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INTRODUCCIN

El Riesgo Laboral es un riesgo existente en el rea laboral que puede dar origen a una
enfermedad o en su caso en un accidente laboral.
Los factores de riesgos laborales son aquellos que se relacionan directamente con la actividad
ejercida en el lugar de trabajo, y el objetivo es poder mitigarlos y/o evitarlos con la finalidad de
favorecer la seguridad del trabajador durante su estancia en el rea laboral.
Dependiendo el lugar de trabajo y del tipo de actividad ejercida, los factores de riesgo se clasifican
en:

Seguridad: Dnde se estudian e intentan reducir los riesgos de tipo fsico.

Factor de origen: El cual se determina por medio agentes encontrados en el ambiente de

trabajo los cuales son; Agentes fsicos, Agentes Qumicos, Agentes Biolgicos.

Caractersticas del Trabajo: En esta clasificacin se encuentran

ergonmicos.

Organizacin del Trabajo: Los cuales se estudian los riesgos de tipo psicolgico.

los factores de tipo

El laboratorio de anlisis clnicos constituye un rea en la cual coinciden muchos agentes

potencialmente agresivos, tanto para la salud del personal como para las propias instalaciones.
Por ello, todos los procedimientos analticos entraan un riesgo, a veces indeterminado, que
aumenta con la introduccin de nuevas tcnicas, productos qumicos y biolgicos, as como
equipos y el factor humano.
AGENTES DE RIESGO
Los agentes potenciales de riesgo para la salud en el trabajo del laboratorio se clasifican para su
estudio en cuatro grupos:

Biolgicos.
Qumicos.
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Fsicos.
Humanos
Mecnicos
Ambientales.
RIESGO FSICO

Los agentes fsicos pueden provocar daos considerables o, incluso, pueden causar la
muerte al ser humano durante el trabajo en el laboratorio. Los riesgos de este tipo se agrupan en:
1. Mecnicos:
a) Objetos que interfieren con el movimiento y pueden provocar cadas.
b) Objetos en movimiento (motores, centrfugas, compresores, etc.).
c) Objetos con energa potencial que se encuentran mal ubicados (en estantes altos, por ejemplo,
que pueden caer sobre las personas) u objetos sometidos a altas presiones.
2. Trmicos:
a) Fuego (mecheros de Bunsen, por ejemplo).
b) Equipos que generan temperaturas muy altas o muy bajas (hornos, congeladores).
3. Elctricos:
a) Cables y equipos elctricos defectuosos.
b) Ausencia de conexin a tierra.
c) Errores operacionales. Incluyen, adems de la posibilidad de shock, la de fuego, pues las
chispas actan como fuente de ignicin. Tambin los propios equipos pueden sufrir daos serios.
3. Radiaciones
Entre las radiaciones, las ionizantes son las que presentan un mayor potencial de riesgo (rayos
alfa, beta o gamma) y sus fuentes ms importantes son los istopos radiactivos empleados para
radioinmunoensayo (RIA). No obstante, otras fuentes de radiaciones no ionizantes pueden tener
tambin importancia (luz ultravioleta y rayos lser).

RIESGO CONDICIONADO A FACTORES HUMANOS Y AMBIENTALES

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Entre los factores humanos estn: el estado fsico del trabajador, sus problemas de salud,
problemas personales, fatiga, apata o consumo de algunos medicamentos que pueden provocar
reacciones lentas, dificultad para la concentracin y para la percepcin de los riesgos;
desconocimiento de las medidas en el laboratorio por falta de comunicacin o exceso de confianza,
y los estereotipos negativos.
Los factores ambientales implican tener en cuenta las caractersticas de las condiciones de trabajo
a que est sometido el trabajador y que pueden afectar tambin al trabajo.
Entre estos se encuentran: temperatura (condiciones adecuadas para poder realizar el trabajo: ni
muy bajas ni muy altas), humedad, ventilacin e iluminacin adecuadas.

OBJETIVOS
Los objetivos de este manual son:

Que el personal conozca los principales riesgos tipos de riesgo a que se encuentran en el
laboratorio de anlisis clnicos.
Que el personal se encuentre sensibilizado en cuanto a la prevencin de accidentes, por
medio del establecimiento preciso de medidas de bioseguridad que deben ser tomadas en el
laboratorio clnico.
Que el personal conozca cuales son las responsabilidades y reglas bsicas, que se deben
seguir para minimizar el riesgo de accidentes y enfermedades profesionales por
desconocimiento, malas prcticas y condiciones inseguras.
ALCANCE

Este manual tiene alcance para todo el personal de Inmunogen lab.

