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ANTECEDENTES
1.-La seora ____________________________________________________________
resulto ser BENEFICIARIA de los derechos laborales del difunto trabajador_________
____________________________________________segn declaracin de
beneficiarios dictada por la Junta___________________dentro del expediente Nm.___
________________ de cuya resolucin se anexa copia al presente para constancia.
2.- El finado trabajador ___________________________________________________
______________________________________________________________________
presto sus servicios para EL PATRN por un lapso de ________ siendo su ltimo
salario la cantidad de____________(________________________________________)
3.- Es el caso que con fecha ______________________________________el trabajador
citado perdi la vida por muerte natural y/o accidental NO PROFESIONAL segn
consta en el acta de defuncin respectiva que obra agregada en el expediente antes
citado.
4.-Por motivos del deceso de dicho trabajador su hoy viuda la seora_______________
______________________________________________________________________
promovi diligencia sobre declaracin de beneficiarios de los derechos _____________
______________________________________________________________________
laborales correspondientes, habiendo resultado BENEFICIARIA de los mismos.
5.- EL PATRN manifiesta para los efectos legales conducentes que el finado
trabajador se encontraba debidamente inscrito ante el IMSS y su nmero de afiliacin
fue_____________________________________________:
6.- LAS PARTES manifiestan que con base en los hechos narrados desean celebrar el
presente Convenio, para tal efecto se otorgan las siguientes:
CLUSULAS
PRIMERA.- LAS PARTES se reconocen mutua y recprocamente la personalidad y
carcter que ostentan.
SEGUNDA.- Previo ajuste de cuentas y realidades y con base de antigedad y salario
mencionados en Antecedentes. Las partes manifiestan que corresponde a la
BENEFICIARIA por concepto de las prestaciones laborales por motivo del deceso NO
PROFESIONAL del trabajador _____________________________________________
______________________________________________________________________
PRESTACIONES
SALARIOS DEVENGADOS
HORAS EXTRAS
PRESTACIONES
VACACIONES
PRIMA VACACIONAL
AGUINALDO
PRIMA DE ANTIGEDAD
OTROS (especifique)
IMPORTE
PERIODO
$_________________ ________________________
$__________________ ________________________
IMPORTE
PERIODO
$______________________ ____________________
$______________________ ____________________
$______________________ ____________________
$______________________ ____________________
$______________________ ____________________
LA BENEFICIARIA
PATRN
______________________
NOMBRE Y FIRMA
EL
_____________________
NOMBRE Y FIRMA