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Michel Temer
Patrcia Barcelos
Esta publicao tem a cooperao da UNESCO no mbito do Projeto 914BRA3034 Educao em Direitos Humanos, o qual tem o objetivo de contribuir para
a construo de uma cultura de direitos humanos no pas e na implementao e avaliao de aes previstas no Plano Nacional de Educao em Direitos
Humanos (PNEDH). O autor responsvel pela escolha e pela apresentao dos fatos contidos nesta publicao, bem como pelas opinies nela expressas,
que no so necessariamente as da UNESCO, nem comprometem a Organizao. As indicaes de nomes e a apresentao do material ao longo deste livro
no implicam a manifestao de qualquer opinio por parte da UNESCO a respeito da condio jurdica de qualquer pas, territrio, cidade, regio ou de
suas autoridades, tampouco da delimitao de suas fronteiras ou limites. As ideias e opinies expressas nesta publicao so as dos autores e no refletem
obrigatoriamente as da UNESCO nem comprometem a Organizao.
Esclarecimento: a SDH/DR e a UNESCO mantm, no cerne de suas prioridades, a promoo da igualdade de gnero, em todas as suas atividades e aes. Devido
especificidade da lngua portuguesa, adotam-se, nesta publicao, os termos no gnero masculino, para facilitar a leitura, considerando as inmeras menes
ao longo do texto. Assim, embora alguns termos sejam grafados no masculino, eles referem-se igualmente ao gnero feminino.
Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica
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desta obra, desde que citada a fonte.
Tiragem: 1.250 exemplares
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Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Parte 1: Conceito e histrico
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2.3. A sade.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
4.1. O que voc precisa saber para garantir o direito seguridade social . . . . . . . . . . . . . . 64
5. Consideraes finais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Bibliografia .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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A presenta o
A consolidao do Estado Democrtico de Direito, com o fim da ditadura militar, no se esgotou
com a normalizao da poltica partidria e da conquista de eleies livres e diretas para todos os
nveis. Tendo como motor principal a adoo das pautas reivindicadas pelos diversos movimentos
sociais, a continuidade das mudanas tem direcionado tanto as polticas pblicas quanto a necessria
reorganizao das estruturas do Estado brasileiro.
O Brasil, nos ltimos anos, criou uma srie de normativas e legislaes em consonncia com os tratados
e convenes internacionais para garantir os direitos humanos e consolid-los como poltica pblica. No
curso da histria republicana, os direitos humanos se consolidam como obrigaes do Estado brasileiro,
a ser garantidas como qualquer outra poltica. Esta mudana de status significa um redesenho do
funcionamento das estruturas estatais, visando a que elas possam dar respostas efetivas na garantia dos
direitos humanos, conforme os compromissos assumidos em mbito internacional pelo pas.
Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica (SDH/PR) cabe garantir institucionalmente
estas conquistas e fazer repercutir as discusses, estudos e pesquisas que atualizam as temticas de direitos
humanos nas suas diversas faces, privilegiando a leitura feita a partir da perspectiva daqueles e daquelas
que ao longo da histria de alguma forma tiveram esses direitos universais restringidos ou negados.
A srie de cadernos Por uma Cultura de Direitos Humanos apresenta informaes e reflexes sobre os
direitos humanos ao mais alto patamar de sade, alimentao adequada, educao, moradia
adequada, participao em assuntos pblicos, opinio e expresso, liberdade e segurana,
a um julgamento justo, a uma vida livre de violncia, e a no ser submetido a castigos cruis,
desumanos e degradantes. Esses doze direitos so reconhecidos e previstos no International Human
Rights Instruments das Naes Unidas.
Atravs da publicao da srie, a SDH/PR d continuidade no cumprimento do objetivo de estimular
o acesso a um conhecimento importantssimo sobre direitos humanos s geraes que no tiveram
contato direto com as lutas polticas que viabilizaram a sua conquista. Alm disso, d continuidade
do amplo e rico debate democrtico acerca das conquistas sociais que seguiram Segunda Guerra
Mundial na busca permanente da construo da paz.
Maria do Rosrio Nunes
Ministra de Estado Chefe da Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica
I N T R O D U O
[...] houve um acordo amplamente consensual relativo importncia da segurana social
e seu papel, no s quanto ao bem-estar individual, mas tambm no que concerne ao
vasto crescimento e desenvolvimento econmico. Verificou-se a existncia de consenso
relativo ao direito universal segurana social, bem como sua necessidade; e todas as partes
salientaram a importncia do dilogo social.1
Relatrio da OIT apresentado na Reunio Tripartide de Especialistas sobre a Extenso da Cobertura da Segurana Social (OIT, 2009, p. 3).
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adoo do direito paterno que, com a herana, passava a garantir a manuteno das riquezas no seio
da famlia, criava a condio necessria para a maturao da propriedade.
Na mesma poca, em Roma, registravam-se, ao lado da grande concentrao de terras na forma dos
latifndios, um grande contingente de camponeses sem terra, que iam massivamente arregimentados
para lutar nas guerras de conquista e expanso do Imprio. Quando retornavam, eram obrigados a
viver amontoados na cidade de Roma, muitas vezes merc da sorte. Somada massa de camponeses
estavam os escravos. Esse contingente compunha a grande maioria da populao do Imprio romano
e logo a situao ficava insuportvel, dando incio s revoltas.
No se sabe ao certo a poca em que as revoltas comearam, certamente no foi a mesma para
todas as regies. O certo que a antiga forma de organizao conhecida passou a ser desmontada.
Todas as cidades, cedo ou tarde, caram em lutas deplorveis. A Lei Agrria sancionada pelos romanos
na poca da Repblica previa o limite mximo de rea que uma pessoa podia deter em sua posse.
Todavia, os pequenos proprietrios sentiam a concorrncia dos grandes senhores dos latifndios que
tinham ocupado terrenos pblicos, pelos quais pagavam ao Estado uma parcela da produo.
Tanto na histria grega como na romana, sempre que houve guerras civis, ricos e pobres estiveram
em lados opostos. O historiador ingls Edward Gibbon, no seu livro Declnio e queda do Imprio
Romano, coloca que:
A maior parte dos crimes que perturbam a paz interna da sociedade so produzidos por
coeres impostas aos apetites da humanidade pelas necessrias, mas desiguais leis da
propriedade, que confinam a uns poucos a posse dos objetos cobiados por muitos. De
todas as nossas paixes e apetites, o amor ao poder o de natureza mais imperiosa e
insocivel, pois a soberba de um homem exige a submisso da multido. No tumulto da
discrdia civil, as leis da sociedade perdem a fora e o lugar delas raramente preenchido
pelas leis da humanidade. O ardor da disputa, a arrogncia da vitria, o desespero do xito, a
lembrana de injrias passadas e o temor de perigos vindouros, tudo contribui para inflamar
o esprito e calar a voz da piedade. Por tais motivos, quase todas as pginas da Histria esto
manchadas de sangue civil (GIBBON, s.d.).
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mercantilismo se consagrava pela acumulao primitiva do capital das colnias, o que possibilitava a
concentrao de riquezas na forma de metais preciosos que permitiam o salto para a organizao de
um modo de produo industrial que se tornaria hegemnico.
A partir da Revoluo Industrial, chagava o fim de uma era onde predominava a supremacia da
propriedade fundiria, marcada por um perodo manufatureiro onde a propriedade industrial
se juntava propriedade imobiliria. No seu livro A era das revolues, o historiador ingls Erik
Hobsbawm anota que, nos idos da dupla revoluo (Revoluo Industrial: revoluo tcnica; e
Revoluo Francesa: revoluo poltica), a maioria da populao europeia guardava uma relao de
sobrevivncia com a terra, de modo que a introduo do liberalismo na terra foi uma espcie de
bombardeio silencioso que destruiu a estrutura social em que sempre habitaram os camponeses no
deixando nada intacto, exceto os ricos: uma solido chamada liberdade (HOBSBAWN, 2001).
Industrializao e urbanizao andam juntas. Em uma sociedade onde a terra transformada em
mercadoria, as terras coletivas das comunidades municipais e das aldeias, compostas pelos campos,
pastos comuns e florestas, tornam-se acessveis incorporao individual. As divises em lotes
individuais ocorrem no modelo dos cercamentos, em uma ntida estratgia de apropriao da terra,
ocasionando a marginalizao do antigo campons, que se transforma em desocupado.
A partir da Revoluo Francesa, a ateno na propriedade imobiliria se revelava fundamental
para o novo projeto de sociedade que se apoiava em um modelo normativo singular, o chamado
Cdigo de Napoleo. O conceito de propriedade expresso no Cdigo simbolizado pelo liberalismo
gestado nas revolues do sculo XVIII desembocava na concentrao de terra, riqueza e poder
nas mos de uma minoria e na transformao do campons em operrio. O modelo liberal, que
se pretendia nico, no se rendia s barreiras de qualquer ordem, no encontrando obstculos
intransponveis. As transformaes no ocorriam somente no plano poltico e econmico. Havia
transformaes culturais, talvez ainda mais profundas, influindo nas concepes e valores e que
apontavam para uma secularizao e politizao da vida social, simbolizadas pelos primeiros
movimentos de trabalhadores.
