Apuntes Medicina Legal 2010

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APUNTES MEDICINA
LEGAL
2010.-
CONCEPTO Y GENERALIDADES DE LA MEDICINA LEGAL

1. En la Medicina Legal se da una amplia conexin entre las
Ciencias Mdicas y la Ciencia del Derecho.
2. No debe creerse que la Medicina Legal slo tiene vigencia
cuando estamos en presencia de un hecho de muerte o de delitos como
el homicidio, lesiones, aborto, etc. sino tambin en la resolucin de
otros problemas tales como la existencia de las personas, trasplantes,
parto, inseminacin artificial, biotica, herencia, identificacin de las
personas, filiacin, investigacin de la paternidad, y otros que iremos
conociendo a lo largo de este curso.
3. La Medicina Legal es el conjunto de conocimientos mdicos y
biolgicos necesarios para la resolucin de los problemas que plantea el
Derecho, tanto en la aplicacin prctica de las leyes como en su
perfeccionamiento y evolucin. (GISBERT CALABUIG).
4. CONCEPTO: Medicina Legal es una rama, sea considerada del
Derecho o de la Medicina, que consiste en la aplicacin de los
conocimientos y principios mdicos o de la biologa en general, para la
substanciacin, investigacin y solucin de los problemas judiciales y
legales.
5. En material judicial la Medicina Legal ayuda al juez a resolver
una cuestin sometida a su conocimiento y relacionada con problemas
mdicos o de la Medicina, por ejemplo, la capacidad en materia civil,
determinacin de edad; y en el campo penal, las muertes violentas, los
delitos sexuales, la imputabilidad, etc.
8. - PARTES DE LA MEDICINA LEGAL.
a)
Obstetricia Forense: trata de la fecundacin natural y artificial,
embarazo, nacimiento, parto, feticidio, abortos, viabilidad, vitalidad
etc.
b)
Traumatologa Forense: lesiones y agentes que las provocan.
Delitos de homicidio, lesiones, accidentes, etc.
c)
Tanatologa: se relaciona con la muerte, agona, signos de la
muerte fenmenos cadavricos, tipos de muerte;
d)
Psiquiatra Forense: se estudian las enfermedades mentales, su
clasificacin, la imputabilidad, trastornos de voluntad, etc.
e)
Sexologa Forense: comprende cuestiones atinentes al instinto
sexual, normal y anormal; violacin, estupro, rapto, abusos
deshonestos, enfermedades de transmisin sexual, delito de contagio
venreo, etc.
f)
Asfixiologa: diversas formas de asfixia, por ahorcamiento,
sumersin, sofocacin, estrangulamiento, y los medios empleados.
g)
Deontologa Mdica: comprende tica mdica, responsabilidad
mdica, culpa mdica, secreto profesional, ejercicio ilegal de la
profesin.
h)
Odontologa Forense: analiza la cavidad bucal y los dientes, para
identificacin de las personas, ya sean vivas o muertas, ejercicio
profesional, en su concepto tico y penal.
i)
Toxicologa Forense: se refiere a los agentes txicos, venenos,
drogas, y su identificacin.
j)
Medicina Legal del Trabajo: comprende los accidentes del trabajo
y enfermedades profesionales, incapacidades, indemnizaciones, etc.
k)
Criminalstica Mdico Legal: se refiere a los medios de
identificacin, manchas, huellas, sistemas de identificacin.
CONCEPTO DE MEDICINA LEGAL ( ALFONSO QUIROZ)
La medicina forense tiene por objeto auxiliar al derecho
en dos aspectos fundamentales; el primero toca a las manifestaciones
tericas y doctrinales bsicas cuando el jurista necesita de los
conocimientos mdicos y biolgicos, si se enfrenta a la formulacin de
alguna norma que se relaciona con estos conocimientos; el segundo es
aplicativo a la labor cotidiana del mdico forense, y se comprende
fcilmente en sus aplicaciones al derecho penal a travs de algunas
cifras.
CLASIFICACIN DE LA MEDICINA LEGAL (SIMONIN)
1. Medicina Legal Judicial: Considerada como asesora de la
administracin de justicia, que no slo abarca las subespecialidades
propias de las ciencias, como la tanatologa, la odontologa, sino

tambin la criminologa, criminalstica, dactiloscopia, etc.
2. Medicina Legal Social: Abarca materias propias de la salud
pblica, previsional social y todas aquellas relativas al aspecto laboral
previsional.
3. Medicina Legal Profesional: Que debera incluir todas aquellas
materias que dicen relacin con el ejercicio profesional, su situacin
especial ante la norma jurdica, todo lo que hoy se denomina " Derecho
Mdico."
PARTES DE LA MEDICINA LEGAL (CLASIFICACIN DIDCTICA)
OBSTETRICIA
FORENSE
TRAUMATOLOGIA
FORENSE
TANATOLOGIA - SIQUIATRIA FORENSE- SEXOLOGIA FORENSE ASFIXIOLOGIA - DEONTOLOGIA MEDICA- OFTALMOLOGIA FORENSE
- TOXICOLOGIA FORENSE - HEMATOLOGIA FORENSE - MEDICINA
LEGAL
DEL
TRABAJOCRIMINALISTICA
MEDICO
LEGALRADIOLOGIA FORENSE- DERMATOLOGIA FORENSE- SICOLOGIA
FORENSE - AGONOLOGIA FORENSE
RELACIN MEDICINA LEGAL CON LA MEDICINA
1. Se relaciona con la Anatoma macro y microscpica, en lo que
dice relacin con los rganos, tejidos, msculos y huesos, sea normal o
patolgica. Es importantsimo para los informes periciales.
2. Con la Fisiologa, relativa a los fenmenos pertinentes a las
funciones de los seres humanos vivos y las leyes que los rigen.
3. Con la Histologa, que trata con la estructura microscpica del
organismo y tiene aplicacin en el diagnstico de las lesiones causada
en vida o post mortem, diagnstico histolgico del embarazo o ciertos
tipos de muerte.
4. Con la Bacteriologa, que estudia las bacterias y es parte de la
Microbiologa, sirve para investigar cierto tipo de enfermedades
venreas o bacterianas.
5. Con la Embriologa, para determinar el desarrollo del feto y su
madurez.
6. Con la Obstetricia y la Ginecologa, en cuanto al parto, embarazo,

nacimiento, perodo postnatal, puerperio; diagnstico de embarazo,
clases de embarazos, para investigacin Mdico Legal, casos de aborto,
criminal o teraputico.
7. Con la Toxicologa, sobre envenenamientos e intoxicaciones sean
actos propios o de terceros, o por accidente.
8. Con la Traumatologa, en cuanto a lesiones su clasificacin y sus
efectos, fracturas, incapacidades.
9. Con la Psiquiatra, en lo relativo a las enfermedades mentales,
normalidad o anormalidad de las personas, juicios de interdiccin.
10. - Con la Odontologa, para informes periciales identificatorios de
personas o cadveres.
11. - Con la Hematologa, para examen
de grupos sanguneos,
investigacin de paternidad por ejemplo.
RELACIN DE LA MEDICINA LEGAL CON EL DERECHO.
1. -
Con el Derecho Civil en diversas materias:
a)
Existencia natural de la persona humana.
b)
Fecundacin, Parto, nacimiento.
c)
Existencia legal de la persona propiamente tal.
d)
Determinacin de los estados de demencia, locura e intervalos
lcidos.
e)
Capacidad o incapacidad civil, en materias ligadas con el
ejercicio de cargos de tutor
f)
y curador y en los testamentos.
g)
Para determinar impedimentos matrimoniales, en especial la
impotencia.
h)
Para la comprobacin del trmino de la existencia legal de la
persona con su muerte, para la determinacin de edad y sexo.
2. - Con el Derecho Procesal Civil y Penal, en lo relativo a informe de
peritos que es uno de los medios probatorios contemplados en la ley y
ms empleados en Medicina Legal.
En el Cdigo de Procedimiento Civil sealan los requisitos de
los peritos, forma de evacuar la pericia, su valor probatorio. Materias
relativas a la prueba de testigos.
En Derecho Procesal Penal existen normas para comprobacin

de ciertos delitos como el homicidio, suicidio, muertes violentas, aborto,
infanticidio, etc. y normas sobre autopsia judicial.
3. Con el Derecho Penal, la relacin con la Medicina Legal es muy

importante especialmente en cuanto a la imputabilidad e
inimputabilidad del autor de delitos que sufre de una enfermedad
mental; los estados emocionales, la internacin de enfermos mentales
etc.
4. Con el Derecho del Trabajo, en lo relativo a accidentes del
trabajo,
enfermedades
profesionales,
incapacidades
para
el
otorgamiento de licencias mdicas, pago de seguros e indemnizaciones.
ETAPAS DE LA MEDICINA LEGAL
1. Perodo Antiguo. En sus inicios al igual que la Medicina estaba
unida a los principios religiosos imperantes. Se estima que existe como
ciencia desde el Renacimiento, siglo XVI, en esta etapa la legislacin
estaba contenida en la de Moiss, la Biblia, el Cdigo de HAMMURABI
(1900 a. C.) que se refera a los delitos de aborto, homicidio y preceptos
de responsabilidad mdica.
Se aplicaba la ley del Talin a los mdicos por los daos que
causaren a terceros.
2. En la Biblia aparecen normas sobre la virginidad de las mujeres,
delitos tales como la sodoma, estupro, enfermedades venreas,
filiacin.
3. En el pueblo egipcio existieron fundamentos notables de
Medicina Legal en ciertos tipos de lesiones y fracturas; las prcticas de
conservacin de cadveres, mediante el embalsamamiento y
la
momificacin. Se tenan conocimientos sobre anatoma.
4. En Grecia tambin se encuentra base de la Medicina Legal.
Platn se pronunci sobre materias sustanciales tales como la
deformidad de los artesanos por su trabajo.
Hipcrates (379 a. C.) realiz trabajos sobre fecundacin y el

plazo del embarazo en su obra el LIBRO MEDICO.
Galeno trat acerca de la simulacin de las enfermedades
5. En Roma aplicaban los principios de la Medicina Legal de los

griegos. En el Cdigo de Justiniano encontramos normas sobre
Medicina Legal, tales como el rol de los mdicos en la justicia, sobre
matrimonio, obstetricia forense, inimputabilidad de los alienados y de
los menores. Es importante destacar la ley de NUMA POMPILIO sobre
operacin cesrea a las mujeres que haban fallecido antes o durante el
parto, para salvar al hijo.
6. El Perodo Abstracto corresponde a la Edad Media, y se dictaron
las Capitulares de Carlomagno que contenan materias sobre parto,
nacimiento, intervencin de las matronas, lo que deba contener un
informe mdico para los tribunales y ciertas pruebas de comprobacin
de la impotencia.
7. Tuvieron vigencia ciertas leyes que tenan principios de Medicina
Legal tales como, el Edicto de Godofredo de Bouilln, sobre peritaje
obligatorio, cuando existan lesiones u homicidio; el Fuero Juzgo con
normas sobre lesiones y su clasificacin y las Siete Partidas que
contenan conceptos sobre impotencia, embarazos, plazos de duracin,
enfermedades mentales, exmenes de determinacin de la virginidad.
8. En el ao 1532 se promulga una obra de gran importancia, la
CONSTITUCION CRIMINALIS CAROLINA O CODIGO CAROLINO, que
constituye un verdadero Cdigo Penal, con normas atinentes a la
Medicina Legal, con materias tales como, peritaje mdico, aborto
lesiones, envenenamientos, atentados sexuales, delitos cometidos en
estado de demencia.
9. El Perodo Cientfico o positivo se caracteriza por la aparicin de
grandes tratados sobre Medicina Legal, de mdicos y especialistas en la
materia. Se conocen en esta etapa obras sobre Antropologa y
Psiquiatra de importancia.
10. - Existen trabajos relevantes, como el de Lombroso sobre Medicina
Legal; Pinal sobre Siquiatra; Charcot acerca de Neurologa.
PERITAJE MEDICO LEGAL

Como ya tenemos conocimiento la MEDICINA LEGAL, es la rama, sea
del derecho o de la medicina, que consiste en la aplicacin de los
conocimientos y principios mdicos o de la biologa en general, para
la substanciacin, investigacin y solucin de los problemas judiciales
y legales. A ella corresponde el estudio de la obstetricia forense,
traumatologa forense, tanatologa, psiquiatra forense, sexologa
forense, asfixiologa, deontologa mdica,
odontologa forense,
toxicologa forense, medicina legal del trabajo y criminalstica mdico
legal. Por tanto La ESPECIALIDAD DE MEDICINA LEGAL Y FORENSE
tiene por objeto la aplicacin de conocimientos mdicos y ciencias
auxiliares a la investigacin, interpretacin, desenvolvimiento y
perfeccionamiento de la Administracin de Justicia en todas sus
jurisdicciones.
Al entrar de lleno en el tema del peritaje mdico legal, recordando que
se entiende por PERITAJE al dictamen emitido por un perito referido a
hechos o circunstancias importantes que versan sobre conocimientos
especiales de una ciencia, arte o tcnica. De este modo PERITO es
toda persona que tiene conocimientos especiales sobre una materia
determinada y apta, para dar su opinin autorizada sobre un hecho o
circunstancia contenido en el dominio de su competencia. De lo
anterior podemos concluir que INFORME PERICIAL es un medio de
prueba que consiste en or el dictamen de personas que tienen
versacin sobre ciertas materias determinadas.
Se define la PERICIA MEDICO-LEGAL como prueba personal por la
que un mdico experto, en forma de dictamen, aporta su opinin sobre
hechos de relevancia en el pleito o adquirir certeza sobre ellos en base
a sus conocimientos cientficos de que es poseedor y que,
normalmente, vienen reconocidos por Ttulo Acadmico Oficial.
Es por tanto, una especie de informe de peritos relativo a asuntos
concernientes a la medicina legal y el que es generalmente emitido
por un mdico, sea designado por el juez o por las partes. Claros
ejemplos del peritaje mdico legal son el PROTOCOLO DE AUTOPSIA
realizado por el mdico legista, que difiere de la autopsia clnica que
es bsicamente anatomopatolgica; el PERITAJE DE LESIONES, por

el medio del cual se puede determinar, por ejemplo, si la lesin es
producto de un hecho delictuoso o casual, si fueron vitales o
postmortem, la fecha en que se causo el trauma, etc; el PERITAJE
PSIQUITRICO, para determinar por ejemplo si el imputado parece de
algn trastorno metal, que le permita configurar una atenuante de
responsabilidad penal, e incluso una eximente; otro peritaje mdico
legal que podemos nombrar es el que tiene lugar en los JUICIOS DE
RESPONSABILIDAD MDICA el cual generalmente es emitido por el
SML, particularmente por una comisin de peritos que funciona en
Santiago., pudiendo solicitarse de igual manera a la facultad de
Medicina de la U. de Chile.
RESEA HISTORICA DE LA PERICIA MEDICO LEGAL
En los albores de la Medicina Legal, se conoca y empleaba este

medio probatorio para la investigacin
de cuestiones complejas
mdicas, pertinentes a la actividad judicial.
Los antiguos textos griegos y romanos, mencionaban a la

pericia y particularmente la de los mdicos sobre embarazos, y en
problemas relacionados con la muerte, y en particular para ciertos
delitos como el homicidio, aborto, lesiones, etc.
En la historia de la Medicina Legal, se ha dejado constancia

que el primer perito mdico legal fue un egipcio del A.C., denominado
IMHOTEP.
Existen textos que sealan que los mdicos podan comparecer

en juicio cuando existan lesiones u homicidios para colaborar con la
accin de la justicia.
Hay ciertas leyes romanas que ordenaban exmenes mdicos a

las mujeres embarazadas y cuando stas fallecan.
En la Edad Media, no existen antecedentes que permitan

sostener que los mdicos fueron consultados por los juzgadores. En
cambio en el Renacimiento, la Medicina Legal experimenta adelantos
importantes y auxilia a la justicia, en 1532 se promulga la constitucin
criminal Carolina, que es un Cdigo Penal con slidos fundamentos de
Medicina Legal, y se indica expresamente la pericia mdica para los
delitos de homicidio, lesiones, aborto, infanticidio y en materias de
embarazo, parto y otros a fines.
DEL INFORME MEDICO LEGAL

El peritaje mdico legal y en particular el informe mdico legal es una
de las materias de mayor importancia dentro del mbito mdico legal,
sirve para ilustrar y clarificar al Tribunal de ciertos hechos para los
cuales se requieren los conocimientos de la ciencia mdica.
La pericia tiene por objeto hacer claridad respecto a los hechos
sometidos
a su juicio y resolucin, lo que depender de la
experiencia, criterio y anlisis cientfico del perito.
Es importante que los resultados de la pericia sean comprensibles
para el hombre medio, so pena de fracasar en la funcin que
trasciende a lo social, mediante la resolucin judicial que la emplea.
Segn Simonin, las mayores taras de un perito son el orgullo,
ignorancia y la deshonestidad.
El perito objetivar lo ms posible los hechos que llegue a determinar.
Cuando hay de probable y posible deber afirmar si los electos de
juicio no son suficientes para llegar a una conclusin o si el estado
actual de la ciencia impide dar una respuesta concreta.
El perito mdico legista es quien asesora en la administracin de
justicia, a diferencia del mdico prctico, quien se preocupa de la
sanidad y teraputica del ser humano.
Los mtodos que emplea el mdico legista son:
a)
La observacin,
b) La encuesta y la experimentacin; comprenden la fase objetiva y
analtica del peritaje.
Finalmente, la sntesis, que comprende la fase de discusin e
interpretacin en el peritaje; aqu aplica sus conocimientos de variada
ndole, ya sea mdicos, fisicoqumicos, psiquitricos, jurdicos,
sociales, etc.
PROCEDENCIA:
El informe pericial mdico legal procede tanto en materia civil, como
criminal y el nombramiento de peritos puede ser obligatorio o
facultativo.
La ley procesal civil o penal, no obstante determinar la existencia del
informe pericial como medio de prueba, no lo define por ello la
peritacin mdico legal queda integrada dentro del amplio espectro de
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la prueba pericial, de tal manera que puede ser prueba propiamente

tal o un medio para producirla, es por ello que el perito puede
proceder como un verdadero auxiliar del juez o simplemente como un
testigo de los hechos, respecto de los conocimientos de su
especialidad.
En materia civil, el Art. 409 del C.P.C. dispone que se oir informe de
peritos en todos aquellos casos en que la ley as lo disponga, ya sea
que se valga de estas expresiones o de otras que indiquen la
necesidad de consultar opiniones periciales, tambin el Art. 411 del
citado cuerpo legal, agrega que podr orse los peritos, sobre puntos
de hecho para cuya apreciacin se necesitan conocimientos especiales
de una ciencia o arte o sobre puntos de derecho sobre leyes
extranjeras.
El Art. 412 del C.P.C. establece que el reconocimientos de peritos
podr decretarse de oficio en cualquier estado del juicio, pero las
partes slo podrn solicitarlo dentro del trmino probatorio.
Decretado el informe de peritos, no se suspender por ello el
procedimiento.
Entre los casos de aplicacin del informe mdico legal en materia
civil, procede para determinar la edad del individuo, para la
determinacin de la existencia legal de las personas, en materias
relativas a la declaracin de demencia, en materia de filiacin.
En el proceso penal, el Ministerio Pblico y los intervinientes podrn
presentar informes de peritos durante la etapa de investigacin,
excepcionalmente se decretar de oficio por el juez de garanta.
Importante es hacer presente, que en esta reforma se elimin la figura
de los peritos adjuntos. Los peritajes sern pblicos o privados
atendiendo a si el perito pertenece o no a un Servicio Pblico. En el
juicio oral, slo podrn comparecer a prestar declaracin como
testigos los peritos que presentaron sus informes periciales durante la
etapa de investigacin, su declaracin versar sobre aquellos y sobre
cuestiones que competen a su ciencia o arte.
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I.-EL PERITAJE
CHILENO
EN
EL
SISTEMA
PROCESAL
PENAL
En primer trmino debemos sealar lo que entendemos por

peritaje y perito, de tal manera que:
PERITAJE: es el dictamen emitido por un perito referido a hechos
o circunstancias importantes que versan sobre conocimientos
especiales de una ciencia, arte o tcnicas.
PERITO: es toda persona que tiene conocimientos especiales
sobre una materia determinada y apta, en consecuencia, para dar
su opinin autorizada sobre un hecho o circunstancia contenido en
el dominio de su competencia. (Mario Casarino)
En nuestro actual proceso penal se encuentra establecida en el
Libro II Ttulo III Prrafo 6 del Cdigo Procesal Penal, cuando se
refiere al informe de peritos, que es un medio probatorio.
II.- LA PRUEBA EN EL PROCESO PENAL CHILENO.
Respecto a la prueba, en general, cabe sealar que existe libertad
de prueba, todos los hechos para la solucin del caso podrn ser
probados y la prueba deber rendirse en la audiencia del juicio
oral, salvo las excepciones que se encuentran expresamente
previstas en la ley. De tal manera que la prueba pericial se
realizar en la audiencia del juicio oral.
La excepcin la encontramos en el inciso final del artculo 280 del
CPP, en orden a que podr recibirse anticipadamente la
declaracin de peritos, en los mismos casos que la ley establece
para los testigos, cuando fuere
previsible que el perito se
encontrara en la imposibilidad de concurrir a juicio.
Autores como Mara Ins Horvitz y Julin Lpez , en su Tratado
sobre Derecho Procesal Penal Chileno encuentran discutible este
tipo de declaracin anticipada respecto a los peritos, dado que se
trata de un experto que posee conocimientos especiales de una
ciencia, arte u oficio, que debe emitir un informe con
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imparcialidad, atendiendo los principios de su lex artis. A juicio de

tales autores salvo que se tratare de un perito testigo, como el
polica o el mdico que hizo el reconocimiento del sitio del suceso o
del cadver que no solo declara sobre la pericias propiamente tales
sino sobre hechos relevantes. El otro caso que platean se refiere a
peritos con conocimientos tan especialsimos que no puedan ser
sustituidos por cuanto otro perito no tendra tales conocimientos y
pudiera ocasionar graves perjuicios a la parte que los presenta. De
todas formas ser el juez de garanta respectivo quien examinar
los antecedentes del caso y determinar si es o no sustituible la
declaracin del perito.
Respecto a la valoracin de la prueba, el artculo 297 del CPP,
establece que tribunales apreciarn la prueba con libertad, pero
no podrn contradecir los principios de la lgica, las mximas de
la experiencia y los conocimientos cientficamente afianzados.
El tribunal deber hacerse cargo en su fundamentacin de toda
la prueba producida, incluso de aqulla que hubiere desestimado,
indicando en tal caso las razones que hubiere tenido en cuenta
para hacerlo
La valoracin de la prueba en la sentencia requerir el
sealamiento del o de los medios de prueba mediante los cuales
se dieren por acreditados cada uno de los hechos y circunstancias
que se dieren por probados. Esta fundamentacin deber permitir
la reproduccin del razonamiento utilizado para alcanzar las
conclusiones a que llegare la sentencia.
III.-PERITAJES.- CLASIFICACION
El informe pericial admite clasificaciones:
Podr ser presentado por los intervinientes, sea de cargo o de
descargo; tambin podr ser obligatorio o facultativo; podr ser
obligatorio (cuando la ley lo requiriere para acreditar la
participacin criminal o el hecho punible) o facultativo; podr ser
interno, esto es referente al estado de la psiquis del imputado a fin
de determinar su imputabilidad, nos referimos a peritajes
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psiquitricos o bien peritajes externo, esto es, a la accin realizado

por dicho imputado y que se relaciona con la comisin del hecho
delictivo, como una reconstitucin de escena; tambin hay peritos
de origen pblico, que pertenecen a un organismos de la
Administracin del Estado, como Servicio Mdico Legal, Servicios
de Salud, Laboratorios de Criminalstica de alguna de las policas y
los peritos privados, que poseen experticia en alguna ciencia, arte
u oficio y que son presentados por las partes no teniendo la calidad
de funcionario de algn servicio pblico y finalmente los peritos,
que como ya sealamos anteriormente, declaran anticipadamente y
los que lo hacen en la audiencia del juicio oral
IV.- PERITAJE.- GENERALIDADES.
En el proceso penal, el Ministerio Pblico y los intervinientes
podrn presentar informes de peritos durante la etapa de
investigacin, excepcionalmente se decretar de oficio por el juez
de garanta. Importante es hacer presente, que en esta reforma
se elimin la figura de los peritos adjuntos. Los peritajes sern
pblicos o privados atendiendo a si el perito pertenece o no a un
Servicio Pblico. En el juicio oral, slo podrn comparecer a
prestar declaracin como testigos los peritos que presentaron sus
informes periciales durante la etapa de investigacin, su
declaracin versar sobre aquellos y sobre cuestiones que
competen a su ciencia o arte.
V.- DISPOSICIONES LEGALES APLICABLES.El Cdigo Procesal Penal en su Libro II Ttulo III, Prrafo 6, se
refiere a los peritos:
a) Artculo 314. Procedencia del informe de peritos
Art. 314. Procedencia del informe de peritos. El ministerio
pblico y los dems intervinientes podrn presentar informes
elaborados por peritos de su confianza y solicitar en la audiencia
de preparacin del juicio oral que stos fueren citados a
declarar a dicho juicio, acompaando los comprobantes que
acreditaren la idoneidad profesional del perito.
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Proceder el informe de peritos en los casos determinados por la

ley y siempre que para apreciar algn hecho o circunstancia
relevante para la causa fueren necesarios o convenientes
conocimientos especiales de una ciencia, arte u oficio.
Los informes debern emitirse con imparcialidad, atenindose a
los principios de la ciencia o reglas del arte u oficio que
profesare el perito.
Art. 315. Contenido del informe de peritos. Sin perjuicio del
deber de los peritos de concurrir a declarar ante el tribunal
acerca de su informe, ste deber entregarse por escrito y
contener:
a) La descripcin de la persona o cosa que fuere objeto de l, del
estado y modo en que se hallare;
b) La relacin circunstanciada de todas las operaciones
practicadas y su resultado, y
c) Las conclusiones que, en vista de tales datos, formularen los
peritos conforme a los principios de su ciencia o reglas de su
arte u oficio.
No obstante, de manera excepcional, las pericias consistentes en
anlisis de alcoholemia, de ADN y aqullas que recayeren sobre
sustancias estupefacientes o psicotrpicas, podrn ser
incorporadas al juicio oral mediante la sola presentacin del
informe respectivo. Sin embargo, si alguna de las partes lo
solicitare fundadamente, la comparecencia del perito no podr
ser substituida por la presentacin del informe.1
Art. 316. Admisibilidad del informe y remuneracin de los
peritos. El juez de garanta admitir los informes y citar a los
peritos cuando, adems de los requisitos generales para la
admisibilidad de las solicitudes de prueba, considerare que los
peritos y sus informes otorgan suficientes garantas de
seriedad y profesionalismo. Con todo, el juez de garanta podr
limitar el nmero de informes o de peritos, cuando unos u otros
resultaren excesivos o pudieren entorpecer la realizacin del
juicio. Los honorarios y dems gastos derivados de la
intervencin de los peritos mencionados en este artculo
correspondern a la parte que los presentare.
Excepcionalmente, el juez de garanta podr relevar a la parte,
total o parcialmente, del pago de la remuneracin del perito,
cuando considerare que ella no cuenta con medios suficientes
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para solventarlo o cuando, tratndose del imputado, la no

realizacin de la diligencia pudiere importar un notorio
desequilibrio en sus posibilidades de defensa. En este ltimo
caso, el juez de garanta regular prudencialmente la
remuneracin del perito, teniendo presente los honorarios
habituales en la plaza y el total o la parte de la remuneracin
que no fuere asumida por el solicitante ser de cargo fiscal.
Con relacin a los peritajes obligatorios cabe tener en
consideracin lo previsto en el artculo 198 del CPP, referentes
a exmenes mdicos y pruebas relacionados con los delitos
previstos en los artculos 361 a 367 bis y artculo 375 del Cdigo
Penal, respecto a estos delitos de connotacin sexuales los
establecimientos de salud, sean pblicos o privados , se debern
practicar los reconocimientos, exmenes mdicos y pruebas
biolgicas para acreditar el hecho punible e identificar a los
culpables.
En efecto, as lo precepta el citado artculo 198 del CPP,
Exmenes mdicos y pruebas relacionadas con los delitos
previstos en los artculos 361 a 367 bis y en el artculo 375 del
Cdigo Penal. Tratndose de los delitos previstos en los artculos
361 a 367 bis y en el artculo 375 del Cdigo Penal, los hospitales,
clnicas y establecimientos de salud semejantes, sean pblicos o
privados, debern practicar los reconocimientos, exmenes
mdicos y pruebas biolgicas conducentes a acreditar el hecho
punible y a identificar a los partcipes en su comisin, debiendo
conservar los antecedentes y muestras correspondientes.
Se levantar acta, en duplicado, del reconocimiento y de los
exmenes realizados, la que ser suscrita por el jefe del
establecimiento o de la respectiva seccin y por los profesionales
que los hubieren practicado. Una copia ser entregada a la
persona que hubiere sido sometida al reconocimiento, o a quien la
tuviere bajo su cuidado; la otra, as como las muestras obtenidas
y los resultados de los anlisis y exmenes practicados, se
mantendrn en custodia y bajo estricta reserva en la direccin del
hospital, clnica o establecimiento de salud, por un perodo no
inferior a un ao, para ser remitidos al ministerio pblico.
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Tambin ser peritaje obligatorio el dictamen de autopsia, cuando

existiere la sospecha de que la muerte de una persona fue el
resultado de un hecho delito, y as lo expresa el artculo 201 del
CPP:
Hallazgo de un cadver. Cuando hubiere motivo para sospechar
que la muerte de una persona fuere el resultado de un hecho
punible, el fiscal proceder, antes de la inhumacin del cadver o
inmediatamente despus de su exhumacin, a practicar el
reconocimiento e identificacin del difunto y a ordenar la
autopsia.
El cadver podr entregarse a los parientes del difunto o a
quienes invocaren ttulo o motivo suficiente, previa autorizacin
del fiscal, tan pronto la autopsia se hubiere practicado.
Existen, adems, otras normas en dicho texto legal que se
refieren a peritajes facultativos importantes para esclarecer un
hecho punible, como exmenes corporales, exmenes mdicos,
lesiones, exhumaciones y pruebas caligrficas, siendo los
preceptos atinentes los siguientes:
Artculo 197.- Exmenes corporales. Si fuere necesario para
constatar circunstancias relevantes para la investigacin, podrn
efectuarse exmenes corporales del imputado o del ofendido por
el hecho punible, tales como pruebas de carcter biolgico,
extracciones de sangre u otros anlogos, siempre que no fuere de
temer menoscabo para la salud o dignidad del interesado.
En caso de que fuere menester examinar al ofendido, el fiscal le
solicitar que preste su consentimiento. De negarse, solicitar la
correspondiente autorizacin al juez de garanta, exponindole
las razones en que se hubiere fundado la negativa. Tratndose del
imputado, el fiscal pedir derechamente la autorizacin judicial.
El juez de garanta autorizar la prctica de la diligencia
siempre que se cumplieren las condiciones sealadas en el inciso
primero.
Artculo 199.- Exmenes mdicos y autopsias. En los delitos en
que fuere necesaria la realizacin de exmenes mdicos para la
determinacin del hecho punible, el fiscal podr ordenar que
17
stos sean llevados a efecto por el Servicio Mdico Legal o por

cualquier otro servicio mdico.
Las autopsias que el fiscal dispusiere realizar como parte de la
investigacin de un hecho punible sern practicadas en las
dependencias del Servicio Mdico Legal, por el legista
correspondiente; donde no lo hubiere, el fiscal designar el
mdico encargado y el lugar en que la autopsia debiere ser
llevada a cabo.
Para los efectos de su investigacin, el fiscal podr utilizar los
exmenes practicados con anterioridad a su intervencin, si le
parecieren confiables.
Artculo 200.- Lesiones corporales. Toda persona a cuyo cargo
se encontrare un hospital u otro establecimiento de salud
semejante, fuere pblico o privado, dar en el acto cuenta al
fiscal de la entrada de cualquier individuo que tuviere lesiones
corporales de significacin, indicando brevemente el estado del
paciente y la exposicin que hicieren la o las personas que lo
hubieren conducido acerca del origen de dichas lesiones y del
lugar y estado en que se le hubiere encontrado. La denuncia
deber consignar el estado del paciente, describir los signos
externos de las lesiones e incluir las exposiciones que hicieren el
afectado o las personas que lo hubieren conducido.
En ausencia del jefe del establecimiento, dar cuenta el que lo
subrogare en el momento del ingreso del lesionado.
El incumplimiento de la obligacin prevista en este artculo se
castigar con la pena que prev el artculo 494 del Cdigo Penal.
Artculo 202.- Exhumacin. En casos calificados y cuando
considerare que la exhumacin de un cadver pudiere resultar de
utilidad en la investigacin de un hecho punible, el fiscal podr
solicitar autorizacin judicial para la prctica de dicha diligencia.
El tribunal resolver segn lo estimare pertinente, previa
citacin del cnyuge o de los parientes ms cercanos del difunto.
En todo caso, practicados el examen o la autopsia
correspondientes se proceder a la inmediata sepultura del
cadver.
b) CAPACIDAD PARA SER PERITO.-
18
Por regla general cualquier persona poseedora de una experticia,

con conocimiento sobre una determinada ciencia, arte u oficio
podr concurrir a juicio como perito excepto como lo establece el
artculo 317 del CPP Incapacidad para ser perito. No podrn
desempear las funciones de peritos las personas a quienes la ley
reconociere la facultad de abstenerse de prestar declaracin
testimonial.
En estos casos el Cdigo les otorga igual tratamiento que a los
testigos de tal manera que cabe aplicar lo previsto en el artculo
302 del CPP, por ello no estn obligados a evacuar peritajes:
1.- el cnyuge o el conviviente del imputado,
2.-sus ascendientes o descendientes,
3.-sus parientes colaterales hasta el segundo grado de
consanguinidad o afinidad,
4.-su pupilo o su guardador,
5.-su adoptante
6.-o adoptado.
Tampoco estarn obligados a ser peritos, quienes de conformidad
con lo previsto en el artculo 303 del CPP, por su estado, profesin
o funcin legal, como el abogado, mdico o confesor, tuvieren el
deber de guardar el secreto que se les hubiere confiado, pero
nicamente en lo que se refiriere a dicho secreto. Sin embargo
tales personas no podrn excepcionarse cuando se las haya
relevado del deber de guardar secreto por aquel que lo hubiere
confiado.
c) CONTENIDO DEL INFORME DE PERITO Y DESIGNACION
DE LOS MISMOS.Todos los intervinientes podrn presentar informes periciales y
solicitar al juez de garanta que sean citados a declarar en juicio
oral y acompaar los antecedentes que prueben la idoneidad del
perito y sealar sobre que hechos va a exponer, de acuerdo a lo
previsto en el artculo 314 inciso 1 del CPP El ministerio pblico
y los dems intervinientes podrn presentar informes elaborados
por peritos de su confianza y solicitar que stos fueren citados a
declarar al juicio oral, acompaando los comprobantes que
19
El informe de los peritos deber necesariamente contener las

siguientes menciones, segn el artculo 315 del CPP:
a) La descripcin de la persona o cosa que fuere objeto de l,
del estado y modo en que se hallare;
c) Las conclusiones que, en vista de tales datos, formularen
los peritos conforme a los principios de su ciencia o reglas de su
arte u oficio.
En ningn caso podemos sostener que el informe de peritos
constituye una prueba documental, es prueba pericial, que se
presentar ante el juez de garanta, conteniendo las menciones
antes referidas y los certificados que acrediten la idoneidad del
perito. En el caso de una pericia mdico legal puede entregar el
informe referido acompaado de fotos, croquis y otros
documentos.
Ahora bien, si ello ocurriera y sin perjuicio de la obligacin del
perito de concurrir a la audiencia del juicio oral, podra dividirse
o fraccionarse esa prueba, en peritajes y documentos adjuntos,
estos ltimos que podrn ser croquis u otros de la misma
naturaleza, deben presentarse como otros medios de prueba, y
no es conveniente adjuntarlos como prueba documental,
toda vez que pudiere ocurrir que no se puedan leer, como
un croquis.
As se ha estimado por la jurisprudencia teniendo en
consideracin la amplitud del artculo 323 del CPP, en cuanto a:
Medios de prueba no regulados expresamente. Podrn admitirse
como
pruebas
pelculas
cinematogrficas,
fotografas,
fonografas, videograbaciones y otros sistemas de reproduccin
de la imagen o del sonido, versiones taquigrficas y, en general,
cualquier
medio
apto
para
producir
fe.
El tribunal determinar la forma de su incorporacin al
procedimiento, adecundola, en lo posible, al medio de prueba
ms anlogo.
20
d) ADMISIBILIDAD DEL INFORME Y REMUNERACIN DE

LOS PERITOS.
Admisibilidad.El tribunal admitir los informes y proceder a citar a los peritos
cuando, adems de los requisitos generales para la admisibilidad
de las solicitudes de prueba, considerare que los peritos y sus
informes otorgan suficientes garantas de seriedad y
profesionalismo, segn lo establece el artculo 316 del CPP, en su
inciso primero.
Es importante tener en cuenta que ante una prueba
superabundante, el tribunal tiene la facultad de limitar el nmero
de informes o de peritos, cuando pudieren resultaren excesivos o
entorpecer la realizacin del juicio.
Remuneracin.En el mismo artculo 316 precitado, incisos segundo y tercero, el
CPP se refiere a los honorarios y dems gastos derivados de la
intervencin de los peritos, los que sern de cargo de la parte que
los presentare.
El inciso tercero contiene una excepcin en cuanto a que el
tribunal podr relevar a la parte, total o parcialmente, del pago
de la remuneracin del perito, cuando, a su juicio, considere que
ella no cuenta con medios suficientes para pagarle o cuando,
tratndose del imputado, la no realizacin de la diligencia pudiere
importar un notorio desequilibrio en sus posibilidades de defensa.
En este ltimo caso, el tribunal regular prudencialmente la
habituales en la plaza y el total o la parte de la remuneracin que
no fuere asumida por el solicitante ser de cargo fiscal.
e).- IMPROCEDENCIA DE INHABILITACIN DE LOS
PERITOS.
Segn el artculo 318 del CPP, los peritos no podrn ser
inhabilitados, sin perjuicio de que en el transcurso de audiencia
del juicio oral podrn dirigrseles preguntas orientadas a
determinar su imparcialidad e idoneidad, as como el rigor
tcnico o cientfico de sus conclusiones.
21
Tambin las partes o el tribunal estn facultados para solicitar al

perito informacin acerca de su remuneracin y si sta es
adecuada a los montos usuales que se pagan por este tipo de
trabajo.
f) COMO SE OFRECE LA PRUEBA PERICIAL.1.- El Ministerio Pblico ofrecer este tipo de prueba en el
escrito de acusacin, individualizar a los peritos, consignar sus
ttulos o documentos que fundamenten su experticia, a fin de que
sea declarado admisible por el juez de garanta en la audiencia de
preparacin juicio oral
2.-El querellante ofrecer prueba pericial en el escrito de
adhesin a la acusacin o en su acusacin particular, o en el caso
de forzamiento de acusacin a que se refiere el artculo 258 del
CPP.
3.- El imputado o su defensor podr ofrecer este tipo de prueba,
por escrito hasta la vspera del inicio de la audiencia de
preparacin del juicio oral; tambin verbalmente al inicio de la
referida audiencia, indicando eso s la individualizacin y los
ttulos que acreditan la idoneidad del perito; tambin en el
transcurso de la audiencia de preparacin del juicio oral , el juez
de garanta podr admitir que el imputado o su defensor ofrezca
peritaje, verbalmente indicando las mismas menciones antedichas
y en el caso del 263 del CPP.
4.- Excepcin. Sobre esta materia cabe tener en cuenta que a los
peritajes tambin les es aplicable lo previsto en el artculo 336 del
CPP, esto es, la prueba no solicitada oportunamente.
Ocurre a peticin de alguna de las partes, y el tribunal podr
ordenar la recepcin de pruebas que ella no hubiere ofrecido
oportunamente, cuando la respectiva parte justificare no haber
sabido
de
su
existencia
sino
hasta
ese
momento.
Si con ocasin de la rendicin de una prueba surgiere una
controversia relacionada exclusivamente con su veracidad,
autenticidad o integridad, el tribunal podr autorizar la
presentacin de nuevas pruebas destinadas a esclarecer esos
puntos, aunque ellas no hubieren sido ofrecidas oportunamente y
siempre que no hubiere sido posible prever su necesidad,
artculo 336 inciso segundo.
22
g) DECLARACION DE LOS PERITOS.Esta materia es de suma relevancia en cuanto al tema en examen,

el artculo 319 del CPP establece que La declaracin de los
peritos en la audiencia del juicio oral se regir por las normas
previstas en el artculo 329 y, supletoriamente, por las
establecidas para los testigos.
Si el perito se negare a prestar declaracin, se le aplicar lo
dispuesto para los testigos en el artculo 299 inciso segundo.
La diferencia entre testigos y peritos en cuanto a la rendicin de
su testimonio es que el perito parte exponiendo los resultados de
su pericia, expone su informe, no puede leerlo, sino hacer una
relacin del peritaje y los resultados de su informe y luego es
interrogado por la parte que lo presenta y contraexaminado por la
otra u otras partes y finalmente tambin podrn ser objeto de
preguntas por parte del tribunal.
No solo se interrogar al perito sobre su peritaje mismo, sino
tambin acerca de su idoneidad y experticia en el tema objeto de
dicha prueba
As lo seala expresamente el artculo 329 del CPP:
Peritos y testigos en la audiencia del juicio oral. Durante la
audiencia, los peritos y testigos debern ser interrogados
personalmente. Su declaracin personal no podr ser sustituida
por la lectura de los registros en que constaren anteriores
declaraciones o de otros documentos que las contuvieren, sin
perjuicio de lo dispuesto en los artculos 331 y 332.
El juez presidente de la sala identificar al perito o testigo y
ordenar que preste juramento o promesa de decir la verdad.
La declaracin de los testigos se sujetar al interrogatorio de
las partes. Los peritos debern exponer brevemente el contenido
y las conclusiones de su informe, y a continuacin se autorizar
que sean interrogados por las partes. Los interrogatorios sern
realizados en primer lugar por la parte que hubiere ofrecido la
respectiva prueba y luego por las restantes. Si en el juicio
intervinieren como acusadores el ministerio pblico y el
querellante particular, o el mismo se realizare contra dos o ms
acusados, se conceder sucesivamente la palabra a todos los
acusadores o a todos los acusados, segn corresponda.
23
Finalmente, los miembros del tribunal podrn formular

preguntas al testigo o perito con el fin de aclarar sus dichos.
A solicitud de alguna de las partes, el tribunal podr autorizar
un nuevo interrogatorio de los testigos o peritos que ya hubieren
declarado
en
la
audiencia.
Antes de declarar, los peritos y los testigos no podrn
comunicarse entre s, ni ver, or ni ser informados de lo que
ocurriere en la audiencia.
Es importante tener en consideracin lo previsto en el artculo
332 del CPP, referente a la lectura para apoyo de memoria en la
audiencia del juicio oral, denominada la confrontacin de lo que
el perito expone con lo consignado en su informe escrito, tal
precepto establece que:
Slo una vez que el acusado o el testigo hubieren prestado
declaracin, se podr leer en el interrogatorio parte o partes de
sus declaraciones anteriores prestadas ante el fiscal o el juez de
garanta, cuando fuere necesario para ayudar la memoria
del respectivo acusado o testigo, para demostrar o superar
contradicciones
o
para
solicitar
las
aclaraciones
pertinentes.
Con los mismos objetivos, se podr leer durante la
declaracin de un perito partes del informe que l hubiere
elaborado
Tambin respecto a esta materia, en cuanto a que el perito debe
exponer y no leer, cabe referirse a lo previsto en el artculo 331
del CPP, en cuanto a que, podr darse lectura a los registros en
que constaren anteriores declaraciones de testigos, peritos o
imputados, en los siguientes casos:
a) Cuando se tratare de declaraciones de testigos o peritos que
hubieren fallecido o cado en incapacidad fsica o mental, o
estuvieren ausentes del pas, o cuya residencia se ignorare o
que por cualquier motivo difcil de superar no pudieren
declarar en el juicio, siempre que ellas hubieren sido
recibidas por el juez de garanta en una audiencia de prueba
formal, en conformidad con lo dispuesto en los artculos 191
y 280;
b) Cuando constaren en registros o dictmenes que todas las
partes acordaren en incorporar, con aquiescencia del
tribunal;
24
c) Cuando la no comparecencia de los testigos, peritos o

coimputados fuere imputable al acusado, y
d) Cuando se tratare de declaraciones realizadas por
coimputados rebeldes, prestadas ante el juez de garanta.
Solo en los casos que describen los artculos 331 y 332
precitados se podr dar lectura a los informes de los peritos,
estos son los dos nicos casos de excepcin.
.h) INSTRUCCIONES NECESARIAS PARA EL TRABAJO DE
LOS PERITOS.
Tanto en la etapa de investigacin o en la audiencia de
preparacin del juicio oral, los intervinientes podrn solicitar del
juez de garanta que dicte las instrucciones necesarias para que
sus peritos puedan acceder a examinar los objetos, documentos o
lugares a que se refiriere su pericia o para cualquier otro fin
pertinente.
El juez de garanta podr negarse a tal peticin slo en el caso
que presentada durante la etapa de investigacin, considerare
necesario postergarla para proteger el xito de sta.
i)
AUXILIARES DEL MINISTERIO PBLICO COMO
PERITOS.
El Ministerio Pblico puede presentar como peritos a los
miembros de los organismos tcnicos que le prestaren auxilio en
su funcin investigadora, ya sea que pertenecieren a la polica, al
propio ministerio pblico o a otros organismos estatales
especializados en tales funciones. Ya nos habamos referido a este
punto, mencionado al Servicio Mdico Legal, los Servicios de
Salud, los Laboratorios de Criminalsticas de las Policas y otros
servicios de la Administracin del Estado.
j) PROTECCION DE LOS PERITOS:
Los peritos, entre otros, que debieren intervenir en
procedimiento para efectos probatorios podrn solicitar
Ministerio Pblico que adopte medidas tendientes a que se
brinde la proteccin prevista para los testigos, a travs de
Unidad de proteccin a vctimas y testigos.
el
al
les
su
25
VI.- LA PRUEBA PERICIAL EN EL

PROCESO PENAL
CHILENO.Los peritos, en el nuevo proceso penal dan cuenta de
determinados conocimientos tcnicos o cientficos, a diferencia de
la prueba testimonial.
Respecto del perito, hay que justificarlo, orlo, sus dichos dan
cuenta
sobre cosas o hechos que requieren conocimiento
tcnicos de su ciencia o arte. Debe existir una necesidad de
conocer sobre su experticia, no debe tratarse de cosas obvias por
cuanto hay cosas que las puede apreciar cualquier persona, este
no es el caso.
El artculo 314 del Cdigo Procesal Penal, contiene normas sobre
peritos con relacin a la prueba y prueba slo en el contexto del
juicio oral, sin perjuicio de que las normas atinentes se aplican
tambin en la etapa de investigacin y con respecto a los jueces
de garantas.
Como decamos los peritos deben ser calificados y justificados.
Es el juez de garanta quien debe controlar la prueba que se
rendir en juicio y la calificacin del perito la hace este
magistrado. (Art. 314 del C.P.P.)
Segn el Art. 315 del C.P.P. el informe de perito, cuando se
solicita una pericia (por los intervinientes) en la etapa de
investigacin ese informe se evacua por escrito.
En la audiencia de preparacin del juicio oral, el juez de garanta
resolver acerca de la procedencia del peritaje en orden a si es
justificado y calificado. Art. 276 CPP.
En el auto de apertura del juicio oral se indicarn las pruebas que
debern rendirse en el juicio oral, sealndose los peritajes.
Es importante tener en cuenta que la prueba pericial es la
DECLARACION DEL PERITO, y no el informe del mismo.
El informe escrito no es prueba, para efectos probatorios, no
obstante sirve para que las partes tengan conocimiento y para
debatir la procedencia de la prueba en juicio
Debemos reiterar que el informe del perito no es prueba en s,
aunque en algunos
juicios se ha admitido como prueba
documental. La prueba en este caso la constituye el perito
declarando en juicio oral. Si siguiramos esta errnea
interpretacin la declaracin de los testigos ante la fiscala
tendra el carcter de prueba documental.
26
No obstante debemos precisar que el informe del perito tiene

relevancia para efectos de la confrontacin, Art. 332 inciso
segundo C.P.P., como lectura de apoyo de memoria en la audiencia
del juicio oral.
Tambin podra darse el caso que el informe del perito adjuntara
otros documentos, como fotografas o croquis; en ese caso lo que
se estima procedente es fraccionar o dividir la prueba y esos
antecedentes (exceptuando el informe del perito) pueden
presentarse como otros medios de prueba.
As como a los testigos se le pueden leer sus declaraciones
previas al juicio oral prestadas ante el fiscal o juez de garanta, al
perito en este mismo contexto se le puede leer durante su
interrogatorio partes del informe que l ha elaborado.
El perito en la audiencia del juicio oral es interrogado
personalmente, debe ser identificado por el presidente del
tribunal y prestar juramento o promesa de decir la verdad.
La gran diferencia con los testigos es que el perito en primer
trmino expone brevemente el contenido y las conclusiones de su
informe, luego podrn ser interrogados por las partes, primero
por la parte que lo presenta y el contraexamen por la otra u otras
partes. Tambin los miembros del tribunal podrn interrogar a los
peritos.
La parte que presenta al perito no podr formularle preguntas
sugestivas, si podr hacerlo quien contraexamina, adems de
confrontarlo con sus propios dichos o con otra versiones de los
hechos presentados en juicio
Tambin respecto de los peritos opera el procedimiento del Art.
331 del C.P.P en orden a que en el juicio oral podr darse lectura
a los registros que constaren anteriores declaraciones de peritos
cuando:
a)
se trate de testigos que hubieren fallecido;
b)
hayan cado en incapacidad fsica o mental;
c)
o estuvieren ausentes;
Todo lo anterior siempre que tal testimonio hubiese sido prestado
ante un juez de garanta en audiencia de prueba formal.
En conclusin debemos manifestar que:
La prueba pericial procede en el juicio oral
Las partes pueden presentar a los peritos
27
Los peritos deben presentar sus informes por escrito y los

antecedentes que demuestren que poseen conocimiento
especficos sobre un arte u oficio (estos documentos los acompaa
la parte que los presenta para efectos de la calificacin)
El informe debe consignar descripcin de la persona u
objeto de peritaje; relacin circunstanciada de todas las
operaciones realizadas y su resultado y las conclusiones
pertinentes aplicando su ciencia o arte.
Existen peritajes presentados por las partes y otros que los
requiere la ley para la investigacin de determinados delitos. Lo
sealan los artculos 197 CPP, exmenes corporales; 198,
exmenes mdicos y pruebas relacionadas con los delitos
previstos en los artculos 361 a 367 bis y 367 del Cdigo Penal;
199 CPP exmenes mdicos y autopsias; lesiones corporales;
hallazgo de cadver y exhumaciones.
Junto con presentar el informe y antecedentes de idoneidad
la parte pide al tribunal que los cite a declarar en el juicio oral
Se consignan en el auto de apertura de juicio oral , como
medio de prueba
Al inicio de su declaracin en juicio oral se refieren al
contenido de su informe y sus conclusiones, no lo pueden leer.
Pueden ser confrontados como ayuda de memoria con el
informe, por el Art. 332 inciso segundo. CPP.
EN OTRAS MATERIAS:
Especial mencin reviste lo establecido en el artculo 21 de la Ley de
Trnsito en cuanto a la facultad que tiene el Servicio Mdico Legal
para pronunciarse sobre la normalidad o anormalidad, capacidad o
incapacidad, habilidad o inhabilidad de la persona que solicita
autorizacin para conducir vehculos motorizados. Se puede
considerar como un recurso de reclamacin del examen psicotcnico.
Tambin existen pericias con relacin a la legislacin laboral,
embarazo, fuero maternal etc.
REQUISITOS QUE DEBE REUNIR UN BUEN PERITO MEDICO
LEGAL:
Debe ser:
a)
Objetivo, darle importancia a los hechos investigados sin
parcialidad; realista: debe darle valor real a los mismos;
28
b)
Reflexivo: debe tratar de reducir o sintetizar el problema
sometido;
c) Juicioso: debe dar jerarqua a los hechos investigados,
ponderndolos;
d)
Prudente: debe ser crtico, no puede ser dogmtico ni
considerarse infalible;
e) Imparcial: no debe transformarse en acusador o parte;
f)
Espritu Jurdico: debe ser apto a este respecto a fin de dar
sentido y alcance de solucin al problema con este enfoque.
NOMBRAMIENTO DE PERITOS
En materia civil: Se requiere ttulo profesional expedido por autoridad
competente a menos que se permita con acuerdo de las partes.
Articulo 413 Cdigo de Procedimiento Civil.
El artculo 412 del Cdigo de Procedimiento Civil precepta que
puede ser designado por el juez (en cualquier estado del juicio) o a
peticin de parte (dentro del trmino probatorio)
Por la parte: Antes del juicio, como medida prejudicial. Artculo

