Desinfeccion de Alto Nivel

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De
Ica
Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides
Carrin
DEDICATORIA
A nuestros Padres, hermanos
que con su amor, esfuerzo y
comprensin
nos
ayudan
seguir adelante formando en

nosotros personas de bien con
ideales de triunfar en la vida y
Taller de Bioseguridad
Dr. Sal
Morales Astocaza

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no
decaer
ante
cualquier
adversidad.
NDICE
Introduccin
pg. 3
Desinfeccin
pg. 4
Propiedades de un desinfectante ideal

pg. 4
Clasificacin del instrumental atendiendo su riesgo

pg. 5
Niveles de desinfeccin
pg. 7
Desinfeccin de Alto Nivel (DAN)
pg.
Mtodos de desinfeccin
pg. 8
Mtodos fsicos
pg. 8
Pasteurizacin
pg.
8
Ebullicin
pg.
8
Desinfectadores de agua o a chorro de agua
pg. 9
Radiacin ultravioleta
pg.
Mtodos qumicos
pg.
10
Dr. Sal
Morales Astocaza

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Glutaraldehdo
pg.
10
OPA = Orthophtalaldehdo
pg.
11
Cloro y compuestos colorados
pg. 11
Formaldehdo
pg.
12
Perxido de hidrgeno
pg.
13
cido peroxiactico
pg. 14
Fenlico
pg.
14
Procedimiento de desinfeccin de Alto Nivel (DAN)

pg- 16
Factores que afectan su efectividad

pg. 17
Observaciones
pg.
19
Conclusiones
pg. 20
Bibliografa
pg.
21
Dr. Sal
Morales Astocaza

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INTRODUCCIN
La infeccin intrahospitalaria sigue siendo hoy da un problema de
salud pblica de primer orden en todos los hospitales del mundo.
Todava no se ha podido resolver el problema a pesar del gran avance
tecnolgico y cientfico a los finales del siglo pasado e inicios del
tercer milenio. Sin embargo, aunque no puede plantearse su
eliminacin, s se puede obtener una reduccin considerable, si se
toman medidas adecuadas para su identificacin y control.
Nos referimos a cumplir con las normas de bioseguridad que estn
diseadas para la proteccin del individuo, la comunidad y el medio
ambiente
del
contacto
accidental
con
agentes
que
son
potencialmente nocivos.
Para ello, debemos tener en cuenta los principios de bioseguridad que
son: universalidad, usos de barreras, medios de eliminacin del
material contaminado y evaluacin de riesgos. Solo de esta manera
podremos crear una doctrina de comportamiento encaminada a lograr
actitudes
conductas
que
disminuyan
el
riesgo
de
adquirir
infecciones accidentales.
Adems con una tecnologa emergente en la lucha contra estas
infecciones nosocomiales, el personal de salud tiene que desarrollar
parmetros y protocolos de limpieza, desinfeccin y esterilizacin de
instrumental y equipos mdicos hospitalarios para realizar una
limpieza criterios y completa para que la desinfeccin y esterilizacin
posterior pueden ser efectivas dentro de un proceso metdica y
precisa.
Dr. Sal
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DESINFECCIN
Se denomina desinfeccin a un proceso
fsico o qumico que mata o inactiva
agentes patgenos tales como bacterias,
virus
crecimiento
protozoos
impidiendo
de
el
microorganismos
patgenos en fase vegetativa que se

encuentren en organismos vivos.
Los
desinfectantes
se
aplican
sobre
objetos inanimados, como instrumentos

y superficies, para tratar y prevenir las
infecciones. Tambin se utilizan para
desinfectar la piel y otros tejidos antes de la ciruga o sea que actan
como antispticos.
PROPIEDADES DE UN DESINFECTANTE IDEAL:

