LEPTOSPIROSIS CANINA

Infeccin bacteriana sistmica de los perros, que causa principalmente

nefritis aguda y hepatitis, vasculitis y estados de portador crnico.

ETIOLOGIA
Los principales serotipos que causan enfermedad en los perros incluyen
L.pomona y L.grippotyphosa, en ocasiones L. autumnalis y L. Bratislava y
rara vez L.canicola y L icterohaemorrhagiae.

TRANSMISION/INFECCION
Transmisin directa: contacto husped-a-husped por medio de orina
infectadas, secrecin pos-aborto, secrecin/feto infectado, y contacto sexual
(semen).
Transmisin indirecta: exposicin (por medio de la orina) a un entorno
contaminado (vegetacin, suelo, comida, agua y lugar de dormir) en
condiciones en las que los organismos de leptospira puede sobrevivir.
Leptospira spp: penetran en la piel intacta o cortada o en las membranas
mucosas; rpidamente invaden el torrente sanguneo (4-7 das); se
diseminan a todas partes del cuerpo (2-4 das).
Invasin: lleva a fiebre transitoria, leucocitosis, anemia temporaria
(hemolisis), hemoglobinuria leve y albuminuria; dao celular capilar y
endotelial (en ocasiones da como resultado hemorragias petequiales);
necrosis de hgado e ictericia; nefritis aguda con leptospiruria (el organismo
se replica fcilmente en la clula epitelial tubular)
Vasculitis: puede causar neumona intersticial, dao vascular y falla renal;
puede deberse a septicemia aguda o CID (coagulacin intravascular
diseminada).
Por lo regular, uno o ms serotipos dan cuenta de enfermedad endmica en
un rea geogrfica, es probable que la incidencia general reportada sea
falsamente baja ya que la mayora de las infecciones son inaparentes (sin
diagnosticar)

DISTRIBUCION
Mundial, especialmente en estaciones o climas clidos y hmedos.
Agua estancada y suelo neutro o ligeramente alcalino: promueven la
presencia en el ambiente.

La mayora de los casos: se producen durante finales del verano/otoo en el

noreste de estados unidos.

RESEA/ANTECEDENTES
Perros en hbitat rural.
Es ms probable que los perros jvenes sin anticuerpo materno
pasivo presenten enfermedad grave.
Los perros gerontes con niveles de ttulos de anticuerpos adecuados
rara vez presentan enfermedad clnica, a menos que estn expuestos
a serotipos que no estn en la vacuna.
Una poblacin animal densa (perreras y entornos urbanos) aumentan
las posibilidades de exposicin a la orina, a roedores y otra vida
salvaje (perros cazadores).
Histricamente:

Peraguda/aguda: fiebre, msculos doloridos, rigidez, debilidad,

anorexia, depresin, comienzo agudo de vmitos, deshidratacin
rpida, diarrea (en ocasiones sanguinolenta), a veces ictericia, tos
con insuficiencia respiratoria leve si hay un componente respiratorio
grave, y poliuria/polidipsia que avanza a anuria.

Crnica: por lo general no hay enfermedad aparente;

poliuria/polidipsia si hay falla renal crnica.

CARACTERISTICAS CLINICAS
Enfermedad peraguda/aguda:

Taquipnea.
Taquicardia, a veces con arritmias.
Mala perfusin capilar.
Hematemesis.
Hematoquecia.
Melena.
Epistaxis.
Membranas mucosas inyectadas.
Hemorragias petequiales y equimoticas.
Desgano para moverse, marcha rgida.
Hiperestesia paraespinal.
Conjuntivitis, uvetis, blefarospamo.
Hematuria.
Sonidos respiratorios speros al auscultar.
Linfadenopatia leve (ocasional)

Hifema y uvetis en perro con leptospirosis

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Enfermedad subaguda/aguda: enfermedad por gusanos cardiacos, anemia

hemoltica inmunomediada, bacteriemia/septicemia, virus de hepatitis
infecciosa canina, HVC, neoplasia heptica, lupus, FMMR (fiebre manchada
de las montaas rocosas), ehrlichiosis, toxoplasmosis, nefritis aguda,
neoplasia renal y clculos renales, trauma.
Fracaso reproductivo: brucelosis, moquillo y herpes.

