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Medicamentos
Septiembre 2013
Objetivo
Hacer una revisin general de los requisitos
regulatorios que los medicamentos deben
cumplir y aplicarlos a la revisin de los
medicamentos y su documentacin, para ser
utilizados de estudios clnicos y de
intercambiabilidad.
Contenido
Aspectos Histricos de la Regulacin de
Medicamentos en Mxico.
Marco Regulatorio de los Medicamentos
Principales Normas Aplicables a los
Medicamentos.
Farmacopeas.
Requisitos de los medicamentos
Ejemplos de revisin de productos y
documentos
3
Aspectos Histricos de la
Regulacin de
Medicamentos en Mxico
Antecedentes
A finales del siglo XIX, Mxico an no contaba
con una industria farmacutica propia y la
gran mayora de los medicamentos fabricados
industrialmente eran importados de Europa y
Estados Unidos
Antecedentes
La Farmacopea mexicana tuvo su
primera edicin en 1846, la redaccin
estuvo a cargo de asociaciones privadas
de farmacuticos y mdicos.
En un principio la responsabilidad de la
realizacin de esta obra recay sobre la
Academia de Farmacia (fundada en
1839) y posteriormente en la Sociedad
Farmacutica Mexicana (creada en
1871).
La ultima edicin fue en 1925.
6
Antecedentes
Terminada la etapa blica de la Revolucin Mexicana
en 1917, comienza el proceso de industrializacin
farmacutica en territorio nacional.
Diversas compaas farmacuticas europeas y
norteamericanas comienzan a instalarse en la nacin.
Asimismo, algunas farmacias mexicanas, dedicadas
anteriormente slo a la venta y produccin de
frmulas magistrales u oficinales, se convirtieron en
pequeas empresas de fabricacin de
medicamentos, sentando las bases de la industria
farmacutica de capital nacional.
7
Antecedentes
El Departamento de Salubridad Pblica, emite el 9 de
junio de 1926, el cuarto Cdigo Sanitario de los
Estados Unidos Mexicanos, cuando se realizaron las
primeras acciones importantes de regulacin en
materia de produccin y agentes medicinales.
El Cdigo Sanitario de 1926 estipul que a partir de
ese ao, la redaccin de la Farmacopea oficial sera
responsabilidad del gobierno a travs del
Departamento de Salubridad Pblica.
8
Antecedentes
La regulacin para los productos farmacuticos,
inicio con la implementacin en 1927, del primer
Registro de Medicamentos en la historia del pas, por
parte del Departamento de Salubridad Pblica y la
Secretara de Hacienda.
La primera edicin de la Farmacopea Nacional de los
Estados Unidos Mexicanos, auspiciada por el Estado ,
fue publicada en 1930.
Antecedentes
En 1934 se decret un nuevo Cdigo Sanitario
Federal que trat de unificar y coordinar los servicios
sanitarios a nivel nacional, adems de que otorgaba
facultades al Consejo de Salubridad General para
reglamentar todo lo referente a la importacin,
comercio, fabricacin, transporte, almacenamiento,
suministro y uso de medicamentos, sueros, vacunas,
aparatos de uso mdico, agentes teraputicos,
productos de tocador, de belleza, higinicos y
similares.
10
Antecedentes
1975.
Medicamentos Esenciales de la OMS.
Vinculados a los principales problemas de salud y a la
prevalencia de enfermedades.
Se denominan por sus nombres genricos.
Deben asegurar su calidad, estabilidad y
biodisponibilidad.
La relacin costo-beneficio es el factor de eleccin
principal.
11
Antecedentes
LEY GENERAL DE SALUD, publicada el 7 de
febrero de 1984.
En el articulo 376 establece que los
medicamentos, al igual que otros insumos para la
salud, requieren de Registro Sanitario el cual es
por tiempo indeterminado, siempre y cuando se
mantengan las condiciones bajo las cuales fue
otorgado, y el titular no desista del mismo.
12
Antecedentes
17 de Junio de 1994. Norma Oficial Mexicana
NOM-001-SSA1-1993, que instituye el
procedimiento por el cual se revisar,
actualizar y editar la Farmacopea de los
Estados Unidos Mexicanos.
13
Antecedentes
3 de agosto de 1996. NOM-073-SSA1-1993,
Estabilidad de medicamentos.
14
Antecedentes
Reglamento de Insumos para la Salud,
publicado el 7 de febrero de 1998
En los artculos 72 al 80 y del 165 al 192 se
establecen los requisitos normativos para obtener
la autorizacin, para la dispensacin y el
suministro de los medicamentos.
15
Antecedentes
Norma Oficial de Emergencia NOM-EM-003SSA1-1998, Medicamentos Genericos
Intercambiables. Criterios y requisitos de las
pruebas para demostrar la intercambiabilidad
y requisitos a que deben sujetarse los terceros
autorizados, publicada el 25 de Marzo de 1998
16
Antecedentes
07 de Mayo de 1999, Norma Oficial Mexicana
NOM-177-SSA1-1998, Que establece las
pruebas y procedimientos para demostrar que
un medicamento es intercambiable.
Requisitos a que deben sujetarse los terceros
autorizados que realicen las pruebas.
17
Antecedentes
30 de septiembre de 1999, NORMA Oficial
Mexicana NOM-164-SSA1-1998, Buenas
prcticas de fabricacin para frmacos.
18
Antecedentes
10 de abril de 2000, NORMA Oficial Mexicana
NOM-072-SSA1-1993, Etiquetado de
medicamentos.
19
Antecedentes
17 de diciembre de 2001, NOM-176-SSA11998, Requisitos sanitarios que deben cumplir
los fabricantes, distribuidores y proveedores
de frmacos utilizados en la elaboracin de
medicamentos de uso humano.
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Antecedentes
15 de noviembre de 2004. NOM-220-SSA12002, Instalacin y operacin de la
Farmacovigilancia.