281 del Cdigo de Procedimiento Civil y en el juicio mismo. Articulo
412.
Por el juez, en cualquier oportunidad dentro del proceso y como

medida para mejor resolver, articulo 159 N 4 del Cdigo de
Procedimiento Civil.
PLAZOS PARA EFECTUAR LOS PERITAJES
En materia civil: debe efectuarlo dentro del plazo que fije el juez quien
podr apremiarlo con multas, prescindiendo de su informe o nombrar
nuevo perito
VALOR PROBATORIO DEL INFORME MEDICO LEGAL
Es de suma importancia y existen dos tendencias al respecto, una lo
deja entregado al criterio del juez y la otra que lo considera
obligatorio para el juez.
- Valor informe mdico legal propiamente tal en materia civil
a)
Articulo 425 Cdigo de Procedimiento Civil los tribunales
apreciaran la fuerza probatoria del dictamen de peritos en
conformidad a las reglas de la sana crtica. Segn los principios de la
lgica, de la experiencia en su profesin, los elementos de juicio, otras
pruebas rendidas y no en forma libre y arbitraria.
29
b)
Articulo 422 Cdigo de Procedimiento Civil. Si no hay acuerdo
del nuevo perito con los anteriores el tribunal apreciara libremente las
opiniones de todos ellos, tomando en cuenta los dems antecedentes
del juicio
RESPONSABILIDAD DEL PERITO
Articulo 227 N 3 del Cdigo Penal, lo sanciona como reo de

delito de prevaricacin, le hace extensiva la normativa de la
prevaricacin de los jueces. Artculos 223, 224, 225 y 226 Cdigo
Penal.
A los peritos que ejerciendo funciones anlogas, derivadas de la

ley, del tribunal o del nombramiento de las partes se hallaren en
idnticos casos.
Los que son funcionarios pblicos tambin estarn sujetos a la

normativa pertinente en materia de responsabilidad administrativa
EL PERITAJE.- EXPRESIN DE LA MEDICINA LEGAL
Importancia: El informe mdico legal es acto grave y de importancia
con respecto a la vctima, al imputado y a la justicia.
Diferencias: Entre el mdico legista y el mdico prctico:
a)
Medico Legista, toma defensa de la colectividad; Medico
Practico, toma en cuenta sufrimiento humano;
b)
Medico Legista: analiza los diferentes elementos externos
visibles; Medico prctico o clnico, realiza examen interno y externo
(funciones orgnicas);
c)
M.L. examina elementos a la luz del da, justificando su opinin;
M. P. ausculta al paciente a la intimidad;
d)
El trabajo del M.L. es analtico; el del M.P. estudia causa actual
de la enfermedad.
Corolario: Trabajo del legista seala consecuencias a posteriori.
I.-EL PERITAJE EN EL
SISTEMA PROCESAL PENAL
CHILENO
En primer trmino debemos sealar lo que entendemos por
peritaje y perito, de tal manera que:
PERITAJE: es el dictamen emitido por un perito referido a hechos
o circunstancias importantes que versan sobre conocimientos
especiales de una ciencia, arte o tcnicas.
30
PERITO: es toda persona que tiene conocimientos especiales

sobre una materia determinada y apta, en consecuencia, para dar
su opinin autorizada sobre un hecho o circunstancia contenido en
el dominio de su competencia. (Mario Casarino)
En nuestro actual proceso penal se encuentra establecida en el
Libro II Ttulo III Prrafo 6 del Cdigo Procesal Penal, cuando se
refiere al informe de peritos, que es un medio probatorio.
II.- LA PRUEBA EN EL PROCESO PENAL CHILENO.
Respecto a la prueba, en general, cabe sealar que existe libertad
de prueba, todos los hechos para la solucin del caso podrn ser
probados y la prueba deber rendirse en la audiencia del juicio
oral, salvo las excepciones que se encuentran expresamente
previstas en la ley. De tal manera que la prueba pericial se
realizar en la audiencia del juicio oral.
La excepcin la encontramos en el inciso final del artculo 280 del
CPP, en orden a que podr recibirse anticipadamente la
declaracin de peritos, en los mismos casos que la ley establece
para los testigos, cuando fuere
previsible que el perito se
encontrara en la imposibilidad de concurrir a juicio.
Autores como Maria Ins Horvitz y Julin Lpez , en su Tratado
sobre Derecho Procesal Penal Chileno encuentran discutible este
tipo de declaracin anticipada respecto a los peritos, dado que se
trata de un experto que posee conocimientos especiales de una
ciencia, arte u oficio, que debe emitir un informe con
imparcialidad, atendiendo los principios de su lex artis. A juicio de
tales autores salvo que se tratare de un perito testigo, como el
polica o el mdico que hizo el reconocimiento del sitio del suceso o
del cadver que no solo declara sobre la pericias propiamente tales
sino sobre hechos relevantes. El otro caso que platean se refiere a
peritos con conocimientos tan especialsimos que no puedan ser
sustituidos por cuanto otro perito no tendra tales conocimientos y
pudiera ocasionar graves perjuicios a la parte que los presenta. De
todas formas ser el juez de garanta respectivo quien examinar
los antecedentes del caso y determinar si es o no sustituible la
declaracin del perito.
Respecto a la valoracin de la prueba, el artculo 297 del CPP,
establece que el Tribunal apreciar la prueba con libertad, pero
no podrn contradecir los principios de la lgica, las mximas de
la experiencia y los conocimientos cientficamente afianzados.
31
El tribunal deber hacerse cargo en su fundamentacin de toda

la prueba producida, incluso de aqulla que hubiere desestimado,
indicando en tal caso las razones que hubiere tenido en cuenta
para hacerlo
La valoracin de la prueba en la sentencia requerir el
sealamiento del o de los medios de prueba mediante los cuales
se dieren por acreditados cada uno de los hechos y circunstancias
que se dieren por probados. Esta fundamentacin deber permitir
la reproduccin del razonamiento utilizado para alcanzar las
conclusiones a que llegare la sentencia.
III.-PERITAJES.- CLASIFICACION
El informe pericial admite clasificaciones:
Podr ser presentado por los intervinientes, sea de cargo o de
descargo; tambin podr ser obligatorio o facultativo; podr ser
obligatorio (cuando la ley lo requiriere para acreditar la
participacin criminal o el hecho punible) o facultativo; podr ser
interno, esto es referente al estado de la psiquis del imputado a fin
de determinar su imputabilidad, nos referimos a peritajes
psiquitricos o bien peritajes externo, esto es, a la accin realizado
por dicho imputado y que se relaciona con la comisin del hecho
delictivo, como una reconstitucin de escena; tambin hay peritos
de origen pblico, que pertenecen a un organismos de la
Administracin del Estado, como Servicio Mdico Legal, Servicios
de Salud, Laboratorios de Criminalstica de alguna de las policas y
los peritos privados, que poseen experticia en alguna ciencia, arte
u oficio y que son presentados por las partes no teniendo la calidad
de funcionario de algn servicio pblico y finalmente los peritos,
que como ya sealamos anteriormente, declaran anticipadamente y
los que lo hacen en la audiencia del juicio oral
IV.- PERITAJE.- GENERALIDADES.
En el proceso penal, el Ministerio Pblico y los intervinientes
podrn presentar informes de peritos durante la etapa de
investigacin, excepcionalmente se decretar de oficio por el juez
de garanta. Importante es hacer presente, que en esta reforma
se elimin la figura de los peritos adjuntos. Los peritajes sern
pblicos o privados atendiendo a si el perito pertenece o no a un
Servicio Pblico. En el juicio oral, slo podrn comparecer a
prestar declaracin como testigos los peritos que presentaron sus
32
informes periciales durante la etapa de investigacin, su

declaracin versar sobre aquellos y sobre cuestiones que
competen a su ciencia o arte.
V.- DISPOSICIONES LEGALES APLICABLES.El Cdigo Procesal Penal en su Libro II Ttulo III, Prrafo 6, se
refiere a los peritos:
a) Artculo 314. Procedencia del informe de peritos
El ministerio pblico y los dems intervinientes podrn
presentar informes elaborados por peritos de su confianza y
solicitar que stos fueren citados a declarar al juicio oral,
acompaando los comprobantes que acreditaren la idoneidad
profesional del perito.
los principios de la ciencia o reglas del arte u oficio que profesare
el perito.
Con relacin a los peritajes obligatorios cabe tener en
consideracin lo previsto en el artculo 198 del CPP, referentes a
exmenes mdicos y pruebas relacionados con los delitos
previstos en los artculos 361 a 367 bis y artculo 375 del Cdigo
Penal, respecto a estos delitos de connotacin sexuales los
establecimientos de salud, sean pblicos o privados , se debern
practicar los reconocimientos, exmenes mdicos y pruebas
biolgicas para acreditar el hecho punible e identificar a los
culpables.
En efecto, as lo precepta el citado artculo 198 del CPP,
Exmenes mdicos y pruebas relacionadas con los delitos
previstos en los artculos 361 a 367 bis y en el artculo 375 del
Cdigo Penal. Tratndose de los delitos previstos en los artculos
361 a 367 bis y en el artculo 375 del Cdigo Penal, los hospitales,
clnicas y establecimientos de salud semejantes, sean pblicos o
privados, debern practicar los reconocimientos, exmenes
mdicos y pruebas biolgicas conducentes a acreditar el hecho
33
punible y a identificar a los partcipes en su comisin, debiendo

conservar los antecedentes y muestras correspondientes.
Se levantar acta, en duplicado, del reconocimiento y de los
exmenes realizados, la que ser suscrita por el jefe del
establecimiento o de la respectiva seccin y por los profesionales
que los hubieren practicado. Una copia ser entregada a la
persona que hubiere sido sometida al reconocimiento, o a quien la
tuviere bajo su cuidado; la otra, as como las muestras obtenidas
y los resultados de los anlisis y exmenes practicados, se
mantendrn en custodia y bajo estricta reserva en la direccin del
hospital, clnica o establecimiento de salud, por un perodo no
inferior a un ao, para ser remitidos al ministerio
pblico.Tambin ser peritaje obligatorio el dictamen de
autopsia, cuando existiere la sospecha de que la muerte de una
persona fue el resultado de un hecho delito, y as lo expresa el
artculo 201 del CPP:
Hallazgo de un cadver. Cuando hubiere motivo para sospechar
que la muerte de una persona fuere el resultado de un hecho
punible, el fiscal proceder, antes de la inhumacin del cadver o
reconocimiento e identificacin del difunto y a ordenar la
autopsia.
del fiscal, tan pronto la autopsia se hubiere practicado.
Existen, adems, otras normas en dicho texto legal que se
refieren a peritajes facultativos importantes para esclarecer un
hecho punible, como exmenes corporales, exmenes mdicos,
lesiones, exhumaciones y pruebas caligrficas, siendo los
preceptos atinentes los siguientes:
Artculo 197.- Exmenes corporales. Si fuere necesario para
constatar circunstancias relevantes para la investigacin, podrn
efectuarse exmenes corporales del imputado o del ofendido por
el hecho punible, tales como pruebas de carcter biolgico,
extracciones de sangre u otros anlogos, siempre que no fuere de
temer menoscabo para la salud o dignidad del interesado. En caso
de que fuere menester examinar al ofendido, el fiscal le solicitar
que preste su consentimiento. De negarse, solicitar la
correspondiente autorizacin al juez de garanta, exponindole
34
las razones en que se hubiere fundado la negativa. Tratndose del

imputado, el fiscal pedir derechamente la autorizacin judicial.
El juez de garanta autorizar la prctica de la diligencia siempre
que se cumplieren las condiciones sealadas en el inciso
primero.
cualquier otro servicio mdico. Las autopsias que el fiscal
dispusiere realizar como parte de la investigacin de un hecho
punible sern practicadas en las dependencias del Servicio
Mdico Legal, por el legista correspondiente; donde no lo
hubiere, el fiscal designar el mdico encargado y el lugar en que
la autopsia debiere ser llevada a cabo.
Artculo 200.- Lesiones corporales. Toda persona a cuyo cargo
se encontrare un hospital u otro establecimiento de salud
semejante, fuere pblico o privado, dar en el acto cuenta al
fiscal de la entrada de cualquier individuo que tuviere lesiones
corporales de significacin, indicando brevemente el estado del
paciente y la exposicin que hicieren la o las personas que lo
hubieren conducido acerca del origen de dichas lesiones y del
lugar y estado en que se le hubiere encontrado. La denuncia
deber consignar el estado del paciente, describir los signos
externos de las lesiones e incluir las exposiciones que hicieren el
afectado o las personas que lo hubieren conducido.
En ausencia del jefe del establecimiento, dar cuenta el que lo
subrogare en el momento del ingreso del lesionado
El incumplimiento de la obligacin prevista en este artculo se
castigar con la pena que prev el artculo 494 del Cdigo Penal
Artculo 202.- Exhumacin. En casos calificados y cuando
considerare que la exhumacin de un cadver pudiere resultar de
utilidad en la investigacin de un hecho punible, el fiscal podr
solicitar autorizacin judicial para la prctica de dicha diligencia.
35
El tribunal resolver segn lo estimare pertinente, previa citacin

del cnyuge o de los parientes ms cercanos del difunto.
En todo caso, practicados el examen o la autopsia
correspondientes se proceder a la inmediata sepultura del
cadver.
b) CAPACIDAD PARA SER PERITO.Por regla general cualquier persona poseedora de una experticia,
testimonial.
5.-su adoptante
6.-o adoptado
confiado.
c) CONTENIDO DEL INFORME DE PERITO Y DESIGNACION
36

a)
La descripcin de la persona o cosa que fuere objeto de l,
b)
La relacin circunstanciada de todas las operaciones
c)
Las conclusiones que, en vista de tales datos, formularen los
peritos conforme a los principios de su ciencia o reglas de su arte
u oficio. En ningn caso podemos sostener que el informe de
peritos constituye una prueba documental, es prueba pericial,
que se presentar ante el juez de garanta, conteniendo las
menciones antes referidas y los certificados que acrediten la
idoneidad del perito. En el caso de una pericia mdico legal
puede entregar el informe referido acompaado de fotos, croquis
y otros documentos.
un croquis.
como
pruebas
pelculas
cinematogrficas,
fotografas,
cualquier medio apto para producir fe
ms anlogo.
37
d) ADMISIBILIDAD DEL INFORME Y REMUNERACIN DE

LOS PERITOS.
Admisibilidad.El tribunal admitir los informes y proceder a citar a los peritos
cuando, adems de los requisitos generales para la admisibilidad
de las solicitudes de prueba, considerare que los peritos y sus
informes otorgan suficientes garantas de seriedad y
profesionalismo, segn lo establece el artculo 316 del CPP, en su
inciso primero.
Es importante tener en cuenta que ante una prueba
superabundante, el tribunal tiene la facultad de limitar el nmero
de informes o de peritos, cuando pudieren resultaren excesivos o
entorpecer la realizacin del juicio.
Remuneracin.En el mismo artculo 316 precitado, incisos segundo y tercero, el
CPP se refiere a los honorarios y dems gastos derivados de la
intervencin de los peritos, los que sern de cargo de la parte que
los presentare.
El inciso tercero contiene una excepcin en cuanto a que el
tribunal podr relevar a la parte, total o parcialmente, del pago
de la remuneracin del perito, cuando, a su juicio, considere que
ella no cuenta con medios suficientes para pagarle o cuando,
tratndose del imputado, la no realizacin de la diligencia pudiere
importar un notorio desequilibrio en sus posibilidades de defensa.
En este ltimo caso, el tribunal regular prudencialmente la
e).- IMPROCEDENCIA DE INHABILITACIN DE LOS
PERITOS.
38

trabajo.
f) COMO SE OFRECE LA PRUEBA PERICIAL.1.- El Ministerio Pblico ofrecer este tipo de prueba en el
CPP.
4.- Excepcin. Sobre esta materia cabe tener en cuenta que a los
peritajes tambin les es aplicable lo previsto en el artculo 336 del
CPP, esto es, la prueba no solicitada oportunamente.
sabido
de
su
existencia
sino
hasta
ese
momento.
g) DECLARACION DE LOS PERITOS.Esta materia es de suma relevancia en cuanto al tema en examen,
el artculo 319 del CPP establece que La declaracin de los
39
peritos en la audiencia del juicio oral se regir por las normas

previstas en el artculo 329 y, supletoriamente, por las
establecidas para los testigos.
Si el perito se negare a prestar declaracin, se le aplicar lo
dispuesto para los testigos en el artculo 299 inciso segundo.
La diferencia entre testigos y peritos en cuanto a la rendicin de
su testimonio es que el perito parte exponiendo los resultados de
su pericia, expone su informe, no puede leerlo, sino hacer una
relacin del peritaje y los resultados de su informe y luego es
interrogado por la parte que lo presenta y contraexaminado por la
otra u otras partes y finalmente tambin podrn ser objeto de
preguntas por parte del tribunal.
No solo se interrogar al perito sobre su peritaje mismo, sino
tambin acerca de su idoneidad y experticia en el tema objeto de
dicha prueba
As lo seala expresamente el artculo 329 del CPP:
Peritos y testigos en la audiencia del juicio oral. Durante la
audiencia, los peritos y testigos debern ser interrogados
personalmente. Su declaracin personal no podr ser sustituida
por la lectura de los registros en que constaren anteriores
declaraciones o de otros documentos que las contuvieren, sin
perjuicio de lo dispuesto en los artculos 331 y 332. El juez
presidente de la sala identificar al perito o testigo y ordenar
que preste juramento o promesa de decir la verdad.
La declaracin de los testigos se sujetar al interrogatorio de
las partes. Los peritos debern exponer brevemente el contenido
y las conclusiones de su informe, y a continuacin se autorizar
que sean interrogados por las partes. Los interrogatorios sern
realizados en primer lugar por la parte que hubiere ofrecido la
respectiva prueba y luego por las restantes. Si en el juicio
intervinieren como acusadores el ministerio pblico y el
querellante particular, o el mismo se realizare contra dos o ms
acusados, se conceder sucesivamente la palabra a todos los
acusadores o a todos los acusados, segn corresponda.
Finalmente, los miembros del tribunal podrn formular preguntas
al testigo o perito con el fin de aclarar sus dichos.
A solicitud de alguna de las partes, el tribunal podr autorizar un
nuevo interrogatorio de los testigos o peritos que ya hubieren
declarado en la audiencia. Antes de declarar, los peritos y los
40
testigos no podrn comunicarse entre s, ni ver, or ni ser

informados de lo que ocurriere en la audiencia.
Es importante tener en consideracin lo previsto en el artculo
332 del CPP, referente a la lectura para apoyo de memoria en la
audiencia del juicio oral, denominada la confrontacin de lo que
el perito expone con lo consignado en su informe escrito, tal
precepto establece que:
Slo una vez que el acusado o el testigo hubieren prestado
declaracin, se podr leer en el interrogatorio parte o partes de
sus declaraciones anteriores prestadas ante el fiscal o el juez de
garanta, cuando fuere necesario para ayudar la memoria
del respectivo acusado o testigo, para demostrar o superar
contradicciones
o
para
solicitar
las
aclaraciones
pertinentes.
Con los mismos objetivos, se podr leer durante la
declaracin de un perito partes del informe que l hubiere
elaborado
Tambin respecto a esta materia, en cuanto a que el perito debe
exponer y no leer, cabe referirse a lo previsto en el artculo 331
del CPP, en cuanto a que, podr darse lectura a los registros en
que constaren anteriores declaraciones de testigos, peritos o
imputados, en los siguientes casos:
a) Cuando se tratare de declaraciones de testigos o peritos que
hubieren fallecido o cado en incapacidad fsica o mental, o
estuvieren ausentes del pas, o cuya residencia se ignorare o que
por cualquier motivo difcil de superar no pudieren declarar en el
juicio, siempre que ellas hubieren sido recibidas por el juez de
garanta en una audiencia de prueba formal, en conformidad con
lo dispuesto en los artculos 191 y 280;
b) Cuando constaren en registros o dictmenes que todas las
partes acordaren en incorporar, con aquiescencia del tribunal;
c) Cuando la no comparecencia de los testigos, peritos o
coimputados fuere imputable al acusado, y
d) Cuando se tratare de declaraciones realizadas por
coimputados rebeldes, prestadas ante el juez de garanta.
Solo en los casos que describen los artculos 331 y 332 precitados
se podr dar lectura a los informes de los peritos, estos son los
dos nicos casos de excepcin.
41
h) INSTRUCCIONES NECESARIAS PARA EL TRABAJO DE

LOS PERITOS.
Tanto en la etapa de investigacin o en la audiencia de
preparacin del juicio oral, los intervinientes podrn solicitar del
juez de garanta que dicte las instrucciones necesarias para que
sus peritos puedan acceder a examinar los objetos, documentos o
lugares a que se refiriere su pericia o para cualquier otro fin
pertinente.
El juez de garanta podr negarse a tal peticin slo en el caso
que presentada durante la etapa de investigacin, considerare
necesario postergarla para proteger el xito de sta.
AUXILIARES DEL MINISTERIO PBLICO COMO PERITOS.
El Ministerio Pblico puede presentar como peritos a los
miembros de los organismos tcnicos que le prestaren auxilio en
su funcin investigadora, ya sea que pertenecieren a la polica, al
propio ministerio pblico o a otros organismos estatales
especializados en tales funciones. Ya nos habamos referido a este
punto, mencionado al Servicio Mdico Legal, los Servicios de
Salud, los Laboratorios de Criminalsticas de las Policas y otros
servicios de la Administracin del Estado.
j) PROTECCION DE LOS PERITOS:
Los peritos, entre otros, que debieren intervenir en el
procedimiento para efectos probatorios podrn solicitar
al
Ministerio Pblico que adopte medidas tendientes a que se les
brinde la proteccin prevista para los testigos, a travs de su
Unidad de proteccin a vctimas y testigos.
VI.- LA PRUEBA PERICIAL EN EL PROCESO PENAL
CHILENO.Los peritos, en el proceso penal dan cuenta de determinados
conocimientos tcnicos o cientficos, a diferencia de la prueba
testimonial.
Respecto del perito, hay que justificarlo, orlo, sus dichos dan
cuenta
sobre cosas o hechos que requieren conocimiento
tcnicos de su ciencia o arte. Debe existir una necesidad de
conocer sobre su experticia, no debe tratarse de cosas obvias por
cuanto hay cosas que las puede apreciar cualquier persona, este
no es el caso.
42
El artculo 314 del Cdigo Procesal Penal, contiene normas sobre

peritos con relacin a la prueba y prueba slo en el contexto del
juicio oral, sin perjuicio de que las normas atinentes se aplican
tambin en la etapa de investigacin y con respecto a los jueces
de garantas.
Como decamos los peritos deben ser calificados y justificados.
Es el juez de garanta quien debe controlar la prueba que se
rendir en juicio y la calificacin del perito la hace este
magistrado. (Art. 314 del C.P.P.)
Segn el Art. 315 del C.P.P. el informe de perito, cuando se
solicita una pericia (por los intervinientes) en la etapa de
investigacin ese informe se evacua por escrito.
En la audiencia de preparacin del juicio oral, el juez de garanta
resolver acerca de la procedencia del peritaje en orden a si es
justificado y calificado. Art. 276 CPP.
En el auto de apertura del juicio oral se indicarn las pruebas que
debern rendirse en el juicio oral, sealndose los peritajes.
Es importante tener en cuenta que la prueba pericial es la
DECLARACION DEL PERITO, y no el informe del mismo.
El informe escrito no es prueba, para efectos probatorios, no
obstante sirve para que las partes tengan conocimiento y para
debatir la procedencia de la prueba en juicio
Debemos reiterar que el informe del perito no es prueba en s,
aunque en algunos
juicios se ha admitido como prueba
documental. La prueba en este caso la constituye el perito
declarando en juicio oral. Si siguiramos esta errnea
interpretacin la declaracin de los testigos ante la fiscala
tendra el carcter de prueba documental.
del juicio oral.
43

peritos.
cuando:
d)
e)
f)
En conclusin debemos manifestar que:
requiere la ley para la investigacin de determinados delitos. Lo
sealan los artculos 197 CPP, exmenes corporales; 198,
exmenes mdicos y pruebas relacionadas con los delitos
44
previstos en los artculos 361 a 367 bis y 367 del Cdigo Penal;
199 CPP exmenes mdicos y autopsias; lesiones corporales;
hallazgo de cadver y exhumaciones.
medio de prueba
INICIO DE LA VIDA
La Eugenesia
Etimolgicamente: de eu=buen y gnesis=nacimiento.
Francisco Galton (1822-1911)
Historia: Cdigo de Man, recomendaciones de Pitgoras, Seleccin
de Esparta; concepcin del Estado, de Platn.
Ley medios: ya sea proponiendo uniones que cumplan requisitos, o
impidiendo uniones con posibilidades mrbidas.
Concepto (L. Cousio)
Estudio de los agentes bajo control social que puedan mejorar o
empobrecer las cualidades raciales de las futuras generaciones, ya sea
fsica o intelectualmente.
El soporte cientfico es: la herencia biolgica (Agentes controlados mejoramiento de ellos - cualidades raciales fsicas e intelectuales).
1. - Congreso de Londres 1912, de N. York 1922 - Naciones Unidas:
investigacin causas - educacin.
2. - Creacin de la Eutnica: mejoramiento del medio o ambiente en
nacen trabajan y desarrollan nuevas generaciones.
45
Concepto: estudio de los factores exgenos que obran en el desarrollo

del individuo. Comisiones Internacionales.
Libro III Cdigo Sanitario de la Higiene y Seguridad del ambiente y de
los lugares de trabajo.
Mtodos para cumplir labor eugensica
Problemas que se presentan: dificultad en conocimiento gentico de
descendientes; limitacin de estudio a taras dominantes observadas;
costo elevado de estudio; falta de voluntad de individuos sometidos a
estudio; (tiempo-trabajo).
Seleccin de mtodos eugensicos
1. - Positivos:
comunidades-relaciones
sexualesmejorar
descendencia.
2. - Negativos : Impedir descendencia: directos indirectos
3. - Indirectos: Separacin de sexos certificados prenupciales (D. L.
356) propaganda maternidad consciente: anticoncepcin control de
inmigracin (vacunacin) Cdigo Sanitario.
4. - Directo : Castracin: extirpacin rganos genitales esterilizacin:
vasectoma - salpingectoma destruyendo o impidiendo funcin).
5. - Aborto: no propiamente eugensico.
EVOLUCIN Y EUGENESIA
DANIEL SOUTULLO. Material de lectura
http://www.ludusvitalis.org/textos/25/25_soutullo.pdf
INTRODUCCIN
El objetivo de este artculo es analizar las relaciones entre el
pensamiento evolucionista darwiniano y la eugenesia a
travs de cuatro personajes especialmente destacados en
estos dos campos: Francis Galton (1822-1911), fundador de
la eugenesia; Charles Darwin (1809-1882), fundador de la
moderna teora da evolucin; Hermann Muller (1890-1967),
genetista, evolucionista y eugenista de especial relieve a
mediados del siglo veinte, y Edward O. Wilson (1929)
fundador de la sociobiologa. Evidentemente, no todos
46
tuvieron la misma significacin, pero los cuatro ejercieron

una influencia notable sobre el pensamiento evolutivo en su
poca. En el caso de Darwin, esa influencia se proyect en
diversos campos y contina vigente, despus de siglo y
medio, en nuestros das.
Aunque en la actualidad tendemos a asociar la eugenesia
ms con la gentica que con la evolucin, en sus orgenes la
eugenesia naci al calor del desarrollo de la teora de
la evolucin y, aunque posteriormente deriv hacia
una relacin estrecha con la gentica, mantuvo
preocupaciones poblacionales y evolutivas hasta pocas muy
recientes. Incluso despus del desarrollo de la biologa
molecular, en la que la nueva eugenesia es reformulada en
trminos alejados del pensamiento evolucionista, la
conexin entre las dos disciplinas no desapareci
totalmente.
Se suele pensar, con razn, que la teora de la evolucin
supuso una verdadera
revolucin del pensamiento. En primer lugar, las viejas
creencias sobre la
naturaleza, basadas en el pensamiento testa e desta,
fueron derribadas por la
concepcin
surgida de la teora
de la seleccin natural. La especie humana, en esta nueva visin
del mundo natural, se convirti en una especie animal ms,
estrechamente emparentada con el resto de los seres vivos.
En segundo lugar, la revolucin darwiniana tuvo tambin
importantes repercusiones en las concepciones sobre la
estructura de las propias sociedades
humanas. En vida del propio Darwin, el darwinismo social,
asociado con la figura de Herbert Spencer, intent aplicar a
la sociedad las ideas de la lucha por la existencia y de la
supervivencia de los ms aptos.
La pretensin no era otra que interpretar la dinmica y la
evolucin de la sociedad industrial a la luz de las reglas que,
segn la teora darwiniana, rigen la evolucin de las
especies.
El tercer eslabn de esta cadena de influencias sociales de
la evolucin fue el intento no ya de explicar las sociedades
humanas a la luz de los mecanismos evolutivos, sino tambin
47
de emular a la seleccin natural para impulsar y dirigir la

propia evolucin social. Para servir a este fin naci la
eugenesia como disciplina terica y prctica. Esta dimensin
prctica hizo de la eugenesia un programa poltico para la
accin social.
2. LA EUGENESIA INICIAL: GALTON
Aunque puede ser rastreada en Platn o Aristteles y en
otros pensadores posteriores, no es hasta el siglo XIX que la
eugenesia adquiere un cuerpo terico y un nombre propio
(Soutullo 1997, pp. 11-12).
Galton acua el trmino en 1883 en su libro Investigaciones
sobre las facultades humanas y su desarrollo, aunque su
primera obra propiamente eugensica, Talento y carcter
hereditarios, data de 1865. Su primera definicin de
eugenesia es la siguiente:
El cultivo de la raza, o, como podramos llamarlo, las
cuestiones eugnicas,
esto es, cuestiones que tratan de lo que se llama en griego
eugenes, o sea, de
buena raza, dotado hereditariamente de nobles cualidades.
Esta y las palabras
relacionadas eugeneia, etc., son aplicables igualmente al
hombre, las bestias y
las plantas. Desebamos ardientemente una palabra breve
que permitiera expresar la ciencia de la mejora de la
materia prima, que de ninguna manera se limita a
cuestiones de emparejamientos juiciosos, sino que y
especialmente en el caso del hombre toma conocimiento
de todas las influencias que tienden, aunque sea en el grado
ms remoto, a dar a las razas o linajes de sangre
ms
adecuados una mayor posibilidad de prevalecer, con ms
rapidez que lo que normalmente pudieran hacer, sobre los
menos adecuados. La palabra eugenesia expresara
suficientemente bien la idea (Galton 1865, p. 104).
Pueden presentarse sucintamente las caractersticas de la
doctrina eugensica de Galton haciendo referencia a tres
facetas principales:
48
1) La pretensin de ser una ciencia: la ciencia de la mejora

del linaje.
2) Se apoya, para ello, en varias disciplinas cientficas de su
poca, en particular, en las teoras premendelianas de la
herencia (entre ellas la ley de la regresin a la media,
formulada por el propio Galton), que l interpreta desde un
hereditarismo muy estricto, y la teora de la evolucin
darwiniana, en el sentido de que era necesario favorecer la
accin de la seleccin natural sobre las poblaciones
humanas, sobre todo porque, segn su punto de vista, el
efecto de la seleccin se encontraba muy debilitado a causa
de los efectos de la urbanizacin. En este sentido escribir
en 1873: Llegar a ser reconocida como tarea fundamental
el anticiparse al lento y firme proceso de la seleccin
natural, esforzndose por eliminar las constituciones dbiles
y los instintos innobles y despreciables, y por conservar
aquellos que son fuertes, nobles y sociales
La influencia que la teora de la evolucin darwiniana y, ms
en concreto, la publicacin de El origen de las especies,
ejerci sobre Galton fue realzada por l mismo:
La publicacin en 1859 del Origen de las especies, de
Charles Darwin, marc un
periodo de mi propio desarrollo mental, tal como lo hizo en
el pensamiento
humano en general. [...] Tuve poca dificultad con relacin al
Origen de las especies, ya que devor su contenido y lo
asimil tan rpidamente como lo devor, un hecho que
quizs debe atribuirse a una unin hereditaria de la mente
que ambos, su ilustre autor y yo, hemos heredado de
nuestro abuelo comn, doctor Erasmus Darwin (Ibid, p. 88).
Para Galton, la traslacin de la idea de seleccin natural
desde el mundo de las especies animales a las sociedades
humanas era mucho ms que una simple analoga. En su
creencia, respondan exactamente al mismo mecanismo,
concebido, adems, a la manera de Herbert Spencer, como
una lucha despiadada y sin cuartel en la que los ms dbiles
sucumban inexorablemente frente a los ms fuertes y aptos:
En cuanto a la fuerza, agilidad y otras cualidades fsicas, la
ley de seleccin natural de Darwin acta con una severidad
49
desapasionada y despiadada. El dbil muere en la batalla

por la vida, los individuos ms fuertes y capaces son los
nicos a los que se permite sobrevivir y legar su vigor
constitucional a las generaciones futuras. Hay alguna regla
correspondiente con el carcter moral? Yo creo que la hay y
ya he aludido a ella cuando hablaba de los indios
americanos (Ibid, p. 92).
3) Un marcado carcter ideolgico, que se manifestaba
especialmente en los prejuicios y juicios de valor sobre los
grupos en los que el racismo, el clasismo, el elitismo y el
sexismo eran manifiestos y explcitos. Es de notar que
aunque el racismo estaba indudablemente presente en
Galton, no jug un papel destacado en su teorizacin de la
eugenesia. No as las diferencias de clases y su distinta tasa
reproductiva, que fueron elementos muy importantes de la
eugenesia galtoniana (Soutullo 1999, pp. 32-33).
La eugenesia como doctrina, aunque tena un cierto cuerpo
terico, se caracterizaba sobre todo por sus objetivos
prcticos. Uno de ellos, que ya ha sido apuntado en el
apartado anterior, era impulsar la accin de la seleccin
natural para conseguir, mediante la seleccin eugensica, lo
que Galton llamaba el perfeccionamiento de la raza. Dir a
este respecto: La eugenesia coopera con los trabajos de la
naturaleza
asegurando
que
la
humanidad
estar
representada por sus razas ms aptas. Lo que la naturaleza
hace ciega, lenta y burdamente, el hombre debe hacerlo
previsora, rpida y suavemente (Galton 1904, 1988, p.
170).
En otras formulaciones, Galton dibuja una especie de
programa de accin
poltica, con el que pretenda poner las bases para resolver
algunos problemas
que consideraba acuciantes y que debilitaban la sociedad
inglesa internamente, y
limitaban, o incluso ponan en peligro, el dominio del
Imperio Britnico en el
plano internacional. Los objetivos que se planteaba a este
respecto eran los
siguientes:
50
En el plano interno, nuestro autor crea firmemente que la

poblacin inglesa, especialmente la urbana, estaba
sufriendo una suerte de degeneracin debida, sobre todo, a
los efectos de la civilizacin moderna (crecimiento de la
masa de obreros industriales en las ciudades inglesas, en
condiciones de vida pauprrimas). Debido a que, en su
opinin, esta degeneracin tena una causa biolgica y no
social, y que, por ello, se transmita hereditariamente, la
eugenesia deba aportar la solucin al problema haciendo
que fueran las mejores estirpes las que ms se reprodujesen
y limitando la procreacin de las capas ms bajas de la
poblacin (las de peor calidad, portadoras de esa supuesta
degeneracin racial).
En el terreno internacional, Galton estaba preocupado por
las dificultades blicas que estaba experimentando el
Imperio Britnico en aquella poca, particularmente en la
Guerra de Crimea (1854-1855) y, posteriormente, en la
Guerra de los Boers (1899-1902). Segn l, estas
dificultades para imponer su dominio en el plano militar
tenan su origen en una creciente debilidad innata de las
tropas britnicas, a causa de la prdida de calidad biolgica
antes aludida. La eugenesia, una vez ms, era la receta
indicada para, en sus palabras, cumplir con nuestras vastas
oportunidades imperiales (Ibid., 167).
Los mtodos propugnados para llevar a la prctica la
eugenesia fueron clasificados, ya en tiempos de Galton, en
dos categoras: eugenesia positiva y negativa (Soutullo
1999, p. 40). La primera estaba destinada a fomentar la
procreacin de los mejor dotados (las clases altas e
ilustradas de la sociedad), mientras que la segunda estaba
encaminada a impedir o reducir la procreacin de los
grupos inferiores (clases bajas, marginados, delincuentes
o deficientes mentales), incluyendo el internamiento de
estos ltimos. Galton hizo hincapi sobre todo en la
eugenesia positiva, es decir, estimular la procreacin de las
lites de la sociedad. La eugenesia negativa, aunque no la
descart, incluso mediante medidas coercitivas, jug un
papel subordinado en el conjunto de su obra (Soutullo 1997,
p. 44 y ss.).
51
Galton no lleg a presenciar ninguna aplicacin prctica de

su doctrina eugensica, ni en Gran Bretaa ni en ningn
otro pas. Sin embargo, sus ideas tuvieron repercusiones
profundas tanto en sus contemporneos britnicos como en
cientficos, legisladores y gobernantes posteriores de
diversos pases de Europa y Amrica. Es una historia bien
conocida, que durante la primera mitad del siglo XX fueron
promulgadas leyes eugensicas en Estados Unidos y en
varios pases europeos, que llevaron a la esterilizacin
forzosa de miles de personas.
3. LA EUGENESIA EN EL MARCO DE LA TEORA DE LA
EVOLUCIN: DARWIN
A diferencia de Galton, Darwin siempre mantuvo una actitud
de prudencia a la hora de extender las consecuencias de la
teora evolutiva a los asuntos humanos. No fue hasta 1871,
en su obra El origen del hombre y la seleccin en relacin al
sexo, que aborda directamente la cuestin de las razas
humanas y su valoracin de las teoras eugnicas de Galton.
La actitud de Darwin con respecto a estas ltimas fue de
aceptacin, aunque expres algunas reservas en algunos
puntos concretos y mantuvo, en general, una actitud de
mayor prudencia y moderacin.
Los principales puntos de coincidencia entre Galton y
Darwin, a propsito de las ideas eugenistas de Galton, en
particular las recogidas en el libro de ste, Hereditary
Genius (1869), son las siguientes:
1) Darwin acepta que las facultades mentales y morales son
hereditarias:
respecto a las facultades morales e intelectuales del
hombre [...] nos inclinamos a creer [que tienen] grandes
tendencias a ser hereditarias
2) Valora, al igual que Galton, que la tasa reproductiva de
los peores elementos es muy superior a la de los miembros
selectos de la sociedad, lo cual tiene consecuencias sociales
muy negativas: Los holgazanes, los degradados y con
frecuencia viciosos tienden a multiplicarse en una
proporcin ms rpida que los prvidos y en general
virtuosos. [...] Si los distintos obstculos que hemos
52
sealado [...] no impiden que los holgazanes, los viciosos y

otros miembros inferiores de la sociedad aumenten en
mayor proporcin que los hombres de clase superior, la
nacin atrasar en vez de adelantar, como es fcil probarlo,
por abundar los ejemplos en la historia del mundo (Ibid.,
pp. 139; 141).
3) Considera que la eliminacin de los portadores de
tendencias morales perversas es un signo de civilizacin.
Coincide tambin con Galton en que la no eliminacin de los
individuos dbiles, enfermos o tarados tiene consecuencias
negativas y conduce a la degeneracin de la especie
humana: Los miembros dbiles de las naciones civilizadas
van propagando su naturaleza, con grave detrimento de la
especie humana, como fcilmente comprendern los que se
dedican a la cra de animales domsticos [...]. A excepcin
hecha del hombre, ninguno es tan ignorante que permita
sacar cras a sus peores animales (Ibid., p. 135).
Sin embargo, pese a estas coincidencias en aspectos
fundamentales de la eugenesia, Darwin mantiene algunas
posturas divergentes con las propuestas eugensicas
formuladas por Galton. Es de notar, en este sentido , la sutil
distincin que realiza entre los individuos, a los que se hace
referencia en los dos puntos anteriores, los portadores de
tendencias morales perversas, por un lado, y los dbiles,
enfermos y tarados, por otro.
Aunque comparte con Galton una valoracin negativa, desde
el punto de vista eugnico, de ambas categoras de
personas, el tratamiento que propone para unas y otras es
distinto. En lo tocante a las cualidades morales, acepta como
positiva y necesaria la eliminacin de los portadores de las
tendencias consideradas perversas, mientras que, en
contraposicin con esto, considera que la proteccin de los
individuos dbiles o enfermos es algo que distingue a los
salvajes de los seres civilizados. As, con respecto a la
primera categora de individuos, dir:
Con respecto a las cualidades morales, aun los pueblos ms
civilizados progresan siempre eliminando alguna de las
disposiciones malvolas de sus individuos.
53
Veamos, si no, cmo la transmisin libre de las perversas

cualidades de los malhechores se impide, o ejecutndolos o
reducindolos a crcel por mucho tiempo (Ibid., p. 138).
Mientras que para la segunda puntualizar que: A impedir
en lo posible la eliminacin, se encaminan todos los
esfuerzos de las naciones civilizadas; a esto tienden la
construccin de asilos para los imbciles, heridos y
enfermos, las leyes sobre la mendicidad y los desvelos y
trabajos que nuestros facultativos afrontan por prolongar la
vida de cada uno hasta en el ltimo momento (Ibid., p. 135).
En consecuencia con esto ltimo, se distancia de las
propuestas ms duras de la eugenesia, en especial de
aquellas ms inclinadas hacia la represin, y las considera
muy perjudiciales para la humanidad: Despreciar
intencionadamente a los dbiles y desamparados, acaso
pudiera resultar un bien contingente, pero los daos que
resultaran son ms ciertos y muy considerables. Debemos,
pues, sobrellevar sin duda alguna los males que a la
sociedad resulten de que los dbiles vivan y propaguen su
raza (Ibid., p. 135).
Aunque ve con simpata las propuestas eugensicas de
Galton, Darwin las considera, en general, utpicas y poco
realizables:
Ambos sexos deberan abstenerse del matrimonio si fuesen
en grado marcado
inferiores en cuerpo y alma; pero tales esperanzas son una
utopa, y no se realizarn nunca, ni siquiera parcialmente,
hasta que las leyes de la herencia no sean completamente
conocidas (Ibid., p. 521).
Quizs la discrepancia fundamental entre el pensamiento de
Darwin y la eugenesia galtoniana, y que condicionaba su no
excesiva fe en las capacidades
de la eugenesia para perfeccionar a la humanidad, fuera que
Darwin consideraba que la seleccin natural no era la causa
principal del desarrollo de las facultades morales. Esta
valoracin parece contradictoria, no slo con el pensamiento
de Galton sino con las propias valoraciones de Darwin sobre
el carcter de esas facultades morales que, como hemos
apuntado, aceptaba que eran hereditarias. Pese a ello,
54
explcitamente reconoce que no son los mecanismos

biolgicos, basados en la seleccin natural, los ms
importantes a la hora de perfeccionar las facultades morales
e intelectuales de la humanidad:
A pesar de lo importante que ha sido y an es la lucha por la
existencia, hay,
sin embargo, en cuanto se refiere a la parte ms elevada de
la naturaleza humana otros agentes an ms importantes
[...]. Las facultades morales se perfeccionan mucho ms,
bien directa o indirectamente, mediante los efectos del
hbito, de las facultades razonadoras, la instruccin, la
religin, etc., que mediante la seleccin natural (Ibid., p.
522).
Sin embargo, esta contradiccin es ms aparente que real y
nos lleva a considerar el principal motivo de friccin
cientfica que se produjo entre Darwin y Galton a largo de
sus respectivas carreras.
En aquella poca an estaba de moda la herencia de las
mezclas, que consideraba que los caracteres de la
descendencia provenan de una mezcla de fluidos maternos
y paternos y, en consecuencia, tendan a manifestarse con
una expresin intermedia con respecto a los caracteres de
los progenitores. Tal interpretacin de la herencia, si fuese
cierta, resultaba fatal para la teora de la seleccin natural
ya que, de ser as, la variacin desaparecera en poco
tiempo de las poblaciones, pues stas tenderan a
homogeneizarse, como consecuencia de la accin
continuada de la mezcla hereditaria. Darwin era consciente
del peligro que esto significaba para su teora y, convencido
como estaba de que la variacin era omnipresente en las
poblaciones naturales y no mostraba signos de
desaparecer, pens, con razn, que la herencia de las
mezclas era incorrecta y que haba que buscar otra teora de
la herencia ms acorde con los hechos observados.
Necesitaba, pues, una teora que explicase el origen de la
variacin hereditaria, que constituye la materia prima sobre
la que acta la seleccin natural. l no lleg a tener
conocimiento de los trabajos de Mendel y no podemos saber
cmo hubiese reaccionado de haberlos conocido As pues, a
55
falta de otra mejor, propuso la teora de la pangnesis en su

obra de 1868, La variacin de los animales y las plantas bajo
domesticacin.
Segn esta teora, las distintas partes del cuerpo
desprenden gmulas que se transmiten por va sangunea
para constituir las clulas sexuales. Se daba la
circunstancia, adems, de que la pangnesis era totalmente
compatible con la herencia de los caracteres adquiridos,
popularizada por Lamarck.
Suele creerse que la herencia de los caracteres adquiridos,
caracterstica del lamarckismo, es contraria al pensamiento
de Darwin, que se basaba en la seleccin natural. Tal punto
de vista es cierto para la teora sinttica de la evolucin, es
decir, para el darwinismo que se configur a mediados del
siglo XX, fruto de la sntesis entre el darwinismo clsico y la
gentica moderna (mendeliana, poblacional y molecular).
Para la teora sinttica, el origen de toda variacin
hereditaria reside en las mutaciones que se producen en el
ADN, cuando ste se replica, y es sobre los individuos
portadores de estas mutaciones sobre los que acta la
seleccin natural.
Sin embargo, pese al poco aprecio que senta por las ideas
de Lamarck y al no formar parte integrante del ncleo de su
teora de la evolucin por seleccin natural, Darwin no se
opona a la herencia de los caracteres adquiridos. Por el
contrario, a medida que fue recibiendo crticas a la teora de
la seleccin natural por no aportar una explicacin
convincente sobre el origen de la variacin hereditaria, se
fue inclinando cada vez ms hacia una aceptacin mayor del
papel de la herencia de los caracteres adquiridos , como un
mecanismo auxiliar que poda proporcionar una fuente de
variacin hereditaria. Esta aceptacin es muy clara en su
obra sobre el origen del hombre, de 1871, en la que
abundan afirmaciones explcitas sobre este particular.
Conviene que ilustremos con las propias palabras de Darwin
su punto de vista sobre esta cuestin. As, por ejemplo,
sobre el carcter hereditario de los caracteres adquiridos
por el uso y desuso de los rganos dir que la inferioridad
de los europeos, comparados con los salvajes, en lo que se
56
refiere a la perfeccin de la vista y de los otros sentidos, es

sin duda alguna efecto de la falta de uso, acumulada y
transmitida durante un gran nmero de generaciones
(Ibid., p. 41). Realiza la misma afirmacin para referirse a
los rganos vocales humanos que se han adaptado a la
expresin del lenguaje articulado por efecto hereditario del
uso (Ibd., p. 55), o tambin, cuando se refiere a los
hbitos seguidos durante muchas generaciones [que]
tienden probablemente a convertirse en hereditarios (Ibid.,
p. 132).
Incluso, contra toda evidencia y pese a lo observador y
meticuloso que era Darwin, llegar a hacer extensible la
accin de este mecanismo a las mutilaciones: tenemos
evidencia de que las mutilaciones producen algunas
veces efectos hereditarios (Ibid., p. 64).
Estos ejemplos ilustran bien las ideas (y los prejuicios) de
Darwin en lo referente a la transmisin hereditaria de los
caracteres adquiridos, bien por el uso o desuso de los
rganos, bien por otros mecanismos. La importancia
evolutiva otorgada a la misma, hasta ponerla casi en el
mismo plano que la propia seleccin natural, se aprecia en
su afirmacin de que podemos considerarnos seguros de
que los efectos hereditarios del uso o desuso repetidos
obraron poderosamente en la misma direccin que la
seleccin natural (Ibid., pp. 510-511). No es de extraar
que, en coherencia con estas valoraciones, exprese una
especie de autocrtica por no haber tenido con anterioridad
suficientemente en cuenta la herencia de los caracteres
adquiridos y haberla relegado excesivamente frente al papel
otorgado a la seleccin natural:
Las modificaciones adquiridas en el pasado, y puestas en
uso para algn objeto
til en las pocas pasadas, llegaron probablemente a
convertirse en firmes y
estables, y a hacerse hereditarias [...]. Me veo obligado a
admitir que en las primeras ediciones de mi obra Origen de
las especies di tal vez demasiado espacio a la accin de la
seleccin natural y a la persistencia del ms apto. Por esta
razn introduje algunas modificaciones en la quinta edicin
57
del Origen [...]. Permtaseme en disculpa decir que dos eran

entonces los blancos de mis miras;
primero, demostrar que las especies no haban sido creadas
separadamente, y
segundo, que la seleccin natural haba sido el principal
agente de los cambios
que notamos en las diversas partes constitutivas de los
seres, aunque favorecida
mucho en sus fines por los efectos hereditarios del hbito, y
algn tanto tambin por la accin directa de las condiciones
circunyacentes .
Al contrario que Darwin, Galton era completamente opuesto
a la herencia de los caracteres adquiridos. Para poner a
prueba la veracidad de la pangnesis, Galton llev a cabo,
en colaboracin con Darwin, una serie de experimentos de
transfusiones sanguneas entre conejos con distintos colores
de pelaje que despus fueron apareados. De ser cierta la
existencia de gmulas en la sangre, stas afectaran a la
herencia de los conejos con sangre transfundida, de tal
forma que los descendientes heredaran un patrn de pelaje
semejante no al pelaje de sus progenitores, sino al de los
conejos donantes de la sangre transfundida. Los resultados
fueron completamente contrarios a las expectativas de
Darwin, mientras que confirmaron las ideas de Galton
acerca de la inexistencia de la herencia de los caracteres
adquiridos y, al mismo tiempo, de lo poco apropiada que
resultaba la pangnesis como teora hereditaria. La difusin,
por parte de Galton, de los resultados sin consultar
previamente a Darwin, motiv el enfado de ste y la
publicacin de una rplica. Hoy sabemos que en este punto
Galton tena razn y Darwin no.
Lo importante para comprender el punto de vista de Darwin
con relacin al perfeccionamiento de las facultades morales,
es que si la herencia de los caracteres adquiridos fuese
cierta, como l pensaba, la afirmacin de que estas
facultades son hereditarias resulta plenamente compatible
con la idea de que su perfeccionamiento se consigue, sobre
todo, por los efectos del hbito, la educacin, la razn,
etctera, ya que los cambios provocados por estos
58
mecanismos, cambios todos ellos adquiridos, podran ser

transmitidos despus a la descendencia y hacerse
hereditarios, contribuyendo de este modo a la evolucin de
los mismos en la especie humana.
4. EL PENSAMIENTO EUGENSICO ENTRE
LA GENTICA Y LA EVOLUCIN: MULLER
Hermann J. Muller fue un cientfico brillante. Nacido en
1890 en NuevaYork, se form como bilogo en la
Universidad de Columbia, despus de haber cursado
estudios de medicina en la Cornell Medical School. En
Columbia fue discpulo de Thomas Hunt Morgan, quien
haba formado un grupo de trabajo para el estudio de la
gentica mendeliana utilizando como material de trabajo la
mosca Drosphila melanogaster. En el laboratorio de
Morgan, conocido como la habitacin de las moscas, se
familiariz con la metodologa del trabajo de la gentica
clsica y, en especial, con el estudio de las mutaciones, la
base fundamental del trabajo que el grupo desarrollara de
forma brillante, y que le dara a Morgan el premio Nobel de
Fisiologa y Medicina en 1933. A este grupo, que tuvo una
importancia capital en el desarrollo de la gentica como
nueva disciplina cientfica llamada a ocupar un papel central
en la biologa del siglo XX, pertenecan, adems del propio
Muller, Alfred Sturtevant y Calvin Bridges.
Dado que la tasa de mutaciones espontneas es
extremadamente baja, lo que dificultaba mucho su estudio,
Muller decidi inducir mutaciones utilizando, para ello,
algn agente mutagnico. En 1927, demostr el efecto
mutagnico de los rayos X sobre el material hereditario, lo
que le vali la concesin del premio Nobel en 1946. La
importancia de su trabajo marc un hito importante en la
investigacin gentica que se estaba desarrollando en
aquella poca:
Los resultados de Muller y los elegantes mtodos que haba
puesto a punto, abrieron un nuevo campo a las
investigaciones. Era posible dar una base cuantitativa a la
investigacin sobre mutacin, por ejemplo, para buscar una
59
correlacin entre las tasas de mutacin y las dosis de rayos

X. El conjunto de
las investigaciones sobre las mutaciones estuvo dominado
tanto por las ideas
como por las experiencias de Muller. Aport el cuadro
intelectual, formul las
preguntas
decisivas,
elabor
ingeniosas
tcnicas
experimentales y, en todas las
fases de su investigacin, dirigi la interpretacin de un
montn creciente de
datos hacia una teora coherente. Muchas de las ideas y
sugerencias que hizo,
en una poca en la que an no existan los medios para
comprobarlas, demostraron ser correctas (Mayr 1982, p.
923).
Esta investigacin, adems de su importancia para el
estudio del comportamiento de los genes, tuvo una honda
influencia sobre la formacin del
pensamiento biolgico de Muller, lo que se tradujo en la
formulacin de su concepto de lastre gentico, y
condicion tambin muchas de sus ideas acerca de la
necesidad de la eugenesia.
Aunque su pensamiento biolgico era bsicamente
conservador y pesimista acerca de la evolucin futura de la
especie humana, sus ideas polticas fueron progresistas y de
izquierda, por lo menos hasta finales de los aos treinta.
Despus de una estancia de un ao en Alemania, entre 1932
y 1933, de la que se fue cuando los nazis accedieron al
poder, sus simpatas prosoviticas le llevaron a Leningrado,
donde permaneci tres aos y medio, entre 1934 y 1937. En
ese ao abandonara la Unin Sovitica, desencantado por el
desarrollo que estaban tomando ah los acontecimientos
relacionados con el caso Lysenko.
Muller era un eugenista convencido, aunque crtico con las
orientaciones del movimiento eugenista que dominaba en
los Estados Unidos. Por sus puntos de vista puede ser
encuadrado en una corriente de eugenesia reformista que
pretenda combatir los excesos de la llamada corriente
principal. En 1935 escribi que la eugenesia se haba
60
pervertido sin remedio, convirtindose en fachada

seudocientfica por obra de atizadores de prejuicios
raciales y clasistas, defensores de intereses religiosos y
estatales, fascistas, hitlerianos y reaccionarios en general
(Kevles 1985, p. 141).
En la corriente de eugenesia reformista se agrupaba un
buen nmero de cientficos de renombre, entre los que se
encontraban varios genetistas de poblaciones, especialistas
en gentica humana y evolucionistas de prestigio. Entre
ellos figuraban J. B. S. Haldane, Julian Huxley, Lionel
Penrose, Lancelot Hogben y el propio Hermann Muller.
Todos, aunque
abrazaban el credo eugensico con
diferencias bastante notables entre ellos, compartan una
posicin crtica hacia la corriente principal del movimiento
eugensico, sobre todo por su falta de rigor cientfico y por
su talante abiertamente reaccionario (racista y clasista).
Podemos resumir los objetivos de la eugenesia reformista en
los cuatro siguientes:
1) Expurgar la eugenesia de prejuicios raciales y clasistas.
2) Hacer de la naciente gentica humana una disciplina
cientfica seria, en la que pudiera apoyarse la eugenesia.
3) Estudiar los caracteres hereditarios humanos con vistas a
lograr la curacin de las enfermedades hereditarias, lo que
inclua orientar los programas eugensicos hacia la gentica
humana con fines mdicos.
4) Mejorar el patrimonio gentico recomendando una mayor
procreacin de los mejor dotados mediante la educacin y la
toma de conciencia.
Como se deriva de la formulacin de estos objetivos, la
gentica (en especial la gentica humana) cobra una
importancia decisiva como disciplina en la que se apoya la
eugenesia, en detrimento de la evolucin. Sin embargo,
como veremos, sta no desaparecer totalmente del
horizonte de la eugenesia.
En los aos treinta, las ideas eugensicas de Muller
aparecen expuestas en su libro Out of the Night (1935). En
l, critica duramente las orientaciones reaccionarias de la
eugenesia americana, de la que afirma que acabar por
producir un nmero abrumador de Billy Sundays,
61
Valentinos, Jack Dempseys, Babe Ruths y, si se quiere, Al