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PROCEDIMIENTOS EN CASO DE QUE EL PERSONAL DEL LABORATORIO SUFRA ALGUN

ACCIDENTE.

RIESGO BIOLOGICO

Se define la contaminacin biolgica como la invasin de un rea, superficie o lugar por

microorganismos o sustancias indeseables. La contaminacin resulta de una desaparicin o
ausencia de proteccin apropiada frente a la recepcin del material contaminado, de su
tratamiento en el laboratorio y de la manipulacin directa o indirecta de los objetos
contaminados. El poder de contaminacin depende del grado de virulencia del microorganismo
y el de infeccin depende, a su vez, de la resistencia de cada individuo.
Para evaluar el riesgo de biocontaminacin deben tenerse en cuenta, esencialmente, las
caractersticas del microorganismo que se est manipulando, como son su patogeneidad y
virulencia, la estabilidad biolgica, las formas de transmisin, la endemicidad y las posibilidades
de tratamiento.
El riesgo biolgico es aquel susceptible de ser producido por una exposicin no controlada a
agentes biolgicos

FORMAS DE TRANSMISIN
Las formas de transmisin de los agentes patgenos pueden ser:
1 A travs del aparato respiratorio.

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A travs de la piel o de las mucosas. Esta penetracin se ve muy favorecida si el estado

de integridad de la piel es deficiente, existiendo cortes y heridas.

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A travs del aparato digestivo. A travs de una inadecuada limpieza de las manos,
onicofagia o beber, comer o fumar en el lugar de trabajo.

A travs de la va parenteral, generalmente de forma accidental.

4. CLASIFICACIN DE LOS AGENTES BIOLGICOS

Los agentes biolgicos se clasifican, en funcin del riesgo de infeccin, en cuatro grupos:
Agente biolgico del grupo 1: aqul que resulta poco probable que cause una enfermedad en el
hombre.
Agente biolgico del grupo 2: aqul que puede causar una enfermedad en el hombre y puede
suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la
colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.
Agente biolgico del grupo 3: aqul que puede causar una enfermedad grave en el hombre y
presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad
y existiendo generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz.
Agente biolgico del grupo 4: aqul que causando una enfermedad grave en el hombre supone
un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la
colectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.
Todo agente biolgico con el que se vaya a trabajar, debe ser clasificado en uno de estos
grupos.
Lo ideal, antes de trabajar con un agente biolgico, sera sustituirlo por otro de menor
peligrosidad. Normalmente no habr opcin de cambio o sustitucin de los agentes biolgicos,
sin embargo esta posibilidad siempre debe ser contemplada.
Las causas de riesgo biolgico son:

Accidentes por puncin.

Derrame de sustancias contaminadas con productos biolgicos.
Produccin de aerosoles.
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Cristalera rota contaminada.

Aspiracin oral con pipeta (pipetear).
Trabajo con centrfugas de forma incorrecta.
Inadecuada disposicin de los desechos considerados como potencialmente infecciosos.

Los factores de los que depende la infeccin son:

Extensin de la contaminacin.
Vas de infeccin:
o Percutnea.
o Ingestin.
o Inhalacin.
o Ocular.
Virulencia del microorganismo.
Susceptibilidad del hospedero.

Las operaciones que contribuyen a la formacin de aerosoles peligrosos son:

Apertura brusca de recipientes o contenedores de material infeccioso.

Trabajo con pipetas manuales o automticas.
Soplar la ltima gota de una pipeta al pipetear.
Apertura de ampolletas con material liofilizado.
Abrir un frasco de cultivo o de suspensin lquida luego de agitarlo.
Remover, verter o cambiar grandes volmenes de lquidos contaminados, de un recipiente a
otro.
Agitar cultivos o muestras con pipetas.
Salpicaduras por agitacin (sobre todo si se emplea un agitador tipo vortex).
Aperturas de centrfugas (producen grandes cantidades de aerosoles, en dependencia de la
velocidad y el tiempo).