21
Antecedentes
24 de Febrero de 2005. Decreto por el que se
reforma el articulo 376 de la LGS referente a la
renovacin de registros quinquenal, con el
requisito de presentar la prueba de
intercambiabilidad.
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Jerarqua Jurdica
Constitucin
Poltica
Leyes Generales
Leyes Particulares
Reglamentos
Acuerdos y Lineamientos
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Principales Normas
Aplicables a los
Medicamentos.
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40
41
42
43
44
Formas Farmaceuticas
45
Formas Farmacuticas
Clasificacin por Consideraciones de Uso.
46
47
48
Cad.
cbp
cs
csp
Exp.
Fab
Reg.
g
Lot.
caducidad
cuanto baste para
cantidad suficiente
cantidad suficiente para
caducidad
fabricacin
registro
gramos
lote
49
mcg, g
mg
ml, mL
No.
SSA
U
UI
Venc.
microgramo
miligramo
mililitro
nmero
Secretara de Salud
unidad
unidad internacional
caducidad
50
IA
IL
IM
IV
SC
TD
SL
IT
intraarticular
intralesional
intramuscular
intravenosa
subcutnea
transdrmica
sublingual
intratecal
51
54
56
57
59
60
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CASOS ESPECIFICOS
5.24.10.6.5 Electrolitos concentrados.
5.24.11 Las ampolletas de vidrio que contengan agua
estril.
5.24.12 En el caso de ampolletas de plstico
etiquetadas que contengan agua estril.
5.24.13 Las ampolletas con agua estril para uso
inyectable que cuenten con registro por separado.
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6. Leyendas
Las etiquetas de los medicamentos que
requieren prescripcin mdica para su
comercializacin debern incluir la
informacin del numeral 5 de esta norma, as
como las leyendas especficas de acuerdo a la
fraccin del artculo 226 de la Ley General de
Salud.
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6. Leyendas
Contraindicacin durante el embarazo o en
tiempos parciales de ste.
"No se deje al alcance de los nios" o "No se
deje al alcance ni a la vista de los nios".
Reporte las sospechas de reaccin adversa al
correo: farmacovigilancia@cofepris.gob.mx.
Y otras que fije la Secretara de Salud, de
acuerdo con la naturaleza del medicamento.
71
Indicacin teraputica.
Dosis y modo de empleo.
Uso en el embarazo y lactancia.
Contraindicaciones.
Precauciones y advertencias.
Uso peditrico.
Reacciones adversas.
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1. Objetivo
1.1. El objetivo de los estudios de estabilidad, es
proporcionar evidencia documentada de cmo la
calidad de un frmaco o un medicamento vara con el
tiempo, bajo la influencia de factores ambientales
como: temperatura, humedad o luz. Los estudios
permiten
establecer
las
condiciones
de
almacenamiento, periodos de reanlisis y vida til.
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4.1. Definiciones.
4.1.1. Calidad de un frmaco o de un medicamento.
Cumplimiento de especificaciones establecidas que
garantizan la identidad, pureza, potencia y cualquier
otra propiedad qumica, fsica o biolgica que asegure
su aptitud de uso.
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4.1. Definiciones.
4.1.7. Especificaciones de estabilidad. Requerimientos
fsicos, qumicos, biolgicos o microbiolgicos que un
frmaco o medicamento debe cumplir a lo largo de su
vida til.
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4.1. Definiciones.
4.1.9. Estabilidad. Es la capacidad de un frmaco o un
medicamento de permanecer dentro de las
especificaciones de calidad establecidas, en el envase
que lo contiene durante su periodo de vida til.
4.1.10. Estudios de estabilidad. Pruebas que se
efectan a un frmaco o a un medicamento por un
tiempo determinado, bajo la influencia de temperatura,
humedad o luz en el envase que lo contiene.
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4.1. Definiciones.
4.1.11. Estudios de estabilidad acelerada. Estudios
diseados
bajo
condiciones
exageradas
de
almacenamiento para incrementar la velocidad de
degradacin qumica, biolgica o los cambios fsicos de
un frmaco o de un medicamento.
4.1.12. Estudios de estabilidad a largo plazo. Estudios
diseados bajo condiciones de almacenamiento
controladas para evaluar las caractersticas fsicas,
qumicas, biolgicas o microbiolgicas del frmaco o
del medicamento durante el periodo de reanlisis o de
caducidad, respectivamente.
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4.1. Definiciones.
4.1.17. Fecha de caducidad. Fecha que indica el fin del
periodo de vida til del medicamento.
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4.1. Definiciones.
4.1.20. Lote. A La cantidad de un frmaco o
medicamento que se produce en un ciclo de fabricacin
y cuya caracterstica esencial es su homogeneidad.
4.1.21. Lote de produccin. Lote destinado para
comercializacin.
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4.1. Definiciones.
4.1.22. Lote Piloto. Lote elaborado por un
procedimiento representativo que simule al de
produccin. En el caso de formas farmacuticas slidas
deber corresponder al menos al 10% del lote de
produccin o 100 000 tabletas o cpsulas; en el caso de
otras formas farmacuticas se presentar justificacin
tcnica de
su tamao.
88
4.1. Definiciones.
4.1.26. Mtodo analtico indicativo de estabilidad.
Mtodo analtico cuantitativo para un frmaco o un
medicamento, capaz de distinguir cada ingrediente
activo de otras sustancias y de sus productos de
degradacin.
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4.1. Definiciones.
4.1.27. Modificacin mayor. A aquella que produce un
impacto significativo sobre la calidad y desempeo de
la formulacin. Equivale al Nivel 3 de la Clasificacin de
Modificaciones.
4.1.28. Modificacin menor. A aquella que no produce
un impacto significativo sobre la calidad y desempeo
de la formulacin. Equivale al Nivel 1 de la Clasificacin
de Modificaciones.
4.1.29. Modificacin moderada. A aquella que puede
producir un impacto significativo sobre la calidad y
desempeo de la formulacin. Equivale al Nivel 2 de la
clasificacin de Modificaciones.
