REDVET.

Revista Electrnica de
Veterinaria
E-ISSN: 1695-7504
redvet@veterinaria.org
Veterinaria Organizacin
Espaa

Orjuela Ch., J. A; Garca A., G. F; Imbachi, J.G.

Anlisis epidemiolgico de la presentacin de Ehrlichia sp. en caninos de Florencia
Caquet, Colombia
REDVET. Revista Electrnica de Veterinaria, vol. 16, nm. 6, 2015, pp. 1-10
Veterinaria Organizacin
Mlaga, Espaa

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REDVET - Revista electrnica de Veterinaria - ISSN 1695-7504

Anlisis epidemiolgico de la presentacin de Ehrlichia sp.

en caninos de Florencia Caquet, Colombia - Epidemiological
analysis of the presentation of Ehrlichia sp. Canine in Florencia
Caquet, Colombia
Orjuela Ch., J. A.1 | Garca A., G. F.2 | Imbachi J.G. 3
Docente Universidad de la Amazonia, Facultad de Ciencias
Agropecuarias, Programa de Medicina Veterinaria Zootecnia1; Mdico
Veterinario Zootecnista2; Estudiante del Programa de Medicina
Veterinaria Zootecnia de la Universidad de la Amazonia3.

Resumen
Se realiz un estudio epidemiolgico sobre aspectos relacionados con la
Ehrlichiosis en caninos con el objeto de conocer la frecuencia y distribucin de
esta afeccin en la ciudad de Florencia (Caquet, Colombia) y los principales
factores causales asociados. Se analizaron 98 pacientes que ingresaron a
consulta en una clnica veterinaria con sntomas compatibles con la patologa,
teniendo en cuenta la historia clnica, encuesta epidemiolgica y prueba de
laboratorio (visualizacin directa por frotis sanguneo mediante coloracin de
Giemsa); para determinar el nivel de asociacin de los factores con la
enfermedad se calcul el ODSS RATIO (OR). Se encontr una frecuencia de la
enfermedad del 22.4% y se definieron factores predisponentes (sexo, edad y
raza), factores favorecedores (alimentacin mixta, hbitat, clima y control
deficiente de vectores), factores reforzadores (difcil diagnstico, desnutricin,
re-infestacin de garrapatas, contacto con animales infectados) y factores
precipitantes (contacto con vectores infectados). Dentro de los factores
influyentes del agente se identificaron el uso vectores y la naturaleza del
patgeno. Como factores de riesgo se determinaron: hbitat inadecuado (OR =
45.0), control deficiente de garrapatas (OR = 39.8), edad adulto (OR = 33.7),
raza pura Labrador (OR = 20.1 y sexo macho (OR = 2.5). Estos resultados
permitirn plantear estrategias eficientes de prevencin, manejo y control de
la enfermedad.
Palabras Clave: Frecuencia | Factores | Riesgo | Asociacin | Epidemiologa |

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Abstract
An epidemiological study on aspects of canine ehrlichiosis in order to
determine the frequency and distribution of this condition in Florencia
(Caquet, Colombia) and the main causal factors associated was performed.
98 patients admitted to consult a veterinary clinic with symptoms consistent
with the disease, taking into account the clinical history, epidemiological
surveys and laboratory tests (blood smears by Giemsa) were analyzed. To
determine the level of association of those with the disease prevalence ratio
calculated the odds ratio (OR), finding a disease frequency of 22.4% and
defining as predisposing factors: gender, age and race; how favorable factors:
mixed feeding, habitat, climate and poor control of vectors; as reinforcing
factors: difficult diagnosis, malnutrition, reinfestation of ticks, contact with
infected animals and as a precipitating contact with infected vectors factor.
Among the factors influencing the vectors agent use and the nature of the
pathogen were identified. Risk factors were determined: Unsuitable habitat
(OR = 45.0), poor control of ticks (OR = 39.8), adult age (OR = 33.7), pure
breed Labrador (OR = 20.1) and male sex (OR = 2.5). These results will
propose efficient strategies for prevention, management and disease control.
Keywords: Frequency | factors | Risk | Association | Epidemiology

