La Terapia Estratgica Breve: Fundamentos, Tcnicas y

Tendencias Actuales.
Cuando se habla de terapia estratgica hace referencia a otro modo de
intervencin la cual nos servir de apoyo para trabajar con las demandas
presentes, de esta manera se realizar una orientacin en el mbito de que
la terapia sea ms corta e igual de efectiva.
El inicio, responsabilidad y direccionalidad depender del terapeuta,
orientndose a influir directamente en las personas de tal modo que se
produzca el cambio, una vez que se inicia el proceso se podr identificar el
origen y por consiguiente el abordaje de tal, de esta manera se estar
manipulando o persuadiendo por medio de tareas asignadas las cuales se
harn y no se harn, se lograra redefinir el problema, un buen argumento
influenciado. El ser estratgico sera una manera siendo frio y conductual,
para tener un buen manejo de esta tcnica ser necesario llevar una buena
relacin y la entrega de empata y calidez para lograr el necesario cambio.
La terapia estratgica y quienes la practican se comportan de un modo aterico, con un sentido prctico y pragmtico. Adems, establecen una
relacin simtrica con el cliente (al menos en un nivel), movilizndolo como
actor de su propio cambio. El terapeuta est orientado a observar la pauta
del problema y decidido a romper su rigidez. El cambio buscado no es el final
y definitivo, sino el cambio funcional. Se respeta, asimismo, el marco de
referencia del cliente, sin que por ello no se busque su ampliacin y el logro
de mayores posibilidades conductuales.
*El aporte de Bateson: 1. Distincin de niveles de interaccin: para la
comprensin de las relaciones humanas y la comunicacin, Bateson
incorpora la teora de los tipos lgicos propuesta por Russell y Whitehead.
Esta teora permite entender que hay distintos niveles en la interaccin, por
lo cual es posible hablar de metacomunicacin, las distinciones de nivel de
contenido y relacional de un mensaje. Del mismo modo, el pensamiento en
niveles acrecienta la concepcin del aprendizaje, el que ocurre del nivel 0 al
infinito, siendo observable de modo ms frecuente en la naturaleza hasta el
nivel 2, y, de modo especial en el ser humano, el nivel 3.
2. Ecologa de la mente: Bateson ampla la concepcin de lo mental hacia
aquel espacio donde fluyen diferencias.
3. Teora de las paradojas y la doble coaccin: familias donde hay pacientes
esquizofrnicos hay modos de interaccin caracterizados por una ingente
comunicacin paradjica, la que unida a otras caractersticas construye una
matriz social con un operar doble-vincular o hagas lo que hagas te castigo.
4. Ciberntica de segundo orden: las personas van haciendo distinciones al
interactuar, destacando y ordenando los hechos de cierto modo y
construyendo la realidad de cierta manera.
*El aporte de Donald Jackson: en el campo de la terapia familiar sistmica y,

asimismo, es el creador de la llamada teora y terapia familiar interactiva.

Jackson es considerado un gran exponente en el desarrollo de conceptos
como: homeostasis familiar, normas familiares, coaliciones, etc., y mantuvo
una visin estrictamente ciberntica y una posicin constructivista en la
prctica clnica, enfatizaba la importancia de ver al individuo inserto en la
familia, en los contextos concretos y actuales.
*El aporte de Milton H. Erickson: la hipnosis de Erickson se caracteriza por
ser una prctica de tipo relacional, un trabajo de coconstruccin de
naturaleza sistmica que, en virtud de su principio de utilizacin, permite
una individualizacin de la intervencin, hacer un trabajo a la medida que
por su carcter evocativo permite recuperar, reorganizar y reasociar
recursos, un proceso que desbloquea y permite el aprendizaje experiencial,
por ltimo, un enfoque y lenguaje indirecto que hace posible que algo ocurra
y se evite aquello en lo cual el sujeto est entrenado en resistir (la analgesia,
ya que no es rara la experiencia de no sentir dolor ante una herida no
percibida o por algunos instantes estar desconectado del cuerpo con la
mente en otro lugar. El trance permite la evocacin de estas experiencias).
Teora de los problemas y el cambio terapetico
*Ideas preliminares: Para entender las tcnicas y pensar estratgicamente es
preciso aplicar la epistemologa sistmica-ciberntica-constructivista a la
clnica. Los problemas de las personas resisten el cambio, la pauta persiste a
pesar de todos los intentos de solucin.
*Quejas, dificultades y problemas: Las dificultades representan pequeos o
grandes obstculos que se nos presentan en la vida, los cuales muchas
veces demandan respuestas que permitan recobrar nuestro equilibrio y
bienestar. No representan necesariamente una condicin crtica o frecuente,
ni a un sujeto con determinadas caractersticas. Es muy normal tenerlas, ya
que son inherentes a la vida. En su gran mayora se resuelven sin
contratiempos. El sujeto, si cuenta con ciertas habilidades y la suficiente
flexibilidad, har los ajustes necesarios ante ellas.
*Cambio e intervencin teraputica: a. El Cambio 1, que se da dentro del
sistema en cuanto a reglas y elementos, los que permanecen inmodificados,
siendo, en definitiva, una persistencia. b. El Cambio 2, que implica la
alteracin y cambio mismo del sistema, un cambio de reglas, contexto y
marco de referencia, siendo el verdadero cambio. El Cambio 2 siempre
proviene del exterior y resulta incomprensible e ilgico desde el marco del
Cambio 1, es decir, son cambios en las reglas que rigen al sistema, en las
premisas que rigen su funcionamiento y en el sistema como una totalidad. La
accin teraputica, entonces, consiste en introducir una experiencia en el
sujeto que restablezca la homeodinamia colocando la suficiente entropa
que desordene las reglas y organizacin de la pauta.
*Marco de tratamiento y postura del terapeuta: La postura, concretizada a

