UGEL N 15

FORMULARIO UNICO DE TAMITE (FUT)

R.M.N0195-2005-ED

2-DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:

DEL USUARIO (NOMBRES Y APELLIDOS:

4-CARGO
CENTRO DE TRABAJO

5-DNI
CODIGO MODULAR

TELEFONO

6- DOMICILIO DEL USUARIO (AV./JR.CALLE/PSAJE/URB./DIST)

FUNDAMENTACION DEL PEDIDO:

DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

RECEPCION

SELLO DE

TRMITE DOCUMENTARIO Y
ARCHIVO UGEL N 15
HUAROCHIRI
CONSTANCIA ESCALAFONARIA
REQUISITOS.
1. F.U.T
2. COPIA DEL D.N.I
3. COPIA DEL LTIMO TALON DE
CHEQUE
4. CONSTANCIA O CARNET DE
COLEGIATURA (OPCIONAL)
5. RECIBO DE PAGO RESPECTIVO
(TESORERIA)

NOTA: TODOS LOS DOCUMENTOS DEBEN ESTAR

AUTENTICADOS Y FOLIADOS.

TRAMITE DOCUMENTARIO Y ARCHIVO

UGEL N 15 HRI.
REASIGNACIN POR SALUD
REQUISITOS:
1.- COPIA DEL TITULO
2.- UBICACIN GEOGRAFICA ORIGINAL
3.- INFORME ESCALAFONARIO ORIGINAL
4.- INFORME DEL MEDICO ACTUALIZADO
ORIGINAL
5.- RECETA MEDICA ORIGINAL
6.- D.N.I (COPIA).
7.- PAGO DE EVALUACION
EXPEDIENTE

MEDICA O DE

REASIGNACIN POR UNIDAD

FAMILIAR
1. PARTIDA DE MATRIMONIO
2. CONSTANCIA DE ESTUDIO DE LOS HIJOS
3. PARTIDA DE NACIMIENTO DE LOS HIJOS

4. CONSTANCIA DE TRABAJO DEL ESPOSO

5. UBICACIN GEOGRAFICA ORIGINAL
6. INFORME ESCALAFONARIO ORIGINAL
7. LTIMO TALN DE PAGO (COPIA)
8. D.N.I. (COPIA) AUTENTICADO.

REASIGNACIN POR INTERES

PERSONAL
1. FUT
2. UBICACIN GEOGRAFICA ORIGINAL
3. INFORME ESCALAFONARIO ORGINAL
4. ULTIMO TALON DE PAGO (COPIA)
5. D.N.I. (COPIA)

POR UNIDAD FAMILIAR

A) POR CNYUGE
- F.U.T
- PARTIDA DE MATRIMONIO (COPIA
SIMPLE Y AUTENTICA POR EL
FEDATARIO)

- CONSTANCIA DE TRABAJO DEL

CNYUGE
- CONSTANCIA DE L AUTORIDAD
COMPETENTE QUE ACREDITE LA
UNIN CNYUGAL EN CASO DE
CONVIVIENTES.
B) POR HIJOS MENORES
ESTUDIANTES O INCAPACITADOS:
- F.U.T
- COPIA DE LA RESOLUCIN, QUE
OTORGU LA BONIFICACIN O
PARTIDA DE NACIMIENTO DE LOS
HIJOS ( AUTENTICADO POR EL
FEDATARIO)
- CONSTANCIA DE ESTUDIOS O
CERTIFICADO MEDICO DE
INCAPACIDAD DEL HIJO , SEGN SA
EL CASO.
C) POR PADRES ANCIANOS O
INCAPACITADOS A CARGO DEL
PROFESOR:
- F.U.T
- DECLARACIN (SIMPLE) DE
SUPEVIVENCIA O CERTIFICADO
MEDICO (SIMPLE) DE INCAPACIDAD
DEL PADRE.

- COPIA DE D.N.I. AUTENTICADA.

CESE

DEFINITIVO

FORMULARIO UNICO DE TRAMITE

COPIA DE LA R.D DE NOMBRAMIENTO
COPIA DE RD. DE CONTRATOS (SI ES
QUE TIENE)
COPIA DE LA R.D. DE ASCENSO DE
NIVEL
COPIA DE LA R.D. DE
RECONOCIMIENTO DE AOS DE
ESTUDIOS
COPIA DE TODAS LAS R.D. DE
BONIFICACIN PERSONAL
CONSTANCIA DE PAGOS DESDE QUE
INICIO A LABORAR HASTA EL CESE
PROVINCIAL