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4.1. Definiciones.
4.1.30. Periodo de caducidad. Es el tiempo durante el
cual un medicamento contenido en su envase de
comercializacin y conservado en las condiciones
indicadas en su etiqueta permanece dentro de las
especificaciones establecidas.
4.1.31. Periodo de caducidad tentativo. Es el periodo
de caducidad provisional que la Secretara de Salud
autoriza con base en los resultados de los estudios de
estabilidad acelerada o al anlisis estadstico de los
datos de estabilidad a largo plazo disponible.
91
4.1. Definiciones.
4.1.36. Vida til. Es el intervalo de tiempo en el que un
medicamento o frmaco permanece dentro de las
especificaciones establecidas, bajo las condiciones de
almacenamiento indicadas en la etiqueta, en el envase
de comercializacin.
4.1.37. Zona climtica. Area geogrfica clasificada por
sus condiciones climticas que prevalecen anualmente.
Los Estados Unidos Mexicanos se consideran dentro de
la Zona Climtica II.
92
7. Medicamento nuevo
7.1. Seleccin de lotes.
Tres lotes.
Misma frmula cuali-cuantitativa
Mtodo de fabricacin que simule el proceso que
ser usado en la fabricacin de los lotes de
produccin para comercializacin.
Dos de los tres lotes deben ser al menos lotes
pilotos; el tercero puede ser de menor tamao.
Cuando sea posible los lotes del medicamento
deben ser producidos utilizando diferentes lotes
del ingrediente activo.
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7. Medicamento nuevo
7.2. Sistema contenedor-cierre.
7.3. Parmetros a evaluar y metodologa analtica.
7.4. Someter los datos obtenidos para el trmite
de solicitud de registro.
7.5. Condiciones del estudio. Las condiciones del
estudio y su duracin deben ser suficientes para cubrir
el almacenamiento, distribucin y uso del
medicamento.
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99
Accidentes termicos
7.5.5.1. Para evaluar el impacto de las excursiones
cortas, fuera de las condiciones establecidas en la
etiqueta, debe someterse un lote piloto a 5C 3C o
a 25C 2C, durante un periodo apropiado, segn
sea el caso.
100
8. Medicamento conocido
8.5.1. Caso general:
101
8. Medicamento conocido
8.5.2. Casos particulares. Ver numerales 7.5.2, 7.5.3,
7.5.4 y 7.5.5.
Para estos casos, el periodo mnimo del estudio de
estabilidad acelerada es de 3 meses y la frecuencia de
anlisis es 0, 1 y 3 meses.
102
Producto reconstituido
9.5. En el caso de medicamentos en los que el
fabricante indique que para su administracin pueden
o deben ser mezclados con otro medicamento u otra
sustancia, se debe llevar a cabo el estudio de
estabilidad de la mezcla obtenida, de acuerdo a las
condiciones de conservacin indicadas en la etiqueta.
103
Plazo de caducidad
9.7. Si los estudios de estabilidad presentados para la
obtencin del registro, bajo las condiciones
establecidas en este documento son satisfactorios, se
otorgar una vida til tentativa de 24 meses.
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105
106
Diferentes Presentaciones
9.12. Cuando un medicamento tiene la misma frmula
cualitativa en el mismo material de envase, en
presentaciones con diferentes concentraciones del
frmaco, se deben presentar al menos los resultados
del estudio de estabilidad de las presentaciones con la
menor y mayor concentracin del frmaco.
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1.1 Objetivo.
Esta Norma establece los requisitos mnimos
necesarios para el proceso de fabricacin de
los medicamentos para uso humano
comercializados en el pas y/o con fines de
investigacin.
115
3. Definiciones
3.21 Buenas prcticas de fabricacin, al conjunto de
lineamientos y actividades relacionadas entre s,
destinadas a asegurar que los medicamentos
elaborados tengan y mantengan las caractersticas de
identidad, pureza, seguridad, eficacia y calidad
requeridas para su uso.
116
3. Definiciones
3.22 Buenas prcticas de laboratorio, al conjunto de
reglas, procedimientos operacionales y prcticas
establecidas para asegurar la calidad e integridad de las
actividades realizadas en el laboratorio y de los datos
analticos obtenidos de ensayos o pruebas.
117
3. Definiciones
3.31 Certificado de anlisis, al resumen de los
resultados obtenidos de las determinaciones
efectuadas a muestras de productos, materias primas,
materiales o cualquier otro insumo, que incluya las
referencias de los mtodos de anlisis o de prueba
utilizados y la determinacin del cumplimiento a
especificaciones previamente establecidas, avalado por
la persona autorizada.
118
3. Definiciones
3.32 Certificado de Buenas Prcticas de Fabricacin, al
documento emitido por la Autoridad Sanitaria de un
pas, posterior a una visita de verificacin sanitaria
realizada a un establecimiento, para confirmar su
estado de cumplimiento de las Buenas Prcticas de
Fabricacin conforme a las disposiciones jurdicas
aplicables.
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3. Definiciones
3.51 Fabricacin, a las operaciones involucradas en la
produccin de un medicamento desde la recepcin de
insumos hasta su liberacin como producto terminado.
120
3. Definiciones
3.63 Liberacin de lote,
disposicin del producto
sistemtica para asegurar
aspectos, particularmente
de Fabricacin.
121
3. Definiciones
3.68 Maquila, al proceso o etapa de un proceso
involucrado en la fabricacin de un medicamento,
realizado por un establecimiento diferente del titular
del Registro Sanitario; puede ser nacional,
internacional, temporal o permanente.
122
3. Definiciones
3.73 Orden de acondicionamiento, a la copia de la
orden maestra de acondicionamiento a la cual se le
asigna un nmero de lote y se utiliza para el surtido y
registro de los materiales para el acondicionamiento de
un lote de medicamento.
3.74 Orden de produccin, a la copia de la orden o
frmula maestra de produccin a la cual se le asigna un
nmero de lote y se utiliza para el surtido y registro de
los insumos para la produccin de un lote de
medicamento.
