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Especies:
Se han conocido dos tipos de virus que se han identificado como los agentes
etiolgicos del SIDA y que se han denominado virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH); estos dos tipos de virus son gentica diferentes y se han llamado
HIV-1 y HIV-2.
VIH 1
Es el virus considerado responsable de la epidemia mundial. Una caracterstica
diferencial del HIV-1 es su gran variabilidad gentica lo que est contribuyendo a
dificultar el conocimiento de los mecanismos por los que el virus es capaz de
provocar el sndrome de la inmuno deficiencia adquirida y que necesariamente
influye en el desarrollo de pruebas diagnsticas, el conocimiento de su
epidemiologa molecular en cuanto a sus mecanismos de transmisin y sus
posibilidades de prevencin, el desarrollo de tratamientos y vacunas eficaces o la
aparicin de resistencias.
VIH 2
Se trata de un virus endmico del frica Oriental y es sumamente raro fuera de
esta regin. Produce una enfermedad menos agresiva, parece evolucionar ms
lentamente hacia la destruccin del sistema inmunitario, su transmisin vertical
(madre-hijo) parece ser ms difcil y existe variacin en la regulacin del virus a
nivel gentico; los genomas del HIV-1 y HIV-2 tienen una similitud de slo el 4050% y el HIV-2 presenta una homologa del 75% con el virus de la
inmunodeficiencia de los simios (SIV).
DIFERENCIAS ENTRE EL VIH Y EL SIDA
No es lo mismo tener VIH que tener sida. SIDA significa: Sndrome de Inmuno
Deficiencia Adquirida. Es la etapa avanzada de la infeccin causada por el VIH. El
sndrome (conjunto de sntomas) aparece cuando el VIH debilita las defensas del
cuerpo. Esta situacin predispone a las personas a desarrollar las Enfermedades
Oportunistas, aprovechando la cada de las defensas.
Ensamblaje: La enzima del VIH llamada proteasa divide las cadenas largas
de protenas del VIH en pequeas protenas individuales. A medida que las
protenas pequeas del VIH se unen a las copias del material gentico del
ARN del VIH, se ensambla una nueva partcula del virus.
CICLO DE REPLICACIN
Las clulas que el VIH invade son esencialmente los linfocitos T CD4+, pero
tambin en menor medida los monocitos/macrfagos, las clulas dendrticas, las
clulas de Langerhans y las clulas de microgla del cerebro. La replicacin viral
tiene pues lugar en tejidos diversos (de ganglios linfticos, intestino, cerebro, timo,
). Los rganos linfoides, sobre todo los ganglios linfticos, constituyen la
principal sede de su replicacin. El virus est presente en numerosos lquidos del
organismo, en particular la sangre y las secreciones genitales.
La replicacin del virus se desarrolla en las siguientes etapas:
-
Profilaxis de emergencia
Si una persona contrae el VIH debido a alguna circunstancia imprevista (la
penetracin de una aguja en un laboratorio, una violacin o un condn que se
rompe durante el coito), puede aplicarse entonces lo que se conoce como
tratamiento profilaxis post-exposicin para el VIH. Este es un rgimen de
medicamentos muy potentes contra el VIH que pueden aplicarse en la hora
siguiente al incidente y que siguen ejerciendo su efecto durante las primeras 72
horas, su eficacia va disminuyendo con cada hora transcurrida desde el evento).
Este tratamiento puede evitar que la persona se vuelva seropositiva al VIH.
las personas usuarias como por los trabajadores de la salud. Recibir una
transfusin o tratamiento con sangre o productos sanguneos de una
persona infectada es muy poco frecuente en la actualidad. La transmisin
por transfusin de sangre no controlada es muy baja, de alrededor de una
persona por 150.000 habitantes. Si bien no es posible afirmar que en
nuestro pas no existe riesgo por transfusin de sangre, la probabilidad de
infectarse con esta va es muy baja.
La nica manera de prevenir la transmisin del VIH en las relaciones
sexuales es usando correctamente el preservativo desde el inicio y hasta el
final de todas las relaciones sexuales.
La infeccin por transmisin sangunea se previene: Evitando compartir
equipos de inyeccin, canutos u otros instrumentos cortantes o que pinchen
(como los que se utilizan para realizar tatuajes o aritos que no estn
esterilizados)
FORMAS DE DIAGNSTICO DEL VIH SIDA: DETECCIN
ELISA. Con esta tcnica se pretende detectar los anticuerpos especficos que el
organismo produce como respuesta a la presencia del virus.
Cabe destacar que en pases donde la prevalencia de la enfermedad es baja, ante
un resultado positivo mediante un ELISA, no se debe informar al paciente de la
presencia de VIH sin haber confirmado antes la prueba mediante unwestern blot.
Sin embargo, en pases o determinados grupos sociales donde el VIH presenta
una alta prevalencia, no ser necesaria la confirmacin con western blot. Por lo
tanto, en la mayora de los casos la seropositividad frente al VIH se detecta a partir
de una extraccin sangunea del sujeto con la que se realizar la determinacin de
anticuerpos anti-VIH por alguna tcnica de cribado como la ya nombrada ELISA u
otras parecidas. La prueba diagnstica dirigida al VIH tiene una especificidad del
99% y una sensibilidad del 99%.
Otra prueba para detectar la presencia del VIH es la PCR nested o anidada
(amplificn de un amplicn contenido dentro de otro producto de una amplificacin
previa), que posee muy alta especificidad y sensibilidad pero no cuantifica. Para
detectar el virus insertado en el genoma, el ADN proviral, se utiliza una PCR
anidada. Para detectar el ARN viral, se usa RT-PCR anidada.
FORMAS O PRUEBAS DE DIAGNSTICO DE PRINCIPALES ETS
Las pruebas para diagnstico de ETS pueden aplicarse para buscar una sola de
estas infecciones o bien incluir varias pruebas individuales para una amplia gama
de ellas, entre ellas las pruebas para sfilis, gonorrea, chlamydia, hepatitis y las
pruebas de VIH. Sin embargo, no existe ningn procedimiento que pueda
aplicarse para detectar la presencia de absolutamente todos los agentes
infecciosos, as que es importante saber para cul de las diferentes ETS sirve
cada una de las pruebas.