 COPIA DE LA RD. DE CESE PROVINCIAL

COPIA DE LA RD. DE INCORPORACIN
AL DL. 20530.
R.D. DE LICENCIA SIN GOCE DE HABER
SI ES QUE HA TENIDO
NOTA: TODOS LOS DOCUMENTOS DEBEN
SER AUTENTICADOS.
TRAMITE DOCUMENTARIO Y
ARCHIVO UGEL N 15 HRI
REQUISITOS PARA OBTENER CONSTANCIA DE
UBICACIN GEOGRAFICA
REQUISITOS: DE LA LEY N 29944 REFORMA
MAGISTERIAL
NOMBRADOS: Mnimo 2 aos en el ltimo cargo,
asunto personal o unidad familiar y por salud
tener 1 ao de licencia por salud.
1.F.U.T
2.COPIA DEL D.N.I. Y/O L.E.
3.COPIA DEL ULTIMO TALN DE CHEQUE
4.RECIBO DE PAGO POR EMISIN DE LA
CONSTACIA
CONTRATADOS: Mnimo 3 mese en una II. EE.

1.FUT
2.COPIA DEL D.N.I. Y/O L.E.
3.COPIA DEL ULTIMO TALN DE PAGO, POR
CADA AO SOLICITADO (DICIEMBRE)
4.COPIA DE R.D. DE CONTRATO, POR AO A
SOLICITAR
5.RECIBO DE PAGO POR EMISIN DE LA
CONSTANCIA POR AO A SOLICITAR.
NOTA: TODA LA DOCUMENTACIN DEBE
ESTAR FEDETEADA

TRAMITE DOCUMENTARIO Y ARCHIVO

UGEL N 15 HRI

BONOS DE RECONOCIMIENTO
REQUISITOS:
1.
2.
3.

F.U.T.
COPIA DEL D.N.I
DECLARACIN JURADA DE LA
AFP QUE OTORGA

4.
5.

COPIA DE TALONES DE
CHEQUE SEGN SOLICITUD
NMERO DEL SEGURO

NOTA: TODA LA DOCUMENTACIN DEBE

ESTAR FEDETEADA.

TRAMITE
DOCUMENTARIO Y ARCHIVO
UGEL N 15 HRI
CAMBIO DE GRUPO
REMUNERATIVO
REQUISITOS:
1.
2.

F.U.T.
COPIA AUTENTICADA DEL
GRADO O TITULO.

3.

4.
5.

COPIA AUTENTICADA DE
LOS
CERTIFICADOS DE
ESTUDIOS
COPIA DEL D.N.I.
COPIA DEL LTIMO TALN
DE CHEQUE.

NOTA: TODA LA DOCUMENTACIN DEBE

ESTAR FEDETEADA.

GASTOS POR SEPELIO

REQUISITOS: PARA PERSONAL
ADMINISTRATIVO, DOCENTES
INTERINOS Y AUXILIARES.
F.U.T
PARTIDA DE DEFUNCIN ( PADRE ,
MADRE , CONYUGE , HIJOS )
PARTIDA DE NACIMIENTO

 COPIA DEL LTIMO TALON DE

CHEQUE
BOLETA DE HABER ASUMIDO LOS
GASTOS (ORIGINAL)
COPIA DEL D.N.I.

NOTA: TODA LA DOCUMENTACIN

DEBE ESTAR FEDETEADA

TRAMITE DOCUMENTARIO Y
ARCHIVO UGEL N 15 HRI

SUBSIDIO POR LUTO

REQUISITOS: PARA PERSONAL
ADMINISTRATIVO, DOCENTES
INTERINOS Y AUXILIARES.
1.

F.U.T

2.
COPIA DE LA PARTIDA DE
DEFUNCIN (PADRE, MADRE, CONYUGE,
HIJOS).
3.
COPIA DE PARTIDA DE NACIMIENTO
( DOCENTE , HIJOS )
4.
COPIA DE LA PARTIDA DE
MATRIMONIO (DOCENTE).
5.
COPIA DEL LTIMO TALN DE
CHEQUE
6.
COPIA DEL D.N.I.

NOTA: TODA LA DOCUMENTACIN DEBE

ESTAR FEDETEADA

TRAMITE DOCUMENTARIO Y
ARCHIVO UGEL N 15 HRI
LUTO-SEPELIO

REQUISITOS: PARA LOS QUE

PERTENECEN A LA LEY DE LA REFORMA
MAGISTERIAL
1.
F.U.T
2. ACTA DE DEFUNCIN (PADRE, MADRE,
CONYUGE, HIJOS).
3. ACTA DE PARTIDA DE NACIMIENTO
( DOCENTE , HIJOS )
4. ACTA DE PARTIDA DE MATRIMONIO (DEL
CONYUGE).
5. COPIA DEL LTIMO TALN DE PAGO
(FECHA EN QUE FALLECIO).
6. COPIA DEL D.N.I.
7.
BOLETO DE GASTOS (OPCIONAL).
NOTA: TODA LA
DOCUMENTACIN DEBE ESTAR
FEDETEADA

