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HISTOFISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

El organismo animal vivo constantemente debe captar oxgeno y eliminar dixido


de carbono. El aparato respiratorio se encarga de administrar oxgeno a los tejidos del
organismo y eliminar el anhdrido carbnico.
En el ser humano, el aparato respiratorio consiste de los pulmones y varias
estructuras relacionadas. Por su funcin se divide en una parte conductora, una parte
respiratorio v un mecanismo de ventilacin. La porcin conductora, situada fuera y dentro
de los pulmones, lleva aire del medio externo a estos rganos. La porcin respiratoria,
localizada estrictamente dentro de los pulmones, tiene como funcin el intercambio real de
oxgeno por dixido de carbono (respiracin externa). En sentido fisiolgico, la ventilacin
representa la cantidad de aire inhalada o espirada por minuto.
Para llevar a cabo este objetivo son necesarios los cuatro fenmenos siguientes, que
en conjunto se conocen como respiracin:
Movimiento de aire hacia los pulmones y desde ellos (respiracin o ventilacin)
Intercambio de O2 del aire inspirado por el dixido de carbono de la sangre
(respiracin externa)
Transporte de O2 y CO2 hacia las clulas y desde ellas (transporte de gases)
Intercambio de CO2 por O2 en la cercana de las clulas (respiracin interna)
Anatmicamente, el aparato respiratorio est formado por las vas respiratorias y los
pulmones.
Las vas respiratorias superiores estn formadas por:

La cavidad nasal.
Los senos paranasales.
La nasofaringe (en condiciones de obstruccin nasal, la cavidad oral tambin puede
servir como va respiratoria).

Las vas respiratorias inferiores estn formadas por:

La laringe
La trquea
Los bronquios principales

Los pulmones estn formados por:

Estroma: tabiques de tejido conectivo que divide el parnquima en lbulos,


segmentos y lobulillos
Parnquima, formado por:
o El rbol bronquial (vas respiratorias intrapulmonares)
o Bronquios
o Bronquiolos

APARATO RESPIRATORIO o la regin respiratoria

Bronquiolos respiratorios
Conductos alveolares
Alvolos
Pleura visceral

VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES


1.- FOSAS NASALES
El revestimiento conjuntivo y epitelial de las paredes de las fosas nasales forma la
MUCOSA NASAL y es diferente segn las zonas que se consideren:
a. Vestbulo nasal
En esta zona de la fosa nasal la mucosa nasal est formada por:
Epidermis: epitelio plano estratificado queratinizado con pelos rgidos (vibrisas) que
filtran las partculas grandes de polvo suspendidas en el aire que se respira
Dermis: tejido conectivo denso con gran cantidad de glndulas sebceas y glndulas
sudorparas. La dermis se contina con el pericondrio del cartlago que constituye el
esqueleto del ala de la nariz
b. Regin respiratoria de las fosas nasales
En esta zona de la fosa nasal la mucosa nasal est formada por:

Epitelio respiratorio

Es un epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado que asienta sobre una lmina basal
especialmente gruesa.
Clulas cilndricas ciliadas: los cilios baten hacia la orofaringe
Clulas caliciformes: su nmero aumenta desde la zona anterior a la posterior
Clulas basales
Glndulas intraepiteliales
Lmina propia gruesa formada por un tejido conectivo laxo en el que se encuentran:
Clulas plasmticas, clulas cebadas y agregados de tejido linfoide (con tejido
linfoide difuso y algn ndulo linfoide)
Glndulas seromucosas: gl. Compuestas acinosas muco-serosas
Gran vascularizacin, sobre todo en la zona de los cornetes y la zona anterior del
tabique nasal donde hay extensos plexos arteriales y venosos.

c. Regin olfatoria de las fosas nasales


La regin olfatoria se extiende por el techo de las fosas nasales, la parte superior del
tabique nasal y la parte superior del cornete superior. En esta zona de la cavidad nasal la
mucosa nasal recibe el nombre de mucosa olfatoria porque en ella se encuentran las clulas
olfatorias encargadas de la recepcin de los estmulos sensoriales odorferos