PROPIEDADES
Debe
AMPLIO ESPECTRO
RAPIDA ACCIN
NO SER AFECTADO POR
tener
un
amplio
espectro
antimicrobiano y efectivo frente a virus,

clulas
esporas
de
bacterias y hongos
Debe producir una rpida muerte
Debe ser activo en presencia
de
materia
vegetativas
orgnica
(sangre,
esputo,
FACTORES DEL MEDIO
heces) y compatible con detergentes,
AMBIENTE
jabones y otros agentes qumicos en
NO TXICO
uso.
No debe ser irritante para el usuario ni
para el paciente. Aunque hasta la fecha
todava no se logr, pero con el avance
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de la ciencia y tecnologa se encuentra
COMPATIBLE CON LAS
en curso.
No debe corroer metales ni deteriorar
SUPERFICIES
SIN OLOR
plsticos, gomas, etc.

Debe tener un olor suave o ser inodoro.
El costo se debe evaluar en relacin
ECONMICO
con la dilucin, el rendimiento y la

seguridad
En su concentracin y dilucin en uso.
ESTABLE
El glutaraldehdo al ser activado vara

pH de 7.5 a 8.
Debe tener buenas propiedades de
LIMPIEZA
limpieza
La complejidad
en
la
preparacin,
concentraciones, diluciones y tiempo
FCIL DE USAR
de exposicin del producto pueden

crear confusin en el usuario.
Muchos desinfectantes tienen accin
EFECTO RESIDUAL NO
residual sobre las superficies, pero el
TXICO SOBRE LAS
contacto de las mismas con humanos
SUPERFICIES
puede
CLASIFICACIN
irritacin
de
piel,
mucosas u otros efectos no deseables.

Para lograr un descarte del producto no
SOLUBLE EN AGUA
provocar
txico o nocivo para el medio ambiente

DEL
INSTRUMENTAL
ATENDIENDO
SU
RIESGO:
El mdico norteamericano E. H. Spaulding hizo en 1968 el primer
estudio racional, sobre desinfeccin atendiendo al riesgo de infeccin
en pacientes derivado del uso del instrumento a tratar. Dividi a
dichos instrumentos en tres categoras:
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Artculos crticos: son los que entran en contacto con tejidos
estriles o el sistema vascular del paciente. Presentan un alto
riesgo
de
infeccin
microorganismo.
instrumentos
si
Dentro
quirrgicos,
son
de
contaminados
esta
catteres
por
categora
cardiacos
algn
estn
y
los
urinarios,
implantes, pruebas de ultrasonidos usadas en cavidades

corporales estriles. Estos instrumentos deben ser esterilizados
utilizando vapor o esterilizantes qumicos.
Artculos semicrticos: son los que contactan con mucosas o
piel no intacta. En esta categora estn los instrumentos para
terapia respiratoria y anestesia, algunos endoscopios, palas de
laringoscopio, pruebas manomtricas esofageales, cistoscopios,
catteres de manometra anorectal y anillos diafragmticos.
Deben estar libres de todo microorganismo, pero se permite un
pequeo
nmero
de
esporas.
Como
mnimo
requieren
desinfeccin de alto nivel, usando desinfectantes qumicos.

Artculos no crticos: Contactan con piel intacta pero no con
mucosas. Virtualmente no existe riesgo documentado de
transmisin
de
agentes
infecciosos.
Pertenecen
esta
categora: Artculos no crticos del cuidado del paciente,

manguitos de medida de presin, muletas,, y superficies
medioambientales no crticas, frecuentemente tocadas con las
manos y que potencialmente podran contribuir a la transmisin
secundaria entre el trabajador y el paciente: camas, utensilios
de comida, muebles y suelo. Deben ser descontaminados con
desinfectantes de bajo nivel.
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NIVELES DE DESINFECCIN
Estos niveles se basan en el efecto microbicida de los agentes

qumicos sobre los microorganismos y pueden ser:
Desinfeccin
de
alto
nivel
(DAN):
Uso
de
un
procedimiento qumico con el que se consigue destruir todos

