Informe-Mecanica-Pulmonar. (Downloaded With 1stbrowser)

UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIENCIAS BSICAS
ASIGNATURA DE BIOFSICA
CURSO:
Biofsica.
TEMA:
Mecnica Pulmonar.
UNIDAD:
II Unidad.
ESTUDIANTES:
Rodrguez Jimnez Angie.
DOCENTE:
Dr. Jimmy Mendoza.
Chiclayo, 15 de Abril del

2016.

INTRODUCCIN
En fisiologa se llama ventilacin pulmonar al conjunto de procesos que hacen
fluir el aire entre la atmsfera y los alvolos pulmonares a travs de los actos
alternantes de la inspiracin y la espiracin.
Los factores que intervienen en esta mecnica son las vas areas internas, el
diafragma, la cavidad torcica formada por la columna vertebral, el esternn y
las costillas, as como la musculatura asociada.
La ventilacin se lleva a cabo por los msculos que cambian el volumen de la
cavidad torcica, y al hacerlo crean presiones negativas y positivas que
mueven el aire adentro y afuera de los pulmones.
Durante la respiracin normal, en reposo, la inspiracin es activa, mientras que
la espiracin es pasiva.
El diafragma, que provoca el movimiento de la caja torcica hacia abajo y hacia
afuera, cambiando el tamao de la cavidad torcica en la direccin horizontal,
es el principal msculo inspiratorio.
Otros msculos que participan en la ventilacin son: los msculos intercostales,
los abdominales y los msculos accesorios.
Los objetivos de la respiracin son suministrar oxgeno a los tejidos y eliminar
el dixido de carbono. Para alcanzar dichos objetivos, la respiracin puede
dividirse en cuatro acontecimientos funcionales principales:
1. Ventilacin pulmonar, que significa el flujo del aire, de entrada y de
salida, entre la atmsfera y los alvolos pulmones;
2. Difusin del oxgeno y del dixido de carbono entre los alvolos y la
sangre;
3. Transporte del Oxgeno y del dixido de carbono en la sangre y los
lquidos corporales a las clulas y desde ellas.
4. Regulacin de la Ventilacin y de otras facetas de la respiracin.

OBJETIVOS
Poder comprender la presin transmudar segn su eje.

Conocer la mecnica pulmonar y las presiones respiratorias que
ejerce el cuerpo humano.
Definir la mecnica pulmonar relacionando su importancia con la
medicina
Explicar la interaccin circulatoria cardiopulmonar
Definir la espirometria simple y forzada

MARCO TERICO
MECNICA PULMONAR:
FLUJO AREO
El aire entra y sale de los pulmones siguiendo los gradientes de presin

creados por la expansin reversible de la caja torcica. Las presiones
respiratorias son (en reposo, con respecto a la presin atmosfrica):
Intraalveolar durante la inspiracin: -3 mm Hg
Intraalveolar durante la espiracin}. + 3mm Hg
Intrapleural: -4 mm Hg

MECNICA VENTILATORIA
Comprende el anlisis de las variaciones de volumen torcico-pulmonares, del
dbito en las vas areas y de las presiones aplicadas a estas estructuras. El
sistema mecnico ventilatorio comprende:
A) Las vas areas ramificadas, poco distensibles y que oponen poca
resistencia al flujo.
B) El pulmn, rgano elstico que forma una estructura tridimensional
con gran superficie para la difusin.
C) La caja torcica, estructura relativamente rgida a nivel costal y ms
distensible a nivel diafragmtico.
El volumen del pulmn est determinado por la diferencia de presiones entre
su exterior e interior (presin transpleural Ptp). El flujo de las vas areas
est determinada por la diferencia de presin alveolobucal o presin dinmica
(Pd=Pa-Pb).
PRESIN TRANSMURAL:
Es la diferencia entre la presin del interior menos la presin fuera del

compartimiento que se considere puede ser la diferencia entre el interior y
exterior del vaso.
TENSIN SUPERFICIAL ALVEOLAR:
La resistencia del pulmn al estiramiento depende de dos factores:

