatora Especial sobre la extrema pobreza y los derechos humanos. A/66/265. Presentado el
4 de agosto de 2011.
41
El primer husped que subi al segundo piso a recibir la habitacin fue Wilson Daz, un hombre de 36
aos que vivi 14 en la calle y hoy trabaja en el Instituto de Desarrollo Urbano (IDU). El 7 de agosto de
2002, cuando el presidente lvaro Uribe se posesion en la Casa de Nario, Daz estuvo a punto de morir.
En ese entonces viva en el Cartucho, la olla ms grande de Bogot, donde hoy queda el solitario parque
Tercer Milenio: Cayeron los rockets, en ataque que supuestamente iba dirigido al presidente. A m me
impactaron las esquirlas en la cabeza. Se acab el Cartucho y empec a caminar por otras calles de la
ciudad, a consumir bazuco y marihuana. Dur ocho meses sin baarme y los nios pasaban y decan: uy!,
miren, un loco. Y a m me daba algo, como nostalgia. El Espectador, Un hotel para los habitantes de la
calle. Noviembre 3 de 2014.
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Informe de la Relatora Especial sobre la extrema pobreza y los derechos humanos. Op. cit.
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18
La motivacin subyacente de estas medidas [de criminalizacin de los habitantes de la calle] es, con
frecuencia, la de reducir la visibilidad de la pobreza en la ciudad y atraer inversiones, desarrollo y
ciudadanos (no pobres) a los centros urbanos. Estos no son fines legtimos conforme a las normas de
derechos humanos y no justifican las graves sanciones que se suelen imponer al amparo de esas
reglamentaciones. Ibd.
44
Corte Constitucional, sentencia C-044 de 2004.
45
Corte Constitucional, sentencia C-464 de 2014.
46
El Estado desarrolla estos mandatos mediante las llamadas acciones positivas o acciones afirmativas,
sobre las cuales ha expresado esta corporacin: Como bien lo sealan algunos de los intervinientes, los
mecanismos que contempla la ley estatutaria que se estudia son, en trminos generales, acciones afirmativas.
Con esta expresin se designan polticas o medidas dirigidas a favorecer a determinadas personas o grupos,
ya sea con el fin de eliminar o reducir las desigualdades de tipo social, cultural o econmico que los afectan,
bien de lograr que los miembros de un grupo subrepresentado, usualmente un grupo que ha sido
discriminado, tengan una mayor representacin. Ver sentencias C-371 de 2000 y C-044 de 2004.
47
Corte Constitucional, sentencia T-108A de 2014.
19
Ver sentencias T-861 de 2012, T-209 de 2013, T-894 de 2013 y T-568 de 2014.
Para un anlisis detallado del derecho fundamental a la salud, su naturaleza, contenido y principales
desafos, ver la sentencia T-760 de 2008.
50
Ibd.
51
Hoy se muestra artificioso predicar la exigencia de conexidad respecto de derechos fundamentales los
cuales tienen todos unos ms que otros - una connotacin prestacional innegable. Ese requerimiento debe
entenderse en otros trminos, es decir, en tanto enlace estrecho entre un conjunto de circunstancias que se
presentan en el caso concreto y la necesidad de acudir a la accin de tutela en cuanto va para hacer efectivo
el derecho fundamental. As, a propsito del derecho fundamental a la salud puede decirse que respecto de
las prestaciones excluidas de las categoras legales y reglamentarias nicamente podr acudirse al amparo
por va de accin de tutela en aquellos eventos en los cuales logre demostrarse que la falta de reconocimiento
del derecho fundamental a la salud (i) significa a un mismo tiempo lesionar de manera seria y directa la
dignidad humana de la persona afectada con la vulneracin del derecho; (ii) se pregona de un sujeto de
especial proteccin constitucional y/o (iii) implica poner a la persona afectada en una condicin de
indefensin por su falta de capacidad de pago para hacer valer ese derecho. Sentencia T-016 de 2007.
52
Segn esta ptica, la implementacin prctica de los derechos constitucionales fundamentales siempre
depender de una mayor o menor erogacin presupuestaria, de forma tal, que despojar a los derechos
prestacionales como el derecho a la salud, a la educacin, a la vivienda, al acceso al agua potable entre
otros - de su carcter de derechos fundamentales resultara no slo confuso sino contradictorio. Al respecto,
se dice, debe repararse en que todos los derechos constitucionales fundamentales con independencia de si
son civiles, polticos, econmicos, sociales, culturales, de medio ambiente - poseen un matiz prestacional de
modo que, si se adopta esta tesis, de ninguno de los derechos, ni siquiera del derecho a la vida, se podra
predicar la fundamentalidad. Restarles el carcter de derechos fundamentales a los derechos prestacionales,
no armoniza, por lo dems, con las exigencias derivadas de los pactos internacionales sobre derechos
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21
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23
24
Concepto del Departamento de Psicologa, Universidad Nacional. Cuaderno de revisin, folio 170.