Introduccin
La Ehrlichiosis es una enfermedad de distribucin mundial (Harrus y Waner,
2011), considerada una de las principales patologas de los caninos (Woody y
Hoskins, 1991). La afeccin es causada por un grupo de bacterias
intracelulares obligadas gramnegativas de la familia Rickettsiae (Groves et al.
1975), las cuales necesitan de un mamfero como reservorio y de un artrpodo
(garrapatas) como vector para transmitirse, siendo las garrapatas de los
gneros Ixodes sp. y Rhipicephalus sp., los vectores ms usuales (Lewis et al.
1977). Ehrlichia canis es el agente causal de la Ehrlichiosis Monoctica Canina
(CME), que es transmitida principalmente por Rhipicephalus sanguineus
(Albuquerque et al. 2011).
Los signos clnicos frecuentemente reportados por los autores son: apata,
anorexia, depresin, fiebre, presencia de garrapatas, prdida de peso,
linfadenitis, trastornos oculares, hepatomegalia, esplenomegalia, petequias y
epistaxis (Carrillo et al. 2012; Albuquerque et al. 2011; Harrus et al., 1997;
Moreira et al., 2003; Harrus y Waner, 2011). La trombocitopenia y la anemia
son las anomalas sanguneas ms comn en los perros que han sido natural o
experimentalmente infectados (Mghirbi et al., 2009).
El diagnstico de la enfermedad es un reto debido a sus diferentes fases
(subclnica, aguda y crnica) y sus mltiples manifestaciones clnicas (Harrus y

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Waner, 2011). Las tcnicas utilizadas actualmente para su diagnstico son: la

inmunofluorescencia indirecta (IFI), ELISA, frotis sanguneo, cromatografa en
capa slida y la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR), siendo las ms
utilizadas ELISA y el frotis directo (Carrillo, et al. 2012).
El estudio de esta patologa en Colombia ha sido mnimo, se han desarrollado
contadas investigaciones, por ejemplo en Montera (Crdoba) se report un
caso clnico de Ehrlichiosis canina (Jaramillo, 1996); en Cali (Valle del Cauca)
se encontr una seropositividad del 49,5% en 101 perros sospechosos a E.
canis, usando la prueba ELISA (Silva-Molano et al. 2008); Hidalgo et al. (2009)
encontraron una seropositividad de 31.8% para E. chaffensis para caninos en
una zona rural de Villeta (Cundinamarca). Recientemente, Carrillo et al. (2012)
hallaron una frecuencia del 11.2% en 33 pacientes con sintomatologa de
Ehrlichia spp. en Medelln (Antioquia). El propsito de esta investigacin fue
desde un enfoque epidemiolgico determinar la frecuencia y distribucin de la
enfermedad y los principales factores de riesgo asociados en una poblacin
canina que atiende una clnica veterinaria de la ciudad de Florencia en el
Caquet, Colombia.
Materiales y Mtodos
El estudio se desarroll en la ciudad de Florencia (013703 de latitud norte y
753703 de longitud oeste), en el departamento de Caquet, Colombia. La
precipitacin anual promedio vara entre 3500 y 4000 mm y est situada a una
altura sobre el nivel del mar 242 m. La ciudad se ubica en una zona de Bosque
Hmedo Tropical en la Amazonia colombiana (IGAC 1993).
Se tom la informacin de pacientes caninos atendidos con signos clnicos
compatibles con Ehrlichiosis en una clnica veterinaria que atiende a mascotas
de tenedores de estratos socioeconmico medio-alto y caninos de las fuerzas
militares. Fueron analizados los pacientes que visitaron la clnica durante un
ao (Junio de 2009 a Julio de 2010) con el fin de determinar la frecuencia y
distribucin de la enfermedad y el nivel de asociacin factores causales a
travs de ODSS RATIO (OR).
Se desarroll un estudio epidemiolgico observacional longitudinal de caso
control (retrospectivo). Los factores causales analizados fueron: Raza, Edad,
Sexo, Alimentacin, Habitad, Desparasitacin, Ectoparsitos y Estado vacunal.
Para el factor raza los pacientes se clasificaron en animales de razas puras
p y de raza criolla cr. Para el factor de edad, los animales se clasificaron
en animales jvenes j (0 a12 meses) y animales adultos ad (mayores a 13
meses). El factor alimentacin se catalog en dos grupos: los que consuman
alimento concentrado cn y comida mixta mx, esta ltima compuesta por
alimento casero ms concentrado. Para analizar el factor hbitat se tuvieron
en cuenta dos categoras: animales que posean un hbitat adecuado a, el
cual consta de un lugar especfico donde dormir bajo techo, cama o mantas,
zona de alimentacin, buen trato, lugar y horas de esparcimiento; los caninos
con hbitat inadecuados ia son aquellos que no tienen lugar donde dormir,
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permanecen tiempo considerable en la calle y conviven con ms caninos sin

