Disciplina Psicologia das Organizaes

Tema: SADE MENTAL E TRABALHO

Texto escrito por: Prof Me. Patrcia Costa da Silva

De acordo com Grisci e Lazzarotto (2002), por longo tempo a Psicologia no

se preocupou com a relao entre sade e trabalho, como se isso fosse um objeto
alheio a ela. Seu enfoque era dado maximizao da produo e qualidade dos
produtos em detrimento do interesse pelo trabalho e pela fala dos trabalhadores.
A Psicologia do Trabalho, a partir da aproximao com a Psicologia Social
Crtica, trouxe a possibilidade de novos significados para a atuao; por exemplo, o
olhar sobre a sade dos trabalhadores. Ela redescobriu o homem, o trabalhador,
esquecido na impessoalidade da organizao (JACQUES, 1999).
Os estudos sobre sade do trabalhador incluem diferentes disciplinas como
Medicina, Sociologia, Epidemiologia, Engenharia, Psicologia etc que, aliadas ao saber
do trabalhador sobre seu ambiente de trabalho e suas vivncias das situaes de
desgaste e reproduo, estabelecem uma nova forma de compreenso das relaes
entre sade e trabalho. A metodologia que orienta esses estudos se baseia na anlise
dos impactos do ambiente e das formas de organizao do trabalho na vida dos
trabalhadores, a partir da determinao histrica e social nos processos de sade e
doena. (NARDI, 1997)
Alguns dados reforam a importncia de tais estudos referentes sade do
trabalhador e, em especial, sade mental e trabalho. Jacques (2003) aponta que de
acordo com a Organizao Mundial da Sade, 30% dos trabalhadores apresentam os
chamados transtornos mentais menores e entre 5 e 10% apresentam transtornos
graves. No Brasil, dados referentes aos trabalhadores com emprego formal apontam
que o afastamento do trabalho devido a transtornos mentais ocupa a terceira posio.
Codo e Jacques (2002) fazem referncia revista American Psychologist asseverando
que a segunda causa de afastamento do trabalho nos Estados Unidos o sofrimento
psquico no trabalho.
Dentro da sade do trabalhador, Tittoni (1997) coloca os estudos
relacionando sade mental e trabalho como sendo a contribuio da Psicologia a
este campo. A noo de sade mental e trabalho pode ser definida como a interrelao entre os processos sade-doena, cuja dinmica se inscreve nos fenmenos
mentais mesmo que a natureza seja social. A prpria noo de identidade de
trabalhador percebida como trao que sustenta outros elementos da identidade
psicolgica.
De acordo Tittoni (1997), h basicamente duas diferentes abordagens
terico-metodolgicas do tema sade mental e trabalho: uma delas tem evidente

referncia epidemiolgica como metodologia, e a outra fortemente influenciada pela

Psicanlise. J Seligman-Silva (apud Jacques, 2003) aponta trs modelos tericos: as
teorias de estresse, a psicodinmica do trabalho e o modelo de desgaste mental. Para
Jacques (2003), podem-se dividir as propostas de estudo relacionando sade mental e
trabalho em quatro grandes abordagens: as teorias sobre estresse, a psicodinmica
do trabalho, as abordagens com base epidemiolgica e diagnstica e os estudos em
subjetividade e trabalho.
1. Teorias sobre Estresse
Ao abordar as teorias sobre estresse, Jacques (2003) menciona que uma
grande contribuio desses estudos foi tornar o conceito de estresse em algo popular.
Alm disso, a autora aponta que ele desvelou o vnculo entre trabalho e sade mental.
O conceito de estresse surge emprestado da Fsica, na qual significa tenso.
De acordo com Bernik (apud FIGUEIRAS e HIPPERT, 2002), o estresse uma das
causas mais comuns de doenas e sua incidncia tem aumentado a cada ano, sendo
que algumas categorias profissionais so mais afetadas que outras. De acordo com o
autor, alguns fatores que contribuem com esse aumento so as preocupaes sobre o
futuro em tempos de instabilidade econmica e poltica, a baixa qualidade de vida e o
desemprego. Todos bastante comuns em nossa poca.
A preocupao com as questes do estresse relacionado ao trabalho data da
revoluo Industrial, na qual os trabalhadores eram expostos a agentes fsicos,
qumicos ou biolgicos. Frana e Rodrigues (apud FIGUEIRAS e HIPPERT, 2002,
p.122) definem o estresse relacionado ao trabalho da seguinte forma:
Aquelas situaes em que a pessoa percebe seu ambiente de trabalho como
ameaador s suas necessidades de realizao pessoal e profissional e/ou
sua sade fsica ou mental, prejudicando a interao desta com o trabalho e
com o ambiente e trabalho, na medida em que este ambiente contm
demandas excessivas a ela, ou que ela no contm recursos adequados para
enfrentar tais situaes.