Epitelio olfatorio
Lmina propia

Es un tejido conectivo laxo con clulas pigmentarias y abundantes linfocitos que se


extiende entre el epitelio y el periostio subyacente. Los elementos que se encuentran en la
lmina propia son los siguientes:
Glndulas olfatorias de Bowman: Gl. Compuestas tbulo-alveolares serosas que
secretan un material seroso que humedece la mucosa olfatoria y que disuelve las
sustancias que estimulan los receptores de la membrana de los cilios de las clulas
olfatorias.
Un amplio plexo de capilares sanguneos que drenan a venas que tienen repliegues
de la ntima que ejercen de esfnter. En la zona profunda hay un plexo de grandes
venas y abundantes vasos linfticos.
Haces de axones olfatorios envueltos en clulas de Schwann y en un perineurio
bien desarrollado. Los haces de axones se fusionan formando haces de axones
progresivamente ms gruesos hasta que atraviesan la lmina cribosa del etmoides.

Funciones de las fosas nasales


Filtrar el aire inspirado: el moco secretado por las clulas caliciformes, las glndulas
intraepiteliales y las glndulas mixtas de la lmina propia atrapa a las partculas en
suspensin del aire. El movimiento de los cilios subyacentes a la capa de moco hace que
sta se desplace hacia la orofaringe para su deglucin o expectoracin.
Humedecer el aire inspirado gracias a la secrecin serosa de las glndulas de la lmina
propia
Calentar el aire inspirado gracias a la extensa red de capilares sanguneos de la lmina
propia
Funcin defensiva: los elementos del sistema linfoide que hay en la lmina propia se
encargan de neutralizar la accin de los agentes extraos que penetran por el aire. Adems,
las clulas plasmticas sintetizan una inmunoglobulina secretora (IgA) que es transportada
a travs de las clulas epiteliales hasta la superficie epitelial.
Recepcin de estmulos odorferos: los abundantes compuestos qumicos odorferos se
disuelven en la secrecin serosa producida por las glndulas nasales y son presentados por
medio de una protena de fijacin olfatoria a los muy diversos receptores de membrana que
se encuentran en los cilios de las clulas olfatorias.
2.- SENOS PARANASALES
Los huesos frontal, etmoides, esfenoides y maxilares tienen unas cavidades en su interior
que reciben el nombre de senos paranasales y que comunican con las fosas nasales. Los
senos estn tapizados por una MUCOSA similar a la mucosa de las fosas nasales, aunque
ms delgada:

Epitelio respiratorio (epitelio cilndrico pseudoestratificado con cilios y clulas


caliciformes, aunque ms delgado que en otras zonas) en el que los cilios desplazan
el moco hacia la cavidad nasal
Lmina propia similar a la de la cavidad nasal, aunque con menos glndulas, que
est muy adherida al periostio subyacente.
3.- NASOFARINGE
La parte superior o nasal de la faringe est tapizada por una MUCOSA similar a la de las
fosas nasales:
Epitelio respiratorio
Lmina propia formada por un tejido laxo muy vascularizado que se contina con el
epimisio de los msculos farngeos. En la parte posterior de la nasofaringe se
localiza la amgdala farngea, un agregado de tejido linfoide no encapsulado.

VAS RESPIRATORIAS INFERIORES

1.- LARINGE
La laringe es una estructura tubular de 4 cm de longitud y 4 cm de dimetro que permite
generar sonidos y evitar el paso de alimentos y saliva hacia el aparato respiratorio durante
la deglucin gracias al esqueleto cartilaginoso articulado y a los msculos estriados
esquelticos que forman parte de su pared.
La pared de la laringe est formada por tres capas: mucosa, cartlagos larngeos y
submucosa
a. Capa mucosa
La mucosa larngea presenta dos pares de pliegues que se proyectan hacia la cavidad
larngea en las zonas laterales de la pared: los pliegues superiores son los pliegues
vestibulares y los dos inferiores son las cuerdas vocales. Entre estos pliegues hay un receso
que recibe el nombre de seno o ventrculo larngeo.
Epitelio larngeo
Hay dos tipos de epitelio revistiendo la luz de la laringe:
Epitelio respiratorio, que recubre casi toda la cavidad larngea
Epitelio plano estratificado no queratinizado, que recubre la parte anterior y la
parte superior de la zona posterior de la epiglotis y la zona de las cuerdas vocales
Lmina propia
En la parte superior de la laringe (epiglotis, pliegues ventriculares y seno larngeo)
Una capa bastante gruesa de tejido conectivo laxo.

