SINDROME DE COQUELUCHE

Coqueluche: Enfermedad infectocontagiosa de etiologa bacteriana (Bordetella pertussis o

parapertussis), caracterizada por tos de ms de 7 das de duracin en paroxismos, estridor
inspiratorio conocido como gallito inspiratorio que puede provocar rubicundez, cianosis y
vmitos en relacin a la tos. En el menor de 3 meses la tos con estridor es reemplazada por
apneas repetidas.

En los pacientes adolescentes o adultos los sntomas pueden ser atpicos o ms leves: tos
prolongada (ms de 2 semanas) y sin sntomas sistmicos . Esto ocurre por la prdida habitual de la
inmunidad adquirida por las vacunas lo que ocurre entre 5 y 10 aos despus de la ltima dosis.
Sndrome coqueluchoideo: Cuadro clnico que simula coqueluche, cuya etiologa no es Bordetella.
Puede ser provocado por agentes virales o bacterianos. Generalmente de evolucin ms benigna y
corta.
Lo produce una bacteria llamada (Bordetella pertussis o parapertussis).
QUE SON PREBIOTICOS Y PROBIOTICOS

Los prebiticos son ingredientes no digeribles de la dieta que estimulan el crecimiento o la

actividad de uno o ms tipos de bacterias en el colon.

Los probiticos son microorganismos vivos que al ser agregados como suplemento en la
dieta, favorecen el desarrollo de la flora microbiana en el intestino.

QU ES LA DIARREA
Se denomina diarrea al aumento en la frecuencia de las deposiciones (ms de tres veces al da)
acompaada de una disminucin de la consistencia de stas. A veces la diarrea puede contener
sangre, moco, pus y alimentos no digeridos.
Dependiendo de la persona, esta patologa puede ser leve y desaparecer en pocos das o durar ms
tiempo.
En algunos grupos de riesgo, como los nios y los bebs conviene vigilar al enfermo puesto que en
ellos puede derivar a una enfermedad grave.

LA AMIBIASIS
Es una enfermedad parasitaria producida por las amebas Entamoeba histolytica, Entamoeba
dispar y Entamoeba moshkovskii, protozoos rizpodos muy extendidos en climas clidos y
tropicales. Se alojan generalmente en el intestino grueso. Puede invadir la mucosa intestinal
produciendo ulceraciones y diseminarse hacia otros rganos.

El parsito se adquiere por lo general en su forma qustica a travs de la ingestin oral de

alimentos o lquidos contaminados. Cuando invade el intestino, puede producir disentera.

DIFICULTAD RESPIRATORIA
Es la falta de aliento, falta de respiracin, dificultad para respirar o disnea es una afeccin que
involucra una sensacin de dificultad o incomodidad al respirar o la sensacin de no estar
recibiendo suficiente aire

La dificultad respiratoria tiene muchas causas diferentes. Por ejemplo, la cardiopata puede
causar disnea si el corazn es incapaz de bombear suficiente sangre para suministrar
oxgeno al cuerpo. Si el cerebro, los msculos u otros rganos corporales no reciben
suficiente oxgeno, se puede experimentar una sensacin de disnea.
La dificultad respiratoria tambin puede deberse a problemas con los pulmones, las vas
respiratorias u otros problemas de salud.
Problemas con los pulmones:
Cogulos en las arterias de los pulmones (embolia pulmonar)
Bronquiolitis
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC), asma y otros problemas
pulmonares crnicos
Otras enfermedades pulmonares
Neumona
Hipertensin pulmonar

Problemas con las vas respiratorias que llevan a los pulmones:

Bloqueo de los conductos de aire en la nariz, la boca o la garganta
Ahogamiento con algo atorado en las vas respiratorias
Crup
Epiglotitis
Problemas con el corazn:
Angina

 Ataque cardaco
Anomalas cardacas de nacimiento (Insuficiencia cardaca congestiva)
Insuficiencia cardaca
Alteraciones del ritmo cardaco (arritmias)
Otras causas:
Alergias (al moho, caspa de animales o polen)
Ascenso a grandes alturas donde hay menos oxgeno en el aire
Compresin de la pared torcica
Polvo en el ambiente
Estrs emocional, como ansiedad
Hernia de hiato
Obesidad
Ataques de pnico