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126
10.7.2 Documentacin.
10.7.2.1 Dentro del sistema de gestin de calidad
establecido deben ser consideradas las polticas y
directrices que apliquen a los medicamentos en
investigacin, con la finalidad de que les apliquen los
principios bsicos de BPF.
10.7.2.2 Se deben establecer especificaciones para los
insumos y producto e instrucciones y orden de
fabricacin, sin embargo, stas pueden cambiar
durante el desarrollo del producto por lo que se debe
asegurar que estos cambios se documentan y estn
disponibles en el historial del producto.
127
10.7.2 Documentacin.
10.7.2.2.1 Se deben tener instrucciones claras de cada
etapa de produccin y acondicionamiento.
10.7.2.2.2 Se debe contar con un expediente del
producto que deber permanecer actualizado,
asegurando la rastreabilidad de los registros anteriores.
128
10.7.2 Documentacin.
10.7.2.2.3 El expediente del producto debe incluir
especificaciones, referencia a los mtodos analticos
utilizados,
instrucciones
de
produccin
y
acondicionamiento, control en proceso, etiquetas
aprobadas, referencia a los protocolos autorizados en el
ensayo clnico, acuerdos tcnicos de los servicios
contratados, resultados de estabilidad, condiciones de
almacenamiento y registros de distribucin.
129
10.7.3 Personal.
10.7.3.1 Debe existir un responsable de produccin y
un responsable de calidad que no dependan uno del
otro.
10.7.3.2 El personal que participa en la produccin y
control de los medicamentos en investigacin debe
tener la experiencia necesaria para el manejo del
medicamento en fase de investigacin y estar
familiarizado con los principios de las BPF.
130
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10.7.7 Estabilidad.
10.7.7.1 Deben llevarse a cabo estudios de estabilidad
con muestras representativas de la fase del
medicamento en investigacin, para vigilar la calidad
del mismo durante el ensayo clnico y para amparar su
vida til desde la fecha de fabricacin hasta la fecha de
la ltima administracin.
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139
4. Definiciones
4.18 Certificado de anlisis, al resumen de los
resultados obtenidos de las determinaciones
efectuadas a muestras de productos, materias primas,
materiales o cualquier otro insumo, las referencias de
los mtodos de anlisis o de prueba utilizados y la
determinacin del cumplimiento a especificaciones
previamente establecidas, avalado por la persona
autorizada.
142
4. Definiciones
4.19 Certificado de Buenas Prcticas de Fabricacin, al
documento emitido por la Autoridad Sanitaria de un
pas, posterior a una visita de verificacin sanitaria
realizada a un establecimiento, para confirmar su
estado de cumplimiento de las Buenas Prcticas de
Fabricacin conforme al marco regulatorio sanitario
aplicable.
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4. Definiciones
4.58 Lote, a la cantidad de un frmaco o un
medicamento, que se produce en un ciclo de
fabricacin y cuya caracterstica esencial es su
homogeneidad.
4.59 Lote de produccin, es la cantidad de unidades
producidas en un solo ciclo de fabricacin y destinado
para comercializacin.
144
4. Definiciones
4.64 Medicamento de prueba, al medicamento
proveniente de un lote de produccin o de un tamao
no menor al 10% del mismo cuando ste sea mayor a
100 000 unidades, manteniendo el equipo y el proceso
de manufactura, que se fabrique conforme a la Norma
Oficial Mexicana NOM-059-SSA1-2006, (vase numeral
3.4 del captulo de referencias) y que cumpla con los
estndares de calidad oficiales establecidos en la
FEUM.
145
4. Definiciones
4.65 Medicamento de referencia, al medicamento
indicado por la Secretara como tal, que cuente con el
registro de dicha dependencia, que se encuentre
disponible comercialmente y es seleccionado conforme
a las guas de Criterios para la designacin de
Medicamentos de referencia, que se encuentran
disponibles en
http://www.cofepris.gob.mx/AS/Paginas/Registros%20
Sanitarios/RegistroSanitarioMedicamentos.aspx
146
6.2 Medicamentos.
6.2.1 Las pruebas de intercambiabilidad se deben
realizar con un lote de produccin y elaborado de
acuerdo con la Norma Oficial Mexicana NOM-059SSA1-2013 (vase numeral 3.4 del captulo de
referencias), y que cuente con un certificado de anlisis
de acuerdo a FEUM; cuando en sta no aparezca la
informacin, puede recurrirse a farmacopeas de otros
pases o utilizar mtodos analticos validados.
147
6.2 Medicamentos.
6.2.2 El medicamento de referencia ser el indicado por
la autoridad sanitaria competente y deber ser
adquirido por el patrocinador o por el Tercero
Autorizado, contenido en su envase original y con copia
de la factura de compra.
6.2.2.1 En caso de que no se comercialice el
medicamento de referencia, se podr utilizar otro
medicamento de referencia as reconocido a nivel
internacional, siempre y cuando ste se encuentre en el
protocolo autorizado por la COFEPRIS.
148
6.2 Medicamentos.
6.2.3 Cuando el medicamento de prueba contenga ms
de un frmaco de efecto sistmico, realizar la prueba
de intercambiabilidad para cada uno de ellos, de
acuerdo a esta Norma.
6.2.4 El medicamento de prueba y de referencia deben
tener una fecha de caducidad vigente al momento de
ser utilizados en el estudio clnico, de tal manera que su
vigencia abarque toda la duracin del estudio, as
mismo para el medicamento empleado en el estudio de
Perfil de disolucin.
149
6.2 Medicamentos.
6.2.5 Los medicamentos de prueba y de referencia
deben proporcionarse al tercero autorizado en cantidad
suficiente para realizar una vez el estudio y que
mantenga en resguardo otro tanto.
6.2.6 Los medicamentos de prueba y de referencia
deben contar con un certificado analtico en el que se
sealen las pruebas de control de calidad realizadas, ya
sea proporcionado por el patrocinador o por un
Laboratorio de Prueba, Tercero Autorizado.