Jacques (2003) apresenta que, em sntese, as abordagens ligadas aos

estudos sobre estresse e trabalho empregam predominantemente mtodos de
pesquisa quantitativos e possuem o referencial terico cognitivo-comportamental.
Tambm aponta que o trabalho percebido como fator desencadeante do processo
de adoecimento.
2. Abordagem Epidemiolgica
O modelo Epidemiolgico possui ampla trajetria na Medicina. No Brasil, so
reconhecidos os estudos de Codo (1994, 1997, 2002), cujo objetivo identificar

quadros psicopatolgicos relacionados a determinadas categorias profissionais. Para

citar alguns achados de pesquisa do autor e colaboradores, citamos a relao entre a
sndrome do trabalho vazio em profissionais bancrios e o burnout em educadores.
O autor busca o nexo causal entre sintomas de origem psi e situaes de
trabalho. Essa abordagem utiliza mtodos qualitativos e quantitativos de pesquisa com
grandes amostras populacionais. Para o autor, o trabalho constri modos de ser
constitutivos de um fazer havendo jeitos de ser e viver de acordo com os tipos de
atividades. Ele coloca tambm que o produto do trabalho tem papel importante nas
relaes sade e trabalho e o percebe como fator constitutivo da doena e no
somente desencadeante. O referencial terico utiliza a Psicologia Social histricocrtica identificada com idias marxistas.

3. Psicodinmica do Trabalho

Tal abordagem estuda as representaes dos trabalhadores e suas

experincias no cotidiano do trabalho, sendo fortemente influenciado pela Psicanlise.
denominada Psicodinmica do Trabalho e tem Dejours como autor principal.
A partir do discurso dos trabalhadores, Dejours (1988) descreve sofrimentos
organizados principalmente em dois sintomas: a insatisfao e a ansiedade. Ele
destaca que o trabalho operacional despersonalizado no tem significao humana;
nada significa para a famlia, para os amigos, para o grupo social e nem para o ideal
social. Nos trabalhadores, h vergonha de ser robotizado; de no ser mais que um
apndice da mquina, s vezes de ser sujo e de no ter mais imaginao ou
inteligncia, enfim, de estar despersonalizado. O autor avalia o trabalho sob a tica da
significao que a atividade tem para o sujeito em particular; objetivos, razes
conscientes e inconscientes, e tambm o significado de determinada atividade e
posio para o conjunto social em questo em relao s lutas atuais conscientes ou
no.
Merlo (2002) expe que Dejours modificara a denominao de sua teoria de
Psicopatologia do Trabalho para Psicodinmica do Trabalho para privilegiar o estudo
da normalidade e no da patologia. O objetivo compreender como os trabalhadores
conseguem manter certo equilbrio psquico mesmo estando submetidos a condies
de trabalho desestruturantes. Para ele, o sofrimento o espao intermedirio que
marca a luta entre o funcionamento psquico de um lado e as presses
organizacionais de outro.
Mais recentemente, Dejours (1994, p.120) descreve: a psicopatologia do
trabalho a anlise dinmica dos processos psquicos mobilizados pela confrontao
do sujeito com a realidade do trabalho. Para o autor, esse encontro acontece a partir

da mobilizao da histria singular de um sujeito ao deparar-se com as situaes de

trabalho que estaro, em sua maioria, independentes de sua vontade. Ele destaca que
o indivduo resiste vigorosamente s presses, as quais so incapazes de fazer surgir
uma psicopatologia de massa.
A metodologia da psicopatologia do trabalho parece ser um eficaz modo de
analisar as presses reais do trabalho desconhecidas pelas lideranas da empresa. A
abordagem inclui entrevistas coletivas, compostas de escuta, interpretao e
devoluo, e reunio em um local de trabalho com diversos trabalhadores que
participam voluntariamente da investigao. Os trabalhadores em grupo so capazes
de reconstruir a lgica das presses sofridas no trabalho e fazem aparecer estratgias
defensivas. Essas significam formas coletivamente construdas para lutar contra os
efeitos desestabilizadores do trabalho. As estratgias defensivas no apenas so
construdas, mas tambm organizadas e gerenciadas coletivamente. Atravs delas, os
trabalhadores pretendem inconscientemente minimizar a percepo que eles tm das
presses, fontes de sofrimento. (DEJOURS, 1988, 1994).
O autor parte do princpio de que o modo de organizao do trabalho pode
interferir no funcionamento psquico. Por exemplo, a diviso de tarefas e o modo
operatrio trazem desinteresse s pessoas. Por funcionamento psquico ele empresta
o conceito psicanaltico de que cada indivduo um sujeito nico, portador de desejos
e projetos sem igual e que esto enraizados em sua histria.
O sofrimento psquico objeto de estudo da psicopatologia do trabalho. Tal
concebido como (DEJOURS, 1994, p.127): a vivncia subjetiva intermediria entre a
doena mental descompensada e o conforto (ou bem-estar) psquico. O sofrimento
implica um estado de luta do sujeito contra as foras que o empurram em direo
doena mental. O autor aponta que existem dois tipos de sofrimentos: o criativo e o
patognico. O sofrimento inevitvel seja no ambiente privado, seja no trabalho.
Quando ele pode se transformar em criatividade, traz uma contribuio para a
identidade. Acaba por aumentar a resistncia do sujeito ao risco de adoecimento
psquico ou somtico. O trabalho ento funciona, nesse caso, como um mediador de
sade.
Se a situao de trabalho, as relaes sociais no ambiente e as escolhas
gerenciais empregam o sofrimento no sentido patognico, este passa a funcionar
como um mediador da fragilizao da sade. Isso se d quando no h nada alm das
presses fixas e rgidas, mantendo a repetio e a frustrao, o aborrecimento, o
medo ou outros sentimentos ligados impotncia. Na medida em que todos os
recursos defensivos foram explorados, mas no h percepo de recompensa, ento
ocorre a destruio do equilbrio psquico do sujeito, colocando-o lentamente para
uma descompensao mental ou fsica.
A psicopatologia do trabalho , por esses motivos, uma crtica concepo