Tabla 1. Virus causantes de resfro comn

Virus

Tipos causantes

Enfermedad

Rinovirus

Ms de 100 tipos

Resfro comn

Virus Coxsackie A (24 tipos)

Especialmente A21

Resfro comn, herpangina

Virus de la gripe

Varios tipos

Puede atacar tracto respiratorio

inferior

Virus de la parainfluenza

1, 2, 3, 4

Puede atacar la laringe

Virus sincitial respiratorio

1 solo tipo

Puede atacar tracto respiratorio

inferior

Coronavirus

Todos los tipos

Resfro comn

Virus ECHO (34 tipos)

11, 20

Resfro comn

Adenovirus

5-10 tipos

Faringitis, conjuntivitis, bronquitis

Tabla 2. Agentes causales de faringitis

Organismo

Agentes

Comentarios

Rinovirus, coronavirus

Sntomas leves

Adenovirus

Fiebre faringoconjuntival

Virus parainfluenza

Ms severo que resfri

Virus de la gripe

Infrecuente

Coxsackie

Herpangina: vesculas pequeas

Epstein-Barr

Mononucleosis infecciosa

Herpes simple 1 y 2

Vesculas y lceras palatinas

Streptococcus pyogenes

10-20% de faringitis. Inicio sbito

Streptococcus pneumoniae

En adultos generalmente

Haemophylus influenzae

En nios generalmente. Epiglotitis

Mycoplasma pneumoniae

En jvenes. Sntomas respiratorios bajos

Neisseria gonorrhoeae

En poblacin sexualmente activa

Borrelia vincenti y bacilos fusiformes

de la boca

Angina de Vincent. Adolescentes y adultos

VIRUS

BACTERIAS

NEUMONIA

Neumona por aspiracin. La que se produce como resultado de la aspiracin del

contenido gstrico en los pulmones. Puede darse en situaciones de prdida de
conciencia, comas, etc.
Neumonas bacterianas no neumoccicas. La mayor parte de las neumonas extrahospitalarias las causa el neumococo, pero tambin pueden ocurrir por muchas otras
bacterias, algunas de ellas con muchas complicaciones potenciales:
- Mycoplasma pneumoniae
- Coxiella burnetti Fiebre Q)

- Chlamidia psittachi (Psitacosis)

- Klebsiella pneumoniae
- Legionella pneumoniae

ndice de sepsis neonatal

Parmetros

Valores

Bandas/ Neutrfilos
- Relacin bandas sobre neutrfilos totales: > 0.2
Recuento de leucocitos

> 0.2
< 5000/ mm 3

Cuantificacin de protena C reactiva

> 0.8 mg/dL

-Determinacin
Relacin bandasde
sobre
leucocitos totales: > 0.3
eritrosedimentacin

> 15 mm en la primera hora

Deteccin de haptoglobina srica

ndice
de Philip
para el
diagnstico
de sepsis
neonatal.
ndice de
sepsis
neonatal.

> 25 mg/dL

MTODO DE CAPURRO
Este mtodo fue obtenido mediante un estudio protocolizado y prospectivo basado en el trabajo de
Dubowitz y tiene dos formas de evaluacin:
1.

Capurro A.
El mtodo est basado en cinco parmetros clnicos y dos parmetros
neurolgicos y presenta un margen de error de 8,4 das cuando es
realizado por un explorador entrenado. Los signos que se han de
evaluar son los siguientes:
a.

Forma del pabelln auricular.

Tamao del ndulo mamario.
Surcos plantares.

Somticos:

Formacin del pezn.

Textura de la piel.

b.

Neurolgicos:

Signo de la bufanda.

Cada de la cabeza.

Para realizar el clculo de la edad gestacional,

cada signo se evala de forma independiente
segn el test de la figura 2.7; se realiza una
suma aritmtica para obtener un puntaje total, y
con una constante (K= 200) se obtiene dicha
edad en das de la forma siguiente:
Edad gestacional (das) = 200 + Total de puntos

2.