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PA R T E 1
CONCEITO E HISTRICO
1. A internacionalizao do direito seguridade social
No Relatrio VI da 100 sesso da Conferncia da Organizao Internacional do Trabalho (OIT) sobre
segurana social para a justia social e uma globalizao justa, ocorrida em 2011, aponta como objetivos
traar um panorama da situao da Segurana Social em nvel mundial, identificando os principais
desafios, as respostas a tais desafios e sugestes de aes futuras da OIT nesse mbito (OIT, 2011).
O documento acima referido um importante material que resume as principais questes referentes
realidade do mundo global aos olhos da seguridade social como uma necessidade e um direito.
Ainda que a histria registre inmeras experincias, em regra, at aproximadamente o ltimo quarto
do sculo XIX, a proteo social se caracterizou por sistemas voluntrios ou informais de segurana
social. A Alemanha foi o pas pioneiro na adoo de um sistema abrangente e coeso de seguros
sociais legalmente estabelecidos, aplicveis a toda a classe assalariada com total respaldo pblico.
Em poucos anos a iniciativa se estendeu a outras regies, como a Amrica Latina, eventualmente
incluindo novas coberturas e abrangendo maiores riscos. Pases como Sucia, Noruega e Finlndia
protegiam no somente os trabalhadores, mas toda a populao no perodo aps a crise dos anos 30,
especialmente aps a Segunda Guerra Mundial, quando se observou uma expanso muito grande
desses sistemas de segurana social.
Se a Alemanha foi a pioneira em oferecer a proteo social como poltica de Estado, a Inglaterra
foi a grande propulsora da sua planetarizao, atravs do chamado Relatrio Beveridge2, de 1942,
que passou a ser implementado em 1945 no Reino Unido. A grande novidade foi reconhecer a
responsabilidade e a obrigao de toda a sociedade em garantir a proteo social aos trabalhadores,
o que marcou a noo de seguridade social no plano internacional.
Relatrio apresentado ao Parlamento por ordem de Sua Majestade, em novembro de 1942 (BEVERIDGE, 1969).
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Desde o final dos anos quarenta, temos vivido uma srie de fenmenos que so denominados,
entre outras formas, globalizao, neoliberalismo, mundializao dos mercados, planetarizao
do capital, transnacionalizao da sociedade civil, construo de uma cidadania mundial. Eles tm
sido acompanhados por uma expanso jurdica ou pelo que os doutrinadores designam como:
internacionalizao do direito ou juridicializao planetria, procurando uma verso jurdica da aldeia
global; renovando os desafios da definio dos parmetros de um mnimo social.
Esse complexo fenmeno de internacionalizao do direito inclui, entre outros aspectos, a crescente
transnacionalizao da litigncia, tanto nos mbitos dos interesses soberanos e diplomticos como
os conflitos e negcios comerciais , quanto nas questes relativas promoo dos direitos humanos,
que hora nos debruamos. No que diz respeito luta contra a insegurana social que atinge ente 75
e 80 por cento da populao mundial, os Objetivos de Desenvolvimento do Milnio (ODMs) fixaram,
por exemplo, a meta de reduzir pela metade at o ano de 2015 a taxas globais de pobreza.
As profundas mudanas no cenrio internacional, principalmente aps a crise financeira de
2008, tm infludo no contexto da globalizao, marcando fortemente a realidade dos pases em
desenvolvimento, gerando uma srie de questionamentos acerca do uso estratgico do direito
internacional na proteo e promoo dos direitos humanos e da seguridade social. Os limites e
desafios tm se revelado bastante difceis de superar, todavia, os objetivos, ainda que distantes, so
claros. Trata-se de construir uma agenda partilhada onde a responsabilidade seja a segurana social,
de modo a proporcionar dignidade sobremaneira.
Em sentido genrico, os objetivos da segurana social implicam na reduo da insegurana de
rendimentos e na melhoria do acesso aos servios de sade e assistncia, com vistas erradicao
da pobreza e promoo do trabalho digno, reduzindo assim as desigualdades e iniquidades em
geral, com eficincia e sustentabilidade fiscal, sem discriminao e como direito fundamental difuso
e inalienvel.
Para facilitar o entendimento, abaixo reproduzido um conjunto de conceitos definidos pela OIT,
descritos no Relatrio VI sobre segurana social para a justia social e uma globalizao justa (OIT, 2011).
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As Naes Unidas sugerem que um piso de proteo social poderia contemplar dois elementos
principais que contribuem para a concretizao dos direitos humanos:
servios: acesso geogrfico e financeiro a servios essenciais como gua, condies
sanitrias, sade e educao;
transferncias: um conjunto bsico de transferncias sociais essenciais, em dinheiro ou
em gnero, para proporcionar uma segurana de rendimentos mnima e acesso a servios
essenciais, incluindo os cuidados de sade.
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Em So Francisco, Califrnia (EUA), no ano de 1948, a Organizao das Naes Unidas (ONU) proclamou
a Declarao Universal dos Direitos Humanos (DUDH).
A DUDH era parte de um importante momento de definio dos rumos que a comunidade
internacional adotaria como caminhos a serem seguidos, o que contribuiria para a realizao de uma
cultura de respeito pela vida e pela dignidade humana, fazendo do Direito Internacional dos Direitos
Humanos uma referncia contempornea.
A reafirmao desses princpios foi moldando o conceito atual de direitos humanos, que se consolidou
com a realizao, em 1993, da Conferncia Mundial sobre os Direitos Humanos, em Viena, que
estabeleceu no seu pargrafo quinto: Todos os direitos humanos so universais, interdependentes
e inter-relacionados. A comunidade internacional deve tratar os direitos humanos globalmente de
forma justa e equitativa, em p de igualdade e com a mesma nfase (NAES UNIDAS, 1993).
Ainda que no tenha fora de aplicao direta, ou seja, a DUDH no juridicamente vinculante, seu
contedo deve ser considerado como a manifestao poltica de compromissos e intenes que os
Estados-membros devem manter entre si, de forma que este instrumento resulte da preocupao
coletiva em buscar a realizao desses objetivos comuns. Assim, cada pas que aprova uma declarao,
uma resoluo ou diretrizes, sabe que sua realizao depende dos esforos prprios, sem fora vinculante.
Para superar a condio de livre aplicao dos compromissos internacionais, foi necessrio um
avano no sentido de buscar maior efetividade quanto s obrigaes dos Estados em garantir os
direitos humanos internamente. Portanto, os tratados internacionais, quando adotados por um pas,
implicam no reconhecimento da obrigao que determinado Estado soberano assume perante a
comunidade internacional de promover todos os esforos necessrios consecuo dos fins a que
se est firmando.
Como podemos concluir, os avanos no mbito do direito internacional dos direitos
humanos se caracterizam por passos pequenos, mas de grande relevncia simblica, na
medida em que a construo de um sistema internacional de promoo e proteo da
dignidade humana, infelizmente, se depara com contradies extremas, que revelam o nvel
de comprometimento necessrio para a reverso deste quadro (TRINDADE, 2006, p. 109).
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No Brasil, o Pacto Internacional sobre os Direitos Econmicos, Sociais e Culturais (PIDESC) entra em
vigor atravs do Decreto n 591 de 06/06/1992. O PIDESC foi adotado pela Assembleia Geral da
Organizao das Naes Unidas (ONU), em 1966, e um importante marco na consolidao de uma
srie de direitos relacionados seguridade social.
Em termos jurdicos, o PIDESC trata de normas que dispem sobre a realizao progressiva dos direitos
econmicos, sociais e culturais (DESC). Nesse sentido, so direitos que acarretam obrigaes de
realizao e resultado, alm de serem direitos de exigncia imediata. Ou seja, as obrigaes de resultado
acarretam ao pas a responsabilidade de adotar as medidas necessrias, inclusive legislativas, e dentro da
disponibilidade de recursos, para avanarem em prazo razovel na efetivao desses direitos.
A caracterizao dos direitos sociais como direitos ligados a um conjunto de prestaes positivas do
Estado se faz indispensvel, pois a garantia da satisfao desses direitos de igualdade corresponde
a toda uma estrutura para sua aplicabilidade cotidiana, impondo aos Estados altos investimentos
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de recursos financeiros e humanos. As resistncias internas so um fato, j que muitas vezes a esses
servios corresponde uma expresso econmica que interessa ser tratada em termos mercadolgicos,
e no como direito. Portanto, no exagero afirmar que, em determinados contextos, a luta pelo
direito humano seguridade social corresponde luta contra a pretenso de mercantilizao de
algumas dimenses da vida.
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Entre as importantes proposies destaca-se a prestao de servios mdicos (Art. 7. a 12) de carter
preventivo e curativo, para qualquer estado mrbido, independente da causa, incluindo a gestao, o
parto ou suas consequncias, abrangendo trabalhadores assalariados e suas famlias, sendo fixada uma
porcentagem mnima de cobertura. Tais servios devem incluir visitas domiciliares, clnica geral, servios
especializados, atendimento hospitalar, fornecimento de produtos farmacuticos e assistncia pr-natal,
sendo que tais benefcios devem ser disponibilizados sem que impliquem em nus.
J o auxlio-doena (Art. 13 a 18) deve abranger a incapacidade de trabalho decorrente de estado
mrbido e que suspenda a renda da pessoa assalariada ou parte da populao ativa, amparando essa
populao com prestaes peridicas suficientes para suprir as carncias.