Capones (Ibid., p. 160). En contraposicin a ella, realiza sus
propuestas eugensicas como formando parte de un
programa poltico de orientacin socialista. En este sentido
dir que nicamente la eugenesia de la nueva sociedad,
libre de las tradiciones de casta, esclavitud y colonialismo,
es la completa, la autntica (Ibid.)
La base de su programa de eugenesia positiva era la
eutelegenesia, trmino acuado por Herbert Brewer,
tambin eugenista reformista, para hacer referencia a la
procreacin a distancia, es decir, sera una especie de
inseminacin artificial empleando el semen de las personas
ms sobresalientes
por sus caractersticas intelectuales y morales. Sin embargo,
pese a su confesado socialismo, los fines de su programa
eugnico, a juzgar por los ejemplos con los que lo ilustraba,
resultaban bastante elitistas: En el curso de un solo siglo o
de dos [...] ser posible que el grueso de la poblacin sea
duea de la calidad innata de hombres como Lenin,
Newton , Leonardo, Pasteur, Beethoven, Omar al-Khayyam,
Pushkin y Sun Yant-sen (nombro adrede hombres de
actividades y razas distintas), o incluso que posea la
combinacin de todas sus facultades (Ibid., p. 162). A este
respecto hace notar Kevles que las mujeres brillaban por su
ausencia en el panten de los talentos de Muller (Ibid.).
Esta misma idea fue retomada por Muller veinticinco aos
ms tarde con el nombre de seleccin germinal. sta
tendra que concretarse en el establecimiento de un banco,
bautizado por l con el nombre de Fundacin de Seleccin
Germinal, que almacenase el semen de los hombres
genticamente
mejores. Los criterios de seleccin principales seran la
inteligencia elevada y el altruismo. Muller no lleg a ver en
vida materializada su idea, que se llevara a la prctica, con
escaso xito, cuatro aos despus de su fallecimiento.
Desde el punto de vista de la relacin entre eugenesia y
evolucin, la aportacin ms interesante de Muller guarda
relacin con los trabajos de 1927, centrados, como ya hemos
apuntado, en la induccin de mutaciones en moscas por
62
efecto de los rayos X. En 1949, en una conferencia

pronunciada ante la Sociedad Americana de Gentica
Humana, titulada Nuestra carga de mutaciones, Muller
expuso su concepto de lastre gentico, trmino con el que
se refera a la acumulacin de mutaciones perjudiciales
recesivas, que disminuyen la capacidad de supervivencia de
las poblaciones.
Debido a su carcter recesivo, pueden no manifestarse en
los individuos portadores pero pueden hacerlo en sus
descendientes. Muller crea que el efecto combinado de la
medicina, al permitir la supervivencia de personas que de
otro modo seran eliminadas por la seleccin natural, y del
exceso de radiaciones producidas por la energa nuclear,
hacan incrementar el lastre gentico humano de forma
alarmante. Estim que el lastre promedio acumulado era de
ocho genes por persona en las comunidades primitivas,
segn l suficiente para producir la muerte del veinte por
ciento de los individuos en cada generacin. Cuanto ms
eficiente fuese la medicina moderna mayor sera el lastre
que habra que soportar con la consecuencia inevitable, a
medio plazo, de que todos sern invlidos, y cada uno a la
manera propia de su familia (Ibid., p. 216).
Ante este panorama tan sombro la eugenesia se impona
como una necesidad para la humanidad, como nica forma
de contrarrestar el lastre, ya que, de otro modo el futuro de
la especie humana es el de terminar teniendo dos tipos de
individuos: los que estn tan afectados por defectos
genticos que apenas podrn moverse, y los que estn
menos afectados pero que pasen todo su tiempo cuidando de
los primeros (Strickberger 1990, p. 518).
Esta concepcin del lastre mutacional de Muller no
solamente tiene relacin con sus propuestas eugensicas,
sino tambin con una importante polmica dentro de la
biologa evolutiva, que se desarroll entre los aos
cincuenta y sesenta del siglo pasado. Fue la que se
estableci entre las escuelas llamadas clsica y
equilibrada, respectivamente (Lewontin 1974, p. 21 y ss.).
La escuela clsica estaba representada por Muller mientras
que la equilibrada lo estaba por el genetista de poblaciones
63
Theodosius Dobzhansky. La controversia se centraba en la

cantidad de variabilidad gentica presente en las
poblaciones naturales y el tipo de accin ejercida por la
seleccin natural sobre esa variabilidad. Aunque se
desarroll como una polmica terica dentro de la gentica
de poblaciones y los trabajos experimentales en los que se
apoyaba apenas hacan referencia a la especie humana, esta
discusin afectaba, como pone de manifiesto Richard
Lewonti , a algunos conceptos que podan tener importantes
implicaciones sociales (Ibid., pp. 27-28).
Tericamente, la solucin al dilema planteado poda
resolverse midiendo la cantidad de variabilidad gentica
presente en las poblaciones naturales, pero esa cantidad era
muy difcil de estimar con las tcnicas de la gentica de
poblaciones que se utilizaban en aquellos tiempos. As que,
mientras no se abord la cuestin con un nuevo enfoque
metodolgico y experimental, la controversia se mantuvo
viva.
Segn la escuela clsica, la variabilidad presente en las
poblaciones era muy pequea. Una importante consecuencia
que se poda derivar de esto es que existe un tipo
caracterstico, representativo de la poblacin o de la
especie, llamado tipo silvestre o salvaje, una especie de
tipo ideal, que representa la norma de la poblacin. Este
concepto de tipo ideal haba sido postulado por Galton,
sobre la base de presupuestos tericos completamente
distintos (Soutullo 1997, p. 32 y ss.). Por otro lado, la
seleccin natural es concebida como una seleccin
purificadora, encargada de eliminar las pocas variantes que
aparecen por mutacin, que sern consideradas como
imperfecciones deletreas o perjudiciales. La importancia
del concepto de lastre gentico, derivado de esta concepcin
negativa de la variabilidad, era el ncleo de la doctrina de la
escuela clsica y tena, como ya se ha puesto de manifiesto,
una relacin muy directa con las propuestas eugensicas
formuladas por Muller.
Frente a esta concepcin, para la escuela equilibrada la
variabilidad era abundante en las poblaciones. En
consecuencia, no existe un tipo ideal representativo de la
64
especie, sino que existen muchos tipos distintos, con

distintas frecuencias, pero ninguno de ellos puede ser
considerado el tipo ideal representativo de la poblacin. La
variacin no es un accidente de la naturaleza sino que es
una propiedad caracterstica y distintiva de las poblaciones,
que adems resulta esencial como materia prima para la
accin de la seleccin natural. sta no acta nicamente
eliminando parte de la variabilidad, sino que, en muchos
casos, contribuye a mantenerla activamente mediante
distintos mecanismos (seleccin equilibradora mediante la
superioridad de los heterocigotos, seleccin dependiente de
las frecuencias, etctera). Para los equilibradores, la
existencia de variacin no slo echa por tierra toda idea de
tipo ideal o tipo salvaje, sino que los distintos tipos se
diferencian nicamente por su frecuencia estadstica pero
no por su valor. La propia existencia de variacin se
considera positiva para las poblaciones ya que aumenta las
posibilidades de adaptacin frente a los avatares de un
medio ambiente dinmico e impredecible.
Esta controversia ilustra muy bien las relaciones que
pueden existir entre las teoras cientficas, las concepciones
ideolgicas subyacentes y las propuestas de accin social
derivadas de las mismas. En este caso, la polmica concluy
con la victoria de la escuela equilibrada, aunque se traslad
a un nuevo escenario, el de la polmica entre neutralistas y
seleccionistas. Esta nueva controversia, a diferencia de su
predecesora, no tuvo relacin con la eugenesia.
5. LA EUGENESIA EN EL PENSAMIENTO
EVOLUTIVO MODERNO: WILSON
Edward O. Wilson es el fundador de la sociobiologa,
doctrina que segn sus propias palabras se define como el
estudio sistemtico de las bases biolgicas de todo
comportamiento social (Wilson 1975, p. 4).
As como los tres personajes comentados anteriormente
Galton, Darwin y Muller tuvieron una relacin clara con
las ideas eugensicas, principalmente el primero y el tercero
de ellos, Wilson no puede considerarse con un eugenista. De
65
hecho, su relacin con la eugenesia es pequea e

insignificante en el conjunto de su obra. Su acercamiento a
la eugenesia, que aparece en la parte final de su libro Sobre
la naturaleza humana, es una consecuencia, hasta cierto
punto inevitable, de la lgica de su argumentacin
sociobiolgica, en la que las constricciones impuestas por
nuestra naturaleza biolgica hacen aparecer la eugenesia
como una alternativa posible para la realizacin de cambios
en el comportamiento individual y social de los individuos
(Soutullo 2005, p. 88 y ss.).
Para los sociobilogos como Wilson, las posibilidades de
transformacin social estn limitadas, cuando no impedidas,
por los imperativos que nos dicta nuestra naturaleza
biolgica como consecuencia de la evolucin por seleccin
natural:
Las respuestas emocionales humanas y las prcticas ticas
ms generales basadas en ellas han sido programadas en
amplio grado por la seleccin natural despus de millares de
generaciones. [...] La conducta humana puede reducirse y
determinarse en gran medida por medio de las leyes de la
biologa. [...]Puede la evolucin cultural de los valores
ticos superiores ganar impulso y direccin propios y
remplazar completamente la evolucin gentica? Creo que
no. Los genes sostienen a la cultura al extremo de una
correa. La correa es muy larga, pero los valores inevitables
se limitarn de acuerdo con sus efectos en el banco gentico
humano [...]. La conducta humana como las capacidades
ms profundas para la respuesta emocional que la orientan
y la guan es la tcnica tortuosa por medio de la cual el
material gentico humano ha sido y ser conservado intacto.
No es posible demostrar otra funcin definitiva de la moral
[...].
La cultura de cada sociedad viaja a lo largo de una u otra de
un conjunto de trayectorias evolucionistas cuyo pleno
ordenamiento est limitado por las reglas genticas de la
naturaleza humana (Wilson 1979, pp. 21; 30; 236-237; 287).
La conclusin de Wilson es que la sociedad humana es como
es porque biolgicamente no puede ser de otra forma.
Puede que no nos guste pero
66
poco podemos hacer para transformarla. Quizs puedan

programarse algunos cambios en contra de las tendencias
que nos impone la biologa, pero a mediano plazo estarn
condenados al fracaso o bien a tener que soportar unas
tensiones derivadas de su imposicin que causarn graves
problemas que probablemente no compensen el esfuerzo
realizado (Soutullo 2005, pp. 91-92). Es aqu donde aparece
la posibilidad de la eugenesia.
A pesar de no ser Wilson un eugenista, acepta la eugenesia
como el nico modo de enfrentarnos al fatalismo de nuestra
determinacin gentica:
Con el tiempo, se acumular mucho conocimiento
concerniente a las bases genticas de la conducta social y se
dispondr de tcnicas para alterar los
complejos de genes por medio de la ingeniera molecular y
una rpida seleccin
mediante el cloning. Por lo menos, ser posible el cambio
evolutivo lento por medio de la eugenesia convencional. La
especie humana puede cambiar su propia naturaleza. Qu
elegir? Permanecer igual, temblando sobre una
cimentacin mal construida de adaptaciones parcialmente
obsoletas de la Edad
Glacial? O avanzar en pos de una inteligencia y
creatividad superiores, acompaadas por una mayor o
menor capacidad para las respuestas emocionales?
Podran instalarse nuevos patrones de socializacin en
pequeas dosis. Podra ser posible imitar genticamente a la
casi perfecta familia nuclear del gibn de manos blancas o a
las armoniosas hermandades femeninas de las abejas
(Wilson 1979, pp. 288-289).
La eugenesia aparece en Wilson como la nica alternativa
viable para cambiar la conducta social humana y la propia
sociedad. Si nuestra naturaleza biolgica determina nuestro
comportamiento individual y social no podemos ms que
aceptar la sociedad tal como es o cambiar los genes que en
ltima instancia la determinan. O nos quedamos con lo que
tenemos o lo cambiamos alterando la estructura gentica
mediante mtodos eugensicos. En el caso de Wilson, el
fatalismo del determinismo biolgico lo lleva a aceptar la
67
alternativa eugensica como la nica va posible de cambiar

la naturaleza humana y alcanzar algn tipo de
transformacin social biolgicamente dirigida. De nuevo, en
este caso, una combinacin particular de concepciones
cientficas e ideolgicas acta de sustrato de toda una
concepcin de lo que debe y puede ser el cambio social.
6. EPLOGO
A modo de recapitulacin de la relacin entre eugenesia y
evolucin a lo largo de la historia de ambas, que hemos
comentado en estas lneas, podemos concluir que la
eugenesia, como programa de ingeniera social destinado a
perfeccionar las caractersticas de las poblaciones humanas,
tuvo predicamento porque el determinismo biolgico en el
que se sustent siempre tuvo mucha influencia tanto en el
mundo de la ciencia como en la sociedad. Fruto del peso de
las concepciones deterministas, la eugenesia se desarroll
histricamente en paralelo con la teora evolutiva,
existiendo una influencia recproca entre ambas, aunque el
flujo principal de las influencias fue, sobre todo, de la
evolucin hacia la eugenesia. Con el tiempo, la relacin con
la evolucin fue hacindose ms dbil. La eugenesia se
orient entonces hacia una relacin ms estrecha con la
gentica, hasta el punto de que la eugenesia moderna
adopta unos perfiles muy
distintos de los de la eugenesia tradicional, derivados de
nuevas condiciones
sociales y de su relacin con la naciente biologa molecular y
con la biomedicina.
68
Obstetricia Forense
La Personalidad Natural
La Fecundacin.
Se analizar desde el punto de vista biolgico, fisiolgico y gentico.
Biolgico
Es condicin indispensable la presencia de espermatozoides normales
y de vulo capaz de ser fecundado, para que exista fecundacin;
distingamos:
1. Espermatozoides: Son los gametos masculinos, cada eyaculacin
porta entre cien y 400 millones; en cifras interiores gama de dificultad
azoospermia; se origina en el epitelio de los tubos seminferos,
producindose la espermatognesis bajo la influencia de secrecin
gonadotrfica de la anterohipfisis (lbulo anterior de hipfisis). El
espermio mide 51 micrones y est formado por: cabeza, segmento
cervical y cola; se traslada a razn de 3,5 mm. por minuto, de tal forma
que requiere de dos horas para recorrer cavidad y llegar al tero en un
medio que es cido.
2. vulos: Son los gametos femeninos, estn compuestos de una
parte medular y otra cortical (dos tercios del mismo); recubiertos de un
epitelio germinal, derivado del folculo de Graaff. El proceso de
maduracin folicular termina con la rotura del folculo por la tensin de
lquido intracavitario. La produccin es de 80.000 a 400.000 en la vida
de la mujer y slo 400 aproximadamente llegar a madurez completa,
una vez desprendidos del cmulus promigenus y expulsados hacia el
peritoneo con lquido folicular: es la PUESTA OVULAR.
Fisiolgico
La fecundacin desde este punto de vista es la unin, fusin o
impregnacin de los gametos sexuales, en condiciones de vitalidad.
Ocurre normalmente en el tercio medio de las trompas; se denominan
ectpico el embarazo producido por una fecundacin fuera de lo
normal. Espermatozoide ingresa en el vulo, pierde su apndice caudal
y de inmediato se endurece la membrana del huevo o zigoto. El plazo
de vida del espermatozoide es de 72 horas, en el vulo de 8 horas
aproximadamente; atendido a que la vida del vulo es muy reducida, el
momento de la fecundacin siempre es cercano al de la ovulacin.
69
Gentico
Dice relacin con la herencia biolgica del individuo; ella se vierte a
travs de los genes que integran los cromosomas portados por los
gametos sexuales.
Gametos tienen iguales elementos que otras clulas vivas, y su
composicin es de protoplasma y ncleo. Su multiplicacin es por
divisin; en la mitosis o carioquinesis se dividen equitativamente los
cromosomas para cada uno. El ncleo est formado por sustancia
cromtina (puede teirse) y al momento de la divisin, sta se condensa
en tractos o filamentos denominados cromosomas, la que es
independiente a su nivel correspondiente en la escala biolgica de ellas.
Los gametos al fusionarse tienen, cada uno, la mitad del nmero de
cromosomas que caracteriza a la especie, restaurndose en la fusin en
nmero par o diploide de los mismos y configurando una clula nica: el
huevo o zigoto; en la especie humana son 24 parejas de cromosomas
(una de ellas dismil) lo que totalizan 48 cromosomas. La mitosis
reduccional ocurre al transformarse el espermatocito u ovocito de
primer grado al de segundo grado; En ese momento el nmero de
cromosomas es aploide y slo se restaura al producirse la fecundacin,
volviendo a un nmero diploide de cromosomas.
Para THOINOT es imposible determinar con precisin cientfica el
momento de la fecundacin. Existen mtodos a este respecto; uno de
ellos el de OGINO y KNAUS considera que la ovulacin se produce
entre los doce y diecisis das antes de la prxima menstruacin, por lo
que esos das son los de mayor fertilidad de la mujer; otros mtodos se
refieren a la temperatura del cuello cervical o de secreciones uterinas.
La ley slo determina posibilidad sobre la base de la observacin
emprica, para determinar la poca de la fecundacin. Se coloca en
amplio margen que va de 180 a 300 das, contados hacia atrs desde el
nacimiento del nuevo ser; existe inters jurdico para determinar
cuando la fecundacin se produjo, de all que se sealen presunciones
al respecto.
La fecundacin y el Derecho
Para establecer presunciones legales es necesario determinar si
existi acercamiento fecundante nico, teniendo en consideracin que
70
el embarazo dura un promedio de 271 a 276 das, y que el 95% de ellos

no sobrepasa los 300 das y que los nacimientos precoces y tardos son
escasos.
Las presunciones fundadas en circunstancias comprobadas
cientficamente dicen relacin con: fecha de cpula fecundante;
cesacin de menstruos; tamao del feto al nacer (madurez); y hecho del
parto, siendo esto ltimo notorio y de fcil percepcin. El legislador se
ha visto en la necesidad de sealar la duracin legal del embarazo, en
atencin a principios de orden y moralidad de las familias;
esto tiene su fundamento legal en el Cdigo Civil Francs, y ms all, en
la ley de las doce tablas; en nuestro Derecho seala esta presuncin el
artculo 76 del Cdigo Civil, el que determina que: "de la poca del
nacimiento se colige la de la concepcin (fecundacin) segn la regla
siguiente:; presuncin de derecho que impide probar que la
fecundacin ha precedido al nacimiento en menos de 180 o ms de 300
das cabales (enteros), no existiendo dificultad para poder probar el
momento de ella. La consecuencia de esto, la seala el artculo 180 del
C.C.:
Vida Intrauterina.
La vida intrauterina, comienza con la fecundacin y termina con el
parto, es el perodo de gestacin, embarazo o preez de la mujer; con
ella se inicia la personalidad natural del individuo; que es protegida por
la ley. Ley protege la vida del que est por nacer artculo 75 C.C.;
tambin la protege al suspender castigo de la madre embarazada; al
retener la notificacin de la sentencia, etc.
Fases de la vida intrauterina.
Distinguimos: ovular, embrionaria y fetal.
La fecundacin comienza cuando espermatozoide atraviesa zona
delcida del vulo, inicindose de inmediato la divisin del huevo y el
descenso del mismo desde el tercio medio de la trompa hasta el tero,
donde se implanta en el endometrio (membrana interior) que ya est
preparada. El huevo pasa por perodos de segmentacin de: mrula,
blstula (blastocito) y gstrula. El blastocito se adhiere a endometrio,
revestimiento interno uterino, el cual se ha preparado para su llegada.
71
El huevo est conformado por el endoblasto, el ectoblasto y finalmente,

el mesoblasto; entre 30 y 60 horas se produce esta transformacin; la
divisin en progresin geomtrica se produce durante el traslado del
huevo; clula de la superficie del blastocito, forma el trofoblasto que da
origen a la placenta.
Embarazo
Es el estado fisiolgico de la mujer en cuyo organismo se desarrolla un
huevo fecundo con una duracin clnica promedio de 271-2 das (para
otros 282 das) y contados desde los doce o catorce das de la ltima
menstruacin.
El embarazo distingue tres perodos: ovular, hasta el sexto da,
embrionario y fetal; el embrin el cabo de seis semanas tiene doce mm.
Un poco despus (ocho semanas) desarrolla saco amnitico; con
posterioridad, despus del segundo mes y hasta el cuarto mes,
aproximadamente, aparecen y se configuran puntos de osificacin,
huesos, ojos, extremidades, rganos, genitales externos, etc.
Podemos distinguir algunos tipos de embarazos: simples o mltiples,
cuando se trata de uno o ms fetos; univitelinos, cuando se forman en
uno o dos sacos amniticos; en los univitelinos, los embarazos mltiples
producen mellizos gemelos, de igual sexo. Embarazos mltiples se
producen por superimpregnacin; superfecundacin cuando se trata de
dos espermatozoides diferentes en igual ciclo; y superfetacin cuando
se produce por dos espermatozoides diferentes en diferente ciclo.
La importancia jurdica se refiere a la primogenitura o prioridad en
nacimiento; slo se refiere nuestro Derecho respecto de divisin del
censo (artculo 2051 C.C.).
Clases de embarazo
Los clasificamos en normales y patolgicos, segn lleguen a una plena
evolucin o bien esto no ocurra por implantacin viciosa del huevo
(ectpico); anomalas o enfermedades del huevo (ruptura de
membrana); y anomalas de la madre (enfermedades infecciosas, sfilis).
Tambin en ciertos y falsos, pudiendo ignorarse su existencia, o ser
simulados, disimulados imaginarios (enfermedad mental).
Diagnstico del embarazo.
72
Es necesario establecer por tanto la existencia o inexistencia de un

embarazo dada la importancia del mismo.
Para Simonin existen varios mtodos, cuales son: clnico, que seala
signos clsicos fetales y/o maternales (desde cuatro meses); radiolgico
(desde cuatro y medio meses); biolgicos, son los diagnsticos para
obtener prueba de albmina u hormonas en la sangre y/o orina de la
supuesta embarazada; bioqumico, este se realiza cuando ha existido
aborto o post mortem; histolgico, tambin post mortem, en restos
placentarios y tero (vellosidades coreales).
En general distinguimos los siguientes signos de embarazo:
maternales y fetales, los primeros de probabilidad u orientacin, los
segundos de certidumbre o certeza; agregamos a ellos los diagnsticos
o pruebas biolgicas que indican la existencia de la preez.
1. Signos maternales: Pueden ser fsicos o funcionales fsicos:
abultamiento de vientre, estras, mascarilla de la cara, aumento de
volumen del tero, (dimetro), tumefaccin de rganos genitales;
aumento de volumen de senos, en ellos tubrculos de Montgomery;
modificacin de forma del tero se denomina Signo de Noble;
ablandamiento de las paredes uterinas.
Funcionales: se detecta amenorrea (cese de menstruacin);

calostro; signos simpticos (vmitos, fatiga, etc.).
2. Signos
fetales:
Aparecen
desde
los
cuatro
meses
aproximadamente, tienen valor absoluto previa demostracin de ellos,
se destacan: movimientos fetales, latidos del corazn fetal (soplo
cardaco); amnios en la matriz; imagen radiogrfica; fisonoma mediante
ecografa.
3. Diagnstico o pruebas biolgicas. Slo en su conjunto y previa
demostracin se obtendr certidumbre; distinguimos:
a)
Serodiagnstico (Abderh Halden), detecta albminas fetales
en sangre de mujer embarazada; demostracin mediante trozo de
placenta (tercero) en fusin con sangre de supuesta embarazada se
produce reaccin qumica con anticuerpos, de color violeta; slo desde
segundo mes.
b)
Diagnstico hormonal (Zondek y Aschhgeim) detecta trastorno
hormonal en los fluidos de la embarazada, producido por la
gonadotrofina del embarazo; demostracin se produce mediante
inyeccin de orina en rata impber, la que evoluciona rpidamente con
una maduracin folicular ovrica (puntos de sangra).
73
c)
Otros diagnsticos sobre la base del mismo principio: de
Friedmannen coneja); de Offhmann, suero sanguneo reemplaza a orina;
de Galli-Magnini, administracin de hormona a sapo macho, se obtiene
resultado en dos horas, y el Gravindex test, aglutinacin de orina por
anticuerpos producidos por suero anti corinico.
La importancia jurdica radica en la proteccin del que est por nacer
y como consecuencia, dar proteccin a la mujer embarazada (artculo
16 C. Sanitario). Varios preceptos sobre seguridad social y previsin
social (descanso pre y post natal, inamovilidad, etc.); adems, cabe
tener en cuenta que en Chile se derog la norma del Cdigo Sanitario
que permita el aborto con fines teraputicos (artculo 19 Cdigo
Sanitario).
La Impotencia
Aptitud para la procreacin se produce como norma general entre la
pubertad y el climaterio del individuo. La excepcin (no hay aptitud)
por:
1. - Imposibilidad de realizar cpula: Impotencia propiamente tal
(Coeundi);
2. -
Imposibilidad de fecundacin: Generandi.
Para Simonin: impotencia es la ineptitud para el coito: por defecto de

ereccin o vaginismo; por causa fisiolgica (psquica, neurastnica u
hormonal).
1. - Por causa orgnica (enfermedades infecciosas, intoxicaciones
crnicas).
2. - Por causa traumtica (vicio de conformacin) Centro espino
genital, nervio pudendo y sistema simptico (agenesia en general).
3. - Ineptitud
para
procrear:
ausencia
de
espermatozoides:
azoospermia mala calidad de espermas (20.000.000) esperma no puede
ser eyaculada: aspermatismo (hipertrofia, fimosis)
74
Podramos decir que la impotencia es ms dudosa que cierta, oculta

que manifiesta, relativa que absoluta procedente que consecutiva.
Concepto: Impotencia es imposibilidad permanente o temporal para la
realizacin del coito fecundante.
La Herencia
La herencia estudia el patrimonio hereditario del hombre (su bagaje
hereditario); los genes son el soporte de factores determinantes de ella.
En otro aspecto, la herencia es tambin semejanza fsica, fisiolgica y/o
psquica entre un individuo y sus antecesores; los factores endgenos
del individuo dan potencialidad en la herencia.
Diversas teoras han tratado de determinar la herencia desde tiempos
antiguos; teora de Waismann (fines S. XIX), distingue entre clula
somtica y germinales, donde herencia obra de germen a germen y no
de soma a germen; por lo tanto el germen es inmortal, slo lo somtico
o fsico perece; hoy se ha demostrado que su principio bsico es falso,
tomando como base la clonacin (clulas de otros tejidos).
Son las leyes de Mendel (Gregorio Mendel 1865) las que vienen a regir
la herencia en su comprobacin a contar de 1905 en adelante, cuando
fueron aplicadas al ser humano. La prueba de ellas se obtiene mediante
el cruzamiento de individuos puros que difieren en un carcter; dando
como consecuencia las siguientes conclusiones: primera ley
uniformidad de los mestizos de la primera generacin (ratas grises con
ratas albinas da solo ratas grises, donde factor recesivo est latente);
segunda ley: de la disyuncin de los caracteres (cruzamiento de
hbridos de la generacin reaparece factor recesivo en un 25%;
Corolario los individuos recesivos en el carcter, son siempre puros; los
hbridos se ignora ya que es el dominante slo el que aparece); tercera
ley: de la combinacin independiente de los caracteres (cruzamiento de
hbridos en diversos caracteres, se obtienen productos con caracteres
cruzados similares a la de los antecesores).
Consecuencia de estas leyes son las siguientes; descendientes de la
generacin son uniformes; en 1a 2a. se separan los caracteres diversos
mezclados;
diversos
caracteres
en
descendientes,
producen
desintegracin y combinacin independiente.
Tipos de caracteres hereditarios
75
Se transmiten caracteres morfolgicos, cromticos, fisiolgicos

sanguneos, psquicos y patolgicos.
1. - Morfolgicos: tambin llamados antropomrficos, responden a las
caractersticas del retrato hablado Bertillon (ojos, nariz, mentn, boca,
etc.); consisten en la relacin de semejanza entre padres e hijos;
tambin la probabilidad de que ella sea atvica. Estos caracteres son
polmeros y no existe frmula genotpica que los determine; la herencia
de los dibujos papilares an no ha sido dilucidada, por tanto no sirven
para obtener la filiacin de un individuo.
2. - Fisiolgicos: se refieren a las aptitudes dominantes para o en
relacin a sustancias determinadas, o bien sobre el funcionamiento de
rgano, o produccin de hormonas; por Ej.: percibir sabor amargo de
sustancia qumica; menstruaciones dolorosas; tono de voz; embarazo
gemelar; aptitudes para ciertas artes (pintura, msica).
Forman y se consideran en este tipo los caracteres

antropokinticos que dicen relacin con los gestos, mmica, an cuando
son aparentes en perodos de la vida del sujeto.
3. Patolgico: dicen relacin con las enfermedades hereditarias, las
cuales pueden clasificarse en: dominantes, recesivas y unidas al sexo.
a) Dominantes
Los factores mrbidos hereditarios se transmiten en general por leyes
de los Grandes Nmeros; este carcter se conoce como "P". A las leyes
de Mendel obedece aproximadamente.
Las combinaciones factibles de acuerdo a las leyes de Mendel son:
Si un conjunto progenitor es tarado puro, todos los vstagos son
tarados hbridos; si un progenitor es tarado hbrido, mitad de vstagos
es sana y la otra mitad tarada hbrida; si ambos conjuntos son tarados
hbridos, vstagos son un cuarto tarados puros, un medio tarados
hbridos y un cuarto sanos puros.
Las consecuencias de estos postulados son las siguientes: los sujetos
tarados pueden ser puros o hbridos; los descendientes sanos son
siempre puros y no transmiten la enfermedad.
Los caracteres patolgicos pueden ser presuncin seria de paternidad
respecto de los progenitores padres.
Taras derivadas de estos caracteres dominantes: Morfolgicas
(polidactles); orgnicas (fragilidad sea); humorales (diabetes
inspidas), neuropsquicas (psicosis manaco depresiva).
b) Recesivas
76
El carcter es conocido como "p" y se puede afirmar a su respecto

que: los conjuntos tarados son siempre puros, en cambio los sujetos
normales (o aparentemente normales) pueden ser puros o hbridos
tarados.
Las consecuencias de estos principios nos sealan que las uniones
consanguneas dan mayores posibilidades de morbilidad, y as tambin,
las enfermedades recesivas no sirven para un estudio de la paternidad.
Ejemplos de enfermedades recesivas son: enanismo verdadero;
albinismo, oligofrenias, esquizofrenias, etc.
c) Ligadas al sexo
Se comportan con carcter Mendeliano; la enfermedad obra sobre
pareja de cromosomas sexuales en sus tipos citolgicos: x e y
(heterocromosoma). As tenemos que xx da hijas y xy da hijos; "el
heterocromosoma y" procede solo del hombre, por tanto ste
cromosoma determina nmero de genes del padre a hijo y no a hija, no
siendo la madre responsable por dicho carcter.
Existe un mayor nmero de genes en cromosoma x a l se aplica
entonces las enfermedades ligadas al sexo; de acuerdo a las leyes
hereditarias y con relacin al sexo distinguimos: si enfermedades
ligadas a cromosoma x no existen ms que en el hombre, por tanto, se
transmiten de padre a nieto a travs de hijas aparentemente sanas
(matroclina); por ej. : ligadas a x hemofilia, daltonismo etc.; ligadas a y
pies palmeados. No sirve en consecuencia este tipo de enfermedades
para determinar paternidad.
http://www.umm.edu/esp_ency/article/002048.htm
Gentica - Informacin general
Informacin general
Nombres alternativos
Homocigoto; Herencia; Heterocigoto; Patrones de herencia;
Herencia y enfermedad; Hereditario; Marcadores genticos
Definicin:
77
La gentica es el estudio de la herencia, el proceso en el cual un

padre les transmite ciertos genes a sus hijos. La apariencia de
una persona --estatura, color del cabello, de piel y de los ojos-est determinada por los genes. Otras caractersticas afectadas
por la herencia:
Probabilidad de contraer ciertas enfermedades

Capacidades mentales
Talentos naturales
Un rasgo anormal (anomala) que se transmite de padres a hijos

(heredado) puede:
No tener ningn efecto en la salud ni en el bienestar de la

persona (por ejemplo, puede simplemente involucrar un
mechn de cabello blanco o el lbulo de la oreja
agrandado).
Tener mnima consecuencia (por ejemplo, daltonismo).
Tener un efecto dramtico en la calidad o expectativa de
vida de la persona.
Para la mayora de los trastornos genticos, se recomienda

asesora gentica y es posible que muchas personas tambin
quieran buscar diagnstico prenatal.
Los trminos anomala, anormalidad, trastorno, defecto,
enfermedad y sndrome no se utilizan en forma invariable y no
tienen definiciones precisas.
Informacin:
Los seres humanos tienen clulas con 46 cromosomas -- 2
cromosomas sexuales y 22 pares de cromosomas no sexuales
(autosmicos). Los hombres tienen "46, XY" y la mujeres "46,
XX". Los cromosomas se componen de hebras de informacin
gentica, llamado ADN.
Los genes son secciones de ADN y su ubicacin se denomina
locus. La mayora de los genes portan informacin que es
necesaria para producir una protena.
78
Los pares de cromosomas autosmicos (uno de la madre y otro

del padre) portan bsicamente la misma informacin, es decir,
cada uno tiene los mismos genes; sin embargo, puede haber
ligeras variaciones de estos genes. Estas variaciones ligeras se
presentan en menos del 1% de la secuencia de ADN y producen
variantes de un gen particular, llamadas alelos.
Si un gen es anormal, puede llevar a una protena anormal o a
una cantidad anormal de una protena normal. Debido a que los
cromosomas autosmicos vienen en pares, hay 2 copias de cada
gen, una de cada uno de los padres. Si uno de estos genes es
defectuoso, el otro puede producir suficiente protena, de tal
manera que no se observa ninguna enfermedad. Esto se
denomina una enfermedad recesiva y se dice que el gen es
heredado en un patrn recesivo.
Sin embargo, si nicamente se necesita un gen anormal para
producir la enfermedad, se denomina un trastorno hereditario
dominante. En este caso, si un gen anormal se hereda del padre
o de la madre, el nio probablemente manifestar la
enfermedad.
A una persona con un gen anormal se la denomina
HETEROCIGOTO para ese gen. Si un nio recibe un gen
anormal para enfermedad recesiva de ambos padres,
manifestar la enfermedad y ser un nio HOMOCIGOTO para
ese gen.
Si los dos padres tienen cada uno una copia de un gen para
enfermedad recesiva, entonces cada hijo tiene una probabilidad
de 25% (1 en 4) de manifestar la enfermedad. Si uno de los
padres tiene dos copias del gen patolgico y el otro tiene una
copia, entonces el nio tiene un 50% (1 en 2) de probabilidad de
ser homocigoto.
TRASTORNOS GENTICOS
Casi todas las enfermedades tienen un componente gentico,
pero la importancia de ese componente vara. Los trastornos en
79
los cuales los genes juegan un papel importante (enfermedades

genticas) se pueden clasificar como:
Defectos monogenticos
Trastornos cromosmicos
Multifactoriales
Un trastorno monogentico, tambin llamado trastorno

mendeliano, es causado por un defecto en un gen particular. Los
trastornos monogenticos son poco comunes, pero dado que hay
cerca de 18.000 trastornos monogenticos conocidos, su
impacto combinado es considerable.
Los trastornos monogenticos se caracterizan por la forma como
se transmiten en familias. Hay cinco patrones bsicos de
herencia monogentica:
Autosmico dominante
Autosmico recesivo
Dominante ligado al cromosoma X
Recesivo ligado al cromosoma X
Herencia materna (mitocondrial)
El efecto observado de un gen (la apariencia de un trastorno) se

denomina el fenotipo.
Las personas con una copia del gen para enfermedad recesiva
se denominan portadores y normalmente no manifiestan la
enfermedad. Sin embargo, el gen a menudo puede encontrarse
por medio de pruebas de laboratorio sensibles.
En la HERENCIA AUTOSMICA DOMINANTE, la anomala o
anomalas generalmente aparecen en cada generacin. Cada
nio afectado de un padre afectado tiene un 50% de
probabilidades de heredar la enfermedad.
En la HERENCIA AUTOSMICA RECESIVA, los padres de una
persona afectada pueden no manifestar la enfermedad. En
promedio, la posibilidad de que los hermanos o hermanas de un
nio afectado tengan la enfermedad es de 1 en cada 4. Los
hombres y las mujeres tienen las mismas probabilidades de
80
resultar afectados. Para que un nio tenga los sntomas de un

trastorno autosmico recesivo, debe recibir el gen defectuoso de
AMBOS padres.
Debido a que la mayora de los trastornos recesivos son raros,
un nio tiene mayor riesgo de una enfermedad recesiva si los
padres tienen lazos de consanguinidad. Los parientes tienen una
probabilidad ms alta de haber heredado el mismo gen raro de
un ancestro comn.
En la HERENCIA RECESIVA LIGADA AL CROMOSOMA X, la
incidencia de la enfermedad es mucho mayor en los hombres
que en las mujeres y, debido a que el gen anormal lo porta el
cromosoma X, los hombres no lo trasmiten a sus hijos sino a
todas sus hijas.
La presencia de un cromosoma X normal enmascara los efectos
del cromosoma X con el gen anormal. De esta manera, casi
todas las hijas de un hombre afectado por la enfermedad
parecen normales, pero todas son portadoras del gen anormal y
sus hijos tienen por lo tanto un 50% de probabilidades de recibir
el gen defectuoso.
En la HERENCIA DOMINANTE LIGADA AL CROMOSOMA X, la
presencia de un gen defectuoso aparece en las mujeres, incluso
as tambin haya un cromosoma X normal presente. Dado que
los hombres le pasan el cromosoma Y a sus hijos, los hombres
afectados no tendrn hijos varones afectados, pero todas sus
hijas s resultarn afectadas. Los hijos o hijas de mujeres
afectadas tendrn un 50% de probabilidades de contraer la
enfermedad.
EJEMPLOS DE TRASTORNOS MONOGENTICOS
Autosmico recesivo:
Deficiencia de ADA (a veces denominado "enfermedad del

nio en una burbuja")
Deficiencia de alfa-1-antitripsina (AAT)
Fibrosis qustica (FQ)
81
Fenilcetonuria (FC)
Anemia drepanoctica
Recesivo ligado al cromosoma X:
Distrofia muscular de Duchenne

Hemofilia A
Autosmico dominante:
Hipercolesterolemia familiar
Enfermedad de Huntington
Dominante ligado al cromosoma X:

Solamente muy pocas y muy raras enfermedades se clasifican
como dominantes ligadas al cromosoma X. Una de ellas es el
raquitismo hipofosfatmico, tambin denominado raquitismo
resistente a la vitamina D.
TRASTORNOS CROMOSMICOS
En los trastornos cromosmicos, el defecto se debe a un exceso
o falta de genes contenidos en todo un cromosoma o en un
segmento de un cromosoma.
Los trastornos cromosmicos abarcan:
Sndrome de Down
Sndrome de Klinefelter
Sndrome de Turner
TRASTORNOS MULTIFACTORIALES
Muchas de las enfermedades ms comunes implican
interacciones de algunos genes y el ambiente (por ejemplo,
enfermedades en la madre y medicamentos). stas abarcan:
Cncer
Cardiopata coronaria
Hipertensin
82
Accidente cerebrovascular
TRASTORNOS MITOCONDRIALES LIGADOS AL ADN

Las mitocondrias son pequeos organismos presentes en la
mayora de las clulas del cuerpo y son responsables de la
produccin de energa dentro de stas. Las mitocondrias
contienen su propio ADN privado.
En los ltimos aos, se ha demostrado que ms de 60 trastornos
hereditarios resultan de cambios (mutaciones) en el ADN
mitocondrial. Dado que las mitocondrias provienen slo del
vulo, la mayora de los trastornos relacionados con ellas se
heredan nicamente de la madre.
Los trastornos mitocondriales pueden aparecer a cualquier edad
y tienen una amplia variedad de sntomas y signos. Estos
trastornos pueden causar:
Ceguera
Retraso en el desarrollo
problemas gastrointestinales
Hipoacusia
Problemas del ritmo cardaco
Alteraciones metablicas
Baja estatura
Gentica
Reviewed last on: 5/20/2008

Diana Chambers, MS, EdD, Certified Genetics Counselor
(ABMG), Charter Member of the American Board of
Genetic Counseling, University of Tennessee, Memphis, TN.
Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also
reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director,
A.D.A.M., Inc.
83
Referencias
Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007.
http://www.nacersano.org/centro/9259_9700.asp
La Gentica y los Rasgos Hereditarios
La ciencia moderna nos ha ayudado a
entender por qu diferentes
generaciones de una familia tienen el
mismo color de ojos o calvicie, as como
otros rasgos hereditarios, ya sean
tiles, inocuos o nocivos, o por qu a
veces se dan aunque no haya
antecedentes en la familia. Los genes,
responsables de estos rasgos, son
pequesimos paquetes de informacin
que contienen instrucciones sobre
cmo se desarrollan y funcionan
nuestros cuerpos.
Algunas veces, un gen anormal puede
causar o contribuir a la aparicin de un
defecto de nacimiento. Los defectos de
nacimiento son condiciones anormales
de:
La estructura del cuerpo (como la
acondroplasia, una forma de
enanismo)
Funcionamiento (como el
sndrome de X frgil, una forma de
retraso mental)
Qumica del organismo (como la
enfermedad de Tay-Sachs, en la
cual la ausencia de una
encima causa retraso mental y la
muerte principalmente en
personas de ascendencia juda
84
europea oriental o canadiense

francesa)
Se han identificado varios miles de
defectos de nacimiento diferentes.
Se dan en uno de cada 28
nacimientos y afectan a millones
de familias.
Los defectos de nacimiento tambin

pueden ser resultado de factores
ambientales, como abuso de drogas o
alcohol, ciertas infecciones o la
exposicin a ciertos medicamentos u
otros productos qumicos. Con
frecuencia, los defectos de nacimiento
parecen reflejar una combinacin de
herencia y entorno.
El asesoramiento en gentica ayuda a
las personas a identificar y entender
qu rasgos particulares pueden
transmitir a sus hijos y tambin a
determinar los riesgos particulares que
podran influir sobre el resultado del
embarazo.
FILIACION
http://www.bcn.cl/guias/filiacion
Qu es la filiacin?
La relacin de descendencia que existe entre dos personas, una
de las cuales es el padre o madre de la otra.
Cules son los tipos de filiacin?
Filiacin por naturaleza.
Filiacin por tcnicas de reproduccin humana asistida.
85
Filiacin por adopcin
Cules son los principios bsicos en materia de filiacin?

Igualdad de todos los hijos, de modo que no sean
discriminados cualquiera que sea la circunstancia de su
nacimiento, es decir, sean habidos dentro o fuera del
matrimonio.
Supremaca del inters superior del nio, lo cual
supone considerar al nio como sujeto de derecho,
procurando su mayor realizacin espiritual y material
posible, guiarlo en el ejercicio de sus derechos esenciales
conforme su edad y desarrollo. El Estado y sus rganos
debe garantizar estos derechos, adecuando la legislacin
chilena a la Convencin de Derechos del Nio.
Toda persona tiene derecho a la identidad, a conocer su
origen biolgico, a pertenecer a una familia. De este
principio surge la posibilidad de investigar la paternidad y
maternidad.
Cmo puede determinarse la filiacin?
A travs de tres fuentes:
1. La ley, que determina la filiacin en base a ciertos
presupuestos, por ejemplo, la presuncin de paternidad de
los hijos nacidos dentro del matrimonio.
2. El reconocimiento voluntario que hace el padre, la madre o
ambos sobre el hijo.
3. La sentencia judicial, esto es, cuando un tribunal declara la
paternidad o maternidad anteriormente no conocida o
modifica una ya determinada.
Dnde concurrir para determinar una filiacin?
Son competentes para conocer de un juicio de filiacin los
Juzgados de Familia. En estos tribunales es posible ejercer las
siguientes acciones de filiacin:
1. Accin de reclamacin de filiacin, que busca posibilitar la
investigacin de la paternidad o maternidad.
86
2. Accin de impugnacin de filiacin, que busca desconocer

una filiacin previamente determinada.
3. Accin de simple desconocimiento de la paternidad
matrimonial del hijo que nace antes de los 180 das desde
la celebracin del matrimonio.
4. Accin de nulidad de reconocimiento de un hijo.
Los juicios de filiacin de desarrollan en dos audiencias en los
Tribunales de Familia. Si en la primera audiencia se reconoce la
paternidad, el juicio queda concluido. Si la parte demandada no
comparece, niega o manifiesta dudas acerca de su paternidad, el
juez ordenar de inmediato la prueba de ADN.
A travs de qu medios se posibilita la investigacin de la
paternidad o maternidad?
En los juicios de filiacin, la ley posibilita la investigacin de la
paternidad y maternidad, mediante el uso de toda clase de
pruebas.
En la actualidad, el examen de ADN es el mtodo ms seguro
para el establecimiento de la filiacin biolgica ya que permite
determinar la paternidad y/o maternidad con una certeza casi
plena. El juez puede dar a esta prueba, por s sola, valor
suficiente para establecer la paternidad o la maternidad, o para
excluirla.
La negativa injustificada de una de las partes a practicarse el
examen har presumir la paternidad o la maternidad, o la
ausencia de ella, segn corresponda. Se entiende que hay
negativa injustificada si, citada la parte dos veces, no concurre a
la realizacin del examen.
Cules son los efectos de la filiacin?
Uno de los efectos lo constituyen los derechos-deberes de los
padres, englobados dentro de la autoridad paterna:
1. La crianza o cuidado personal de los hijos.
2. La educacin y establecimiento del menor, esto es,
procurarle la educacin, profesin u oficio que le permita
subsistir por s mismo.
87
3. El derecho a mantener una relacin directa y regular (antes

denominado derecho de visitas) para el padre o madre que
no tenga el cuidado personal del menor.
4. Corregir a los hijos sin menoscabar su salud y desarrollo
personal. Esta facultad excluye toda forma de maltrato
fsico y sicolgico.
5. Los padres deben contribuir a estos deberes, a travs de la
obligacin de dar alimentos.
La filiacin hace surgir la Patria Potestad, la que supone para

el o los padres que la tengan las siguientes facultades:
1. El derecho de usar los bienes del hijo y de percibir sus
frutos.
2. La administracin de los bienes del hijo.
3. La representacin del hijo.
La Filiacin
I. Conceptos jurdico y biolgico de la filiacin
Para el Derecho, la filiacin consiste en el vnculo jurdico que une al
descendiente con sus progenitores. Dice don Luis Claro Solar: es el
lazo que une a un hijo a su padre y a su madre. Otros autores usan de
conceptos parecidos, recalcando siempre que se trata de relaciones de
orden legal.
Para la Biologa, la filiacin constituye un hecho natural en virtud del
cual un individuo es hijo de determinados padres que lo han
engendrado; es, en consecuencia, un fenmeno de carcter complejo,
que se inicia con las relaciones sexuales fecundas entre dos personas de
distinto sexo, se sigue con la vida intrauterina y termina con el parto.
De estas definiciones surgen diferencias de importancia; a) la filiacin,
desde el punto de vista legal, puede modificarse por circunstancias
sobrevinientes y puede, an, faltar del todo; b) la filiacin natural o
biolgica es inherente a la personalidad humana y no se altera por
88
ninguna circunstancia en la vida; se puede ignorar quines son los

padres, pero no se puede carecer de ellos.
La filiacin legal puede ser paterna, materna o paterna y materna a la
vez; la filiacin materna no produce cuestiones jurdicas de importancia,
pues puede comprobarse fcilmente; en cambio, la filiacin paterna
constituye un problema de difcil solucin, ya que el Derecho ha sido
edificado sobre la base que pater semper incertus est.
Gentica Clnica
Los adelantos en gentica prometen contribuir significativamente a
la salud individual y colectiva en el futuro.
Los dilemas ticos que plantean las aplicaciones de la gentica estn
determinados principalmente por:
La brecha entre los rpidos adelantos diagnsticos y predictivos y
los ms lentos progresos teraputicos
La desigual accesibilidad a los servicios de por factores
econmicos y culturales
Los conflictos en la determinacin de la prioridad de destinar
recursos a la patologa gentica en pases donde todava no se han
resuelto problemas de salud de origen ambiental y social
La diversidad de opiniones sobre el valor moral del feto y sobre el
significado de las discapacidades sociales
La ignorancia y la mitificacin que existe en la sociedad sobre los
reales alcances de la gentica mdica
Es necesario educar al pblico y a los profesionales de la salud sobre
el valor social y biolgico de la diversidad gentica de los seres
humanos y asegurar el respeto a la dignidad humana en todas las
acciones mdicas genticas.
La gentica clnica es una disciplina que se ocupa de las
enfermedades causadas por factores genticos que pueden producir
alteraciones cromosmicas, enfermedades gnicas o multifactoriales.
Su accin en salud est destinada a la prevencin primaria o
secundaria, tratamiento y rehabilitacin de los pacientes afectados y
educacin a profesionales y al pblico en general.
Se generan en este campo de accin diversos dilemas ticos que
deben ser considerados: subestimacin de factores ambientales con
89
relacin a los genticos, accesibilidad equitativa a los servicios

diagnsticos y de apoyo, voluntariedad de estos servicios, respeto a la
autonoma de las personas, confidencialidad y privacidad de la
informacin gentica.
Particular importancia tiene la prediccin de enfermedades genticas
y los dilemas planteados por los diagnsticos prenatales.
Las parejas deben ser respetadas en su derecho a decidir cundo se
enfrentan a la evidencia de un embarazo con un hijo afectado con una
anomala gentica.
El asesoramiento gentico necesario deber ser voluntario y no
directivo, con especial nfasis en evitar imponer valores ajenos a los
propios de los pacientes.
DE LAS ACCIONES DE FILIACION
1. Reglas generales.
Art. 195. La ley posibilita la investigacin de la paternidad o
maternidad, en la forma y con los medios previstos en los
artculos que siguen.
El derecho de reclamar la filiacin es imprescriptible e
irrenunciable. Sin embargo, sus efectos patrimoniales quedan
sometidos a las reglas generales de prescripcin y renuncia.
DEROGADO Art. 196. El juez slo dar curso a la demanda si
con ella se presentan antecedentes suficientes que hagan
plausibles
los
hechos
en
que
se
funda.
Cuando no le d curso por este motivo, ordenar notificar su
resolucin de oficio y por receptor de turno a la persona contra
quien
se
intent
la
accin.
Art. 197. El proceso tendr carcter de secreto hasta que se
dicte sentencia de trmino, y slo tendrn acceso a l las partes y
sus
apoderados
judiciales.
La persona que ejerza una accin de filiacin de mala fe o con el
propsito de lesionar la honra de la persona demandada es
obligada a indemnizar los perjuicios que cause al afectado.
90
Art. 198. En los juicios sobre determinacin de la filiacin, la

maternidad y la paternidad podrn establecerse mediante toda
clase de pruebas, decretadas de oficio o peticin de parte.
No obstante, para estos efectos ser insuficiente por s sola la
prueba testimonial, y se aplicarn a la de presunciones los
requisitos del artculo 1712.
Art. 199.Las pruebas periciales de carcter biolgico se
practicarn por el Servicio Mdico Legal o por laboratorios
idneos para ello, designados por el juez. Las partes siempre, y
por una sola vez, tendrn derecho a solicitar un nuevo informe
pericial
biolgico.
"El juez podr dar a estas pruebas periciales, por s
solas, valor suficiente para establecer la paternidad o la
maternidad,
o
para
excluirla.
En todo caso, el juez recabar por la va ms expedita
posible, antes de dictar sentencia, los resultados de las
pericias practicadas que no hubieren sido informados al
tribunal.
La negativa injustificada de una de las partes a
practicarse el examen har presumir legalmente la
paternidad o la maternidad, o la ausencia de ella, segn
corresponda.
Se entender que hay negativa injustificada si, citada la
parte dos veces, no concurre a la realizacin del examen.
Para este efecto, las citaciones debern efectuarse bajo
apercibimiento de aplicarse la presuncin sealada en el
inciso anterior."
4.- Agrgase el siguiente artculo 199 bis, nuevo:
"Artculo 199 bis.- Entablada la accin de reclamacin
de filiacin, si la persona demandada no comparece a la
audiencia preparatoria o si negare o manifestare dudas
sobre su paternidad o maternidad, el juez ordenar, de
inmediato, la prctica de la prueba pericial biolgica, lo
91
que se notificar personalmente o por cualquier medio que

garantice la debida informacin del demandado.
El reconocimiento judicial de la paternidad o
maternidad se reducir a acta que se subinscribir al
margen de la inscripcin de nacimiento del hijo o hija, para
lo cual el tribunal remitir al Registro Civil copia
autntica." (Modificaciones
introducidas por la ley N
20.030 de 05/07/05)(
Art. 200. La posesin notoria de la calidad de hijo respecto de
determinada persona servir tambin para que el juez tenga por
suficientemente acreditada la filiacin, siempre que haya durado
a lo menos cinco aos continuos y se pruebe por un conjunto de
testimonios y antecedentes o circunstancias fidedignos que la
establezcan de un modo irrefragable.
La posesin notoria consiste en que su padre, madre o ambos le
hayan tratado como hijo, proveyendo a su educacin y
establecimiento de un modo competente, y presentndolo en ese
carcter a sus deudos y amigos; y que stos y el vecindario de su
domicilio, en general, le hayan reputado y reconocido como tal.
EL ABORTO.Etimolgicamente significa privacin de nacimiento: ab-ortus; y el

concepto mdico del mismo seala que es la expulsin fetal antes de ser
viable el feto; de lo contrario se considera un parto prematuro.
El aborto es la destruccin y muerte del producto de la fecundacin.
Historia
El aborto entre los romanos era una grave inmoralidad y solo le estaba
permitido al marido con respecto a su mujer. La sancin era la pena
capital.
Tambin se sancionaba el aborto en el antiguo Derecho Penal azteca,
en el incaico y en el indiano.
Punibilidad del Aborto.
1. Penalizacin: Se castiga como una manera de proteccin de la
vida humana, ya sea del feto y de la madre; si no se castigase se
92
resquebrajara la moralidad sexual; se protege la vida incipiente; el feto

es vivo y es humano aunque sea en estado embrionario; la madre no es
libre para disponer de la vida de su hijo; el Estado y la ley protegen la
vida del que est por nacer; debe mantenerse la punibilidad como
expresin de censura social al aborto que es un crimen contra un ser
indefenso; el factor econmico no justifica el aborto.
2. No Penalizacin: Derecho de la mujer para disponer libremente
del fruto materno; no hay peligro contra la vida y salud de la madre; se
acepta en casos de enfermedades hereditarias; el feto no es vivo, es
imposible probar que es animado; libertad individual de la madre para
disponer del feto; ineficacia de la pena para el aborto; la represin
vuelve ms peligroso el aborto y lo hace clandestino; es justo el aborto
por atentado sexual, violacin o incesto.
Fundamentos
Es necesario sentar los principios en los cuales se define el aborto
criminal, diferencindolo del infanticidio y estableciendo los elementos
de viabilidad que inciden en el concepto.
Las escuelas clsicas definen el aborto criminal en forma diferente; la
Escuela Italiana de Ferri dice que es: "la interrupcin del embarazo
antes de su trmino natural con muerte del producto de la concepcin;
para la Escuela Francesa de Tardiue se considera como "la expulsin
prematura y violentamente provocada del producto de la concepcin,
independientemente de todas las circunstancias de edad, viabilidad y
hasta de formacin regular.
Los elementos que encontramos en estas definiciones son:
interrupcin del embarazo, provocacin ilcita, independencia de
evolucin, e independencia de conformacin del feto. Para algunos
entonces es necesaria la muerte del feto, para otros solamente la
expulsin prematura.
Anlisis de los elementos o caractersticas en el aborto
1. Interrupcin del embarazo: Este hecho lo seala slo la escuela
Italiana pero aparece incluido en la Francesa al referirse a la expulsin
del producto, ya que generalmente a la interrupcin sigue la expulsin,
an cuando en otras, el feto muere en la matriz (disolucin,
momificacin o calcificacin). Si la condicin del aborto fuera la
expulsin, en estos casos no existira (tampoco cuando cae a la cavidad
93
abdominal, lo que no es aceptable ni legal, ni moral ni medicamento.