TRAMITE DOCUMENTARIO Y
ARCHIVO UGEL N 15 HRI

REQUISITOS PARA SOLICITAR

MANTENIMIENTO Y REPARACION DE
EQUIPO DE CMPUTO:
REQUISITOS:
1. FUT U OFICIO SOLICITANDO LA
NECESIDAD DE MANTENIMIENTO
Y/O REPARACION DEL O LOS
EQUIPOS DE CMPUTO.
2. COORDINACION CON EL JEFE DEL
AREA PARA EL ACUERDO DE LA
FECHA Y HORA DE LA VISITA AL II.
EE. QUE SOLICITANTE.
3. DEJAR UNA COPIA AL PERSONAL
QUE EL JEFE DESIGNE LA VISITA A
LA II. EE.

BONIFICACIN FAMILIAR

REQUISITOS:
1. F.U.T
2. COPIA DE LA PARTIDA DE
NACIMIENTO
3. COPIA DE D.N.I
4. DECLARACIN JURADA DEL
CONYUGE QUE NO PERSIVE
BONIFICACIN FAMILIAR
5. PARTIDA DE MATRIMONIO.

NOTA: TODA LA
DOCUMENTACIN DEBE ESTAR
FEDETEADA

PASE DE UGEL
REQUISITOS:
1. F.U.T
2. COPIA DEL D.N.I.
3. COPIA DEL ULTIMO TALN DE
CHEQUE
4. CONSTANCIA O CARNET DE
COLEGIATURA
5. RECIBO DE PAGO RESPECTIVO
(ORIGINAL)
6. INDICAR EL MOTIVO PORQUE SE
SOLICITA EL PASE DE UGEL
ADJUNTANDO DOCUMENTACIN
SUSTENTATORIA COMO
CERTIFICADO MEDICO DE SALUD.
NOTA: TODA LA DOCUMENTACIN
DEBE ESTAR AUTENTICADA Y FOLIADO.

REQUISITOS PARA LICENCIA POR SALUD

DESDE LOS 21 DIAS DE DESCANSO
MEDICO EN EL AO
CALENDARIO(ACUMULATIVO,
CONSECUTIVO O ALTERNADO )
F.U.T. del Director de la II.EE
Resolucin emitido por el director de
la II.EE.
Solicitud
o F.U.T.
de
licencia
presentado por el trabajador a la II.EE
que pertenece.
Certificado de Incapacidad
temporal
para el trabajo CITT (Original).
DNI vigente del asegurado.
Resolucin
Directoral
de
nombramiento y/o contrato.
12 talones de pago anteriores a la
contingencia
Kardex debidamente llenado por el
asegurado y visado por el director de

la II.EE (especificar descansos mdicos

del ao anterior y del presente ao).
PRESENTAR
ESTOS
BIENESTAR SOCIAL

DOCUMENTOS

01 juego de formulario N8002(02

hojas) firmado y con huella digital del
asegurado.
Formulario de ESSALUD o constancia
de remuneraciones de los 12 meses
de aporte firmado y con huella
digital del asegurado.
Formulario de EESSALUD o certificado
para el periodo subsidiado firmado
por el asegurado del titular.
Nota: en caso de tener certificado mdico particular del
hospital del MINSA o clnica el usuario deber realizar el canje
de CIIT en el centro de asistencia de ESSALUD al cual pertenece.

NOTA: TODA LA DOCUMENTACIN DEBE ESTAR

AUTENTICADOS, FOLIADA PREVIA VISACION DE
BIENESTAR SOCIAL.

REQUISITOS PARA LICENCIA POR SALUD

DESDE EL 1 er DIA HASTA LOS 20 DIAS
F.U.T. u oficio del Director de la II.EE
Resolucin emitido por el Director de
la II.EE otorgando
la licencia por
salud.
Solicitud o F.U.T. (copia) de licencia
presentado por el trabajador a la II.EE
que pertenece.
Certificado de Incapacidad
temporal
para
el trabajo CITT (Original) o
certificado
particular
del colegio
mdico del Per, Colegio Odontolgico
u Colegio de Obstetrices (original).En

caso de los certificados particulares

debern
contener
parmetros
especificados
en
el
presente
documento.
DNI vigente del asegurado.
Resolucin
Directoral
de
nombramiento y/o contrato.
03 talones de pago anteriores a la
contingencia
Kardex debidamente llenado por el
asegurado y visado por el director de
la II.EE(especificar descansos mdicos
del ao anterior y del presente ao).