La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC) present un informe en 2012 que
resume las buenas prcticas que a nivel internacional se han desarrollado para la atencin de las personas con
adiccin a las drogas. Ver Quality Standards for Drug Dependence Treatment and Care Services. United
Nations Office on Drugs and Crime, UNODC. New York, 2012. Disponible en
http://www.unodc.org/docs/treatment/treatnet_quality_standards.pdf. Traduccin libre.
70
Quality Standards for Drug Dependence Treatment and Care Services. Op. cit.
71
Que sea libre, significa que la persona debe tomar su determinacin sin coacciones ni engaos. As, no es
vlido, por haber sido inducido en error, el asentimiento de un paciente que es logrado [por ejemplo] gracias
a una exageracin, por parte del mdico, de los riesgos de la dolencia y una minimizacin de los peligros del
69
25
tratamiento Corte Constitucional, sentencias T-1021 de 2003, T-1019 de 2006, T-560A de 2007 y T-497 de
2012.
72
Mientras que el consentimiento informado, exige que se funde en un conocimiento adecuado y suficiente
de todos los datos que sean relevantes para que el enfermo pueda comprender los riesgos y beneficios de la
intervencin teraputica, y valorar las posibilidades de las ms importantes alternativas de curacin, las
cuales deben incluir la ausencia de cualquier tipo de tratamiento. Esto implica () que, debido a que el
paciente es usualmente lego en temas mdicos, el profesional de la salud tiene el deber de suministrar al
enfermo, de manera comprensible, la informacin relevante sobre los riesgos y beneficios objetivos de la
terapia y las posibilidades de otros tratamientos, incluyendo los efectos de la ausencia de cualquier
tratamiento, con el fin de que la persona pueda hacer una eleccin racional e informada sobre si acepta o no
la intervencin mdica Corte Constitucional, sentencias T-401 de 1994, T-823 de 2002, T-1021 de 2003, T762 de 2004, T-1229 de 2005, T-866 de 2006, T-1019 de 2006, T-560 A de 2007 y T-497 de 2012.
73
Corte Constitucional, sentencia T-497 de 2012.
74
en una emergencia, y en especial si el paciente se encuentra inconsciente o particularmente alterado o se
encuentra en grave riesgo de muerte, [situacin en la que] es natural que los mdicos acten en funcin
exclusiva del principio de beneficencia y adelanten los tratamientos necesarios para salvar la existencia o la
integridad fsica del paciente, por cuanto es razonable presumir que la mayor parte de las personas desean
salvaguardar su vida y salud, y la espera para la obtencin de un consentimiento informado podra tener
consecuencias catastrficas para el propio paciente. (T-401 de 1994, T-823 de 2002, T-1021 de 2003 y T1019 de 2006). En estos casos, concluy la Corte en sentencia T-452 de 2010, se puede sustituir el
consentimiento del paciente por el de sus parientes o prescindir del todo del mismo si carece o no estn
presentes sus familiares.
75
Para que sea exitoso, el tratamiento de las adicciones requiere del reconocimiento previo del problema
por parte de quien consume, y de no darse esta aceptacin, la probabilidad de xito ser muy baja.
Concepto del Departamento de Psicologa de la Universidad Nacional. Cuaderno de revisin, folio 170.
26
76
Traduccin libre de UNODC. Op. cit. To contribute to a more transparent admission process of
patients/clients, written admission and exclusion policies are essential.
1.1. Geographical accessibility, distribution and institutional linkages In a comprehensive treatment system a
large scale, distributed network of treatment facilities that can respond to various needs of individuals
seeking treatment permits an adequate response in each community.
1.2. Flexibility of opening hours Same-day admission or short waiting time for structured services, as well as
provision of immediate intermediate services, including information for service patients/clients are highly
desirable conditions in the process of treating drug related problems.
1.3. Legal framework No requirements to register drug dependent patients/clients in ofcial records should
be put in place as these may be associated with the risk of sanctions and therefore discourage patients/clients
from attending treatment programmes.
1.4. Availability and accessibility of services Services should avoid unnecessary selective criteria and provide
low threshold options for patient/client admission
1.5. Affordability Drug dependence treatment services should be provided within the public healthcare system
free of charge or insurance coverage should be secured when applicable.