travs de conductas y actitudes, va a orientar el encuadre en cierta

direccin. Por otra parte, es posible encontrar una serie de dificultades que,
segn sea el modo como se enfrenten, pueden ir desdibujando un encuadre
y una postura adecuada. Las dificultades implican sugerencias que el
consultante hace, las cuales son verdaderas preguntas que el terapeuta
debe responder.
a. Asimetra y maniobrabilidad. b. Posicin de no experto. c. Orientacin
activa y directiva. d. Orientacin conductual y focal. e. Conocer la postura
del consultante. f. Aceptacin y rapport.
Estos principios hacen posible las siguientes acciones: 1. Establecer un
ritmo, de acompaar y dirigir. 2. Respetar ese ritmo, no apurarse. 3. No
hacer el trabajo del paciente. 4. Evitar el rol de experto. 5. Empoderar
continuamente al consultante. 6. Usar un lenguaje indirecto, condicional e
implicativo. 7. Estar orientado a la pauta del problema y no a propiedades
internas.
*La primera entrevista: a. Establecer un encuadre y definir la postura del
terapeuta. b. Conocer la postura del paciente. c. Definir la queja, el problema
y las soluciones intentadas fracasadas (SIF).
*Fijacin de objetivos y planificacin del caso: a. Deben representar un giro
en 180, evitar el campo minado: no continuar con la tendencia central, no
ms de lo mismo. b. Definicin contextual, concreta y conductual, expresar
criterios: se utiliza la misma metodologa de entrevista que al definir el
problema y las soluciones intentadas. c. Buscar cambios pequeos:
secundarios, aparentes, indirectos. d. Deben expresarse en positivo: son un
hacer, no un no hacer. e. Deben ser conductas aceptables: que haya
coherencia con el marco de referencia.
Tcnicas e intervenciones
*Tcnicas axiales: Existen dos grandes tcnicas, que se podran denominar
axiales, en el repertorio de la terapia breve del MRI: reencuadres.- reubicar la
situacin experimentada en otro marco conceptual y/o emocional, el cual
resulta igual o ms adecuado que el anterior, modificndose con ello todo su
sentido; prescripciones o tareas.- Son asignaciones de tareas o directivas de
conducta, algunas de las cuales estn prescritas para ser hechas y otras
definitivamente no.
*Tcnicas amplias: Estas tcnicas son utilizables en diversas problemticas.
1. Modalidad no apurarse: se puede usar desde la primera sesin. Se busca
evitar el esfuerzo y apuro como SIF. 2. Los peligros de una mejora: va en la
misma lnea de la anterior, evitndose la percepcin de que en el futuro no
habr problemas. 3. Un cambio de direccin: cuando hay dificultades que
afecten la maniobrabilidad y la relacin, es preciso hacer giros y evitar la

confrontacin. 4. Cmo empeorar las cosas: sirve indirectamente para

potenciar cambios en sentido opuesto a las SIF.
La terapia estratgica breve: el modelo avanzado de giorgio
nardone
*Ideas generales: Su formulacin es amplia y carece de la suficiente claridad,
en especial en algunas de ellas, pero se refleja la tendencia a dar
lineamientos para cierto tipo de casos. El estado del arte en aquellos
tiempos encaminaba la evolucin de la terapia estratgica breve hacia la
investigacin y la experiencia del modelo en ciertas patologas.
Indudablemente los autores clsicos, fieles al anlisis individualizado, jams
pensaron en contar con protocolos de intervencin, sin embargo, no es de
extraar que ciertas patologas se caractericen por intentos no exitosos de
utilizar similares soluciones.
*La concepcin de la terapia: dl cambio constituye una desrigidizacin de los
sistemas perceptivo-reactivos del sujeto, creando otros modos ms flexibles
y con mayores posibilidades conductuales. La rigidez mencionada lleva a
reutilizar continuamente los intentos de solucin, los que, en definitiva,
mantienen el problema y, por tanto, son fracasados. No interesan las causas
y la bsqueda de una verdad develada, sino cmo funciona y cmo se puede
cambiar una situacin problemtica.
*Enfoque metodolgico: 1. Epistemologa: corresponde al nivel ms
abstracto. Es aquella instancia donde estn los supuestos tericos de una
teora en particular. Corresponde a un nivel cognitivo terico. 2. Lgica: es
aquella instancia donde se hallan los principios y las metodologas que guan
la prctica y determinan las acciones a realizar. Corresponde a un nivel
cognitivo operativo. 3. Prctica: instancia operatoria por medio de la cual,
a partir de la experiencia, se extraen ideas o distinciones que se elevan
conceptualmente. Corresponde a un nivel operativo gognitivo.
*El modelo avanzado: no solo difiere de la primera formulacin del MRI, y de
todas las dems formas de terapia breve, en cuanto a la metodologa, sino
tambin en cuanto al proceso teraputico, haciendo la distincin en cuatro
fases: Etapa 1.- comienzo del juego. Etapa 2.- desbloqueo de la patologa.
Etapa 3.- consolidacin y reorganizacin de las reglas del juego. Etapa 4.final del juego.
* El dilogo estratgico: es un instrumento de intervencin y discriminacin
que implica el uso del lenguaje, la relacin y la lgica de la intervencin, con
una contina orientacin hacia el cambio. Esta tcnica de entrevista se lleva
a cabo muy particularmente en la primera sesin y tambin en las sesiones
siguientes. Se basa en un modo de preguntar que permite el autoengao. El
terapeuta asume una posicin one down, ya que se hacen preguntas
aparentemente sencillas que van progresivamente abriendo alternativas. Por

otro lado, es un instrumento que permite tempranamente reestructurar la

realidad de la persona.