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TABLA DE CONTENIDO
5. MANUAL DE BIOSEGURIDAD
2
5.1. OBJETIVO
2
5.2. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
2
5.3. CONTROLES DE SALUD E INMUNIZACIONES DEL TRABAJADOR DE
SALUD
5
5.4. PRECAUCIONES GENERALES
5
5.5. PRECAUCIONES ESPECFICAS
6
5.6. MEDIDAS EN CASO DE ACCIDENTES
7
5.6.1. ACCIDENTES CON MATERIAL DE PACIENTE CON DIAGNSTICO
DESCONOCIDO
7
5.6.2. ACCIDENTES CON MATERIAL DE PACIENTES CON SIDA
8
5.6.3. ACCIDENTES POR AGRESIN DE PACIENTES
8
5.7. TRATAMIENTO DE MATERIALES E INSUMOS CONTAMINADOS
9
5.8. MANEJO DE PRODUCTOS BIOLGICOS
9
5.8.1. CUIDADOS GENERALES
9
5.8.2. DEPSITO Y TRANSPORTE
Error! Marcador no definido.
5.8.3. CUIDADO DEL PERSONAL
Error! Marcador no definido.
5.8.4. CUIDADOS Y LIMPIEZA DEL MATERIAL Y DEL REA FSICA
9
5.9. SEGURIDAD EN REAS ESPECFICAS
9
5.9.1. MANEJO DE ROPA CONTAMINADA
10
5.9.2. PISOS
10
5.9.3. ELIMINACIN CORRECTA DE DESECHOS
10
5.10. ACONDICIONAMIENTO DE LOS RESIDUOS EN EL ORIGEN
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5.

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El manejo adecuado de los residuos slidos en instituciones de salud de primer

nivel ambulatorio, presenta diversos impactos ambientales negativos que se
evidencian en diferentes etapas como la segregacin, el almacenamiento, el
tratamiento, la recoleccin, el transporte y la disposicin final. Las consecuencias
de estos impactos no slo afectan a la salud humana sino tambin a la atmsfera,
el suelo y las aguas superficiales y subterrneas.
Tradicionalmente se ha restado importancia a los problemas ambientales, creando
en muchos casos un crculo vicioso de enfermedades derivadas del manejo
inadecuado de los residuos. La cantidad y las caractersticas de los desechos
generados en los establecimientos de atencin de salud varan segn la funcin
de los servicios proporcionados.
Teniendo en cuenta lo anterior, UGO vio la necesidad de establecer lineamientos
de bioseguridad para todos los servicios que presta en cada una de sus IPSs,
teniendo como base el Manual de Conductas Bsicas de Bioseguridad expedido
por el Ministerio de Salud (1997).
5.1.

OBJETIVO

Establecer lineamientos para las normas de bioseguridad dirigidas al personal de

la IPS de UGO, en lo que respecta a proteccin personal y manejo de residuos,
garantizando una total proteccin para s mismos y para los pacientes atendidos.
5.2.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

En el desempeo de las actividades asistenciales, es primordial tener en cuenta

los siguientes principios bsicos de bioseguridad que todo trabajador del rea de
la salud debe cumplir:

Evitar el contacto de piel o mucosas con sangre y otros lquidos de

precaucin universal: en TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos
que tengan diagnstico de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso
del EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P), que consiste en el empleo de
precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposicin de la piel y
mucosas a sangre o lquidos corporales de cualquier paciente o material
potencialmente infeccioso. El E.P.P., ser considerado apropiado solamente si
impide que la sangre y otro material potencialmente infeccioso alcance y pase a
travs de las ropas (el uniforme del empleado, ropa de calle), la piel, los ojos, la
boca y otras membranas mucosas.

