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14/03/2016

Lidia Licern Fuentes


2 de Enfermera

CNCER DE PNCREAS
Qu es el pncreas?

El pncreas es una glndula de aproximadamente seis pulgadas de largo con


forma de pera delgada descansando de costado. El extremo ms ancho del
pncreas se llama cabeza, la seccin media se llama cuerpo y el extremo
delgado se llama cola. El pncreas se ubica entre el estmago y la columna
vertebral.
El pncreas cumple dos funciones principales en el cuerpo:

Produce jugos que ayudan en la digestin (descomposicin) de los


alimentos.
Elabora hormonas, como la insulina y el glucagn, que ayudan a controlar
las concentraciones de azcar en la sangre. Ambas hormonas ayudan al
cuerpo a utilizar y almacenar la energa que se obtiene de los alimentos.

Qu es el cncer de pncreas?

El cncer de pncreas es una enfermedad en la que se forman clulas


malignas (cancerosas) en los tejidos de pncreas.
FACTORES DE RIESGO:

Fumar.

Tener antecedentes personales de diabetes o pancreatitis crnica.


Tener antecedentes familiares de cncer de pncreas o pancreatitis.
Presentar ciertas afecciones hereditarias, como:
o Sndrome de neoplasia endocrina mltiple tipo 1 (MEN1).
o Cncer de colon sin poliposis hereditario (CCSPH; sndrome de Lynch).
o Sndrome de von Hippel-Lindau.
o Sndrome de Peutz-Jeghers.
o Sndrome de cncer de mama y ovario hereditario.
o Sndrome de melanoma familiar atpico con molas mltiples (FAMMM).

Tener mucho sobrepeso.

SIGNOS Y SNTOMAS:
Ictericia (coloracin amarillenta de la piel y el blanco de los ojos).
Materia fecal de color plido.
Orina de color oscuro.
Dolor en la parte superior o media del abdomen y la espalda.

Prdida de apetito.

Prdida de peso sin razn conocida.


Sensacin de mucho cansancio.

CUIDADOS DE PACIENTES CON CANCER DE


PANCREAS
Es importante que el paciente y los familiares sientan que reciben la mejor atencin
posible. Para ello el personal de la salud debe entender que el paciente debe ser tratado
desde un punto de vista biopsicosocial, as como conocer una serie de manifestaciones y
necesidades por las que transcurre el enfermo terminal.
Desde el punto de vista psicolgico cuando al paciente se le diagnostica o imagina una
enfermedad maligna transcurre por diferentes fases de la agona: negacin, rebelin,
negociacin, depresin, aceptacin.

El cuerpo experimenta dolor mientras el yo sufre. El sufrimiento ataca la integridad y


totalidad del individuo dominando su autopercepcin y produciendo agona permanente.

Muchas personas encuentran que su religin es de gran apoyo, con frecuencia buscan
ese sostn en los representantes de su fe, incluso los incrdulos se encuentran
reconfortados en creer en un ser superior. La atencin de enfermera en cuanto al
aspecto emocional va encaminada a brindarle la mxima sensacin de confort,
bienestar, cubrir las reacciones psicolgicas, demanda de afecto, permitir expresiones y
necesidades de comunicacin, y as aumentar la autoestima, reducir su soledad, cambiar
su entorno, minimizar su tensin emocional y sentimientos de miedo.
La enfermera debe conocer que el sndrome de enfermedad terminal consta de tres
fases:

Fase 1. Prediagnstico y diagnstico: intervalo entre la aparicin de los sntomas y el


diagnstico definitivo. Progreso anatmico y clnico de la enfermedad.
Fase 2. Enfermedad establecida: se caracteriza por el alivio de los sntomas y la
instauracin
de
las
modalidades
de
tratamiento.
Fase 3. Deterioro y declinacin: cuando no queda nada por hacer, se caracteriza por la
aplicacin de cuidados paliativos, ya que hay una falla de los mecanismos de
homeostasis del organismo.