los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.
Uso: materiales crticos y semicrticos.
Ms resistentes
Esporas
Micobact.
Virus pequeos
Hongos
Virus lipofilcos
Bacteria
Menos resistentes
Desinfeccin de nivel intermedio (DNI): Aplicacin de un

procedimiento qumico que puede destruir todas las formas
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bacterianas
vegetativas,
el
complejo
Mycobacterium
tuberculosis, as como la mayora de los virus y hongos, pero

no se asegura la destruccin de esporas bacterianas.
Uso: material semicrtico y no crtico.
Desinfeccin de bajo nivel (DBN): Aplicacin de un

procedimiento qumico que puede destruir la mayor parte de
las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos,
pero no al complejo Mycobacterium tuberculosis, ni las
esporas bacterianas.
Uso: materiales o superficies no crticos
DESINFECCIN DE ALTO NIVEL

(DAN)
La desinfeccin de alto nivel es un procedimiento destinado a eliminar
todas las formas vegetativas de los microorganismos incluyendo el
Mycobacterium tuberculosis, virus resistentes en corto tiempo, no as,
las esporas bacterianas.
La
accin
del
desinfectante
de
las
soluciones
pueden
ser
comprometidas por la concentracin del desinfectante, tipo de

microorganismos
presentes,
limpieza
de
la
superficie
del
instrumental, el tiempo de contacto.
MTODOS PARA LOGRAR LA DESINFECCIN DE ALTO

NIVEL
METODOS FSICOS
Pasteurizacin:Utilizado originalmente por el francs
Louis Pasteur. Con este proceso se realiza la DAN y por el
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cual el agua es llevada a 77 C de temperatura durante
aproximadamente treinta minutos. As destruye todos los
microorganismos excepto las esporas bacterianas. En
nuestro medio no es utilizado.
Ebullicin: Representa una forma eficaz y prctica de
proporcionar una desinfeccin de alto nivel de los
instrumentos que entran en contacto con las membranas
mucosas.
Puede
eliminar
la
mayora
de microbios
patgenos
incluyendo el VIH y el VHB, hirviendo los instrumentos

durante 20 min.
Sin embargo no mata a todas las endosporas por lo que
no se le considera a ste mtodo como una esterilizacin.
Ventajas de la DAN por ebullicin
-
Procedimiento excelente y poco costoso.
Fcil controlable.
No
requiere
diluciones
no
deja
residuos
qumicos.
-
La fuente de calor, el recipiente y el agua se

pueden encontrar con facilidad.
Desventajas de la DAN por ebullicin:

-
Se
debe
realizar
en
forma
correcta
para
garantizar la eficacia.
-
Los objetos no pueden envolverse antes de la

desinfeccin. Por lo tanto, existe una mayor
probabilidad de re-contaminacin.
Requiere de una fuente de combustible.
Desinfectadores de agua o a chorro de agua: Este

equipo se
utiliza para limpiar y desinfectar los objetos
que se utilizan para atender al paciente en la sala. Los
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desinfectadores a chorro de agua se utilizan para vaciar,
limpiar y desinfectar objetos tales como chatas y orinales
usando un proceso que elimina el lavado manual y en
algunos casos utilizando una
cantidad mnima de
germicidas qumicos. Funcionan a temperaturas mayores

de 90 C.
Radiacin ultravioleta
(UV): Este mtodo inactiva a
los microorganismos en los rangos 240 - 280 nm. Su

accin se
ejerce por desnaturalizacin de los cidos
nucleicos, pero su
efectividad se ve influenciada por
factores como la potencia de los tubos UV, presencia de

materia orgnica, longitud de la onda, temperatura, tipo
de microorganismos y la intensidad de UV que se ve
afectada por la distancia y suciedad de los tubos. La
radiacin UV no desinfecta ni esteriliza el agua. El uso
como desinfectante en el ambiente del quirfano es hoy
discutible por falta de evidencia clnica en la disminucin
de las tasas de
infeccin. Adems, hay que tener en
cuenta que provoca queratoconjuntivitis en pacientes y