Cada vez que se califica un aborto criminal tendra que tenerse a la
vista el feto abortado, lo que generalmente no ocurre. Por tanto
concluimos que el hecho fundamental es la interrupcin del embarazo.
2. Acto provocado: esto lo seala la definicin Francesa refirindose
a la provocacin criminal para excluir de ella el aborto teraputico, y
del aborto eugensico de otras legislaciones. El eugensico y el
teraputico se apoyan en el llamado estado de necesidad, por el cual se
sacrifica el bien menor en beneficio del mayor. Por esto que al hablar
de acto provocado se pretende calificar como acto ilcito, con intencin
criminal.
3. Independencia de evolucin: fijado por la Escuela Italiana y la
Francesa al decir antes de su trmino natural o independiente de su
edad; es decir, en cualquier momento de la evolucin del feto.
Concepto diferente al clnico que seala un lapso de seis meses pasado
el cual la interrupcin del embarazo se clasific como parto prematuro.
4. Muerte del feto: considerada por la Italiana; se requiere el feto
para determinar el delito, lo cual rara vez ocurre; si el feto sobrevive el
acto debe reputarse como aborto frustrado, a lo mejor con dao de
lesiones, ya que la intencin criminal ha existido. Concluimos que lo
fundamental es la interrupcin del embarazo est o no a la vista el feto
muerto o vivo. Si no existe estado de preez, estaramos en presencia
de un delito imposible; aborto preterintencional cuando exista preez
notoria y se produzcan lesiones con resultado de aborto.
5. Viabilidad: Capacidad del feto de vivir fuera del claustro
materno, solo a partir de cierta edad de vida intrauterina; no debe
tomarse en cuenta en Medicina Legal para calificar el aborto.
6. Independencia de conformacin: existira aborto an tratndose
de un monstruo; duda existira en caso de monstruos diplogenticos con
dos cabezas y uno o dos cuerpos para determinar si se trata de uno o
dos aborto. Concepto sobre la base de estas ideas (Tobar y Romo)
aborto criminal es la interrupcin del embarazo, provocada ilcitamente,
en cualquier perodo de su evolucin e independiente de la
conformacin del feto y sus condiciones de viabilidad.
La investigacin del aborto desde el punto de vista mdico legal se
refiere a si ha existido aborto, si fue provocado o espontneo, si esta
provocacin fue maliciosa o sin propsito o bien, si fue auto ocasionado
u ocasionado por un tercero facultativo o no.
94
Esta investigacin guarda relacin con las sanciones penales que

seala la ley para el caso de que exista aborto criminal y se refieren a
ello los arts. 342 del Cdigo Penal y siguientes.
Etiologa del aborto
Distinguimos en las clases de produccin del aborto las siguientes;
naturales, accidentales y provocadas, estas ltimas lcitas e ilcitas.
1. Naturales: Son las producidas por razones patolgicas de la
madre o el feto, independientes entre s;
2. Accidentales: Son las producidas por causas traumticas,
generalmente accidentes ocurridos a la madre;
3. Provocadas: Se distinguen las lcitas con justa causa que
determinan los abortos: teraputicos el cual no fue derogado en nuestra
legislacin, que antes lo contemplaba en el artculo 119 Cdigo
Sanitario; eugensicos y sentimentales u honoris causa; ninguno de los
tres anteriores es aceptado en nuestro derecho. Las causas ilcitas dan
origen a los abortos culposos o preterintencionales y criminales, con
intencin de producirlo (maliciosamente).
Artculo 119 del Cdigo Sanitario. No podr ejecutarse ninguna accin
cuyo fin sea provocar aborto.
Las posibilidades de ocurrencia sern cuando la madre conoce su
situacin; cuando no conoce su enfermedad; cuando se niega al aborto;
cuando est privada de razn o de sentido, en el caso de los
teraputicos. En el caso de los eugensicos de otras legislaciones,
cuando la mujer es idiota o demente, o ha sido violada.
Procedimientos abortivos
Slo en el aborto criminal encontramos procedimientos mediante la
utilizacin de sustancias abortivas (medicamentos o txicos); o la
ejecucin de maniobras abortivas que actan sobre vagina, cuello
uterino, tero, o directamente sobre el huevo.
Las complicaciones generales que se observan dicen relacin con
infecciones e intoxicaciones, (septicemia); traumatismos diversos
uterinos (hemorragias); la muerte se produce por inhibicin (paro
cardiorespiratorio), embolia gaseosa (penetracin de aire en la sangre),
95
hemorragia aguda (infarto hemorrgico del tero); estas son las

principales causas de muerte de la embarazada y el feto.
Problemas mdico legales
Se refieren a la determinacin de los elementos constitutivos del delito
de aborto, esto es investigacin del embarazo o sospecha del mismo,
utilizacin de medios artificiales abortivos, intencin dolosa.-.
Comprobacin de maniobras abortivas
Diagnstico mdico legal que se efecta en la mujer viva o en el
cadver; en el primer caso se distingue tambin si el aborto es precoz o
tardo, existiendo en el primero cogulos de sangre, vellosidades
coriles; en el segundo signos de embarazo o de parto reciente
(desarrollo tero, loquios, etc.). La integridad del himen no es
suficiente para desechar el aborto (himen complaciente).
En el cadver deber el perito examinar especialmente el tero y los
ovarios a fin de determinar la existencia de un embarazo; podra haber
adems, retencin placentaria.
Habr signos de probabilidad
generalmente y de certeza del aborto cuando se encuentre algn
instrumento que haya servido para la perforacin de los fondos; exista
insercin placentaria o se detecte desarrollo del "cuerpo amarillo".
Comprobacin de preez
Alteraciones hormonales y signos generales; diagnsticos.
Profilaxis del aborto
Se refiere a los medios de prevencin del mismo, mediante el ataque a
elementos relacionados con los niveles econmicos de la familia,
educacin sexual, legislacin adecuada al respecto y organizacin para
el uso de los "mtodos anticonceptivos".
Los mtodos anticonceptivos dicen relacin con todo aquello que
interfiere en la fecundacin del vulo por el espermatozoide. Los
factores que involucra sobre una poltica anticoncepcin son biolgicos,
sociales, emocionales; los mtodos para llevarla a efecto podemos
clasificarlos en: naturales (biorritmo, coito interpuso), artificiales
(ducha vaginal, y anticonceptivos propiamente tales; estos ltimos dicen
relacin con la limitacin de la funcin sexual, el impedimento para que
el espermio sea depositado en la vagina, obstruccin del paso al
espermio, impedimento para que el espermio se incorpore al semen
96
obstruccin de la ovulacin, impedir traslado del vulo para que

descienda, o bien en la trompa.
La forma de producirlo, da origen a que sean orales, inyectables, de
colocacin local; tambin existen dispositivos intrauterinos an cuando
no se conocen sus efectos posteriores; finalmente, la esterilizacin del
hombre o de la mujer.
Aborto en el Cdigo Penal.
El bien jurdico protegido es la vida del feto, del que est por nacer;
momento consumativo del delito sera la muerte del feto, con o sin
expulsin e indiferente del medio empleado para obtenerla,
requirindose conocimiento del embarazo de la mujer y poder abortivo
en las maniobras empleadas.
El Infanticidio
No debe confundirse con el aborto, se comete por los parientes que
seala el Cdigo Penal dentro de las cuarenta y ocho horas despus del
parto, esto es, en la persona del recin nacido (artculo 394 Cdigo
Penal). El feticidio no lo contempla nuestra legislacin, slo por tanto
en Doctrina; debemos distinguirlo de los abortos sin expulsin del feto y
adems de la muerte del feto durante el parto y antes del nacimiento.
Problemas mdico legales que el perito deber dilucidar en cada caso.
Delito de infanticidio Artculo 394 del Cdigo Penal
Cometen infanticidio el padre, la madre o los dems ascendientes
legtimos o ilegtimos que dentro de las cuarenta y ocho horas despus
del parto matan al hijo o descendiente y sern penados con presidio
mayor en sus grados mnimo a medio.
Elementos del Infanticidio
Accin de matar al hijo o descendiente; existencia de un vnculo de
parentesco entre autores y vctima y que la muerte sea perpetrada
dentro del plazo de 48 horas despus del parto.
Bien Tutelado
Vida humana de una persona. El artculo 394 describe el delito no
expresando su causa mvil o antecedente. Otras legislaciones
establecen sus causas, ocultamiento de deshonra, por motivos de honor,
bajo la influencia de ciertos estados sicopatolgicos.
97
Para el Derecho Penal la persona sera considerada como tal, y para el

infanticidio, desde el momento del parto, toda vez que el delito se
comete en el lapso de 48 horas despus del parto y no del nacimiento.
Sistemas referentes a la atenuacin de la pena en el delito de
infanticidio.
1. - Sistema latino o de la motivacin: cuando se comete infanticidio
para salvar el honor de la madre cuando el hijo es resultado de un acto
sexual ilegtimo o violento.
2. - Sistema helvtico o de alteracin fisiopatolgica: se refiere a la
mujer que con motivo del parto sufre una serie de alteraciones no solo
de tipo biolgico o fisiolgico sino squico.
Investigacin Mdico Legal del infanticidio

Se debe determinar si el recin nacido vivi efectivamente o naci vivo
o si, por el contrario no sobrevivi un instante siquiera. Para ello hay
una serie de pruebas, en especial autopsia y docimasias.
Puntos Esenciales de la Investigacin
1. - Estado de embarazo
2. - poca o fecha de parto
3. - Signos de parto
4. - Si la criatura naci viva y con condiciones de viabilidad
5. - Causas de la muerte
6. - Si el cadver presenta lesiones
7. - Estado mental y squico de la madre
Formas de Determinar si hubo vida o no
1. Autopsia. A fin de determinar si la muerte fue natural o
accidental y tambin las causa de la muerte, y los medios o la forma
en que el autor cometi el delito. Si fue por asfixia, mutilacin,
envenenamiento, quemaduras, fracturas, lanzamiento o precipitacin
de letrinas. Tambin existen infanticidios por omisin, por falta de
socorro y abandono.
2. Docimasias: Pruebas de vida autnoma.
a)
Pulmonar, tiene por objeto averiguar si la criatura ha
respirado despus del hecho del nacimiento o del parto. Se practica
previa abertura o autopsia del cadver del infante.
98
b)
Pulmonar ptica.- se examina el color, volumen y consistencia
de los pulmones.
c)
Pulmonar hidrosttica.- Consta de 4 tiempos. Primero se abre
el trax y se ligan los vasos sanguneos del complejo corazn-pulmn y
se coloca en un recipiente con agua, luego se observa si flota como una
boya o no, si flota se presume que el feto ha respirado; en segundo
lugar, se extrae el corazn y pulmn, se cortan pedazos de pulmones y
se depositan en el recipiente con agua, observando si espontneamente
flotan o se sumergen; tercer tiempo, se comprimen los trozos de pulmn
entre los dedos o contra el recipiente, se observa si se desprenden
burbujas, si stas son iguales, regulares y continuas se presume que el
pulmn ha respirado, si son desiguales, irregulares o escasas, pueden
deberse a la putrefaccin; si no hay burbujas el pulmn no ha respirado;
cuarto tiempo, se dejan librados a su suerte los trozos de pulmn
comprimidos y se observan si flotan o no. El quinto tiempo, agregado
por Icard, se ponen los trozos de pulmn que se hunden
espontneamente o que se ha conseguido que vayan al fondo del agua
por la compresin, en un frasco de 150 cc de agua, tapado con tapn de
caucho perforado en el centro donde se inserta una jeringa, se tira del
mbolo haciendo vaco y se dilata con ello el aire residual intralveolar,
lo que es suficiente para que floten los trocitos de pulmn que hayan
respirado, por pequea que sea su cantidad. 1 y 2 el pulmn flotar si
tiene aire o gases 3 por el tipo de burbujas se determinar si es aire o
gases de putrefaccin 4 aclara la procedencia del aire, si a pesar de la
compresin hay flotacin significa que hay aire en el tejido intersticial
del pulmn, por insuflacin; si es respiracin espontnea, deja de flotar
ya que el aire est en los alvolos y es expulsable con la compresin.
d)
Pulmonar gastrointestinal, se basa en el aire que se encuentra
en el tubo gstrico y en ciertas porciones del intestino de la criatura
que respiraba. Tiene dos causa de error, la putrefaccin y la insuflacin
e)
Circulatoria cardiovascular.- se utiliza para comprobar la
circulacin autnoma de la vida intrauterina; es ms bien una prueba
de la duracin del tiempo de la vida extrauterina que de demostracin
de la misma.
99
3. Anexos Embrionarios. Son la placenta, cordn umbilical y liquido

amnitico.
a)
Placenta.- rgano redondeado de forma de un pastel,
esponjoso, de tamao variable, situado al interior del tero durante la
gestacin y por el que se establece el intercambio nutritivo entre la
madre y el feto. Sus funciones son la circulacin placentaria y la funcin
respiratoria, adems de la funcin nutritiva, la funcin excretora y la
funcin hormonal
b)
Cordn Umbilical.-tiene una longitud media de 55 cm,
blanquecino, hmedo y presenta cierto grado de torcin. Tiene dos
arteria y una vena. El corto puede producir sufrimiento fetal en el parto
o posiciones anormales del feto; el largo puede enrollarse en el cuello
del feto y producir asfixia. Mediante dicho cordn se efectan los
intercambios metablicos entre la madre y el feto.
c)
Liquido Amnitico.-claro y amarillento en donde flota el feto
durante el embarazo y le sirve de proteccin, adems protege al tero
de la madre de los movimientos del feto.
La Inseminacin Artificial.
Es procedente ante la imposibilidad para un acceso sexual fecundo del
varn a la mujer; valores de orden tico y jurdico inciden sin lugar a
dudas en el problema planteado por la inseminacin artificial. Las
primeras experiencias en animales, la practica el abate Spallanzani en
el siglo. XVII; con posterioridad John Hunter, ya en los tiempos
contemporneos efecta las primeras prcticas en seres humanos. En la
actualidad la inseminacin artificial nos proporciona decenas de nios,
hijos de sus padres o de terceros donantes productos de fecundaciones
obtenidas mediante inseminacin artificial.
Concepto
Es la introduccin de espermios en forma artificial (mecnica) en los
rganos reproductores de la mujer mediante instrumento quirrgico
idneo (jeringuilla hipodrmica). Hoy en da, la fecundacin se produce
100
"in vitro", esto es, en tubo de ensayo con insercin posterior del huevo
en la matriz de la futura madre.
Clasificacin
Distinguimos en la inseminacin artificial, dos tipos:
1. La homloga, del marido a su mujer;
2. La heterloga, de un tercero donante a la mujer determinada ya
sea por impedimentos, taras o impotencia del marido.
Se denomina telegenesia al almacenamiento de elementos germinales
con el fin de utilizarlos con posterioridad en inseminaciones artificiales.
En EE.UU. se han hecho experimentos a este respecto, con espermios
de hombres ilustres, en Illinois (en 1965), tambin otros en Italia, en
Colonia.
Crticas a la inseminacin artificial
A la homloga porque es artificial, recurre a medios mecnicos y no
naturales para obtener la fecundacin; adems, existe desconocimiento
en las secuelas que puedan afectar al futuro ser. En lo religioso, el Papa
Po XII en 1956 manifest su opinin contraria a esta prctica.
Con relacin a la heterloga se le critica porque introduce un producto
extrao en la familia; existe la posibilidad de que se produzcan
trastornos psquicos en el marido; es causa de angustia para la pareja
ante la ignorancia del progenitor del nio; y generalmente producir
tambin, la postergacin del primer hijo del matrimonio. En el mbito
civil, se plantea el problema de la impugnacin de la paternidad
legtima; el marido puede alegar imposibilidad de acceso a su mujer;
adulterio de la mujer y otros hechos justificativos de que l no es el
padre (tipificacin, verbo y yacer); impugnacin de hijo legtimo
(artculo 180 C.C.); ilegitimidad del hijo nacido despus de 185 y antes
de 300 das.
Es necesario, en consecuencia legislar sobre estas materias y evitar
los problemas que pueden ocurrir en la actualidad.
La partenognesis
Se observa en algunas especies en donde los vulos evolucionan sin
fecundacin por espermio (mariposa de la seda). Se inicia con trabajos
de Ticho Miroff (en 1886) mediante la excitacin del vulo por agentes
mecnicos o qumicos, en especies menores.
101
La fecundacin artificial, unin de los gametos en un tubo de ensayo,

realizada en pases europeos y en EE.UU., ha obtenido resultados que
sobrepasan el mes de vida del nuevo ser. Finalmente, la ciencia ha
creado vida sobre la base de molculas inanimadas sobre la base del
cido ribonucleico, lo que abre nuevas expectativas a la fecundacin
artificial.
En nuestra legislacin encontramos en el Cdigo Civil artculo
182 una norma referente a la materia al establecer que El padre
y la madre del hijo concebido mediante la aplicacin de tcnicas
de reproduccin humana asistida son el hombre y la mujer que
se sometieron a ella No podr impugnarse la filiacin
determinada de acuerdo a la regla precedente, ni reclamarse una
distinta.
Las tcnicas de reproduccin artificial que tienen aspectos jurdicos
relevantes, segn el Profesor Gonzalo Figueroa Yez (Derecho civil de
la persona. Del Genoma al nacimiento) son tres:
1. - La inseminacin artificial
2. - La fertilizacin in vitro y
3. - La Maternidad gestacional subrogada.
Inseminacin Artificial
Puede ser de dos tipos:
1. La Inseminacin Artificial Conyugal y;
2. La Inseminacin Artificial con Semen de Donante.
La primera no presenta problemas para el derecho, no as la segunda,
pues la presencia del tercero acarrea problemas de ndole moral, social
y jurdica. En lo jurdico existe la posibilidad de que el donante pueda
ser considerado como padre del nio producto de una inseminacin
artificial (dado que es el padre gentico).
En lo tico cabe manifestar que la Encclica Papal Donum Vitae
considera ilcitas ambas inseminaciones artificiales y con mayor razn
la maternidad gestacional subrogada.
Mayores problemas ticos y jurdicos presenta la inseminacin postmortem. En materia jurdica puede acarrear graves problemas, con
relacin a los plazos establecidos por la ley para que un nio se
entienda hijo de quien aparece como su padre. Las disposiciones del
artculo 76 del C.Civil pretenden aplicar a los nacimientos ciertos plazos
que antes fij la naturaleza (no menos de 180 das cabales, y no ms de
102
300, contados hacia atrs, desde la medianoche en que principia el da

del nacimiento).
Fertilizacin In Vitro (Fiv)
Fecundacin del vulo fuera del organismo materno para luego
colocarse en el tero de la mujer, si se produce la implantacin existe
embarazo normal el que debe concluir en parto.
Para obtener varios vulos y extraerlos para su fecundacin es
necesario que se produzca una estimulacin de la produccin ovrica
para una superovulacin.
El problema tico grave se presenta con aquellos embriones
supernumerarios que no se implantan y su destino pasa a ser aleatorio.
Una variante de la FIV es la transferencia intratubrica de gametos,
en mujeres que tienen una trompa sana.
Maternidad gestacional subrogada (arrendamiento de tero)
Se trata de una mujer que acepta ser inseminada artificialmente con
espermios del marido o conviviente de otra mujer y llevar adelante el
embarazo para luego despus del parto entregarlo a la pareja que
contrat sus servicios.
O bien, implantacin en el tero de una mujer de un embrin cuyo
vulo no fue aportado por ella y dicho mujer se obliga a asumir el
proceso de gestacin y entregar el producto del parto a quien le ha
solicitado el servicio.
Puede realizarse de tres maneras:
1. - Fecundacin natural del vulo, luego se extrae y se implanta en el
tero de la gestante
2. - Inseminacin artificial de una mujer, seguido del mismo
procedimiento
3. - Fertilizacin in vitro seguida de la transferencia del embrin al
tero de una mujer que no aport el material gentico respectivo.
Esta tcnica ha sido ampliamente discutida respecto a su moralidad y
licitud.
En el mbito tico jurdico se hace especial referencia al principio de
incomerciabilidad del cuerpo humano y se resalta la dignidad de las
personas. La Encclica Donum Vitae ha considerado ilcitas la
inseminacin artificial como la fertilizacin in vitro y con mayor razn la
maternidad gestacional subrogada.
En cuanto a legislacin sobre la materia slo tenemos el proyecto de
ley presentado por el ex-senador Sebastin Piera el 6 de Julio de 1993
103
que exiga en su artculo 2 N 1, que para tener acceso a las tcnicas de

reproduccin asistida se tratara de parejas matrimoniales que no
puedan tener hijos. De tal manera que exclua la posibilidad de
inseminacin artificial de donantes.
El artculo 3 de dicho proyecto sealaba que la capacidad generativa
es personalsima. En consecuencia, es contrario al orden pblico
chileno todo acto en virtud del cual una persona ceda a otra a cualquier
ttulo gametos propios, con lo cual exclua la maternidad gestacional
subrogada.
La Personalidad Legal
Parto: nacimiento; personalidad legal.
Concepto de parto
Es el acto natural por el cual el feto viable es expulsado (o extrado,
acompaado de sus anexos (placenta, membrana, cordn)), de los
rganos genitales en donde fue formado.
Desde el punto de vista mdico clnico, podran decirse que es el
pasaje del feto (beb) por el canal vaginal y salida posterior del mismo.
Dentro de circunstancias normales promedio, el plazo normal de
trmino del embarazo, segn hemos visto, es de 272 das contados
desde la fecundacin. Nuestro legislador civil estableci un lapso que
va desde los 180 das hasta los 300 das, contados hacia atrs desde los
180 das aproximadamente, an cuando existen excepciones de fetos
viables con menor tiempo de evolucin. Se habla de parto prematuro
cuando nuevo ser viable es expulsado con anticipacin a la fecha de
trmino normal del embarazo; su desarrollo y medidas, darn los
fundamentos para determinar su evolucin in tero.
Etapas del parto
En el parto podemos distinguir dos perodos o etapas: la primera
caracterizada por los "sntomas prodrmicos, caracterizados por el
descanso el tero hacia la cavidad pelviana, produciendo pesantez en la
vejiga de la parturienta y contracciones uterinas, las cuales son agudas
y frecuentes, en un ritmo determinado.
La segunda, es el parto mismo, donde distinguimos tres etapas del
trabajo de parto:
1. La dilatacin del cuello uterino; con contracciones dolorosas,
involuntarias intermitentes y enrgicas, con duracin de entre ocho y
doce horas;
104
2. Pasaje del feto por el canal vaginal, rupturas del saco amnitico
(bolsa de agua), desprendimiento de membranas fetales, con trmino a
la salida de cabeza y expulsin total del feto, con una duracin entre
minutos escasos a dos horas (85%); y
3. Separacin total del feto ya nacido; con posterioridad, son
expulsados placenta y membranas fetales (secundarias), alrededor de
diez minutos despus, en algunos casos mayor tiempo o retencin de
ellas (tambin casos de placenta previa).
Clases de parto
Podemos distinguir los siguientes tipos de parto:
1. - Normal o prematuro, atendido el tiempo de evolucin del feto;
2. - Natural o mecnico, segn se haya requerido ayuda quirrgica
(cesrea) o mecnica (frceps);
3. - Sorpresivos, cuando se ignora el estado de preez;
4. - Post mortem, producto de los gases de descomposicin del
cadver y contracciones de la rigidez cadavrica.
Signos de parto
Es necesario muchas veces analizar por el perito estos signos a fin de
determinar responsabilidades; distinguimos entre signos de parto
reciente y antiguo, detectados en mujer viva, o bien post mortem.
1. En mujer viva.
a)
Parto reciente; debe analizarse: fondo de tero (descenso) cuello
uterino, abertura del mismo; la segregacin de loquios, su variacin,
desde los cuatro meses de embarazo a un mes y medio despus del
parto; estado de senos, pigmentacin y aureola (glndula hipofisiaria
que produce hormona lcteo estimulante) veteado abdominal, son las
estras que aparecen en segunda mitad del embarazo, de coloracin
blanco azulado (la ausencia de ellas y existencia de huellas de parto, es
probabilidad de aborto antes de dicho plazo); pigmentacin abdominal.
b)
Parto antiguo: Son los denominados estigmas de parturicin;
ellos se detectan en el cuello uterino, el que al tacto presenta orificio
entreabierto e irregular; cicatriz (ces) y/o desgarros de la horquilla
perineal; veteado abdominal, estras color blanco; restos de membrana
himeneal, denominadas "curnculas multiformes"; modificaciones
vaginales; modificaciones y cicatriz en el hocico de tenca; cicatriz (ces)
en los labios mayores.
2. En cadver: Tambin en este caso deber distinguirse si se trata
de parto reciente o antiguo, ya que en este ltimo, los signos podran
105
deteriorarse o extinguirse; el perito deber analizar: el tero:

constatando paredes uterinas flcidas; insercin placentaria en el
endometrio; reacciones a distancia en peritoneo y ovarios; en los
ovarios podr constatar el cuerpo lteo, sabiendo distinguir entre el
verdadero y/o falso producto de menstruaciones recientes.
Este anlisis de los signos de parto lleva a Thoinot a la afirmacin de
que: "el perito mdico legal no podr decir en consecuencia que una
mujer no ha parido, sino que al examen (o autopsia) no proporciona
signos de parto anterior.
Estos dicen relacin con la investigacin de la fecha de ltimo parto;
unidad o multiplicidad del mismo; malformaciones o formaciones
congnitas de la parturienta (himen complaciente) podramos decir en
general, que estos signos se perpetan hasta mes y medio como
promedio mximo para que el perito pueda investigarlo. En partos
sorpresivos, se agregar a la investigacin la determinacin de
ignorancia de la madre respecto a su estado. Tambin el perito deber
tomar en cuenta el estado mental de la parturienta, ya que se ha
comprobado un dficit psicolgico que aumenta proporcionalmente con
el trabajo de parto (K. Ebing).
El Nacimiento
El concepto mdico legal del nacimiento se refiere al parto y dice
relacin con el "acto fisiolgico de adquirir vida independiente
mediante el parto" (N. Rojas).
Desde un punto de vista legal, el concepto de nacimiento debe
obtenerse de dos normas legales, el artculo 55 y el artculo 74 del
Cdigo Civil que disponen: Artculo 55 son personas todos los
individuos de la especie humana, cualquiera que sea su edad, sexo,
estirpe o condicin; y el Artculo 74, que dice relacin con el principio
de existencia de las personas: la existencia legal de toda persona
comienza al nacer, esto es, al separarse completamente de su madre. Si
muere en el vientre materno o perece antes de la separacin o no
sobrevive un momento siquiera de ella, se reputar no haber existido
jams.
Los elementos para determinar el concepto legal son en consecuencia
la persona, la separacin de su madre y la sobrevivencia.
La Personalidad Legal
106
La personalidad legal del individuo se obtiene concurriendo los

siguientes requisitos:
1. - Pertenecer a la especie humana. Pertenecer a la especie humana
"homo sapiens"; otras legislaciones exigen tambin figura humana del
recin nacido; no debe olvidarse que antiguamente se exterminaba a los
seres monstruosos. En nuestro derecho se es persona por el hecho
natural de haber nacido de mujer, sin otra existencia, ya que se estima
que ello el nacido pertenece a la especie humana (tambin Cdigo C.
alemn).
El problema mdico legal se presenta con el nacimiento de
monstruos, con forma o sin forma humana; distinguimos entre ellos:
agenticos, con falta de algn rgano (os); hipergenticos, con mayor
nmero de rganos que los normales; diplogenticos, con doble nmero
de rganos al normal; heterogenticos, con rganos fuera del lugar
normal. En el caso de los diplogenticos, se presenta el problema de
los gemelos no completos ni divididos por ejemplo: con dos cabezas y/o
dos cuerpos); Laccasagne seal en su teora que la pluralidad de
cabezas, determina dos individuos y la pluralidad de cuerpos con una
cabeza un individuo. El problema en nuestra legislacin no est
resuelto, de ah la importancia del peritaje mdico legal.
2. Haber nacido, esto es, separarse completamente de su madre.

separacin total de la madre; es un concepto biolgico de nacimiento,
slo interesa las manifestaciones de vitalidad; en un concepto legal, se
requiere adems de la vitalidad, la separacin total de la madre.
Debemos preguntarnos si al hablar de separacin total nos
estamos refiriendo a una separacin material, o bien, a una separacin
fisiolgica. Debemos recordar, que cuando el legislador le ha dado un
significado especfico a determinadas palabras, ste deber ser su
interpretacin legal; de lo contrario, debemos aprender a su sentido
natural y obvio, segn su uso general (artculo 20 C.C.).
Por otra razn debemos entender por nacimiento la

separacin completa del feto de su madre, esto es, sin que se encuentre
unido por el cordn umbilical, y an cuando sabemos que ste inserta
en el tero de la madre.
107
Consecuencia de lo expuesto es lo que seala el artculo 49 de

la Ley de Registro Civil. Civil, el que dispone que no se inscribir el
fallecimiento de una criatura que muere en el vientre materno, antes de
estar completamente separada de su madre o que no haya sobrevivido a
la separacin un momento siquiera. Pudiera suscitarse en algunos
casos un problema mdico legal con relacin al pase de sepultacin de
esta criatura, segn se dispone en esta ley (arts. 46 y 47).
Otra consecuencia de lo sealado la encontramos en que no es

requisito para sealar el nacimiento de la criatura obtener con respecto
a ella reacciones de vitalidad; stas slo importan como un requisito
para su personalidad legal. Es el certificado mdico en todo caso el que
indicar si la criatura naci (si fue separada totalmente de su madre) y
si vivi un momento siguiera.
Crticas a la teora legal: Ellas dicen relacin en general, con

el hecho de que se transforma un acto natural en uno artificial con las
consecuencias que esto significa; as podemos observar: que el
desprendimiento del feto puede ser natural o artificial, esto es, por
medios quirrgicos; la integridad del cordn y membranas, no significa
propiamente la unin de dos cuerpos (madre e hijo) ya que el cordn
umbilical, queda entregada a ella a la voluntad del facultativo o de los
padres, o madre, en su caso; aqu tampoco tendran valor, las
manifestaciones de vida anteriores a la separacin, lo que sin lugar a
dudas desde un punto de vista biolgico, es un absurdo. La disyuntiva
en consecuencia es la que conforman las alternativas de la separacin
material o de la separacin fisiolgica; en cada caso existira el
problema mdico legal.
3. Sobrevivir a dicha separacin un momento siquiera. Vivir un

momento siquiera: es decir, vivir la fraccin ms insignificante de
tiempo, no importando el fallecimiento al instante siguiente; tampoco
importa al legislador la constitucin fsica viciosa del recin nacido e
incluso, su imposibilidad para la vida; slo es necesario que haya dado
muestras de vida independiente, que tenga "un destello de vida". Esto
es, lo que la doctrina ha denominado Teora de la Vitalidad, en oposicin
a la teora de la viabilidad, aceptada por otras legislaciones y que exige
al recin nacido ser capaz para vivir indefinidamente.
Otras
legislaciones adoptan una posicin intermedia entre ambas, exigiendo
que la criatura viva un espacio de tiempo (24 horas), o bien presumen
108
que la criatura es viable por el hecho de haber nacido viva. La

tendencia de las legislaciones modernas es aceptar la teora de la
vitalidad; se concede la Personalidad Legal por el hecho de ser humano.
Dicen relacin con la investigacin para saber si la criatura naci viva
y en estado de vivir independientemente. El artculo 133 del C. Penal,
seala respecto de la investigacin del delito de infanticidio la
obligacin del facultativo de establecer si aquella naci viva y "en
estado de poder vivir fuera del seno materno", lo que hace dudar si el
legislador penal se pronuncia por la doctrina de la viabilidad; en todo
caso, debe tambin determinar, posibilidad de embarazo, poca del
parto, y lesiones del cadver del recin nacido.
Las docimasias son las pruebas de vida del recin nacido; a ellas se
agregan los antecedentes del posible grito, movimiento y posibles
funciones orgnicas detectables. Se trata de establecer por medio de
ellas si la criatura "vivi un momento siquiera".
Generalmente las causas mdicas para la no viabilidad son: falta de
madurez del feto; lesiones obsttricas de la madre; enfermedades
congnitas; y vicios de conformacin.
Para Thoinot se establecen las manifestaciones de vida como
consecuencia en la produccin de cambios orgnicos en el recin
nacido debido principalmente: al establecimiento de la circulacin
pulmonar, y abolicin de la circulacin fetal; se agrega el
establecimiento de la respiracin y circunstancias accesorias o
accidentales, las que considera con la abolicin de la circulacin fetal,
como pruebas derivadas.
Para Simonin, la prueba de mayor certeza es que el recin nacido ha
respirado, en los pulmones se producen modificaciones duraderas y
persistentes. Las pruebas o docimacias pulmonares las califica en: a)
microscpicas; b) hidrosttica; y c) histolgicas.
1. Microscpica. Debemos distinguir respecto de los pulmones "in
situ", si se encuentran apegados a la columna, no han respirado; al
respirar, se desplazan, y recubren parte del corazn. Al examen con
lupa, si no han respirado presentan una superficie uniforme (carnosa);
si han respirado, lo es lobulada (jaspeada) con pequeas vesculas; si la
respiracin ha sido parcial, las vesculas se encuentran diseminadas.
109
2. Hidrosttica. Dice relacin con la densidad de los pulmones que

han respirado la cual, entonces, es inferior a la del agua; la prueba se
desarrolla en cuatro tiempos:
a)
Con masa de rganos pulmones, corazn y timo, para ver si
sobrenada;
b)
Con pulmones separados y otros;
c)
Con fragmentos despus de comprimirlos; y
d)
Con presin bajo agua de fragmentos, se comprueba si escapan
burbujas de agua. La duda se suscita, a consecuencia de un estado de
putrefaccin avanzado o de posible insuflacin de aire en los pulmones;
la prueba ser insuficiente.
3. Histolgicas. Se procede a estos cortes histolgicos cuando
existen dudas a consecuencia de lo expuesto precedentemente; se
agrega el estudio de bronquios y alvolos pulmonares (desplegamiento).
Pruebas secundarias: (otras docimasias).
Acompaan a la anterior en caso de dudas.
1. Comprobacin de penetracin de aire en tubo digestivo
(estmago-intestino) deglucin extrauterina. La prueba (ebreslau) se
obtiene mediante la flotacin de esta masa ligndose un sector
previamente; si no ha vivido mayor peso especfico que el agua y slo se
encuentra en su interior un moco viscoso.
2. Prueba de (Wreden) o del odo medio; consiste en la puncin bajo
el agua de la membrana timptica, desprendiendo el tapn mucoso que
la cierra.
3. Otras docimasias secundarias son la radiologa (de los pulmones),
la circulatoria (fetal o propias) y la heptica.
El perito podr concluir a este respecto, lo siguiente:
1. - Que no est probado que el nio no ha vivido;
2. - Que no est probado que el nio ha vivido;
3. - Que est probado que el nio ha vivido.
Corolario de lo expuesto es lo siguiente:
1. - Si respir ha vivido;
2. - Si no respir no puede afirmarse que no ha vivido. Se ha podido
comprobar que el feto puede vivir despus del nacimiento, sin respirar,
o manteniendo una respiracin parcial
PARA SU LECTURA ACOMPAO EL TEXTO SOBRE ADN
110
ADN (cido desoxirribonucleico)
ndice
1. Introduccin
2. Replicacin Del ADN
3. Clases de ADN
4. Nucleosomas
5. Mitosis
6. Ncleo Celular
7. El ARN: Otro Acido Importante
1. Introduccin
El cido desoxirribonucleico (polmero de unidades menores
denominados nucletidos) junto con el cido ribonucleico,
constituye la porcin prosttica de los nucleoproteidos, cuyo
nombre tiene un contexto histrico, ya que se descubrieron en el
ncleo de la clula. Se trata de una molcula de gran peso
molecular (macromolcula) que est constituida por tres
sustancias distintas: cido fosfrico, un monosacridos aldehdico
del tipo pentosa (la desoxirribosa), y una base nitrogenada cclica
que puede ser prica (adenina ocitosina) o pirimidnica (timina o
guanina). La unin de la base nitrogenada (citosina, adenina,
guanina o timina) con la pentosa (desoxirribosa) forma un
nuclesido; ste, unindose al cido fosfrico, nos da un
nucletido; la unin de los nucletidos entre s en enlace diester
nos
da
el
polinucletido,
en
este
caso
el
cido
desoxirribonucleico. Las bases nitrogenadas se hallan en relacin
molecular 1:1, la relacin adenina + timina / guanina + citosina
es de valor constante para cada especie animal. Estructuralmente
la molcula de ADN se presente en forma de dos cadenas
helicoidales arrolladas alrededor de un mismo eje (imaginario);
las cadenas estn unidas entre s por las bases que la hacen en
pares. Los apareamientos son siempre adenina-timina y citosinaguanina. El ADN es la base de la herencia.
2. Replicacion Del ADN
Es la capacidad que tiene el ADN de hacer copias o rplicas de su
molcula. Este proceso es fundamental para la transferencia de la
informacin gentica de generacin en generacin. Las molculas
se replican de un modo semiconservativo. La doble hlice se
separa y cada una de las cadenas sirve de molde para la sntesis
111
de una nueva cadena complementaria. El resultado final son dos

molculas idnticas a la original.
3. Clases de ADN
El ADN es por lo comn el constituyente bsico de la cromatina
(cromosoma) nuclear en las clulas eucariticas, pero tambin
existe en pequea cantidad en las mitocondrias y cloroplastos. En
los procariontes forma el nucloide (que a diferencia de los
eucariontes no va asociado a protenas, es desnudo) y en los virus
(DNA virus) que lo poseen constituyen el virin o elemento
infestante. Por lo comn su estructura tridimensional posee giro
hacia la derecha (-ADN, dextrgiro) que es la forma ms estable
y ocasionalmente posee giro hacia la izquierda (z-ADN, levgiro)
Acorde a las evidencias, slo una pequea parte del ADN
constituye genes (menos del 10 %). Existen diferentes tipos que
los podemos dividir en:
-ADN de copia nica (el 57 % del total) formados por segmentos
de aproximadamente 1000 pares de nucletidos del longitud, una
pequea parte de este ADN contiene los genes.
-ADN repetitivo (20 %) son unidades de aproximadamente 300
pares de nucletidos* que se repiten en el genoma unas 10 5 veces
(unidades de repeticin). Se intercalan con el ADN de copia
nica.
-ADN satlite (altamente repetitivo: 28 %) son unidades cortas de
pares de nucletidos que se repiten en el genomio. Son
caractersticos en cada especie y pueden ser separados por
centrifugacin. Constituyen la heterocromatina y no se le conoce
funcin.
Los porcentajes indicados son del hombre y el ratn, y las
proporciones seran las mismas en otras especies.
Nucletido*: Es una molcula compleja formado por una base
nitrogenada, un hidrato de carbono y un grupo fosfato (cido
fosfrico inorgnico), unidos entre s por enlaces covalentes.
Las bases nitrogenadas son anillos heterocclicos compuesto
adems del carbono e hidrgeno por nitrgeno. Son de dos tipos
fundamentales, las bases pricas (por ser derivadas de la purina,
112
de dos anillos heterocclicos) y las bases pirimdicas (por ser

derivadas de la pirimidina de un solo anillo).
Dichas bases son cinco, pero en realidad solamente cuatro
aparecen en el ADN. Las bases pricas presentes son la adenina y
guanina. Las bases pirimdicas son la citosina y la timina (el
uracilo es caracterstico del ARN).
Si bien para la constitucin del ADN se unifica a un solo grupo
fosfato, existen en las clulas una serie de nucletidos de
singular importancia en el metabolismo celular. Estos producen
enlaces muy ricos de energa y los di- y trinucletidos como el
adenosin-tri-fosfato (ATP) son los encargados de muchos procesos
metablicos.
Debe contener informacin til biolgicamente y que pueda
trasmitirse sin alteraciones. Por lo tanto debe permitir su
duplicacin para permitir el paso de clula a clula y de
generacin en generacin. Por otra parte debe ser capaz de
producir materia viva (protenas) a partir de dicha informacin. Y
deber ser capaz de variar ocasionalmente, para favorecer los
cambios
evolutivos
y
de
adaptacin.
La funcin principal del ADN es mantener a travs de un sistema
de claves (cdigo gentico) la informacin necesaria para que las
clulas hijas sean idnticas a las progenitoras (informacin
gentica). Este proceso se almacena en la secuencia de las bases
(aparentemente aleatoria), que tiene una disposicin que es
copiada al ARNm (traduccin) para que en el ribosoma sintetice
determinada protena. Este proceso es tambin denominado
"dogma central de la biologa molecular". Por medio de los
mecanismos de recombinacin y mutaciones se obtienen las
variaciones necesarias para adaptaciones y evoluciones.
El ncleo dirige las actividades de la clula y en l tienen lugar
procesos tan importantes como la autoduplicacin del ADN o
replicacin, antes de comenzar la divisin celular, y la
trascripcin o produccin de los distintos tipos de ARN, que
servirn para la sntesis de protenas. Como puede verse en estos
113
ltimos dibujos, en una secuencia que va desde el ADN hasta el

cromosoma.
El nmero 1 corresponde a la molcula de ADN,
En el nmero 2 , vemos el ADN unido a protenas

globulares, formando una estructura denominada "collar de
perlas", formado por la repeticin de unas unidades que son los
"ncleosomas", que corresponderan a cada perla del collar.
En el nmero 3 se pasa a una estructura de orden superior

formando un "solenoide".
En
el
nmero
4,
se
consigue
aumentar
el
empaquetamiento, formando la fibra de cromatina, nuevos
"bucles".
En el nmero 5, llegamos al grado de mayor espiralizacin

y compactacin, formando un denso paquete de cromatina, que es
en realidad, un cromosoma.
4. Nucleosomas
Son unidades repetitivas formadas por un octmero de histonas

(H2A, H2B, H3 y H4, dos de cada una), a manera de esferas
aplanadas de 10 NM, alrededor del cual se arrolla una porcin de
ADN de 140 pares de bases en dos vueltas y sellados por fuera
con la H1 en correspondencia con 60 pares de bases ms, que
114
actan como un puente a otros ncleosomas. Esto hace que a la

microscopa electrnica, por la digestin de cidos dbiles (se
desprende la H1) se observen una estructura semejante a cuentas
de un collar.
El ADN, que el de una clula humana totalmente desenrollado es

de 2 mts aproximadamente de longitud, sufre con esta estructura
un empaquetamiento de 5 a 7 veces de su longitud.
Las clulas eucariticas, que son la unidad anatomofuncional de

la vida, se hallan constituidas por una membrana plasmtica, un
citoplasma y un ncleo. Obviando las diferencias entre las clulas
animales y vegetales, en el citoplasma se encuentran los
organoides que son elementos necesarios para el desarrollo, y
mantenimiento celular: el retculo endoplsmico y citoesqueleto
como estructura interna; el aparato de Golgi como elemento
115
organizador de secreciones celulares; los lisosomas para la

digestin sustancias alimenticias y extraas; las mitocondrias y
cloroplastos como transductores de energa y los ribosomas como
sintetizadores de protenas. En su interior encontramos el ncleo,
rgano responsable de la informacin celular, y por lo tanto de
nuestro inters. De forma en relacin con la de la clula que lo
contiene, puede haber uno o varios en cada una. Y con tamao
variable tiene una relacin equilibrada con el citoplasma (ndice
ncleo plasmtico). Constituido por una membrana nuclear, doble
que lo rodea y horadada por poros grandes(150 ) para el paso
selectivo de los ARNm. En su interior existe un coloide semejante
al
del
citoplasma
(ncleo
plasma
o
carioplasma).
Existe un cuerpo muy denso(a veces doble o triple), que no posee
membrana,
el
nuclolo
constituido
especialmente
por
fosfoprotenas y ARN. En el Microscopio Electrnico, se
reconocen dos partes: una zona granular, formada por grnulos y
una zona fibrilar, de finas fibrillas. Ambas zonas son de
ribonucleoprotenas. Durante la mitosis desaparece y luego se
forma a partir del organizador nucleolar, durante la telofase y se
mantiene en la interfase. La regin del cromosoma que
corresponde al organizador nucleolar posee los genes que
codifican los ARNr solubles. La zona fibrilar corresponde a la
presencia de ARNr y ARNt y la zona granular contiene
precursores
ribosmicos.
El elemento distintivo del ncleo es un cuerpo que aparece
durante la interfase tindose intensamente con los colorantes
bsicos (ej. hematoxilina) que se lo denomin cromatina (de
cromos, color).
La cromatina nuclear se halla durante la interfase en dos estados:
la eucromatina, que constituira al ADN funcional (en replicacin
o trascripcin) y que con coloraciones normales se tie
dbilmente (forma laxa) y la heterocromatina, de ADN sin
actividad y que se colorea intensamente (forma densa). Durante
la divisin celular se reorganiza en cuerpos bastoniformes
caractersticos
llamados
CROMOSOMAS.
La cromatina est constituida por ADN y protenas. La cantidad
total de ADN es constante para las clulas diploides de cada
especie (valor C), por ejemplo la Drosophla tiene 40 veces ms
116
que la Escherichia coli (bacteria).Los vertebrados poseen cerca

de 3 picogramos (pg), unas 700 veces ms que la E. coli. El
hombre 2,87 pg y la salamandra (Amphiuma) 84 pg.
La molcula de ADN est constituida por dos largas cadenas de
nucletidos unidas entre s formando una doble hlice. Las dos
cadenas de nucletidos que constituyen una molcula de ADN, se
mantienen unidas entre s porque se forman enlaces entre las
bases nitrogenadas de ambas cadenas que quedan enfrentadas.
La unin de las bases se realiza mediante puentes de hidrgeno, y
este apareamiento est condicionado qumicamente de forma que
la adenina (A) slo se puede unir con la timina (T) y la guanina (G)
con la citosina (C).
La estructura de un determinado ADN est definida por la
"secuencia" de las bases nitrogenadas en la cadena de
nucletidos, residiendo precisamente en esta secuencia de bases
la informacin gentica del ADN. El orden en el que aparecen las
cuatro bases a lo largo de una cadena en el ADN es, por tanto,
crtico para la clula, ya que este orden es el que constituye las
instrucciones del programa gentico de los organismos. Conocer
esta secuencia de bases, es decir, secuenciar un ADN equivale a
descifrar su mensaje gentico.
5. Mitosis
Es la divisin celular que consiste en que a partir de una clula se
obtienen 2 clulas hijas, genticamente idnticas a la madre. Se
produce en cualquier clula eucarionte, ya sea diploide o haploide
y como mantiene invariable el nmero de cromosomas, las clulas
hijas resultarn diploides, si la madre era diploide o haploide. La
divisin del citoplasma se llama citocinesis, y la divisin del
ncleo, cariocinesis. Algunas clulas no realizan mitosis y
permanecen en un estado interfsico, pero otras la realizan
frecuentemente (clulas embrionarias, clulas de zonas de
crecimiento, clulas de tejidos sujetos a desgaste.).
Funcin: crecimiento y desarrollo del organismo multicelular, y la
regeneracin de tejidos expuestos a destruccin de clulas. En
unicelulares, cumple la funcin de reproduccin asexual.
117
Cada mitosis est precedida por una interfase, donde se produce

la duplicacin del material gentico. Acta como un mecanismo
que asegura que cada clula hija reciba la misma informacin
gentica.
Etapas: Profase, Pro metafase, Metafase, Anafase y Telofase.
Resultado de una divisin mittica es la obtencin de clulas
hijas(2) con igual carga cromosmica, o sea, de una clula
diploide con su carga cromosmica diplode se obtienen dos
clulas hijas tambin diploides. Siguiendo el principio de que los
cromosomas hermanos (homlogos) no pueden ir a un mismo polo
se distribuyen aleatoriamente.
6. Ncleo Celular
Es un corpsculo contenido en el citoplasma de las clulas
animales y vegetales, que contiene los cromosomas y es centro de
informacin que dirige la sntesis proteica. Su forma es variable
(redondo, oval o elptico, etc.), su volumen es relativo (pero la
relacin ncleo-citoplasma es constante); ocupa una posicin
central en la clula (en general), pero puede estar situado
parietalmente. En todas las clulas existe un ncleo, pero
tambin hay clulas binucleadas y plurinucleadas. El ncleo se
halla rodeado por una membrana nuclear atravesada por poros.
Los ncleos presentan un doble aspecto segn se hallen en
reposo o en etapa de divisin celular. En perodo de reposo se
observan en su interior nuclolos. Su composicin qumica es
compleja (protenas, lpidos, compuestos inorgnicos, ADN, ARN,
protaminas
e
histonas).
En su interior se encuentra los cromosomas, que contienen el
material gentico responsable del funcionamiento celular y de la
transmisin de los caracteres que se heredan.
118
El ncleo de las clulas eucariticas es una estructura discreta

que contiene los cromosomas, recipientes de la dotacin gentica
de la clula. Est separado del resto de la clula por una
membrana nuclear de doble capa y contiene un material llamado
ncleoplasma. La membrana nuclear est perforada por poros
que permiten el intercambio de material celular entre
ncleoplasma y citoplasma. El ncleo es un orgnulo
caracterstico de las clulas eucariota. El material gentico de la
clula se encuentra dentro del ncleo en forma de cromatina.
7. El ARN: Otro Acido Importante
Este cido, al igual que el ADN, est compuesto por tres
sustancias: cido fosfrico, un monosacrido del tipo pentosa (la
ribosa) y una base nitrogenada cclica que puede ser prica
(uracilo) o pirimidnica (adenina o citosina). La unin de la base
nitrogenada con la pentosa forma un nuclesido, el cual al unirse
con el cido fosfrico da un nucletido; la unin entre s en enlace
diester da el polinucletido, en este caso el cido ribonucleico. En
119
algunos virus el ARN es el material de la herencia y experimenta

autoduplicacin; pero bsicamente se encuentra en los ribosomas
(cido ribonucleico ribosmico) y como cido de transferencia y
mensajero.
Dos Grandes Grupos De Clulas
Existen dos tipos de clulas: las procariotas, que se encuentran
en los organismos agrupados en el reino Moneras (bacterias) y se
caracterizan, sobre todo, por la ausencia de un ncleo, es decir,
no poseen una membrana nuclear que encierre la informacin
gentica de la clula, y las clulas eucariota, que estn presentes
en todos los seres vivos, excepto en las bacterias, y poseen un
ncleo verdadero. Adems de la membrana nuclear, las clulas
eucariota poseen compartimientos y sistemas de transportes
internos, formados por una compleja red de membranas.
120
TRAUMATOLOGIA O LESIONOLOGA FORENSE.