Las necesidades fsicas del moribundo son similares a las de cualquier paciente muy
grave, a menos que la muerte sea inminente.
La atencin de enfermera relacionada con la falla de los mecanismos de homeostasis
del cuerpo va encaminada:
1. Prdida del tono muscular por la incapacidad del enfermo para controlar la
defecacin y la miccin, se relaja el esfnter rectal y vesical y como resultado
hay miccin y defecacin involuntaria:
Colocar sonda permanente aumentando dimetro de la misma paulatinamente.
Colocar culeros innovados con tirantes o desechables segn preferencia y
posibilidades.

Cambiar de posicin para evitar las lceras por decbito segn estado del paciente.
Perfumarlos y utilizar desodorantes para evitar aires desagradables.

El paciente necesitar medidas de apoyo (almohadas) para facilitar cambios de


posicin y evitar estancamiento de la sangre.
Colocar colchn antiescara.

Curar lesiones que aparezcan.

2. Disminucin del peristaltismo: el paciente est anorxico pero suele desear


sorbos frecuentes de agua, es posible que tenga seca la boca por la
deshidratacin y febrcula que precede a la muerte:
Mantener buena higiene bucal.

Alimentacin parenteral segn estado, ya que se distiende el abdomen y puede


causar nuseas.
Tomar sorbos de agua de vez en cuando.

3. Enlentecimiento de la circulacin: las extremidades se tornan cianticas fras y


pegajosas:

Tratar de administrar por va intravenosa los analgsicos ya que como la circulacin


disminuye se reduce eficacia de los analgsicos.

Aplicar pirmide analgsica, para administrar narctico, se debe usar frecuente, sin
interrupcin por va subcutnea ya que la vida media del medicamento dura ms
en sangre, en los dolores muy intensos usar narctico endovenoso.
4. Deterioro respiratorio:

Aspirar garganta si es necesario, para garantizar vas permeables.

Posicin de fowler aumenta ventilacin pulmonar, promueve drenaje de secreciones


bucales y evita la bronco aspiracin.
Administrar oxgeno segn necesidad.
Brindar apoyo emocional.

5. Prdida de los sentidos:


a) Visin borrosa.

Habitacin iluminada para preferencia del paciente.


Quitar secreciones con algodn en solucin salina.
Instilar ungento oftlmico.

Tapar ojos si es necesario con apsitos oculares, evita lceras corneales.


b) Audicin: es el ltimo sentido que desaparece:

Aunque el paciente no puede responder, suele comprender lo que hablan las


personas.

La comunicacin con estos pacientes debe centrarse en:

1. Realizar entrevistas claras, cortas, correctas, centradas en el paciente, tratando de


no engaarlo, aunque en ocasiones es innecesario decirle toda la verdad, pero lo
que se diga debe corresponderse con ella.
2. Inspirarle confianza, cercana, evitar distanciamientos o evasiones dainas que
aumenten los sufrimientos, no invadir su espacio fsico, actuar con cautela y
respeto.
3. La muerte no debe centrarse como nico tema de conversacin.
4. Considerar lenguaje verbal y no verbal.

5. Saber escuchar, no inducir respuestas, respetar el silencio til.

6. No perder el orden del relato, estimular a continuar tema.

7. Interpretar cuando sea necesario, asistir a asuntos concretos.


8. Estimular al control de la toma de decisiones.

9. No reprimirle reacciones emocionales de ira y de clera, permitirle expresar


culpabilidad, comprender su depresin dejarlo solo cuando lo desee.
10. Prestar atencin a su dolor, quejas y sufrimientos, no negarlos.

11. Darle apoyo emocional autntico, compartir con naturalidad sentimientos de


familia.
12. Brindarles esperanzas sin evadir su realidad de enfermo terminal.
13. Hablar al lado del paciente con voz normal sin susurros.

BIBLIOGRAFA
http://www.cancer.net/node/18212

http://www.cancer.gov/espanol/tipos/pancreas/paciente/tratamiento-pancreas-pdq
http://www.cancer.gov/espanol/cancer/sobrellevar/familia-y-amigos/familiares-acargo-pdq