1) Extensibilidad
la
elasticidad
de
particularmente de las fibras elsticas.
los
tejidos
pulmonares

2) Propiedades de un film acuoso que recubre las paredes alveolares. La

interface gas liquido desarrolla, por tensin superficial, importante
fuerzas de retraccin, que son tanto ms importantes cuanto los
alvolos presentan un volumen menor. Estas fuerzas de retraccin
son disminuidas por la existencia en el lquido alveolar de una
sustancia
capacidad
surfactante
de
secretada
expansin
se
por
reduce
el
a
epitelio
1/3
en
alveolar.
ausencia
La
del
surfactante lo que hace imposible la respiracin.
LA LEY DE LAPLACE
P= 2T/r
Donde T = tensin y r= radio

Nota: la descripcin original de la ley de Laplace es P=4T/r, al adaptarse a la
fisiologa respiratoria la tensin se multiplica por 2 (y no por 4 como en la
frmula precedente) ya que el alvolo tiene una sola interface aire-lquido a
diferencia de la burbuja que tiene dos interfaces (una interna y otra externa).
Es decir que la presin en el interior de una burbuja es directamente
proporcional a 2 veces la tensin e inversamente proporcional al radio.
Ejemplo: construiremos ahora una estructura similar a la va area
alvolos para aplicar la ley de Laplace.
y a los

En
este
experimento
uniremos dos globos a cada extremo de un tubo en Y. A continuacin

llenaremos el globo A con un volumen de aire pequeo y el globo B con un
volumen de aire mayor, y cerraremos todas las ramas del tubo en Y para evitar
la salida del aire.
Si desamarramos la ramas que comunican los globos, permitiendo el pasaje de
aire Hacia dnde cree Ud. Que se desplazara? Del globo A al B o del B al A?
Es probable que por intuicin uno piense que se desplazar del B al A, es decir
del globo ms lleno al ms vaco. Sin embargo al permitir el paso del aire
veremos que el globo ms pequeo se vaca en el ms grande.
Por qu sucede esto?

Presin = 4T/r (en este caso es 4 porque trabamos sobre dos alvolos en vez
de uno).
A igual tensin superficial, el globo que tendr mayor presin ser aquel con
menor radio, y por lo tanto, el globo A se vaciar en el B.
El pulmn est bsicamente compuesto por estructuras similares a las de
nuestro experimento sumado a que, como veremos ms adelante, la

distribucin del volumen alveolar no es homognea, es decir que en

condiciones normales hay alvolos con ms aire y alvolos con menos aire. Sin
embargo, si se cumpliera la ley de Laplace, el pulmn se convertira en una
burbuja gigante, que los alvolos tenderan a vaciarse en alguno de mayor
tamao.
RESISTENCIA
Es una de las capacidades fsicas, particularmente, aquella que nos permite
llevar a cabo un trabajo durante un tiempo prolongado.
TIPOS:
-
Arobica: Es la capacidad para aguantar el mayor tiempo posible

(pasando los 10 minutos) a una intensidad determinada, una actividad
fsica.
Anaerbica: Es la capacidad de sostener un esfuerzo muy fuerte
durante el mayor tiempo posible (pero no superior a los 10 minutos) en
presencia de una deuda de oxgeno producida por el fuerte esfuerzo y
que ser propagada una vez que finalice o disminuya el esfuerzo.
DISTRIBUCIN DE LA RESISTENCIA DE LA VA AREA

- Las vas areas superiores son responsables del 20 40% de la
-
resistencia total de vas areas, aumenta al respirar por la nariz.

La resistencia en las vas areas perifricas es menor.
La mayor resistencia al flujo del aire la oponen a las vas areas de
mediano calibre.