Estudio de los estados patolgicos inmediatos o mediatos, causados
por violencias ejercidas en el cuerpo. ( Nerio Rojas)
Estudio Mdico Legal. de lesiones
Comprende causas - tipos - importancia - agentes que las producenresultados que ocasionan - efectos - complicaciones
Relacin causa - efecto entre lesiones y su resultado.
Segn Nerio Rojas las lesiones son el resultado de una violencia
externa que comporta un dao anatmico. Pueden tener diversos
orgenes, choques, aplastamientos, accidentes de trnsito, lesiones
producidas por armas de fuego, por agentes qumicos, fsicos, por virus
gases, explosiones.
Toda lesin produce un dao en el cuerpo o en la salud de una
persona, dependiendo de su gravedad y calificacin del informe pericial,
el que es apreciado por el juez segn las normas legales.
Desde el punto de vista mdico legal se observa si la lesin
corresponde a un acto de terceros, o tambin a un acto propio de la
persona, el medio con que fue causado, el tipo de lesiones y el
resultado de ellas o sus consecuencias.
Si han sido causadas en vida o postmortem
El diagnostico mdico legal se traduce en el informe mdico legal y
determina la naturaleza de las lesiones y la fecha en que estas se
produjeron.
121
Tambin para la M.L.tienen importancia los accidentes de trnsito y

los ferroviarios que pueden eventualmente ocultar una accin delictiva.
Revisten, adems, importancia las lesiones causadas con un arma de
fuego, en las que el informe M.L.determina la clase de arma su
individualizacin, caractersticas del proyectil, su trayectoria y orificios.
Delito de Lesiones
Titulo VII Libro II Cdigo Penal " lesiones corporales", entre los
crmenes o simples delitos contra las personas. 395 al 403.
Las lesiones son atentados en contra de la integridad corporal de las
personas, su integridad fsica. Daan al cuerpo humano tanto en su
integridad corporal o fsica.
1. - Lesin corporal una herida
2. - Lesin squica alteraciones mentales, demencia, epilepsia.
3. - Bien jurdico importante despus de la vida - la integridad
corporal.
4. - Lesiones : puede ejecutarse mediante dolo o culpa
5. - Delitos - cuasidelitos
6. - No todos los tipos de lesiones han sido esclarecidos por la
legislacin vigente, como las causadas en una intervencin quirrgica,
de un tratamiento mdico, lesiones por trasplante de rganos.
Delito de lesiones se perfecciona en el momento de la agresin por
parte del sujeto activo. Puede ser producto de una accin u omisin. Es
delito material, causa dao en el cuerpo o en la salud.
Definiciones
1. - Lesiones: Todo dao o perjuicio causado en la integridad corporal
o en la salud orgnica o squica de una persona.
2. - Concepto Mdico: Toda alteracin
ocasionada por agentes externos o internos
anatmica
funcional
122
Lesiones en el Cdigo penal

1. - Es un delito contra la integridad corporal y la salud.
2. - Bien jurdico protegido integridad corporal y la salud
3. - Sujeto activo persona
4. - Pasivo una persona (viva) cadver sera profanacin.
5. - Lesin causada por la misma persona es autolesiona - impune excepto en el 295 del Cdigo de Justicia Militar castiga la autolesiona
cuando se trata de sustraerse a deberes militares.
Elementos comunes
1. - Dao. Perjuicio o menoscabo que sufra la vctima y le produzca
una alteracin permanente o temporal en su integridad fsica o en su
salud
2. - Dao material sufre la persona en su integridad anatmica o
funciones fisiolgicos o squicas
3. - Dao moral es el quebrantamiento espiritual que produce en la
persona trastornos squicos o fisiolgicos.
4. - Intencin criminal. Dolo de lesionar, propsito deliberado de
causar dao y no la muerte
a)
Si se produce muerte ser un delito preterintencional
b)
Si hay culpa ser cuasidelito de lesiones
SEGN LA MEDICINA LEGAL
1. Lesiones causadas por agentes mecnicos. Son las provocadas
con armas. El artculo 132 del Cdigo Penal define arma. Por ejemplo,
toda mquina, instrumento u objeto para matar herir o golpear, aun
cuando no se haya hecho uso del cortante - punzante - contundente.
Pueden ser:
a)
Lesiones causadas por armas contundentes. Contundentes son
aquellas que resultan del choque o aplastamiento de tejidos contra un
cuerpo duro no cortante, bien que los tejidos sean golpeados por el
objeto vulnerante o viceversa. En cuanto a su gravedad las heridas
contusas se dividen en:
i)
Erosiones: Son las heridas contusas leves causadas por el roce o
friccin con un objeto o instrumento.
123
ii)
Equimosis.
Llamados
"moretones"
se
producen
como
consecuencia de rotura de vasos sanguneos cercanos a la piel con
infiltracin de sangre golpes de puo o pie Equimosis son de gran
inters mdico legal. Caractersticas de estas lesiones es que son
vitales. Si fueron causadas en vida de la vctima pueden confundirse
con las livideces cadavricas o golpes postmortem. Si la sangre se
encuentra no coagulada se trata de verdaderas equimosis. Permiten la
identificacin del instrumento que las causo porque toman su forma
aproximada. Se producen en cualquier parte del cuerpo
POST MORTEM
VITALES
Livideces e hipostasias
Equimosis
Sangre no coagulada
Sangre coagulada
Ausencia de infiltracin hemorrgica(i.h)
Presencia de i.h.
La sangre esta dentro de los vasos
Esta fuera
Vasos y capilares intactos
Vasos y cap. con rupturas
La zona no es prominente
La zona es prominente.
No hay signos de transformacin
Hay signos de t.h.
hemoglobinica
Las Equimosis desaparecen en tres semanas, no
causan incapacidad temporal. Son de color negro tres primeros das;
azul del 4 al 7; verde del 7 12; amarillo 13 al 21.
iii)
Tumores o bolsas serosanguineas Son los" chichones " heridas
contusas con derrame ruptura de vena o arteria o vasos linfticos, da
origen a una bolsa hemtica y si es mayor de volumen a un tumor
serosanguneo. Igual que las equimosis son vitales, permiten identificar
el arma usada, y hacen posible Su cronolgica segn su etapa de
absorcin. En algunas lesiones de estas clases se producen
enquistamientos duros y se infectan.
iv)
Fracturas. Importan destruccin o ruptura del tejido seo o de los
huesos; son ya lesiones contusas de mayor gravedad. Pueden afectar:
1.
Una parte del hueso o su integridad.
2.
Producir quebradura o no.
3.
Producir desplazamiento en algunos casos de fragmentos de
huesos.
124
4.
Las ms graves son las craneanas, en muchos casos son mortales
pues lesionan el cerebro comprimindolo, tambin se presentan en los
miembros, en la columna vertebral, clavcula, costillas, en el esternn,
etc.
El informe M.L. de las fracturas seala:

a.
El tipo de fractura.
b.
Si fueron en vida o postmortem.
c.
Si obedecen a un hecho delictuoso o accidental
Fracturas directas o indirectas.

Directas cuando las lesiones aparecen en el mismo lugar que se
a.
causo.
b.
Indirectas cuando se produce no en el mismo lugar en el cual se
ejercito la violencia, sino en lugares cercanos o alejados.
Completas o incompletas.
a.
Completas si hay ruptura de huesos y si hay separacin.
b.
Incompletas, cuando no se produce la separacin y el hueso
queda unido al tejido seo
Fracturas abiertas o cerrada.

a.
Abierta cuando hay rompimiento de huesos y tejidos los que
quedan expuesto al exterior.
b.
Cerrada cuando no hay comunicacin con el exterior.
Todas las fracturas tienen el carcter de lesiones

graves y producen incapacidad al que las sufre.
b)
Lesiones Causadas por Arma Blanca. Este tipo de lesiones
ocasionadas por arma blanca o cortante tienen importancia en el
informe mdico legal. Se establecer:
i)
Tipo de arma blanca
ii)
Si se la produjo el propio lesionado o por terceros
Son armas blancas todas aquellas constituidas por

instrumentos de variada hechura y estructura que poseen formas
diversas, laminadas o cilndricas - dotadas de uno o ms bordes
cortantes y de una extremidad determinada, por lo general en punto y
ms raramente romas.
i)
Armas punzantes son aquellas que por su forma producen una
herida estrecha y profunda, a veces invisibles superficialmente pero que
atraviesa tejidos, su mecanismo de accin es la penetracin.
125
ii)
Armas punzantes: clavos, punzones, agujas, estiletes, floretes,
fechas, lanzas, tijeras, comps, limas, bayoneta.
iii)
Armas cortantes: producen heridas conocidas como tajos, en las
cuales los tejidos aparecen finamente seccionados, al desplazarse sobre
los planos de los mismos y tienen cierta longitud en relacin con el
ancho del arma y la forma de utilizarla. Por ejemplo son las armas
cortantes, cuchillos, navajas, hojas de afeitar.
iii)
Armas incisopunzantes: son aquellas que participan de los
caracteres antes descritos, terminan en punta y tienen una hoja
cortante, puales, espadas, tijeras.
iv)
Armas cortantes contundentes, tienen una cara cortante pero
obran al mismo tiempo aplastando los tejidos y por ser contundentes
dejan una herida y una contusin. Ejemplo: hachas, sables.
2. Lesiones producidas por agentes fsicos. Ocasionan un resultado
comn: las quemaduras. Accin del calor, fro, radium, electricidad,
rayos x. Las que tienen importancia mdico legal, son el calor - fro electricidad.
a)
Lesiones producidas por el calor. Las produce el calor, que se
desprende de llamas, fuego, vapores, agua hirviendo o caliente,
materias o lquidos inflamables o elementos slidos calientes, fierros,
instrumentos. Son de tipo accidental u ocasional, algunas dan origen a
lesiones dolosas homicidio o suicidio que se investigan por l mdico
legista. Se clasifican en: eritema, flictenas, escaras, carbonizacin.
i)
Eritema quemadura de 1 grado, lesiones leves, con
enrojecimiento de la piel y dolorosas. Lesiones que se producen en el
cuerpo de una persona viva durante de 2 a 3 das.
ii)
Flictenas: de 2 grado, se exteriorizan por ampollas o vesculas
que forman un lquido albuminoso y seroso. Al sanar dejan cicatrices
que se pueden infectar. Son vitales y causan dolor.
iii)
Escaras, de 3 grado, son indoloras porque hay destruccin de
terminaciones nerviosas, curan a partir de los bordes dejando cicatriz.
Por lo general requieren injertos.
iv)
Carbonizacin de 4 grado, en esta etapa haya destruccin total o
parcial del organismo, tanto de la piel, huesos, msculos, rganos,
nervios... pueden producir la muerte. Cuando se llega a la destruccin
del cadver este adopta una postura denominada del boxeador o
esgrimista. Se destruye la piel, se pone negra y se reseca, los huesos
tambin se queman o parte de ellos, se puede abrir el trax y el
abdomen y se produce un estallido de crneo el informe mdico legal de
126
las quemaduras, puede establecer si se han causado en vida o en el

cadver
b)
Lesiones producidas por el fro. Producen quemaduras y
congelacin, y pueden tener el carcter de mortales. En algunos casos
tienen aspectos similares a las causadas por el calor. La gravedad de las
lesiones depende del grado y del tiempo de exposicin del cuerpo al
fro.
i)
Por accidentes: como ocurre con los alpinistas y montaistas que
corren superficies heladas y tambin a los ancianos y vagabundos.
ii)
Las lesiones leves por congelacin de 1 grado pueden ser en
cara, dedos, pies, "sabaones" color rojo azulado debido a la falta de
circulacin.
iii)
Las lesiones leves por congelacin de 2 grado, son las flictenas,
dejan pequeas cicatrices que no comprometen la piel.
iv)
Lesiones graves congelacin total y parcial del cuerpo. La parcial:
escaras y trastornos serios de circulacin. El problema es la ausencia
de circulacin, puede conllevar la muerte y el cadver adquiere
consistencia de piedra, dura. Ocurre a veces que la madre deja al recin
nacido abandonado a la intemperie y le causa de esta manera la
muerte, que puede ser infanticidio o parricidio.
c)
Lesiones producidas por electricidad. Accidentes que sufren los
seres humanos y tambin los animales por la accin de corrientes o
descargas elctricas naturales, muy especialmente el rayo. La accin de
la corriente puede ir desde lesin leve, como quemadura hasta su
muerte y destruccin. Tenemos:
i)
Por actos de la naturales rayo "fulguracin", relmpagos.
ii)
Por accidentes del trabajo: corriente elctrica en maquinas,
alambres "electrocutacin"
iii)
Por accidentes caseros: planchas, hornos, microondas, radios, t.v.
Descripcin: Reproduce el objeto conductor causante color

blanco amarillo, como incrustada (huella de sacabocados). Ausencia de
rubicundez (es indolora) cicatrizacin fcil profundidad de lesin es
variable en general son fortuitas o accidentales
c)
Lesiones producidas por agentes qumicos. Son de variada ndole,
sustancias corrosivas, cidos, cidos custicos, sales, lcalis, vapores,
gases, etc. algunos lesionan la piel y producen quemaduras similares a
las del calor y corroen tejidos que pueden ser destruidos total o
parcialmente. Se incluyen las derivadas de txicos y venenos, que
pueden provenir de un accidente o de un hecho doloso.
127
i)
Dolosas: el vitriolaje, arrojar lquido al rostro o a los genitales de
una persona.
ii)
Envenenamientos pueden corresponder a un suicidio u homicidio
de acuerdo al tipo de sustancia varia el tipo de lesin. Las quemaduras
por custicos afectan por igual la periferia que el centro de la lesin. Su
extensin depende de la cantidad de lquido o sustancia actuante.
iii)
cidos que producen este tipo de lesiones. cido sulfrico- ntrico
- clorhdrico - soda custica.
d)
Lesiones causadas por virus. Introduccin en el organismo de
microbios o bacterias, los que producen serias enfermedades,
alteraciones en el funcionamiento del organismo, infecciones y la
muerte pueden penetrar por heridas, contagios, por infecciones.
3. Lesiones causadas por armas de fuego. Balstica forense segn el
profesor Alfredo Etcheberry, la clasifica:
a)
Balstica interior: fenmenos desarrollados desde que el percutor
incide sobre el fulminante hasta que el proyectil abandona la boca del
arma.
b)
Balstica exterior fenmenos que afectan el proyectil y su
trayectoria desde que sale de la boca del arma hasta que incide en el
blanco
c)
Balstica de efectos. Estudia lo referente a las fragmentaciones o
efectos explosivos desarrollados por el proyectil al terminar su
recorrido.
Arma de fuego (moreno) son instrumentos de dimensiones y

formas diversas, destinados a lanzar violentamente ciertos proyectiles
aprovechando la fuerza expansiva de los gases que se desprenden en el
momento de la deflagracin de la plvora.
Clasificacin
i)
Longitud. Arma corta y arma larga.
ii)
Proyectil nico o mltiple.
iii)
Calibre pequeo o grueso
iv)
Corto y largo alcance
v)
Tpicas o atpicas."caseras"
Son lesiones contusas sui generis. A las que se agrega un

elemento perforante, que destruye tejidos y huesos.
Rasgos inconfundibles:
i)
Orificio de entrada.
ii)
Tatuaje.
iii)
Anillo de contusin.
128
iv)
v)
vi)
Ahumamiento.
Trayectoria.
Orificio de salida.
Puede ser causada por:

i)
Por proyectil nico.
ii)
Revolver o pistolas.
iii)
Orificio de entrada.
Produce un orificio circular u ovalado, segn el calibre, distancia y

velocidad. Si son a corta distancia se puede apreciar el "fogonazo" por
accin del humo que ocasiona la plvora.
i)
Anillo de contusin que es el hundimiento de la piel al pasar el
proyectil hacia el interior.
ii)
Anillo de enjugamiento en que la piel limpia las impurezas que
porta en su superficie, metales, cobre o nquel.
iii)
Orificio de entrada. tatuaje en disparos a una cierta distancia en
que los granos de plvora quedan incrustados- el cono de la llama y el
negro de humo. (en general)
Trayectoria de bala.
i)
Camino que recorre dentro del cuerpo de la persona, atraviesa
tejidos, rganos, cavidades se estrella y perfora o destruye huesos,
rganos, piel, arterias etc.
ii)
Es rectilnea cuando se trata de proyectiles blindados.
iii)
Si no es blindado se fragmenta y sigue mltiples caminos.
iv)
Demostracin puede hacerse: por rayos x en vivos y autopsias en
muertos
Importancia: Direccin del disparo y posicin del agresor en

relaciona la vctima.
Orificio de salida. No siempre se observa en heridas por armas de

fuego porque puede quedarse adentro. Es la lesin provocada por la
bala despus de atravesar el cuerpo, es irregular, desgarrado, igual o
ms grande que el de entrada. En los disparos de corta distancia es
menor que el de entrada larga distancia es superior. No tiene tatuaje, ni
anillo de enjugamiento, ni de contusin, fogonazo o ahumamiento.
Etcheverry lo precisa: en la piel se presenta con aspecto lacerado,
estrellado, fisurado o irregular. En los huesos planos, constituye una
prdida de sustancia de forma tronconica.
4. Lesiones causadas por armas cargadas por perdigones. Como las
escopetas, las lesiones dependen de la distancia existente entre la
ubicacin del arma y el lesionado. Antes de un metro acta como una
129
sola bala. Despus los perdigones comienzan a dispersarse provocando

cada uno de ellos un orificio de entrada y una trayectoria interna
diferente. Si es a mucha distancia los perdigones tienen menor fuerza y
forman la " rosa de dispersin
Investigacin medicina legal de las lesiones
El informe M.L. debe contener los siguientes puntos:
1. - Tipo de arma que causo la lesin.
2. - Caractersticas de las heridas
3. - Si la lesin es producto de un hecho delictuoso o casual
4. - Fecha en que causo el trauma ya que las lesiones tienen un
periodo evolutivo
5. - Si fueron vitales o post mortem
6. - Si en el lesionado han intervenido concausas ( como lesiones leves
en hemoflicos)
7. - Si han sido causadas por una o ms personas, si se trata de
heridas simuladas, disimuladas o reales
8. - Para el establecimiento de las caractersticas de las heridas se
puede recurrir a exmenes y equipos de laboratorios, microscopio,
pruebas, reacciones qumicas, tcnicas especiales, etc... segn la herida
que se hubiese causado.
Disposiciones del Cdigo Penal.
Artculos 138 al 145. En caso de muerte se proceder conforme al 125
y 126.
Infecciones de Transmisin Sexual
1. - Delito de contagio venreo, se ejecuta mediante el suministro de
virus; la infraccin punible se comete cuando se le contagia a una
persona sana una enfermedad de tipo sexual.
2. - Delito de contagio nutricio, lo transmite la nodriza que al
alimentar al lactante le transmite cierta enfermedad venrea.
El S.I.D.A. no es una enfermedad sexual sino de transmisin sexual, ya
que una de las formas de contagio es mediante el acto sexual pero
tambin existen factores indirectos o extragenitales, como uso de rojas,
utensilios del enfermo, etc..
130
Sancin penal legislativa del delito de contagio venreo

El enfoque y trato legislativo no es uniforme respecto a los distintos
pases.
Se encuentra tipificado en el Cdigo Penal Mexicano" el que sabiendo
que est enfermo de sfilis o de un mal venreo en periodo infectante,
ponga en peligro de contagio la salud de otro por medio de relaciones
sexuales, ser sancionado... "
El Cdigo Penal Espaol en los captulos de riego general, en los
delitos contra la salud pblica seala " el que maliciosamente
propagare una enfermedad transmisible a las personas ser castigado
con la pena... "
El Cdigo Penal Argentino en l titulo de los delitos contra la salud
pblica establece " ser reprimida con reclusin o prisin. el que
propagare una enfermedad peligrosa y contagiosa para las personas..."
Delito de contagio venreo en Chile
No existe disposicin legal que tipifique expresamente el delito de
contagio venreo y nutricio.
No obstante segn la jurisprudencia puede asimilarse a la figura
delictiva contemplada en artculo 398 del Cdigo Penal " las penas del
artculo anterior (lesiones graves) son aplicables respectivamente al
que causare a otro alguna lesin grave, ya sea administrndole a
sabiendas sustancias o bebidas nocivas o abusando de su credulidad o
flaqueza de espritu"
Segn ciertos tratadistas la asimilacin del contagio venreo o nutricio
a las lesiones corporales es un tanto discutida.
Infecciones de transmisin sexual
Aquellas que se transmiten, de manera exclusiva o primordial, cuando
dos personas tienen relaciones ntimas
1. Gonorrea: Inflamacin de la mucosa de la uretra y vas genitales
producida por un microorganismo denominado gonococo de Neisse.
Ataca principalmente el conducto urinario, los rganos sexuales
masculinos y femeninos, la vejiga, los riones, la piel, la sangre, etc... y
por infeccin indirecta, no sexual, por ejemplo con las ropas
contaminadas puede atacar los ojos, la boca y la nariz. En caso de la
mujer embarazada pueden transmitir la gonorrea al feto y producirle
oftalma blenorrgica de tipo purulenta y desencadenar ceguera. En las
personas puede producir infeccin sangunea, con lesiones secundarias
131
variadas. Reumatismo gonoccico y lesiones cardiovasculares en

particular.
2. Sfilis: Es una enfermedad infecciosa crnica causada por la
treponema apllidum. La infeccin desde el comienzo es generalizada,
mas tarde se localiza en diversos lugares. Las primeras lesiones son
benignas, las ltimas son de carcter destructivo. Se propaga por
contacto sexual y puede ser transmitida de la madre al feto por la
placenta a partir del 4 o del 5 mes de embarazo.
La sfilis cuando ingresa al cuerpo se localiza en los ganglios

linfticos y luego pasa al organismo en general, tejidos y sangre.
En las etapas primarias y producida la inoculacin como a las

3 o 4 semanas se presenta el " chancro", que aparece tanto en los
rganos sexuales masculinos o femeninos y tambin puede afectar otras
partes del cuerpo, manos, piernas, boca lengua y ms tarde rganos
tales como el corazn, hgado, riones y incluso sistema nervioso y
huesos.
Es una enfermedad crnica altamente infecciosa, y si no se

trata en sus primeras etapas pueden aparecer lesiones en la piel y
mucosas.
En etapas primaria y secundaria es contagiosa en la terciaria

entre 2 y 20 aos despus de la aparicin del chancro no es contagiosa,
pero su tratamiento y recuperacin son difciles y largos. Aparecen
problemas y trastornos nerviosos, cardiacos, afecciones al hgado,
riones, huesos, afecciones a la medula espinal y cerebro.
3. Linfogranuloma: Provocada por un virus que ataca los ganglios,
es eminentemente contagiosa y su vehculo de infeccin es el coito. Se
caracteriza por la aparicin de una pequea ulcera genital, seguida de
supuracin de los ganglios linfticos regionales. La causa un
microorganismo del grupo de las clamidias.
4. Chancro blanco: Es una enfermedad sexual de tipo contagioso
generada por una bacteria que produce ulceracin en el aparato genital
dolorosa y con supuracin y su medio comn de propagacin es el coito.
Puede ser adquirida conjuntamente con otra enfermedad como la sfilis
y la gonorrea.
Investigacin Mdico Legal del delito de contagio venreo
El determinar la existencia de una Enfermedad de transmisin sexual,
en la actualidad no es difcil pues se realizan exmenes, pruebas
serolgicas, practicadas en muestras de secreciones, pus, orina, etc...
132
No obstante ser fcil su diagnstico, la determinacin cronolgica de

estas patologas, su antigedad y su encadenamiento etiolgico, esto es,
su relacin causa a efecto, no puede ser establecida con toda certeza
ms que excepcionalmente y casi siempre sus conclusiones son
dudosas.
Es importante el informe Mdico Legal que se practique cuando se
sospeche que la contaminacin ha sido consecuencia de un coito
violento o de atentados sexuales. En estos casos, si est identificado el
autor, debe examinarse a este y a la persona agredida, si padece de
enfermedad venrea, fecha de contagio, etiologa, diagnostico,
duracin, consecuencias, incapacidades que puede ocasionar a la
vctima.
La pericia Mdico Legal puede constatar la culpabilidad o la inocencia
del presunto autor, lo que el juez apreciara en su sentencia.
EL SIDA
El SIDA. Una enfermedad de transmisin sexual. Es una epidemia de
tipo viral. Se encuentra contemplada en el decreto 206, de 08.05.07,
este decreto las denomina infecciones de transmisin sexual, y en el
reglamento de enfermedades de notificacin obligatoria en nuestro
pas.
El Artculo 40 Cdigo Sanitario se refiere a ella. Ser obligatoria la
denuncia al SNS (hoy Servicios de Salud). De los casos de
enfermedades venreas, y de quienes se nieguen a seguir el
tratamiento.
El artculo 41 establece que para las personas que se dedican al
comercio sexual se llevarn una estadstica sanitaria, no permitindose
su agrupacin en casa de tolerancia o prostbulos cerrados.
El artculo 9 del reglamento establece que el S.N.S. internara en sus
establecimientos a todos aquellos enfermos venreos que requieran
aislamiento.
En la legislacin comparada la deteccin del SIDA se efecta en forma
obligatoria a toda la poblacin, los grupos de riesgo o quienes
desarrollan el comercio sexual, a viajeros, a mujeres embarazadas, a los
que trabajan en hospitales, a los que vayan a contraer
MINISTERIO DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD
LEY NUM. 19.779 D.0. 14/12/01
133
ESTABLECE NORMAS RELATIVAS AL VIRUS DE INMUNO

DEFICIENCIA HUMANA Y CREA BONIFICACION FISCAL
PARA ENFERMEDADES CATASTROFICAS
Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado su
aprobacin al siguiente
Proyecto de ley:
"CAPITULO
Disposiciones generales
Artculo 1.- La prevencin, diagnstico y control de la

infeccin provocada por el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH), como la asistencia y el libre e igualitario ejercicio de sus
derechos por parte de las personas portadoras y enfermas, sin
discriminaciones de ninguna ndole, constituyen un objetivo
sanitario, cultural y social de inters nacional.
Corresponde al Estado la elaboracin de las polticas que
propendan hacia dichos objetivos, procurando impedir y controlar
la extensin de esta pandemia, as como disminuir su impacto
psicolgico, econmico y social en la poblacin.
Artculo 2.- El Ministerio de Salud tendr a su cargo la
direccin y orientacin tcnica de las polticas pblicas en la
materia.
Estas polticas debern elaborarse, ejecutarse y
evaluarse en forma intersectorial, con la participacin de la
comunidad, recogiendo los avances de la investigacin cientfica y
considerando la realidad epidemiolgica nacional, con el objeto
de establecer polticas especficas para los diversos grupos de la
poblacin, y en especial para aquellos de mayor vulnerabilidad,
como las mujeres y los menores.
En todo caso, ser aplicable, en lo pertinente, la Convencin
Internacional de los Derechos del Nio.
CAPITULO
II
De la prevencin, diagnstico, investigacin y atencin de
salud
Artculo 3.- El Estado arbitrar las acciones que sean
necesarias para informar a la poblacin acerca del virus de
inmunodeficiencia humana, sus vas de transmisin, sus
consecuencias, las medidas ms eficaces para su prevencin y
134
tratamiento y los programas pblicos existentes para dichos fines,

poniendo especial nfasis en las campaas de prevencin.
Tales acciones se orientarn adems a difundir y promover los
derechos y responsabilidades de las personas portadoras y
enfermas.
Artculo 4.- El Estado promover la investigacin cientfica
acerca del virus de inmunodeficiencia humana, la que servir de
base para la ejecucin de acciones pblicas y privadas en la
materia, y sobre las vas de transmisin de la infeccin,
caractersticas, evolucin y efectos en el pas. Impulsar
asimismo las medidas dirigidas a su prevencin, tratamiento y
cura.
Del mismo modo fomentar la creacin de centros pblicos o
privados orientados a la prevencin e investigacin de la
enfermedad.
Artculo 5.- El examen para detectar el virus de
inmunodeficiencia humana ser siempre confidencial y voluntario,
debiendo constar por escrito el consentimiento del interesado o
de su representante legal. El examen de deteccin se realizar
previa informacin a stos acerca de las caractersticas,
naturaleza y consecuencias que para la salud implica la infeccin
causada por dicho virus, as como las medidas preventivas
cientficamente comprobadas como eficaces.
Sin perjuicio de ello, respecto de quienes se hallaren privados
de libertad, y del personal regido por el decreto con fuerza de ley
N 1, de 1997, del Ministerio de Defensa Nacional; por el decreto
con fuerza de ley N 2, de 1968, del Ministerio del Interior, cuyo
texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el
decreto supremo N 412, de 1992, del Ministerio de Defensa
Nacional y por el decreto con fuerza de ley N 1, de 1980, del
Ministerio de Defensa Nacional, se estar a lo que dispongan los
respectivos reglamentos. El examen deber practicarse siempre
en los casos de transfusiones sanguneas, elaboraciones de
plasma, trasplantes y cualesquiera otras actividades mdicas que
pudieren
ocasionar
contagio.
Sus resultados se entregarn en forma personal y reservada, a
travs de personal debidamente capacitado para ello, sin
perjuicio de la informacin confidencial a la autoridad sanitaria
135
respecto de los casos en que se detecte el virus, con el objeto de

mantener un adecuado control estadstico y epidemiolgico.
Sern aplicables en esta materia las disposiciones de la Ley
19.628 sobre proteccin de datos personales.
El reglamento establecer las condiciones bajo las cuales se
realizar el examen, la entrega de sus resultados, las personas y
situaciones que ameriten la pesquisa obligatoria y la forma en
que se entregar la informacin de los casos de contagio a la
autoridad sanitaria.
Artculo 6.- El Estado deber velar por la atencin de las
personas portadoras o enfermas con el virus de inmunodeficiencia
humana, en el marco de las polticas pblicas definidas en los
artculos 1 y 2 de esta ley.
En todo caso, debern
proporcionarse las prestaciones de salud que requieran los
beneficiarios de la ley N 18.469, de acuerdo con lo previsto en
dicho cuerpo legal.
CAPITULO III
De la no discriminacin
Artculo 7.- No podr condicionarse la contratacin de
trabajadores, tanto en el sector pblico como privado, ni la
permanencia o renovacin de sus empleos, ni su promocin, a los
resultados del examen destinado a detectar la presencia del virus
de inmunodeficiencia humana, como tampoco exigir para dichos
fines la realizacin del mencionado examen.
Sin perjuicio de ello, respecto del personal regido por el
decreto con fuerza de ley N 1, de 1997, del Ministerio de
Defensa Nacional, por el decreto con fuerza de ley N 2, de 1968,
del Ministerio del Interior, cuyo texto refundido, coordinado y
sistematizado fue fijado por el decreto supremo N 412, de 1992,
del Ministerio de Defensa Nacional y por el decreto con fuerza de
ley N 1, de 1980, del Ministerio de Defensa Nacional, se estar a
lo que dispongan los reglamentos respectivos para el ingreso a
las instituciones. Sin embargo, la permanencia en el servicio, la
renovacin de los empleos y la promocin, no podrn ser
condicionadas
a
los
resultados
del
examen.
136
De igual manera, no podr condicionarse el ingreso a un

establecimiento educacional, ni la permanencia o promocin de
sus alumnos, a la circunstancia de encontrarse afectados por el
virus de inmunodeficiencia humana. Tampoco podr exigirse la
realizacin o presentacin del referido examen para tales efectos.
Asimismo, ningn establecimiento de salud, pblico o privado,
cuando sea requerida su intervencin de acuerdo con la ley, podr
negar el ingreso o atencin a personas portadoras o enfermas con
el virus de inmunodeficiencia humana o condicionar lo anterior a
la realizacin o presentacin de resultados del referido examen.
CAPITULO
Sanciones y procedimientos
IV
Artculo 8.- La infraccin a lo dispuesto en el artculo 5 ser

sancionada con multa a beneficio fiscal de 3 a 10 unidades
tributarias mensuales, sin perjuicio de la obligacin de responder
de los daos patrimoniales y morales causados al afectado, los
que sern apreciados prudencialmente por el juez.
Si la infraccin fuese cometida por dos o ms personas, podr
condenrselas a responder solidariamente de la multa y la
indemnizacin.
Artculo 9.- La infraccin a lo dispuesto en el artculo 7 ser
sancionada con multa a beneficio fiscal de 10 a 50 unidades
tributarias mensuales, sin perjuicio de la responsabilidad por los
daos causados.
Artculo 10.- En caso de reincidencia en las infracciones
sealadas, los montos mnimos y mximos de las multas
establecidas en los artculos precedentes se duplicarn.
Artculo 11.- Tratndose de los funcionarios de la
Administracin del Estado, las sanciones establecidas en los
artculos anteriores se aplicarn sin perjuicio de la
responsabilidad administrativa que pudiere corresponderles,
conforme con el estatuto que los rija.
Artculo 12.- Ser competente para conocer de las
infracciones sancionadas en este Captulo el juzgado de polica
local correspondiente al domicilio del afectado, sin perjuicio de la
competencia que corresponda a los juzgados del trabajo y al
tribunal aduanero o criminal respectivo, en su caso.
137
Artculos transitorios
Artculo 1 transitorio.- A contar de la fecha de publicacin
del reglamento a que se refiere el inciso cuarto y hasta el 31 de
diciembre del ao 2004, las personas que renan los requisitos
que ms adelante se sealan podrn solicitar una bonificacin
fiscal. Dicha bonificacin ser equivalente hasta el monto de los
derechos e impuestos que se hubieran pagado por la importacin
de los medicamentos de alto costo utilizados en el tratamiento
especfico del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
determinados mediante decreto supremo del Ministerio de Salud,
suscrito adems por el Ministro de Hacienda.
Podrn impetrar el beneficio establecido en este artculo, las
personas que renan los siguientes requisitos:
a) que padezcan de VIH - SIDA y para cuyo tratamiento los
medicamentos determinados sean indispensables y ajustados en
las
dosis.
Lo anterior se acreditar mediante certificado emitido por un
mdico especialista, sin perjuicio de los informes y verificaciones
adicionales
que
se
dispongan
en
el
reglamento;
b) que acrediten insolvencia econmica en relacin con el
costo
del
tratamiento;
c) que no tengan acceso a los referidos medicamentos a travs
de los planes de salud pblicos o del rgimen de salud al que se
encuentren
afiliadas,
y
d) que efecten la importacin a travs de instituciones sin
fines de lucro que se acrediten y registren ante el Ministerio de
Salud y sus organismos competentes, quienes las representarn
con las ms amplias facultades conforme a lo que establezca el
reglamento. La importacin podr ser considerada de despacho
especial segn lo determine el Servicio Nacional de Aduanas.
El beneficio podr solicitarse respecto de los medicamentos
determinados que se importen y sean prescritos a las personas
beneficiarias a contar de la fecha de publicacin del reglamento a
que se refiere el inciso siguiente y su concesin slo proceder
hasta por el monto de recursos para su pago que se considere en
el presupuesto correspondiente a la anualidad respectiva,
debiendo darse prioridad a las personas de menores ingresos.
138
Un reglamento del Ministerio de Salud, suscrito adems por el

Ministro de Hacienda, que se dictar dentro de los sesenta das
siguientes a la fecha de publicacin de esta ley, fijar los
requisitos de constitucin, objeto, finalidad, especialidad y dems
que se estimen necesarios, que debern reunir las instituciones
sealadas en la letra d) anterior para su acreditacin y registro y
establecer el modo de impetrar el beneficio, la documentacin
exigible, los criterios de prioridad en su otorgamiento, los
procedimientos de concesin, pago y fiscalizacin de su uso y
toda otra norma necesaria para la cabal aplicacin de este
artculo.
Con todo, la acreditacin y registro de las referidas
instituciones sern dispuestos mediante resolucin conjunta de
los
Ministerios
de
Salud
y
de
Hacienda.
Los montos que perciban las personas por aplicacin de este
artculo no constituirn renta para ningn efecto legal y, en
consecuencia, no sern tributables ni estarn afectos a descuento
alguno.
Las instituciones acreditadas y registradas para representar a
los beneficiarios sern excluidas de su reconocimiento como tales,
por el solo ministerio de la ley, cuando se compruebe que
hubieren incurrido en contravencin a este artculo y a la
normativa legal y reglamentaria aplicable sobre la materia, sin
perjuicio de la responsabilidad civil, penal, tributaria o aduanera
de los representantes de dichas entidades, del beneficiario de la
bonificacin y de las dems personas involucradas y de la
obligacin de restituir las sumas indebidamente percibidas.
Artculo 2 transitorio.- Las personas que padezcan de las
enfermedades catastrficas determinadas por reglamento del
Ministerio de Salud, suscrito adems por el Ministro de Hacienda,
podrn impetrar en idnticas condiciones, el mismo beneficio
sealado en el artculo 1 transitorio, para lo cual se aplicarn
todas las disposiciones contempladas en dicho precepto.
Para los efectos sealados en el inciso anterior, se entender
por enfermedades catastrficas aquellas con riesgo inminente de
muerte y aquellas incurables y con dicho riesgo.
Artculo 3 transitorio.- El beneficio que se establece en los
artculos anteriores ser de cargo fiscal y se financiar con los
139
recursos que se contemplen al efecto en el programa 04 del

presupuesto de la Subsecretara de Salud. Durante el ao 2001 se
destinarn $700.000 miles mediante transferencia del tem 50-0103-25-33.104 de la Partida Tesoro Pblico de la Ley de
Presupuestos vigente.".
Y por cuanto he tenido a bien aprobarlo y sancionarlo; por
tanto promlguese y llvese a efecto como Ley de la Repblica.
Santiago, 4 de diciembre de 2001.- RICARDO LAGOS
ESCOBAR, Presidente de la Repblica.- Michelle Bachelet Jeria,
Ministra de Salud.- Nicols Eyzaguirre Guzmn, Ministro de
Hacienda.
Lo que transcribo a Ud. para su conocimiento.- Saluda a Ud.,
Ernesto Behnke Gutirrez, Subsecretario de Salud.
MINISTERIO DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
-------------------------------------------------------------------------------REGLAMENTO SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL
N 206.Publicado en el Diario Oficial de 08 de mayo de 2007
Santiago, 22 de septiembre de 2005.Visto: Lo dispuesto en los artculos 1, 2, 3, 47, 50, 51, 52,
53 y en los prrafos I y II del Ttulo II del Libro I del Cdigo
Sanitario, aprobado por decreto con fuerza de ley N 725, de
1967 del Ministerio de Salud; en el artculo 4, numerales 1, 2,
4, 5, y 10, as como en los artculos 6 y 16 todos del decreto
ley N 2.763, de 1979; y las facultades que me confiere el
artculo 32 N 8 de la Constitucin Poltica de la Repblica;
Considerando:
La
necesidad
de
actualizar
las
disposiciones que regulan la proteccin de la salud en materia
de infecciones de transmisin sexual,
Decreto:
140
Aprubase el siguiente Reglamento de Infecciones de

Transmisin Sexual:
I.- DISPOSICIONES GENERALES
Artculo 1.- Las infecciones de transmisin sexual, o
enfermedades venreas, constituyen un grupo de
enfermedades transmisibles que se caracterizan porque su
principal modalidad de transmisin es la va sexual.
Artculo 2.- Para los efectos del presente reglamento se
consideran infecciones de transmisin sexual las
siguientes: sfilis en todas sus formas, infecciones por
Neisseria
gonorrhoeae,
infecciones
genitales
por
clamidias,
infecciones
genitales
por
micoplasmas,
condilomas acuminados, herpes genital, linfogranuloma
venreo, chancroide e infeccin por VIH.
II.- DE LAS ACCIONES DE SALUD
Artculo 3.- Corresponde al Ministerio de Salud formular y
establecer los planes y programas, estudiar y proponer las
disposiciones reglamentarias y emitir las normas e instrucciones
para el cumplimiento de todas estas normativas, destinadas al
manejo y control de las infecciones de transmisin sexual en la
poblacin y de velar porque se presten las atenciones de salud
necesarias a quienes se ven afectados por alguna de stas.
Los establecimientos de salud que integran la red asistencial
son los encargados de realizar las acciones sanitarias de
educacin y promocin y de brindar atencin clnica integral
para la prevencin y tratamiento de las infecciones y
enfermedades de transmisin sexual.
Artculo 4.- Para el eficaz desarrollo de sus funciones en
materia de infecciones de transmisin sexual, el Ministerio de
Salud recopilar oportuna y peridicamente la informacin
proveniente de los organismos y personas a los que la normativa
vigente impone la obligacin de notificar estas patologas, la que
le ser proporcionada por las respectivas autoridades sanitarias.
Artculo 5.- Todo mdico cirujano est obligado a notificar a la
autoridad sanitaria correspondiente, los casos de infecciones de
transmisin sexual que, en el ejercicio profesional, diagnostique
como tales, en la forma y plazo que se establecen en la
141
reglamentacin vigente sobre notificacin de enfermedades

transmisibles.
Artculo 6.- Todos los antecedentes y documentos relacionados
con la notificacin e investigacin epidemiolgica de las
infecciones de transmisin sexual, sern estrictamente
confidenciales, de conformidad con las normas de la ley N
19.628 sobre proteccin de la vida privada en lo concerniente a
datos de carcter personal, y con el debido resguardo por parte
de los funcionarios que tengan acceso a ellos del secreto
profesional y del secreto estadstico establecido en la ley N
17.374, obligacin que no cesa por haber terminado sus
actividades en ese campo. Dichos antecedentes slo sern
entregados a requerimiento del interesado o de la autoridad
judicial.
Artculo 7.- La atencin que presten los Servicios de Salud en
sus establecimientos respecto de las infecciones de transmisin
sexual ser totalmente gratuita, comprendindose en ella el
diagnstico, tratamiento y control, los exmenes de laboratorio
clnico y dems necesarios.
Artculo 8.- Cada Servicio de Salud deber disponer, al menos
en uno de los establecimientos que conforman su red asistencial,
de una dependencia especializada en infecciones de transmisin
sexual. En aquellos establecimientos en que no haya un centro
de salud especializado en dichas patologas debern existir los
mecanismos y procedimientos que permitan la atencin y
tratamiento oportuno de las mismas, incluyendo la derivacin en
caso necesario.
Artculo 9.- Los Servicios de Salud debern disponer, en los
establecimientos necesarios para permitir el fcil acceso a las
personas de su rea de competencia, de horas para la atencin
de salud sexual de personas con conductas de riesgo, entre las
que se incluyen las que declaran voluntariamente el ejercicio del
comercio sexual. Dicha atencin deber realizarse de acuerdo a
las disposiciones del presente reglamento y de las normas
tcnicas vigentes para tal efecto.
La asistencia a control de salud sexual ser voluntaria y estar
sujeta a la confidencialidad establecida en el presente
reglamento.
142
Artculo 10.- El establecimiento de salud que brinde atencin

de salud sexual a trabajadores(as) sexuales, deber llevar una
estadstica sanitaria del nmero de personas en control de
manera peridica. Los datos sobre el nmero de personas
registradas y atendidas debern ser entregados al Servicio de
Salud respectivo, organismo que los remitir al Ministerio de
Salud en una fecha prestablecida, para la confeccin anual de
un consolidado de los asistentes regulares a control, deserciones
y traslados, que permita la planificacin y adopcin de medidas
sanitarias acordes a esa realidad.
Artculo 11.- El establecimiento de salud podr entregar a las
personas que se atienden regularmente en el sistema de
atencin de salud sexual, un documento que acredite su nmero
de registro y asistencia a controles. Este documento servir para
hacer ms expedita su atencin peridica y en ningn caso
indicar o podr ser considerado como una certificacin del
estado de salud de su poseedor.
Artculo 12.- En caso de traslado de la persona a otro lugar de
residencia, el documento a que se refiere el artculo precedente
podr ser presentado en un nuevo establecimiento en donde se
realizarn las coordinaciones correspondientes para el traslado
de su atencin de salud a ese lugar.
Artculo 13.- En uso de sus atribuciones, el Ministerio de Salud
dictar la Norma Tcnica para el manejo y tratamiento de estas
infecciones,
la
que
ser
readecuada
y
actualizada
peridicamente de acuerdo a la informacin cientfica
disponible.
III.- DE LA EDUCACION EN SALUD SEXUAL
Artculo 14.- La educacin en salud sexual para la prevencin
de las infecciones de transmisin sexual, es el proceso
permanente que abarca las distintas etapas de la vida de las
personas destinado a facilitar a los nios, jvenes y adultos, de
ambos sexos, el logro de su madurez y desarrollo y fomentar en
ellos una actitud favorable a la adopcin de conductas de auto
cuidado y del cuidado de otros, incluyendo su familia, que
prevengan las infecciones de transmisin sexual y que los
induzcan a buscar el diagnstico y tratamiento adecuado en caso
de necesidad.
143
Artculo 15.- Sin perjuicio del derecho preferente y del deber

que tienen los padres sobre la educacin de sus hijos, los
establecimientos educacionales debern apoyar la educacin
sanitaria en estos aspectos, otorgando educacin sexual de
acuerdo a las normas vigentes.
La educacin en salud sexual que se imparta en lugares tales
como instituciones pblicas, empresas, fbricas, talleres,
crceles, hospitales, naves y cuarteles deber ser coordinada
con la autoridad sanitaria correspondiente cuando se le solicite,
la que velar porque el contenido de sta se ajuste a las
disposiciones del presente reglamento y a los programas sobre
la materia.
Artculo 16.- En relacin con el cumplimiento del objetivo
sanitario de conducta sexual segura, la educacin en salud
sexual que se imparta en los lugares sealados en el inciso
segundo del artculo 15 de este reglamento, debe considerar:
a) La edad y grado de madurez del participante.
b) Las cifras nacionales que indican las edades de inicio de
vida sexual activa.
c) La situacin epidemiolgica de las infecciones de
transmisin sexual y del VIH/SIDA.
Artculo 17.- En la misma perspectiva sanitaria, y de acuerdo a
los diferentes grados de desarrollo del participante, la educacin
en salud sexual a que alude el artculo anterior, deber
considerar los siguientes contenidos bsicos:
a) Aspectos biolgicos, sicolgicos y socioculturales de la
sexualidad, incluyendo el gnero, la identidad y la orientacin
sexual.
b) La comunicacin y las relaciones interpersonales como
elementos esenciales en la expresin humana de la
sexualidad.
c)
El desarrollo de la autoestima, el derecho a la toma de
decisiones, a la privacidad y el respeto a la diversidad, a la
144
dignidad humana y a los valores y creencias de las personas

como partes fundamentales del desarrollo sicosexual.
d)
La biologa y fisiologa de los sistemas masculinos y
femeninos involucrados en la respuesta sexual y en la
reproduccin.
e)
Las diferentes formas de prevencin de riesgos y daos
fsicos, sicolgicos y sociales asociados a la conducta sexual,
que tengan fundamentacin cientfica.
Los nfasis temticos debern responder a la situacin
epidemiolgica e informacin estadstica de situaciones de riesgo
relacionadas con la conducta sexual tales como, infecciones de
transmisin sexual, infecciones por VIH, abuso y violencia sexual,
partos prematuros y abortos.
Artculo 18.- La educacin para la prevencin de las
infecciones de transmisin sexual, propender a una adecuada
conducta frente a stas y al conocimiento de los aspectos
cientficos de las mismas, para cuyo efecto se debern impartir
los conocimientos relativos a las caractersticas clnicas y
evolutivas de dichas enfermedades, el impacto mdico en el
individuo que las padece y en su descendencia, las
caractersticas epidemiolgicas, los elementos del diagnstico,
la funcin del mdico y el laboratorio, la accin que los Servicios
de Salud realizan en la prevencin y el control de estas
infecciones y los aspectos legales de las mismas.
Artculo 19.- Dergase el decreto N 362 de 1983, del
Ministerio de Salud.
Antese, tmese razn y publquese.- RICARDO LAGOS
ESCOBAR, Presidente de la Repblica.- Pedro Garca
Aspillaga, Ministro de Salud.- Sergio Bitar Chacra, Ministro de
Educacin.
TANATOLOGA FORENSE
1.- Concepto y definicin de Tanatologa, en lenguaje comn
y medicina legal:
145
El diccionario de la Real Academia Espaola de la lengua

define la tanatologa como el conjunto de conocimientos mdicos
relativos a la muerte.
En su segunda acepcin, la define conforme a la medicina
legal y nos seala: En medicina legal, estudio de los efectos que
produce la muerte en los cuerpos.
En este segundo sentido, el estudio de la muerte comprende
a los fenmenos cadavricos, procesos de destruccin y
conservacin del cadver, flora y la fauna microbiana, inhumacin,
exhumacin, la autopsia, la agona, sus fenmenos y
caractersticas.
2.- concepto y clases de muerte.
Como vimos la muerte es el centro de estudio de la
tanatologa en especial de sus efectos. Por ello es de vital
importancia saber en qu consiste la muerte, qu clases existen,
sus efectos y finalmente como determinar que estamos frente a ella
o no.
Segn el criterio de definicin, la Real Academia de la
Lengua la define como
1. cesacin o trmino de la vida y
2. en el pensamiento tradicional como la separacin entre cuerpo
y alma.
En nuestro estudio, la muerte es la extincin de las grandes
funciones vitales, circulatorias y respiratorias.
En un sentido ms tcnico, se ha creado un concepto emitido
por la Asamblea Medica Mundial en Sydney 1968. Seala que la
muerte es un proceso gradual a nivel celular variando la capacidad
de los tejidos para resistir la privacin de oxigeno.
Por su parte, la Organizacin Mundial de la Salud en
Ginebra el ao 1968 la defini ms que nada por sus
caractersticas, y en ese sentido nos seala que existe por la
prdida de toda conexin entre el cerebro y el organismo,
incapacidad muscular total, cesacin de respiracin espontnea,
absoluta cesacin de la actividad cerebral y la ausencia de presin
sangunea.
Clases de Muerte desde el punto de vista de la Medicina
Legal
146
1.- Natural: resulta del debilitamiento progresivo de todas las

funciones vitales o que no resulta de violencia exterior.
2.- Aparente: supone un estado similar a la muerte pero que en la
prctica no se ha producido, puede ser causado por la ingestin de
drogas - catalepsia hipnotismo. Las funciones vitales disminuyen
a un grado tal que es difcil determinar por medios comunes la
persistencia de la vida accidental se contrapone a la natural y es
causada antes del trmino natural de la vida, por acto de terceros o
enfermedad repentina sobreviene de un modo inesperado y se
caracteriza por la ausencia de violencia, rapidez en su produccin
y la apariencia de sano.
3.-Sbdita: La de los nios violenta por causa de violencia
exterior, con traumatismos.
4.- Muerte Real: Es la propiamente tal, trmino de vida,
fenmenos cadavricos claros e inconfundibles aparente existen
fenmenos y signos similares a los de la muerte real pero esta no
ha ocurrido, como en el caso de asfixia congelacin, anestesia y
traumatismo cerebral. El Cdigo Civil en el artculo 78 seala la
persona termina con la muerte natural
El artculo 45 Ley de Registro Civil dispone que para inscribir
una muerte debe presentar un certificado de un mdico encargado
de comprobar la enfermedad o que le haya asistido en su ltima
enfermedad. El Cdigo Sanitario en su artculo 141 ordena que
debe justificarse el fallecimiento.
La muerte real produce una serie de efectos tanto civiles como
penales. Entre los primeros: la sucesin por causa de muerte,
extincin de derechos personales, extincin de obligaciones
personales, etc. Por su parte entre los efectos penales que genera
encontramos la extincin de la responsabilidad penal, permite
tener por consumados delitos de resultado como el homicidio,
parricidio, infanticidio y el aborto.
5Muerte clnica. Siguen las funciones circulatorias y
respiratorias pero no las cerebrales, aqu es la ley quien seala que
pese a que los rganos de un ser humano funcionen, se le
considere muerto clnicamente, concurriendo una serie de
requisitos, lo que tiene gran
incidencia en el trasplante de
rganos.
3.- Diagnstico de Muerte
147
Para diagnosticar la muerte ha de estarse a los signos de

muerte y a los fenmenos cadavricos.
La exteriorizacin ms perceptible de la muerte es la
inmovilidad, las facies cadavricas, el enfriamiento, deshidratacin,
coagulacin sangunea, livideces cadavricas, etc. Sin embargo en
necesario acreditar la muerte para que produzca sus efectos y
diferenciarla de una posible muerte aparente.
Hay casos en que aparece de manifiesto la muerte de una
persona, se da en el caso de aquellas personas decapitadas, en la
que no cabe duda de la cesacin de la vida. Sin embargo, estos
casos son poco frecuentes y por ello la Tanatologa forense se ha en
cargado de crear criterios objetivos y generales para poder
determinarla. As, se sealan en primer lugar los signos negativos
de la vida que tienden a comprobar la supresin de las grandes
funciones vitales (circulatoria y respiratoria).
La paralizacin de funciones respiratorias, muscular y
circulatoria hacen presumir la muerte. Por ejemplo, la ausencia de
latidos puede ser aparente. Por ello mdicamente no basta que
haya un solo signo, deben ser varios signos para determinarlos. En
consecuencia, si presenciamos la cesacin de funciones
respiratorias, ausencia de movimientos respiratorios y de trax
podemos a travs de la suma de ellas- inferir la muerte.
En el transcurso del tiempo la Tanatologa ha buscado diversos
medios para diagnosticar la muerte. Podemos sealar como
ejemplos:
1.
Prueba del espejo puesto en la boca y fosas nasales para
comprobar la funcin respiratoria.
2.
Prueba de reaccin sulfhdrica colocar frente a la nariz del
sujeto un papel blanco de filtro con acetato neutro de plomo, si se
ennegrece es un cadver ya que el cido sulfrico de la
putrefaccin produce ennegrecimiento del papel.
3.
Prueba de la llama observar en una vela si la llama se mueve
frente a la boca y nariz de la persona.
4.
sobre el diagnstico de los signos de cesacin de funciones
circulatorias, se seala mediante la observacin, que el cese
prolongado produce anoxia (Falta casi total de oxgeno en la
sangre o en tejidos corporales) lo que produce dao irreversible
ausencia de pulso, silencio auscultatorio, falta movimiento del
148
corazn. Los mtodos ms importantes y que dan un grado de

certeza son:
a) Auscultacin de latidos se recomienda cada cinco minutos por
20 minutos es muerte.
b) Cardioacupuntura introducir una aguja al corazn si hay
vida las contracciones se transmiten a la punta de la aguja. es
peligrosa.
c) Signos de magnus: se ata fuertemente un dedo si permanece del
mismo color no hay circulacin.
d)
fluorescencia de Icart se inyecta endovenosamente una
solucin fluorescente, carbonato de sodio y agua destilada si la piel
se pone amarilla y los ojos se vuelven verde esmeralda est vivo.
e) El mejor medio de diagnstico precoz es el electrocardiograma
negativo, tambin la radiografa cardiaca, la ecocardiografia
Signos positivos de la muerte
Sin perjuicio de los mtodos de diagnstico, se han
elaborado los denominados Signos positivos de muerte, los que
permiten apreciar la cesacin de funciones vitales a travs de la
observacin de la fisonoma del cadver como la inmovilidad,
perdida de sensibilidad, relajacin de esfnteres (prpados-vesicalanal-pupilar) etc.
Se trata de fenmenos de orden fsico, qumico, microbiolgico que
aparecen en el cadver transcurrido cierto tiempo desde la muerte
y que sirven para demostrarla inequvocamente.
Pueden
determinar data de muerte, permiten un diagnostico seguro de
muerte y son irreversibles tales como enfriamiento deshidratacin
- acidificacin de vsceras- rigidez cadavrica-lividez cadavricaputrefaccin
a) Fsicos
1.-Enfriamiento cadavrico: disminuye un grado por hora
hasta llegar a la temperatura del medio ambiente (sirve data de
muerte).
Luego de la muerte no se produce calor en el cuerpo el
cadver se enfra gradualmente hasta llegar a la temperatura
ambiente coagulacin sangunea deshidratacin- prdida de peso,
ms intensa en las primeras24 horas
149
2.- Livideces cadavricas: aparecen en todos incluso