Abundantes fibras elsticas.


Ndulos linfoides.
Pequeas glndulas compuestas seromucosas (fundamentalmente mucosas)
En la zona de las cuerdas vocales
No hay glndulas ni ndulos linfoides.
Las fibras elsticas son muy abundantes y forman el ligamento vocal que se
extiende desde el cartlago aritenoides hasta el tiroides. Por debajo estas fibras
elsticas se extienden formando una lmina que llega al cartlago cricoides
Lateral mente al ligamento vocal se encuentra el msculo vocal, la parte medial del
msculo tiroaritenoideo, un msculo estriado esqueltico
b. Cartlagos larngeos
El tejido conectivo de la lmina propia se contina con el tejido conectivo denso del
pericondrio que rodea a los cartlagos que forman el esqueleto de la pared larngea.
Cartlago epigltico: cartlago elstico
Cartlagos tiroides, cricoides, aritenoides y corniculados: cartlago hialino
c. Capa submucosa
La capa ms externa de la pared larngea est formada por un tejido conectivo laxo que
sujeta la laringe a las estructuras vecinas.

2.- TRQUEA
La trquea es una estructura cilndrica, aplanada en la parte posterior, que tiene unos 10-12
cm de longitud y 1.5 - 2 cm de dimetro que va desde el cartlago cricoides de la laringe
hasta su zona de bifurcacin en los dos bronquios principales. La forma de la trquea se
debe a la presencia en su pared de 15-20 cartlagos traqueales en forma de C, dispuestos
horizontalmente y abiertos hacia atrs, que le dan la rigidez necesaria para impedir que se
colapse su luz.
En la pared traqueal se distinguen tres capas: la mucosa, la submucosa y la adventicia.
a. Capa mucosa
La capa mucosa traqueal est formada por el epitelio de revestimiento y la lmina propia,
separados por una lmina basal ms gruesa de lo habitual.
Epitelio respiratorio
Este epitelio es el que tapiza toda la porcin conductora del aparato respiratorio, desde la
cavidad nasal hasta los bronquiolos, con la excepcin de la mucosa olfatoria y de alguna
zona de la laringe. Es un epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado de unas 30 m de
espesor y que contiene los siguientes tipos celulares:
Clulas ciliadas (30%)
Son clulas prismticas altas con el ncleo en la mitad inferior de la clula
En su polo apical tienen unos 100-200 cilios mviles de 5-7 m que baten hacia la
nasofaringe, hacia la que desplazan la lmina de moco superficial
Tambin hay algunas microvellosidades en el polo apical

La porcin apical del citoplasma tiene abundantes mitocondrias


Clulas caliciformes (30%)
Son similares a las que hay en otras localizaciones.
El moco que producen (junto con el que producen las clulas mucosas de las glndulas
seromucosas de la submucosa) atrapa las partculas de suciedad inspiradas.
Clulas basales (30%)
Son las clulas precursoras del resto de las clulas del epitelio (salvo las endocrinas)
Son clulas ms bajas: su superficie apical no alcanza la luz traqueal.
Clulas endocrinas (3-4%)
Son similares al resto de las clulas del sistema endocrino difuso del que forman parte
Son clulas bajas similares en tamao a las clulas basales (no se distinguen con las
tinciones convencionales de microscopa ptica).
Parece haber dos tipos diferentes de clulas: unas producen hormonas y otras producen
catecolaminas que, en ambos casos, se almacenan en grnulos secretorios visible con el M.
E.
Algunas veces ests clulas estn agrupadas y estn inervadas por terminales nerviosos
colinrgicos formando cuerpos neuroepiteliales: son quimiorreceptores sensibles al oxgeno

