TRATAMIENTO FISIOTERAPUTICO

PRECOZ DEL NIO CON AUTISMO

INFANTIL.
(Una oportunidad emergente para la
fisioterapia peditrica).
JORGE J. CAZORLA GONZLEZ

INTRODUCCIN (I)
TRADA SINTOMTICA

Timidez
Falta de empata
Trastorno Obsesivo
Tr. Lenguaje

S.
Asperger

COMUNICACIN

FLEXIBILIDAD

INTERACCIN
SOCIAL

Trastorno
autista

Disarmonas
psicticas

Trastornos
Generalizados
del Desarrollo
no especficos

Psicosis
deficitarias

C.I.

S. de
Rett

Tr.
Desintegrativo

Comunicacin entre las personas

Modelo dimensional de los TEA, adaptado de Bursztejn

INTRODUCCIN (II)
PSICOMOTRICIDAD. Potenciar interaccin entre las
manifestaciones corporales de la persona y su vida afectiva y
psquica, as incidir en el desarrollo global de la persona.
Fisioterapia

participacin

Psicomotricidad

HIDROTERAPIA
-Gran eficacia tratamiento TEA.
-Introduccin precoz
Favorece desarrollo global.
-Propiedades fsicas del agua
Estmulos sensoriales.
CALIDAD DE VIDA
Varios aspectos
a potenciar

Nos centraremos

BIENESTAR
FSICO

INTRODUCCIN (III)
Caractersticas del nio con Autismo susceptibles de
tratamiento fisioteraputico:
1. Actividad motora:
1.1. Apticos
Posturas.
1.2. Hiperactivos
No fatiga.
1.3. Apticos
Hiperactivos.
2. Alteracin tono muscular:
2.1. Hipotona
+50%
Escoliosis.
2.2. Hipertona.
3. Posturas:
3.1. Bizarras
No naturales.
4. La marcha:
4.1. Poco sincronizada.
4.2. Marcha de puntillas
No neurolgica

19%.

INTRODUCCIN (IV)
5. Retraso psicomotor:
5.1. Adquisicin de movimientos naturales .
5.2. Adquisicin motricidad fina.
6. Habilidades particulares:
6.1. Habilidades inhabituales.
7. Estereotipias:
7.1. Relacin social.
7.2. Actuar negativamente
Aparato locomotor.
8. La voz:
8.1. Aspectos motores
Valor comunicativo.
9. Farmacologa
Fisioterapeuta
Conocerlos:
9.1. Antipsicticos
Rigidez en movimientos.
9.2. Antiepilpticos
Altera motricidad fina.

OBJETIVO GENERAL
Desarrollar un tratamiento fisioteraputico para
los nios con Autismo Infantil, partiendo de:
EQUIPO
MULTIDISCIPLINAR

FISIOTERAPEUTA

INTERVENCIN
PRECOZ

MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA

OBJETIVOS ESPECFICOS
1- Evaluar la respuesta a la aplicacin precoz.
2- Valorar mejora de la autonoma a largo plazo.
3- Valorar complicaciones fsicas que puedan disminuir CV.
4- Estimar mejora de aspectos motores para favorecer la autonoma.
5- Promover y proponer una nueva va en fisioterapia peditrica.
6- Evaluar las dependencias y cargas sociales que supone el AI.
7- Reconocimiento de la fisioterapia dentro de la multidisciplina.
8- Evaluar la aplicacin de propiedades de los distintos medios.
9- Objetivar que el tratamiento fisioterapeuta ayuda al psicomotriz.
10- Ofrecer herramienta a escuelas de educacin especial.

METODOLOGA (I)

BSQUEDA DE INFORMACIN

METODOLOGA (II)
Metodologa del proyecto de estudio
Estudio piloto de diseo cuasi-experimental pre-post longitudinal
prospectivo.
-Se realizar una valoracin inicial y final
Observar cambios.
-Duracin de18 meses.
-Pre-muestra
5 nios con AI
3 a 6 aos de Girona.
Criterios de inclusin
1.Diagnostico de Autismo Infantil en base a los criterios DSM-IV-TR.
2. Edad entre 3 y 6 aos.
3. Dficits motores.
4. Autorizacin del pediatra para piscina.
5. Consentimiento firmando por padres.
Criterios de exclusin
1.Enfermedades que impidan tratamiento en diferentes medios.
2. Nios con un trastorno psiquitricos comrbidos.