DIAGNOSTICO

Hemograma completo: signos de deshidratacin, leucocitosis

trombocitopenia.
Perfil bioqumico srico: cambios son NUS (nitrgeno ureico en la
sangre), creatinina y enzimas hepticas elevados.
Urianlisis: proteinuria, usualmente isostenuria y cilindros.
Estados portadores crnicos: isostenuria con cilindros granulares en la
orina.
Examen serolgico: TMA( titulo de microaglutinacin), realizar prueba
en estado agudo y 3-4 semanas despus, en pacientes no vacunados
los ttulos pueden ser bajos al comienzo luego se elevan durante la
convalecencia, se debe hacer el diagnostico en base al ttulo ms
alto.
TMA en perros vacunados: vacunacin causa elevacin de TMA en la
mayora de los casos pero usualmente solo para los serotipos contra
los que fueron vacunados (no hay reactividad cruzada); obtener
elevaciones de TMA para L.autumnalis despus de la vacunacin con
vacunas de sub-unidad contra L.grippotyphosa y L. Pomona.
TMA inducidos por vacunacin: usualmente duran hasta 4 meses.
TMA inducidos por infeccin: por lo regular duran ms de 12 meses.
Microscopia de campo oscuro de la orina: es difcil de leer y requiere
orina fresca, con frecuencia no es concluyente.
Prueba de orina con AF (anticuerpo fluorescente): ms concluyente
por que las leptospiras no necesitan ser viables, enviar la orina al
laboratorio en hielo; el pretratamiento con furosemida 15 minutos
antes de la recoleccin de orina aumentara el ndice de xito.
PCR en orina: en 1 de 8 perros demostr detectar organismos en la
orina antes del desarrollo de ttulos serolgicos.
Cultivo: en general no es provechoso.

TERAPEUTICA/TRATAMIENTO

Diagnostico de tejidos (biopsia de rin): AF, inmunohistoquimica,

tincin de plata de Warthin- Starry y PCR son todos eficaces.
Falla renal requiere diuresis monitoreada en forma estrecha, tener
atencin al desarrollo de CID, cuidado de no sobrehidratar, ya que la
vasculitis del endotelio respiratorio puede llevar a edema pulmonar
durante la diuresis.

Vacunas: Bacterinas y de subunidad disponibles contra L.canicola y L.

icterohaemorrhagiae y vacuna de subunidad disponible contra
L.pomona, L.grippotyphosa, la mayora dice tener un ao de eficacia
excepto las vacunas de subunidad que cubren L.pomona y
L.grippotyphosa (protegen durante 2-2,5 semanas despus del
refuerzo).
Revacunacin al menos anual
Vacunar a los perros en riesgo (cazadores, de exhibiciones, perros en
acceso a agua/estanque) cada 4-6 meses, en especial en reas
endmicas, no protege contra el estado de portador.

Medicamentos preferidos
o

Doxiciclina: usarla sola para eliminar la leptospiremia y leptospiruria,

as como el estado portador.

Si se va usar Doxiciclina, es innecesario emplear penicilina.

o
o

Compuestos de penicilina: pueden usarse durante la fase

leptospiremica aguda si no se puede administrar Doxiciclina.
Estreptomicina: eliminara los organismos de los riones, pero es difcil
de obtener y puede potenciar la insuficiencia renal.

Si hay vmitos, usar Doxiciclina inyectable

COMENTARIOS/PREVENCION
Informar al cliente del potencial zoontico de la orina contaminada de los
perros afectados y su ambiente.
Perreras: condiciones estrictas de sanidad para evitar el contacto con orina
infectada, controlar roedores, monitorear y sacar a los perros portadores
hasta que sean tratados, aislar los animales afectados durante el
tratamiento; desinfectar los establecimientos usando desinfectante a base
de yodo o soluciones de lavandina estabilizada.
Actividad: limitar el acceso a reas pantanosas/barrosas, estanques, reas
llanas con aguas superficiales estancadas, pasturas muy irrigadas y vida
salvaje.
Hepatitis activa crnica y nefritis intersticial crnica: pueden producirse
como enfermedad crnica.

TUBERCULOSIS CANINA
Tuberculosis Canina. Considerada como una enfermedad rara en el perro. Es
determinada en 1817, ms de medio siglo antes que se descubrieran las
causas de la tuberculosis humana.

ETIOLOGIA
Los perros son susceptibles a Mycobacterium tuberculosis por contacto con
personas con tuberculosis y a Mycobacterium bovis.

