PLAN DE TRATAMIENTO

CLINICA DEL NIO Y ADOLESCENTE

Clnica Integral II
MEP: Mauricio Prez Pelez
Operador: Ana Mara Clara Hernndez
Auxiliar: Luis Alberto Medrano Lpez
Nombre del paciente: Carlos Adrin Vzquez Len
Sexo: Masculino
Edad: 9 aos
Direccin: Rio Nilo # 13 Colonia Santa Cruz Buenavista
Nombre del padre o tutor: Eve Naigt Len Lucas
Sexo: Femenino
Estado Civil: Unin libre
Ocupacin: Empleada domstica
Telfono: 2222727256

Motivo de consulta: Revisin general

Observaciones: Ninguna
Perdida de rganos dentales: No
Antecedentes patolgicos hereditarios : Ninguno
Alergia : Ninguno

Calendario de citas
CITA 1
Historia clnica
1. El primer da de consulta estomatolgica se hizo historia clnica general,
donde la madre fue la que otorgo sus datos. Se tomaron auxiliares de
diagnstico: radiografas, modelos de estudio y se hizo el odontograma.
ANALISIS DE MODELOS DE ESTUDIO

El paciente presenta una denticin mixta.

Numero de rganos dentarios 22
Alineacin de las arcadas
Tejidos blandos y frenillos: Sin anomalas
Hipertrofias gingivales: Ausentes

OCLUSION

Clase
Clase
Clase
Clase

molarl izquierda:
molar derecha:
canino izquierda:
canino derecha:

EXAMEN DENTAL

PLAN
DE

TRATAMIENTO
OD. 16: RESINA CARA PALATINA Y SELLADOR DE FOSETAS Y FISURAS
OD. 55: PRESENCIA DE CORONA DE ACERO CROMO (SANO)
OD. 14: SANO
OD. 53: EXTRACCION
OD 12: SANO
OD 11: SANO
OD. 26: RESINA CARA PALATINA Y SELLADOR DE FOSETAS Y FISURAS
OD. 65: RESINA CLASE I
OD 24: SANO
OD 63: EXTRACCION
OD 22: SANO
OD 21: SANO
OD
OD
OD
OD
OD

36:
75:
33:
32:
31:

SANO
PRESENCIA DE CORONA DE ACERO CROMO
SANO
SANO
SANO

OD. 46: SELLADOR DE FOSETAS Y FISURAS

OD. 85: EXTRACCION

OD 84: EXTRACCION
OD 42: SANO
OD 41: SANO

CITA 2
Tratamiento de O.D. 16, 26, 65: Resina clase I
Tcnica de anestesia:

1.- Se procede a la toma del color

2. Anestesia tpica
3. Secar y aislar previamente la mucosa mediante una gasa o rollo de
algodn.
4. Colocar el gel anestsico mediante un hisopo de algodn durante 1
minuto.
5. El tiempo que transcurre para que este haga su eficacia vara desde 30
segundos hasta 5 minutos.
6. Se quita el hisopo y se procede a la inyeccin.
7. Procederemos a usar la tcnica de anestesia supraperiostica. Se utiliza
sobre todo en el maxilar superior, ya que el hueso es de tipo laminar con
una cortical poco densa y muy vascular izada lo que facilita su
penetracin. Anestesia el nervio difundindose a travs del periostio y el
hueso de la zona. No se debe usar aguja extra corta.
Se inserta la aguja en el pliegue mucovestibular con una profundidad
cercana a las pices vestibulares del diente a anestesiar y con una
angulacin de 45 orientando el bisel de la aguja hacia el hueso y
desplazando el labio superior hacia la aguja y no al revs.
Se deposita con lentitud el anestsico y se retira la aguja.
8. Relacin de la dosis con las siguientes medidas de peso:
XILOCAINA
5 Kg
10 Kg
15 Kg
20 Kg
25 Kg
30 Kg

DOSIS
22
44
66
88
110
132

MEDIA
1 tubo
1 tubo y medio
2 tubos
3 tubos
4 tubos
4 tubos y medio

AISLAMIENTO:
1. El objetivo general del aislamiento es el control de la humedad del
campo operatorio.

2. Debemos seleccionar una grapa adecuada (W8A), una porcin de hilo

dental es atada alrededor de la grapa para prevenir un atragantamiento
con esta.
3. Se perfora el dique de acuerdo a los rganos dentarios de nuestro
paciente, se coloca la grapa sobre este se lleva a boca con un porta
grapas, se coloca la grapa( #7)
4. sobre el diente elegido, se estira sobre los dems diente el dique y se
utiliza hilo dental para que el dique haga contacto estrecho entre los
dientes.
5. Se baja completamente el dique de manera que no nos estorbe en
nuestra operacin.
6. Comenzamos a abrir y conformar la cavidad con la pieza de alta y

fresa 329 y/o 330 de punta redondeada, extendemos la cavidad y

eliminamos todo rastro de tejido careado, podemos usar detector
de caries para asegurar la completa eliminacin de la caries,
pasamos instrumentos de mano (hachuelas, cinceles o alisadores
de mrgenes) para eliminar esmalte sin soporte dentinario y alisar
la cavidad.
7. Lavamos, desinfectamos la cavidad (con clorhexidina), volvemos
a lavar, secamos y colocamos un liner, base o forro de material
valorable dependiendo la extensin de la cavidad.
8. Procedemos a grabar y colocar adhesivo con sistema de un solo
paso (L-pop 3M) y foto curamos
9. Se colocan pequeos incrementos de resina foto curable y
polimerizamos hasta obturar por completo la cavidad y
restableciendo la morfologa, recortamos excedentes o
irregularidades con fresa de mltiples hojas, revisamos la oclusin
con papel de articular y pulimos la resina dejndola sin
irregularidades.

Aplicacin de sellador de fosetas y fisuras:

Una vez aislado el campo operatorio, se proceder a limpiar la superficie

oclusal con cepillo de profilaxis y/o piedra pomex a baja revolucin.
Lavar y secar.
Despus procederemos a la aplicacin del cido grabador durante 15
segundos.
Lavaremos con abundante agua sobre la superficie durante 15 segundos
y despus secaremos con jeringa de aire.
Procederemos a aplicar el sellador en todos los surcos y las fisuras
teniendo cuidado de que no queden atrapadas burbujas de aire bajo el
sellador con un aplicador de hidrxido de calcio.
Despus haremos la polimerizacin
con la lmpara durante 20
segundos.

Evaluaremos el sellador con un explorador y comprobaremos que el

sellador haya quedado retenido y que no existan zonas con dficit de
material o burbujas.
Retirar el aislamiento y comprobar oclusin con papel de articular.