profesionales expuestos a la radiacin.
MTODOS QUMICOS LQUIDOS

Es el ms utilizado en nuestro sistema hospitalario y existen
mltiples agentes germicidas en forma lquida. Los principales
desinfectantes
utilizados
en
el
mbito
hospitalario
son:
glutaraldehdo, cloro y compuestos clorados, formaldehdo, perxido

de hidrgeno, cido peroxiactico y fenoles. Es importante mencionar
que no todos los desinfectantes estn disponibles en nuestro medio.
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GLUTARALDEHDO
Es un compuesto del aldehdo y se presenta
en soluciones acuosas, cidas y alcalinas. Las
soluciones cidas no son
utilizando
un
agente
esporicidas, pero
alcalinizante
como
activador este producto se torna esporicida.

Tiene
pH
alcalino
(activacin)
que
sufre
drstica disminucin a partir de los 14 das de

activacin.
Existen
formulaciones
que
permiten producir una mayor vida til por 28

das.
a. Mecanismo de accin: Su accin es consecuencia de la
alquilacin de componentes celulares alterando la sntesis proteica de
los cidos ADN Y ARN.
b. Espectro: Es bactericida, fungicida, virucida, micobactericida y
esporicida.
c. Ventajas y desventajas: No es corrosivo. Para DAN (45 minutos)
a temperatura-ambiente tiene actividad germicida en presencia de
materia orgnica. La gran desventaja del glutaraldehdo es su
toxicidad, ya que una vez activado suelen producir vapores irritantes
para las mucosas, sistema
respiratorio y la piel. Por ello, debe
utilizarse en ambientes muy ventiladas y con proteccin personal. En

la actualidad se han diseado cabinas con las cuales se protege al
operador de ese tipo de injurias.
d. Indicaciones de uso: Est indicado para la DAN de endoscopios
cuando la esterilizacin no es posible. Tambin en el uso de artculos
o materiales de metal como son los espculos, los instrumentos
otorrinolgicos y odontolgicos y las lminas de laringoscopio.
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e. Concentraciones de uso: En nuestro medio contamos con una
solucin al 2%. Se requiere de 45 minutos para hacer DAN a una
temperatura de 20C.
Existen otras formulaciones de Glutaraldehdo en concentraciones
que varan entre 2.4% a 3.4%. En Europa existen concentraciones de
1.5% con tiempos mayores de inmersin.
OPA=ORTHOPHTALALDEHIDO
Es una solucion que se usa en concentracion
0,55%, tiene una buena estabilidad en rangos
de ph entre 3 y 9. Estable por 14 dias, no
requiere de activacion.
No es irritante nasal, ocular ni de las vias
respiratorias. Estudios han demostrado su
gran
poder
bactericida.
Los
tiempos
de
inmersion, varian en los distintos paises.
En Europa inmersion por 5 min
En Canada por 10 min
En EE.UU, inmersion por 12 min.
En chile por 10 min.

CLORO Y COMPUESTOS CLORADOS
Los
desinfectantes
basados
en
el
cloro
generalmente estn disponibles en forma lquida

como hipoclorito de sodio (leja), o slida como
hipoclorito
de
calcio
(dicloroisocianurato
de
sodio).
a. Mecanismo de accin: Su accin produce
inhibicin
de
las
reacciones
enzimticas,
desnaturalizacin de las protenas e inactivacin
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de los cidos nucleicos.
b. Espectro: Virucida, fungicida, bactericida (micobactericida).
c. Ventajas y desventajas: Su accin es rpida, de bajo costo y de
fcil
manejo.
Tiene
propiedades
desodorizantes
actividad
microbicida atribuible al cido hipocloroso no disociado. La disociacin