taylorista de organizao do trabalho que ope a concepo e a execuo e v nas

discrepncias entre as duas apenas anomalias. Para o autor, nesse espao pode
haver a criao do trabalhador.
Dejours (1994) destaca que a intersubjetividade aparece no centro do
trabalho e que este determinado pelas relaes sociais que ocorrem. O trabalhador
nunca poder ser considerado um indivduo isolado, pois est em relao com pares,
hierarquia e subordinados. Apesar de a organizao do trabalho ser basicamente
tcnica, ela passa por uma integrao humana que lhe modifica e dar sua forma
concreta.
Em suma, para o autor, o trabalhador no passivo diante das presses
organizacionais. O sujeito pensa sua relao com o trabalho, produz interpretaes
acerca de sua situao e as socializa atravs de atos intersubjetivos, reage, se
organiza e age sobre o prprio processo de trabalho e traz uma contribuio
construo e evoluo das relaes sociais no trabalho. O trabalho um operador
fundamental na prpria construo do sujeito. Ele um mediador privilegiado entre o
inconsciente e o campo social e entre a ordem singular e a ordem coletiva.
(DEJOURS, 1994)
4. Subjetividade e Trabalho
Os estudos em subjetividade e trabalho, de acordo com Nardi, Tittoni e
Bernandes (1997), buscam analisar o sujeito trabalhador definido a partir de suas
experincias e vivncias adquiridas no mundo do trabalho. Segundo Jacques (2003), o
ponto em comum entre esses estudos e pesquisas reside no fato de possurem o
trabalho como eixo norteador, para alm de seu carter tcnico e econmico,
perpassando a estrutura socioeconmica, a cultura, os valores e a subjetividade dos
trabalhadores.
No Brasil, a temtica da subjetividade e trabalho rene um conjunto de
estudos que tiveram incio nos anos 80. Como metodologia, privilegiam abordagens
qualitativas atravs das quais do nfase experincia do trabalhador em seu
cotidiano de vida e de trabalho enquanto expresso do sujeito na interseco de sua
particularidade com o mundo sociocultural e histrico. Nessas, incluem-se as vivncias
de sofrimento, mas no h destaque necessariamente aos diagnsticos clnicos.
Conforme Tittoni (1994), isso se d atravs da anlise de como esses
trabalhadores vivenciam sua atividade, suas relaes pessoais e hierrquicas, o
ambiente de trabalho e outros elementos que compem o cotidiano do trabalho. As
vivncias procuram expressar a forma como os trabalhadores percebem as
experincias concretas do mundo do trabalho, considerando a especificidade que o
constitui.

Losicer (1995) esclarece quanto ao conceito de subjetividade ao afirmar que

este no se funda em oposio ao de objetividade (mundo real, concreto, emprico),
nem se identifica com aquele de indivduo psquico (mundo interno, privado). O
conceito que o autor prope concebe que o sujeito se constitui na relao com outro
sujeito (relao intersubjetiva), ou seja: no h diferena entre sujeito psquico (sujeito
da histria individual) e sujeito social (sujeito da histria social e de suas
transformaes). Em especial, o sujeito que nos interessa aquele implicado e
produzido na vida institucional concreta da organizao do trabalho.
Nardi, Tittoni e Bernardes (1997) contribuem com esse ponto de vista
referindo que o campo da subjetividade e trabalho redimensiona duas formas clssicas
de anlise: uma que prioriza as determinaes macrossociais sobre a ao dos
trabalhadores; outra de cunho psicolgico individualizante. Fonseca (apud NARDI,
TITTONI E BERNARDES, 1997) fala em modos de subjetivao, representando a
forma como o sujeito se relaciona com a regra com a qual se v obrigado a cumprir e
tambm a forma como se reconhece ligado a essa obrigao. Encontramos ainda em
Nardi, Tittoni e Bernardes a seguinte contribuio: (1997, p.241)
O campo da subjetividade e trabalho constri-se no tensionamento entre
dicotomias indivduo-coletivo e objetivo-subjetivo, buscando ampliar anlises
sociais que enfatizam as determinaes scio-histricas para a dimenso da
cultura e da tica, por exemplo.

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