150
6.2 Medicamentos.
6.2.7 Las pruebas de control de calidad tanto para los
medicamentos de prueba y de referencia, entre las que
se incluyen valoracin y uniformidad de dosis
expresada como uniformidad de contenido y si aplica,
disolucin; deben realizarse siguiendo los mtodos
descritos en la FEUM, en farmacopeas reconocidas
internacionalmente o mtodos validados.
6.2.8 El porcentaje de valoracin del medicamento de
prueba debe estar dentro de los lmites farmacopicas
y no debe diferir en ms del 5% del medicamento de
referencia.
151
6.2 Medicamentos.
6.2.9 Las conclusiones de la prueba de
intercambiabilidad slo son vlidas para los lotes
subsecuentes del medicamento de prueba que se
elaboren de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana
NOM-059-SSA1-2013 (vase numeral 3.4 del captulo
de referencias), que incluyan la validacin del proceso
de produccin y no presenten cambios en la
formulacin o en el proceso de produccin del
medicamento que puedan modificar la
farmacocintica del medicamento.
152
154
155
APNDICE NORMATIVO B
INFORME FINAL DE UN ESTUDIO DE
INTERCAMBIABILIDAD
B.10 Documentos Anexos.
B.10.1 Anexo 1. Copia del listado u oficio emitido por la
Secretara donde se indique el medicamento de
referencia.
B.10.2 Anexo 2. Carta bajo protesta de decir verdad
avalada por el Responsable Sanitario del patrocinador
donde avale que el lote de prueba sometido a la
prueba de intercambiabilidad corresponde a la frmula
cualicuantitativa de la que se solicitar registro, cuando
aplique.
156
APNDICE NORMATIVO B
B.10.3 Anexo 3. Copia de la carta emitida por el
patrocinador en donde se especifica que el lote del
medicamento de prueba cumple con la Norma NOM059-SSA1-2006 (vase numeral 3.4 del captulo de
referencias), avalada por el Responsable Sanitario.
B.10.4 Anexo 4. Copia de los certificados de anlisis
que contengan el lote del medicamento de prueba y las
pruebas de control de calidad entre las que se incluyan
valoracin y uniformidad de contenido y si aplica,
disolucin; avalados por el responsable sanitario del
patrocinador.
157
APNDICE NORMATIVO B
B.10.14 Anexo 14 Exencin para otras concentraciones.
B.10.14.1 Perfil de disolucin comparativo entre la
concentracin que demostr bioequivalencia y la
concentracin que se solicite exentar, realizado por un
Tercero Autorizado.
B.10.14.2 Proporcionalidad de las frmulas cualicuantitativas solicitadas.
B.10.14.3 Demostrar farmacocintica lineal en el
intervalo de las concentraciones solicitadas, anexando
bibliografa cientfica internacionalmente reconocida
que lo respalde.
158
APNDICE NORMATIVO B
B.10.14.4 Proceso de fabricacin validado.
B.10.14.5 Cartula de la orden de fabricacin en que se
demuestre que corresponde al lote de prueba a
exentar, avalada por el Responsable Sanitario del
patrocinador.
159
APNDICE NORMATIVO E
INFORME FINAL EN UN ESTUDIO DE
INTERCAMBIABILIDAD POR PERFILES DE
DISOLUCIN.
E.13 Anexos.
E.13.1 Anexo 1. Listado de la Secretara que indica el
medicamento de referencia.
E.13.2 Anexo 2. Carta bajo protesta de decir verdad
avalada por el responsable sanitario del patrocinador
donde avale que el lote de prueba sometido al perfil de
disolucin corresponde a la frmula cuali-cuantitativa
de la que se solicitar registro, cuando aplique.
160
APNDICE NORMATIVO E
E.13.3 Anexo 3. Copia de la carta emitida por el
patrocinador en donde se especifica que el
medicamento de prueba cumple a la NOM-059-SSA12006 (vase numeral 3.4) avalada por el responsable
sanitario.
E.13.4 Anexo 4. Copia de los certificado de anlisis que
contenga las pruebas de control de calidad entre las
que se incluyan valoracin y uniformidad de contenido,
y si aplica, disolucin; avalados por el responsable
sanitario del patrocinador.
161
Farmacopeas.
UNITED STATES
PHARMACOPOEIA (USP)
Requisitos de los
medicamentos
REQUISITOS DE REGISTRO
168
169
170
Informacin de fabricacin
Informacin general
Control del frmaco
Informacin del sistema contenedor-cierre
Estabilidad
171
Desarrollo farmacutico
Frmula cuali-cuantitativa
Informacin de fabricacin:
Controles del producto terminado.
Estudios de estabilidad
Sistema contenedor cierre.
172
173
PRUEBAS DE CALIDAD
Ensayos de Identidad
Valoracin
Cuantificacin del contenido promedio del
frmaco o frmacos en el producto.
Contenido qumico
Potencia
176
Valoracin
Mtodos:
Cromatografa de Lquidos de Alta Resolucin
Espectrofotometra UV-Visible
Espectrofotometra de Fluorescencia
Titulaciones potencio mtricas
Titulaciones colorimtricas
Absorcin Atmica
ndice de refraccin
Mtodos biolgicos y microbiolgicos.
Etc.
177
Valoracin
Valores ms comunes:
95.0 % a 105.0 %
93.0 % a 107.0 %
90.0 % a 110.0 %
90.0 % a 115.0 %
90.0 % a 120.0 %
80.0 % a 125.0 %
No menos del 100 %
178
Valoracin
Especificaciones
Rango Teraputico
Estabilidad intrnseca
179
Sustancias Relacionadas
Compuestos con estructura qumica parecida
al o los frmacos.
Cmo las llamamos?
Sustancias relacionadas
Pureza cromatogrfica
Impurezas especificas
Impurezas en general
Productos de Degradacin
180
Sustancias Relacionadas
De donde salen?