1.6. Cultural relevance and user friendliness Drug dependence treatment should be provided in an
environment that is culturally sensitive, preferably multi-professional, team oriented, and one that encourages
patient/ client participation and involvement in treatment. These facilitate patient/client access and retention
in treatment, and ultimately improved treatment outcomes.
()
1.9. Gender-sensitiveness of services Services have to be tailored to gender-specic treatment needs, which
can improve accessibility by responding to differential stigmatization, child care needs and issues in
pregnancy.
77
Unodc. Op. cit. Traduccin libre. 3.1. Multidisciplinary treatment teams Drug dependence treatment has
to be provided following a multidisciplinary approach. Given the multi-factorial nature of drug dependence, a
multidisciplinary team, including medical doctors, psychiatrists, psychologists, social workers, counsellors
and nurses, is necessary to respond to the needs of patients/clients.
78
Unodc. Op. cit. Traduccin libre. 3.2. Sufcient duration of treatment In treating complex chronic diseases
and preventing relapse, long-lasting treatment programmes have been found the most effective strategy,
particularly for treating the more severe forms of drug dependence. How long does drug addiction treatment
usually last?
27
Individuals progress through drug addiction treatment at various rates, so there is no pre-determined length
of treatment. However, research has shown unequivocally that good outcomes are contingent on adequate
treatment length. Generally, for residential or outpatient treatment, participation for less than 90 days is of
limited effectiveness, and treatment lasting signicantly longer is recommended for maintaining positive
outcomes. For methadone maintenance, 12 months is considered the minimum, and some opioid- addicted
individuals continue to benet from methadone maintenance for many years. (reference to NIDA, principles
of drug addiction treatment).
79
Cuaderno de revisin, folio 193.
80
Concepto emitido por el Departamento de Antropologa de la Pontificia Universidad Javeriana. Cuaderno
de revisin, folio 177.
81
La evidencia emprica indica que mientras mayor y ms slida sea la red de apoyo social con la que
cuenta el paciente, mayores las probabilidades de adherencia y xito en el tratamiento. Concepto del
Departamento de Psicologa, Universidad Nacional. Cuaderno de revisin, folio 171.
28
Aunque ello no se especifique en la demanda, de la exposicin de hechos que en esta se incorpora, resulta
evidente. Ver Sentencia T-452 de 2001.
29
83
Al respecto, en la Sentencia T-533 de 1992 esta corporacin se refiri especialmente a ese grupo calificado
de personas, sealando lo siguiente: Los indigentes son personas que carecen de recursos econmicos
mnimos para subsistir dignamente y se encuentran incapacitados para trabajar, debido a su edad o estado
de salud. Las ms de las veces, no cuentan con una familia que les prodigue apoyo material y espiritual. La
pobreza, sin duda, atenta contra la vigencia efectiva de los derechos fundamentales. Sus causas estructurales
son combatidas mediante polticas legislativas y macro-econmicas. Sus efectos, en cambio, exigen de una
intervencin estatal directa e inmediata, cuyo fundamento no es otro que la naturaleza social del Estado y la
efectividad de los principios, derechos y deberes consagrados en la Constitucin. La Constitucin consagra
diversos mecanismos tendientes a garantizar a las personas en situacin de indigencia los servicios pblicos
bsicos de salud (CP art. 49), seguridad social integral (CP arts. 46 y 48) y el subsidio alimentario (CP art.
46). En principio, el legislador es la autoridad pblica llamada a determinar la forma y la cobertura de su
prestacin. En casos excepcionales, no obstante, puede haber lugar a la aplicacin inmediata (CP art. 85) de
la proteccin especial a la persona, en particular cuando la marginalidad social y econmica la coloca en
circunstancias de debilidad manifiesta (CP art. 13).
84
Corte Constitucional, sentencia T-323 de 2011.
85
Informe de la Relatora Especial sobre una vivienda adecuada como elemento integrante del derecho a un
nivel de vida adecuado y sobre el derecho de no discriminacin a este respecto. A/69/274. Fecha 7 de agosto
de
2014.
Disponible
en
http://daccess-ddsny.un.org/doc/UNDOC/GEN/N14/498/22/PDF/N1449822.pdf?OpenElement.
En forma similar se refiri la Comisin Australiana de Derechos Humanos al sealar que las personas sin
vivienda sufren una amplia y sistermtica violacin de derechos: A person who is homeless may face
violations of the right to an adequate standard of living, the right to education, the right to liberty and
security of the person, the right to privacy, the right to social security, the right to freedom from
discrimination, the right to vote, and many more.
()
This paper explores the many ways that homelessness impacts on a persons ability to enjoy basic rights and
freedoms. It shows that homelessness is more than just a housing issue. Homelessness is about human rights.