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Los lquidos que se consideran de precaucin universal son:

Sangre
Semen
Secrecin vaginal
Leche materna
Lquido cefalorraqudeo
Lquido sinovial
Lquido pleural
Lquido amnitico
Lquido peritoneal
Lquido pericrdico
Cualquier otro lquido contaminado con sangre

Las heces, orina, secrecin nasal, esputo, vmito y saliva, no se consideran

lquidos potencialmente infectantes, excepto si estn visiblemente contaminados
con sangre.

Adecuado uso del uniforme: El personal deber contar con uniformes

acordes a las actividades que realiza, que a su vez le permitan desplazamientos y
movimientos de extensin y flexin, mantenerse limpio y que cuente con ajuste
perfecto que favorezca la presentacin de la persona. Una vez se haga el ingreso
al servicio debe colocarse una bata que no se emplear en la calle o transporte
pblico, con el objeto de evitar ser portador de grmenes.

Lavado de manos: El factor ms importante en la propagacin de muchos

patgenos nosocomiales es la contaminacin por las manos del personal de salud,
de lo cual se deduce que es fundamental el lavado de manos para prevenir la
infeccin cruzada. Se debe realizar en los siguientes casos:
Antes de iniciar labores.
Antes y despus de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer

infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recin nacidos, ancianos y

pacientes de alto riesgo.
Antes y despus de manipular heridas.
Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin
universal.
Despus de manipular objetos contaminados.
Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos.
Al finalizar labores.

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o Tcnica general del lavado de manos

1. Utilice el lavabo ubicado en la zona de trabajo
2. Frote enrgicamente una palma con la otra, aplicndose
suficiente jabn durante cinco minutos (10 veces en cada
lado)
3. Frote el dorso de cada mano con la palma contralateral. No
olvide los espacios interdigitales, para asegurarse de lavar
cada dedo completamente envuelvalo y frtelo con la mano
contralateral.
4. No olvide las uas especialmente el espacio subungueal.
5. Enjuague con abundante agua. Seque con toalla de papel
desechable.

Accesorios de proteccin: Estn diseados para prevenir la propagacin

de infecciones que se pueden transmitir, tanto por contacto o por el aire, los cuales
son:
1. Guantes: Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique
contacto con: sangre y otros fluidos corporales, considerados de
precaucin universal, piel no intacta, membranas mucosas o superficies
contaminadas con sangre.
2. Mascarilla: se indica en procedimientos en donde se manipulen sangre
o lquidos corporales o cuando exista la posibilidad de salpicaduras
(aerosoles) o expulsin de lquidos contaminados con sangre.
3. Anteojos: Sino se dispone de mascarillas, se indica el uso de gafas de
proteccin y tapabocas. Las gafas de proteccin debern tener
barreras laterales de proteccin.
4. Delantales protectores: Estn indicados en todo procedimiento donde
haya exposicin a lquidos de precaucin universal.

Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes: Durante la

manipulacin, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes (agujas), el
personal de salud deber tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes
laborales. La mayora de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las
agujas despus de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente.
Recomendaciones:
- Desechar las agujas una vez utilizadas, en recipientes de paredes duras e
inperforables, los cuales deben estar situados lo ms cerca posible al rea
de trabajo, para su posterior desecho.
- Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rgido (como una
rionera), para contener y trasladar el elemento cortopunzante.

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No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o

contenedores que no sean resistentes a punciones.
Evitar tapar, doblar o quebrar agujas una vez utilizados
Nunca se debe rebosar el lmite de llenado sealado en el recolector o
guardin.

5.3. CONTROLES DE SALUD E INMUNIZACIONES DEL TRABAJADOR DE

SALUD
Para realizar los controles de salud a los trabajadores de las I.P.Ss. se les deber
realizar el examen pre-ocupacional a su ingreso a la impresa y realizar las
inmunizaciones con la periodicidad establecida por la norma. Cuando el personal
de salud presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier
solucin de continuidad en la piel de manos y brazos, se deber mantener cubierta
la lesin con material adecuado y se evitar el contacto directo con fluidos, tejidos
corporales y manipulacin de equipos contaminados, hasta que exista curacin
completa de la herida.
5.4.