NOTA:

TODA LA DOCUMENTACIN DEBE ESTAR

AUTENTICADA Y FOLIADA PREVIA VISACION POR EL
AREA DE BIENESTAR SOCIAL

REQUISITOS PARA LICENCIA POR

MATERNIDAD
FUT u oficio del Director de la II.EE
Resolucin emitido por el director de
la II.EE otorgando la licencia por
maternidad.
Solicitud o FUT (copia) de licencia
presentado por el trabajador a la II.EE
que pertenece.
Certificado de Incapacidad temporal
para el trabajo CITT (Original). En
caso de que el CITT haya sido

expedido 48 horas despus de la fecha

de inicio de la licencia deber ser
visado por el mdico de control del
centro de asistencia de ESSALUD al
cual pertenece.
DNI vigente del asegurado.
Resolucin Directoral de
nombramiento y/o contrato.
12 talones de pago anteriores a la
contingencia
Kardex debidamente llenado por el
asegurado y visado por el director de
la II.EE(especificar descansos mdicos
del ao anterior y del presente
ao).

REQUISITOS PAR LICENCIA POR

PATERNIDAD
FUT u oficio del Director de la II.EE.
Resolucin emitido por el Director de
la II.EE otorgando la licencia por
paternidad.

 Solicitud o FUT (copia) de licencia

presentado por el trabajador a la II.EE
que pertenece (04 das).
Copia del Certificado de Incapacidad
temporal para el trabajo CITT o
certificado de descanso del hospital
de la cnyuge, especificando la fecha
de parto.
Partida de nacimiento o copia del
registro de nacimiento del bebe del
hospital
donde se produjo
el
alumbramiento o D.N.I del beb.
Tarjeta de control de embarazo.
Copia de DNI de ambos.
Resolucin
Directoral
de
nombramiento y/o contrato.
NOTA: TODA LA DOCUMENTACIN DEBE ESTAR FEDETEADA,
FOLIADA PREVIA VISACION POR EL AREA DE BIENESTAR SOCIAL

REQUISITOS PARA EL RECURSO DE

APELACION

 Escrito, donde
debe especificar: la
sumilla , dependencia
a quien se
dirige, Nombre y apellidos completos,
domicilio, N de documentos de
identidad del recurrente, el acto que
se
impugna, los
fundamentos de
hecho y derecho, lugar, fecha y firma o
huella digital de recurrente, firma del
Abogado indicando su nombre y el
nmero de registro de colegiatura.
Copia de DNI autenticada del
recurrente
Adjuntar el escrito la cdula de
notificacin
Se adjunta el escrito- Resolucin
Directoral que es materia de apelacin.

REQUISITOS PARA EL RECURSO DE

RECONSIDERACION
Escrito, donde
debe especificar: la
sumilla , dependencia
a quien se
dirige, Nombre y Apellidos completos,
domicilio, N de documentos de
identidad del recurrente, el acto que
se
impugna, los
fundamentos de
hecho y derecho, lugar, fecha y firma o
huella digital de recurrente, firma del
Abogado indicando su nombre y el
nmero de registro de colegiatura.
Copia de DNI autenticada del
recurrente.
Adjuntar el escrito la cdula de
notificacin.
Se adjunta el escrito- Resolucin
Directoral que es materia de apelacin.
Informe y/o constancia Escalafonaria.
Se presentara nueva prueba segn el
artculo 208 de la Ley N 27444.

REQUISITOS PARA SOLICITAR

POR LEY DE TRASPARENCIA Y ACCESO A
LA INFORMACION PBLICA
Solicitud o FUT dirigido al rgano de
Asesora Legal.

Copia
de
DNI autenticada
del
Solicitante.
NOTA: Especificar el documento que est solicitando
y poner la referencia.

REQUISITOS PARA SOLICITAR

DESCUENTOS JUDICIALES
Solicitud o FUT.

Copia
de
DNI autenticada
del
Solicitante.
Escrito judicial (original) que autoriza
el descuento.

REQUISITOS PARA CONSTANCIA DE

HABERES
F.U.T y/o oficio dirigido al Director de la
UGEL.
Comprobante de pago respectivo por
mes (tesorera).
Copia autenticada del D.N.I.
Copia del ltimo Taln de Cheque.

NOTA: TODA LA

DOCUMENTACIN DEBE ESTAR FEDETEADA,

FOLIADA.

REQUISITOS PARA REPROGRAMACION DE

CHEQUE
Solicitud o FUT.
Copia de D.N.I. autenticada del
Solicitante.
Comprobante de pago (tesorera)
original.
Cheque Original a reprogramar.

 NOTA: TODA LA

DOCUMENTACIN DEBE ESTAR FEDETEADA,

FOLIADA.

REQUISITOS PARA ACTUALIZACION DE

DATOS DE DOCENTES Y
ADMINISTRATIVOS ANTE EL BANCO DE LA
NACION
Solicitud o FUT.
Copia de D.N.I. autenticada del
Solicitante.
Comprobante de pago (tesorera)
original.
Adjuntar copia de Resolucin.
Ultimo taln de cheque.

 NOTA: TODA LA
FOLIADA.

DOCUMENTACIN DEBE ESTAR FEDETEADA,