Subproductos del proceso de sntesis
Productos secundarios de la sntesis
Productos de la degradacin del frmaco
Cmo se cuantifican?
Mtodos especficos
Cromatografa de Lquidos de Alta Resolucin
Cromatografa en Capa Fina
181
Sustancias Relacionadas
Importancia
Toxicidad
Correlacin con la valoracin
Indicadores de la estabilidad del producto
Aceleradores de la degradacin
Especificaciones
Individuales
Totales
182
Uniformidad de Dosis
Todas las unidades dosis tiene el mismo
contenido de el o los frmacos.
Mtodos
Variacin de Masa
183
Uniformidad de Dosis
Mtodos
Uniformidad de Contenido
Valoracin individual de cada Unidad Dosis
Menos de 50 mg de principio activo
El frmaco representa menos del 50 % de la masa de la
unidad dosis.
Lotes a someter a estudios de Intercambiabilidad.
184
Uniformidad de Dosis
Especificacin
Nivel
Numero de
muestras
Valores
individuales
Desviacin
estndar
relativa
10
85.0 % al 115 %
6.0 %
30
75.0 % al 125 %*
7.8 %
Uniformidad de Dosis
Especificacin
Expresada en porcentaje con respecto al marbete.
Cuando el promedio de la especificacin de la
valoracin es mayor al 100%:
Valoracin menor a 100 %, calculo con respecto al
marbete.
Valoracin mayor al 100 % y menor al promedio,
calculo con respecto al promedio de la especificacin.
Valoracin mayor al promedio, calculo con respecto al
resultado de la especificacin.
186
Uniformidad de Dosis
Observaciones
Otras Formas Farmacuticas, diferentes mtodos
y especificacin
Mtodos especiales
Correcciones
187
Disolucin
Cantidad de medicamento disuelto, con
respecto al marbete, en condiciones y tiempo
determinado.
Forma de realizar la prueba
Muestras Unitarias
Muestras Compuestas
188
Disolucin
Equipo
Pruebas de Calidad
Aparato 1. Canastillas
Aparato 2. Paletas
Pruebas de Desarrollo
Otros aparatos descritos en la FEUM otras
Farmacopeas, e incluso de diseo propio
189
Disolucin
Especificaciones. Muestras Individuales
Numero de
Nivel
muestras
1
2
% disuelto
En cada unidad:
>Q+5%
6+6
Promedio:
Ninguna unidad:
> Q
< Q - 15 %
6+6+12
Promedio:
> Q
No ms de dos unidades: < Q - 15 %
Ninguna unidad:
< Q - 25 %
190
Disolucin
Especificaciones. Muestras Compuestas
Numero de
Nivel
muestras
% disuelto
Promedio:
> Q + 10 %
6+6
Promedio:
> Q+5%
6+6+12
Promedio:
> Q
191
Liberacin Controlada
Cantidad de medicamento disuelto, con
respecto al marbete, en condiciones que
procuran simular los fluidos gstricos, a travs
de un periodo de tiempo determinado.
192
Liberacin Controlada
Liberacin Prolongada. La monografa
especifica:
Tipo de aparato
Composicin
Temperatura
Volumen
Velocidad
Intervalos de tiempo
Sistema y volumen de muestreo
Cantidad de farmaco(s) disuelto por intervalo de
tiempo.
193
Numero de
muestras
% disuelto
6+6
6+6+12
194
Liberacin Controlada
Liberacin Retardada
Mtodo A.
Fase Acida: Acido Clorhdrico 0.1 N
Fase Amortiguadora: Se aade solucin buffer y se ajusta pH a
6.8
5 minutos para hacer la transformacin
Mtodo B
Fase Acida: Acido Clorhdrico 0.1 N
Fase Amortiguadora: Se sustituye el medio por buffer pH a 6.8
195
Numero de
muestras
En cada unidad:
< 10 %
6+6
Promedio:
En cada unidad:
< 10 %
< 15 %
6+6+12
Promedio:
En cada unidad:
< 10 %
< 25 %
196
Numero de
muestras
En cada unidad:
> Q+5%
6+6
Promedio:
En cada unidad:
> Q
> Q - 15 %
6+6+12
Promedio:
> Q
No ms de dos unidades: < Q - 15 %
Ninguna unidad:
< Q - 25 %
197
Liberacin Controlada
Aparatos
Aparato 1. Canastilla
Aparato 2. Paletas
Aparato 3. Cilindro Oscilante
Aparato 4. Celda de Flujo Constante
Aparato 5. Paleta Sobre Disco
Aparato 6. Cilindro Rotatorio
Aparato 7. Porta-muestra Oscilante o Alternante
Equipo para medicamentos presentados como
gomas masticables
198
199
200
201
202
203
204
PERFILES DE DISOLUCIN
Definicin de Perfil de
Disolucin
Determinacin experimental de la cantidad
de frmaco que se disuelve a diferentes
tiempos en condiciones controladas a partir
de la misma forma farmacutica.
206
208
211
Variables de Biodisponibilidad
Biodisponibilidad
Concentracin plasmtica a un
tiempo dado
Concentracin plasmtica
mxima
ABCt0o ABC0
Constante de velocidad de
absorcin
Cantidad de frmaco excretado
en orina
Velocidad de excrecin urinaria
212
Equipo
Aparato 1 (Canastillas)
Aparato 2 (Paletas)
Velocidad de agitacin
100 rpm para el aparato I (canastilla)
50 rpm para el aparato II (paleta)
215
217
218
219
222
223
224
225
Factor de diferencia f1
El factor de diferencia, f1, es el porcentaje de la
diferencia entre las dos curvas a cada tiempo y es
una medida del error relativo entre las dos curvas.
Idealmente, un valor de cero para f1 indica que las
dos curvas son iguales. Desde el punto de vista
prctico esto no es posible. Por lo tanto, un valor
entre 0 y 15 para f1 es considerado aceptable.