RESISTENCIA RESPIRATORIA
- Depende del dimetro de las vas respiratorias y de las turbulencias de
las corrientes de aire inspirado.
Es por ello que una reduccin del dimetro a la mitad llevar, de
acuerdo con la ley de Poiseuille, a un aumento de 16 veces la
resistencia de las vas respiratorias.
Siendo:
R: resistencia.
N: viscosidad del aire.
r: radio
R= 8 * longitud de la va
respiratoria *n
(3.14) r4
RESISTENCIA EN LA VIA AEREA:

- Este concepto tiene significado en fisiologa pulmonar solamente
trminos de FLUJO.
en

diferencia de presin
lts
flujo
seg
( )
RESISTENCIA =
Se expresa en cm de H2O/ litros/ seg.
RESISTENCIA ELSTICA
La elasticidad del tejido pulmonar y la tensin superficial del lquido de los
alveolos se oponen a la distensin del pulmn por la pleura.
RESISTENCIA PULMONAR
- Est dada por la resistencia del tejido pulmonar ms la resistencia de la
va area.
- La resistencia de las vas areas constituye el 80% de la resistencia
total.
- La resistencia de las vas areas puede elevarse en forma significativa
en presencia de algunas enfermedades.
INTERACCIN CIRCULATORIA PULMONAR
La circulacin pulmonar es un sistema de alto caudal y baja resistencia, donde

las presiones son seis veces inferiores a las de la circulacin sistemtica. Una
de las caractersticas de la circulacin pulmonar es su carcter pulstil. Las
pulsaciones atraviesan la red capilar, amortigundose y la sangre llega al
corazn izquierdo en forma menos oscilante. El sistema est igualmente
sometido a las pulsaciones retrgradas que vienen de la aurcula izquierda, a
las oscilantes de la presin respiratoria y a las atracciones mecnicas ligada a
las variaciones del volumen pulmonar. Todos estos factores complican una
descripcin rigurosa del sistema.
En cada sstole la presin arterial pulmonar aumenta rpidamente hasta un
mximo de 20-25 mm Hg y disminuye luego hasta un mnimo diastlico de 8 a

10 mm Hg. La proporcin sistlica est determinada inicialmente por la

aceleracin de la sangre y luego por la distensin de las paredes. La
disminucin diastlica depende principalmente de la elasticidad arterial y de
las resistencias perifricas a la circulacin. La presin venosa pulmonar es
apenas superior a la presin en la aurcula izquierda. La amplitud de las
oscilaciones de presin es de 2 a 4mm Hg. Es decir que el 80% de la onda de
presin arterial es amortiguada por el sistema.
En el estudio de la dinmica circulatoria pulmonar se analizan la presin y los
gradientes de presin y de flujo, que son funciones complejas y peridicas.
El anlisis de las interacciones cardio-respiratorias se hace difcil por la
superposicin de los efectos de las variaciones de presin y volumen en el
trax, por los fenmenos y por las variaciones de presin abdominal asociada.
Durante la inspiracin hay una disminucin de la presin intratorcica y un
aumento de la presin intrabdominal, del volumen pulmonar y de la capacidad
de las grandes venas pulmonares. Las presiones intramurales de las cavidades
derechas e izquierdas y las de las arterias sistemticas disminuyen, al mismo
tiempo la presin intramural de la vena cava inferior y de las venas
abdominales aumenta.
EFECTOS HEMODINMICOS Y RESPIRATORIOS
Son factores que modifican la fisiologa cardio respiratoria.
TEMPERATURA: CALOR FRO

Termognesis: Liberacin de calor, Hidrlisis de diversas sustancias
qumicas.
Termlisis: Disipacin del calor, Conjunto de procesos por los cuales el
cuerpo pierde calor.
ACELERACIN
-
Positiva
Tejidos faciales se estiran.
Dificultad para usar msculos.
Respiracin difcil.
Calambres en las piernas.
Pierde visin.
Disminuye la audicin.
Negativa
En general, es menos tolerada que la producida por fuerzas
positivas.
LUZ
-
Los ritmos circadianos son los sistemas internos de control del tiempo en
el cuerpo, los cuales se anticipan a los cambios ambientales y se
adaptan a la hora apropiada del da. Ellos regulan muchas de las
funciones corporales, desde las pautas del sueo y el control hormonal,
hasta aspectos metablicos y conductuales.