Clulas intermedias
Son clulas de aspecto piramidal que, como las clulas basales y endocrinas no alcanzan la
superficie
Parecen clulas inmaduras que acabarn transformndose en clulas ciliadas o en clulas
caliciformes
Clulas serosas
Son clulas similares a las clulas serosas que se encuentran en los acinos de las glndulas
compuestas de la capa mucosa-submucosa
En la zona apical contienen grnulos secretorios electrondensos
Clulas en cepillo
Son clulas prismticas delgadas con microvellosidades en su superficie apical
Contienen grnulos secretorios pequeos de tipo mucoso
No se conoce su significado funcional pero pueden ser:
Clulas caliciformes que han vaciado su contenido
Clulas provenientes de la proliferacin y diferenciacin de clulas basales
que todava no han alcanzado la madurez
Como a veces se asocian con terminales nerviosos pueden tener un funcin
sensorial
Dispersas entre las clulas del epitelio respiratorio se pueden encontrar clulas del sistema
inmunitario: linfocitos

Lmina propia
Tejido conectivo laxo rico en fibras elsticas
Tejido linfoide (ndulos linfoides, linfocitos)
Algunas glndulas compuestas seromucosas
Lmina elstica: una densa capa de fibras elsticas que delimita la mucosa de la
submucosa
b. Capa submucosa (capa fibromusculocartilaginosa)
La submucosa traqueal est formada por un tejido conectivo rico en fibras elsticas y con
gran cantidad de glndulas compuestas seromucosas. En esta capa se distinguen dos zonas:
Zona cartilaginosa
Comprende la porcin anterior y las laterales de la pared traqueal
Est ocupada por 15 - 20 cartlagos hialinos en forma de herradura, dispuestos
horizontalmente y equidistantes uno de otro
Los cartlagos vecinos estn unidos entre s por una membrana fibroelstica (ligamento
anular) que se inserta en el pericondrio de los bordes del cartlago
El espacio que queda entre las piezas de cartlago est ocupado por glndulas
seromucosas
Zona membranosa
Es la zona posterior de la pared traqueal
En esta zona se encuentra el msculo traqueal

Hay una capa transversal interna de msculo liso que une los dos
extremos del cartlago traqueal
Por fuera se sitan fascculos longitudinales de msculo liso
Entre los fascculos musculares longitudinales se encuentran abundantes glndulas
traqueales (compuestas seromucosas)
c. Capa adventicia
La capa ms externa de la pared traqueal est formada por un tejido conectivo laxo que se
contina con el tejido conectivo de las regiones vecinas.
3.- BRONQUIOS PRINCIPALES
La bifurcacin de la trquea inicia el llamado RBOL BRONQUIAL. Las primeras ramas
del rbol bronquial son los dos bronquios principales, derechos e izquierdos, que son
todava bronquios extrapulmonares.
La estructura histolgica de la pared de los bronquios principales es similar a la de la
trquea, aunque con un grosor de pared algo inferior. Hay otras diferencias:
El epitelio es menos alto y tiene menos clulas caliciformes.
La lmina propia tiene una gran cantidad de fibras elsticas en su zona ms
superficial.
La lmina propia est separada de la submucosa por una capa discontinua de
msculo liso (una capa que es ms prominente en las vas areas ms pequeas).
La capa submucosa tiene pocas glndulas seromucosas.
Los cartlagos ya no se disponen en forma de herradura sino que forman placas
aplanadas interconectadas entre s.

PULMONES

Los pulmones son rganos pares situados en la caja torcica a ambos lados del corazn y
del resto del contenido del mediastino. El pulmn derecho tiene tres lbulos y el pulmn
izquierdo tiene slo dos lbulos. Los lbulos pulmonares estn separados entre s por
cisuras profundas y cada lbulo se subdivide en varios segmentos broncopulmonares que, a
su vez, acaban dividindose en lobulillos.
Desde el punto de vista histolgico, la estructura pulmonar est formada por:
El estroma pulmonar: est formado por tabiques de tejido conectivo que acaban dividiendo
al parnquima pulmonar en lobulillos. Por estos tabiques de tejido conectivo transcurren las
vas respiratorias intrapulmonares (bronquios y bronquolos), los vasos sanguneos y
linfticos y los nervios
El parnquima pulmonar est constituido por el rbol bronquial intrapulmonar (bronquios
lobares, segmentarios, subsegmentarios, bronquolos, bronquolos terminales, bronquolos
respiratorios) y la regin respiratoria (conductos y sacos alveolares y los alvolos
pulmonares)
La pleura visceral: rodea a cada pulmn y le permite deslizarse sobre la pleura parietal que
delimita la superficie interior de la caja torcica.