226
Factor de similitud f2
Donde:
log = logaritmo base 10
n = nmero de tiempos de muestreo
Rt = % disuelto promedio de la referencia a cada
tiempo de muestreo t
Tt = % disuelto promedio del producto de prueba a cada
tiempo de muestreo t
227
228
f2 50 a 100
f2 < 50
229
dM = -kACs
dt
230
Condicin de Sink
Las condiciones de Sink son
recomendadas pero no mandatorias
Sink es cuando Ct<<Cs
Ct = concentracin a tiempo
Cs = concentracin de saturacin o mxima
solubilidad
231
DOCUMENTACION
234
Farmacopeas.
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PHARMACOPOEIA (USP)
Ejemplos de revisin de
productos y documentos
239
242
243
244
245
5.7 Frmula.
Se deber expresar la palabra Frmula.
5.7.1 En los envases que contienen un volumen hasta
de 15 ml, la frmula se deber expresar por cada
mililitro: Cada ml contiene:____.
5.7.2 En los envases que contienen un volumen mayor
de 15 ml, la frmula se deber expresar por cada 100
ml: Cada 100 ml contienen:____.
5.7.3 Cuando la administracin sea oral y su
dosificacin corresponda a gotas, se deber indicar la
equivalencia de cada mililitro a nmero de gotas: "Cada
ml equivale a ____ gotas".
246
5.7 Frmula.
5.7.4 Las soluciones, suspensiones y emulsiones para
uso inyectable, que se presentan en jeringa prellenada,
ampolleta, frasco mpula o envase primario que
aplique, que sean de dosis nica y con presentacin
unitaria, la frmula se deber expresar por unidad, por
ejemplo: La jeringa prellenada contiene:____ o La
ampolleta contiene:____", o "El frasco mpula
contiene:____".
5.7.5 En el caso de medicamentos con una
consideracin de uso inyectable de dosis mltiple la
frmula se deber expresar: "Cada ml contiene____".
247
5.7 Frmula.
5.7.6 Los polvos y liofilizados, para reconstituir en
soluciones o suspensiones unidosis o multidosis cuya va
de administracin sea parenteral, oral o tpica que se
presenten en envases por separado, la frmula se deber
expresar:
5.7.6.1 En el envase secundario:
El frasco (o frasco mpula o envase primario que aplique)
con polvo (o liofilizado) contiene:
Frmaco(s) y su equivalencia si procede ___ mg, g, U o UI.
Excipiente (s) cbp, csp o cs.
248
5.7 Frmula.
5.7.6.2 En el envase primario:
Hecha la mezcla cada ml o el frasco mpula o envase
primario que aplique contiene:
Frmaco(s) y su equivalencia si procede
Vehculo cbp ___ ml, csp o cs, segn sea el caso.
5.7.6.3 Cuando este tipo de productos slo cuenten con
envase primario, la expresin de la frmula deber
aparecer solamente como se indica en el numeral 5.7.6.2
de esta norma y en ambos casos, la expresin de la forma
farmacutica es la que presenta el producto reconstituido.
249
5.7 Frmula.
5.7.6.4 Cuando este tipo de productos no cuenten en su
presentacin con el diluyente para su reconstitucin, se
deber expresar la leyenda:
Diluyente recomendado: (escribir cul y su volumen) y
las recomendaciones o instrucciones para su
reconstitucin, que pueden ir en instructivo anexo o
impreso.
5.7.6.5 En el caso de vacunas cuya va de administracin
sea parenteral, la frmula se deber expresar por dosis y
su equivalencia a mililitros.
250
5.7 Frmula.
5.7.6.6 Para el caso de vacunas, referir el pas y/o
compaa fabricante del antgeno (purificado y/o final), y
para el caso de hemoderivados, se indicar el pas de
procedencia del plasma y sus derivados, cuando sean ms
de uno se referirn en el instructivo. As tambin la
leyenda: La transmisin de agentes infecciosos no es
totalmente descartada cuando son administrados
productos preparados a partir de la sangre o plasma
humano.
251
5.7 Frmula.
5.7.7 Los polvos o granulados para reconstituir en
soluciones o suspensiones que sean unidosis y su va de
administracin sea oral o tpica y se presenten sin el
diluyente recomendado, la expresin de la frmula deber
ser por unidad:
"Cada (sobre, frasco o envase) contiene:
.
Frmaco(s) y su equivalencia (si procede) __ mg, g, U o UI.
Excipiente (s) cbp, csp o cs.
Asimismo, se debern expresar las recomendaciones o
instrucciones para su reconstitucin, el diluyente
recomendado y su volumen, los cuales debern ir en
instructivo anexo o impreso.
252
5.7 Frmula.
5.7.8 Las formas farmacuticas slidas y semislidas, ya
sean polvos, ungentos, cremas, geles, jaleas, se debern
referir a 100 g: "Cada 100 g contienen: ____, cuando su
contenido sea mayor de 15 g y por "Cada g contiene:
____", cuando su contenido sea de hasta 15 g.
Se acepta como considerando los puntos en los puntos
5.7.1 y 5.7.2.
5.7.9 Para las formas farmacuticas como tableta, cpsula,
pastilla, oblea, goma, laminilla, supositorio, vulo, parche,
implante, la frmula se deber expresar por unidad.
253
255
259
5.10 Va de administracin.
Deber expresarse aquella que se autoriz al
otorgarse el registro sanitario del medicamento,
conforme a lo establecido en la FEUM, como sigue:
Va de administracin:____, y se deber sealar la
que corresponda sin abreviaturas y, en su caso, se
adicionar la leyenda Lase instructivo, (inserto o
prospecto) anexo, siempre y cuando se incluya en el
envase secundario. Si las instrucciones se encuentran
impresas en el envase primario o secundario la
leyenda que se deber expresar es: Lase
instructivo, (inserto o prospecto).