As prestaes de desemprego ou seguro-desemprego (Art. 19 a 24) asseguram da impossibilidade
de obteno de um emprego adequado ou desemprego involuntrio, abrangendo assalariados,
trabalhadores sazonais e residentes, via prestao por tempo determinado.
Aposentadoria por velhice (Art. 25 a 30) deve ser assegurada idade que no ultrapasse os 65 anos,
considerada a capacidade laboral, devendo ser observadas as situaes determinadas onde a pessoas
tem alguma atividade remunerada ou recursos suficientes, cobrindo assalariados, residentes e a
populao ativa, mediante contribuio ou no, observados nos casos devidos a carncia contributiva.
As prestaes em caso de acidente de trabalho e de doenas profissionais (Art. 31 a 38) se aplicam s
citadas hipteses de estado mrbido, resultantes em suspenso dos ganhos, total ou parcial,
seja permanente ou relativa diminuio da capacidade fsica. Abrange ainda a perda dos meios
de subsistncia da viva ou filhos em decorrncia do falecimento do arrimo de famlia, incluindo
as categorias assalariadas; deve conter, se necessrio, assistncia mdica geral, especializada,
hospitalizao, servios de enfermagem, visitas em domicilio, assistncia dentaria, sanatrio, cobertura
cirrgica e farmacutica.
No que diz respeito s prestaes de famlia (Art. 39 a 45), so dirigidas manuteno das crianas,
com alimentos, roupas, habitao, assistncia domiciliar em geral, inclusive frias.
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As prestaes de maternidade (Art. 46 a 52) visam amparar a gravidez, o parto e suas consequncias,
bem como a suspenso de ganhos da decorrentes, cobrindo assistncia mdica maternidade,
assistncia pr-natal, durante e aps o parto, incluindo, quando necessrio, a hospitalizao e os
servios gerais em postos de sade.
Aposentadoria por invalidez (Art. 53 a 58) cobre a incapacidade laboral permanente ou parcial aps a
cessao do auxlio doena, devendo abranger percentuais das categorias assalariada, da populao
ativa, podendo ser exigida contribuio e carncia.
Penso por morte (Art. 59 a 64) deve garantir a subsistncia da viva e dos filhos no caso de morte do
arrimo de famlia.
O documento ainda inclui orientaes sobre o clculo dos pagamentos peridicos e a igualdade de
tratamento para os residentes e estrangeiros, entre outras disposies complementares.
A Conveno sobre a Igualdade de Tratamento dos Nacionais e no Nacionais em Matria de
Previdncia Social, a chamada Conveno n 118 da OIT, foi adotada em 1962, sendo aprovada pelo
Decreto Legislativo n 31, de 20 de agosto de 1968, entrando em vigor no Brasil em 24 de maro de
1970, e promulgada pelo Decreto n 66.467, de 27 de abril de 1970. No que tange ao seu contedo, a
Conveno 118 traz no seu Artigo 2 os ramos da Previdncia Social a que as obrigaes se aplicam,
a saber: assistncia mdica, auxlio-doena, prestaes de maternidade, aposentadoria por invalidez,
aposentadoria por velhice, penso por morte, prestaes em caso de acidente do trabalho e doenas
profissionais, seguro-desemprego e salrio-famlia.
Seguindo uma linha que j se tinha desenhado na Conveno 102 da OIT, esta Conveno inova
na proposta de igualdade no tratamento dado aos nacionais de qualquer dos Estados-membros
da Conveno, ainda que sujeita a determinadas condies contributivas e participativas, podendo
tambm se referir ao montante dos benefcios que finalmente podem ser objeto de acordos mtuos
multilaterais ou bilaterais que complementem ou garantam tais disposies.
Finalmente, quanto s Convenes 102 e 118 da OIT, podemos afirmar que cumprem um lugar
de destaque na luta pela implementao de padres internacionais mnimos no que diz respeito
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seguridade social como direito humano. Esses instrumentos, atrelados a outros, representam um
avano no sentido da implantao paulatina de sistemas protetivos suficientemente robustos e
autossustentveis. So as Convenes atualizadas da OIT sobre seguridade social:
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da incluso e coeso social, devido ao seu carter redistributivo, e que tem sido reafirmado e
afirmado de modo categrico no mbito do direito internacional. Em termos do seu contedo
jurdico, a seguridade social adequada consiste no direito de no sofrer restries arbitrrias ou
pouco razoveis quanto cobertura social, seja pblica ou privada, bem como a igualdade no
gozo da proteo contra riscos e imprevistos.
Talvez um dos aspectos mais relevantes e de difcil apreenso, por conta das resistncias que
produz, seja a interpretao dos elementos do direito seguridade social, j que, em sentido geral e
particular, a seguridade social deve ser interpretada como um bem social, e no uma mercadoria ou
mero instrumento de poltica econmica ou financeira do Estado. Nesse sentido, ainda que variem
de acordo com as condies e circunstncias de cada pas, o sistema de seguridade social deve
estar disponvel, de modo que, no seu funcionamento, englobe vrios programas que garantam as
prestaes adequadas para a atual e futuras geraes.
Para fins instrumentais o comentrio dispe sobre os riscos e imprevistos sociais que o sistema de
seguridade social deve atender. Assim temos a ateno sade, que deve ser garantida pelos Estadospartes de forma adequada em termos preventivos e curativos, sendo que o sistema pode comportar
planos privados e/ou mistos, com destaque para as endemias como HIV/Aids, tuberculose e malria,
ou doenas que acarretem impossibilidade laboral. Deve ser concedido o direito a receber prestaes
at que cesse a enfermidade e, se permanente, por invalidez.
Da velhice, deve surgir o direito, a partir de uma determinada idade, a auferir aposentadoria; observadas
as circunstncias de cada pas, levando-se em conta o tipo de trabalho quanto sua periculosidade e
insalubridade, sendo que tal direito deve incluir aquelas pessoas que no contribuem com o sistema,
por no fazer parte do mercado formal de trabalho.
Quanto ao desemprego, os Estados devem promover o pleno emprego e, no caso de perda ou falta
de trabalho, o sistema de seguridade social deve oferecer meios suficientes e adequados de proteo
mediante polticas de assistncia social, proporcionando ainda, nos casos de emergncia de sade
pblica ou calamidade que impossibilite o ingresso laboral, o amparo prestacional devido.
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Nos casos de acidentes de trabalho, os Estados tambm devem garantir a proteo ao trabalhador
e sua famlia. Havendo falecimento, o cnjuge e filhos devem receber as prestaes adequadas,
sendo que o exerccio deste direito no deve estar submetido a critrios de antiguidade no emprego,
durao da cobertura ou pagamento de contribuio.
As prestaes familiares so destinadas a assegurar as crianas e adultos encarregados de cuidar
das crianas e adolescentes que demandem proteo social, sendo que estas prestaes devem se
dar na forma de servios pblicos destinados s famlias sem discriminao, garantindo alimento,
vestimenta, habitao, gua, saneamento etc.
A proteo da maternidade deve garantir s mes que trabalham uma licena remunerada em quantia
adequada, incluindo as mulheres que esto no mercado informal, proporcionando ainda, a todas as
mulheres, assistncia mdico-hospitalar necessria no pr-natal, no parto e no ps-natal.
Frente deficincia, a dignidade precisa ser garantida, com assistncia e apoio s pessoas e famlias,
procurando proporcionar oportunidade de ingresso no mercado de trabalho e suporte nos casos de
brusca e inesperada reduo nos ganhos.
Os Estados tambm devem proteo social adequada a rfos e sobreviventes, atravs da seguridade
social famlia acolhedora, se for o caso, ou concedendo uma penso, sendo dever a disponibilizao
de suporte assistencial s famlias com muitas crianas ou pessoas idosas.
Em termos abrangentes, o Comentrio esclarece questes relevantes que apontam os caminhos
que os Estados-partes devem tomar para chegar prestao da seguridade social adequada efetiva
e satisfatria, ou seja, suficiente para garantir a dignidade humana, sendo acessvel a todas as
pessoas, inclusive aos grupos mais marginalizados, em condies razoveis, proporcionais, de modo
transparente, participativo, e havendo contribuio, que estejam claras as condies e previamente
estabelecidas.
A seguridade social, pelas suas caractersticas, necessariamente se relaciona com vrios outros direitos
enunciados no PIDESC, cumprindo uma importante tarefa de promoo de direitos que, para serem
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exercidos de fato, implicam na observao por parte dos Estados-partes de determinadas garantias
relativas a no discriminao e igualdade no acesso e exerccio da proteo social. Isso implica na
proibio de toda discriminao por motivo de raa, cor, gnero, idade, idioma, religio, opinio
poltica, origem nacional ou social, posio econmica, por ser parte de grupos minoritrios, por ser
estrangeiro (migrante, refugiado, solicitante de asilo ou aptrida), por nascimento, deficincia fsica ou
mental, estado de sade, orientao sexual, estado civil, ou qualquer outra condio poltica, social,
laboral, em situaes de migraes, imigraes ou deslocamentos internos ou de outro tipo que
restrinja ou anule o gozo do direito humano seguridade social.