Capurro B.
Este mtodo es el Capurro inicial simplificado por clnicos pediatras y
bioestadsticos del Centro Latinoamericano de Perinatologa (CLAP),
en el Uruguay y utiliza cinco caractersticas fsicas externas; suprime
los dos parmetros neurolgicos (Fig. 2.8).
Este es el mtodo ideal que se ha de utilizar si el recin nacido
presenta depresin neurolgica; presenta un margen de error de 9,2
das y los signos que se han de evaluar son los siguientes:

a.

Somaticos:

Forma de la oreja.

Tamao de la glndula
mamaria.

Formacin del pezn.

Textura de la piel.
Pliegues plantares.
Para realizar el clculo de la edad gestacional,
se procede igual al Capurro A, pero utilizando
la constante K = 204.
Edad gestacional (das) = 204 + Total de puntos
La edad gestacional en das y en semanas se relacionan entre s de la forma siguiente:

a) Menos de 259 das o menos de 37 semanas.

b) De 259 a 297 das o entre 37 y 41 semanas.
c) Con 297 das y ms o 42 semanas y ms.

CEFALOTINA
es una cefalosporina de primera generacin, til en infecciones serias causadas por microorganismos susceptibles, en especial las producidas por bacterias grampositivas, y ha demostrado
ser efectiva en tratamientos contra infecciones de vas urinarias, ginecolgicas, cardiacas,
gastrointestinales y otras. Sin embargo, no es activa contra la mayora de las bacterias gramnegativas.
CEFALOTINA est indicada en infecciones de huesos y articulaciones causadas por estafilococos;
infecciones gastrointestinales, en especial las causadas por Salmonella y Shigella susceptibles;
meningitis; infecciones del tracto respiratorio causadas por estreptococos, estafilococos, cepas
de Klebsiella y Haemophilus susceptibles; infecciones de la piel y tejidos blandos por las bacterias
mencionadas, as como por E. coli y Proteus sensibles; se ha usado en profilaxis para intervenciones
cardiovasculares, gastrointestinales, ginecolgicas, ortopdicas, torcicas y vasculares; infecciones
de vas urinarias.
Espectro antibacteriano: CEFALOTINA es ms activa contra organismos grampositivos que las
cefalosporinas de segunda y tercera generacin. Ataca estafilococos (incluyendo cepas penicilinoresistentes), estreptococos (incluyendo S. pyogenes), S. viridans, S. pneumoniae. Tambin es activa
contra cepas de E. coli, Klebsiella y Proteus mirabilis, aunque en menor grado que las cefalosporinas
de segunda y tercera generacin.
No posee actividad contra enterococos, Pseudomonas, Proteus productores de indol y Enterobacter.
Es activa, in vitro, contra H. influenzae, Neisseria gonorrhoeae y N. meningitidis, y
contra Salmonella y Shigella.
Las concentraciones en lquido cefalorraqudeo suelen ser bajas, por tanto, el medicamento no
puede recomendarse para este uso.

AMPICILINA
Penicilina semisinttica que se emplea para el tratamiento de infecciones de las vas respiratorias,
urinarias e intestinales.

CLARITROMICINA
La claritromicina se utiliza para tratar ciertas infecciones bacteriales, tales como neumona (una infeccin
pulmonar), bronquitis (infeccin de los conductos que van hacia los pulmones), e infecciones de los
odos, senos nasales, la piel, y garganta. Tambin se utiliza para tratar y prevenir la
infeccin Mycobacterium avium complex (MAC) [un tipo de infeccin pulmonar que afecta con frecuencia
a personas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH)]. Se combina con otros medicamentos para
eliminar H. pylori, una bacteria que provoca lceras. La claritromicina se encuentra en un tipo de

medicamentos llamados antibiticos macrlidos. Trabaja al detener el crecimiento de bacterias. Los

antibiticos no matan los virus que causan gripes, resfriados u otras infecciones.