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INTRODUCCIN A LA NEONATOLOGA:

HISTORIA, AVANCES Y ESTADSTICAS.


Dr. Martn Lasso B.
Pediatra-Neonatlogo.
98-138 DC
1857

Soranus de Ephesus: escribi sobre el cuidado del recin nacido.


Denuc: primeras incubadoras descritas en la literatura.
1880 Tarnier: disea las primera incubadora calentada por
aire.
1890
Bouniere:primeras publicaciones sobre el uso de oxgeno
en RN
1894 Creacin de los primeros Bancos de Leche.
1900 Pierre Budin: considerado del Padre de la
Neonatologa publica
The Nursling: contiene captulos sobre lactancia materna,
ingestas calricas, tablas de crecimiento, termorregulacin y
control de infecciones.
1901 Joseph Bolivar DeLee: publica resultados de
mortalidad de
prematuros del Hospital Lying-In en Chicago.
1903.1943 Martin Couney: mdico entrenado por Budin, organiza ferias
con prematuros en incubadoras en Nueva York. De estas ferias
egresaron 5000 pretrminos.
1923
Creacin de la Primera Unidad de cuidados intensivos
neonatales en Chicago por el Doctor Julius Hess.
1953
Virginia Apgar: desarrolla su mtodo de evaluacin
neonatal.
1960
Schaeffer: utiliza por primera vez los trminos
Neonatologa y
Neonatlogo.
1963
Lubchenko y Battaglia: introducen los trminos de
PEG, AEG y
GEG.
1968
Amiel-Tison: realizan la evaluacin de la edad
gestacional basada en el examen neurolgico.
1970 Dubowitz: describe su mtodo de evaluacin de la EG.
1971 Gregory: inicia la ventilacin mecnica.
1972 Howie y Liggins: Publican su trabajo sobre el uso de
esteroides

para la maduracin pulmonar.


1980s ECMO, control del Dolor y la Ciruga Cardaca Neonatal.
1990s Surfactante Pulmonar, Ventilacin de alta frecuencia y el
xido Ntrico
CAPITULOS OSCUROS: La epidemia de retinopata del prematuro. El uso
profilctico de Cloranfenicol y el sndrome del nio gris. El uso de la
talidomida y focomelia. Las transfusiones neonatales y SIDA.
TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL:
Pas
Ao
TASA( nmero de fallecidos x 1000 nacidos vivos)
JAPN
97
3.7
ALEMANIA 97
4.8
CANADA
97
5.5
US
97
7.2
COSTA RICA 97
13.2
PANAM
99
16.6
SITUACIN NACIONAL:
Tasa de Natalidad: 22.9 nacimientos por mil habitantes
URBANA: 19.9
RURAL: 26.8
50% de los nacimientos ocurren en madres entre los 20-29 aos
20% en adolescentes
Incidencia de embarazo en adolescentes en el CHAAM CSS 9.3%
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL EN PANAM 16.6 1999
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL EN PANAM 10.1 1999
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL EN NEO-CSS 11.6 2001
Tasa de Mortalidad Corregida en NEO-CSS
8.9
2001
Sobrevida de los Menores de 1500 gramos NEO-CSS:
80% 2001
REFERENCIAS:
1. NEONATAL INTENSIVE CARE: A History of
Excellence. National Institute of Health. NIH Publication N922786. 1992.
2. Goldsmith, JP., Karotkin EH. Assited Ventilation of
the Neonate. Second Edition. WB Saunders Company. 1988;1-4.
3. Avery GB, Fletcher MA, McDonald MG.
Neonatology: Pathophysiology and management of the Newborn.
Fourth edition. JB Lippincott Company. 1994:1-32.

4. Parra J. Manual de Neonatologa. Primera edicin.


Multi-impresos, SA. 1995:3-5.
5. Estadsticas de la Organizacin Mundial de la Salud
1997.
6. Contralora general de la Repblica. Panam en
Cifras. 1999
7. Estadsticas del Servicio de Neonatologa 2001.
Coordinacin de Estadsticas de Neonatologa-Complejo
Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid ( CENCHAAM ).

DIAPOSITIVAS OBSERVADAS EN EL
DIAGNSTICO VISUAL:
Sndrome de Aarskog
Sndrome de Noonan
Sndrome de Turner
Sndrome de Apert
Osteognesis imperfecta
Sirenomelia: Sndrome de Regresin Caudal
Sndrome de Potter
Teratoma Farngeo
Siameses toracopagos
Sndrome de Treacher Collins
Teratoma Sacrococgeo: Sndrome del Nio Hormiga
Circular apretada al cuello
Nudo Falso del Cordn
Nudo Verdadero del cordn
Manchas de Brushfield
Cola Congnita
Sndrome de Alcohol Fetal.

PIEL:
Nevus piloso pigmentado
Descamacin por deficiencia de vitamina E y/o Zinc
Descamacin por deficiencia de cidos grasos esenciales
Sndrome de Piel escaldada
Epidermlisis bulosa
Feto Arlequn: Ictiosis Beb Colodin

Cutis Laxa
Quemadura por Bethadine
Uso de Dopamina
Reaccin alrgica a Medicamentos: Epamin, Vancomicina
Bronceado por Fototerapia
Equimosis bipalpebral: Ojos de Mapache-Fractura de Base de
Crneo
Ectima gangrenoso: Sepsis, CID, Prpura fulminante por
Pseudomonas
Sndrome de Lyell
Blueberry Muffin: Sndrome de Rubola Congnita
Infeccin Perinatal por Citomegalovirus (CMV)
Candidiasis sistmica
Sndrome de Sturge-Weber
Deshidratacin Severa

CABEZA y SISTEMA NERVIOSO


CENTRAL:
Microcefalia
Holoprosencefalia
Fractura frontal deprimida
Anencefalia
Encefalocele frontal
Encefalocele occipital
Hidrocefalia
Lipomeningocele
Mielomeningocele roto.

SNDROMES Y CROMOSOMOPATAS:
Trisoma 21
Sndrome de Crouzon: Disostosis Craneofacial
Moebius
Trisoma 13: Sndrome de Patau
Trisoma 18: Sndrome de Edwards
Potter
Cornelia de Lange
Sndrome de Hidantona Fetal
Artrogriposis

Enanismo Tanatofrico
Sndrome de Beckwith-Wiedemann

BOCA:
Cadidiasis oral
Queilonatopalatoquisis bilateral

OJOS:
Hemangioma cavernosos en prpado superior
Cclope
Blefarosinequia

OREJAS:
Microtia con Implantacin baja de oreja
Sndrome de Goldenhar

CUELLO:
Secuencia Pierre-Robin
Enfisema subcutneo traumtico
Higroma qustico

CORAZN:
Ectopia acardia

ABDOMEN Y CORDN UMBILICAL:


Plipo umbilical
Onfalocele
Gastroquisis
Prune Belly
Distensin abdominal con Hernia Umbilical y circulacin
colateral
Atresia de vas biliares con hernia umbilical
Enterocolitis necrosante
Pneumatosis intestinal
Neonato con Dao Cerebral y postura en opisttonos
Postura de Sandifer por RGE
Kernicterus y llanto enceflico

GENITALES:
Hernia umbilical en nias
Himen imperforado
Genitales ambiguos
Extrofia vesical con epispadia
Criptorquidea
Micropene
Infeccin secundaria a circuncisin
Megalouretra con talla vesical con valvas uretrales posteriores
Priapismo

EXTREMIDADES:
Escleredema o edema en miembros inferiores en el Sndrome
de Turner
Constriccin por bandas amniticas
Amputacin por bandas amniticas