La
alteracin
de
los
ritmos
circadianos
largo
plazo
tendra
consecuencias adversas en mltiples sistemas, particularmente en el

desarrollo de exacerbaciones de enfermedades cardiovasculares.
PRESIN ATMOSFRICA, ALTURA

Presin parcial O2 = 104 mmHg
-
Hb satura
La oxigenacin es perfecta
Un ejemplo es la anoxemia que es la disminucin de oxgeno sanguneo.
Mecanismos de compensacin:
1. Aumento de la ventilacin
2. Aumento de la capacidad circulatoria
3. Aumento de la masa eritrocitaria
ACLIMATACIN
INTOXICACIN POR:
-
O2: Mtodo ms simple para compensar los efectos de la altitud:

reemplazo de aire por oxgeno puro.
. Irritacin nasal y farngea.

. Dolor subesternal.
CO2: Suministrado al 5% produce al cabo de 30 min manifestaciones de

toxicidad.
. Disnea.
. Taquicardia.
. Cefalea.
. Hipertensin arterial.
. Desorientacin.
. Vmitos, temblores.
CO: Se combina con la hemoglobina en el mismo sitio del oxgeno, pero

con una afinidad 210 veces mayor.
Oxigenoterapia: elevacin de concentracin de oxgeno lava el
monxido de carbono.
BUCEO:
Cuando un individuo se sumerge en el mar sufre un aumento de presin de
alrededor de 1 atmsfera cada 10 metros de profundidad. Para poder respirar
en estas condiciones debe recibir una mezcla gaseosa no txica a una presin
que equilibre exactamente la que se ejerce sobre la pared exterior de la caja
torcica.
La preparacin de una mezcla gaseosa respirable no es fcil. La misma posee
evidentemente oxgeno y un gas diluyente. Debe adems poder eliminarse el
bixido de carbono con facilidad.

A una presin de 1,7 atm, correspondiente a una profundidad de 7 m,

aparecen:
Nauseas.
Sudores.
Convulsiones con prdida posible del conocimiento
A muy altas presiones (ms all de los 300m) aparece el sndrome

nervioso de altas presiones (SNAP).
POSTURA:
Se da en el pasaje activo y brusco
la posicin de pie, que induce a una
secuencia de hechos.
Fases:
-
Inmediata
Depende del grado de actividad fsica

ESPIROMETRA
Se realiza para valorar la funcin respiratoria y sus alteraciones; informa sobre

mediciones de volmenes y capacidades pulmonares, las capacidades estn
conformadas por dos o ms volmenes.
SIMPLE:
Consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiracin mxima, expulse todo
el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello.
Volumen
Volumen
Volumen
Volumen
corriente (VC): 500 ml.

de reserva inspiratoria (VRI): 3000 ml.
de reserva espiratoria (VRE): 1700 ml.
residual (VR): 1200 ml.
*Se halla por la tcnica de dilucin de gases o la plestimografia.
Capacidad vital (CV): VC+VRI+VRE

Capacidad pulmonar total (CPT): CV+VR

FORZADA:
Es aquella en que, tras una inspiracin mxima, se le pide al paciente
que realice una espiracin de todo el aire, en el menor tiempo posible.
Es ms til que la anterior, ya que nos permite establecer diagnsticos
de la patologa respiratoria.
Capacidad
inspiracin y espiracin juntas.

Volumen espiratorio forzado (VEF): Volumen espirado en el
primer segundo (se expresa en ml).