PRECAUCIONES GENERALES

Precauciones con la sangre y otros lquidos orgnicos:

o Tratar todos los productos sanguneos y lquidos orgnicos como si
fueran contaminantes.
o Lavarse las manos antes y despus del contacto con el paciente y en
caso de contaminacin con sangre y lquidos orgnicos.
o Los desechos lquidos con presencia de contaminantes biolgicos
como sangre entera, excreciones y secreciones (orina y secreciones
respiratorias) debern depositarse con cuidado en un sumidero o
lavabo, conectado directamente con un sistema de alcantarillado
que tenga el tratamiento adecuado. Si el sistema no cuenta con el
tratamiento para desinfectar los lquidos potencialmente infectantes,
se deber agregar algn desinfectante como hipoclorito de sodio a la
secrecin antes de tirarla en el sumidero o lavabo.

Precauciones con las inyecciones y perforaciones de la piel

o Los objetos agudos deben ser considerados como potencialmente
infectantes, han de ser manejados con extraordinarias precauciones,
siempre con guantes para prevenir lesiones accidentales y deben ser
situados en envases resistentes a la puncin de uso exclusivo para
tal fin (guardianes).

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o Utilizar agujas y jeringas desechables que no deben ser cubiertas o

encapuchadas con sus fundas una vez utilizadas. Las agujas deben
ser depositadas en el tarro guardin y las jeringas deben ser
colocadas en las bolsas correspondientes.
5.5.

PRECAUCIONES ESPECFICAS
AREA

PRECAUCIONES ESPECFICAS.

SERVICIOS
GENERALES.

La limpieza de manchas de sangre o fluidos corporales en las

diferentes superficies como pisos, mesas deben manejarse
cubriendo la mancha con hipoclorito de sodio al 0,5% despus de
unos minutos se limpia y se frota nuevamente la superficie con
hipoclorito de sodio a la misma concentracin.
Tener cuidado en el manejo de las basuras. Utilizar guantes de
caucho siempre que realice cualquier actividad: limpieza, manejo
de basuras, etc.
La limpieza y desinfeccin de las reas, mobiliario y pisos, se
debe realizar al menos una vez al da y cada vez que sea
necesario. La secuencia es desde limpio a sucio.
Se debe considerar la necesidad de establecer perodos de tiempo
rotativos para realizar desinfeccin terminal en las distintas reas
del servicio. La limpieza de las murallas y vidrios se debe
considerar en la rotacin de aseos terminales y limpiar cada vez
que exista suciedad visible.
Usar uniforme protector y mantener el cabello recogido durante la
jornada de trabajo.
Lavarse las manos al ingresar al rea de trabajo, al salir de la
misma y cada vez que realice un procedimiento.
Evitar el contacto con pacientes, personal y material
potencialmente infeccioso, como sangre o residuos peligrosos.
Mantener el lugar de trabajo limpio y ordenado.
Realizar programas permanentes de lucha contra insectos y
roedores.
Lavarse las manos al entrar a la Institucin y al salir de ella.
Todo accidente laboral o contacto con material o paciente
infeccioso debe registrarse, investigarse y evaluarse debidamente.
Utilizar guantes de caucho, mascarilla, gorro, siempre que vaya a
realizar cualquier actividad. El personal debe lavarse las manos al
ingresar y salir del rea y despus de cada procedimiento, en lo
posible con jabn clorhexidina. Evitar contacto directo con material
contaminado.
Las superficies de trabajo deben desinfectarse diariamente y cada
vez que se ensucien con sangre o lquidos corporales y
secreciones, con hipoclorito de sodio de 500 a 1.00ppm de cloro

REA
ADMINISTRATIVA

LAVANDERIA

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libre.

DERRAMES Y
ACCIDENTES.

SALA DE
ENDOSCOPIA

5.6.