Nesse, sentido so obrigaes jurdicas especficas dos Estados-partes do PIDESC, a saber:
Obrigao de respeitar
Esta obrigao impe ao Estado o dever de no interferir direta ou indiretamente no exerccio
individual e coletivo do direito seguridade social. Respeitar supe que o Estado abstenha-se de
qualquer prtica que restrinja o acesso igualitrio a tal direito, sem interferir injustificadamente nos
sistemas de seguridade social tradicionais, baseados na autoajuda e na solidariedade, assim como nas
entidades e instituies que administram a seguridade social no pas.
Obrigao de proteger
Proteger significa impedir que terceiras pessoas (indivduos, grupos, empresas e outras entidades)
interfiram no disfrute do direito seguridade social de particulares e grupos populacionais.
Obrigao de cumprir promover
A obrigao de cumprir as determinaes do PIDESC impe aos Estados o dever de adotar as medidas
necessrias para o estabelecimento de condies que permitam a efetiva realizao do direito
seguridade social. Cumprir dar efetividade e concretude, assegurar adequadamente, em particular
na rea rural, nas regies menos favorecidas, entre as minorias tnicas, nos casos de desastres naturais,
endemias, epidemias, conflitos armados etc.
32
33
34
O perodo das sesmarias vigorou no Brasil de 1530 a 1822, quando o ento prncipe regente D. Pedro
suspendeu sua concesso. Assim, o pas ingressa no chamado regime da posse, pois, sem legislao
vigente, o problema das terras devolutas do Imprio se resolveu atravs do apossamento de terrenos
para explorao agrcola e pecuria, at a Lei no 601, de 18 de setembro de 1850, a chamada Lei de Terras.
A chegada da Famlia Real em 1808, a declarao da independncia, a Constituio de 1824, a abertura
dos portos e a reestruturao do Estado foram acompanhadas por toda uma lgica poltica e jurdica.
O sistema instaurado em 1850 pretendia atuar na reestruturao fundiria do pas, com numerosos
latifndios nem sempre explorados, e com posses em sua grande maioria sem titulao. Todavia,
a nova regra de aquisio de terras devolutas apenas pela compra somente serviu aos grandes
proprietrios.
Desde ento, os imigrantes pobres que vinham da Europa, ao invs de se tornaram proprietrios
familiares, transformam-se em colonos nas fazendas de caf, trabalhadores agrcolas arrendatrios
ou parceiros. J a proteo social ficou por conta das iniciativas de assistncia privada, organizaes
religiosas e benevolncia individual, ou seja, no existia um sistema pblico abrangente e coeso de
proteo social.
A repblica, que nasceu de um golpe militar, foi se sustentar em um projeto que englobou os
interesses da elite em uma s camada, onde se fundiram o exportador, o banqueiro, o senhor de
engenho, o produtor de caf e gado e os militares. Um trao marcante, do ponto de vista da diviso
da sociedade em verdadeiras castas (STEDILE, 2003, p. 15), que nada mudou na repblica, agora
com um movimento de emerso duma classe mdia urbana, consequncia da comunho de fatores
como a abolio, a migrao de trabalhadores livres, o florescer da Industrializao4. Mesmo que
timidamente, surgem os primeiros germes de um sistema de proteo social com a Constituio de
1891, que incluiu no seu texto legal a aposentadoria por invalidez para funcionrios pblicos.
Economicamente, se destaca o continusmo agrrio-exportador (MOTTA, 1984, p. 166-169) at
a Primeira Guerra Mundial, ento passa a sobressair a industrializao, que deslancha depois da
Sobre a nova classe media no pas, ver PRADO JNIOR. 2000.
35
Segunda Guerra. Um intenso fluxo modernizador atravessava o pas (FURTADO, 2005). As primeiras
favelas datam dessa poca. Em 1923, era aprovada a Lei Eloy Chaves, que criava as Caixas de Penso
e Aposentadoria. O empresrio contribua mensalmente para as CPAs, que valiam apenas para os
trabalhadores da cidade. Tal sistema era organizado por empresa, no havendo diviso por categoria
profissional, sendo os ferrovirios os primeiros a lograr este benefcio devido a sua organizao e
mobilizao. Esse pode ser considerado como o marco da previdncia social no pas, inaugurando o
perodo de formao da seguridade social no Brasil.
Em 1930, o ento presidente Getlio Vargas criava o Ministrio do Trabalho e Emprego, o
Ministrio da Educao e Sade e o Ministrio da Indstria e Comrcio. Com a Constituio
de 1934, teramos a expressa referncia previdncia social no Art. 121. Por sua vez, com a
Constituio de 1937, so ampliados a todo o operariado urbano os benefcios da previdncia
social, sendo ento as antigas Caixas substitudas pelos Institutos de Aposentadorias e Penses
(IAP). A Carta constitucional de 1946 foi a que mais sistematizou a matria previdenciria, sendo
que, em 1960, com a Lei Orgnica da Previdncia Social (LOPS), que temos uma abordagem
mais estruturada e unificada da previdncia.
Com o regime militar e a partir da Constituio de 1967, outro sistema comeava a ser elaborado.
Em 1971, era criado o PRORURAL, que regulava a proteo ao trabalhador rural assalariado e previa
amparo aos invlidos e maiores de 70 anos. Com isso, teramos a incluso dos empregados domsticos
como segurados obrigatrios da previdncia. Em 1977, face grande produo legislativa no campo
previdencirio, era organizada a Consolidao das Leis da Previdncia Social (CLPS), sendo institudo
o Sistema Nacional de Previdncia e Assistncia Social (SINPAS).
O SINPAS era composto pelos seguintes rgos:
36
37
recente a noo de que o Estado tem uma srie de obrigaes perante seus cidados, que
implicam, por sua vez, em deveres pblicos de natureza difusa e no favores individuais prestados por
benevolncia ou caridade. No Brasil, foi apenas na Constituio de 1988 que a noo de seguridade
social foi adotada como um conceito amplo de proteo estruturada, abrangente e coesa, sendo
ento garantida como direito social no Artigo 6 e disciplinada de modo sistemtico no Ttulo VIII da
Ordem Social, que vai do Artigo 194 at o Artigo 204.
Face ao contexto sociopoltico em que emerge a Carta Constitucional de 1988, pode-se afirmar que
a incluso da seguridade social tem o objetivo de assegurar uma srie de demandas reprimidas no
perodo do regime militar, promovendo significativas mudanas no que diz respeito prestao de
servios pblicos populao, ampliando e democratizando direitos fundamentais.
Os preceitos relativos seguridade social partem dos fundamentos constitucionais expressos no
Art. 1. (I a cidadania; II a dignidade da pessoa humana), nos objetivos contidos no Art. 3. (I
construir uma sociedade livre, justa e solidria; III erradicar a pobreza e a marginalizao e reduzir as
desigualdades sociais e regionais; IV promover o bem de todos, sem preconceitos de origem, raa,
sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao) e no princpio constitucional do Art. 4.
(prevalncia dos direitos humanos) (BRASIL, 1988).
Com a nova constituio, a previdncia social, a sade e a assistncia social passaram a fazer parte do
conjunto que engloba o conceito de seguridade social, como trata o Art. 194:
A seguridade social compreende um conjunto integrado de aes de iniciativa dos Poderes
Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia
e assistncia social. A partir de 1988 a Previdncia Social passa a ser estruturada como um
seguro pblico de regime geral, compulsrio e de carter contributivo. A Sade se transforma
38
Na prestao da seguridade social, o poder pblico deve buscar os seguintes objetivos como preceitua
o Pargrafo nico do Artigo 194 da Constituio:
Pargrafo nico. Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei, organizar a seguridade
social, com base nos seguintes objetivos: I universalidade da cobertura e do atendimento;
II uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes urbanas e
rurais; III seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e servios; IV
irredutibilidade do valor dos benefcios; V equidade na forma de participao no custeio;
VI diversidade da base de financiamento; VII carter democrtico e descentralizado da
gesto administrativa, com a participao da comunidade, em especial de trabalhadores,
empresrios e aposentados; VII carter democrtico e descentralizado da administrao,
mediante gesto quadripartite, com participao dos trabalhadores, dos empregadores, dos
aposentados e do Governo nos rgos colegiados (BRASIL, 1998).
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Os pargrafos que seguem ao Pargrafo nico vo tratar de assuntos mais tcnicos, mas vale registrar que
as propostas oramentrias para a seguridade social devem ser elaboradas pelos rgos de previdncia,
sade e assistncia, garantindo a cada rea a gesto dos recursos. Segue o contedo do pargrafo:
2 A proposta de oramento da seguridade social ser elaborada de forma integrada pelos
rgos responsveis pela sade, previdncia social e assistncia social, tendo em vista as
metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes oramentrias, assegurada a cada rea
a gesto de seus recursos (BRASIL, 1998).
Quanto instituio de novas fontes para o financiamento, aos critrios de criao e ampliao de
benefcios, oportunidade de cobrana e isenes das contribuies sociais, aos beneficirios e formas
de contribuio diferenciada, aos critrios de transferncia de recursos, quanto s alquotas, ao fato
gerador e base de clculo das contribuies que financiam a seguridade social, l-se nos pargrafos:
Pargrafo 4 A lei poder instituir outras fontes destinadas a garantir a manuteno ou
expanso da seguridade social, obedecido o disposto no Art. 154, I.
Pargrafo 5 Nenhum benefcio ou servio da seguridade social poder ser criado,
majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total.
