Clavcula

Clavcula izquierda

Clavcula derecha

La clavcula es un hueso largo, con forma de "S" itlica, situado en la parte anterosuperior del
trax. Junto con la escpula forman la cintura escapular. Se puede palpar por toda su longitud
y se extiende del esternn al acromion de la escpula, siguiendo una direccin oblicua lateral
y posterior.1 Se considera el nico medio de unin entre el miembro superior y el trax.
A pesar de su aspecto, similar al de un hueso largo, posee una estructura semejante a la de
un hueso plano, ya que carece de epfisis y de difisis, lo que la haran entrar dentro de la
clasificacin de hueso largo. Carece de un canal medular propiamente dicho.
Posee forma de S en cursiva y presenta:

2 caras (superior e inferior)

2 bordes (anterior y posterior)

2 extremidades (acromial y esternal)

Desarrollo
La clavcula es el primer hueso largo en osificarse (por medio de la osificacin
intermembranosa), empezando durante la quinta y sexta semanas de gestacin a partir de los
centros de osificacin primarios medial y lateral que estn cercanos en el cuerpo de la
clavcula. Los extremos de la clavcula pasan ms adelante por una fase cartilaginosa
(osificacin endocondral ). Los cartlagos forman zonas de crecimiento similares a las que se
encuentran en otros huesos largos. En el extremo externo aparece un centro de osificacin
secundario y forma una epfisis con aspecto de platillo que comienza a fusionarse con el
cuerpo (difisis) entre los 18 y los 25 aos de edad y que se fusiona por completo entre los 25
y 31 aos. sta es la ltima de las epfisis de los huesos largos en fusionarse. Una epfisis
todava ms pequea y con forma de platillo puede estar presente en el extremo acromial de
la clavcula; no se la debe confundir con una fractura. En ocasiones, la fusin de los dos
centros de osificacin de la clavcula falla; como resultado, se forma un defecto seo entre los
tercios medial y lateral de la clavcula. Conocer esta malformacin congnita evita el
diagnstico errneo de fractura en una clavcula normal. Cuando existen dudas, se toman
radiografas de ambas clavculas, ya que este defecto suele ser bilateral (Ger y cols., 1996).

Anatoma
Cara superior
Se halla justo por debajo de la piel y del msculo platisma (lmina plana). Es lisa en casi toda
su extensin salvo algunas rugosidades inconstantes que marcan las zonas de insercin. Se
insertan varios msculos como:

Deltoides: en el borde anterior del tercio lateral; forma parte del grupo de msculos
superficiales del hombro.

Trapecio: en el borde posterior del tercio lateral.

Cara inferior[editar]
La cara inferior se encuentra excavada en su parte media por una depresin alargada para el
msculo subclavio, limitado por crestas o labios para la insercin de la aponeurosis
clavipectoral. Hacia la parte media se observa un agujero nutricio. En la extremidad esternal
existe una pequea superficie rugosa, la impresin del ligamento costoclavicular o
tuberosidad costal donde se inserta dicho ligamento.2 Cerca de la extremidad acromial existe
un conjunto de pequeas rugosidades conocido como "tuberosidad del ligamento
coracoclavicular" (coracoidea), donde se insertan los ligamentes conoideo y trapezoideo,
normalmente la lnea de insercin del ligamento conoideo est enteramente ocupada por una
saliente marcada llamada tubrculo conoideo, tambin se encuentra un reparo llamado lnea
trapezoidea, que dispuesto anterolateralmente, se relaciona con la extensin del ligamento
trapezoide. Se insertan:

Msculo subclavio: en el surco subclavio, situado en el tercio medial.

Ligamento conoideo: en el tubrculo conoideo, situado en el tercio lateral.

Ligamento trapezoide: en la lnea trapezoidea, en el tercio lateral, entre el tubrculo

conoideo y el extremo acromial.

Bordes
Borde anterior: En sus dos tercios mediales es grueso, convexo, ligeramente spero y sirve
de insercin para el msculo pectoral mayor, su tercio lateral es cncavo y delgado, tambin
presenta asperezas donde se insertan los fascculos anteriores del deltoides.
Borde posterior: Es grueso, cncavo y liso en sus dos tercios mediales; lateralmente es
convexo y rugoso y sirve para la insercin de los fascculos claviculares del trapecio, y
el msculo esternocleidohioideo, en la parte medial.

Extremos
Extremidad acromial: Tambin llamada extremidad lateral o externa. Aplanada de superior a
inferior; presenta una superficie articular elptica para el borde interno del acromin, por lo
general esta cara mira un poco hacia abajo y afuera, por lo que la clavcula tiende a
desplazarse por encima del acromion.
Extremidad esternal: Es la parte ms voluminosa del hueso. Se le conoce tambin como
interna. Presenta en una superficie articular triangular que se prolonga con la porcin vecina

de la cara inferior del hueso formando un ngulo diedro saliente, el cual se articula con el
esternn y el primer cartlago costal. Superoposteriormente a la superficie articular se
encuentra cubierta de rugosidades producidas por inserciones del disco articular y de los
ligamentos.

Osificacin[editar]
Es un hueso de Osificacin intramembranosa y dermal. Al final de la cuarta semana, en el
embrin humano, aparece el primer nivel de osificacin. El segundo nivel se origina hacia los
veinte aos en su extremo externo, aproximadamente al ao de su aparicin se acopla al
resto del hueso.

Lesiones[editar]

Dislocacin acromioclavicular

Dislocacin esternoclavicular

Fractura de clavcula

Ostelisis