medidas de prevencin. Para el factor denominado desparasitacin se
organizaron los animales en dos grupos: Vigente vg, lo conforman aquellos
caninos que estn siendo desparasitados de acuerdo su etapa de vida, y no
vigente nv corresponde los caninos cuyo plan de desparasitacin es ocasional
e irregular. El factor ectoparsitos se califica en dos grupos de animales
teniendo en cuenta la aplicacin de mtodos de prevencin y control
apropiados (adecuado a) e Inadecuado ia. El factor estado vacunal se
evalu teniendo en cuenta la aplicacin de un plan vacunal completo y bajo
recomendaciones tcnicas adecuadas, denominndose Vigente vg y No
vigente nv.
A las mascotas que ingresaron a la clnica veterinaria con sintomatologa
compatible con la enfermedad incluyendo algunas variables hematolgicas, se
les someti al mtodo diagnstico (presuntivo) de frotis sanguneo con
coloracin de giemsa para detectar las inclusiones citoplasmticas de Ehrlichia,
para ello se obtuvieron muestras de 5 ml de sangre puncin venosa en un tubo
vacutainer con EDTA al momento de la consulta.
Se revisaron las historias clnicas de los animales positivos animales caso y
los sanos animales control. A los propietarios de cada una de las mascotas
caninos, se les realiz una encuesta clnica-epidemiolgica, previo
consentimiento informado, dndoles a conocer la naturaleza y propsitos de la
investigacin; esto se complement con visitas domiciliarias, con el fin de
corroborar la informacin recopilada en las historias clnicas.
El nivel de riesgo se determin mediante el parmetro odds ratio (OR),
fraccin etiolgica (FE) que es la proporcin de casos expuestos en los que la
enfermedad es atribuida al factor y fraccin atribuible (FA) definida como la
proporcin de todos los casos ocurridos en el total de la poblacin que es
debida a la exposicin.
La informacin se tabul y grafic en Excel versin Windows 7. El Anlisis de
datos se realiz con el software WinEpiscope 2.0. Mediante tablas de
frecuencias, grficas y esquemas se presentan los resultados obtenidos como
factores causales de la enfermedad.
Resultados
Descripcin de la Poblacin estudiada
Durante el periodo de estudio se analizaron clnicamente noventa y ocho (98)
animales. En la Tabla 1 se muestran las caractersticas de los animales
estudiados y factores relacionados con la presentacin de la enfermedad.
Un anlisis ms detallado, teniendo en cuenta la raza, muestra que se
encontraron 17 tipos raciales puros; la raza labrador fue la ms frecuente (26
ejemplares) seguido, de la Schnawzer (18), la Pincher (13) y la French Poodle
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(12). En cuanto a los caninos denominados criollos o mestizos se presentaron

9 ejemplares.
Tabla 1. Caracterizacin de la poblacin estudiada
Factor
Raza
Edad
Sexo
Alimentacin

Habitad
Desparasitacin
Control Garrapatas
Estado vacunal

Categora
Puros
Criollos
Jvenes
Adultos
Machos
Hembras
Concentrado
s
Mixta
Adecuado
Inadecuado
Vigente
No Vigente
Adecuado
Inadecuado
Vigente
No Vigente

Total
89
9
10
88
55
43
84
14
56
32
73
15
10
78
79
10

Teorizacin de la enfermedad en la poblacin estudiada: construccin

de la red causal
Al analizar los factores causales relacionados con la presentacin de la
enfermedad, se clasificaron como factores predisponentes (del hospedador): el
sexo, la edad y la raza; cmo factores favorecedores (externos): la
alimentacin mixta, el hbitat, las condiciones climticas y control deficiente de
vectores (garrapatas); los factores que hacen que la enfermedad persista o
reforzadores, definidos para la patologa en cuestin son: difcil diagnstico,
bajos niveles de nutricin, reinfestacin de garrapatas debido a control
inadecuado, contacto con vectores y contacto con otros animales infectados a
consecuencia de un hbitat no controlado; y por ltimo como factor
precipitante para la presencia de la enfermedad se determin el contacto con
vectores infectados. Como factores importantes del agente se identificaron el
uso de un vector biolgico y la naturaleza del patgeno (parsito intracelular
obligado). La grfica 1 presenta la estructuracin de la red causal para la
enfermedad en el contexto de esta investigacin, lo que permite visualizar las
relaciones entre los diferentes factores causales y la presentacin de la
enfermedad.