Pargrafo 6 As contribuies sociais de que trata este artigo s podero ser exigidas aps
decorridos noventa dias da data da publicao da lei que as houver institudo ou modificado,
no se lhes aplicando o disposto no art. 150, III, b.
Pargrafo 7 So isentas de contribuio para a seguridade social as entidades beneficentes
de assistncia social que atendam s exigncias estabelecidas em lei.
Pargrafo 8 O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatrio rurais, o garimpeiro e o
pescador artesanal, bem como os respectivos cnjuges, que exeram suas atividades em
40
Outra importante implicao da nova configurao que a Constituio Federal de 1988 d aos
servios pblicos depois do conceito de seguridade social est na alterao da estrutura organizativa,
que se modifica para dar conta das novas demandas que o modelo impe. Quanto reestruturao
institucional consequente da nova ordem constitucional, destacamos a criao do Instituto Nacional
do Seguro Social (INSS), que uma autarquia resultante da juno do IAPAS e do INPS, que tem
a competncia de conceder os benefcios previdencirios, arrecadar e fiscalizar as contribuies
previdencirias. A criao do Sistema nico de Sade (SUS) outra inovao institucional muito
significativa, passando a oferecer os servios de sade no mbito de uma rede integrada.
41
perda da capacidade laboral por doena, invalidez, idade, morte, desemprego involuntrio, tempo de
servio, encargos familiares, maternidade e recluso nos termos previstos em lei.
Como previsto na Constituio Federal de 1988, a Previdncia Social, nos termos do Artigo 201:
[...] ser organizada sob a forma de regime geral, de carter contributivo e de filiao
obrigatria, observados critrios que preservem o equilbrio financeiro e atuarial, e atender,
nos termos da lei, a: I cobertura dos eventos de doena, invalidez, morte e idade avanada;
II proteo maternidade, especialmente gestante; III proteo ao trabalhador
em situao de desemprego involuntrio; IV salrio-famlia e auxlio-recluso para os
dependentes dos segurados de baixa renda; V penso por morte do segurado, homem
ou mulher, ao cnjuge ou companheiro e dependentes, observado o disposto no pargrafo
2 (BRASIL, 1998).
42
J o pargrafo 2 anota que Nenhum benefcio que substitua o salrio de contribuio ou o rendimento
do trabalho do segurado ter valor mensal inferior ao salrio mnimo; o pargrafo 3 diz que Todos os
salrios de contribuio considerados para o clculo de benefcio sero devidamente atualizados, uma
vez que, como trata o pargrafo 4, assegurado o reajustamento dos benefcios para preservar-lhes,
em carter permanente, o valor real, conforme critrios definidos em lei (BRASIL, 1988).
Os pargrafos do Artigo 201 so muito importantes, pois vo fixar uma srie de parmetros de ao
para os agentes pblicos. So vrios preceitos, valendo ainda fazer constar para fins informativos o
contedo 7 do pargrafo, que trata da idade para aposentadoria no mbito do Regime Geral de
Previdncia Social:
assegurada aposentadoria no regime geral de previdncia social, nos termos da lei,
obedecidas as seguintes condies: I trinta e cinco anos de contribuio, se homem, e
trinta anos de contribuio, se mulher; II sessenta e cinco anos de idade, se homem, e
sessenta anos de idade, se mulher, reduzido em cinco anos o limite para os trabalhadores
rurais de ambos os sexos e para os que exeram suas atividades em regime de economia
familiar, nestes includos o produtor rural, o garimpeiro e o pescador artesanal (BRASIL, 1991).
No que tange aos preceitos constitucionais, ainda importa registrar que o Artigo 202 trata do regime
de previdncia privada, que :
[...] de carter complementar e organizado de forma autnoma em relao ao regime geral
de previdncia social, ser facultativo, baseado na constituio de reservas que garantam o
benefcio contratado, e regulado por lei complementar (BRASIL, 1991).
Como visto, a Constituio aponta uma srie de linhas de ao que sero a pauta de conduta a ser
traada no mbito da gesto do Ministrio da Previdncia, do Instituto Nacional da Previdncia Social, da
Secretaria de Polticas de Previdncia Social e do Conselho Nacional de Previdncia Social, entre outros.
43
Tratando-se dos benefcios da Previdncia Social, vale a pena registrar que as aposentadorias se
dividem em: aposentadoria especial, por idade, por invalidez e por tempo de contribuio, sendo que
a aposentadoria especial concedida, desde que cumprido o tempo de carncia, quele segurado
que trabalhou em condies insalubres, de modo habitual e permanente, por um determinado
tempo estabelecido em lei. A aposentadoria por idade garantida aos trabalhadores urbanos a partir
dos 60 anos para as mulheres e 65 anos para os homens, e para os trabalhadores rurais a partir dos 55
anos para as mulheres e 60 para os homens, ficando o benefcio atrelado inscrio na previdncia
social e contribuio mnima nos termos legais, para os trabalhadores urbanos, e os rurais devem
comprovar 180 meses de atividade rural.
A aposentadoria por invalidez ser concedida aos trabalhadores que, em decorrncia de acidente
ou doena, no possam mais trabalhar em uma atividade que lhes garanta o sustento. Para tanto,
necessrio que o segurado j esteja filiado antes do sinistro. Para receber este benefcio, ainda
requisito a percia mdica da previdncia social, que determina as condies reais da sade do
trabalhador, averiguando a possibilidade ou no de recuperao. A aposentadoria por tempo de
contribuio pode ser integral ou proporcional, e concedida quele segurado contribuinte que
tenha tempo suficiente de contribuio e idade mnima para se aposentar, sendo que para os homens
a idade mnima de 53 anos de idade e 30 anos de contribuio, e para as mulheres de 48 anos de
idade e 25 anos de contribuio. Associado a isso, podem ainda constar outros requisitos previstos
em lei que possam variar de acordo com o regime a que o segurado esteja filiado.
Entre os benefcios da previdncia social, constam os auxlios: acidente, doena e recluso. O auxlioacidente pago ao trabalhador sequelado aps sofrer um acidente. concedido para o segurado
que recebia o auxlio-doena, e para receb-lo necessrio um tempo mnimo de contribuio, alm
de exame pericial da previdncia. O valor deste auxlio corresponde a 50% do salrio de benefciobase para o auxlio-doena. Tm direito ao auxlio-acidente o trabalhador empregado, o trabalhador
avulso e o segurador especial. O empregado domstico, o contribuinte individual e o facultativo no
recebem o benefcio. O auxlio-doena cobre os segurados que, por doena ou acidente, no possam
trabalhar por mais de 15 dias. No caso dos trabalhares com carteira assinada, a previdncia paga o
44
benefcio a partir do 16 dia. Assim, os primeiros 15 dias so por conta do empregador. Para receber
o auxlio-doena necessria, alm da carncia, uma percia oficial da Previdncia. O auxilio-recluso
cabe aos dependentes do segurado que j cumpriu o tempo de carncia e durante o perodo em que
estiver preso sob regime fechado ou semi-aberto. Este benefcio no pode acumular com o salrio da
empresa em que trabalhava, com o auxlio-doena, com a aposentadoria ou com o abono. No cabe
concesso de auxlio-recluso aos dependentes do segurado que estiver em livramento condicional
ou cumprindo pena em regime aberto6.
As penses tambm figuram entre os benefcios da previdncia social. Estas se diferenciam conforme
a situao: advinda de morte ou a penso especial a a pessoas acometidas pela Sndrome da
Talidomida e nascidas a partir de 01/01/1957. No caso da penso por morte, o benefcio ser pago
famlia, no precisando de prazo de carncia, porm o bito precisa ter ocorrido durante o tempo de
segurado. O salrio-famlia outro benefcio previdencirio pago aos segurados (exceto domsticos
e avulsos) para contribuir no sustento de filhos menores de 14 anos e invlidos de qualquer idade.
Outro benefcio o salrio-maternidade pago s seguradas (empregadas, avulsas, domsticas,
contribuintes individuais, facultativas, seguradas especiais) por conta do parto, inclusive natimorto,
aborto no criminoso, adoo ou guarda judicial para fins de adoo. Existe tambm o Benefcio de
Prestao Continuada da Assistncia Social (BPC-LOAS), pago nos termos legais ao idoso desprovido
e pessoa de baixa renda portadora de deficincia.
2.3. A sade
O direito sade compe o complexo da seguridade social. Como direito fundamental, implica em
dois importantes desdobramentos: por um lado, reconhecer que a sade indispensvel realizao
de outros direitos, e por outro, reconhecer que a sade depende e est relacionada a outros direitos
de similar relevncia. A interdependncia e indivisibilidade dos direitos relativos seguridade social
se manifesta de forma incisiva na sade.
Benefcios da Previdncia Social disponveis em: <http://www.previdencia.gov.br>.
45
No que cabe afirmar sobre a sade como direito, o mais relevante dispositivo constitucional o
artigo Art. 196:
A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e
econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Quanto
aos princpios que regem as aes na rea da sade destacamos o Artigo 198. As aes e
servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem
um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I descentralizao,
com direo nica em cada esfera de governo; II atendimento integral, com prioridade
para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais; III participao da
comunidade (BRASIL, 1988).