anmicos- por ley de gravedad al vaciarse las arterias. En las
vsceras se llama hipostasia en las asfixias son moradas- se llaman
"manchas de posicin" en los ahorcados se presentan en la mitad
inferior. Se presentan desde las primeras horas en el cuello.
b) Qumicos
1.- Acidificacin de humores y vsceras: el PH es
alcalino en la persona viva. Se producen por ello las rigideces por
falta de oxigeno (aparecen no antes de 10 minutos de producida la
muerte y hasta las 24 hrs. Desaparecen entre las 36 y 48 horas.
Desaparecen en la medida que avanza la putrefaccin).
c) Microbianos o de destruccin
1. -Putrefaccin: es un proceso de fermentacin ptrida de
origen bacteriana. Se observa desde la aparicin de la mancha
verde cecal, cerca del abdomen. La putrefaccin puede tener su
origen en fenmenos ambientales o propios de la edad.
Ambientales: temperatura - humedad, lugar, terreno - estacin
del ao. Propios: edad. menos acentuadas en edades extremas
2. Momificacin: aparece al final del primer ao y
comienzos del segundo.
3.- Pulverizacin: se convierte en polvo, al cabo de 10
a 50 aos.
4.- Maceracin, putrefaccin asptica: los tejidos
adquieren consistencia gelatinosa desde 2 a 7 das hasta uno o dos
meses.
5.-Saponificacin: se transforma en una sustancia grasosa
jabonosa por permanecer el cadver en agua corriente o estancada
o enterrado en medio hmedo. Olor rancio, se observa a los 3 6
mese y se completa al ao o ao y medio.
6.- Corificacin: con aspecto a cuero, en urnas de zinc o
nichos.
7.- Calcificacin o petrificacin aspecto de piedra, en
fetos retenidos en el tero, en erupciones volcnicas.
4.- 4.-Muerte y trasplantes
Es importante el tipo de muerte que da origen a la extraccin de
rganos para trasplantes.
150
Como vimos la muerte en general es la cesacin de fenmenos vitales.
Que pasa con el mantenimiento artificial de la vida, de las
personas que tienen electroencefalograma plano, sin actividad
cerebral, en que las funciones de respiracin y circulacin, se
realizan por medios no naturales, existe muerte real? En resumen:
qu ocurre con la muerte clnica?
Para dar una respuesta se dict la ley N 19.451 que estableci
normas sobre trasplantes y donacin de rganos la cual fue
modificada por la Ley 20.413 del 15 de Enero del 2010.
4.1 Problemas legales de los trasplantes
El cuerpo humano no es un bien mercantil, de tal manera que solo
procede efectuar transplantes de rganos con fines teraputicos.
Si se ejecutasen actos mercantiles serian ilcitos, nulos,
porque iran contra la moral, el orden pblico y las buenas
costumbres. As lo reconoce la ley N 19451 en su artculo 3 el
cual seala que Ladonacinderganosslopodrrealizarsea
ttulogratuitoprohibiendo todo acto o contrato que, a ttulo
oneroso, contenga la promesa o entrega de un rgano para
efectuar un trasplante los cuales sern nulos y sin ningn
valor.
El cuerpo humano es una parte del derecho a la personalidad y no
es objeto o materia de actos jurdicos, como venta de rganos o
partes del cuerpo vivo.
Esta ley nos seala que pueden existir trasplantes de rganos
tanto de donantes vivos como muertos. En los donantes vivos: como
en todo acto jurdico debe existir consentimiento del donante,
conociendo las consecuencias y riesgos.
4.2 Modificaciones introducidas por la Ley 20.413
a la Ley
19.451.
Dentro de las ms importantes se encuentran:
1.- La introduccin del artculo 2 bis sealando en su inciso
segundo
que toda persona mayor de dieciocho aos ser
considerada, por el solo ministerio de la ley, donante de
sus rganos una vez fallecida, a menos que en vida haya
manifestado su voluntad de no serlo.
2.- La introduccin del artculo 4 bis La extraccin de rganos
en vida con fines de trasplante slo se permitir en personas
capaces mayores de dieciocho aos y cuando el receptor sea su
pariente consanguneo o por adopcin hasta el cuarto grado, o su
cnyuge, o una persona que, sin ser su cnyuge, conviva con el
donante.
El consentimiento del donante no puede ser sustituido ni
complementado, pudiendo siempre ser revocado, hasta el instante
mismo de la intervencin quirrgica, mientras conserve capacidad
151
para expresar su voluntad, caso en el cual la extraccin no ser
practicada
3.- Se establece que de dicho consentimiento debe dejarse
constancia en acta ante el director del establecimiento donde
haya de efectuarse la extraccin, quien para estos efectos
tendr el carcter de ministro de fe. Dicha acta debe ser
firmada por el donante.
4.- Sustitucin del artculo 9 el cual seala Las personas
mayores de dieciocho aos podrn, en forma expresa, renunciar a
su condicin de donantes de sus rganos para trasplantes con
fines teraputicos.
La renuncia podr manifestarse en cualquier momento ante el
Servicio de Registro Civil e Identificacin. Asimismo, al
obtener o renovar la cdula de identidad o la licencia de
conducir vehculos motorizados. De lo anterior se dejar
constancia en dichos documentos.
Las municipalidades informarn de inmediato al referido Servicio
la individualizacin de aquellos que hayan renunciado a ser
donantes.
En caso de duda fundada sobre la renuncia de su condicin de
donante o la vigencia de sta, deber requerirse a las
siguientes personas, en el orden preferente que a continuacin
se indica, siempre que estn presentes al momento de tomar la
decisin, para que den testimonio sobre la ltima voluntad del
causante:
a) El cnyuge que viva con el fallecido o la persona que
conviva con l en relacin de tipo conyugal;
b) Cualquiera de los hijos mayores de 18 aos;
c) Cualquiera de los padres;
d) El representante legal, el tutor o el curador;
e) Cualquiera de los hermanos mayores de 18 aos;
f) Cualquiera de los nietos mayores de 18 aos;
g) Cualquiera de los abuelos;
h) Cualquier pariente consanguneo hasta el cuarto grado
inclusive;
152
i) Cualquier pariente por afinidad hasta el segundo grado

inclusive.
En caso que existan contradicciones en los testimonios de las
personas que se encuentren en el mismo orden o no sea posible
requerir este testimonio a ninguna de ellas dentro de un plazo
razonable para realizar el trasplante, atendidas las
circunstancias, se estar a lo establecido en el inciso segundo
del artculo 2 bis.
En todo caso, la renuncia a ser donante podr expresarse en
cualquier momento antes de la extraccin de los rganos, sin
sujecin a formalidad alguna, ante el director del
establecimiento asistencial en que estuviere internado o ante
quien ste delegue dicha funcin o ante alguno de los
facultativos que lo estuvieren atendiendo
4.3 Trasplantes en personas en estado de muerte (de la extraccin
de rganos en personas en estado de muerte Ttulo III de la ley)
Los tipos de trasplantes que se pueden realizar son variados,
entre ellos destacan los de corazn, pncreas, rin, cornea,
hgado, de piel, de medula sea, etc. Son comunes para salvar
vidas de quienes tiene insuficiencia en alguno de sus rganos y
los principales donantes son quienes se encuentran en estado de
muerte, definida en el artculo 11.
El artculo 11 es de gran trascendencia, puesto que seala lo que
se conoce como muerte clnica: Para los efectos previstos en
esta ley, la muerte se acreditar mediante certificacin unnime
e inequvoca, otorgada por el equipo de mdicos, uno de cuyos
integrantes, al menos, deber desempearse en el campo de la
neurologa o neurociruga.
Los mdicos que otorguen la certificacin no podrn formar parte
del equipo que vaya a efectuar el trasplante. Importante
limitacin que impide tener inters en el diagnstico de muerte.
La certificacin se otorgar cuando se haya comprobado la
abolicin
total
e
irreversible
de
todas
las
funciones
enceflicas, lo que se acreditar con la certeza diagnstica de
la causa del mal, segn parmetros clnicos corroborados por las
pruebas o exmenes calificados. El reglamento deber considerar,
como mnimo, que la persona ya muerte enceflica se declara,
presente las siguientes condiciones:
1. - Ningn movimiento voluntario observado durante una hora;
2. - Apnea luego de tres minutos de desconexin de ventilador, y
3. - Ausencia de reflejos troncoenceflicos.
En estos casos, al certificado de defuncin expedido por un
mdico, se agregar un documento en que se dejar constancia de
los antecedentes que permitieron acreditar la muerte.
153
LEGISLACION NACIONAL
19.451
ESTABLECE NORMAS SOBRE TRASPLANTE Y DONACION DE ORGANOS
Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado su aprobacin al
siguiente
Proyecto de Ley:
Resumen
http://www.bcn.cl/guias/donacion-de-organos
154
155
156
157
158
La autorizacin podr ser solicitada por el medio de comunicacin que
resulte ms expedito. Deber dejarse constancia escrita de la autorizacin
otorgada, la que se comunicar al facultativo que la solicita de la forma
que resulte ms adecuada a la premura del procedimiento mdico.
Ley 20413
Art. UNICO N 11
D.O. 15.01.2010
TITULO IV
De las sanciones
Artculo 13.- El que facilitare o proporcionare a otro, con nimo de
lucro, algn rgano propio para ser usado con fines de trasplante, ser
penado con presidio menor en su grado mnimo. En la misma pena incurrir el
que ofreciere o proporcionare dinero o cualesquiera otras prestaciones
materiales o econmicas con el objeto de obtener para si mismo algn rgano
o el consentimiento necesario para su extraccin.
Si las conductas sealadas en el inciso anterior fueren realizadas por
cuenta de terceros, la pena se aumentar en dos grados.
Ley 20413
Art. UNICO N 12
D.O. 15.01.2010
Artculo 13 bis.- El que extraiga rganos de un cadver con fines de
trasplante sin cumplir con las disposiciones de esta ley ser penado con
presidio menor en su grado mnimo. En igual sancin incurrir quien destine
dichos rganos a un uso distinto al permitido por la presente ley o el
Cdigo Sanitario.
La infraccin a las normas contenidas en el artculo 3 bis se
sancionar con una multa de veinte a cincuenta unidades tributarias
mensuales.
Ley 20413
Art. UNICO N 12
D.O. 15.01.2010
TITULO V
Disposiciones varias
Artculo 14.- La importacin y la exportacin de rganos con fines de
trasplante podrn efectuarse solamente a ttulo gratuito, por los hospitales
y clnicas a que se refiere el artculo 2 y por aquellas entidades que,
dada su vinculacin con las materias reguladas por esta ley, sean
autorizadas para ello por el Ministerio de Salud.
Artculo 14 bis.- El Ministerio de Salud, por intermedio de la
Subsecretara de Redes Asistenciales, deber garantizar la existencia de una
coordinacin nacional de trasplantes, que tendr por misin la
implementacin de una poltica nacional en el marco de las normas, objetivos
y principios establecidos en esta ley y que ser aplicable tanto a la Red
Asistencial del Sistema Nacional de Servicios de Salud, como a los
prestadores institucionales de salud privados y pblicos que no pertenezcan
a dicha Red.
Ley 20413
159
Art. UNICO N 13
D.O. 15.01.2010
Artculo 15.- En el reglamento se establecern las normas para la
organizacin y funcionamiento de un registro de potenciales receptores de
rganos y se determinarn las prioridades para su recepcin, cuando stos
provienen de personas fallecidas. Al Instituto de Salud Pblica le
corresponder llevar este registro.
El Servicio de Registro Civil e Identificacin deber llevar un
registro nacional de no donantes, que ser pblico y estar disponible para
su consulta expedita, especialmente por los establecimientos de salud
pblicos y privados.
Ley 20413
Art. UNICO N 14
D.O. 15.01.2010
Artculo 15 bis.- Corresponder al Ministerio de Salud establecer las
normas de certificacin necesarias para los profesionales que realizan actos
de procuramiento de rganos y tejidos; as como establecer requisitos
adicionales para la acreditacin de los establecimientos que se sealan en
el artculo 2.
Igualmente le corresponder establecer, de acuerdo a los principios de
cooperacin, eficacia y solidaridad, las regulaciones, coordinaciones y los
mecanismos tcnicos, humanos y operativos que sean necesarios para fomentar
y ejecutar las actividades de donacin, extraccin, preservacin,
distribucin, intercambio y trasplante de rganos y tejidos en todo el pas.
Ley 20413
Art. UNICO N 15
D.O. 15.01.2010
Artculo 16.- Crase una Comisin Asesora del Ministerio de Salud,
denominada "Comisin Nacional de Trasplante de rganos", con el objeto de
estudiar y proponer a la aludida Secretara de Estado, planes, programas y
normas relacionados con los trasplantes de rganos.
La Comisin estar integrada por las siguientes personas:
a) El Ministro de Salud o la persona que ste designe en su
representacin, quien la presidir;
b) El Presidente del Departamento de tica del Colegio Mdico de Chile
A.G. o la persona a quien ste designe en su representacin;
c) Un acadmico designado por los Decanos de las Facultades de Medicina
de las universidades reconocidas oficialmente por el Estado;
d) Un acadmico designado por los Decanos de las Facultades de Economa
de las universidades reconocidas oficialmente por el Estado;
e) Un representante de las Sociedades o Corporaciones Cientficas
relacionadas con trasplantes de rganos;
f) Un representante de las organizaciones que agrupan a pacientes que
requieren de trasplante de rganos o han sido sometidos a dicha
intervencin, y g) Un director o directivo de Servicios de Salud, y un
abogado del Ministerio de Salud, designados por el Ministro del ramo.
El reglamento determinar los mecanismos necesarios para formalizar
estas designaciones, las que sern servidas ad-honorem y el perodo durante
el cual las personas designadas integrarn la Comisin.
Artculo 17.- Modificase el Libro Noveno del Cdigo Sanitario en la
160
forma que a continuacin se indica:
a) Eliminase de su ttulo la expresin "ORGANOS,".
b) Sustityense los siguientes artculos, en la forma que a continuacin
se indica:
"Artculo 145.- El aprovechamiento de tejidos o partes del cuerpo de un
donante vivo, para su injerto en otra persona, slo se permitir cuando
fuere a ttulo gratuito y con fines teraputicos.
Artculo 146.- Toda persona plenamente capaz podr disponer de su
cadver, o de partes de l, con el objeto de que sea utilizado en fines de
investigacin cientfica, para la docencia universitaria, para la
elaboracin de productos teraputicos o en la realizacin de injertos.
El donante manifestar su voluntad por escrito, pudiendo revocarla en la
misma forma, todo ello de conformidad con las formalidades que seale el
reglamento.".
c) Modifcanse los artculos 148, 151 y 152 en los trminos que a
continuacin se sealan:
1.- Reemplzanse, en el artculo 148, las expresiones "trasplantes" y
"rganos" por "injertos" y "tejidos", respectivamente.
2.- Agrgase, en el artculo 151, un inciso segundo del siguiente tenor:
"En aquellos casos en que el Servicio Mdico Legal no tenga la
infraestructura material o de personal para otorgar la autorizacin, o sta
sea necesaria y requerida fuera de su horario normal de funcionamiento, la
delegacin recaer en el director de un hospital del Servicio de Salud en
cuyo territorio jurisdiccional se produjere la muerte del potencial
donante.".
3.- Sustityense, en el artculo 152, los vocablos "rgano" y
"trasplante", por "tejido" e "injerto", respectivamente.
d) Dergase el artculo 149.
Artculo 18.- Esta ley comenzar a regir noventa das despus de la
fecha de su publicacin.
Artculo transitorio.- El procedimiento establecido en los incisos
segundo, tercero, quinto, sexto y sptimo del artculo 9 entrar en
vigencia ciento ochenta das despus de la publicacin de la presente ley.
Durante ese perodo el Ministerio de Salud realizar campaas de divulgacin
masiva de sus contenidos.".
Y por cuanto el H. Congreso Nacional ha aprobado las observaciones
formuladas por el Ejecutivo, por tanto promlguese y llvese a efecto como
Ley de la Repblica.
Santiago, 29 de marzo de 1996.- EDUARDO FREI RUIZ-TAGLE, Presidente de
la Repblica.- Carlos Massad Abud, Ministro de Salud.
Lo que transcribo para su conocimiento.- Saluda a Ud., Dr. Fernando
Muoz Porras, Subsecretario de Salud.
161
AUTOPSIA
4.1 definicin: Es el examen eminentemente mdico que se
practica en el cadver de una persona para determinar en forma
fundamental la causa precisa de la muerte.
Tiene tambin otras funciones como identificar el cadver,
establecer la clase de muerte, la fecha en que ocurri, los medios
empleados para cometerla, si obedece o no a un hecho punible,
determinacin de lesiones, etc.
La autopsia se realiza una vez comprobada la muerte real.
4.2
Clases de autopsia.
a)
Generales y especiales: si se examina todo el cadver o
una parte de l.
b) Judicial, mdico legal o forense: investiga o precisa la
causa de muerte de una persona. Se practica por orden del
Ministerio Pblico si se sospecha de un hecho delictuoso. Siempre
es general.
c)
Clnica, mdica o anatomopatolgica: diagnostica
enfermedades, alteraciones de los rganos, sus causas y
consecuencias.
4.3
Objetivos de la autopsia:
Establecer en forma cientfica por el perito mdico, en lo posible

las causas precisas de la muerte.
4.4
Procedencia legal
Se refiere a los casos en que procede la autopsia judicial o
mdico legal. Se materializa en la obligacin de practicarla
cuando existiere sospecha de que la muerte de la persona es
resultado de un hecho punible. Artculo 201 CPP.
Artculo 201.- Hallazgo de un cadver. Cuando hubiere motivo
para sospechar que la muerte de una persona fuere el resultado
de un hecho punible, el fiscal proceder, antes de la inhumacin
del cadver o inmediatamente despus de su exhumacin, a
practicar el reconocimiento e identificacin del difunto y a
ordenar la autopsia.
162

del fiscal, tan pronto la autopsia se hubiere practicado
Personas que realizan la autopsia. Artculo 199 CPP.

cualquier otro servicio mdico.
Las autopsias que el fiscal dispusiere realizar como parte de la
investigacin de un hecho punible sern practicadas en las
llevada a cabo.
Lugar en que se realiza. En el SML, en hospitales, en

cementerios o en el lugar que determine el fiscal.
Protocolo de autopsia.
Es el informe de peritos que se debe evacuar, este informe escrito
de la autopsia se llama protocolo de autopsia, en l se deja
constancia de:
las operaciones que se realizan
relaciones y conclusiones a las que llega.
Debe ser redactado en forma clara y sencilla, indicando los
medios empleados en la autopsia, signos encontrados en el
cadver, en los sistemas respiratorio, circulatorio y nervioso.
Debe sealar si la causa de muerte fue natural o producto de
la accin de terceros (punible), adems si concurren concausas
que la hayan acelerado o contribuido en ella.
En caso de ser accin de terceros, el medio empleado, el tipo
de heridas y el arma utilizada.
Debe
examinarse
el
cadver
tanto
interna
como
externamente: Externo: el lugar en que se encontraba, ropa que
vesta, huellas de sangre, si las heridas son en vida o post
163
mortem; interno: apertura del cadver y de sus principales

cavidades.
-
AUTOPSIA
Examen eminentemente medico que se practica en el cadver de una
persona para determinar en forma fundamental la causa precisa de la
muerte. Tambin sirve para:
1. - Identificar al cadver
2. - La clase de muerte
3. - La fecha en que ocurri
4. - Medios o agentes empleados en cometerla
5. - Si fue muerte natural o violenta
6. - Actos propios de la persona o terceros
7. - Lesiones que presenta
La autopsia se hace cuando esta comprobada cientficamente la
muerte real, cuando han cesado irreversiblemente los fenmenos
vitales y la actividad cerebral
La autopsia judicial es un medio probatorio establecido en la ley.
Etimologa: autopsia, significa autos: yo mismo, ophis: vista.
Veamos ciertas definiciones:
1. - Para don L.Cousio: es el examen del cadver para indagar o
comprobar la causa de muerte
2. - Para Melloni: es el examen de un cuerpo muerto, generalmente
para determinar las causas de muerte, tambin llamada necropsia y
diagnostico o examen post mortem
Tipos de autopsias
Generales y especiales
1. Generales: Se examina todo el cadver, se analiza ntegramente
el cuerpo del fallecido, externa o internamente.
2. Especiales: Se examina una parte del cuerpo, un rgano o una
seccin.
Judicial y clnica
1. Judicial, medico legal o forense. Es aquella por la cual se
investiga o precisa la causa de muerte y se practica por orden del
164
Ministerio Pblico y cuando se esta en presencia de un hecho

delictuoso, como lo es la muerte sospechosa. Es general.
2. Clnica, mdica o anatomopatolgica: Diagnostica enfermedades,
las alteraciones de los rganos, sus causas y consecuencias.
Objetivos de la autopsia
Es establecer en forma cientfica por el perito medico, en lo posible,
las causas precisas de la muerte.
Casos en que procede la autopsia medico legal
Tambin ser peritaje obligatorio el dictamen de autopsia, cuando
existiere la sospecha de que la muerte de una persona fue el
resultado de un hecho delito, y as lo expresa el artculo 201 del
CPP:
Hallazgo de un cadver. Cuando hubiere motivo para sospechar que
la muerte de una persona fuere el resultado de un hecho punible, el
fiscal proceder, antes de la inhumacin del cadver o
reconocimiento e identificacin del difunto y a ordenar la autopsia.
El cadver podr entregarse a los parientes del difunto o a quienes
invocaren ttulo o motivo suficiente, previa autorizacin del fiscal, tan
pronto
la
autopsia
se
hubiere
practicado.
Personas que realizan la autopsia
C.P.P.Artculo 199.- Exmenes mdicos y autopsias. En los
delitos en que fuere necesaria la realizacin de exmenes
mdicos para la determinacin del hecho punible, el fiscal
podr ordenar que stos sean llevados a efecto por el Servicio
Mdico Legal o por cualquier otro servicio mdico.
Las autopsias que el fiscal dispusiere realizar como parte de
la investigacin de un hecho punible sern practicadas en las
llevada a cabo.
165
Protocolo de Autopsia
Autopsia es un informe de peritos reglamentado en el Cdigo Procesal
Penal.
El informe escrito de la autopsia se conoce con el nombre de protocolo
de autopsia, en el cual se deja constancia del examen externo e interno
del cadver, las operaciones que realiza, su relacin y las conclusiones a
las cuales se arriba.
Adems de esas menciones, algunos profesores de derecho penal han
sostenido que debe contemplarse una norma de tipo sustantivo, esto es
el referirse a la relacin de causalidad.
1. - El protocolo debe ser redactado en forma clara y sencilla.
2. - Indicar los mtodos empleados en la autopsia
3. - La forma en como se realiz.
4. - Los signos encontrados en el cadver y en sus distintos sistemas,
respiratorio, circulatorio y nervioso
5. - Si la causa de muerte ha sido natural o ilcita
6. - Si ciertas concausas o condiciones existentes en el cuerpo de la
persona han contribuido o acelerado la muerte.
7. - Debe registrarse el tipo de muerte: violenta, repentina o sbdita
8. - Medio empleado, por asfixia o envenenamiento
9. - Tipo de heridas y arma que se utilizo
Tipos de exmenes
1. Examen externo del cadver, se apunta al lugar donde estaba el
cadver, sus vestiduras, estado en que se encontraba, apreciacin del
cadver, las huellas de sangre, lesiones, su tipo, si fueron causado en
vida o postmortem, estado cadavrico datos personales, etc.
2. Examen interno del cadver. Es la apertura del cadver en sus
cavidades principales, craneal, torxica y abdominal: se abre y extrae
tambin cada uno de los rganos y tejidos, hgado, pulmn, arterias,
corazn, cerebro, cavidad nasal, ojos.
Se explora tambin el canal vertebral, se examina la medula,

regin abdominal, intestino, estomago, pncreas, rganos sexuales,
empleado diversas tcnicas, etapas, cortes e incisiones en el cadver.
Se extraen los rganos, se aprecian color, olor, peso y medida.
166
Se hace un completo reconocimiento de las partes del cuerpo

y se seala lo que el legista ha constatado, sean de tipo normal o
patolgico.
Instrumental para practicar:

a)
Se utilizan una serie de elementos, instrumentos y
reacciones qumicas para hacer exmenes de laboratorio
b)
Hay mesas fijas y giratorias
c)
Es esencial una buena iluminacin
d)
Se utilizan distintos tipos de sierras, cuchillos de diversos
tamaos, bistur, tijeras de diversos portes, agujas, pinzas, martillo,
escoplo, cucharones, cucharas, bandejas, palanganas, frascos, hilos de
sutura, balanzas de precisin, lupas, etc..
e)
Se utilizan tambin maquinas fotogrficas, rayos x,
reactivos qumicos sondas, espejos, cordeles, escalpelo, guantes,
balanzas automticas, envases, frascos, tubos de ensayo, portaobjetos,
reglas, etc...
Debe ejecutarse con el mximo de diligencia y

cuidado e ir consignando inmediatamente en un documento todas las
operaciones u observaciones que sean de rigor. "necropsia mal hecha
no puede rehacerse"
Antecedentes que proporciona la autopsia

1. Causa medico legal del hecho judicial, es decir establecer la
causa de muerte
2. Forma medico legal del hecho judicial, o sea orientar l
diagnostico entre homicidio, suicidio, muerte natural o accidental.
3. Determinar la sucesin cronolgica de las lesiones.
4. Establecer el crono-tanato-diagnostico, eso es la data de muerte.
5. Informar sobre el trayecto de las lesiones en el interior del
cuerpo lo que ayuda a determinar la posicin de la vctima a recibir la o
las lesiones o la posicin del victimario.
6. Aportar datos que nos permitan estimar probabilidades de
supervivencia despus de que el sujeto recibi las lesiones que le
ocasionaron la muerte.
7. Identificar, dentro de lo posible el tipo de lesin y tratar de
establecer el carcter objetivo del agente vulnerante que la produjo,
con objeto de colaborar mas ampliamente en la identificacin del autor
del hecho judicial.
CAPACIDAD PARA SER PERITO.-
167
Por regla general cualquier persona poseedora de una experticia,

testimonial.
5.-su adoptante
6.-o adoptado.
confiado.
CONTENIDO DEL INFORME DE PERITO Y DESIGNACION
168

a)
La descripcin de la persona o cosa que fuere objeto de l,
b)
La relacin circunstanciada de todas las operaciones
c)
Las conclusiones que, en vista de tales datos, formularen
los peritos conforme a los principios de su ciencia o reglas de su
arte u oficio.
En ningn caso podemos sostener que el informe de peritos
constituye una prueba documental, es prueba pericial, que se
presentar ante el juez de garanta, conteniendo las menciones
antes referidas y los certificados que acrediten la idoneidad del
perito. En el caso de una pericia mdico legal puede entregar el
informe referido acompaado de fotos, croquis y otros
documentos.
un croquis.
como
pruebas
pelculas
cinematogrficas,
fotografas,
cualquier medio apto para producir fe.
ms anlogo.
IMPROCEDENCIA DE INHABILITACIN DE LOS PERITOS.
169

trabajo.
COMO SE OFRECE LA PRUEBA PERICIAL.1.- El Ministerio Pblico ofrecer este tipo de prueba en el
CPP.
4.- Excepcin. Sobre esta materia cabe tener en cuenta que a
los peritajes tambin les es aplicable lo previsto en el artculo 336
del CPP, esto es, la prueba no solicitada oportunamente.
sabido
de
su
existencia
sino
hasta
ese
momento.
170

del juicio oral.
peritos.
cuando:
g)
h)
i)
171
Por tanto debemos manifestar que:

requiere la ley, como el caso de las autopsias. Art.199 C.P.P.
para la investigacin de determinados delitos. .
medio de prueba
EUTANASIA
Es lo que se conoce como la buena muerte, muerte feliz, bien morir,
muerte piadosa. Etimolgicamente significa: eu-thanasia, eu, bien,
thanatos, muerte (serena y tranquila). Es ayudar a morir una muerte
serena o tranquila, mediante la abreviacin del proceso del morir.
172
Algunas corrientes doctrinarias estn de acuerdo con la legitimidad de

la eutanasia o derecho a matar, otros la rechazan considerndola un
homicidio, nadie tiene derecho a disponer de la vida de una persona, ni
aunque se encuentren enfermas de un mal incurable.
La materia es polmica, se habla hasta de un derecho de las personas
de morir con dignidad y en paz.
La cuestin no es nueva desde Platn se ha discutido, se conoca ya en
los pueblos romanos y griegos
En un caso de desconexin de respirador, previo juicio de autorizacin,
la paciente vivi de 1976 a 1984.
En el mbito del Derecho Penal algunas de las legislaciones la tratan
como atenuante de responsabilidad penal y otras como homicidio
comn y corriente.
En medicina se plantea el problema de determinar cuando una
enfermedad es incurable, dado el progreso de la ciencia medica.
En deontologa medica se trata la culpabilidad del medico que
participa en un acto eutanasico. Pues su labor es salvar vidas y no
producir la muerte, alegando que ha acortado o suprimido la vida para
aliviar dolores de una enfermedad incurable.
Hay relacin entre eutanasia y transplantes de rganos
Definiciones de Eutanasia:
1. - Muerte liberadora de sufrimientos fsicos y aceleradora del sueo
eterno.
2. - Muerte provocado por un sentimiento de piedad para acortar el
sufrimiento de una agonizante
3. - JIMENEZ DE AZUA: es una muerte tranquila y sin dolor, con fines
liberadores de padecimientos intolerables y sin remedio, a peticin del
sujeto o con el objetivo eliminador de seres desprovistos de valor vital
que importa a la vez un resultado econmico, previo diagnostico y
ejecucin oficiales.
Clases de Eutanasia
Para SALGADO MATINS:
1. - Eutanasia Eugenica: Es la practicada por el estado para eliminar
dbiles y tarados y dementes.
2. - Eutanasia Teraputica: La que practican los mdicos en los
enfermos incurables para darles una muerte liberadora de sufrimientos
173
3. - Eutanasia Piadosa: Se ejerce por cualquiera, movido por la piedad

o el sufrimiento ajeno activa o pasiva.
Para la sociedad y a veces un peligro por contagio de enfermedades o
simplemente por presunto riesgo de degeneracin de la raza.
Fines de la eutanasia
1. - Muerte digna sin sufrimiento
2. - Provocar o acelerar la muerte de persona con enfermedad
incurable
3. - Evitar larga agona, sufrimientos y padecimientos en casos
especiales, como cncer, enfermedades que causan grandes dolores que
no se pueden calmar, en coma o con SIDA.
Tratamiento penal a la eutanasia
En Chile la ley no se pronuncia sobre la eutanasia de tal manera que
tiene el tratamiento de homicidio.
El consentimiento del interesado no es relevante. El pedido de la
vctima no es causal de justificacin ni atenuante.
Como atenuante eventualmente: haber obrado por estmulos tan
poderosos que hayan producido arrebato u obcecacin. se considera
paradojal que no se le otorgue el mismo tratamiento al actuar por
mviles piadosos.
En Colombia es atenuante. En Per se castiga al que instiga al suicidio
por mvil egosta.
Conclusiones
Desde el punto de vista legal no es lcita. La persona que causa muerte
sea medico o no, esta afecta a responsabilidad penal ni aun a pedido del
enfermo o sus familiares es licito.
Podra considerarse una atenuante. No se trata de muerte dulce o
buena muerte sino muerte sin sufrimiento o derecho a morir con
dignidad y humanamente.
Los Cdigos de tica Mdica no los aceptan. No procede, importara
crear una exencin de responsabilidad penal apoyada en sentimientos
de piedad lo que podra prestarse para abusos.
No es posible establecer una casustica de enfermos terminales. La
eutanasia eugenica relativa a seres con alteraciones mentales, con
taras, anomalas congnitas, esto seria homicidio sin ningn tipo de
atenuacin.
174
TOXICOLOGIA FORENSE
Etimolgicamente el nombre proviene del griego: toxicon, venenos;
logos, tratado o estudio.
Toxicologa forense:
Aplicacin de los conocimientos de la ciencia que se ocupa de la
identificacin y estudio de los efectos adversos y de las consecuencias
de la administracin de las drogas, para resolver los problemas de la
administracin de justicia.
Definiciones:
Txico: es toda sustancia que introducida a un organismo vivo produce
por su propia naturaleza y sin actuar mecnicamente
y en
concentraciones determinadas, alteraciones de la fisicoqumica celular
en forma transitoria o permanente incompatibilidad con la salud o la
vida.
Medicamento: es toda droga o frmaco que se administra con fines
teraputicos.
Veneno: cualquier sustancia, que introducida en el organismo produzca
la muerte en un tiempo ms o menos corto.
Intoxicacin: estado morboso, agudo o crnico, voluntario (criminal),
involuntario o accidental, producido por una sustancia txica.
Envenenamiento: conjunto de fenmenos a que da lugar el veneno
cuando es introducido al organismo.
Toxicmano: estado de intoxicacin peridico o crnica, daoso para el
individuo y la sociedad, ocasionado por el consumo repetido de una
droga natural o sinttica.
Farmacologa: es la ciencia que estudia las acciones txicas de
los frmacos y medicamentos, por intensificacin de los efectos
farmacolgicos tpicos, comprendiendo la integridad funcional del
organismo humano y poniendo en peligro la salud y vida del paciente.
Droga: es la sustancia qumica natural, semisinttica o sinttica
contenida en los medicamentos que produce efectos farmacodinmicos
que modifican las funciones fsicas, squicas o ambas simultneamente.
Drogadicto: es la persona que en forma ms o menos permanente
necesita la ingestin de droga, sin la cual no puede desenvolverse ni
actuar como persona normal.
Tolerancia: estado orgnico, caracterizado por la necesidad fsica de
aumentar la dosis de una droga para lograr el mismo efecto inicial.
175
Dependencia: necesidad de repetir la dosis de una droga para lograr

reproducir sus efectos.
Dependencia squica: es la subordinacin fsica del individuo a la droga,
hacindola necesaria para sus actividades.
Dependencia fsica: es un estado de adaptacin del organismo a la
droga que se manifiesta por la aparicin de intensos trastornos fsicos
cuando se interrumpe su uso.
Frmaco dependencia: estado psquico y a veces fsico causado por la
interaccin de un organismo vivo y un frmaco.
Estupefaciente: es la especie del gnero droga, que produce estupor,
esto es, inhibicin completa de la actividad motora con mantenimiento
de la actividad mental.
Alcaloide: sustancias qumicas nitrogenadas alcalinas extradas de los
vegetales. Ejemplo, morfina, herona.
Psicotrpico: conjunto de sustancias qumicas de origen natural o
sinttico que poseen un tropismo psicolgico, son capaces de modificar
la actividad mental.
Habito: deseo no compulsivo
de continuar ingiriendo o
administrndose una determinada droga.
Acostumbramiento: es la tolerancia que adquiere el organismo para
soportar dosis cada vez ms elevadas de la droga, dosis que en
condiciones normales seran txicas casi mortales.
Sndrome de abstinencia: trastornos psquico fsico causado por
supresin de una droga.
Barbitricos: sustancia depresora, hipntica que se utiliza para casos de
insomnio, presin y epilepsia.
Narcticos: producen adormecimiento.
Anfetaminas: estimulantes del sistema nervioso central.
Trafico ilegal de drogas y estupefacientes.
Esta materia tiene relacin con el consumo de drogas, estupefacientes y
psicotrpicas, cuyo estudio corresponde a la toxicologa forense.
La droga -SIDA - accidentes del transito y terrorismo son los grandes
flagelos de la humanidad.
CONCEPTO DE SUSTANCIAS ESTUPEFACIENTES,
SICOTROPICAS Y SUS CLASES EN LA LEGISLACIN
CHILENA
176
Hay autores que definen los estupefacientes como drogas

susceptibles de acostumbramiento, que alivian el dolor y
producen una temporal sensacin de bienestar, embotan los
sentidos, intoxican y pueden causar coma y muerte, este es un
concepto basado en los efectos que ellos producen, pero nada
dicen acerca del origen de los mismos.
El profesor Peter Laurie (2) considera como estupefaciente a
cualquier sustancia qumica que altere el estado de nimo, la
percepcin o el conocimiento y de la que se abusa con aparente
perjuicio para la sociedad, este concepto tambin es incompleto
porque slo alude a las sustancias qumicas, no abarcando
aqullas de origen vegetal que no requieren un proceso qumico
de transformacin.
El profesor Hernn Silva (3) expresa que los conceptos de
sustancias
estupefacientes
y
sicotrpicas
parecen
encontrarse hoy en da en crisis y que estupefacientes son
en sentido estricto sustancias que producen estupor,
donde estupor sera inhibicin completa de la actividad
motora con mantenimiento de la actividad mental,
agregando que antiguamente se emple el trmino para
referirse al alcohol y los barbitricos, luego para referirse a
todo tipo de droga (incluso las que son estimulantes y no
producen estupor) y posteriormente se dej de emplear por
ser vago e impreciso. Mientras que sicotrpicos seran el
conjunto de sustancias qumicas de origen natural o
sinttico que poseen un tropismo sicolgico, o sea, que son
capaces de modificar la actividad mental, sin prejuzgar
sobre el tipo de esta modificacin, (4) trmino muy amplio,
ya que incluye a todos los medicamentos empleados en
psiquiatra
que
modifican
el
comportamiento
(antidepresivos, tranquilizantes, antisicticos) y a las
drogas de abuso.
Tanto la ley N 20.000, como su reglamento, no contienen
ninguna definicin acerca de los trminos estupefacientes y
sicotrpicos, pero detrs de este aparente silencio, ambigedad
y amplitud de los trminos que emplea la ley, aparece claramente
la idea principal de ellas, que es la de ser productoras de
dependencia fsica o psquica.
Es esta propiedad y no la
denominacin que se utiliza, la que distingue a las sustancias
177
cuyo trfico ilcito se puede perseguir criminalmente, de aqullas

que no quedan sujetas a esta clase de control social. Esto
aparece reflejado claramente en el reglamento de la ley, donde los
listados respectivos incluidos en el artculo 1 y 2, no hacen
distincin en relacin con su carcter de sicotrpicos o
estupefaciente en las sustancias que enumeran.
CLASIFICACION LEGAL DE LAS SUSTANCIAS
ESTUPEFACIENTES O SICOTROPICAS
Segn lo dispone el Art.1 de la ley N 20.000 si las conductas
descritas en su inciso 1 recaen sobre drogas o sustancias
estupefacientes o sicotrpicas, productoras de dependencia fsica
o psquica, capaces de provocar graves efectos txicos o daos
considerables a la salud, la pena ser de presidio mayor en sus
grados mnimo a medio y multa de cuarenta a cuatrocientas
unidades tributarias mensuales. Si se tratare de otras drogas o
sustancias de esta ndole que no produzcan efectos tan graves
como los indicados en el inciso anterior, el tribunal podr rebajar
la pena en un grado. Esta distincin que hace la ley se relaciona
con la clasificacin de las drogas en duras y blandas.
- La Ley N 20.000 del Ministerio de Justicia, publicada el
16 de febrero de 2005. Esta es la ley que actual y generalmente
rige en estas materias.
Luego de efectuados los ajustes por la ley adecuatoria N 19.806,
la ley 20.000 actualiz varias de las disposiciones e hizo algunas
innovaciones.
Enmiendas
a
las
circunstancias
modificatorias
de
la
responsabilidad penal.
Medidas sustitutivas a la prisin que se establecen para el caso
que el consumidor no pague la multa impuesta por el tribunal.
DELITO-FALTA DE CONSUMO DE DROGAS
Antes de analizar este delito-falta, es importante recordar que
en nuestro pas el consumo de sustancias estupefacientes o
sicotrpicas productoras de dependencia fsica y squica, en
forma individual y privada no es punible, salvo los casos en que
por razones de seguridad se sanciona como simple delito (Art.
178
14), o por razones de orden pblico se le castiga como delito

falta (art. 50 y 51).
La ley actual ha clasificado estas faltas en comunes y especiales,
siendo comn la tipificada en el artculo 50, el cual prev en su
inciso 1: Los que consumieren alguna de las drogas o
sustancias estupefacientes o sicotrpicas de que hace mencin el
artculo 1, en lugares pblicos o abiertos al pblicos, tales como
calles, caminos, plazas, teatros, cines, hoteles, cafs,
restaurantes, bares, estadios, centros de baile o de msica; o en
establecimientos educacionales o de capacitacin, sern
sancionados con las siguientes penas:
A su vez el inciso 4 dispone. Idnticas penas se aplicarn a
quienes tengan o porten en tales lugares las drogas o
sustancias antes indicadas para su uso o consumo personal
exclusivo y prximo en el tiempo; y el inciso 5 del mismo
precepto establece; Con las mismas penas sern sancionados
quienes consuman dichas drogas en lugares o recintos privados,
si se hubiesen concertado para tal propsito.
De acuerdo al tenor literal del artculo citado, los presupuestos
en que se castiga el consumo de sustancias ilcitas son: a) el
consumo de ellas en lugares pblicos o abiertos al pblico; b) la
tenencia o porte en tales lugares para su uso o consumo personal
exclusivo y prximo en el tiempo y c) el consumo concertado en
recintos privados.
Por lugares pblicos la ley menciona las calles, caminos,
plazas, teatros, cines, hoteles, cafs, restaurantes, bares,
estadios, centros de baile o msica; o en
establecimientos educacionales o de capacitacin.
Las penas con que se castiga estos supuestos son algunas de
las siguientes: a) multa de una a diez unidades tributarias
mensuales, b) asistencia obligatoria a programas de prevencin
hasta por sesenta das, o tratamiento o rehabilitacin en su caso
por un perodo de hasta ciento ochenta das en instituciones
autorizadas por el Servicio de Salud competente, y c) la
participacin en actividades determinadas a beneficio de la
comunidad, con acuerdo del infractor y
a propuesta del
departamento social de la municipalidad respectiva, hasta por
un mximo de treinta horas, o en cursos de capacitacin por un
179
nmero de horas suficientes para el aprendizaje de la tcnica o

arte objeto del curso.
Se aplicar como pena accesoria en su caso la suspensin de la
licencia para conducir vehculos motorizados
por un plazo
mximo de seis meces. En caso de reincidencia, la suspensin
ser de hasta un ao y, de reincidir nuevamente,
podr
extenderse hasta por dos aos. Esta
medida no podr ser
suspendida, ni aun cuando el juez hiciere uso de la facultad
contemplada en el artculo 398 del Cdigo Procesal Penal.
El ltimo inciso contiene una eximente de responsabilidad de la
conducta incriminada, cuando se justifique que
el uso,
consumo, porte o tenencia de alguna de dichas sustancias es
para la atencin de un tratamiento mdico.
Pericia medico legal
Es, un medio probatorio especifico para determinar el efecto de los
txicos, venenos y frmacos en el organismo, su metabolismo, su
eliminacin, su localizacin en el cuerpo, su absorcin, la clase de
txico, frente a una intoxicacin voluntaria, criminal, involuntaria,
negligente o por error.
En estos casos es necesaria la pericia medico legal toxicologica.
Existen intoxicaciones criminales, accidentales, por venenos drogas, las
profesionales etc.
Es obligatoria practicar la autopsia por envenenamiento.
El perito toxiclogo, en la intoxicacin tendr que investigar, las causa o
su etiologa.
Envenenamiento: atentado criminal o delictual
Intoxicacin: medicamentos - alimentos - accidentales.
Los venenos penetran mas rpidamente por va endovenosa o
subcutnea. Por la digestiva es ms lenta.
Diagnostico de envenenamiento.Puede llegar a ser difcil porque los sntomas pueden confundirse con
los de enfermedades endgenas.
Vmitos y diarreas: _ intoxicaciones por arsnico, corrosivos, alimentos
contaminados, enfermedades gastrointestinales.
Estados de coma.- opiceos, barbitricos, hipnticos y cianuros.
Alteraciones pupilares.- atropina y otros alcaloides.
Parlisis:_ botulismo, intoxicacin por oxido de carbono.
Delirio.- por atropina, cocana y hachs.
180
Tipos de intoxicacin.Accidentales: se producen en nios por ingestin de sustancias

custicas o el intoxicado es el propio causante, confundiendo
sustancias, alimentos contaminados, picaduras de insectos, ingestin de
plantas venenosas errneamente.
Iatrogenicas.- errores del propio paciente o de sus familiares cuando
suelen
medicar
o
automedicarse,
ignorando
los
principios
fundamentales de la farmacologa.
Intoxicaciones profesionales: no son lo suficientemente conocidas. Dos
factores inciden la gran cantidad de pequeas
Industrias caseras y el incremento de la explotacin de riquezas
minerales.
Intoxicaciones endmicas: que constituyen un problema sanitario
nacional. Como el hidroarsenicismo.
Intoxicaciones suicidas: presenta un aumento alarmista difundido por
motivos socio econmicos y patologa mental. Si no consiguen su
objetivo debe tratarse las causas de tal tendencia.
Intoxicaciones homicidas: l medico prctico es quien primero tendr
contacto con el envenenado y a l le cabe la responsabilidad de la
primera sospecha. Es relativamente fcil adquirir un veneno y se
conoce en forma directa muchas veces sus efectos. Tambin incide la
similitud de la intoxicacin con enfermedades comunes.
Intoxicaciones sociales: las toxicomanas
Intoxicacin iatrognica por anticonceptivos
Por conservadores de alimentos
Y purificadores de agua.
Por causas genticas. (favismo)
Intoxicaciones rurales. (plaguicidas)
Contaminacin ambiental
Otras intoxicaciones:
Arsnico: rey de los venenos. Polvo blanco inspido, inodoro e incoloro.
La intoxicacin. crnica simula un cuadro gastrointestinal. La
determinacin txica. puede hacerse en orina.
Mercurio: puede ser agudo o crnico. Dolores intensos en boca, faringe,
esfago, estomago e intestinos.
Cobre: ocurre por ingestin de alimentos que han estado mucho tiempo
en vasijas de cobre.
Bario (carbonato): tiene uso plaguicida. intox. con rigidez muscular
181
Plomo: por alimentos o bebidas, conservados en vasijas de metal.

anemia, parlisis, atrofias, encefalopatia saturnina.
Fsforo blanco: se usa para la eliminacin de alimaas. La intoxicacin.
produce inflamacin gstrica y hemorrgica.
Monxido de carbono: se produce la intoxicacin, por gases, produce la
Muerte por asfixia. Puede ser accidental o suicida.
Por cidos: ntrico - sulfrico -clorhdrico - cianhdrico y fnico.
Autopsia en intoxicaciones.Debe observarse el estado de las mucosas y examinar las cavidades y el
contenido gstrico. El cobre tie de azul la pared gstrica, el plomo le
da aspecto lechoso.
El olor de almendras amargas de los compuestos cianhdricos, el de
azafrn, del ludano, es indicativos de algn envenenamiento. Los
residuos deben examinarse con lupa.
Debe examinarse cuidadosamente el hgado, que en los episodios
agudos retiene y metaboliza gran parte del txico ingerido. Tambin
cerebro, corazn, bazo, pulmn y otros rganos que l medico debe
conservar parte de ellos.
Autopsia en toxicologa
Inmediata y tarda
Inmediata, tomar nota de olores y colores caractersticos.
Color del cadver sonrosado y rojo escarlata en la sangre: intoxicacin.
Por monxido de carbono o cianhdrico.
Color azafrn del tubo digestivo: ludano
Puntos verdes en mucosa del intestino: arsnico
En autopsia de estomago no de en abrirse in situ, para evitar perder su
contenido. Proceder a abrir siempre el corazn y extraer su contenido
anotando si la sangre es o no liquida y el tipo de cogulos.
Buscar lesiones degenerativas en hgado y de eliminacin en rin.
rganos indispensables: tubo digestivo y su contenido - hgado - riones
- bazo - cerebro - sangre y orinaEventualmente necesarios: pulmones - corazn - msculos y medula.
Las vsceras deben remitirse en frascos separados
Tarda:
Con exhumacin de cadver, es ms difcil ya que esta operando el
proceso de la putrefaccin. Se debe tomar muestras de los rganos.
182
En los exmenes de laboratorio se emplean una serie de reacciones

qumicas, tcnicas, cromatograficas, anlisis especiales, para
determinar el tipo de txico o veneno y las causas de la muerte.
Tambin se usa el microscopio para examen de rganos o parte de ellos.
ALCOHOLEMIA
LEY N 18.290
FIJA
TEXTO
REFUNDIDO,
COORDINADO
SISTEMATIZADO DE LA LEY DE TRNSITO
Lo dispuesto en el artculo 64 de la Constitucin Poltica de

la Repblica, y
Considerando:
1.- Que en el artculo 64 inciso 5 de la Constitucin
Poltica de la Repblica, se faculta al Presidente de la
Repblica a fijar el texto refundido, coordinado y
sistematizado de las leyes cuando sea conveniente para su
mejor
ejecucin.
2.- La necesidad de refundir, coordinar y sistematizar el
citado cuerpo legal.
Decreto con fuerza de ley:
1.- Fjase el siguiente texto refundido, coordinado y
sistematizado de la Ley N 18.290, sobre Trnsito:
Artculo 13.- Los postulantes a licencia de conductor
debern reunir los siguientes requisitos generales:
1) Acreditar idoneidad moral, fsica y psquica;
2) Acreditar conocimientos tericos y prcticos de
conduccin, as como de las disposiciones legales y
reglamentarias
que
rigen
al
trnsito
pblico;
3) Poseer cdula nacional de identidad o de extranjera
vigentes, con letras o dgitos verificadores, y
4) Acreditar, mediante declaracin jurada, que no es
consumidor de drogas, estupefacientes o sustancias
sicotrpicas prohibidas que alteren o modifiquen la
plenitud de las capacidades fsicas o squicas, conforme a
183
las disposiciones contenidas en la ley N 20.000 y su

Reglamento. La fiscalizacin del cumplimiento de esta
disposicin se har de acuerdo con los artculos 182 y 183
de esta ley.
Artculo 16.- Para calificar la idoneidad moral de los
interesados a que se refiere el artculo 13 se considerarn
las condenas que hayan sufrido en los 5 aos anteriores,
por las siguientes causas:
1. Por delitos, cuasidelitos, faltas, infracciones o
contravenciones a la presente ley, a la Ley sobre Expendio y
Consumo de Bebidas Alcohlicas y a la ley N 20.000, sobre
Trfico Ilcito de Estupefacientes y Sustancias Sicotrpicas;
2. Por delitos o cuasidelitos para cuya perpetracin se
hubiere utilizado un vehculo;
3. Por delitos contra el orden de la familia y la moralidad
pblica,
y
4. Por el delito de conducir con licencia de conductor, boleta
de citacin o permiso provisorio judicial para conducir, falsos u
obtenidos en contravencin a esta ley o pertenecientes a otra
persona.
Ejercicio de la profesin, en el cual aparezca que no existe
la inhabilidad cuestionada. El nuevo examen podr abarcar
aspectos no comprendidos en la reclamacin y su resultado
se comunicar al Departamento de Trnsito y Transporte
Pblico Municipal de la Municipalidad respectiva, que lo
agregar a los antecedentes.
No obstante, en casos calificados y siempre que la
deficiencia no sea grave, o atendidos la edad y el estado
general del peticionario, podr otorgarse la licencia por un
plazo inferior a los sealados en los incisos segundo,
tercero y cuarto del artculo 19, segn corresponda.
Artculo 110.- Se prohbe, al conductor y a los pasajeros,
el consumo de bebidas alcohlicas en el interior de
vehculos motorizados.
Se prohbe, asimismo, la conduccin de cualquier
vehculo o medio de transporte, la operacin de cualquier
184
tipo de maquinaria o el desempeo de las funciones de

guardafrenos, cambiadores o controladores de trnsito,
ejecutados en estado de ebriedad, bajo la influencia de
sustancias estupefacientes o sicotrpicas, o bajo la
influencia del alcohol.
Artculo 111.- Para la determinacin del estado de
ebriedad del imputado o del hecho de encontrarse bajo la
influencia del alcohol, el tribunal podr considerar todos
los medios de prueba, evaluando especialmente el estado
general del imputado en relacin con el control de sus
sentidos, como tambin el nivel de alcohol presente en el
flujo sanguneo, que conste en el informe de alcoholemia o
en el resultado de la prueba respiratoria que hubiera sido
practicada por Carabineros.
Sin perjuicio de lo anterior, se entender que hay
desempeo en estado de ebriedad cuando el informe o
prueba arroje una dosificacin igual o superior a 1,0
gramos por mil de alcohol en la sangre o en el organismo.
Se entender que hay desempeo bajo la influencia del
alcohol cuando el informe o prueba arroje una dosificacin
superior a 0,5 e inferior a 1,0 gramos por mil de alcohol en
la sangre. Si la dosificacin fuere menor, se estar a lo
establecido en el artculo 109 y en el N 1 del artculo 200,
si correspondiere.
Artculo 178.- En las denuncias por simples infracciones
o por accidentes del trnsito en que se causaren daos o
lesiones leves, las unidades de Carabineros enviarn la
denuncia y los documentos o licencias al Juzgado de Polica
Local
correspondiente.
En caso de accidentes del trnsito en que resultaren
daos en bienes de propiedad fiscal, Carabineros,
simultneamente con la denuncia que haga al Tribunal
correspondiente o al Ministerio Pblico, deber enviar
copia de ella al Consejo de Defensa del Estado o al
correspondiente
abogado
procurador
Fiscal.
Cuando en los accidentes del trnsito resulten lesiones
menos graves, graves o la muerte de alguna persona y en
los casos de manejo de vehculos en estado de ebriedad o
bajo la influencia de estupefacientes o sustancias
185
sicotrpicas, Carabineros remitir, junto con la denuncia,

los documentos o licencias al Juzgado del Crimen
correspondiente o al Ministerio Pblico.
Artculo 182.- Carabineros podr someter a cualquier
conductor a una prueba respiratoria o de otra naturaleza
destinada a detectar la presencia de alcohol en el
organismo o acreditar el hecho de conducir bajo la
influencia de estupefacientes o sustancias sicotrpicas.
Carabineros, asimismo, podr practicar estos exmenes
a toda persona respecto de la cual tema fundadamente que
se apresta a conducir un vehculo en lugar pblico y que
presente signos externos de no estar en plenitud de
facultades para ello. Si la prueba resulta positiva,
Carabineros deber prohibirle la conduccin del vehculo
por un plazo no superior a 3 horas, en caso de encontrarse
bajo la influencia del alcohol, ni de 12 horas, en caso de
encontrarse en estado de ebriedad o bajo la influencia de
sustancias estupefacientes o sicotrpicas. Durante el
perodo de tiempo que fije Carabineros, el afectado podr
ser conducido a la Unidad Policial respectiva, a menos que
se allane a inmovilizar el vehculo por el tiempo que fije
Carabineros o seale a otra persona que, hacindose
responsable, se haga cargo de la conduccin durante dicho
plazo. Esta disposicin se aplicar sin perjuicio de las
dems medidas o sanciones previstas en las leyes.
En el caso que la persona se apreste a conducir bajo la
influencia del alcohol, en estado de ebriedad o bajo la
influencia de sustancias estupefacientes o sicotrpicas, el
juez aplicar la sancin indicada en el artculo 193 196,
disminuida o en grado de tentativa, segn corresponda.
Artculo 183.- Cuando fuere necesario someter a una
persona a un examen cientfico para determinar la
dosificacin del alcohol en la sangre o en el organismo, los
exmenes podrn practicarse en cualquier establecimiento
de salud habilitado por el Servicio Mdico Legal, de
conformidad a las instrucciones generales que imparta
dicho Servicio. El responsable del establecimiento arbitrar
todas las medidas necesarias para que dichos exmenes se
efecten en forma expedita y para que los funcionarios de
186
Carabineros empleen el menor tiempo posible en la

custodia de los imputados que requieran la prctica de los
mismos.
Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo anterior, el
conductor y el peatn que hayan tenido participacin en un
accidente de trnsito del que resulten lesionados o muertos
sern sometidos a una prueba respiratoria o de otra
naturaleza destinada a establecer la presencia de alcohol o
de sustancias estupefacientes o sicotrpicas en sus
cuerpos. En esos casos, los funcionarios de Carabineros
debern practicar al conductor y peatn las pruebas
respectivas y, de carecer en el lugar de los elementos
tcnicos necesarios para ello, o de proceder la prctica de
la alcoholemia, los llevarn de inmediato al establecimiento
de salud ms prximo. Se aplicarn al efecto las reglas del
inciso precedente.
La negativa injustificada a someterse a las pruebas o
exmenes a que se refieren este artculo y el artculo 182, o
la circunstancia de huir del lugar donde se hubiere
ejecutado la conducta delictiva, en su caso, sern
apreciadas por el juez como un antecedente calificado, al
que podr dar valor suficiente para establecer el estado de
ebriedad o influencia de sustancias estupefacientes o
sicotrpicas en que se encontraba el imputado.
Artculo 182.- Carabineros podr someter a cualquier
conductor a una prueba respiratoria o de otra naturaleza
destinada a detectar la presencia de alcohol en el
organismo o acreditar el hecho de conducir bajo la
influencia de estupefacientes o sustancias sicotrpicas.
Carabineros, asimismo, podr practicar estos exmenes a
toda persona respecto de la cual tema fundadamente que se
apresta a conducir un vehculo en lugar pblico y que
presente signos externos de no estar en plenitud de
facultades para ello. Si la prueba resulta positiva,
Carabineros deber prohibirle la conduccin del vehculo
por un plazo no superior a 3 horas, en caso de encontrarse
bajo la influencia del alcohol, ni de 12 horas, en caso de
187
encontrarse en estado de ebriedad o bajo la influencia de

sustancias estupefacientes o sicotrpicas. Durante el
perodo de tiempo que fije Carabineros, el afectado podr
ser conducido a la Unidad Policial respectiva, a menos que
se allane a inmovilizar el vehculo por el tiempo que fije
Carabineros o seale a otra persona que, hacindose
responsable, se haga cargo de la conduccin durante dicho
plazo. Esta disposicin se aplicar sin perjuicio de las
dems medidas o sanciones previstas en las leyes. En el
caso que la persona se apreste a conducir bajo la influencia
del alcohol, en estado de ebriedad o bajo la influencia de
sustancias estupefacientes o sicotrpicas, el juez aplicar
la sancin indicada en el artculo 193 196, disminuida o
en grado de tentativa, segn corresponda.
Artculo 183.- Cuando fuere necesario someter a una
persona a un examen cientfico para determinar la
dosificacin del alcohol en la sangre o en el organismo, los
exmenes podrn practicarse en cualquier establecimiento
de salud habilitado por el Servicio Mdico Legal, de
conformidad a las instrucciones generales que imparta
dicho Servicio. El responsable del establecimiento arbitrar
todas las medidas necesarias para que dichos exmenes se
efecten en forma expedita y para que los funcionarios de
Carabineros empleen el menor tiempo posible en la
custodia de los imputados que requieran la prctica de los
mismos.
Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo anterior, el
conductor y el peatn que hayan tenido participacin en un
accidente de trnsito del que resulten lesionados o muertos
sern sometidos a una prueba respiratoria o de otra
naturaleza destinada a establecer la presencia de alcohol o
de sustancias estupefacientes o sicotrpicas en sus
cuerpos. En esos casos, los funcionarios de Carabineros
debern practicar al conductor y peatn las pruebas
respectivas y, de carecer en el lugar de los elementos
tcnicos necesarios para ello, o de proceder la prctica de
la alcoholemia, los llevarn de inmediato al establecimiento
de salud ms prximo. Se aplicarn al efecto las reglas del
inciso precedente. La negativa injustificada a someterse a
188
las pruebas o exmenes a que se refieren este artculo y el

artculo 182, o la circunstancia de huir del lugar donde se
hubiere ejecutado la conducta delictiva, en su caso, sern
apreciadas por el juez como un antecedente calificado, al
que podr dar valor suficiente para establecer el estado de
ebriedad o influencia de sustancias estupefacientes o
sicotrpicas en que se encontraba el imputado.
Artculo 193.- El que infringiendo la prohibicin
establecida en el inciso segundo del artculo 110, conduzca,
opere o desempee las funciones bajo la influencia del
alcohol, ya sea que no se ocasione dao alguno ni lesiones,
o que con ello se causen daos materiales o lesiones leves,
ser sancionado con multa de una a cinco unidades
tributarias mensuales y la suspensin de la licencia de
conducir por un mes.
Si, a consecuencia de esa conduccin, operacin o
desempeo, se causaren lesiones menos graves, se
impondr la pena de prisin en su grado mnimo o multa de
cuatro a diez unidades tributarias mensuales y la
suspensin de la licencia de conducir de dos a cuatro
meses.
Si se causaren lesiones graves, la pena asignada ser
aqulla sealada en el artculo 490, N 2, del Cdigo Penal
y la suspensin de la licencia de conducir de cuatro a ocho
meses. Si se causaren algunas de las lesiones indicadas en
el
artculo 397, N 1, del Cdigo Penal o la muerte, se
impondr la pena de reclusin menor en su grado mximo,
multa de ocho a quince unidades tributarias mensuales y la
suspensin de la licencia para conducir por el plazo que
determine el juez, el que no podr ser inferior a doce ni
superior a veinticuatro meses.
Los jueces podrn siempre, aunque no medie condena por
concurrir
alguna
circunstancia
eximente
de
responsabilidad penal, decretar la inhabilidad temporal o
perpetua para conducir vehculos motorizados, si las
condiciones psquicas y morales. En caso de reincidencia el
infractor sufrir, adems de la
189
pena que le corresponda, la suspensin de la licencia para

conducir por el tiempo que estime el juez, el que no podr
ser inferior a veinticuatro ni superior a cuarenta y ocho
meses.
EXAMEN DE ALCOHOLEMIA
Examen consistente en la extraccin de una gota de sangre mediante
una jeringa. Tambin mide la cantidad de gramos de alcohol por litro de
sangre (gr./lt).
Es obligatoria cuando se produce un accidente de trnsito con personas
lesionadas o fallecidas, aunque puede ser reemplazada por el alcotest.
Slo las realizan los servicios de urgencia de los hospitales pblicos. La
muestra se al Servicio Mdico Legal (SML). Los resultados son
entregados directamente al tribunal.
Clasificacin
estado
Normal
(0 a 0.49 gr/lt)
del
Tipo de infraccin
LEVE.
Sancin
Carabineros puede cursar
una infraccin o parte por
conducir
en
condiciones
fsicas deficientes.
o la influencia delGRAVE: a menos queSi no existen lesionados, se

alcohol
alguien sobrio puedale suspende la licencia de
(0.5 a 0.99 gr./lt) seguir manejando, laconducir por un mes y la
persona es llevada apersona tiene que pagar una
un
recinto
demulta entre 1 y 5 UTM (entre
Carabineros y queda$30.067 y $150.335). Estos
retenida hasta que secasos los ven los juzgados de
le pasen los efectos delpolica local.
alcohol.
Con
lesiones
leves,
la
suspensin de la licencia
puede oscilar entre los tres y
seis meses. Adems, la
persona
puede
ser
sancionada con prisin en
grado mnimo. Estos casos y
los de conduccin en estado
de ebriedad los revisan los
190
juzgados del crimen.