de este cido y por consiguiente la menor actividad depende del pH.
Su eficiencia disminuye por el aumento del pH. Su uso est limitado
por su actividad corrosiva. Adems se
materia orgnica, produce
inactiva en presencia de
irritacin de las mucosas, se polimeriza
por los rayos de sol y necesita estar protegida en envases opacos. Las
soluciones de cloro no deben conservarse en envases destapados por
ms de 12 horas debido a la evaporacin del producto activo,
haciendo que las concentraciones de cloro disponible disminuyan de
40% a 50%.
d. Concentraciones de uso: La concentracin mnima
para
eliminar las microbacterias es de 1000 ppm. (0.1%) durante 10

minutos.
No deben sumergirse objetos por ms de 30 minutos debido a su
actividad corrosiva. Se recomienda, el enjuague abundante para
evitar irritacin qumica debido a los posibles residuos.
Es importante sealar que
existen factores
que afectan la
estabilidad del cloro, como la presencia de iones pesados, pH de la

solucin, temperatura de la solucin, presencia de materias orgnicas
y radiacin ultravioleta.
FORMALDEHDO
El formaldehdo es una solucin acuosa
con olor penetrante que se polimeriza,
formando un depsito blanco dentro de
los
recipientes cuando se encuentra a
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altas concentraciones, y sobre los artculos tras una inmersin
prolongada.
a. Mecanismo de accin: Produce inactivacin de microorganismos
por alquilacin del grupo amino y sulfidrilo de protenas y del anillo
nitrogenado de bases pricas lo que hace alterar la sntesis de los
cidos nucleicos.
b. Espectro: Bactericida (micobactericida), fungicida, virucida y
esporicida.
c. Desventajas: Tiene un olor desagradable, adems de irritar las
mucosas. Se considera potencialmente carcinognico. Al
utilizarse
debern tomarse las precauciones de exposicin ocupacional.

d. Indicaciones: Su uso est limitado a filtros de hemodilisis y
conservacin de piezas de anatoma patolgica.
PERXIDO DE HIDRGENO
El Perxido de Hidrgeno es un agente

oxidante utilizado para
DAN y no se
encuentra
en
disponible
nuestro
medio.
a. Mecanismo de accin: Su accin antimicrobiana se ejerce por la

produccin
de radicales libres hidroxilos que daan las membranas lipdicas, el
DNA y otros componentes celulares.
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b. Espectro: Bactericida (micobactericida), fungicida, virucida y
esporicida en
concentraciones del 6% al 7%.
c. Ventajas y desventajas: No daa lentes ni artculos de plstico.
Es oxidante
para artculos metlicos. Presenta toxicidad ocular y tambin puede
producir colitis pseudo-membranosa por mal enjuague en la DAN.
d. Indicaciones de uso: Est indicado en el uso de DAN para
endoscopios por su compatibilidad con este material.
e. Concentraciones de uso: Su presentacin vara entre 3% a
7.5%. Para realizar la desinfeccin de alto nivel la indicacin es de 6%
a 7.5% en 30 minutos. La solucin puede reutilizarse durante 21 das.
CIDO PEROXIACTICO
Tambin
denominado
cido
peractico es un agente oxidante

que acta de manera similar al
perxido
encuentra
de
hidrgeno.
disponible
en
No
se
nuestro
medio.
a. Mecanismo de accin: Acta por desnaturalizacin de las

protenas alterando la permeabilidad de la pared celular.
b. Espectro: Bactericida, fungicida, virucida y esporicida.
c. Ventajas y desventajas: La mayor ventaja de este elemento es
que no produce residuos txicos y tampoco necesita activacin.
Puede corroer cobre, bronce y hierro galvanizado. Esta corrosin
puede ser controlada con aditivos del pH. Produce toxicidad ocular e
irritacin de las mucosas.
Dr. Sal
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d. Indicaciones de uso: Existen formulaciones asociadas con el
perxido de hidrgeno que son indicadas para el reprocesamiento de
capilares de hemodializadores.
e. Concentraciones de uso: En concentraciones bajas de 0.1% a
0.2% en un tiempo entre 10 a 15 minutos, tiene rpida accin contra
microorganismos (incluyendo las esporas). La solucin tiene una
duracin de 14 das.
FENLICOS
Los
derivados
fenlicos
comnmente
encontrados como principio activo de las

formulaciones son: el ortho-fenil-fenol y el
ortho-benzil-para
clorofenol.
Los
compuestos fenlicos son producidos a

travs de la sustitucin de uno o dos
tomos de hidrgeno aromtico de
fenol
con un grupo funcional (alquil, fenil, benzil, halgeno).