Relacin VEF/CVF: Indica el porcentaje del volumen total
vital
forzada
(CVF):
Volumen
mximo
de
una
espirado que lo hace en el primer segundo. Tambin conocido

como ndice de Tiffeneau (75 80%)

CONCLUSIONES
Comprendimos la presin transmudar segn los ejes ubicados en el

cuerpo humano.
Conocimos la mecnica pulmonar y las presiones respiratorias que
ejerce el cuerpo humano.
Definimos a la mecnica pulmonar relacionando su importancia

con la medicina
Explicamos la interaccin circulatoria cardiopulmonar
Definimos la espirometria simple y forzada

BIBLIOGRAFA
Parisi M. Temas de Biofsica. 4ed. Chile: McGraw-Hill
interamericana; 2004.
Dvorkin D, Cardinali R, Lermoli H. Bases fisiolgicas de la prctica
mdica.14ed.Espaa.Editorial mdica panamericana; 2010.
David Saceda Corralo. Espirometra. C/ Aragoneses 2 A, Polgono
Industrial - 28108 Alcobendas (Madrid).
http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/espirometria13115
Barboza Paz, Isis DianiraBurga Salazar, JackesCaldern Chiroque,
JhonatanEsqueche Gmez, JordiJimenez Rodriquez, GreciaSaavedra
Delgado. Mecnica Pulmonar. 25 de septiembre de 2012.
http://es.slideshare.net/jorddieg/mecanica-pulmonar
Johns Hopkins University. Flujo Areo. 1995.
https://www.uam.es/departamentos/medicina/anesnet/gasbonee/le
ctures/edu42/encyclopedia/airflow/airflow.html.

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Poder comprender la presin transmudar segn su eje.

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El aire entra y sale de los pulmones siguiendo los gradientes de presin

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Es la diferencia entre la presin del interior menos la presin fuera del

TENSIN SUPERFICIAL ALVEOLAR:

La resistencia del pulmn al estiramiento depende de dos factores:

particularmente de las fibras elsticas.

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2) Propiedades de un film acuoso que recubre las paredes alveolares. La

surfactante lo que hace imposible la respiracin.

Donde T = tensin y r= radio

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uniremos dos globos a cada extremo de un tubo en Y. A continuacin

Por qu sucede esto?

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distribucin del volumen alveolar no es homognea, es decir que en

Arobica: Es la capacidad para aguantar el mayor tiempo posible

DISTRIBUCIN DE LA RESISTENCIA DE LA VA AREA

resistencia total de vas areas, aumenta al respirar por la nariz.

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RESISTENCIA EN LA VIA AEREA:

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Se expresa en cm de H2O/ litros/ seg.

INTERACCIN CIRCULATORIA PULMONAR

La circulacin pulmonar es un sistema de alto caudal y baja resistencia, donde

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10 mm Hg. La proporcin sistlica est determinada inicialmente por la

EFECTOS HEMODINMICOS Y RESPIRATORIOS

Son factores que modifican la fisiologa cardio respiratoria.

TEMPERATURA: CALOR FRO

UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

Termognesis: Liberacin de calor, Hidrlisis de diversas sustancias

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consecuencias adversas en mltiples sistemas, particularmente en el

PRESIN ATMOSFRICA, ALTURA

Un ejemplo es la anoxemia que es la disminucin de oxgeno sanguneo.

O2: Mtodo ms simple para compensar los efectos de la altitud:

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CO2: Suministrado al 5% produce al cabo de 30 min manifestaciones de

CO: Se combina con la hemoglobina en el mismo sitio del oxgeno, pero

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A una presin de 1,7 atm, correspondiente a una profundidad de 7 m,

A muy altas presiones (ms all de los 300m) aparece el sndrome

la posicin de pie, que induce a una

Depende del grado de actividad fsica

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Se realiza para valorar la funcin respiratoria y sus alteraciones; informa sobre

corriente (VC): 500 ml.

*Se halla por la tcnica de dilucin de gases o la plestimografia.

Capacidad vital (CV): VC+VRI+VRE

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inspiracin y espiracin juntas.

primer segundo (se expresa en ml).

espirado que lo hace en el primer segundo. Tambin conocido

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Comprendimos la presin transmudar segn los ejes ubicados en el