A pesar de que la lencera ha sido identificada como fuente de

gran nmero de microorganismos patgenos, el riesgo real de
transmisin a travs de ella es insignificante. No se debe tocar la
ropa sucia ms de lo indispensable y no debe moverse mucho
para prevenir una mayor contaminacin microbiana del aire y de
las personas que trabajan con estos materiales.
1- Cbrase en primer lugar con papel u otro material absorbente.
Virtase un desinfectante alrededor de la zona afectada y sobre el
material absorbente, y djese actuar durante 10 minutos. El
desinfectante que se recomienda de ordinario para limpiar
superficies contaminadas es una solucin de hipoclorito con 0.05
% de cloro libre. No obstante para los laboratorios que trabajan
con cultivos de VIH y preparaciones de virus, se recomienda una
concentracin ms elevada de cloro libre (1,0%). La mezcla de
desinfectante y material derramado debe limpiarse con material
absorbente, el cual se dejar en el recipiente de desechos
contaminados. A continuacin hay que limpiar de nuevo la
superficie con desinfectante. Durante todo este proceso hay que
llevar guantes y evitar el contacto directo entre las manos
enguantadas, y el material derramado desinfectado. Los vidrios o
plsticos rotos se recogern con escoba y recogedor.
2- Todo derrame, accidente y exposicin manifiesta o posible a
material infeccioso se comunicar de inmediato al director. Debe
llevarse un registro por escrito de todo incidente de ese tipo. Hay
que facilitar la evaluacin, la vigilancia, el tratamiento y en caso
necesario, el asesoramiento mdico apropiados.
Utilice permanentemente durante los procedimientos el equipo de
proteccin personal: Gorro, tapabocas o mascarilla, protectores
oculares, guantes
Dentro del rea de procedimientos utilice el uniforme establecido y
exija que todo el personal que labora all lo use
Evite salir del rea con el uniforme designado para uso exclusivo
dentro del rea
Disponga la ropa contaminada, es decir, aquella que contiene
sangre, secreciones y otros fluidos corporales EN BOLSA ROJA
debidamente anudada entregndolo a la persona encargada de la
lavandera

MEDIDAS EN CASO DE ACCIDENTES

5.6.1. ACCIDENTES CON MATERIAL DE PACIENTE CON DIAGNSTICO

DESCONOCIDO

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Todo paciente y material en contacto con sangre o fluidos, deben de ser

considerados como potencialmente infectados.

En caso de sufrir lesin accidental con elementos cortopunzantes

potencialmente infectados, realizar un lavado minucioso con agua y jabn.
Inmediatamente presionar los bordes de la herida para favorecer la salida de la
sangre por la misma.
5.6.2. ACCIDENTES CON MATERIAL DE PACIENTES CON SIDA
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH), se puede transmitir en los
establecimientos de salud a travs de sangre, fluidos o materiales contaminados.
Puede ocurrir de: Paciente a Paciente, de Paciente a Trabajador de Salud y de
Trabajador a Paciente.
Medidas a tomar en caso de accidentes con materiales
sospechosos de contener el virus de VIH y Hepatitis B y C.
5.6.2.1.

Despus de producido un accidente con material potencialmente

contaminado, se debe lavar la zona afectada con agua y jabn, favoreciendo el
sangrado de la lesin. Si es necesario, se cubrir la herida con un apsito.

Se informar inmediatamente al mdico de turno, quien debe examinar la

herida y determinar el tipo y gravedad de la lesin, procediendo a su manejo de
acuerdo a lo encontrado en el examen fsico.

Levantar acta de accidentes de trabajo e informar a la ARP que continuar

con el proceso correspondiente.
5.6.3. ACCIDENTES POR AGRESIN DE PACIENTES
La actitud del paciente hacia el personal sanitario est condicionada por factores
culturales, experiencias desagradables anteriores, condiciones fsicas mentales y
personalidad del paciente.
5.6.3.1.

Medidas para evitar accidentes por agresin de pacientes

Mantener una comunicacin clara y amable con ellos. La actitud del personal de
salud debe generar respeto y confianza en el paciente.
5.6.3.2.