a. Mecanismo de accin: En altas concentraciones rompen la pared
celular
penetrando la clula y precipitando protenas
bajas concentraciones, causan la muerte
citoplasmticas. En
de microorganismos por
inactivacin de las enzimas de la pared celular.

b. Espectro: Bactericida (micobactericida), funguicida y virucida. Se
inactivan ante la presencia de materias orgnicas.
c. Desventajas: Los fenlicos pueden ser absorbidos por los
materiales porosos, tales como el plstico, dejando residuos
que
producen irritacin en las mucosas.

d. Indicaciones de uso: Los derivados fenlicos estn
indicados
principalmente en la desinfeccin de artculos no crticos y en

superficies lisas. Su uso no es indicado en artculos semicrticos
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debido a la ausencia de datos sobre su eficacia germicida. Asimismo,
su utilizacin est
contraindicada en la limpieza de incubadoras y
otras
en
superficies
las
reas
de
neonatos
hiperbilirrubinemia. Hoy en da y debido a su baja
por
generar
eficacia y a los
riesgos descritos, prcticamente no tiene indicaciones de uso en el

medio hospitalario.
e. Concentraciones de uso: Las concentraciones varan segn la
presentacin del producto.
PROCEDIMIENTO DE LA DESINFECCIN DE ALTO NIVEL

(DAN)
Considerando que la limpieza y lavado del instrumental es un paso

previo
imprescindible
esterilizacin,
de
en
manera
todo
que
si
proceso
el
de
desinfeccin
instrumental
no
est
perfectamente limpio y libre de suciedad no habr una desinfeccin ni

esterilizacin eficaz, pues el detritus quirrgico impedir el contacto
de la superficie del instrumental con el agente desinfectante o
esterilizante.
Dr. Sal
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Entonces el procedimiento es el siguiente:
QU HACER?
Se
1- LIMPIAR
CMO HACER?
sumerge y repasa las
externas
los
canales
superficies
internos
con
cepillos, solucin de agua y enzimticos.

Con abundante agua enjuagamos el
2- ENJUAGAR
exterior y todos los canales, con jeringas

adecuadas,
drenando
el
agua
posteriormente.
Sumergimos la bandeja en la solucin
cuidando
que
el
material
est
completamente cubierto con la solucin

desinfectante y pasando sta con jeringa
por los lmenes.
3- DESINFECTAR
Tapamos el contenedor y coloque rtulo

indicando hora de iniciacin y trmino del
proceso.
Usamos el cronmetro para contabilizar el
tiempo
4- ENJUAGAR
de
20
minutos
para
el
glutaraldehdo y 10 minutos para el OPA.

Usamos tcnicas aspticas: lavado de
manos, mascarillas y guantes estriles
dobles.
Sacamos la bandeja con el material,
dejamos escurrir solucin y la colocamos
en el contenedor con agua estril.
Enjuagamos
los
instrumentos
completamente, lavamos el lumen de

catteres, cnulas, haciendo pasar el agua
con jeringa estril, use mnimo 5 litros de
agua estril poniendo mayor nfasis en el
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enjuague cuando se ha utilizado OPA, ya
que el residuo mancha ropa y superficies.
Retiramos el material dejando escurrir el
agua.
Secamos con un pao o compresa estril
cuidadosamente.
5- SECAR
Aspire
eficientemente
los canales del equipo y asegrese que el
6- ALMACENAR EL
MATERIAL MESA
secado sea completo.