* Prisin en grado mnimo:
pena privativa de libertad
que puede durar entre uno y
20 das.
estado de ebriedadMUY
GRAVE:
LaSi no hay lesionados, la
(1 gr./lt y ms)
persona es detenida ymulta vara entre 2 y 10
puesta en manos delUTM
(entre
$60.134
y
fiscal.
$300.670) y se cumple pena
de presidio menor en grado
mnimo.
Si hay personas con lesiones,
las sanciones pueden ser de
presidio menor en grado
medio, con multa entre 4 y
12 UTM (entre $120.268 y
$360.804).
Se puede agregar una pena
accesoria: la suspensin de
la licencia de conducir por
un perodo de seis meses a
un ao.
Si hay lesiones menos graves
o graves, esta medida puede
durar entre uno y dos aos.
En caso que la persona sea
reincidente, puede perder la
licencia.
* Presidio menor en grado
mnimo: pena privativa de
libertad que puede durar
entre 61 y 540 das.
* Presidio menor en su grado
medio: pena privativa de
libertad que puede durar
entre 541 das y 3 aos.
www.cepsuc.cl/apuntes/I%20Primero/Neurobiologia/Alcohol.doc
-
Alcohol, y alcoholismo. Las bases de la droga dependencia
191
Alcohol, deriva del rabe (al kuhl), y significa sustancia suave.

Alcoholismo, un problema social de amplias proyecciones
prcticas, que afecta a una parte sustancial de nuestra poblacin,
no respeta edades.
Esta sustancia qumica recibe variados nombres entre otros,
alcohol etlico, etanol, y mas comn y sencillamente alcohol. Los
distintos tragos (gin, ron, tequila, pisco, vodka, cognac, whisky,
etc.) contienen distintos porcentajes de alcohol, se diferencian del
alcohol puro por los aromatizantes y otros contaminantes propios
de su destilacin, produccin y aejamiento. As, el whisky tiene
un color y olor distinto al ron, y ste al vodka, y ste del agua
ardiente, etc.
El alcohol se obtiene por la fermentacin de granos, y frutas que
se contaminan con microrganismos que descomponen los
azcares en forma anerbica hasta transformarlos, despus de
varios etapas enzimticas en alcohol.
Carbohidratos, azcares y glucosa
cido pirvico
Acetaldehido + CO2
Etanol
Historia del alcohol y las fermentaciones
La produccin, uso y abuso del alcohol es histrico, y ocurri
temprano en la historia de las civilizaciones. No plant una via,
hizo chicha y se cur. Casi todas las culturas han sintetizado
algn brebaje alcohlico, como la chicha de manzana, uva, o la
fermentacin de granos como la cebada, arroz, maz etc.
Casi todas las civilizaciones reconocen que el alcohol cambia el
estado de la mente. Los judos en los salmos ensalzan el alcohol
como bebida sagrada creada para el gozo del corazn.
Qu significa que una bebida tenga 4, 12, 35 y hasta 45 grados
de alcohol?
192
El grado de alcohol representa la cantidad de alcohol puro por un

determinado volumen. Es decir, una cerveza light, que tiene 4
grados de alcohol, significa que tiene 4 ml de alcohol puro por
cada 100ml, o 40 ml de alcohol puro por litro. Para transformar
los ml de alcohol a gramos, se multiplica por 0.8, la densidad del
alcohol.
Gramos de alcohol puro ingerido = Graduacin x Cantidad
ingerida x 080
Alcoholemia =Gramos de alcohol puro ingerido
Peso en kg x 0,7
Relacin entre los grados de alcohol y la alcoholemia Qu dice la
ley?
Alcoholemia y la Ley Chilena
0,5 a 0,99 gr alcohol por litro de sangre es conducir bajo la
influencia,
1 hasta 2 grs/Lt es conducir en estado de ebriedad.
Una vez ratificada la alcoholemia (no el alcohotest), si esta es
mayor que 1 la causa pasa al juzgado del crimen, arriesgando el
acusado una condena.
Calcule la cantidad de alcohol que tiene una piscola Ruta Norte
de 35o, un shop de cerveza de medio litro, o un vaso de whisky de
100ml. Calcule la diferencia en el contenido de alcohol entre una
piscola preparada con Capel de 30 versus 35 y 40o. Establezca
tambin las posibles alcoholemias en estos tres casos. Cmo
inciden estas alcoholemias con lo estipulado por la ley?
Ingesta y alcoholemia
El alcohol una vez que se ingiere, pasa al estmago y a los
intestinos desde donde se absorbe y equilibrase con la sangre.
Desde la sangre se distribuye a todos los rganos, y por su
puesto, al sistema nervioso, y a los pulmones. El alcohol en la
sangre penetra la barrera hemato-enceflica, y se concentra en el
cerebro, donde produce su efecto psicotrpico.
En los pulmones, se produce un equilibrio entre el alcohol en la
sangre y en los alvolos. Por este motivo, normalmente se realiza
una aproximacin a la alcoholemia mediante el test del globito
(alco-test), midiendo el contenido de alcohol en el aire expirado,
que refleja el contenido de alcohol en la sangre.
193
Sin embargo, la ley exige la medicin del nivel de alcohol en una

muestra de sangre (alcoholemia), por lo que hay que ir a un
hospital para una muestra de sangre.
Absorcin y distribucin
La absorcin del alcohol es
relativamente
rpida
y
completa; depende de la
cantidad
de
alcohol
ingerido. A mayor ingesta,
la
velocidad de absorcin es
ms
rpida.
En
este
experimento
alumnos ingieren una dosis
fija
de alcohol, pero media
hora antes un grupo tom
un
vaso de agua, otro una
porcin de helados, y el otro grupo se comi un barra grande de
chocolate.
Un factor crtico que disminuye, o retarda, la velocidad de
absorcin, y por ende la alcoholemia es el vaciamiento gstrico, el
cual depende de la cantidad de alimentos que hay en el estmago.
Las grasas disminuyen el vaciamiento gstrico, y por lo tanto
reducen temporalmente, la alcoholemia.
Metabolismo
El alcohol, como todas las drogas se convierte en el organismo en
productos desechables (metabolitos). Una estrategia muy
interesante en el tratamiento del alcoholismo es el uso del
ANTABUSE, droga que inhibe de manera muy fuerte la enzima
aldehido dehidrogenasa, encargada de metabolizar el etanol
hasta actico, un metabolito de la degradacin de las grasas.
Como consecuencia de esta inhibicin, se acumula acetaldehido,
en la sangre y tejidos. El acetaldehido causa una importante
vasodilatacin, efecto relacionado con el enrojecimiento de la
zona del rubor, y de la circulacin cerebral. Adems, el
acetaldehido causa bochornos y cefaleas.
La idea detrs de esta estrategia es que al ingerir alcohol, se
acumular acetaldehido, ya que la enzima que lo degrada est
inhibida. El exceso de acetaldehido manifestar los signos de la
194
mona, y crear un reflejo condicionado aversivo al alcohol,

disminuyendo la ingesta de alcohol.
CH3-CH2-OH
Alcohol dehidrogenasa
CH3-CHO
Aldehido dehidrogenasa
ANTABUSE
CH3-COOH (acetato)
Efectos metablicos: caloras y cirrosis
Muchos borrachitos, en nuestra cultura, tienen mala
alimentacin, y/o sufren de mal nutricin y desnutricin (se lo
toman todo). El alcohol es una parte importante de las caloras
que consumen, y esto los mantiene desde un punto de vista de su
ingesta de caloras. Recuerde del esquema metablico que el
alcohol se transforma, mediante enzimas en acetato, que es un
combustible normal de la mitocondria.
El alcohol produce adems de efectos en el sistema nervioso,
mltiples efectos en el organismo: baja la presin arterial, es
diurtico, aumenta la secrecin de cido, produce acidez, irrita y
daa las mucosas intestinales, disminuye la fuerza cardiaca. Una
complicacin seria en el alcoholismo crnico es la cirrosis (dao
heptico crnico, e irreversible) que destruye las clulas del
hgado
(hepatocitos)
reemplazndolas
por
fibras.
Esta
complicacin del alcoholismo puede ser fatal y terminal.
Dao cerebral; sndrome de Korsakoff
El alcoholismo produce carencia de vitaminas del complejo B, por
disminucin de su absorcin intestinal. Como consecuencia, se
producen lesiones y dao cerebral extenso y que es parte del
llamado Sndrome de Korsakoff (un componente de una
enfermedad llamada encefalopata). ste sndrome se caracteriza
por un prdida grave de memoria, disfunciones sensoriales y
motoras y demencia. Estos enfermos sufren trastornos de la
memoria remota conservando relativamente intacta la memoria
reciente. Se pierde el sentido del tiempo, y la capacidad de
ordenar sucesos en su contexto histrico, y el aprendizaje.
195
Sndrome Alcoholismo Fetal (SAF)

El alcohol, al igual que muchos psico-frmacos, atraviesa con
facilidad la placenta y llega a la circulacin fetal. Es conocido que
los hijos de madres alcohlicas nacen con menor peso y tamao,
cierto grado de retraso mental, mala coordinacin y menor tono
motor que los hijos de madres abstemias. Este conjunto de signos
se llama el sndrome de alcoholismo fetal.
Los obstetras aconsejan a las embarazadas y madres en lactancia,
privarse de alcohol y otras drogas durante el embarazo y
amamantamiento. El alcohol y las drogas se eliminan por la leche
materna.
Fases de la intoxicacin por alcohol

1.
ALEGRN, con un par de cervezas, una piscola, o sus
equivalentes, el alcohol produce una suave desinhibicin, lo que
se traduce en una mayor y mejor capacidad social, anima, suelta
la lengua, dan ganas de hablar, fomente el inters inters por el
otro,etc, etc. Este es el efecto sociabilizante del alcohol, que ha
hecho del etanol una droga socialmente aceptable.
2.
ARRIBA DE LA PELOTA, dosis mayores de alcohol,
envalentonan, favorecen una personalidad desbordante hasta
prepotente, se despierta una creciente agresividad, se pierde el
lenguaje recatado, se acentan las vulgaridades, se hace obvia la
lengua traposa, hay prdida creciente del equilibrio (ataxia), los
reflejos y del sentido racional.
3.
DAO WELTA, con dosis an mayores, estos sntomas se
acentan de manera muy marcada, se hace insostenible el estar
de pie, hay prdida de la conciencia, los sujetos pierden todo
control de la voluntad, caen al suelo, y duermen su borrachera a
pata suelta. Se hace hasta difcil despertarlos, es casi un estado
de anestesia.
Bases moleculares de su accin
196
Cmo puede el alcohol producir estos cambios conductuales tan

importantes? Dnde acta? y qu produce en las sinapsis para
explicar todos estos efectos? Aunque nadie sabe a ciencia cierta,
se sospecha que el alcohol, especialmente a dosis bajas, las que
causan su efecto sociabilizante, aumenta el efecto de la
transmisin inhibitoria del receptor GABA-A, adems altera la
sinapsis colinrgica y disminuye las de cido glutmico.
GABA
A medida que aumenta la alcoholemia,

los efectos del alcohol son menos
especficos
y
abarcan
otros
neurotransmisores, y variados canales
inicos. El resultado final es una
disminucin
gradual
de
la
excitabilidad, llegando en dosis altas a la prdida de la
conciencia, estado similar a un sueo muy profundo, predomina la
transmisin inhibitoria.
El alcohol, prototipo de psico-frmacos inhibitorios
Otros psico-frmacos que producen efectos inhibitorios incluyen
las benzodiazepinas, los barbitricos, y otros drogas que se
llaman tranquilizantes que se usan, o se han usado en clnica,
como inductores de sueo.
Otros psico-frmacos con tpicos efectos inhibitorios incluyen los
opioides como la herona y derivados. Estas drogas si bien se
usan en la clnica como analgsicos, tambin son abusadas,
porque al igual que el alcohol, en dosis adecuadas producen una
euforia, y una sensacin de bienestar que parece ser el motivo de
su amplio abuso.
El alcohol ha estado ciertamente muy ligado a creatividad
artstica en general, y a la literaria en particular. Sin ir ms lejos,
F. Dostoiesky, Jorge Teillier, reconocido poeta nacional falleci
directamente por los efectos del consumo incontrolado de alcohol.
Adiccin: tolerancia y dependencia
La droga dependencia se refiere al hecho que al iniciarse el
consumo de drogas, stas van creando una necesidad, que hace
que las personas busquen compulsivamente ms droga
(dependencia). Esto es tpico con drogas de alto poder de adiccin
197
como la cocana en cualquiera de sus formas, la nicotina, y el

alcohol. Adems, el uso repetido de muchas drogas psico-trpicas
exige dosis mayores, hecho que se llama tolerancia.
Una vez que una persona prueba y se inicia en la droga, se hace
dependiente tanto fsica como sicolgicamente. En estas
personas, la ausencia de la droga produce el sndrome de
privacin o de abstinencia, que para evitar sus sntomas, exige la
ingesta de ms droga.
Tolerancia
Esta condicin se refiere al hecho que la ingesta crnica de
alcohol, pero tambin de casi todos los psico-frmacos, exige
dosis ms altas de la droga para producir efectos equivalentes a
los de la(s) primera(s) ingesta. Un cigarro llama a otro, una
cerveza llama a la segunda, un pisco a otro, y as suma y sigue. La
tolerancia se caracteriza porque es necesario aumentar la ingesta
(dosis) del alcohol para producir los efectos que se buscan.
Si bien con el consumo crnico, aumenta inicialmente las enzimas
que metabolizan el etanol, la tolerancia del alcohol no se
relaciona con menores niveles de alcoholemia, sino con una
adaptacin celular, que requiere a una mayor cantidad de droga
en la neurona.
Dependencia:
*Fsica
*Psicolgica
Dependencia, un fenmeno comn a muchos psico-frmacos
Muchos psico-frmacos producen dependencia. La evidencia de la
dependencia se relaciona con el hecho que la suspensin de la
ingesta de la droga manifiesta los signos y sntomas del Sndrome
de privacin. La dependencia, diagnosticada por la severidad del
sndrome de abstinencia, es diferente para cada droga, pero tiene
en comn, la necesidad compulsiva de conseguir ms droga. Los
sntomas del sndrome de abstinencia desaparecen con una nueva
administracin de la droga.
Gramos de
alcohol por
litro de sangre
Estado mental
Conducta
Movimientos
y percepciones
0 - 0.5
Leve alegra
Apropiada
Leve lentitud y/o torpeza
0.5 1
Alegra,
Desinhibicin
Lentitud,
198
menor juicio,
menor
concentracin
social
torpeza, disminucin del campo visual
1 - 1.5
Emociones
inestables,
confusin
Descontrol (mal
genio),
agresividad
Lengua traposa,
andar tambaleante,
visin doble
1.5 2
Incoherencia,
tristeza,
rabia
Mayor descontrol,
mareo / vmitos
Dificultad
para hablar y caminar
23
Escasa conciencia
Apata e inercia.
Incontinencia de
esfnteres
Incapacidad
de hablar y caminar
34
Coma
(inconciencia)
Ausente
Ausencia
de reflejos y sensibilidad
http://www.conacedrogas.cl/inicio/alcohol/inicio/alcohol_efectos1.
php
Sndrome de privacin del alcohol
El sndrome de privacin o abstinencia del alcohol es severo y
complejo, y puede llegar a ser fatal. Sus caractersticas dependen
de varios factores como la magnitud, duracin y velocidad de la
ingesta, del grado de alcoholismo, y de las condiciones generales
del paciente. En general ste dura entre 1 y 2 semanas, aunque
en ocasiones puede ser retardado, y aparecer meses despus de
suspender la ingesta.
Sndrome leve (6-48h de suspensin del consumo de alcohol):
irritabilidad, inquietud motora, ansiedad, temblor fino, debilidad
muscular, dificultad en la concentracin
Sndrome moderado (24-72 h de suspensin de ingesta): aumenta
la intensidad de los signos descritos, aparece nuseas, vmitos y
diarreas.
Sndrome severo (24-72 h): se hacen mas severas las
manifestaciones y se agregan convulsiones, sntomas sicticos y
delirium tremens. La trada clsica de los sntomas del delirio
incluye obnubilacin de la conciencia y confusin, alucinaciones,
de preferencia visuales y temblor que puede llegar a
convulsiones. Adems, se acompaa de insomnio, agitacin y
excitacin.
199
La dependencia psicolgica, se relaciona con la bsqueda

compulsiva del alcohol; todos los signos de la dependencia fsica
desaparecen con la ingesta de alcohol.
Por esta razn, los borrachitos necesitan ingerir una pilsener o
una caa al desayuno
Bases neuroqumicas de la droga-dependencia
B. F. Skinner, el padre del conductismo, investig como los
animales trabajan sostenidamente para obtener refuerzos
positivos como comida, sexo, drogas, amistades, msica, etc. El
descubri que se puede estimular elctricamente un ncleo del
cerebro que remeda lo que hacen estos estmulos naturales. Este
ncleo cerebral est relacionado con neuronas dopaminrgicas
del rea ventral tegmental (VTA), las que tambin estn
relacionadas con la afectividad humana. De sus estudios naci la
idea de los circuitos de recompensa.
Centro del refuerzo positivo: Huella central de la drogadependencia

Las drogas, y otras experiencias, actan como un fuerte estmulo
de refuerzo. Se piensa que el cerebro existe un centro que
200
acta como coordinador de estmulos que producen refuerzo

positivo. Los somas de estas neuronas dopaminrgicas nacen en
el ncleo ventral tegmental y se proyectan al ncleo accumbens.
Las experiencias con drogas, estimulan esta va neuronal y dejan
una fuerte memoria.
Genes y Alcoholismo
Las estadsticas sealan que los hijos de padres bebedores tienen
una probabilidad mucho mayor de ser alcohlicos, como sus
padres, que los hijos de padres abstemios. Por qu? Ser la
influencia cultural, familiar (fenotpico) o existe un componente
hereditario, (genotpico)? Las evidencias permiten pensar que
efectivamente, existe una predisposicin hereditaria que favorece
el alcoholismo.
Cules son estos genes? y Cmo se podran modificar para
corregir y curar el alcoholismo?
Diferentes estudios en animales, entre ellos uno realizado por el
Dr. Crabbe, sealan que hay entre 7 a 10 genes que se relacionan
con alcoholismo. Entre otros, la aldehido dehidrogenasa, la
adenilato ciclasa y la MAO son genes blancos que se estudian
intensamente, como marcadores de alcoholismo.
Las moscas y la gentica.
Estudios de la Dra chilena U. Heberlein, sealan que las moscas
son un modelo de estudio muy favorable para identificar los genes
del alcoholismo. Las moscas se intoxican con etanol, lo que
201
acelerar la identificacin de mecanismos comunes y desarrollar

cepas de moscas bebedoras y abstemias. Los genes que ella
identific en moscas, son los mismos detectados los ratones, lo
que hace suponer que los mecanismos del alcoholismo sean
mecanismos nicos y comunes.
Por qu buscamos drogas?
Ser la droga-dependencia una manifestacin de la necesidad de
estmulos externos que remeden lo que naturalmente
conseguimos por otras recompensas de la vida? Qu rol
atribuimos y que huellas dejan en el cerebro el cario materno,
los vnculos familiares, las oportunidades de integracin social, la
acogida de la familia, la afectividad familiar, el rol masculino del
pap, etc.
Qu relacin habr entre las droga dependencia y la salud
mental?
El alcohol disminuye en forma concentracin-dependiente la
excitabilidad cerebral, en concentraciones altas induce anestesia.
Las bases neuroqumicas de su accin se relaciona con la
actividad sinptica: aumenta la actividad de las inhibitorias y
posiblemente disminuye las sinapsis excitatorias. Los efectos del
alcohol no se limitan al sistema nervioso; el etanol es un
diurtico, aumenta la secrecin de cido, daa el hgado
(cirrosis), altera la presin y el corazn, etc.
El alcohol causa fuerte droga adiccin, situacin que se hace
incontrolable que se hace crnica y lleva irremediablemente al
alcoholismo. La droga dependencia del alcohol se caracteriza por
marca tolerancia y dependencia tanto fsica como sicolgica. Las
medidas para prevenir y tratar el alcoholismo son an precarias.
Sin una fuerte dosis de voluntad, apoyo familiar y psicolgico, el
alcoholismo no se vence fcilmente.
www.cepsuc.cl/apuntes/I%20Primero/Neurobiologia/Alcohol.doc -
SEXOLOGA FORENSE
Comprende el estudio de los sexos
y los estados intersexuales
( hermafrodistismo, pseudohermafroditismo) y todas las cuestiones
medico-legales con ellos relaciones; parte de los conocimientos
202
anatmicos, fisiolgicos, sociales, sicologicos y patolgicos de la

sexualidad y la sensualidad humana, vinculados a estructuras, hechos y
conductas que adquieren inters jurdico.
Es la parte de la ciencia medica que estudia los problemas ligados a los
sexos, como los relacionados con el matrimonio, el divorcio, el aborto, el
parto, la fecundacin, el infanticidio, la investigacin de la paternidad,
las perversiones del instinto sexual, el contagio venreo
y la
prostitucion.
Anomalas sexuales
Las diversas manifestaciones de la anormalidad sexual tienen influencia
preponderante en la criminalidad:
1.- En la comision de delitos sexuales puros
2.- En la delictuosidad ms compleja y mas grave de otros hechos
punibles, como homicidio, lesiones, etc. Dado que en ciertos casos para
satisfacer su instinto recurren a actos de mayor violencia.3.- En la criminalidad comn, esto es, siendo la sexualidad en sus
mltiples faceta un integrador o formador de la personalidad del sujeto
activo.
Hay quienes distinguen entre anomalas y disfunciones
Anomalas: aberraciones y perversiones
Disfunciones; alteraciones de tipo sexual que obstaculizan el acto
sexual.
Desviaciones sexuales: son formas anmalas, patolgicas de satisfacer
el instinto sexual.
Patrones de conducta en que la fuente de gratificacin sexual es
diferente a la relacin heterosexual normal, las perversiones sexuales,
las anormalidades que exageran el instinto sexual y las que lo
disminuyen.
En l capitulo de las perversiones sexuales LEON LEVIT indica que
comprende el estudio de las manifestaciones morbosas del instinto
sexual, puede haber variaciones en cantidad o calidad.
Variaciones en cantidad
Exaltacin: ninfomana o satiriasis
Disminucin: frigidez o impotencia
Variaciones en calidad
Pueden estar volcados en un objeto.
203
Si el deseo sexual acta sobre un sujeto del mismo sexo, esto es

homosexual.
Si es congnito se llama uranismo en los hombres y tribadismo en la
mujer; si es adquirido se llama pederastia y safismo. S acta sobre un
nio: pedofilia; en un animal, bestialidad: en un cadver necrofilia; en
un objeto, fetichismo.
Perversiones del medio: Comprende aquellos individuos que necesitan
estimulantes para realizar el acto sexual, se observa en el sadismo y en
el masoquismo.
Perversiones sexuales fundamentales
Exhibicionismo: consiste en mostrar los rganos sexuales a terceros o
en pblico, es ms comn en los hombres, son actos que ofenden al
pudor y a las buenas costumbres pueden tipificar el delito del 373 del C.
penal.
8. De los ultrajes pblicos a las buenas costumbres
AArt. 373. Los que de cualquier modo ofendieren el pudor o las

buenas costumbres con hechos de grave escndalo o
trascendencia, no comprendidos expresamente en otros artculos
de este Cdigo, sufrirn la pena de reclusin menor en sus
grados mnimo a medio.
Zoofilia o bestialidad: se materializa este comportamiento con la
ejecucin de actos sexuales con animales. Ocurre generalmente en
individuos que viven en las zonas rurales, son esquizoides o retardados
mentales.
En algunas legislaciones se castiga como tipo penal de sodomia
(E.E.U.U.)
Fetichismo: consiste en obtener la excitacin o gratificacin sexual sin
realizar el acto sexual, sino que hay una desviacin hacia un objeto que
puede pertenecer al ser amado, como ropa, cabellos, botas, muecas,
etc.-
204
Estas personas por apropiarse de los objetos pueden cometer violacin

de domicilio, hurto o robo y en algunos casos ultrajes pblicos a las
buenas costumbres.
Sadismo: mediante actos de sadismo el individuo logra la excitacin
sexual por el sufrimiento tanto fsico como psquico que le causa a su
pareja. Los sdicos causan a su vctima lesiones, como mutilaciones,
castracin o muerte.
Si es considerado inimputable por constituir grave perturbacin mental,
previo informe siquiatrico.
Masoquismo: el sujeto obtiene gratificacin sexual, mediante el castigo
que el mismo se inflige o a un tercero y que puede consistir en ser
azotado, atado o golpeado. Se dice que es la otra cara de la medalla del
sadismo.
Pedofilia: el medio para conseguir excitacin sexual es el acto sexual
realizado con nios. Estos comportamientos tipifican delitos de corte
sexual, como la violacin, sodoma o abusos deshonestos.
Necrofilia: es la obtencin de placer sexual con los cadveres y para
lograrlo pueden llegar hasta cometer homicidio. En nuestra legislacin
lo que se castiga es el delito de violacin de sepulcros.art.321 C. Penal,
violacin de sepulcros practicando actos que tiendan a faltar el respeto
debido a la memoria de los muertos.
Homosexualidad: atraccin exclusiva o predominante hacia personas
del mismo sexo con o sin relacin fsica.
Incluye lesbianismo y sodoma, excluye la pedofilia homosexual.
Tres tipos bsicos de homosexuales:
Homosexual predominante
Bisexual
Sociopata sexual
Lesbianas, dos tipos bsicos
La activa dominante y a la pasiva feminoide.
El Cdigo Penal en el Art. 365 se refiere a la sodoma.
AArt. 365. El que accediere carnalmente a un menor de
dieciocho aos de su mismo sexo, sin que medien las
circunstancias de los delitos de violacin o estupro, ser penado
con reclusin menor en sus grados mnimo a medio.
205
Voyeurismo: es la prctica patolgica y persistente de hallar placer o

excitacin sexual mirando actos erticos de desnudez o los genitales a
quienes ignorar ser vistos. Estos miramientos se acompaan con
masturbacin.
Gerontofilia: es la prctica de actos sexuales con personas de avanzada
edad.
Masturbacin: es la satisfaccin del apetito sexual mediante la
manipulacin de los rganos sexuales.
Frigidez: es tpica de las mujeres, hay una evidente disminucin del
instinto sexual y produce problemas en la realizacin de la copula
sexual.
Satiriasis: anomala que aumenta considerablemente el apetito sexual
de los varones.
Ninfomana: es el equivalente femenino de la satiriasis
Travestismo: consiste en obtener placer y excitacin sexual vistiendo
ropas adecuadas al sexo opuesto.
Transexualidad: es el deseo obsesionante consciente de cambiar de
sexo.
Cdigo Penal
Ttulo VII
CRMENES Y SIMPLES DELITOS CONTRA EL ORDEN DE LAS
FAMILIAS, CONTRA LA MORALIDAD PBLICA Y CONTRA LEY
19927
LA INTEGRIDAD SEXUAL
4. Del rapto
Art. 358. DEROGADO
Art. 359. DEROGADO
206
Art. 360. DEROGADO

5. De la violacin
Art. 361. La violacin ser castigada con la pena de presidio
mayor en su grado mnimo a medio.
Comete violacin el que accede carnalmente, por va vaginal,
anal o bucal, a una persona mayor de catorce aos, en alguno de
los casos siguientes:
1 Cuando se usa de fuerza o intimidacin.
2 Cuando la vctima se halla privada de sentido, o cuando se
aprovecha su incapacidad para oponer resistencia.
3 Cuando se abusa de la enajenacin o trastorno mental de la
vctima.
Art. 362. El que accediere carnalmente, por va vaginal, anal o
bucal, a una persona menor de catorce aos, ser castigado con
presidio mayor en cualquiera de sus grados, aunque no concurra
circunstancia alguna de las enumeradas en el artculo anterior.
6. Del estupro y otros delitos sexuales
Art. 363. Ser castigado con presidio menor en su grado mximo
a presidio mayor en su grado mnimo, el que accediere
carnalmente, por va vaginal, anal o bucal, a una persona menor
de edad pero mayor de catorce aos, concurriendo cualquiera
de las circunstancias siguientes:
1 Cuando se abusa de una anomala o perturbacin mental, aun
transitoria, de la vctima, que por su menor entidad no sea
constitutiva de enajenacin o trastorno.
2 Cuando se abusa de una relacin de dependencia de la
vctima, como en los casos en que el agresor est encargado de
su custodia, educacin o cuidado, o tiene con ella una relacin
laboral.
3 Cuando se abusa del grave desamparo en que se encuentra la
vctima.
4 Cuando se engaa a la vctima abusando de su inexperiencia
o ignorancia sexual.
Art. 364. DEROGADO
Art. 365. El que accediere carnalmente a un menor de dieciocho
aos de su mismo sexo, sin que medien las circunstancias de los
delitos de violacin o estupro, ser penado con reclusin menor
en sus grados mnimo a medio.
207
Artculo 365 bis.- Si la accin sexual consistiere en la

introduccin de objetos de cualquier ndole, por va vaginal, anal
o bucal, o se utilizaren animales en ello, ser castigada:
1.- con presidio mayor en su grado mnimo a medio, si concurre
cualquiera de las circunstancias enumeradas en el artculo 361;
2.- con presidio mayor en cualquiera de sus grados, si la vctima
fuere menor de catorce aos, y
3.- con presidio menor en su grado mximo a presidio mayor en
su grado mnimo, si concurre alguna de las circunstancias
enumeradas en el artculo 363 y la vctima es menor de edad,
pero mayor de catorce aos.
Artculo 366.- El que abusivamente realizare una accin sexual
distinta del acceso carnal con una persona mayor de catorce
aos, ser castigado con presidio menor en su grado mximo,
cuando el abuso consistiere en la concurrencia de alguna de las
circunstancias enumeradas en el artculo 361.
Igual pena se aplicar cuando el abuso consistiere en la
concurrencia de alguna de las circunstancias enumeradas en el
artculo 363, siempre que la vctima fuere mayor de catorce y
menor de dieciocho aos.
Artculo 366 bis.- El que realizare una accin sexual distinta del
acceso carnal con una persona menor de catorce aos, ser
castigado con la pena de presidio menor en su grado mximo a
presidio mayor en su grado mnimo.
Art. 366 ser. Para los efectos de los tres artculos anteriores, se
entender por accin sexual cualquier acto de significacin
sexual y de relevancia realizado mediante contacto corporal con
la vctima, o que haya afectado los genitales, el ano o la boca de
la vctima, aun cuando no hubiere contacto corporal con ella.
Artculo 366 quter.- El que, sin realizar una accin sexual en los
trminos anteriores, para procurar su excitacin sexual o la
excitacin sexual de otro, realizare acciones de significacin
sexual ante una persona menor de catorce aos, la hiciere ver o
escuchar
material pornogrfico o presenciar espectculos del mismo
carcter, ser castigado con presidio menor en su grado medio a
mximo.
Si, para el mismo fin de procurar su excitacin sexual o la
excitacin sexual de otro, determinare a una persona menor de
208
catorce aos a realizar acciones de significacin sexual delante

suyo o de otro, la pena ser presidio menor en su grado mximo.
Con iguales penas se sancionar a quien realice alguna de las
conductas descritas en los incisos anteriores con una persona
menor de edad pero mayor de catorce aos, concurriendo
cualquiera de las circunstancias del numerando 1 del artculo
361 o de
las enumeradas en el artculo 363.
Artculo 366 quinquies.- El que participare en la produccin de
material pornogrfico, cualquiera sea su soporte, en cuya
elaboracin hubieren sido utilizados
menores de dieciocho aos, ser sancionado con presidio menor
en su grado mximo.Para los efectos de este artculo y del
artculo 374 bis, se entender por material pornogrfico en cuya
elaboracin hubieren sido utilizados menores de dieciocho aos,
toda representacin de stos dedicados a actividades sexuales
explcitas, reales o simuladas, o toda representacin de sus
partes genitales con fines
primordialmente sexuales.
Artculo 367.- El que promoviere o facilitare la prostitucin de
menores de edad para satisfacer los deseos de otro, sufrir la
pena de presidio menor en su grado mximo.
Si concurriere habitualidad, abuso de autoridad o de confianza o
engao, se impondrn las penas de presidio mayor en cualquiera
de sus grados y multa de treinta y una a treinta y cinco unidades
tributarias mensuales.
Art. 367 bis.- El que promoviere o facilitare la entrada o salida
de personas del pas para que stas ejerzan la prostitucin en el
territorio nacional o en el extranjero, ser castigado con la pena
de presidio menor en su grado mximo y multa de veinte a
treinta unidades tributarias mensuales. Sin embargo, se
impondrn las penas sealadas en el inciso segundo del artculo
anterior en los siguientes casos:
1.- Si la vctima es menor de edad.
2.- Si se ejerce violencia o intimidacin.
3.- Si el agente acta mediante engao o con abuso de autoridad
o confianza.
209
4.- Si el autor fuere ascendiente, descendiente, cnyuge,

conviviente, hermano, tutor, curador o encargado del cuidado
personal de la vctima.
5.- Si el agente se vale del estado de desamparo econmico de la
vctima.
6.- Si existe habitualidad en la conducta del agente.
Artculo 367 ter.- El que, a cambio de dinero u otras
prestaciones de cualquier naturaleza, obtuviere servicios
sexuales por parte de personas mayores de catorce pero
menores de dieciocho aos de edad, sin que medien las
circunstancias de los delitos de violacin o estupro, ser
castigado con presidio menor en su grado mximo.
7. Disposiciones comunes a los dos prrafos anteriores
Art. 368. Si los delitos previstos en los dos prrafos anteriores
hubieren sido cometidos por autoridad pblica, ministro de un
culto religioso, guardador, maestro, empleado o encargado por
cualquier ttulo o causa de la educacin, guarda, curacin o
cuidado del ofendido, se impondr al responsable la pena
sealada al delito con exclusin de su grado mnimo, si ella
consta de dos o ms grados, o de su mitad inferior, si la pena es
un grado de una divisible. Exceptanse los casos en que el
delito sea de aquellos que la ley describe y pena expresando las
circunstancias de usarse fuerza o intimidacin, abusarse de una
relacin de dependencia de la vctima o abusarse de autoridad o
confianza.
Artculo 368 bis.- Cuando, en la comisin de los delitos
sealados en los artculos 366 quter, 366 quinquies, 367, 367
ter o 374 bis se utilizaren establecimientos o locales, a
sabiendas de su propietario o encargado, o no pudiendo ste
menos que saberlo, podr decretarse en la sentencia su clausura
definitiva.
Asimismo, durante el proceso judicial respectivo, podr
decretarse, como medida cautelar, la clausura temporal de
dichos establecimientos o locales.
Artculo 369.- No se puede proceder por causa de los delitos
previstos en los artculos 361 a 366 Art. 2quter, sin que, a lo
menos, se haya denunciado el hecho a la justicia, al Ministerio
210
Pblico o a la polica por la persona ofendida o por su

representante legal.
Si la persona ofendida no pudiere libremente hacer por s misma
la denuncia, ni tuviere representante legal, o si, tenindolo,
estuviere imposibilitado o implicado en el delito, podr
procederse de oficio por el Ministerio Pblico, que tambin
estar facultado para deducir las acciones civiles a que se
refiere el artculo 370. Sin perjuicio
de lo anterior, cualquier persona que tome conocimiento del
hecho podr denunciarlo.Con todo, tratndose de vctimas
menores de edad, se estar a lo dispuesto en el inciso segundo
del artculo 53 del Cdigo Procesal Penal. En caso de que un
cnyuge o conviviente cometiere alguno de los delitos previstos
en los artculos 361 y 366 N 1 en contra de aqul con quien
hace vida en comn, se aplicarn las siguientes reglas:
1 Si slo concurriere alguna de las circunstancias de los
numerandos 2 3 del artculo 361, no se dar curso al
procedimiento o se dictar sobreseimiento definitivo, a menos
que la imposicin o ejecucin de la pena fuere necesaria en
atencin a la gravedad de la ofensa infligida.
2 Cualquiera sea la circunstancia bajo la cual se perpetre el
delito, a requerimiento del ofendido se pondr trmino al
procedimiento, a menos que el juez no lo acepte por motivos
fundados.
Art. 369 bis. En los procesos por los delitos a que se refieren los
dos prrafos anteriores, el juez apreciar la prueba conforme
con las reglas de la sana crtica.
Artculo 369 ter.- Cuando existieren sospechas fundadas de que
una persona o una organizacin delictiva hubiere cometido o
preparado la comisin de alguno de los delitos previstos en los
artculos 366 quinquies,367, 367 bis, 367 ter, 374 bis, inciso
primero, y 374 ter, y la investigacin lo hiciere imprescindible, el
tribunal, a peticin del Ministerio Pblico, podr autorizar la
interceptacin o grabacin de las telecomunicaciones de esa
persona o de quienes integraren dicha organizacin, la
fotografa, filmacin u otros medios de reproduccin de
imgenes conducentes al esclarecimiento de los hechos y la
grabacin de comunicaciones. En lo dems, se estar
ntegramente a lo dispuesto en los artculos 222 a 225 del
211
Cdigo Procesal Penal. Igualmente, bajo los mismos supuestos

previstos en el inciso precedente, podr el tribunal, a peticin
del Ministerio Pblico, autorizar la intervencin de agentes
encubiertos. Mediando igual autorizacin y con el objeto
exclusivo de facilitar la labor de estos agentes, los organismos
policiales pertinentes podrn mantener un registro reservado de
producciones del carcter investigado. Asimismo, podrn tener
lugar entregas vigiladas de material respecto de la investigacin
de hechos que se instigaren o materializaren a travs del
intercambio de dichos elementos, en cualquier soporte.La
actuacin de los agentes encubiertos y lasentregas vigiladas
sern plenamente aplicables al caso en que la actuacin de los
agentes o el traslado o circulacin de producciones se desarrolle
a travs de un sistema de telecomunicaciones.Los agentes
encubiertos, el secreto de sus actuaciones, registros o
documentos y las entregas vigiladas se regirn por las
disposiciones de la ley N20.000..
Artculo 369 quter. En los delitos previstos en los dos prrafos
anteriores, el plazo de prescripcin de la accin penal empezar
a correr para el menor de edad que haya sido vctima, al
momento que cumpla 18 aos.
Art. 370. Adems de la indemnizacin que corresponda
conforme a las reglas generales, el condenado por los delitos
previstos en los artculos 361 a 366 bis ser obligado a dar
alimentos cuando proceda de acuerdo a las normas del Cdigo
Civil.
Art. 370 bis. El que fuere condenado por alguno de los delitos a
que se refieren los dos prrafos anteriores cometido en la
persona de un menor del que sea pariente, quedar privado de
la patria potestad si la tuviere o inhabilitado para obtenerla si no
la tuviere y, adems, de todos los derechos que por el ministerio
de la ley se le confirieren respecto de la persona y bienes del
ofendido, de sus ascendientes y descendientes. El juez as lo
declarar en la sentencia, decretar la emancipacin del menor
si correspondiere, y ordenar dejar constancia de ello mediante
subinscripcin
practicada al margen de la inscripcin de nacimiento del
menor.El pariente condenado conservar, en cambio, todas las
212
obligaciones legales cuyo cumplimiento vaya en beneficio de la

vctima o de sus descendientes.
Art. 371. Los ascendientes, guardadores, maestros y
cualesquiera personas que con abuso de autoridad o encargo,
cooperaren como cmplices a la perpetracin de los delitos
comprendidos en los dos prrafos precedentes, sern penados
como autores.
Los maestros o encargados en cualquier manera de la educacin
o direccin de la juventud, sern adems condenados a
inhabilitacin especial perpetua para el cargo u oficio.
Artculo 372.- Los comprendidos en el artculo anterior y
cualesquiera otros condenados por la comisin de los delitos
previstos en los dos prrafos precedentes
en contra de un menor de edad, sern tambin condenados a las
penas de interdiccin del derecho de ejercer la guarda y ser
odos como parientes en los casos que la ley designa, y de
sujecin a la vigilancia de la autoridad durante los diez aos
siguientes al cumplimiento de la pena principal. Esta sujecin
consistir en informar a Carabineros cada tres meses su
domicilio actual. El incumplimiento de esta obligacin
configurar la conducta establecida en el artculo 496 N 1 de
este Cdigo.
Asimismo, el tribunal condenar a las personas comprendidas en
el artculo precedente a la pena de inhabilitacin absoluta
temporal para cargos, oficios o profesiones ejercidos en mbitos
educacionales o que involucren una relacin directa y habitual
con personas menores de edad, en cualquiera de sus grados.
Artculo 372 bis.- El que, con ocasin de violacin, cometiere
adems homicidio en la persona de la vctima, ser castigado
con presidio perpetuo a presidio perpetuo calificado.
Art. 372 ter. En los delitos establecidos en los dos prrafos
anteriores, el juez podr en cualquier momento, a peticin de
parte, o de oficio por razones fundadas disponer las medidas de
proteccin del ofendido y su familia que estime convenientes,
tales como la sujecin del implicado a la vigilancia de una
persona o institucin determinada, las que informarn
peridicamente al tribunal; la prohibicin de visitar el domicilio,
el lugar de trabajo o el establecimiento educacional del
ofendido; la prohibicin de aproximarse al ofendido o a su
213
familia, y, en su caso, la obligacin de abandonar el hogar que

compartiere con aqul.
8. De los ultrajes pblicos a las buenas costumbres. Los que de
cualquier modo ofendieren el pudor o las buenas costumbres
con hechos de grave escndalo o trascendencia, no
comprendidos expresamente en otros artculos de este Cdigo,
sufrirn la pena de reclusin menor en sus grados mnimo a
medio. El que vendiere, distribuyere o exhibiere canciones,
folletos u otros escritos, impresos o no, figuras o estampas
contrarios a las buenas costumbres, ser condenado a las penas
de reclusin menor en su grado mnimo o multa de once a veinte
unidades tributarias mensuales.
En las mismas penas incurrir el autor del manuscrito, de la
figura o de la estampa o el que los hubiere reproducido por un
procedimiento cualquiera que no sea la imprenta.
La sentencia condenatoria por este delito ordenar la
destruccin total o parcial, segn proceda, de los impresos o de
las grabaciones sonoras o audiovisuales de cualquier tipo que
sean objeto de comiso.
Artculo 374 bis.- El que comercialice, importe, exporte,
distribuya, difunda o exhiba material pornogrfico, cualquiera
sea su soporte, en cuya elaboracin hayan sido utilizados
menores de dieciocho aos, ser sancionado con la pena de
presidio menor en su grado medio a mximo.El que
maliciosamente adquiera o almacene material
pornogrfico, cualquiera sea su soporte, en cuya elaboracin
hayan sido utilizados menores de dieciocho aos, ser castigado
con presidio menor en su grado medio.
Artculo 374 ter.- Las conductas de comercializacin,
distribucin y exhibicin sealadas en el artculo anterior, se
entendern cometidas en Chile cuando se realicen a travs de
un sistema de telecomunicaciones al que se tenga acceso desde
territorio nacional.
9. Del incesto.
Artculo 375. El que, conociendo las relaciones que lo ligan,
cometiere incesto con un ascendiente o descendiente por
consanguinidad o con un hermano consanguneo, ser castigado
con reclusin menor en sus grados mnimo a medio.
Art. 376. DEROGADO.-
214
Art. 377. DEROGADO.Art. 378. DEROGADO.Art. 379. DEROGADO.-,

Art. 380. DEROGADO.Art. 381. DEROGADO.10. Celebracin de matrimonios ilegales
Art. 382. El que contrajere matrimonio estando casado
vlidamente, ser castigado con reclusin menor en su grado
mximo.
INCISO DEROGADO.- Matrimonio
Civil
Artculo 383.- El que engaare a una persona simulando la
celebracin de matrimonio con ella, sufrir la pena de reclusin
menor en sus grados medio a mximo.
DELITOS SEXUALES
Bien jurdico: la existencia de una vida social tranquila y pacifica que
asegura el respeto a la persona humana facilitando al hombre el
cumplimiento de su superior destino.
Proteccin al ordenamiento tico y jurdico de la vida sexual
El C. Penal los ha agrupado en el Titulo VII del Libro II del Cdigo Penal
como CRIMENES Y SIMPLES DELITOS CONTRA EL ORDEN DE LAS
FAMILIAS Y CONTRA LA MORALIDAD PUBLICA.
Los delitos sexuales son una parte importante de la sexologa
forense, en especial la comprobacin de tales atentados sexuales.
Los delitos sexuales propiamente tales son violacin, estupro e incesto.
violacin: acto por el que una persona que accede carnalmente por va
vaginal, anal o bucal a otra persona y tendr mayor penalidad si la
persona es menor de catorce aos
Nuestro Cdigo define la violacin en el 361 y en el 362 y est dentro
de los delitos contra la moralidad pblica.
Cuando se usa fuerza o intimidacin
Cuando la vctima se haya privada de la razn o sentido o se abusa de
su incapacidad para oponer resistencia
Cuando se abusa de la enajenacin o trastorno mental de la vctima
215
Elementos de la violacin.Intencin de acceder carnalmente por va vagina, anal o bucal, de otra

persona, sin importar su sexo
Fuerza contra o sin la voluntad de la vctima
Violacin mediante fuerza: fuerza es violencia fsica, intimidacin,
violencia moral.
La fsica deja trauma lesiones desgarros en la vctima
y son
determinadas y precisadas por la pericia medico legal
Tanto en los rganos sexuales externos o internos de la vctima, rostro,
piernas, brazos, vestidos.
La fuerza fsica debe ser real y seria
En el violador habrn rasguos, lesiones, rastros en el traje.
Persona privada de razn o sentido: se entiende la vctima que no ha
prestado su consentimiento.
Privados de razn, enajenados mentales o de sentido, de conciencia, por
enfermedad, drogas, sueo o embriaguez
Fuerza impropia
Menor de 14 aos: por no tener madurez mental ni discernimiento para
entender el significado del acto.
La ley presume que el menor no ha consentido por no comprender lo
hechos
Otro tipo de violaciones, en otras legislaciones se contempla la violacin
por sorpresa o mediante fraude o engao Aspectos mdicos legales de
la violacin y otros delitos sexuales como incesto, estupro y actos
deshonestos. Uno de los elementos es la violacin fsica, contra la
voluntad. Quedan muestras en la zona genital y extragenital. Las
lesiones pueden ser el resultado de golpes y constituir hematomas,
desgarros, excoriaciones. Si la violada era mujer y virgen, presentara
desgarros o rupturas en el himen y si es reciente restos de sangre y
semen.
En zonas extragenitales tambin pueden existir lesiones, brazos,
muecas y piernas de la vctima. Tambin a nivel de cuello y boca para
que no grite en su defensa.
Vestidos de la vctima, que pueden estar desgarrados o destrozados,
tambin se examinan las sabanas, por las huellas de semen y sangre
que pudieren existir.
216
El autor tambin se somete a reconocimiento medico, puede tener

signos que a l le ha producido la resistencia de la vctima, rasguos en
cara y brazos. Se debe tambin investigar su ropa cuando la violacin
no es resultado de violencia fsica sino squica.
El juez debe auxiliarse con un perito con conocimientos de sexologa y
psiquiatra forense.
Cuando se yace con persona privada de la razn y sentido debe
comprobarse el acceso carnal y establecerse si la vctima padeca de
alteraciones mentales, como demencia o debilidad
En los delitos sexuales se debe investigar si hay espermatozoides
dentro de los rganos sexuales o en la va anal de la vctima.
En las violaciones de mujeres vrgenes es ms fcil comprobar el delito
que en los casos de las que no lo son.LEON LEVIT se refiere a la pericia medico legal con el examen de la
vctima, el acusado y las condiciones del hecho.
Vctima
Se debe realizar el examen con su consentimiento y con un testigo
seales de violencia en el perin y en regiones parasexuales
En el caso de las mujeres ginecolgico: perin, vulva, himen, vagina y
contagio venreo en perin y vulva se determina presencia de
espermios en himen: desfloracin
Estupro
Cuando se accede carnalmente a otra persona menor de edad pero
mayor de doce aos, abusando de anomala mental no constitutiva de
enajenacin, o se abusa de la relacin de dependencia, o se abusa por el
grave desamparo de la vctima o se engaa a la vctima abusando de su
inexperiencia o ignorancia sexual
EL INCESTO
Unin carnal cometida por parientes por consanguinidad, ascendiente o
descendiente o hermano consanguneo.
Atentado sexual con copula normal
El parentesco integra este delito o es elemento del tipo penal.
Elementos del tipo
Relacin sexual con acceso voluntario
Vinculacin de parentesco consanguneo que seala la ley
Conocimiento del vnculo de parentesco
217
Causas: estados degenerativos del agente, por sobre todo causas

sociales, promiscuidad.
ABUSOS DESHONESTOS 366 - BIS. TER. QUATER. C. PENAL
Actos libidinosos, atentatorios al pudor de otra persona de uno u otro
sexo, con exclusin del yacimiento
Bien jurdico protegido la libertad sexual
Tocaciones, frotamientos. No tiene tentativa ni frustracin
Sujeto activo tanto hombre como mujer
Al igual que el pasivo
Sodoma, art.365 del Cdigo Penal.
Acceso carnal a hombres menores de dieciocho aos, sin que medien
circunstancias de violacin o estupro.
DEONTOLOGA
MDICA
ORGENES:
El arte de curar ha sido objeto de regulacin jurdica desde muy
antiguo, se sabe la existencia de normas al respecto ya en las
civilizaciones de Mesopotamia como en el Cdigo de Hammurabi,
luego en el Digesto Romano, el Fuero Juzgo y las Siete Partidas.
Y ello es por las particulares caractersticas que posee la lex artis
mdica que la diferencian del resto de las profesiones liberales,
pues se relaciona de manera muy directa con el bien jurdico
salud y con el bien jurdico vida.
218
Etimolgicamente hablando, la palabra deontologa deriva de

las expresiones griegas DICEOS que significa DERECHO y
LOGOS que quiere decir TRATADO.
Como sealabamos la palabra deontologa proviene del griego diceos
que significa derecho y logos que significa tratado.
CONCEPTO DE DEONTOLOGA MDICA:
Es la parte de la medicina legal que se ocupa de los derechos y las
obligaciones de todos los que ejercen una de las formas del arte de
curar.
En otras palabras es aquella disciplina que se preocupa de los derechos
y obligaciones de los mdicos en el ejercicio de la profesin.
Clasificacin segn Bonet:
DEONTOLOGA MDICA: en su aspecto tico tiene que ver con los
problemas morales que se les plantean al profesional y a los
estudiantes:
-trato de los enfermos en los distintos mbitos mdicos
-conducta con sus colegas posicin frente a la experimentacin humana
y al delito de genocidio
-actitud que debe asumir como juez de sus colegas enjuiciados (tica).
DEONTOLOGA UNIVERSITARIA: establece los deberes y los derechos
de los alumnos y docentes entre s, respecto a la institucin a que
pertenecen y sus pacientes a los que deben tratar o asistir en las
ctedras y hospitales-escuelas
DEONTOLOGA MEDICO-JURDICA: conocida como la jurisprudencia
medica, abarca un conjunto de normas legales y administrativas que de
una u otra manera fijan las reglas para el ejercicio de la medicina.
Las materias que comprende la Deontologa mdica son
fundamentalmente:
1. - Acto mdico.
2. - Ejercicio de la profesin de mdico.
3. - Responsabilidad mdica.
4. - Secreto profesional.
1. ACTO MEDICO:
La actividad mdica, desde muy antiguo, ha sido objeto de regulacin
jurdica; el sometimiento de esta actividad a una regulacin jurdica no
significa desconocer las particularidades de dicho ejercicio que
219
contiene especial modalidades y matices. De ah que el mdico no slo

responda a la lex artis (conjunto de practicas habituales del ejercicio de
la medicina que actualmente encontramos en los protocolos y guas
medicas) del ejercicio de todo profesional liberal, sino tambin a una
regulacin especial que considere estas modalidades y matices en su
actuacin; dentro de los supuestos de su ejercicio profesional.
Por esto que en el Derecho medico que, es el conjunto de normas que
rigen al medico y su ejercicio en relacin con la comunidad, haya
surgido la idea de someter al medico a una lex artis, debido a los
diversos y complejos factores que entornan y afectan el ejercicio de la
profesin mdica, que la apartan de la ley general que rige las
profesiones liberales.
Con relacin a lo anterior y respecto a la actividad mdica, ha surgido
un nuevo concepto del Acto medico que se le define como el ejecutado
por l medico que tiende directa o indirectamente a la promocin de
las condiciones de la salud humana y que normalmente recae en el
cuerpo humano.
De esta manera distinguimos:
Acto medico sobre el cuerpo humano directo, cuando la gestin va
encaminada hacia el propio sujeto de la intervencin; e indirectos,
cuando se procura la obtencin y promocin de la salud en general con
respecto a la poblacin o comunidad; ya que, la medicina no solo
persigue la curacin del mal sino tambin, la prevencin de las
enfermedades.
La clasificacin de los actos mdicos de mayor importancia para
establecer su naturaleza jurdica, es aquella que los distingue entre
Actos mdicos consensuales y no consensuales, clasificacin que se
fundamenta en la presencia del consentimiento del paciente en su
vinculacin con l medico y en la posible ausencia en determinados
casos. Lo expuesto no es otra cosa que el resultado del derecho de otra
persona sobre su cuerpo.
Consentimiento Informado: Cuando se manifiesta el consentimiento
sobre el acto medico, se acepta tambin la intervencin que el
tratamiento o gestin curativa sobre todo cuando se trata de
intervenciones que importan grave riesgo para la vida del sujeto o de
la cual deriven o puedan derivar daos irreparables o irreversibles.
Por ello l medico tiene l deber de informar a los pacientes sobre los
riesgos o consecuencias de dicho tratamiento.
220
La falta del consentimiento podr ser suplida en algunos casos por sus
familiares.
Naturaleza jurdica del acto medico:
En la relacin profesional entre medico y paciente se establece tanto un
vnculo de naturaleza cientfica como una relacin patrimonial.
El primero esta destinado
a resguardar, sanar o disminuir
enfermedades o ciertos trastornos fsicos o squicos del paciente; la
segunda es el costo o retribucin por dicho empeo profesional.
Segn Gisbert el acto medico es un contrato de arrendamiento de
servicios, que con caracteres propios connota ciertas caractersticas,
cuales son: es esencialmente personal, es un contrato continuado ya
que no se agota en un solo acto y genera solamente una obligacin de
medios, no siendo por tanto un contrato de resultados.
Sobre la naturaleza jurdica de este contrato mdico existen numerosas
teoras recogidas por la doctrina; hay quienes lo consideran un
mandato, teora que por lo dems no solo abarca este tipo de contratos,
sino el de otras denominadas profesiones liberales.
Otros lo consideran un especial contrato de trabajo, que contempla la
obligacin de prestar servicios a cambio de una remuneracin o salario.
Otras de las tesis clsicas en esta materia es la que lo consideran un
arrendamiento de servicios, opinin que hoy agrupa a mayor parte de la
doctrina.
Y finalmente hay quienes lo consideran un contrato innominado, sin
tipicidad que lo configure dentro de las normas legales sealadas.
Caractersticas del contrato medico.
1. - Es personalsimo, intuito persona, cuya base es la confianza entre
del paciente en el medico tratante.
2. - Es oneroso y conmutativo.
3. - Es consensual.
4. - Es continuado, ya que las obligaciones generadas por el profesional
van siendo cumplidas de acuerdo a la necesidad impuesta por el
diagnostico y tratamiento, no siendo a veces de cumplimiento
instantneo.
2. - Ejercicio profesional de los mdicos
Exigencias legales para el ejercicio de la profesin de mdico.
221
El libro V del Cdigo Sanitario contempla en su normativa El ejercicio

de la medicina y profesiones afines, disponiendo en su Art. 112 inciso
1, como norma fundamental en estas materias lo siguiente:
Slo podrn desempear actividades propias de la medicina,
odontologa, qumica y farmacia u otras relacionadas con la
conservacin y restablecimiento de la salud, quienes posean el titulo
respectivo otorgado por la universidad de Chile u otra universidad
reconocida por el estado y estn habilitados legalmente para el ejercicio
de sus profesiones.
No existen normas legales sobre las especialidades, slo el cdigo de
tica del colegio mdico establece que los mdicos cirujanos debern
respetar en el ejercicio de su profesin las normas vigentes sobre
especialidades, salvo en casos de fuerza mayor.
Ejercicio Ilegal de la Profesin.