Medidas en caso de agresin por accidentes

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Nunca pretender responder a la agresin (sea esta fsica o verbal) del

paciente con una conducta semejante.

Hacerle ver al usuario de una manera clara y concreta que no es necesario

recurrir a la agresin.

Remisin del trabajador al servicio de urgencias si ha recibido lesiones.

5.7.

TRATAMIENTO DE MATERIALES E INSUMOS CONTAMINADOS

Las prcticas de limpieza, desinfeccin y esterilizacin son esenciales para

cualquier programa de control y prevencin de infecciones.
Las actividades de limpieza, descontaminacin, desinfeccin y esterilizacin se
realizarn de acuerdo al manual de procedimientos de cada I.P.S.
5.8.

MANEJO DE PRODUCTOS BIOLGICOS

5.8.1. CUIDADOS GENERALES

Todas las muestras deben ser tratadas como altamente infecciosas para
evitar posible contagio.

El personal que transporta las muestras, debe utilizar guantes de plstico y

conocer los procedimientos de descontaminacin y desinfeccin.
5.8.2. CUIDADOS Y LIMPIEZA DEL MATERIAL Y DEL REA FSICA

Las zonas de trabajo deben desinfectarse despus de producirse un

derrame de sangre o fluido corporal y al terminar las labores.

Todo el material empleado en la realizacin de las pruebas donde se trabaje

con especimenes clnicos, debe esterilizarse por autoclave u otro mtodo
apropiado antes de ser utilizado, desplazado o eliminado, de acuerdo a las normas
5.9.

SEGURIDAD EN REAS ESPECFICAS

Estas recomendaciones bsicas tienen como objetivo evitar errores en los

procedimientos de desinfeccin y disminuir riesgos a los pacientes.

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5.9.1. MANEJO DE ROPA CONTAMINADA

Esta ropa debe colocarse en bolsas de color rojo, guardarla en el depsito de ropa
para entregarla a la empresa o persona que realiza el proceso de lavado,
desinfeccin y planchado. Toda la manipulacin de la ropa debe hacerse con
guantes.
La ropa sucia debe separarse de la ropa contaminada.
5.9.2. PISOS

La limpieza se realizar de acuerdo a las normas:

o Pisos sucios con agua y jabn
o Pisos contaminados con agua y jabn y solucin de hipoclorito segn
norma.

5.9.3. ELIMINACIN CORRECTA DE DESECHOS

En los establecimientos de salud, los desechos son de varios tipos y su
recoleccin se har de acuerdo con el Plan de Manejo de Residuos Hospitalarios

Usar guantes gruesos para la manipulacin y transporte

Lavar con agua potable (clorada) el refregadero, sumidero o inodoro utilizado.

5.9.3.1.

Residuos Slidos

Separar los desechos orgnicos de los inorgnicos.

Recolectar en envases diferentes los desechos peligrosos y no peligrosos.

Almacenar los desechos en un lugar adecuado (aislado y protegido)

Recomendaciones tcnicas que se deben seguir para el

acondicionamiento de los residuos.
5.9.3.2.

Se deben implementar y suministrar:

1. Recipientes
2. Bolsas

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3. Otros embalajes con colores y smbolos visiblemente marcados en cada

recipiente.
5.9.3.3.

Basura domstica

Se eliminar de la manera convencional, utilizando bolsas de plstico que

se sellarn cuando estn llenas hasta los de su capacidad.

Se evitar almacenar la basura domstica ms de 24 horas.

Usar guantes gruesos de caucho asbesto para su manejo.

5.10. ACONDICIONAMIENTO DE LOS RESIDUOS EN EL ORIGEN

El PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS tiene como objetivo
fundamental orientar la implementacin de un sistema organizado de gestin de
residuos slidos con la finalidad de controlar y reducir los riesgos para la salud.
HISTORIAL DE CAMBIOS
DESCRIPCIN
ORIGINADO

FECHA
14 DE ENERO DE 2016