O tema da sade apresenta muitas derivaes e implica em um debate muito amplo, porm, a
presente publicao pretende limitar-se apenas a traar uma panormica, que parte dos ditames
constitucionais, sobre o assunto. Considerando que o instrumento de efetivao do direito sade
no pas o SUS, vale registrar o texto constitucional que trata do mesmo:
Artigo 200. Ao SUS compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei: I controlar
e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar
da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros
insumos; II executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de
sade do trabalhador; III ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade;
IV participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico;
V incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico; VI
fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem
como bebidas e guas para consumo humano; VII participar do controle e fiscalizao
da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos
e radioativos; VIII colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do
trabalho (BRASIL, 1988).
46
A Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS) (BRASIL, 1993) o instrumento legal que operacionaliza
a assistncia social, estabelecendo os princpios, objetivos e diretrizes a serem observados. Outro
importante instrumento de organizao do sistema da assistncia social no Brasil foi estabelecido
pela IV Conferncia Nacional de Assistncia Social, que definiu como prioritria a implantao
do Sistema nico de Assistncia social (SUAS). O SUS tem sido implementado pelo Ministrio do
Desenvolvimento Social e Combate Fome (MDS) atravs da execuo de uma srie de programas
voltados promoo da proteo social de quem dela necessita.
Ainda no que diz respeito aos instrumentos de gesto do sistema de assistncia social no Brasil,
preciso destacar o papel do Conselho Nacional de Assistncia Social (CNAS), da Poltica Nacional
de Assistncia Social (PNAS) e da Norma Operacional Bsica do Sistema nico de Assistncia Social
(NOB/SUAS). Este conjunto de ferramentas se faz necessrio para dar mais capacidade operativa ao
sistema de modo a garantir seu funcionamento.
47
Nos ltimos anos, o controle e a participao social tm ganhado destaque pelos desafios que
implicam, pois, se a Constituio de 1988 um marco que estabelece um novo cenrio a ser construdo
somado aos avanos na rea social, os desafios de dar maior abrangncia e coerncia ao sistema de
assistncia social ainda esto por serem atingidos.
Vale destacar o Artigo 204 da Constituio Federal, que trata do oramento da assistncia social a
ser realizado com recursos da seguridade social, e estabelece as diretrizes com que devem ser
organizadas essas aes, destacando, no seus incisos I e II, a descentralizao poltico-administrativa
e a participao da populao, por meio de organizaes representativas, na formulao das polticas
e no controle das aes em todos os nveis (BRASIL, 1988). A participao da sociedade civil um
componente indispensvel para o avano na consolidao de um sistema socioassistencial que d
conta das demandas da nossa populao e dos objetivos do pas.
no campo da assistncia social que o cidado vai encontrar suporte para enfrentar situaes de
vulnerabilidade social e econmica, sendo realizada atravs de dois focos de atuao: a proteo
social bsica e a proteo social especial. A proteo bsica procura atuar mais especificamente na
preveno dos riscos sociais, destinando ateno s populaes mais fragilizadas pela pobreza e por
seus efeitos deletrios em indivduos e coletivos, seja, no plano fsico e/ou no psquico. Para esse eixo
de ao o sistema conta com os benefcios eventuais e os Benefcios de Prestao Continuada (BPC),
bem como com a estrutura fsica e de pessoal dos Centros de Referncia de Assistncia Social (CRAS),
dos Centros de Convivncia, entre outros.
A proteo social especial foi concebida para atuar em situaes de risco onde direitos sociais tenham
sido violados ou estejam ameaados de forma concreta. Se a proteo social bsica visa atuar no
mbito preventivo, a proteo especial destina-se ao apoio diferenciado de acordo com o nvel de
complexidade do caso.
Outro eixo de ao assistencial fica por conta dos benefcios assistenciais, que se dividem em duas
categorias: o BPC e os benefcios eventuais. O BPC garante a prestao de um subsdio mensal pessoa
idosa com 65 anos ou mais e s pessoas com deficincia de qualquer idade e comprometimento
48
de longo prazo, seja de natureza fsica, mental, sensorial ou intelectual. Os benefcios eventuais so
provisrios e suplementares, cabendo em casos transitrios como nascimento, morte, calamidade ou
situaes de risco temporrio.
Finalmente, quanto ao sistema de assistncia social no Brasil, podemos afirmar que este cumpre
um papel muito importante como forma de promover dignidade s pessoas que dele precisam.
Garantir o mnimo assistencial condio para um pas poder se considerar digno de se autointitular
democrtico. A colocao da assistncia social como direito social faz dela um pilar de sustentao da
luta por uma sociedade mais digna para mais brasileiros. Essa uma luta de todos.
49
PA R T E 2
O CENRIO BRASILEIRO
3. O financiamento da seguridade social
Apresentar um conjunto de informaes e conhecimentos quantitativos sobre a seguridade social
implica em uma srie de recortes e omisses que caracterizam uma leitura panormica sobre o
tema, proposta desta publicao. Para tanto, sero considerados dois aspectos de abordagem: uma
primeira avaliao sobre cobertura, despesas e financiamento da seguridade social em nvel mundial
fornecidos pela Organizao Internacional do Trabalho (OIT)7, e uma segunda avaliao quanto a
dados e informaes de receitas e despesas com seguridade social no Brasil, disponibilizados pela
Associao Nacional dos Auditores-Fiscais da Seguridade Social (ANFIP)8.
Sob o ponto de vista de abordagem da situao mundial da seguridade social, podemos afirmar que
estudos sistemticos com dados confiveis foram lanados pela primeira vez em novembro de 20109
pela OIT. Caminhamos por um terreno ainda pouco explorado e relativamente limitado quanto a
informaes de muitos pases. Mesmo com restries, as informaes permitem leituras significativas,
que apontam para algum progresso quanto extenso da cobertura, mas h tambm registros de
estagnao e contrao, j que a cobertura est relacionada s tendncias do mundo do trabalho.
A situao complexa devido s questes internas de muitos pases que, embora tenham previso
legal quanto ao direito seguridade social, na prtica algumas dessas disposies garantistas no
entram em vigor ou no so aplicadas a todas as categorias de trabalhadores, sendo o trabalho informal
ainda uma realidade considervel que restringe o acesso seguridade social de modo significativo,
principalmente nos pases de rendimento mdio e baixo. Em geral, tais pases apresentam sistemas
de seguridade social pouco estruturados, quando existentes, e tal proteo social, via de regra, est
vinculada ao emprego formal.
OIT, jun. 2011.
OIT, 2010.
51
Em termos globais e considerando as normas mnimas contidas na Conveno 102 da OIT, esse piso
de proteo social no est garantido para a maioria das pessoas, portanto, apenas uma minoria das
pessoas se beneficia de cobertura parcial. A maioria dos pases disponibiliza algum tipo de proteo
social, limitando-se, em geral, a determinados ramos, estando os cuidados bsicos de sade presentes
em uma boa parte dos casos, assim como as penses contributivas por idade para os que atuaram
no mercado formal. Para este grupo, que atua formalmente na maioria dos pases, existe alguma
proteo no caso de acidente de trabalho, doena laboral e maternidade.
Em muitos pases o conceito de seguridade social muito recente, e sua cobertura deveras limitada.
Os nmeros relativos cobertura de pessoas idosas que recebem algum benefcio so ainda muito
pequenos. Nos pases de rendimentos elevados possvel verificar um sistema de seguridade social
mais abrangente, sendo que aproximadamente metade dos pases do mundo abrange sete ou oito
ramos da seguridade, e a metade restante oferece proteo limitada, ficando entre os mais disponveis
a velhice, a invalidez, a sobrevivncia, os acidentes de trabalho, maternidade, doena, desemprego
e abono-famlia. Somente um tero dos pases tem um sistema de proteo abrangente que inclui
todos os ramos da seguridade social, ou seja menos de 30% da populao mundial.
O grande impasse quando se fala dos desafios em ampliar a abrangncia da cobertura da seguridade
social em termos globais est no financiamento do sistema, que implica em despesas sociais
de volume significativo. A ideia de uma cobertura adequada est relacionada adequao da
prestao, o que nos remete a questes mais gerais de poltica de adequao social e econmica que
determinado pas est elegendo como prioridade. Os nveis das prestaes levam a despesas futuras
que precisam ser consideradas para garantir a sustentabilidade e a viabilidade dos sistemas protetivos,
da a importncia do dilogo e da participao social na governana dos regimes de segurana social.
Por enquanto, o debate est restrito aos problemas dos custos da seguridade social, sendo pouco abordadas
as questes sobre a relao entre justia social e equidade ou sobre o impasse que os pases enfrentam entre
aumentar ou reduzir os nveis de despesa social. Esse tipo de deciso deve ser objeto de grandes preocupaes.