ARBOL BRONQUIAL
Los bronquios principales o bronquios fuente, al introducirse en el pulmn por el hilio
pulmonar, se dividen repetidamente y van disminuyendo progresivamente de calibre (de 10
mm en los bronquios grandes a los 0,4 mm de los bronquolos). La divisin de los
bronquios principales da lugar a:
Bronquios lobares (secundarios): 2 en el pulmn izquierdo y 3 en el derecho.
Bronquios segmentarios (terciarios): 8 en el pulmn izquierdo y 10 en el derecho.
Bronquios subsegmentarios o bronquios pequeos. Estos bronquios sufren unas 612 divisiones y la ltima divisin da lugar a bronquios con un calibre de 1 mm.
Bronquolos: son ramificaciones con un calibre inferior a 1 mm (entre 1-0,4 mm)
Adems de en el calibre, los bronquios y los bronquolos tienen diferencias
sustanciales en la estructura de su pared. Por eso se describen los bronquios (en
conjunto) por un lado y los bronquolos por otro.
1.- BRONQUIOS
En la pared de los bronquios distinguimos los mismos elementos que en la pared de la
trquea, aunque con algunas diferencias
a. capa mucosa
Epitelio respiratorio
La altura celular disminuye al disminuir el calibre del bronquio

La lmina basal es lo bastante gruesa en los bronquios lobares como para


verse con el M. O.
Lmina propia
Similar a la de la trquea (tejido conectivo laxo tej. linfoide gl.
bronquiales compuestas seromucosas fibras elsticas abundantes)
El grosor disminuye con el calibre del bronquio

b. Capa muscular
Es una capa continua (no ocupa solo la parte posterior de la pared) de f. m.
lisas circulares y helicoidales
En los bronquios de menor calibre es ms delgada y puede ser algo
discontinua, hay espacios entre los haces de f. m. lisas helicoidales
Capa submucosa: fina capa de tej. conectivo laxo con gl. bronquiales que
separa la capa muscular de la fibrocartilaginosa.
c. Capa fibrocartilaginosa
Por fuera de la capa muscular hay placas de cartlago hialino de forma
irregular unidas entre s por tej. conectivo denso
Las placas son ms pequeas en los bronquios de menor calibre
En los bronquios ms pequeos hay cartlago elstico

Hay gl. bronquiales entre las placas de cartlago de los bronquios de mayor
calibre
d. Adventicia
Tej. conjuntivo que contiene vasos sanguneos, nervios y alvolos del
parnquima pulmonar adyacente
2.- BRONQUOLOS
Los ms pequeos de los bronquios segmentarios o pequeos se dividen en bronquolos. La
zona de segmento pulmonar que recibe aire de un bronquolo se denomina LOBULILLO
PULMONAR (una zona de 1-2 cm de dimetro mal delimitada por un tabique muy fino de
tejido conjuntivo)
Cada bronquolo se divide varias veces hasta formar los bronquolos terminales. La zona de
un lobulillo pulmonar servida por un bronquolo terminal se denomina ACINO
PULMONAR (una zona con un dimetro de 1-2 mm)
Los bronquiolos terminales se ramifican hasta originar los bronquolos respiratorios. Cada
bronquolo respiratorio, que tambin se divide varias veces, y los alvolos a los que enva
aire forman la unidad bronquiolar respiratoria.
En la pared de los bronquolos no hay ni placas de cartlago ni glndulas
a. bronquiolos
Epitelio
Epitelio cilndrico ciliado pseudoestratificado (dos niveles de ncleos) al principio,
epitelio cilndrico ciliado simple al disminuir el calibre y epitelio cbico en los
bronquiolos terminales