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FACTORES AMBIENTALES
Control de
garrapatas

FACTORES DEL HOSPEDADOR

FACTORES DEL AGENTE

Alimentacin
mixta

Tecnicas de
Diagnstico

Edad

Sexo macho

Raza

Mecanismo de Biologia del

transmisin
Agente

Contacto
con
Desbalance
Inadecuados Proliferacin
hospederos nutricional y
controles
de vectores
de vectores y desnutricin
vectores

Difcil
diagnstico

Deficiente
respuesta
inmune

Labor
desempeada

Labrador,
French
Poodle,
Schnawzer,
Pincher

Parsito
Uso de Vector
intracelular
biolgico
obligado

Clima

Hbitat

Mayor
exposicin al
agente

Persistencia
de vectores

Aumenta susceptibilidad/Riesgo a contagio

Inoculacin del agente Erhlichia

Ehrlichiasis

Grfico 1. Red causal para Ehrlichiasis en una poblacin canina en Florencia,

Caquet. Fuente: esta investigacin.
Frecuencia de la enfermedad en la poblacin estudiada
La distribucin de la frecuencia de pacientes positivos por las diferentes
categoras de los factores causales analizados, permite observar que la mayor
frecuencia de caninos positivos a Ehrlichia spp. fue encontrada en los pacientes
de raza pura (90.8%), seguido de los animales de edad adulta (89.8%),
estado vacunal vigente (88.8%), y deficiente control de garrapatas (88.3%).
Ver tabla 2.
Tabla 2. Distribucin de la frecuencia de pacientes positivos con respecto a
factores causales de Erclichiasis en una clnica de Florencia, Caquet

Factor

Categora

Observaciones

Raza

Puros
Criollos
Jvenes
Adultos
Machos
Hembras
Concentrados
Mixta
Adecuado
Inadecuado

89
9
10
88
55
43
84
14
56
32

Edad
Sexo
Alimentacin
Habitad

Pacientes
Positivos (%)
90.8
9.2
10.2
89.8
56.1
43.9
85.7
14.3
63.6
36.4

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Desparasitacin
Control Garrapatas
Estado vacunal

Vigente
No Vigente
Adecuado
Inadecuado
Vigente
No Vigente

73
15
10
78
79
10

83.0
17.0
11.4
88.6
88.8
11.2

Anlisis de los factores causales para la presentacin de la enfermedad

El anlisis de los factores causales estudiados muestra que segn Odds Ratio
(OR>1), son factores de riesgo: hbitat inadecuado, deficiente control de
garrapatas, edad adulto, sexo macho y raza pura labrador, y en menor grado
los pacientes de raza criolla (tabla 3).
Tabla 3. Anlisis de los factores causales a travs de indicadores de riesgo
FACTOR
Edad Joven
Desparasitacin no Vigente
Alimentacin Mixta
Sexo Macho
Estado Vacunal No Vigente
Raza Criollos
Raza pura Labrador
Edad Adulto
Deficiente Control de
Garrapatas
Hbitat Inadecuado
1

OR1
0.0
0.2
0.5
2.5
0.7
1.8
20.1
33.7
39.8

FE2
1.0
0.8
0.4
0.6
0.3
0.4
0.9
0.9
1.0

FAP3
0.0
0.04
0.04
0.4
0.2
0.06
0.7
0.9
1.0

45.0

1.0

0.9

Odds Ratio (OR); 2Fraccin etiolgica (FE); 3Fraccin atribuible a la

poblacin (FAP)

Discusin
La frecuencia de la enfermedad para Ehrlichiasis en este estudio (22.4%) fue
mayor al hallado en Taiwan en 344 caninos por Yuasa et al. (2012) y Wong et
al. (2011) con 9.9% y 10% respectivamente, ambos empleando tcnicas de
diagnstico moleculares; pero mucho menor que el 40% encontrado en un
hospital del sur Taiwan (Liu et al. 2006) y 44,1% en 120 individuos de hospital
en Yucatn, Mxico (Rodriguez et al. 2005).
Para esta investigacin, se encontr que en la prevalencia de la enfermedad
juegan un papel importante aspectos de manejo relacionados con la mayor
probabilidad de contacto con el vector, como lo son el control deficiente de
garrapatas y el habitad inadecuado. Tambin son importantes factores
predisponentes como la edad y la raza, especialmente para los animales