No cenrio atual, tratar de um assunto dessa natureza impe inseri-lo em um contexto mais amplo
relacionado aos resultados da crise econmica e financeira, que se iniciou em 2008 e segue se
52
Tabela 1
Acumulado
2007-2014
2008-2012
15,0
Total mundial
5,4
2,8
-0,7
5,1
3,9
3,2
3,5
4,1
30,7
Economias avanadas
2,8
0,2
-3,7
3,0
1,6
1,3
1,5
2,2
9,1
2,3
rea do Euro
3,0
0,5
-4,3
2,0
1,4
-0,4
-0,2
1,0
2,9
-0,9
"Pases emergentes e
em desenvolvimento"
8,7
6,1
2,8
7,4
6,3
5,1
5,5
5,9
59,0
30,9
5,8
4,2
-1,7
6,2
4,5
3,0
3,6
3,9
33,4
17,2
Estados Unidos
1,9
0,0
-3,5
2,4
1,8
2,3
2,0
3,0
10,2
2,9
Alemanha
2,5
1,0
-5,1
4,0
3,1
0,9
0,6
1,4
8,4
3,7
Frana
2,3
0,1
-2,6
1,7
1,7
0,2
0,3
0,9
4,6
1,0
Reino Unido
2,6
-0,1
-4,9
1,8
0,9
-0,2
1,0
1,9
2,8
-2,6
Canad
2,5
0,5
-2,8
3,2
2,6
2,0
1,8
2,3
12,6
5,5
Japo
2,2
-1,2
-6,3
4,5
-0,6
2,0
1,2
0,7
2,1
-1,9
Itlia
1,6
-1,3
-5,2
1,8
0,4
-2,1
-1,0
0,5
-5,4
-6,4
Espanha
3,6
0,9
-3,7
-0,3
0,4
-1,4
-1,5
0,8
-1,4
-4,1
Rssia
8,1
5,2
-7,8
4,3
4,3
3,6
3,7
3,8
27,2
9,3
China
13,0
9,6
9,2
10,4
9,3
7,8
8,2
8,5
106,5
55,7
ndia
9,4
6,4
6,8
10,1
7,9
4,5
5,9
6,4
73,9
41,1
Mxico
3,3
1,5
-6,2
5,6
3,9
3,8
3,5
3,5
20,0
8,4
Brasil
6,1
5,2
-0,3
7,5
2,7
0,9
3,5
4,0
33,4
16,8
Fonte: FMI World Economic Outlook, diversas edies, sendo a mais recente a de Janeiro/2013 (Update). Nota: Para 2013 e 2014, os dados
so projees. Org. ANFIP e Fundao ANFIP.
53
54
Tabela 2
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
13,54
13,19
13,37
12,38
12,10
12,16
12,75
13,41
12,93
12,64
12,81
11,87
11,60
11,70
12,29
12,92
5,05
5,21
5,28
5,39
5,62
5,62
5,94
6,32
Cofins
4,17
3,81
3,83
3,96
3,60
3,71
3,86
4,12
CSLL
1,22
1,15
1,26
1,40
1,35
1,21
1,40
1,31
1,03
1,01
0,98
1,02
0,96
1,07
1,01
1,09
PIS/Pasep
1,45
1,45
1,46
0,10
0,08
0,08
0,08
0,09
0,61
0,55
0,56
0,51
0,50
0,45
0,46
0,50
Despesas realizadas
9,92
10,61
10,59
10,25
11,10
10,65
10,89
11,64
Benefcios previdencirios
6,64
6,99
6,86
6,58
6,95
6,76
6,79
7,19
Previdencirios urbanos
5,37
5,62
5,54
5,24
5,53
5,25
5,28
5,54
1,27
1,37
1,32
1,32
1,38
1,47
1,48
1,62
(3)
(4)
Previdencirios rurais
0,00
0,00
0,00
0,02
0,04
0,04
0,03
0,03
Benefcios assistenciais
0,75
0,82
0,84
0,87
1,01
1,16
1,01
1,16
Assistenciais LOAS
0,35
0,41
0,43
0,45
0,52
0,54
0,56
0,65
Assistenciais RMV
0,08
0,08
0,07
0,06
0,06
0,05
0,04
0,04
0,05
0,05
0,07
0,07
0,06
0,06
0,05
0,04
Sade: despesas do MS
Compensao previdenciria
(5)
1,61
1,72
1,72
1,66
1,80
1,64
1,75
1,82
(6)
0,08
0,09
0,09
0,09
0,08
0,09
0,10
0,13
(6)
(6)
0,16
0,19
0,18
0,16
0,19
0,17
0,16
0,16
0,08
0,08
0,13
0,13
0,21
0,19
0,18
0,22
0,56
0,66
0,70
0,71
0,86
0,79
0,84
0,92
3,62
2,58
2,78
2,13
1,01
1,50
1,86
1,77
Fonte: SIAFI extrao Siga Brasil e para os dados do RGPS, o fluxo de caixa do MPS. Notas: (1) Apenas as receitas previdencirias lquidas; (2) acrescidas
das compensaes pela desonerao da folha, sendo R$ 1,7 bilho transferido pelo Tesouro e R$ 2,4 bilhes de compensaes no repassadas; (3) A
CPMF foi extinta em 2007, as arrecadaes posteriores referem-se a fatos geradores ocorridos antes; (4) inclui receitas provenientes dos concursos de
prognsticos; (5) repasse correspondente s despesas com Encargos Previdencirios da Unio anistia e outras indenizaes e receitas prprias dos
diversos rgos; (6) Inclui as despesas de pessoal ativo e todas as demais despesas de custeio e investimento. Org. ANFIP e Fundao ANFIP.
55
Abaixo, pode-se notar a evoluo dos gastos em sade pblica no Brasil entre os anos de 2005 e 2012:
Tabela 3
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
3.408
4.819
4.996
5.892
6.963
7.789
8.727
9.347
274
302
284
341
327
307
711
18.155
20.089
23.070
25.495
28.966
31.266
36.334
39.294
5.934
6.650
7.823
8.603
9.371
10.349
13.075
14.462
84
178
253
294
323
182
104
184
656
929
1.302
898
950
861
1.169
958
2.970
3.788
4.305
4.751
6.058
6.063
7.031
8.648
Vigilncia epidemiolgica
1.851
2.218
2.075
2.218
3.393
2.995
3.362
3.722
Vigilncia sanitria
Outras programaes
Soma
186
258
250
273
292
282
309
333
1.268
1.545
1.422
1.562
1.613
1.851
1.915
2.403
34.517
40.746
45.798
50.270
58.270
61.965
72.332
80.063
Fonte: Siga Brasil. Nota: despesas do Ministrio da Sade, desconsiderado o pagamento de inativos, de juros, encargos e amortizao de dvidas e
transferncias de renda s famlias. Org. ANFIP e Fundao ANFIP.
56
A Tabela 4 mostra a evoluo das despesas do Ministrio da Sade com sade pblica no Brasil entre
2005 e 201210:
Tabela 4
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Como % do PIB
1,6%
1,7%
1,7%
1,7%
1,8%
1,6%
1,7%
1,8%
12,4%
13,6%
13,4%
14,0%
15,5%
14,0%
14,2%
14,1%
20,4%
23,2%
22,9%
25,6%
30,1%
27,0%
27,5%
27,6%
9,9%
10,9%
10,6%
10,4%
12,4%
11,3%
11,3%
11,8%
187
218
249
265
304
325
376
413
16,4%
14,1%
6,5%
14,8%
6,7%
15,7%
9,8%
18,0%
12,4%
9,8%
15,9%
6,3%
16,7%
10,7%
10,6%
10,4%
12,3%
13,9%
6,8%
16,4%
9,9%
Fonte: para as despesas, Siga Brasil; para a populao IBGE (valores estimados pelo instituto para 2012). Nota: despesas do Ministrio da
Sade, desconsiderados o pagamento de inativos, de juros, encargos e amortizao de dvidas e transferncias de renda s famlias. Org.
ANFIP e Fundao ANFIP.
Os gastos com sade no Brasil so insuficientes. Somando-se as despesas das trs esferas, chega-se a 3,7% do PIB. Segundo estudos da
Organizao Mundial da Sade (OMS), para um financiamento adequado de um sistema de cobertura universal como o brasileiro, seria
necessrio quase o dobro. Esses modelos custam, em mdia, 6,5% do PIB (para assegurar a sade universal, Cuba gasta 10% do PIB).
Dados da Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS) indicam 14 pases, onde sequer h a cobertura universal, que gastam muito mais,
como EUA (7,8%), Canad, (7,5%), Mxico (4,9%), Argentina (4,6%), Chile (4%), Uruguai (9%).
10
57
A Tabela 5 revela a evoluo dos gastos do Ministrio do Desenvolvimento Social na Assistncia Social
entre 2005 e 2012:
Tabela 5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
542
248
280
405
592
683
652
278
Assistncia comunitria
436
1.297
1.316
1.356
1.323
1.613
1.483
2.684
Alimentao e nutrio
348
385
404
532
544
687
795
942
64
62
66
76
82
159
455
801
Outras programaes
325
191
237
230
204
283
648
964
Total geral
1.716
2.183
2.302
2.600
2.746
3.425
4.033
5.669
Principais programas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
213
198
216
206
258
261
237
278
151
584
619
684
736
948
1.347
1.964
536
675
592
578
619
654
1.016
95
117
185
166
239
164
378
1.413
1.627
1.666
1.738
2.066
2.401
3.635
Subfuno
364
Fonte: Siga Brasil. Nota: Em outras programaes esto includas as despesas operacionais do MDS. Alimentao e Nutrio inclui a subfuno
Abastecimento. Org. ANFIP e Fundao ANFIP.