INFECCION
Las infecciones caninas y felinas por M. tuberculosis se consideran una
zoonosis inversa, es decir que la direccin de la transmisin es del humano
al animal. Aunque las mascotas adquieren la infeccin con este agente, la
difusin a las personas de perros y gatos no se ha reportado. Los perros
tienen mayores probabilidades de adquirir la infeccin por M. tuberculosis
que los gatos.
Las infecciones naturales se producen por consumo de leche cruda,
vsceras o cadveres de animales enfermos. Asimismo se ha demostrado
que los perros que cohabitan con personas enfermas pueden albergar el
agente etiolgico en su faringe, sin presentar lesiones tuberculosas.
Adems de la va alimentaria los perros y gatos pueden infectarse por va
aergena o por heridas. El agente se elimina por esputo, heces, orina,
secreciones y mediante los conductos fistulosos de la piel. La principal va
en los perros es la respiratoria.
La infeccin con M. avium no es frecuente, se produce por la ingestin de
aves tuberculosas o por contacto con sus excreciones.

DIAGNOSTICO
No debe emplearse la prueba tuberculnica en perros y gatos porque no son
confiables debido a los resultados falsos negativos de esta prueba en estas
especies
La confirmacin definitiva de la sospecha clnica se realiza por cultivo
bacteriolgico o la deteccin del agente en los tejidos mediante
inmunohistoqumica o PCR y el examen directo con la coloracin de ZiehlNeelsen.
Deben remitirse al laboratorio diferentes muestras. Animal vivo: hisopados
de fauces, nasales, oculares y de trayectos fistulosos, lavados bronquiales y
gstricos, heces, orina, biopsias de piel y de linfonodos superficiales y
lquido asctico extrado por puncin. Animal muerto: se remitirn trozos de
rganos y linfonodos con lesiones compatibles con tuberculosis canina o
felina.
SIGNOS CLINICOS
La tuberculosis puede presentarse como infeccin asintomtica e
insididiosa o sintomtica y los signos clnicos dependen del lugar de asiento
de la lesin,

Regin torcica:

fiebre intermitente con aumento vespertino

adelgazamiento
fatiga
disnea
tos

Localizacin farngea:

tos espasmdica
ladridos apagados o afona.

Localizacin bucofarngea:

disfagia
arcadas
hipersalivacin
tonsilitis

Regin abdominal:

diarrea

Otros signos:

acropaquia, que es una periostitis inespecfica que afecta a los

huesos. La acropaquia se observa como aumento de volumen
bilateral y simtrico de los huesos, en especial de las extremidades

En el perro tambin se forman lceras en la tuberculosis cutnea.

Ojos: puede observarse coroiditis, ceguera y lesiones en los prpados
originadas por araazos.

LESIONES
Semejantes a neoplasias, raramente se calcifican, estn circunscritas, son
de color blanco grisceo. Las lesiones hepticas son amarillas, con bordes
hemorrgicos y el centro deprimido y purulento. A nivel pulmonar reas
bronconeumnicas, rojo grisceo, diseminndose en forma de cavidades, de
tipo exudativo, con gran cantidad de liquido amarillento en el trax y
colapso pulmonar inferior.

CONTROL
Eliminacin de los animales positivos.

TRATAMIENTO

Estreptomicina (40 mg/kg) y

Tetraciclina (80mg/kg) por 14 a 21 das.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Micosis profundas
Nocardiosis
Toxoplasmosis
Neoplasias
Leucemia
endoparasitosis

PREVENCION Y CONTROL
Como an no existen vacunas para caninos y felinos y el tratamiento no se
debe realizar porque pueden quedar animales bacteriolgicamente positivos
que representan un riesgo para la salud pblica y animal se recomienda
sacrificar a los animales de compaa con diagnstico de tuberculosis.
Por ello se debe prevenir la infeccin suministrando a perros y gatos leche
pasteurizada o hervida, productos crnicos bien cocidos o alimentos
balanceados comerciales. El hecho de alimentar con leche o vsceras crudas
obedece a razones culturales, econmicas y por desconocimiento del riesgo
que implica la administracin de este tipo de alimento, conducta que no ha
variado a lo largo del tiempo. Ya que la pasteurizacin de la leche y el
control sanitario de los rodeos, en especial los lecheros, son los aspectos
ms importantes del control de esta enfermedad, junto con la vacunacin
humana.
La presencia de perros infectados por M. bovis es una fuente potencial de
reinfeccin para los bovinos y deben ser tomados en cuenta en las
investigaciones epidemiolgicas cuando se encuentran dificultades en la
erradicacin de la tuberculosis en un rodeo bovino. Por otra parte en las
zonas rurales pueden convertirse en reservorio de M. bovis y perpetuar la

infeccin en los rodeos en saneamiento donde la tuberculosis es un

problema sanitario de importancia.