Homeless people are not merely objects of charity, seeking help and compassion like all Australians, they
are individuals entitled to the protection and promotion of their human rights. Since human rights belong to
everyone, it is in the interests of the Australian community as a whole to ensure that the rights of homeless
people are respected and protected Homelessness is a Human Rights Issue (2008) disponible en
https://www.humanrights.gov.au/publications/homelessness-human-rights-issue
30
86
En la mayora de los Estados, la vivienda y la falta de hogar se tratan como una cuestin de poltica y no
como una cuestin de derechos humanos, con las obligaciones consiguientes de los gobiernos nacionales y
subnacionales, el poder judicial y otros agentes. La elaboracin de una estrategia nacional de vivienda puede
ser un primer paso fundamental y conllevar obligaciones inmediatas respecto de la realizacin progresiva
del derecho a una vivienda adecuada. Sin embargo, los componentes esenciales de una estrategia de vivienda
basada en derechos an tienen que articularse plenamente a nivel internacional. Ibd.
87
Corte Constitucional, sentencia T-436 de 2003.
31
32
Ospina Martnez, Mara Anglica "Con notable dao del buen servicio": sobre la locura femenina en la
primera mitad del siglo XX en Bogot en Antropologa, crtica cultural y crisis de sentido en el mundo
contemporneo 2, Enero-Junio de 2006.
91
Concepto del Departamento de Sociologa de la Universidad Nacional. Cuaderno de revisin, folio 174.
92
Si bien es cierto que el Estado debe proteger especialmente a aquellas personas que por su condicin
econmica, fsica o mental, se encuentran en circunstancia de debilidad manifiesta, ello no quiere decir que
los entes territoriales tengan la obligacin de dar albergue a todo a aquel que se encuentre sin vivienda o que
haya abandonado su ncleo familiar, por voluntad propia, para dedicarse a deambular por las calles.
Contestacin de la Alcalda dentro del proceso de tutela de instancia. Cuaderno de tutela, folio 18.
33
34
Estas visitas se realizarn hasta que la accionante sea hallada. En todo caso,
las autoridades debern realizar una labor de persuasin, evitando todo tipo de
coaccin.
6.3.2 El municipio de Dosquebradas y el Departamento de Risaralda
disearn de forma conjunta un programa piloto de atencin a la poblacin
habitante de la calle dentro de su territorio, de acuerdo con los lineamientos
trazados por la Ley 1641 de 2013, la experiencia comparada, los programas
impulsados por otras ciudades del pas as como por los principios
desarrollados por la jurisprudencia constitucional en relacin con la
proteccin reforzada a la poblacin habitante de la calle y con problemas de
adiccin resumidos en la parte motiva de esta sentencia. Dicho programa
deber incluir por lo menos los componentes de salud, desarrollo integral,
albergue transitorio y capacitacin laboral mediante un equipo
interdisciplinario de acompaamiento, dirigido a fortalecer su autoestima, su
seguridad y su potencial de realizacin como ciudadano pleno.
Para lo anterior las entidades territoriales cuentan con un plazo mximo de
dos meses a partir de la notificacin de esta providencia. En su formulacin e
implementacin podrn interactuar con las distintas instituciones del nivel
central a travs de los principios constitucionales de coordinacin,
concurrencia y subsidiariedad. Estas, a su vez, prestarn oportunamente toda
la colaboracin necesaria y disponible al momento.
Por ltimo, se exhortar al Ministerio de Salud y a las dems autoridades
responsables de la implementacin y desarrollo de la Ley 1641 de 2013, para
que culminen a la mayor brevedad posible el proceso de socializacin y
formulacin de la poltica pblica para los habitantes de la calle. La
Procuradura General de la Nacin, por su parte, habr de velar porque las
entidades responsables cumplan con sus metas y cronogramas de operacin.
6.3.3 El Personero Municipal de Dosquebradas realizar un seguimiento y un
acompaamiento permanente a todas las medidas dispuestas en el presente
fallo de manera tal que se cumplan debidamente y con respeto por la dignidad
y autonoma de la seora Sandra Lucero Soto Loaiza.
VI. DECISIN.
En mrito de lo expuesto, la Sala Quinta de Revisin de la Corte
Constitucional, administrando justicia en nombre del pueblo y por mandato de
la Constitucin Poltica,
RESUELVE:
PRIMERO.- CONFIRMAR PARCIALMENTE la sentencia de tutela de
nica instancia proferida por el Juzgado Primero Civil Municipal de
Dosquebradas, dentro de la accin instaurada por Sandra Lucero Soto Loaiza,
mediante agente oficioso, contra el Municipio de Dosquebradas y otros, en lo
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