58
Em seguida esto as informaes sobre a evoluo das despesas da previdncia social no Brasil entre
2005 e 2012:
Tabela 6
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
14
60
41
117
440
94
89
194
321
325
448
443
483
568
589
734
341
486
615
540
602
646
682
684
2.728
3.671
3.688
3.656
4.739
5.174
5.406
5.559
Total
3.404
4.542
4.792
4.755
6.265
6.482
6.767
7.171
59
Os dados abaixo mostram a evoluo dos gastos em outras aes da seguridade social no pas:
Tabela 7
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
33
34
71
69
89
92
50
65
Aes de saneamento
34
54
1.511
1.696
2.526
1.409
1.334
2.641
1.226
1.480
1.521
1.490
2.023
3.039
3.058
3.313
360
405
431
493
1.998
2.672
3.040
3.295
Alimentao do educando
Hospitais de ensino
Auxlio financeiro para atingidos
por desastres naturais
Outras aes de seguridade social
Soma
463
91
29
43
70
57
49
69
46
1.744
2.004
3.577
3.819
6.692
7.260
7.552
9.824
Os nmeros apresentados permitem uma rpida anotao em relao aos ltimos anos no que diz
respeito s receitas e despesas com a seguridade social no contexto econmico de uma pr-crise,
de um perodo de crise, seguido de um momento de superao lenta dos efeitos da crise financeira
que se iniciou em 2008. Certamente, os segmentos sociais mais necessitados ainda no tm tido o
retorno adequado das inverses feitas, sendo necessrio que muitos esforos sejam feitos ainda no
sentido de construir um sistema de seguridade social mais sustentvel e estvel para enfrentar as
crises econmicas e financeiras que tm se revelado sistmicas.
60
PA R T E 3
A A F I R M A O D O D I R E I T O
SEGURIDADE SOCIAL
4. Direito garantido na Constituio FEDERAL
Art. 6 So direitos sociais a educao, a sade, a alimentao, o trabalho, a moradia, o lazer,
a segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e infncia, a assistncia aos
desamparados, na forma desta Constituio. (BRASIL, 2010).
Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de aes de iniciativa
dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade,
previdncia e assistncia social.
Pargrafo nico. Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei, organizar a seguridade social,
com base nos seguintes objetivos:
I universalidade da cobertura e do atendimento;
II uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes urbanas e rurais;
III seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e servios;
IV irredutibilidade do valor dos benefcios;
V equidade na forma de participao no custeio;
VI diversidade da base de financiamento;
VII carter democrtico e descentralizado da gesto administrativa, com a participao da
comunidade, em especial de trabalhadores, empresrios e aposentados.
VII carter democrtico e descentralizado da administrao, mediante gesto quadripartite,
com participao dos trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo
nos rgos colegiados (BRASIL, 1998).
63
Quadro 1
ONU
1966
1979 1989
2007
Artigo 6
ONU
Comentrio Geral n 19
Artigo 9
PIDESC
1952 1955
Artigos 9 e 10
Conveno 118
OIT
1948
OIT
Comit
DESC/
ONU
Artigo
9
Conveno 102
CF
Lei 8.080
Lei 8.213
Lei 8.742
EC 64
1988
1990
1991
1993
2010
4.1. O que voc precisa saber para garantir o direito seguridade social
Abaixo esto algumas sugestes do que fazer e quais rgos ou instituies procurar para garantir o
direito ao mais alto patamar de sade fsica e mental:
a) Conferncias da Sade, da Assistncia Social e da Previdncia Social: so um importante
instrumento de participao da populao no controle e na proposio de polticas e diretrizes.
b) Conselhos da Sade, da Assistncia Social e da Previdncia Social: rgos colegiados com
participao da sociedade e do governo.
64
c) Conselho de Gestores: so rgos criados por lei municipal de carter tripartite, ou seja, contam com
representantes dos usurios, dos funcionrios da sade e a da administrao do estabelecimento
de sade. Vrios municpios contam com Conselhos Gestores em hospitais, ambulatrios, postos
e unidades de sade;
d) Ouvidorias: h ouvidorias nas trs reas da seguridade social para recebimento de denncias.
e) Dique Sade: um servio mantido pelo governo e funciona 24 horas, com ligao gratuita.
f ) Conselhos Regionais de Fiscalizao Profissional (medicina, enfermagem, psicologia, farmcia,
assistncia social e outros): os conselhos recebem denncias relacionadas ao exerccio do
profissional. Tambm tm competncia legal para apurar os fatos, abrir processos disciplinares e
julgar os profissionais, o que pode resultar at na cassao de seu diploma.
g) Agencia Nacional de Sade Suplementar: rgo vinculado ao Ministrio da Sade responsvel por
regular, regulamentar e fiscalizar o setor de planos e seguros de sade.
h) Vigilncia Sanitria: responsvel pelo controle dos servios de assistncia sade, fiscaliza
a comercializao de alimentos, bebidas, medicamentos, sangue, produtos e equipamentos
mdicos. Tambm responsvel pela fiscalizao de servios de sade, como hospitais,
clnicas e laboratrios.
i) Juizado Especial Previdencirio: atendimento queles que possuem alguma causa contra o
Instituto Nacional do Seguro Social (INSS);
j) Agncias da Previdncia Social: responsveis pelos servios previdencirios em um nico local;
k) CRAS e CREAS: centros de referncia responsveis pelos servios na rea de assistncia social.
65
5. Consideraes finais
O tema da seguridade social vem se destacando nos servios pblicos em todo o Brasil e no mundo.
Efetivamente, os maiores avanos existentes com relao aos mecanismos de promoo e proteo
dos direitos sociais estabelecidos pelo direito internacional dos direitos humanos tm sido aplicados
progressivamente em nosso pas. O debate necessita ser ampliado com o objetivo de estimular novas
posturas atravs da educao e da mudana de comportamento dos gestores pblicos, pois uma
atitude positiva deve partir da convico sria e firme de no aceitar nenhum tipo de discriminao
ou preconceito.
A expectativa estimular uma cultura de dilogo que avance e prospere na implementao de
polticas pblicas voltadas proteo social mais abrangente, consistente e coesa, que incluam
a parcela de brasileiros que demandam cobertura social. O atual sistema de seguridade social se
reconhece por uma srie de desafios, e sua plena consolidao um objetivo a ser logrado atravs do
exerccio democrtico das garantias dos direitos sociais de cidadania de todas as pessoas. Tal esforo
indispensvel para que o nosso sistema social seja menos contraditrio.
Uma concepo que entenda a seguridade social, ou seja, previdncia social, assistncia social e sade
pblica, como direitos humanos, implica numa interpretao holstica dos princpios de uma sociedade
democrtica em construo e do sentido que queremos dar aos direitos sociais e a cidadania. Tal viso
enseja o desafio monumental de seguirmos construindo um modelo de sociedade onde os direitos
fundamentais no possam ser transformados em mercadoria.
Portanto, a humanizao que est relacionada construo de uma cultura de direitos que entenda
a realizao dos direitos humanos no como um custo a ser pago, mas como um investimento, um
investimento na vida e na dignidade e isso no tem preo. Se a violncia, a omisso e o abandono
foram as marcas de centenas de anos de uma forma de organizao social em que o povo nunca pode
ser protagonista ou ter ao menos um lugar, a transformao social passa pela tarefa fundamental de
construirmos uma sociedade pautada nos direitos, resgatando a vocao prtica e emancipatria dos
direitos humanos.
66
Vale concluir com a reproduo do texto da OIT sobre segurana social para a justia social e uma
globalizao justa:
Uma primeira concluso
As mulheres e os homens, bem como as crianas, tm direito segurana social.
Simultaneamente, as instituies de segurana social fazem parte da governana e das
instituies de economias de mercado eficientes. O crescimento acelerado da interligao
entre os mercados financeiros, de produtos e de trabalho mundiais torna a segurana
social ainda mais necessria. Num mundo em que as flutuaes financeiras e econmicas
rapidamente se propagam, com um efeito imediato nos mercados de trabalho e no bemestar
social, a capacidade dos indivduos para lidarem sozinhos com os riscos econmicos ainda
mais limitada do que era. Os riscos sociais globais associados a pandemias e as repercusses
expectveis das alteraes climatricas tm um impacto semelhante nos nveis de segurana
social individual. Com vista a fomentar o desenvolvimento econmico, fortalecer a capacidade
de recuperao econmica e eliminar adicionais riscos econmicos sistemticos globais, os
sistemas de segurana social nacionais baseados na solidariedade tm de ser mais fortes
do que nunca. necessria uma segurana social eficaz, que permita s sociedades lidarem
com os riscos da globalizao, aproveitarem plenamente as oportunidades que proporciona
e ajustaremse constante mudana. Isto exige uma poltica nacional e enquadramentos
institucionais abrangentes e integrados abarcando o emprego, a segurana social e outras
polticas sociais que permitam melhores respostas s mudanas estruturais e aos choques.
Para que o direito segurana social seja coerente, desempenhe eficazmente o seu papel
de reforo da produtividade e funcione como um estabilizador social e econmico num
mundo de incerteza, tem de estar integrado nas leis nacionais, na governana e nas estruturas
institucionais, bem como em mecanismos internacionais eficazes. Somente uma combinao
de instrumentos desta natureza pode definir os limites sociais necessrios ao funcionamento
dos mercados mundiais (OIT, 2011, p. 27).
67
Bibliografia
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