Tipos celulares
Clulas caliciformes: solo se encuentran algunas en los bronquolos de mayor
calibre
Clulas en cepillo, serosas y endocrinas aisladas
Clulas ciliadas: son las ms abundantes en los bronquolos ms grandes y van
disminuyendo progresivamente en los ms pequeos
Clulas de Clara: son ms escasas al principio del bronquolo y aumentan
progresivamente
- Son clulas cilndricas sin cilios
- Su porcin apical es convexa, en forma de cpula, y sobresale en la luz
bronquiolar
- Contiene grnulos secretorios apicales, ap. Golgi lateral y REG basal
- Secretan una protena tensiactiva que impide que se colapse la luz
bronquiolar
Tejido conjuntivo
Capa muscular: capa bastante laxa de f. m. lisas dispuestas circular o
helicoidalmente
b. Bronquolos respiratorios
Son zonas de transicin entre la porcin conductora (el rbol bronquial) y la respiratoria
(los alvolos) del pulmn. Estos bronquolos sufren tres divisiones
Tamao: 1-2 mm de longitud x 0,15-0,20 mm de dimetro.

Epitelio cilndrico simple al principio y cbico simple al final


Predominan las clulas no ciliadas, sobre todo las clulas de Clara, aunque
hay alguna clula ciliada y alguna clula serosa.
Aparecen ya algunos neumocitos tipo II (clulas propias de los alvolos).
Hay dilataciones-invaginaciones epiteliales en las que se adelgaza el epitelio:
son alvolos donde ya se produce el intercambio de gases
Capa muscular todava bien evidente pero con haces de f. m. l. ms separadas cuanto menor
es el calibre. La porcin final del bronquolo respiratorio se contina con el conducto
alveolar: la transicin puede ser brusca (el epitelio cbico se transforme de repente en un
epitelio plano) o gradual

REGIN RESPIRATORIA

Esta es la zona de pulmn en la que se produce el intercambio de gases (O2 y CO2) entre el
aire y la sangre. El bronquolo respiratorio ms pequeo se contina con el conducto
alveolar. El conducto alveolar se divide 2-3 veces y a su luz aboca la luz amplia de los
alvolos. Al final de los conductos alveolares, o a lo largo de su trayecto, se encuentran los
sacos alveolares, espacios dilatados ciegos totalmente rodeados por alvolos.
1. CONDUCTO ALVEOLAR
Son estructuras alargadas que prcticamente no tienen pared: la poca pared que tiene est
formada por elementos de los bordes libres de los tabiques alveolares que hay entre los
muchos alvolos contiguos que se comunican con la luz del conducto alveolar.
Los pocos elementos que encontramos en la pared son:
Clulas epiteliales bronquiolares
Haces pequeos de f. m. lisas: unos anillos de f. m. lisas en las zonas de
pared en las que no hay alvolos.
Fibras elsticas.
2. SACO ALVEOLAR
Es la zona final dilatada de un conducto alveolar. Es un fondo de saco ciego rodeado por
alvolos.

3. ALVOLO PULMONAR
Los alvolos pulmonares son las estructuras en las que se produce el intercambio de gases.

Un alvolo tiene forma esfrica-polidrica con 200-300 m de dimetro


Hay alrededor de 300-400 millones de alvolos entre los dos pulmones con una
superficie de intercambio gaseoso de 80-140 m2
Los alvolos adyacentes estn separados entre s por una capa muy fina de tejido
conjuntivo con capilares sanguneos. A los elementos que separan los espacios
areos de los alvolos contiguos se le llama tabique o pared alveolar
Estructura del tabique alveolar
Los tabiques alveolares pueden presentar poros de 8 m de dimetro (poros
alveolares de Kohn) que comunican los alvolos contiguos directamente. Salvo en
estas zonas, el tabique alveolar est formado por un epitelio (a ambos lados del
tabique) y un tejido subepitelial que recibe el nombre de intersticio pulmonar.
Epitelio alveolar
Es un epitelio simple en el que encontramos dos tipos de clulas unidas entre s por uniones
ocluyentes descansando sobre una lmina basal
Neumocitos tipo I clulas alveolares tipo I
Son clulas muy planas (0,2 m de grosor)
Suponen el 40% del total de las clulas del epitelio alveolar pero tapizan casi
el 90% de la superficie alveolar
Se encuentran abundantes vesculas de pinocitosis, microtbulos y
microfilamentos en su citoplasma
Este tipo celular no tiene capacidad de divisin