METODOLOGA (III)
Anlisis de datos
1- Escalas se aplican antes y despus tratamiento.
2- Cada caso Valoracin multidisciplinar
Antes, despus, durante.
3- Valoracin paciente cada 3 meses.
Evaluacin de los dficits
Escalas
1- Escala de Madurez Social Vineland.
2- Escala PEDI-CAT.
3- Escala McCArthy de Amplitudes y Psicomotricidad para nios.
4- Inventario de desarrollo de Batelle.
5- ICAP.
6- IDEA de A. Rivire.
7- Escala de Calidad de Vida: TAPQOL
Dr. Lus Rajmil.
8- Escala de Carga del Cuidador .

METODOLOGA (IV)
1.- Tratamiento fisioteraputico en medio acutico:
Individual CON Persona cercana: Vinculo + aprendizaje tcnicas.
Frecuencia: 2 sesiones individuales
40 min/sesin.
Grupal
1 sesin/semana
40 min/sesin.
Ejercicio

Objetivo

Ejercicios de tonificacin

-Recuperar tono muscular.

-Evitar complicaciones a largo plazo.

Ejercicios de coordinacin.

-Adquirir movimientos naturales.

Ejercicios de equilibrio y desequilibrio

-Disminuir torpezas motoras.

-Disminuir posturas bizarras.

Ejercicios de relajacin

-Disminuir estereotipias.
-Disminuir hiperactividad.

Ejercicios de motricidad fina

-Adquirir mayor grado de autonoma.

Ejercicios de la marcha

-Propiocepcin.
-Mayor reconocimiento corporal.

METODOLOGA (V)
2.- Tratamiento fisioteraputico en sala de juegos:
-Individual.
-Cointervencin con psicomotricista.
Frecuencia : 2 sesiones/semana
60 min/sesin
Ejercicio

30 Fisioterapia.

Objetivo

Masaje teraputico

-Disminuir las contracturas.

Ejercicios de percepcin tctil

-Sensacin propioceptiva del cuerpo.

Ejercicios de coordinacin

-Mejorar la coordinacin entre

extremidades.

Ejercicios de propiocepcin

-Reconocimiento del esquema corporal.

Ejercicios de equilibrio y desequilibrio

-Disminucin de posturas bizarras.

-Disminucin de torpezas motoras.

Ejercicios percepcin vestibular

-Mejorar el equilibrio.

Ejercicios de estimulacin motriz

-Recuperar tono muscular perdido.

Ejercicios de estimulacin visual

-Mejorar el contacto visual y atencin.

METODOLOGA (VI)
VARIABLES
DEPENDIENTES
(segn escalas)

VARIABLES
INDEPENDIENTES
VARIABLES
CUALITATIVAS
VARIABLES
CUANTITATIVAS

Tono muscular, estereotipias, marcha,

contacto visual, progreso psicomotriz,
propiocepcin, coordinacin, equilibrio,
postura, esquema corporal, autonoma y
calidad de vida.

Edad, sexo, grado de autismo y el nmero de

sesiones (si hubiera variacin).

Frecuencias y porcentajes.
Medidas de tendencia central y
dispersin.

METODOLOGA (VII)
Aspectos ticos y legales
- Confidencialidad de los datos de acuerdo a la LOPD
15/1999 de 13 de diciembre y el reglamento que la
desarrolla.
- Consentimiento informado por parte de padres o
tutores sobre el tratamiento a aplicar.
- Aprobacin por parte del correspondiente Comit
tico de Investigacin.

DISCUSIN (I)
SALUD MENTAL

AUTISMO

MULTIDISCIPLINA

FISIOTERAPEUTA
(Agente de Salud Integral)

DISCUSIN (II)

PUNTOS
DBILES

Falta de experiencia.
Dificultad en objetivar datos.
Dificultad en evaluar los efectos.
Escalas.

PUNTOS
FUERTES

Amplios contactos.
Compromiso de los profesionales.
Gran aportacin al campo del
Autismo Infantil.
Gran motivacin para ayudar a
nios que lo necesitan.