Recomendaciones generales:

Se delimitara y sealizar las zonas de trabajo

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No consumir alimentos ni bebidas ni tampoco esta permitido fumar en las zonas de

procesamiento del laboratorio. Los alimentos deben consumirse en el rea destinada.
No guardar alimentos o bebidas en refrigeradores destinados al almacenamiento de
muestras reactivos.
El personal deber realizar el lavado de manos antes y despus de cada tarea.
En caso de que hubiere, cubrir heridas cutneas con guantes.
La manipulacin de las muestras se efectuara siempre utilizando guantes y lentes de
seguridad.
Todas las muestras deben ser transportadas siempre con tapa y cierre hermtico que
impida la salida de fluidos y vapores.
Todas las actividades al trabajar con productos biolgicos deben realizarse cuidadosamente
para evitar la formacin de gotas y aerosoles.
En caso de que durante una operacin de centrifugacin se produjese la ruptura de los
tubos en el interior del equipo, se esperar al menos durante 5 minutos para abrir la tapa de
la misma. Posteriormente se desinfectarn equipos, materiales y superficies de trabajo con
una solucin de cloro al 10%.
Las agujas y jeringas debern ser desechadas en contenedores especiales para PRBI, los
cuales no debern llenarse a ms del 80% de su capacidad.
El personal deber utilizar el equipo de seguridad necesario durante la flebotoma,
separacin, procesamiento y desecho de las muestras biolgicas.
En caso de que suceda algn derrame de fluido biolgico, ser necesario agregar en la
zona donde ocurri el derrame una solucin de hipoclorito de sodio al 10% con la finalidad
de inactivar el fluido infecto contagioso, dejar actuar la solucin y posteriormente retirarla
con papel absorbente utilizando siempre el equipo de seguridad adecuado.
Las jeringas y agujas utilizadas para la venopuncin debern desecharse en el contenedor
rojo para RPBI sin ser encapuchadas.
En casi de que el personal sufra alguna salpicadura de muestra en una zona libre de
mucosas, deber lavarse utilizando una solucin de hipoclorito de sodio al 10%
En caso de que el personal sufra algn accidente por puncin de aguja durante la
flebotoma, este deber acudir al Hospital de Zona del IMSS que le corresponde.

Antes de dejar el laboratorio, el personal que haya manejado materiales o animales

contaminados debe lavarse las manos.
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Elementos de proteccin de barrera (ver proteccin personal):

Todos los trabajadores deben utilizar rutinariamente los elementos de proteccin de barrera
apropiados cuando deban realizar actividades que los pongan en contacto directo con algn
agente biolgico o sustancia que pueda contenerlo. Dicho contacto puede producirse tanto de
forma directa como durante la manipulacin de instrumental o de materiales extrados para
fines diagnsticos como es el caso de la realizacin de procesos invasivos.
Dentro de los elementos de proteccin de barrera podemos distinguir los siguientes:
1. Guantes.
2. Mascarillas.
3. Batas.

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1. Guantes:
El uso de guantes ser obligatorio para manipular agentes biolgicos, material o
animales que puedan contenerlos. De forma general, se recomienda guantes de nitrilo
para el trabajo con agentes infecciosos.
Los guantes reducen el riesgo de contaminacin de las manos con sangre, pero no evitan los
pinchazos o cortes causados por agujas, otros instrumentos afilados o vidrio o plstico roto. Es
importante recordar que el empleo de guantes tiene por objeto complementar, y no sustituir,
una buena tcnica de trabajo y unas prcticas apropiadas de control de infecciones, en
particular el lavado correcto de las manos.
En relacin con el uso de los guantes, se han de adoptar las siguientes precauciones
generales:
1. Proveerse de guantes para toda manipulacin de material potencialmente peligroso.
2. Desechar los guantes siempre que se piense que se han contaminado. Utilizar un par
nuevo.
3. Con las manos enguantadas no hay que tocarse los ojos, la nariz, las mucosas o la piel.
4. No abandonar el lugar de trabajo, ni pasearse por el laboratorio con los guantes
puestos.
5. Lavarse las manos despus de quitarse los guantes.
6. Para agentes biolgicos, se recomienda guantes de nitrilo.

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1. Mascarillas y proteccin ocular:

Se emplearn en aquellos casos en los que, por la ndole del procedimiento a realizar,
se prevea la produccin de salpicaduras que afecten las mucosas de ojos, boca o nariz.
Las mascarillas para agentes biolgicos debern poseer un filtro P3. No hay que olvidar
que en funcin de la clasificacin es obligatorio adoptar las medidas correspondientes.
Batas:
Las batas deberan utilizarse en las situaciones en las que pueda darse un contacto con
la sangre u otros fluidos orgnicos o que puedan contener algn agente biolgico, que
puedan afectar las propias vestimentas del trabajador.
La bata slo se llevar puesta en los laboratorios y nunca se debe llevar en zonas como
cafeteras o despachos.