260
5.10 Va de administracin.
5.10.1 En el caso de envases primarios pequeos, se
aceptan las abreviaturas para la va de administracin
IV, IM, SC, IA, IL, TD, SL, IT que corresponda, de acuerdo
al numeral 4.2 de esta norma. Las vas de
administracin no especificadas en dicho numeral se
expresarn sin abreviar.
Estas abreviaturas sern aceptadas siempre y cuando el
envase se encuentre contenido en un envase
secundario y cuente o no, con un instructivo que defina
la va de administracin.
261
5.10 Va de administracin.
5.10.2 Despus de la va de administracin, y a rengln
seguido, se deber expresar en caracteres legibles la
forma de administrar:
5.10.2.1 En pastillas se deber expresar la frase:
"Disulvase lentamente en la boca".
5.10.2.2 En obleas y laminillas se deber expresar:
"Humedzcase previamente en la boca", cuando
proceda.
5.10.2.3 En gomas no ingeribles se deber expresar la
frase: "Mastquese, no se trague. En gomas y tabletas
que son masticables e ingeribles se deber expresar la
frase: mastquese antes de tragar.
262
5.10 Va de administracin.
5.10.2.4 En tabletas, granulados y polvos que son
efervescentes o dispersables, se deber expresar:
"Efervescente", Dispersable o para solucin y
"Disulvase previamente en ____ (segn las
instrucciones).
5.10.2.5 En tabletas que son sublinguales se deber
expresar: "Disulvase debajo de la lengua".
5.10.2.6 En suspensiones y emulsiones se deber
expresar: "Agtese antes de usarse".
263
5.10 Va de administracin.
5.10.2.7 En tabletas y vulos de administracin vaginal
o supositorios, se deber expresar despus de la va de
administracin la frase: "No ingerible".
5.10.2.8 En las soluciones, suspensiones o emulsiones,
geles, de aplicacin externa se deber expresar "No
ingerible".
264
5.10 Va de administracin.
5.10.2.9 En las soluciones para administrar por va
parenteral se deber expresar, en su caso: "Si no se
administra todo el producto, deschese el sobrante;
No se administre si la solucin no es transparente, si
contiene partculas en suspensin o sedimentos"; "No
se administre si el cierre ha sido violado" u otras que
apliquen.
5.10.2.10 En el caso de que los medicamentos se
acompaen de aditamentos esterilizados para su
administracin, se deber expresar en el envase:
"Deschese inmediatamente despus de su uso".
265
5.10 Va de administracin.
5.10.2.10 En el caso de que los medicamentos se
acompaen de aditamentos esterilizados para su
administracin, se deber expresar en el envase:
"Deschese inmediatamente despus de su uso".
5.10.2.11 En las soluciones que deben diluirse antes de
su administracin deber expresar: Dilyase con ____
al volumen indicado" y deber referirse al diluyente y
volumen recomendados.
5.10.2.12 Adicional a las formas farmacuticas ya
mencionadas, se debern expresar aquellas leyendas
que apliquen de acuerdo con su va de administracin.
266
267
269
271
275
277
278
279
280
281
282
283
285
286
288
289
290
292
293
294
5.18 Contenido.
Se deber expresar la descripcin del
producto e indicar el nmero de unidades,
volumen o peso.
295
296
297
6. Leyendas
6.1 Las etiquetas de los medicamentos que requieren
prescripcin mdica para su comercializacin debern
incluir la informacin del numeral 5 de esta norma, as
como las siguientes leyendas especficas:
6.1.1 Para estupefacientes (fraccin I del artculo 226
de la Ley General de Salud): "Su (venta o dispensacin)
requiere receta o permiso especial con cdigo de
barras la cual se retendr en la farmacia.
298
6. Leyendas
6.1.2 Para los psicotrpicos (fraccin II del artculo 226
de la Ley General de Salud): "Su (venta o dispensacin)
requiere receta mdica, la cual se retendr en la
farmacia" y, en su caso, "Su uso prolongado aun a dosis
teraputicas puede causar dependencia".
6.1.3 Para los psicotrpicos (fraccin III del artculo 226
de la Ley General de Salud), Su (venta o dispensacin)
requiere receta mdica que podr surtirse en tres
ocasiones con vigencia de seis meses y, en su caso, su
uso prolongado aun a dosis teraputicas puede causar
dependencia.
299
6. Leyendas
6.1.4 Para medicamentos que requieren prescripcin
mdica para su comercializacin (fraccin IV del
artculo 226 de la Ley General de Salud): "Su (venta o
dispensacin) requiere receta mdica".
300
6. Leyendas
6.1.5 En los envases primarios, secundarios o ambos,
en su caso, de todos los medicamentos cuyo frmaco o
frmacos estn contraindicados durante el embarazo o
en tiempos parciales de ste se deber incluir la silueta
en perfil de una mujer embarazada dentro de un
crculo y cruzada por dos lneas en color rojo, o en su
defecto en color contrastante con el empaque y la
leyenda que se refiera a los riesgos durante el uso en el
embarazo o lactancia, segn las disposiciones
aplicables.
301
6. Leyendas
6.1.6 Para todos los medicamentos:
6.1.6.1 "No se deje al alcance de los nios" o "No se
deje al alcance ni a la vista de los nios".
6.1.6.2 Reporte las sospechas de reaccin adversa al
correo: farmacovigilancia@cofepris.gob.mx.
6.1.6.3 Y otras que fije la Secretara de Salud, de
acuerdo con la naturaleza del medicamento.
302
303
309
312
6. Leyendas
6.3 Muestras mdicas, originales de obsequio o
muestras de obsequio. El etiquetado de los productos
que sean considerados como muestras mdicas,
originales de obsequio o muestras de obsequio, deber
de contener todos los datos y leyendas del producto de
venta, adicionando la siguiente expresin: Muestra de
obsequio prohibida su venta, "Muestra mdica no
negociable", Muestra de obsequio no negociable,
Muestra mdica prohibida su venta, tanto en envase
primario como en el secundario, o bien "Original de
obsequio prohibida su venta", en el envase de
comercializacin.
313