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adultos y de raza Labrador, teniendo en cuenta que la aptitud de estos

animales permite que estn ms expuestos al agente, ya que estn
permanentemente en contacto con hospederos y vectores de la enfermedad.
En estudios similares, los autores sugieren la raza Pastor Alemn como la ms
susceptible (Elias, 1991; Rikihisa et al., 1991). Sin embargo nada se puede
afirmar hasta no conocer la dimensin precisa de la patologa, puesto que la
visualizacin microscpica de mrulas de Ehrlichia spp. en el interior de
leucocitos se da en la fase aguda y en aproximadamente 4% de los casos
(Waner y Harrus, 2000).
En cuanto al factor predisponente edad, en este estudio se encontr una
asociacin fuerte entre la edad adulta y la presentacin de la enfermedad (OR
= 33.7). Las posibles explicaciones para ello son: ms infecciones por mayor
edad, el estado inmunolgico del husped o incluso mayor exposicin al vector
garrapatas por una menor atencin en el cuidado (Rodrguez et al., 2005).
Resultados similares fueron reportados por Akhtardanesh et al. 2009, quien
observ alta asociacin entre la edad y perros seropositivos. De otro lado,
otros autores reportan que a mayor edad aumenta la frecuencia de animales
positivos, pero no existe la suficiente asociacin para ser considerada como
factor de riesgo (Milanjeet et al. 2014; Tanikawa et al. 2013).
Albuquerque et al. 2011, analizando factores de riesgo y alteraciones clnicas
de la Ehrlichiosis canina en Bahia, Brasil, encontr que eran factores clave para
la presentacin de la enfermedad: presencia de garrapatas (OR = 2.2) y el
hbitat (OR = 3.7); Carvalho et al. 2008, obtuvo resultados similares al
estudio anterior, definiendo como factores de riesgo a la presencia de
garrapatas y el hbitat, (OR = 3.9 y OR = 5.2 respectivamente). Otros autores
tambin reportan la asociacin entre la infestacin por garrapatas y la
positividad de la Ehrlichiosis canina (Yuasa et al., 2012; Trapp et al. 2006;
Costa Junior et al. 2007).
De otro lado, Milanjeet et al. (2014) buscando determinar la prevalencia
molecular y factores de riesgo para la ocurrencia de la Ehrlichiosis canina en
Ludhiana, Punjab (India), encontr como principal factor de riesgo la estacin
climtica del ao (OR = 2.6). Lo anterior se explica debido a la proliferacin del
vector en pocas clidas o temporada de verano en pases con estaciones
definidas (Harrus, 2004; Dantas-Torres, 2010).
Con este estudio se corrobora que la Erlichiosis canina es una enfermedad
presente en la ciudad de Florencia, que puede ser mitigada con buenas
prcticas de cuidado hacia las mascotas, como: proporcionar un hbitat seco y
limpio, implementar un eficiente control de garrapatas y regular la interaccin
con otros caninos potencialmente infectados.

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Conclusiones
Con este estudio se sugiere que la prevalencia de Ehrlichiosis canina en
Florencia puede ser alta, debido a la frecuencia de pacientes positivos
encontrados en una clnica en contraste con otros estudios.
La investigacin muestra que en la ciudad de Florencia Caquet, la frecuencia
la Ehrlichiosis canina se relaciona con factores de manejo y factores propios del
husped. Adems las caractersticas propias del agente facilitan la
permanencia del agente en la poblacin canina.
Se requiere generar investigaciones de seguimiento epidemiolgico para
evaluar planes de manejo y control de la enfermedad que consideren los
factores de riesgo identificados en este estudio.
Agradecimientos
De manera especial a las estudiantes de ltimo semestre del Programa de
Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad de la Amazonia, por
participar en la toma de informacin y apoyo en l anlisis.
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REDVET: 2014, Vol. 16 N 06

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Anlisis epidemiolgico de la presentacin de Ehrlichia sp. en caninos de Florencia Caquet, Colombia

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