d) Cuidado con los objetos cortantes y punzantes:

Se deben tomar todas las precauciones necesarias para reducir al mnimo las lesiones
producidas en el personal por pinchazos y cortes.
Para ello es necesario:
1. Tomar precauciones en la utilizacin del material cortante, de las agujas y de las jeringas
durante y despus de su utilizacin, as como en los procedimientos de limpieza y de
eliminacin.
2. No encapsular agujas ni objetos cortantes ni punzantes ni someterlas a ninguna
manipulacin.
3. Los objetos punzantes y cortantes (agujas, jeringas y otros instrumentos afilados)
debern ser depositados en contenedores apropiados con tapa de seguridad, para
impedir su prdida durante el transporte, estando

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estos contenedores cerca del lugar de trabajo y evitando su llenado excesivo. Deben eliminarse
segn lo establecido para los Residuos sanitarios especficos o de tipo III.
El personal que manipule objetos cortantes se responsabilizar de su eliminacin.

RIESGO QUMICO
El trabajo del laboratorio requiere la manipulacin de sustancias qumicas que, por sus
propiedades, pueden resultar peligrosas para el hombre, para las instalaciones y para el medio
ambiente. Estas propiedades se clasifican en explosivas, inflamables, txicas, corrosivas, irritantes
y nocivas (cancergenas, mutagnicas y teratognicas)

Est prohibido pipetear con la boca.

Normas de higiene personal:

A continuacin se resumen un conjunto de normas de higiene personal a seguir por los
trabajadores:
1

Cubrir heridas y lesiones de las manos con apsito impermeable, al iniciar la actividad
laboral.

Cuando existan lesiones que no se puedan cubrir, deber evitarse el contacto directo
con cualquier agente infeccioso.

El lavado de manos debe realizarse al comenzar y terminar la jornada y despus de

realizar cualquier tcnica que puede implicar el contacto con material infeccioso. Dicho
lavado se realizar con agua y jabn lquido.

En situaciones especiales se emplearn sustancias antimicrobianas. Tras el lavado de

las manos stas se secarn con toallas de papel desechables o corriente de aire.
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No comer, beber ni fumar en el rea de trabajo.

Llevar bata es obligatorio en cualquier laboratorio y nunca se llevar puesta al

abandonarlo principalmente en cafeteras, aulas, bibliotecas, etc.

El pipeteo con la boca no debe realizarse nunca.

de

TCNICAS GENERALES DE UN LABORATORIO BIOLGICO.

Las tcnicas de laboratorio son los procedimientos de trabajo recomendados. Hay que tener en
cuenta que un procedimiento ordenado de trabajo es indispensable para la seguridad.
1

Nunca se pipetear con la boca, emplendose los dispositivos de tipo mecnico.

Deben utilizarse guantes adecuados en todos los trabajos que entraen algn contacto
con sangre, material infeccioso o animales infectados.

Hay que utilizar batas o uniformes de trabajo para evitar la contaminacin de los
vestidos de calle. No se utilizar la ropa de laboratorio fuera de ste (cafetera,
biblioteca, etc.).

Siempre que haya peligro de salpicaduras se utilizarn gafas de seguridad, pantallas

faciales u otros dispositivos de proteccin.

A fin de evitar los cortes accidentales, se preferir el uso de material plstico al de

cristal.

En la zona del laboratorio no se permitir comer, guardar alimentos, beber, fumar ni usar
cosmticos.

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El uso de agujas hipodrmicas y de jeringas debe evitarse. Cuando ello no sea posible,
las agujas se recogern en recipientes adecuados que eviten los pinchazos
accidentales.

Las superficies de trabajo se descontaminarn por lo menos una vez al da y siempre

que haya un derrame. Una nota debe especificar el modo de empleo de los
desinfectantes, la naturaleza del desinfectante a utilizar y su concentracin.

Todos los desechos biolgicos, ya sean lquidos o slidos, tienen que ser
descontaminados antes de su eliminacin y se seguirn las normas existentes sobre la
gestin de residuos contenidos en las reglamentaciones referentes a residuos
sanitarios.

Todo el personal se lavar las manos despus de haber manipulado material o animales
infecciosos, as como al abandonar el laboratorio.

El acceso al laboratorio debe ser controlado.

El material contaminado, que deba ser descontaminado en un lugar exterior al

laboratorio, se colocar en un contenedor especial, y se cerrar antes de sacarlo del
laboratorio.

Deber existir un programa de lucha contra insectos y roedores que se pondr en

prctica.

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