Neumocitos tipo II clulas alveolares tipo II


Son clulas cbicas o redondeadas y hacen una pequea protrusin en el
espacio alveolar
Son ms abundantes que las clulas tipo I (60%) pero slo cubren el 10% de
la superficie alveolar
Tienen algunas microvellosidades en su superficie
El ncleo es redondeado
El citoplasma presenta:
- Gran cantidad de citoqueratina
- Abundantes mitocondrias, vesculas de REG y ap. de Golgi
- Cuerpos laminares: son grnulos que con el M.E. se ven llenos de
laminillas densas paralelas compuestas por fosfolpidos(sobre todo
dipalmitoilfosfatidilcolina, DPPC) y protenas hidrfobas
- El contenido de los cuerpos laminares se libera por exocitosis para
formar una lmina monomolecular sobre el epitelio alveolar que se
llama surfactante y que tiene efecto tensiactivo (disminuye la tensin
superficial y evita que se colapsen las paredes alveolares en cada
espiracin). La capa de surfactante puede extenderse hasta los
bronquolos.
Los neumocitos tipo II son los precursores de los neumocitos tipo I

Intersticio pulmonar
Miofibroblastos (cls. intersticiales) con prolongaciones citoplasmticas con
haces de filamentos de actina.
Macrfagos.
Fibras de colgena, fibras elsticas y proteoglicanos.
Capilares sanguneos muy abundantes.
Macrfagos alveolares
Estos macrfagos se encuentran en el espacio areo de los alvolos, no
forman parte del tabique.
Fagocitan elementos que se introducen con el aire inspirado (partculas de
polvo, bacterias) o hemates extravasado en procesos patolgicos
(insuficiencia cardaca)
Los macrfagos destruidos son transportados por el moco bronquial y se
degluten o se expectoran.
Barrera hematogaseosa
La barrera hematogaseosa o alvolo-capilar se encuentra en el tabique alveolar. Est
formada por los elementos por los que tienen que difundir los gases para alcanzar la sangre
desde la luz alveolar (en el caso del O2) o para alcanzar la luz alveolar desde la sangre (en
el caso del CO2).
El grosor de la barrera hematogaseosa tiene un espesor medio de 2,2 m, pero no es
uniforme:
Hay lugares en los que los capilares estn justo debajo del epitelio alveolar y all es
donde la barrera es ms fina (de tan solo 0,2 m de espesor).
Hay zonas en las que entre el epitelio y el endotelio capilar puede haber algunos
elementos del tejido conectivo que forman parte del tabique alveolar (fibras de
colgena, fibras elsticas.)

Los elementos de la barrera hematogaseosa ms fina posible son:


La capa de surfactante
El neumocito tipo I
La lmina basal del epitelio alveolar y la lmina basal del endotelio capilar
(cuando el capilar est muy cerca del epitelio alveolar se fusionan las dos
lminas basales).
La clula endotelial (los capilares del tabique alveolar son capilares
continuos)

PLEURA

Los pulmones estn rodeados por la cavidad pleural, llena de una pequea cantidad de
lquido. La pared de la cavidad pleural est formada por la pleura visceral y la pleura
parietal.
1. PLEURA VISCERAL
La pleura visceral tiene una estructura similar a la parietal, pero es ms gruesa
Mesotelio
Capa submesotelial de tejido conjuntivo con vasos sanguneos y linfticos
Capa externa de fibras elsticas
Dos capas de fibras de colgena con fibras dispuestas en ngulo recto
Capa fina de f. m. lisas
2. PLEURA PARIETAL
La pleura parietal tapiza la cavidad torcica y est formada por:
Mesotelio (epitelio plano simple)
Tejido conjuntivo con capilares sanguneos y linfticos

BIBLIOGRAFIA
GARTNER, Leslie. HIATT, James. Texto atas de Histologia. 2 Edicin. McGraw-Hill
Interamericana. 2002. Philadelphia. P. 531

GENESER, Finn, Histologia sobre bases biomoleculares. 3 Edicin. Editorial Medica


Panamerinaca. 2000. P. 814
DI FIORE, Mariano. Atlas de Histologia Normal. 6 Edicin. Librera El Ateneo
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