Envolvemos el instrumento en pao estril
quedando listo para ser utilizado.
INSTRUMENTAL
FACTORES QUE AFECTAN LA EFECTIVIDAD DEL PROCESO

DE DESINFECCIN:
Cantidad y ubicacin de los microorganismos: cuanto
mayor es
la biocarga, mayor es el tiempo que un
desinfectante necesita para actuar. Por ello, es fundamental

realizar una escrupulosa limpieza de las superficies de los
instrumentos, ms an, cuando estos tienen componentes
mltiples
y deben ser desarmados y limpiados pieza por
pieza.
Dr. Sal
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Concentracin de los agentes: se relaciona con la
potencia de accin de cada uno de los agentes para que
produzcan la accin esperada. Las concentraciones varan
con respecto a los agentes desinfectantes y en algunos
casos pueden relacionarse con un efecto perjudicial sobre el
material (corrosin).
Resistencia
de
los
microorganismos
al
agente
qumico: se refiere principalmente al espectro de accin que

tiene el mtodo o agente utilizado.
Factores
fsicos
qumicos:
algunos
desinfectantes
tienen especificadas la temperatura-ambiente a la que

deben ser utilizados para su efectividad. El pH favorece la
actividad de los desinfectantes.
Materias orgnicas: la presencia de materias orgnicas
como el suero,
la sangre, la pus, la materia fecal u otras
sustancias orgnicas, pueden inactivar la accin de algunos

desinfectantes cuando comprometen su efectividad.
Duracin de la exposicin: cada mtodo de desinfeccin y
cada agente tiene un tiempo especfico necesario para lograr
el nivel deseado.
Presencia de materiales extracelulares o
biofilmes: muchos microorganismos producen masas gruesas

de clulas y materiales
extracelulares o biofilmes que
generan una barrera contra el proceso de desinfeccin. Por

tal razn, los desinfectantes debern saturar
esta antes
para poder eliminar a los microorganismos all presentes.
Dr. Sal
Morales Astocaza
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OBSERVACIONES
1. Tanto el Glutaraldehdo, como el Ortooftaldehdo, pueden provocar

reacciones alrgicas, principalmente si no se cumple con las normas
sealadas en este documento.
2. Evite el contacto de estos productos con la piel y los ojos, ya que
pueden provocar lesiones importantes. En caso de contacto con los
ojos, lave inmediatamente con abundante agua al menos por 15
minutos, luego consulte a mdico. En caso de contacto con la piel,
lave
inmediatamente
con
agua.
No
genere
nebulizaciones,
pulverizaciones ni aerosoles con estos productos.

3. La ingesta puede producir irritacin y quemaduras qumicas de
boca, garganta, esfago y estmago. En caso de ingesta NO INDUZCA
EL VMITO, beba abundante agua y acuda a mdico inmediatamente.
No se recomienda el lavado gstrico.
4. Evite la exposicin de los vapores, estos pueden ser irritantes de la
va area, puede provocar irritacin de la nariz y garganta,
mucosidad,
tos,
molestias
cuadros
dificultad para respirar, ahogo,
obstructivos
bronquiales,
urticaria, exantemas cutneos,
prdida de olfato, picazn de boca o labios, sequedad de la boca o

dolor de cabeza. Puede agravar un asma o bronquitis ya existentes.
En caso de reacciones adversas producto de la inhalacin de los
vapores de estos productos, respire aire fresco. Si la respiracin se
dificulta, consulte en Unidad de Salud Ocupacional o Unidad de
Emergencia.
Dr. Sal
Morales Astocaza
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CONCLUSIONES
o La seleccin del antisptico o desinfectante a usar debe

considerar poder germicida, seguridad y eficacia del
producto, rapidez, espectro de accin y efecto residual.
o Los desinfectantes y antispticos deben usarse respetando
las instrucciones del fabricante respecto a duracin del
producto, condiciones de conservacin, tiempo de contacto
y dilucin.
o No
se
debe
usar
ms
agentes
qumicos
simultneamente, ya que se altera su accin.

o No se debe rellenar ni trasvasijar los antispticos y
desinfectantes.
o Los productos
yodados
deben envasarse en frascos
oscuros o quedar protegidos de la luz.
Dr. Sal
Morales Astocaza
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BIBLIOGRAFA
http://www.minsa.gob.pe/pvigia/presentaciones/iih/desi
nfeccion_material_hospitalario.pdf
http://es.slideshare.net/cicatsalud/desinfeccionobjetivos-principios-tipos-cicatsalud
http://www.fpsanidad.es/apuntes/hmhlm/desinfeccion.
pdf
http://hospitaldetome.cl/archivos/APL,%20APT,
%20APK,%20APA/NORMA%20DESINFECCION%20DE
%20ALTO%20NIVEL.pdf
http://es.slideshare.net/cicatsalud/conceptosmodernos-esterilizacin-y-desinfeccion-cicatsalud
http://www.endoscopia.co.cl/pdf/desinfec1.pdf
http://www.scfarmclin.org/docs/higiene/part3/33.pdf
Dr. Sal
Morales Astocaza
2
4

Desinfeccion de Alto Nivel

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seguir adelante formando en

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De

Propiedades de un desinfectante ideal

Clasificacin del instrumental atendiendo su riesgo

Desinfeccin de Alto Nivel (DAN)

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De

Procedimiento de desinfeccin de Alto Nivel (DAN)

Factores que afectan su efectividad

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De

patgenos en fase vegetativa que se

objetos inanimados, como instrumentos

PROPIEDADES DE UN DESINFECTANTE IDEAL:

antimicrobiano y efectivo frente a virus,

FACTORES DEL MEDIO

heces) y compatible con detergentes,

jabones y otros agentes qumicos en

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De

plsticos, gomas, etc.

con la dilucin, el rendimiento y la

El glutaraldehdo al ser activado vara

concentraciones, diluciones y tiempo

de exposicin del producto pueden

residual sobre las superficies, pero el

TXICO SOBRE LAS

contacto de las mismas con humanos

mucosas u otros efectos no deseables.

txico o nocivo para el medio ambiente

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De

implantes, pruebas de ultrasonidos usadas en cavidades

desinfeccin de alto nivel, usando desinfectantes qumicos.

categora: Artculos no crticos del cuidado del paciente,

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De

Estos niveles se basan en el efecto microbicida de los agentes

procedimiento qumico con el que se consigue destruir todos

Desinfeccin de nivel intermedio (DNI): Aplicacin de un

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De

tuberculosis, as como la mayora de los virus y hongos, pero

Desinfeccin de bajo nivel (DBN): Aplicacin de un

DESINFECCIN DE ALTO NIVEL

comprometidas por la concentracin del desinfectante, tipo de

instrumental, el tiempo de contacto.

MTODOS PARA LOGRAR LA DESINFECCIN DE ALTO

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De

incluyendo el VIH y el VHB, hirviendo los instrumentos

Procedimiento excelente y poco costoso.

La fuente de calor, el recipiente y el agua se

Desventajas de la DAN por ebullicin:

Los objetos no pueden envolverse antes de la

Requiere de una fuente de combustible.

Desinfectadores de agua o a chorro de agua: Este

utiliza para limpiar y desinfectar los objetos

que se utilizan para atender al paciente en la sala. Los

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De

germicidas qumicos. Funcionan a temperaturas mayores

(UV): Este mtodo inactiva a

los microorganismos en los rangos 240 - 280 nm. Su

ejerce por desnaturalizacin de los cidos

efectividad se ve influenciada por

factores como la potencia de los tubos UV, presencia de

infeccin. Adems, hay que tener en

cuenta que provoca queratoconjuntivitis en pacientes y

MTODOS QUMICOS LQUIDOS