Tambin en este caso es el Cdigo sanitario el que seala cuando debe
entenderse que existe ejercicio ilegal de la profesin del medico
cirujano, indicando al efecto que es Todo acto realizado con el
propsito de formular diagnostico, pronostico o tratamiento en
pacientes o consultantes en forma directa o indirecta, por personas que
no estn legalmente autorizadas para el ejercicio de la medicina.
Sin perjuicio de las sanciones establecidas en el cdigo sanitario, el
cdigo penal en el prrafo sobre crmenes y simples delitos contra la
salud pblica establece en sus artculos 313a, b, c lo siguiente:
Art. 313 a: El que, careciendo de ttulo profesional competente
o de la autorizacin legalmente exigible para el ejercicio
profesional, ejerciere actos propios de la respectiva profesin de
mdico-cirujano, dentista, qumico farmacutico, bioqumico u
otra de caractersticas anlogas, relativa a la ciencia y arte de
precaver y curar las enfermedades del cuerpo humano, aunque
sea a ttulo gratuito, ser penado con presidio menor en su
grado medio y multa de seis a veinte unidades tributarias
mensuales.
Para estos efectos se entender que ejercen actos de dichas
profesiones:
1.
El que se atribuya la respectiva calidad;
222
2.
El que ofrezca tales servicios pblicamente por cualquier
medio de propaganda o publicidad;
3.
El que habitualmente realizare diagnsticos, prescribiere
tratamientos o llevare a cabo operaciones o intervenciones
curativas de aquellas cuya ejecucin exige los conocimientos o
las tcnicas propios de tales profesiones.
Las disposiciones de este artculo no se aplicarn en ningn
caso a quienes prestaren auxilios cuando no fuere posible
obtener oportuna atencin profesional.
En las mismas penas incurrir el que prestare su nombre
para amparar el ejercicio profesional de un tercero no
autorizado para el mismo.
Art. 313 b: El que, estando legalmente habilitado para el
ejercicio de una profesin mdica o auxiliar de ella ofreciere,
abusando de la credulidad del pblico, la prevencin o curacin
de enfermedades o defectos por frmulas ocultas o sistemas
infalibles, ser penado con presidio menor en sus grados
mnimo a medio y multa de seis a veinte unidades tributarias
mensuales.
Art. 313 c: Las penas sealadas en los artculos precedentes se
impondrn sin perjuicio de las que correspondieren por la
muerte, lesiones u otras consecuencias punibles que
eventualmente resultaren de la comisin de tales delitos.
Sin perjuicio de las sanciones establecidas en estos preceptos
especficos, el Cdigo Penal contempla como falta en el articulo
494 N 8 Al que habitualmente y despus de apercibimiento
ejerciere, sin ttulo legal ni permiso de autoridad competente,
las profesiones de medico, cirujano, farmacutico o dentista,
sancionando dicha falta con pena de prisin y multa. (Ejercicio
ilegal de todas las profesiones Art. 213 del Cdigo Penal).
3. - Responsabilidad mdica.
GENERALIDADES:
Considerando al mdico como un individuo ms, o como un
integrante de nuestra sociedad y adems considerando las
223
particulares circunstancias de su profesin podemos afirmar que la

responsabilidad del mdico puede clasificarse en:
1 Responsabilidad civil y penal comn o general, el mdico como
miembro de la comunidad que altera el orden social o infringe la
ley y
2 Responsabilidad civil y penal del mdico en el ejercicio de su
profesin.
As entonces, el acto mdico al tener por objeto (por regla
general) al cuerpo humano, ya sea de manera directa o indirecta
al buscar la salud de la comunidad sea por actividades curativas o
preventivas, todo error en ellos generar consecuencias negativas
en el enfermo o la salud pblica.
Tambin existen empero, actos extracorpreos como la extensin
de certificados, recetas mdicas, etc.
En Chile, la ley exige al mdico respetar la vida de sus enfermos o
pacientes en toda circunstancia, de all entonces que no estn
permitidos el aborto y la eutanasia.
Pero, pueden existir
procedimientos mdicos teraputicos acordes a la lex artis, que
provocan lesiones corporales en el paciente, o bien, no son
exitosas, aunque por desarrollarse a la perfeccin en la
intervencin mdica aparecen justificados por el consentimiento
del enfermo.
Entonces, esta actividad debe distinguirse de
aquella en que hay omisin del mdico para evitar un perjuicio
irrogado y no presupuestado, o la falta de cuidado, o cuando
derechamente existe en el profesional la intencin positiva de
daar al paciente usando o abusando de sus conocimientos en el
rea de la salud.
LA RESPONSABILIDAD CIVIL DEL MDICO.
En trminos amplios, la responsabilidad consiste en la
obligacin de soportar una sancin o pena y de indemnizar el
dao causado en su caso, por el hecho que puede constituir delito
o cuasidelito.
En el caso del mdico o los profesionales de la salud, nos
podemos encontrar con dos posibilidades:
RESPONSABILIDAD DE LOS PROFESIONALES
GENERAL.-
224
En donde debe dar cuenta de las consecuencias de realizar otro

tipo de actos que son comunes, pero ilcitos y ajenos al arte de
curar. Ya sea que hablemos de responsabilidad civil contractual
en donde debe reparar los perjuicios que sufre el patrimonio de
una persona ante el incumplimiento o el cumplimiento tardo o
incompleto de las obligaciones contradas o bien de
responsabilidad civil extracontractual por los delitos o
cuasidelitos civiles (actos culposos originados en la falta de
diligencia o cuidado) y que infieren dao a la persona o propiedad
de otro debiendo indemnizar a la vctima sin perjuicio de la
sancin penal.
Y por otro lado obviamente la responsabilidad penal comn por
los hechos ilcitos que pudiera llegar a cometer, en su calidad de
mdico.
El ejercicio profesional y elementos de la responsabilidad medica, civil
o penal.
Entendemos por responsabilidad la obligacin de soportar una sancin
o pena o en su caso, de indemnizar el dao causado, por haber
cometido un delito o un cuasidelito
El profesional mdico es plenamente responsable de sus actos y no solo
de la responsabilidad penal sino tambin por su responsabilidad civil.
Debe actuar con la debida diligencia o cuidado para no ocasionar daos
o perjuicios a terceros.
Responsabilidad medico profesional.
Segn Bonnet; es la obligacin que tiene toda persona que ejerce el
arte de curar, de responder ante la justicia por los actos perjudiciales
resultantes de su actividad profesional.
Doctrinariamente se define como; la obligacin que tienen los mdicos y
en general los que ejerzan las profesiones sanitarias de responder de
las consecuencias voluntarias o involuntarias y perjudiciales de las
faltas por ellos cometidas en el ejercicio de su arte.
La responsabilidad profesional del medico solo opera cuando realiza las
acciones imprudentes o faltas en el ejercicio de su profesin de los
mdicos efecta otro tipo de actos ajenos a la ciencia de curar, cae en la
esfera de su responsabilidad general.
225
Se acta con culpa cuando no se prevn las consecuencias previsibles

de un hecho por ejemplo, recetar ciertos medicamentos a personas
alrgicas a ellos.
Se acta con impericia cuando se hace un mal diagnostico o uno
precipitado, al efectuar un experimento o una operacin riesgosa en un
paciente o cuando esta no era necesaria.
Nos referimos a responsabilidad penal del medico, cuando responde por
los hechos dolosos y culposos y de responsabilidad civil cuando debe
indemnizar a terceros de los perjuicios causados por el acto. Esta puede
ser contractual o extracontractual.
En los casos en que l medico o en su calidad de tal, es necesario para
la configuracin del tipo penal, se dice que tal profesional es elemento
integrante del tipo penal; o sea; el ser medico constituye un elemento
integrante del tipo penal.
Delitos de los mdicos.
Comprende todos los casos de hechos ilcitos en que la calidad de
mdico es uno de los elementos integrantes del tipo penal, ningn
otro sujeto activo puede cometerlos (o delitos con sujeto
calificado), entre las variadas figuras destacan:
1ABORTO CAUSADO POR FACULTATIVO: Art. 345 del
Cdigo Penal El facultativo que abusando de su oficio causare
aborto o cooperare a l, incurrir en las penas sealadas en el
artculo 342, aumentadas en un grado (Delito Contra las
Personas);
2CERTIFICACIN FALSA: Art. 202 del Cdigo Penal, El
facultativo que liberare certificacin falsa de enfermedad o lesin
con el fin de eximir a una persona de algn servicio pblico ser
castigado con reclusin menor en su grado medio y multa de seis
a diez unidades tributarias mensuales(Delitos Contra la Fe
Pblica);
3VIOLACIN DE SECRETO PROFESIONAL: Art. 247
inc. 2 del Cdigo Penal, referido al que ejerciendo de alguna
profesin que requiere ttulo, revele los secretos que por razn de
ella se les hubiera confiado;
226
4.- PRESCRIPCIN DE ESTUPEFACIENTES O PSICOTRPICOS,

sin necesidad mdica o teraputica, y referente al mdico, matrona o
veterinario que lo haga, Art. 8 Ley N 20.000. El mdico cirujano,
odontlogo o mdico veterinario que recete alguna de las sustancias
sealadas en el artculo 1, sin necesidad mdica o teraputica, ser
penado con presidio mayor en sus grados mnimo a medio y multa de
cuarenta a cuatrocientas unidades tributarias mensuales.
5.- VIOLACIN DEL SECRETO PROFESIONAL. Art. 247 del
Cdigo Penal; referido al que ejerciendo alguna profesin de las
que requieren titulo sepa en razn de su cargo los secretos de un
particular, los descubriere con perjuicio de este
6.- FALTA DEL ART. 494 N 9 DEL CDIGO PENAL, en
relacin con el Art. 175 letra d) del Cdigo Procesal Penal, y que
consiste en la denuncia obligatoria a que estn afectos los jefes
de establecimientos hospitalarios, o de clnicas particulares, los
profesionales en medicina, odontologa, qumica y farmacia y
otras ramas vinculadas con la conservacin o restablecimiento de
la salud y los que ejerzan profesiones auxiliares de ellas que
noten en una persona o cadver seales de envenenamiento o de
otro crimen o simple delito;
7.-FALTA DEL ART. 494 N 10 DEL CDIGO PENAL, de todo
mdico, cirujano, farmacutico, dentista o matrona que incurriere
en descuido culpable en el desempeo de su profesin sin
causar dao a las personas (responsabilidad objetiva del mdico
sin dao);
8.-FALTA DEL ART. 494 N 12 DEL CDIGO PENAL que
sanciona a todo mdico, cirujano, farmacutico, matrona o
cualquiera otro que llamado en calidad de perito o testigo se
negare a practicar una operacin propia de su profesin u oficio o
a prestar la declaracin requerida por la autoridad judicial;
3.- CUASI DELITO.CUASIDELITO
DEL
MEDICO,
FLEBOTOMIANO O MATRONA
CIRUJANO,
FAMARCEUTICO,
227
ARTICULO 491 DEL CDIGO PENAL;

Art. 491. El mdico, cirujano, farmacutico, flebotomiano o
matrona que causare mal a las personas por negligencia
culpable en el desempeo de su profesin, incurrir
respectivamente en las penas del artculo anterior.
Iguales penas se aplicarn al dueo de animales feroces
que, por descuido culpable de su parte, causaren dao a las
personas.
Como cuasidelito se refiere al mdico, u otros que causen mal a las
personas por negligencia culpable en el desempeo de su profesin.
Entendindose por culpa; toda accin voluntaria, libre y que da como
resultado un hecho no querido; pero que tal consecuencia era del todo
previsible y que se incurri en l por falta de atencin, descuido,
negligencia, imprudencia, impericia, error inexcusable.
La conducta del medico al causar lesiones quirrgicas en una
intervencin afectndose el bien jurdico salud no genera
responsabilidad penal, por estar amparado en una causal de
justificacin, que elimina el injusto o la antijuridicidad de la accin.
En efecto en principio, cualquier profesional que en el ejercicio de
su cargo u oficio realice acciones u omisiones que causen dao a
terceros actuando con falta de diligencia o cuidado incurre en
culpa o imprudencia profesional y debe actuar de acuerdo a
la rbita de sus atribuciones, con respeto de la ley y normas
ticas de su profesin.
La doctrina define a la responsabilidad mdica profesional como
la obligacin de los mdicos o profesionales de la salud de
responder de las consecuencias voluntarias o involuntarias y
perjudiciales de las faltas por ellos cometidas en el ejercicio de su
arte (hay una mala aplicacin o ausencia de principios
cientficos).
Reconoce como elementos:
a)Culpa: cuando no se prevn las consecuencias de un hecho
como el recetar penicilina a una persona que en realidad es
alrgica a sta;
b)Impericia: como cuando se hace un diagnstico equivocado o
precipitado, efectuar un experimento de una tcnica nueva o una
operacin riesgosa en un paciente en que es innecesario.
228
c)Dolo: cuando en sus conductas acta segn la descripcin del

ilcito cometiendo homicidio en el ejercicio de la profesin o
cuando quiere asesinar a un paciente.
En los dos primeros casos, si se ocasionan daos a terceros con
motivo u ocasin de su ejercicio profesional el mdico es
responsable an cuando no hubiese sido su intencin causarlo,
debiendo responder por los cuasidelitos de lesiones o de
homicidio si su actuar es imprudente, culposo o negligente.
Responsabilidad medica propiamente tal.
Existe en la actualidad acuerdo unnime en que los mdicos son
responsables de sus acciones con motivo u ocasin del ejercicio de la
profesin y por lo tanto de sus resultados.
Deben responder por sus actos perjudiciales o de mala praxis.
Elementos integrantes de la responsabilidad medica.
Los elementos constitutivos de la responsabilidad mdica son los
siguientes:
a) El autor debe ser medico, art. 490 del Cdigo Penal.
b) Debe encontrarse en un acto de ejercicio profesional.
c) Debe causarse un dao o perjuicio o peligro que este se produzca a
las personas (paciente, parientes del enfermo o terceros ajenos a l).
d) Debe ser culpable en cualquiera de sus formas (imprudencia,
negligencia descuido, etc.)
e) Debe existir relacin de causalidad entre el acto culpable y el dao
resultante.
Entre las diversas formas de culpa se encuentran:
IMPRUDENCIA: afrontamiento de un riesgo, con violacin del deber de
diligencia y precaucin.
NEGLIGENCIA: se pudo haber evitado el resultado desplegando ms
actividad que la desarrollada.
IMPERICIA: forma especial de culpa que se presenta en el ejercicio de
ciertas actividades que requieren conocimiento o destrezas especiales.
Ausencia manifiesta de conocimientos profesionales. Inobservancia de
los reglamentos.
Responsabilidad civil del medico.
Con respecto a la responsabilidad civil del medico el Art. 2314 del
Cdigo Civil; seala que el que ha cometido un delito o cuasidelito que
229
ha inferido dao a otro esta obligado a indemnizar, sin perjuicio de la

pena.
Y el Art. 2316 del mismo cuerpo legal establece que es obligado a
indemnizar quien produjo el dao o sus herederos.
4. - Secreto profesional.
SECRETO: es lo que cuidadosamente se tiene reservado y oculto.
SECRETO MEDICO: es el deber que tiene todo ejercitante de la
medicina de mantener reserva de los hechos o circunstancias por l
conocidas en el ejercicio de su profesin.
Su fundamento es el comn a todas las profesiones y consiste en
mantener las confidencias, en las noticias lo que se ha hecho en virtud
de su oficio por el cliente o paciente. Esta ligado con la tica
profesional.
Elementos del secreto.
1. -Naturaleza de la enfermedad.
2. -Circunstancias que concurran en esta y que de revelarse puedan
acarrear el deshonor del enfermo o un perjuicio cualquiera.
3. -No debe violarse como tutela a la intimidad y privacidad del
paciente, lo que constituye un derecho individual garantizado por la
constitucin.
Secreto medico en la legislacin nacional.
Esta contemplado en el Art. 247 inciso 2 del Cdigo Penal que se refiere
a la violacin de secretos con las mismas penas que para el empleado
publico.
Art. 247. El empleado pblico que, sabiendo por razn de
su cargo los secretos de un particular, los descubriere con
perjuicio de ste, incurrir en las penas de reclusin menor
en sus grados mnimo a medio y multa de seis a diez
unidades tributarias mensuales.
Las mismas penas se aplicarn a los que ejerciendo alguna
de las profesiones que requieren ttulo, revelen los secretos
que por razn de ella se les hubieren confiado.
Art. 247 bis. El empleado pblico que, haciendo uso de un
secreto o informacin concreta reservada, de que tenga
conocimiento en razn de su cargo, obtuviere un beneficio
econmico para s o para un tercero, ser castigado con la
pena privativa de libertad del artculo anterior y multa del
tanto al triplo del beneficio obtenido.
230
Elementos del secreto medico en la legislacin nacional.

a) Profesional medico.
b) Que el secreto se lo proporcione el paciente.
c) Que se lo hubiese entregado con ocasin de su desempeo
profesional.
Excepciones:
Las excepciones se encuentran consagradas en diversos cuerpos
legales.
1. - Art. 20 del Cdigo Sanitario; se refiere a que todo medico que asista
a una persona que padezca de una enfermedad transmisible sujeta a
declaracin obligatoria, comunicara por escrito a la autoridad sanitaria
ms prxima.
Segn el profesor D. Alfredo. Etcheberry lo plantea como violacin del
secreto.
Los cdigos civil y penal eximen a los profesionales de su obligacin de
declarar cuando se trata de hechos confiados al profesional.
2. - Art. 494 N 9 del Cdigo penal; que trata de la falta que comente el
facultativo que nota en una persona o en un cadver seales de
envenenamiento o de otro delito grave y que no diere parte a la
autoridad oportunamente.
3. - Art. 494 N 12 del Cdigo Penal; que se refiere a la falta en que
incurre el medico, cirujano, farmacutico, matrona o cualquiera otro
que llamado en clase de perito se negare a prestar declaracin
requerida por la autoridad judicial.
4. - Art. 40 del Cdigo Sanitario; que trata de la denuncia obligatoria a
los Servicios de Salud de los casos de infecciones de transmisin sexual
(ITS) y de los enfermos contagiosos que se nieguen a seguir el
tratamiento.
CODIGO SANITARIO
DECRETO CON FUERZA DE LEY No. 725
Actualizado a julio de 2000.
(Publicado en el Diario Oficial de 31.01.68)
Nm. 725.- Santiago, 11 de diciembre de 1967.- Visto: lo dispuesto en el
artculo 14 de la Ley
231
N 16.585, decreto: modificase el decreto con fuerza de ley N 226, de 15

de mayo de 1931, que aprob el Cdigo Sanitario, en la forma que
aparece en el presente texto:
LIBRO QUINTO
DEL EJERCICIO DE LA MEDICINA Y PROFESIONES AFINES
Art. 112. Slo podrn desempear actividades propias de la medicina,
odontologa, qumica y farmacia u otras relacionadas con la
conservacin y restablecimiento de la salud quienes poseen el ttulo
respectivo otorgado por la Universidad de Chile u otra Universidad
reconocida por el Estado y estn habilitados legalmente para el ejercicio
de sus profesiones.
Asimismo, podrn ejercer profesiones auxiliares de las referidas en el
inciso anterior quienes cuenten con autorizacin del Director General de
Salud. Un reglamento determinar las profesiones auxiliares y la forma y
condiciones en que se conceder dicha autorizacin, la que ser
permanente, a menos que el Director General de Salud, por resolucin
fundada, disponga su cancelacin.
No obstante lo dispuesto en el inciso primero, con la autorizacin del
Director General de Salud
podrn desempearse como mdicos, dentistas, qumico-farmacuticos o
matronas en barcos, islas o
lugares apartados, aquellas personas que acreditaren ttulo profesional
otorgado en el extranjero.
Art. 113. Se considera ejercicio ilegal de la profesin de mdico-cirujano
todo acto realizado con el propsito de formular diagnstico, pronstico
o tratamiento en pacientes o consultantes, en forma directa o indirecta,
por personas que no estn legalmente autorizadas para el ejercicio de la
medicina.
No obstante lo dispuesto en el inciso anterior, quienes cumplan
funciones de colaboracin mdica, podrn realizar algunas de las
actividades sealadas, siempre que medie indicacin y supervigilancia
mdica. Asimismo, podrn atender enfermos en caso de accidentes
sbitos o en situaciones de extrema urgencia cuando no haya mdicocirujano alguno en la localidad o habindolo, no sea posible su asistencia
profesional.
Los servicios profesionales del psiclogo comprenden la aplicacin de
principios y procedimientos psicolgicos que tienen por finalidad asistir,
aconsejar o hacer psicoterapia a las personas con el propsito de
promover el ptimo desarrollo potencial de su personalidad o corregir
232
sus alteraciones o desajustes. Cuando estos profesionales presten sus

servicios a personas que estn mentalmente enfermas, debern poner de
inmediato este hecho en conocimiento de un mdico especialista y
podrn colaborar con ste en la atencin del enfermo.
Los servicios profesionales de la enfermera comprenden la gestin del
cuidado en lo relativo a promocin, mantencin y restauracin de la
salud, la prevencin de enfermedades o lesiones, y la ejecucin de
acciones derivadas del diagnstico y tratamiento mdico y el deber de
velar por la mejor administracin de los recursos de asistencia para el
paciente.
Art. 114. Prohbese a una misma persona ejercer conjuntamente las
profesiones de mdico - cirujano y las de farmacutico qumico farmacutico o bioqumico.
Art. 115. Los cirujano-dentistas slo podrn prestar atenciones odontoestomatolgicas. Podrn, asimismo, adquirir o prescribir los
medicamentos necesarios para dichos fines, de acuerdo al reglamento
que dicte el Director General de Salud.
Art. 116. Los laboratoristas dentales slo podrn ejercer sus actividades
a indicacin de cirujano-dentistas, quedndoles prohibido ejecutar
trabajos en la cavidad bucal.
Art. 117. Los servicios profesionales de la matrona comprenden la
atencin del embarazo, parto y puerperio normales y la atencin del
recin nacido, como, asimismo, actividades relacionadas con la lactancia
materna, la planificacin familiar y la ejecucin de acciones derivadas
del diagnstico y tratamiento mdico y el deber de velar por la mejor
administracin de los recursos de asistencia para el paciente.
En la asistencia de partos, slo podrn intervenir mediante maniobras en
que se apliquen tcnicas manuales y practicar aquellas curaciones que
signifiquen atencin inmediata de la parturienta.
Podrn usar y prescribir slo aquellos medicamentos que el reglamento
clasifique como necesarios para la atencin de partos normales.
Art. 118. Los consultorios de matronas podrn ser destinados al control
de la evolucin del embarazo y quedarn incluidos en la reglamentacin
sobre maternidades particulares.
Art. 119. No podr ejecutarse ninguna accin cuyo fin sea provocar un
aborto.
Art. 120. Los profesionales sealados en el artculo 112 de este Cdigo
no podrn ejercer su profesin y tener intereses comerciales que digan
relacin directa con su actividad, en establecimientos destinados a la
233
importacin,
produccin,
distribucin
y
venta
de
productos
farmacuticos, aparatos ortopdicos, prtesis y artculos pticos, a
menos que el Colegio respectivo emita en cada caso un informe
estableciendo que no se vulnera la tica profesional.
Exceptanse de esta prohibicin los qumico-farmacuticos y
farmacuticos.
SIQUIATRA FORENSE
Una de las ramas ms importantes de la medicina legal es la psiquiatra
forense, que estudia la psiquis del ser humano, que es su parte ms
compleja y quizs la menos conocida.
Trata fundamentalmente de las enfermedades mentales, su etiologa,
diagnostico, sus signos, cuadros, sndromes, etc.
Existe una estrecha vinculacin entre la psiquiatra forense y el derecho
penal, pues ambas ramas se preocupan de la imputabilidad de los
individuos, para determinar su responsabilidad criminal, del
discernimiento de los menores delincuentes y lo que se puede
establecer por las pericias siquitricas que el juez aprecia en los
procesos respectivos.
Hay quienes sostienen que esta rama de la medicina legal debiera
denominarse medicina legal siquitrica.
Medicina legal forense: es la aplicacin de los conocimientos mdicos
en patologa mental, a todos aquellos casos de orden civil o penal en
que es importante comprobar el estado mental de un individuo.
Tambin se la define como parte de la psiquiatra que se ocupa de las
enfermedades y trastornos mentales que, fundamentalmente o en casos
aislados pueden originar, conflictos con la justicia.
234
Enfermedad mental: consiste en una falta absoluta o relativa de

facultades intelectuales, afectivas y volitivas, de carcter ms o menos
permanente, o un desorden o desequilibrio entre esas facultades.
Desde el punto de la psiquiatra se acostumbra a englobar en el vocablo
psicosis a todo tipo de enfermedades mentales, alteraciones y
trastornos mentales graves, con una perdida evidente del juicio de
realidad.
Clasificacin de las enfermedades mentales
En cuanto a la clasificacin de las enfermedades mentales se observa
una marcada tendencia a su utilizacin en tres planos de la actividad
medica:
1. - la mayor parte de las instituciones de salud mental las utilizan en
forma sistemtica para los diagnsticos de los enfermos
2. - en el campo de la investigacin de los tratamientos mentales, tanto
en el campo biolgico, como bioqumico y sicosocial, se
sobredimensionan de una manera notable, pues pueden empezar a
calibrarse otros aspectos como los marcadores, factores, indicadores y
predictores.
3. - Tambin se va imponiendo la nosotaxia criterial en la realizacin de
los informes y peritajes psiquitricos en nuestro pas, ante la necesidad
de proporcionar informacin a jueces, magistrados, letrados y juristas,
cuya labor no esta directamente ligada a la psiquiatra como la de los
mdicos forenses.
Etiologa de las enfermedades mentales (Causas)

Las causas de las enfermedades mentales son diversas, hay algunas de
origen congnito o gentico y otras adquiridas; hay enfermedades
mentales por procesos patolgicos, por lesiones, por una predisposicin
hereditaria, por causas fisiolgicas, como consecuencia de drogadiccin
o intoxicaciones; la edad en ciertas enfermedades mentales, el medio, la
sociedad, algunos estados pasionales, afectivos y emotivos, pueden
originar estas enfermedades, lo que se estima discutible, pues la
enfermedad es un proceso largo de deterioro y no inmediato. Tambin
235
hay causas ocasionales. Igualmente se agrega como etiologa de estas

psicosis, la guerra, actos blicos, guerra civil, etc.
El profesor de psiquiatra Strecker seala como causas predisponentes:
Herencia - poca de la vida - sexo - factores ambientales - ocupacinataques previos.
En otros textos aparecen las de tipo endgeno, relacionadas con la
constitucin de la persona, como la herencia y las exgenas, por
factores externos, ambientales. Estas son prenatales y posnatales; preestados de intoxicacin de la madre que afectan al feto y las de
transmisin sexual; desnutricin del feto, fatiga de la madre, emociones
violentas.
Exgenas posnatales son variadas y ocurren durante la vida del sujeto,
tales como infecciones, enfermedades sexuales y otros factores como
guerra y catstrofes
DE LAS ENFERMEDADES MENTALES EN PARTICULAR
Demencia: particular dficit de las funciones intelectuales con prdida
irreparable y definitiva del rendimiento psquico (cabello)
Dficit definitivo de causa orgnica, absolutamente irreversible y
progresivo, que afecta al siquismo, de una manera global, pero que
incide particularmente sobre los procesos intelectuales, provocando
una decadencia y una merma manifiesta de los grados anteriormente
alcanzados. (Carlos A. Pereira)
La demencia es comn a varias psicosis o enfermedades mentales en
las que se produce deterioro orgnico cerebral con disminucin o
perdida de las facultades intelectuales, as como la demencia alcohlica,
epilptica, senil, arteriosclertica, paraltica.
Las diferencias entre la oligofrenia y las demencias, tienen en comn la
disminucin o perdida de las facultades intelectuales, en las oligofrenias
hay un dficit de inteligencia, con el que se nace en cambio en las
demencias se pierde o se destruye la inteligencia con lo que se contaba
o se tenia.
236
Las principales manifestaciones de demencia segn Linford son:

Deterioro de la memoria.
Juicio y razonamiento
Reacciones afectivas
Desorientacin
Ilusiones
Secuelas fsicas
Reaccin catastrfica
Formas clnicas de la demencia
Demencia senil;
Aparece despus de los 65 aos, no debe confundirse con la simple
senilidad. Aparece en un 5% de la poblacin.
Enfermedad de Alzheimer:
Se debe a una atrofia cerebral. Ataca preferentemente al sexo
femenino, se inicia entre los 45 y los 65 aos, existe un factor de
transmisin familiar. Tienen al principio conciencia de la enfermedad.
Suele haber depresin con ansiedad y ya en este periodo existe un
deterioro mental evidenciable. Finalmente, el paciente entra en un
estado de demencia total con graves trastornos de la conciencia y de la
memoria.
Enfermedad de Pick:
Es algo mas frecuente que el Alzheimer, con la misma preferencia del
sexo femenino y similar disposicin familiar, discutindose el modo de
transmisin, que algunos consideran dominante pero con escasa
penetracin, se consideran una serie de factores desencadenantes,
como traumatismos e infecciones. Se ha descrito a partir de los
cuarenta
Conlleva perdida de la memoria y atencin hasta terminar en
incapacidad total
Corea de Huntington:
.
Es una enfermedad gentica por error en el cromosoma
que se transmite en forma dominante. Es una enfermedad de demencia
irreversible con un sndrome coreico, esto es, gestual. Se inicia a los 40
aos y afecta preferentemente al sexo masculino.
237
Los sntomas son: indiferencia, irritabilidad, apata y deterioro

intelectual rpido.
Algunos pacientes hacen cuadros delirantes y alucinatorios por psicosis.
Delitos con relacin a los dementes.Predominan los atentados contra el pudor, exhibicionismo, paidolifilia y
otros en cuanto a su responsabilidad penal, cabe sealar que las
personas que sufren demencia son del todo inimputables, y estn
exentas de responsabilidad penal, pues es una verdadera psicosis que
altera la inteligencia, el juicio de realidad, las facultades squicas, etc.
El deterioro del cerebro en forma irreversible trae confusin mental,
trastorno de conciencia, obnubilacin de la misma.
Si la demencia es leve no hay deterioro profundo y es posible disminuir
pero no extinguir su imputabilidad.
LA ESQUIZOFRENIA
Deriva su nombre de dos vocablos griegos, esquizo=disociar y
phrenia=inteligencia, consistente en la disociacin de las facultades
squicas, con tendencia a independizarse las unas de las otras.
Los trastornos de pensamiento son caractersticos: la expresin de
ideas puede afectarse, puede haber fuga de ideas, bloqueo,
disgregacin.
Muestra una tendencia por parte del enfermo a aislarse, a apartarse del
medio circundante y a exhibir una desintegracin interna del
pensamiento, los sentimientos y la conducta.
Rasgos y sntomas de la esquizofrenia
El sntoma principal es la divisin, disociacin de la personalidad del
enfermo con el mundo que lo rodea, no hay unidad en su personalidad,
con sntomas de autismo.
De cien personas una la sufre. Sufren tambin de alucinaciones y
delirio.
Carecen de capacidad para entender la realidad y adaptarse a ella
Hay una desintegracin de las diferentes funciones squicas
238
Presentan trastornos de pensamiento, ideas delirantes, vivencias de

interpretacin morbosa, trastornos sensoriales.
Aparecen en primer trmino trastornos de afectividad, la voluntad y la
personalidad, alteraciones diversas del estado de nimo, ideas sbditas,
xtasis, desatino, apata, perdida de la capacidad de contacto social,
escisin de la personalidad.
Formas de esquizofrenia.
Hebefrenica. Suele iniciarse a edad temprana entre los 15 y los 20 aos,
caracteriza por un profundo vaciamiento afectivo, se pierde el inters
por el mundo exterior y se desarrollan rasgos extravagantes de la
personalidad.
Simple.- es la imagen viva del trastorno psicolgico que caracteriza la
esquizofrenia. Sin iniciativa, con desempeo en el trabajo en forma
servil y rutinario.
Paranoide.- ideas delirantes, falsa percepciones, sensaciones anormales
y sentimientos anormales.
Catatonica.- domina las alteraciones de la sicomotricidad, con las de la
voluntad. Dan la sensacin mas viva de aislamiento de la realidad, de la
ruptura con las formas normales.
Delitos.Delinquen con frecuencia y sus delitos son de mxima gravedad.
Atentados sexuales, provocacin de incendios, homicidios, robos con
violencia.
Responsabilidad penal.El juez debe auxiliarse con peritos forenses para poder establecer su
responsabilidad penal. y se estima como constitutiva de una eximente
absoluta, puede considerarse en los trminos de locura o demencia,
tanto en el periodo del brote esquizofrnico como en el de su remisin.
SICOSIS MANACO- DEPRESIVA
239
Enfermedad mental de la afectividad, caracterizada por una distimia

vital triste o una euforia, que cursa en fases.
Tres caractersticas esenciales
Ritmo cardiaco tpico de mejorar por las tardes y empeorar por las
maanas.
Insomnio
Oscilaciones evolutivas.
Rasgos generales
Enfermedad de origen preponderantemente hereditario o tambin a
factores cerebrales (tumores)
Tiene una fase manaca y otra depresiva, por dos polos diferentes, pero
constituyen una misma enfermedad. Mana y melancola o la modalidad
doble y alternada.
Mana, estado de excitacin desordenada de la inteligencia y la
afectividad
No son tan propensos al delito, porque son incapaces de concebir o de
hacer planes, de calcular el mal. El impulso de destruccin es
puramente automtico y fcil de dominar.
Pueden cometer homicidio, lesiones, estafas y usurpacin de ttulos o
profesiones
Cometen suicidios y suicidios ampliados; abortos e infanticidios.
Responsabilidad penal.Tambin se asimilan a la locura, ya que pierden el juicio o el contacto

con la realidad.
En los casos de remisin de las enfermedades deben considerarse
penalmente responsables
LAS OLIGOFRENIAS
240
Los retrasos mentales son insuficiencias congnitas del desarrollo de la

inteligencia.
Se oponen a las demencias, que son deterioros de inteligencias que se
haban desarrollado normalmente
Del griego, oligos=poco y phrenia, inteligencia, razn.
Manifestaciones de un desarrollo intelectual deficiente, o bien de una
insuficiencia congnita o muy precoz de la inteligencia
El oligofrnico es incapaz de sntesis y de concluir algo de acuerdo con
lo vivido y con la experiencia
Retardo mental supone un estado de detencin del desarrollo de la
mente que existe desde el nacimiento o a partir de una edad temprana
Rasgos generales
Es diagnosticable sobre la base del nivel alcanzado por la inteligencia; a
este retraso se unen otros que afectan el instinto los afectos
Las causas son diversas, genticas, medio ambiente, infecciones,
txicas, golpes, traumas, irradiaciones, uso de drogas en el embarazo,
dificultades o problemas de parto.
Oligofrenias= retraso mental y retraso mental discreto, moderado,
grave, profundo o de grado no especificado.
Delitos.Dependiendo del grado, atentados contra el pudor, violacin, abusos
deshonestos. Delitos contra la propiedad o contra la vida.
Tambin pueden ser sujetos pasivos de delitos tales como la violacin,
abusos deshonestos, sodoma.
Responsabilidad penal del oligofrnico
Los profundos y graves son inimputables, conforme a que se consideran
locos o dementes
El moderado debe responder de sus acciones, y podra favorecerle la
atenuante del articulo 11 N 1 del Cdigo Penal
LAS EPILEPSIAS
Sndrome caracterizado por descargas bruscas, excesivas y repetidas
del sistema nervioso central acompaadas por alteraciones de los
potenciales elctricos neuronales.
Rasgos.
241
Tiene como una de los factores etiolgicos la herencia. Tambin puede

originarse en traumatismos cerebrales, infecciones, enfermedades
como la meningitis, encefalitis, intoxicaciones, tumores, hemorragias
cerebrales, trombosis cerebral, infarto cerebral.
Tipos de epilepsias
Crisis del gran mal, tiene cuatro fases, el aura =seal inminente del
ataque; la fase tnica, cuando comienzan las primera manifestaciones
del ataque o convulsiones, se suspende la respiracin y cambia el color
del rostro; la fase clnica, los msculos se contraen y relajan
sucesivamente y; el coma, el sujeto se mantiene inconsciente mientras
sus msculos se van relajando.
Crisis del petit mal.- se caracteriza por la triada de Lennox
Ausencia - crisis aquemica - mioclonias
Epilepsia focal
Los espasmos musculares se limitan a reas especficas del cuerpo
Epilepsia sicomotora o temporal
Inconsciencia, automatismo y trastornos de conducta la conforman, y
constituye la epilepsia medico-legal
Segn Marti y Pons, la epilepsia constituye una de las enfermedades
mentales con mayor relevancia jurdica. Las transgresiones suelen
producirse por las modificaciones squicas crticas y pericriticas ms
permanentes, es decir, estados limitados en el tiempo.
Infracciones y accidentes del transito cometen los epilpticos, pierden
el control del vehculo. Pueden ser sujetos pasivos de accidentes del
transito.
Responsabilidad. :
Hay inimputabilidad en los periodos crepusculares, pues manifiestan
confusin mental.
El delito cometido en una demencia epilptica se considera de
irresponsabilidad absoluta.
La paranoia.Es una enfermedad mental que se caracteriza por la presentacin de
un delirio crnico, un delirio sistematizado. Puede aparecer como un
delirio de celos o celotipia o un delirio reivindicatorio que tambin se
denomina pleitista quelulante, otro tipo es el delirio de grandeza o
megalomana; el delirio mstico; el delirio erotomaniaco el delirio de
persecucin o paranoia persecutoria.
Los paranoicos a menudo cometen atentados contra las personas
242
Que pueden llegar hasta el homicidio. Puede dar lugar a una eximente
de responsabilidad o atenuante de acuerdo al grado en que aparezca.
Personalidades psicopticas.Estados mentales conscientes, aunque no siempre
reconocidos por el enfermo que dificultan su adaptacin social y tica al
medio.Clasificacin: personalidad paranoica
Personalidad ciclotmica
Personalidad esquizoide
Personalidad epileptoide
Personalidad explosiva
Personalidad perversa
Personalidad mitomaniaca
Personalidad hiperemotiva
Personalidad histrica
Trastorno limtrofe
Sicpatas sexuales
En cuanto a la responsabilidad penal de este tipo de enfermos, cabe
sealar que no hay un criterio definido y es uno de los problemas ms
complejos y difciles que precisar. Por lo dems en un mismo sujeto
pueden darse dos tipos de estas personalidades psicopticas.
Respecto a esta materia el Cdigo Penal establece lo siguiente:
Art. 10. Estn exentos de responsabilidad criminal:
1 El loco o demente, a no ser que haya obrado en un
intervalo
lcido,
y
el
que,
por
cualquier
causa
independiente de su voluntad, se halla privado totalmente
de razn.
Acpite segundo. DEROGADO
Acpite tercero. DEROGADO
2 El menor de dieciocho aos. La responsabilidad de los menores
de dieciocho aos y mayores de catorce se regular por lo
dispuesto en la ley de responsabilidad penal juvenil.
3 DEROGADO LEY 20084
Inimputabilidad:
243
Actualmente la jurisprudencia nacional dictamina que en el articulo 10

N 1, se comprenden enfermedades mentales tales como epilepsia,
paranoia, psicosis manaco depresivas, ciertos grados de oligofrenias,
las esquizofrenias y en general cualquier enfermedad mental que
impida al individuo determinar sus acciones.
Imputabilidad disminuida:
Segn el profesor Naquira " existe en aquellas situaciones en las que
siendo el autor imputable al momento de cometer un hecho delictivo,
por padecer de una enfermedad o trastorno psicopatolgico que implica
un detrimento serio o importante de su capacidad de comprensin, se
considera atenuada su responsabilidad criminal por la especial
dificultad o esfuerzo que le supone el ejercicio de su imputabilidad.
Su fundamento legal se encuentra en nuestra legislacin en l articulo
11 N1 del Cdigo Penal," son circunstancias atenuantes las expresadas
en l articulo anterior, cuando no concurran todos los requisitos para
eximir de responsabilidad en sus respectivos casos."
La causal de inimputabilidad debe concurrir en el agente al momento
que consuma su accin ilcita.
Capacidad civil de los enfermos mentales.En general todas las personas son plenamente capaces ante la ley a
menos que sean de aquellas que la ley seala taxativamente como
capaces.
Sobre esta materia el Cdigo Civil en su articulo 1446 expresa " toda
persona es legalmente capaz, excepto aquellas que la ley declara
incapaces"
Por su parte l articulo 1447 de ese mismo texto legal indica:
Son absolutamente incapaces los dementes, los impberes y los sordos
o sordomudos que no pueden darse a entender claramente.
Sus actos no producen un an obligaciones naturales, y no admiten
caucin. (modificacin Ley N 19.003.
Son tambin incapaces los menores adultos y los disipadores que se
hallen bajo interdiccin de administrar lo suyo. Pero la incapacidad de
las personas a que se refiere este inciso no es absoluta y sus actos
pueden tener valor en ciertas circunstancias y bajo ciertos respectos
determinados por las leyes.
Adems de estas incapacidades hay otras particulares que consisten en
las prohibiciones que la ley ha impuesto a ciertas personas para
ejecutar ciertos actos.
244
La pericia medico legal

Este informe se relaciona con la imputabilidad penal, para efectos de
configurar una atenuante de responsabilidad o su eximente.
. Informe de peritos
Art. 314. Procedencia del informe de peritos. El ministerio
pblico y los dems intervinientes podrn presentar informes
elaborados por peritos de su confianza y solicitar en la audiencia
de preparacin del juicio oral que stos fueren citados a declarar
a dicho juicio, acompaando los comprobantes que
acreditaren la idoneidad profesional del perito.1
los principios de la ciencia o reglas del arte u oficio que profesare
el perito.
Art. 315. Contenido del informe de peritos. Sin perjuicio del
deber de los peritos de concurrir a declarar ante el tribunal
acerca de su informe, ste deber entregarse por escrito y
contener:
a) La descripcin de la persona o cosa que fuere objeto de l, del
estado y modo en que se hallare;
c) Las conclusiones que, en vista de tales datos, formularen los
peritos conforme a los principios de su ciencia o reglas de su arte
u oficio.
No obstante, de manera excepcional, las pericias consistentes en
anlisis de alcoholemia, de ADN y aqullas que recayeren sobre
sustancias
estupefacientes
o
psicotrpicas,
podrn
ser
incorporadas al juicio oral mediante la sola presentacin del
informe respectivo. Sin embargo, si alguna de las partes lo
245
solicitare fundadamente, la comparecencia del perito no podr

ser substituida por la presentacin del informe.
Art. 316. Admisibilidad del informe y remuneracin de los
peritos. El juez de garanta admitir los informes y citar a los
peritos cuando, adems de los requisitos generales para la
admisibilidad de las solicitudes de prueba, considerare que los
peritos y sus informes otorgan suficientes garantas de seriedad y
profesionalismo. Con todo, el juez de garanta podr limitar el
nmero de informes o de peritos, cuando unos u otros resultaren
excesivos o pudieren entorpecer la realizacin del juicio. Los
honorarios y dems gastos derivados de la intervencin de los
peritos mencionados en este artculo correspondern a la parte
que los presentare.
Excepcionalmente, el juez de garanta podr relevar a la parte,
total o parcialmente, del pago de la remuneracin del perito,
cuando considerare que ella no cuenta con medios suficientes
para solventarlo o cuando, tratndose del imputado, la no
realizacin de la diligencia pudiere importar un notorio
desequilibrio en sus posibilidades de defensa. En este ltimo
caso, el juez de garanta regular prudencialmente la
NORMAS ATINENTES CODIGO PENAL
2. De las circunstancias que eximen de responsabilidad criminal
Art. 10. Estn exentos de responsabilidad criminal:
1 El loco o demente, a no ser que haya obrado en un intervalo
lcido, y el que, por cualquier causa independiente de su
voluntad, se halla privado totalmente de razn.
CODIGO PROCESAL PENAL
TTULO VII
PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIN EXCLUSIVA
DE MEDIDAS DE SEGURIDAD
1. Disposiciones generales
246
Art. 455. Procedencia de la aplicacin de medidas de seguridad.

En el proceso penal slo podr aplicarse una medida de seguridad
al enajenado mental que hubiere realizado un hecho tpico y
antijurdico y siempre que existieren antecedentes calificados que
permitieren presumir que atentar contra s mismo o contra otras
personas.
Art. 456. Supletoriedad de las normas del Libro Segundo para la
aplicacin de medidas de seguridad. El procedimiento para la
aplicacin de medidas de seguridad se rige por las reglas
contenidas en este Ttulo y en lo que ste no prevea
expresamente, por las disposiciones del Libro Segundo, en cuanto
no fueren contradictorias.
Art. 457. Clases de medidas de seguridad. Podrn imponerse al
enajenado mental, segn la gravedad del caso, la internacin en
un establecimiento psiquitrico o su custodia y tratamiento.
En ningn caso la medida de seguridad podr llevarse a cabo en
un establecimiento carcelario. Si la persona se encontrare
recluida, ser trasladada a una institucin especializada para
realizar la custodia, tratamiento o la internacin. Si no lo hubiere
en el lugar, se habilitar un recinto especial en el hospital pblico
ms cercano.
La internacin se efectuar en la forma y condiciones que se
establecieren en la sentencia que impone la medida. Cuando la
sentencia dispusiere la medida de custodia y tratamiento, fijar
las condiciones de stos y se entregar al enajenado mental a su
familia, a su guardador, o a alguna institucin pblica o particular
de beneficencia, socorro o caridad.
2. Sujeto inimputable por enajenacin mental
Art. 458. Imputado enajenado mental. Cuando en el curso del
procedimiento aparecieren antecedentes que permitieren
presumir la inimputabilidad por enajenacin mental del imputado,
el ministerio pblico o juez de garanta, de oficio o a peticin de
parte, solicitar el informe psiquitrico correspondiente,
explicitando la conducta punible que se investiga en relacin a
ste.
El juez ordenar la suspensin del procedimiento hasta tanto no
se remitiere el informe requerido, sin perjuicio de continuarse
respecto de los dems coimputados, si los hubiere
247
Art. 459. Designacin de curador. Existiendo antecedentes

acerca de la enajenacin mental del imputado, sus derechos sern
ejercidos por un curador ad litem designado al efecto.
Art. 460. Actuacin del ministerio pblico. Si el fiscal hallare
mrito para sobreseer temporal o definitivamente la causa,
efectuar la solicitud respectiva en la oportunidad sealada en el
artculo 248, caso en el cual proceder de acuerdo a las reglas
generales.
Con todo, si al concluir su investigacin, el fiscal estimare
concurrente la causal de extincin de responsabilidad criminal
prevista en el artculo 10, nmero 1, del Cdigo Penal y, adems,
considerare aplicable una medida de seguridad, deber solicitar
que se proceda conforme a las reglas previstas en este Ttulo.
Art. 461. Requerimiento de medidas de seguridad. En el caso
previsto en el inciso segundo del artculo anterior, el fiscal
requerir la medida de seguridad, mediante solicitud escrita, que
deber contener, en lo pertinente, las menciones exigidas en el
escrito de acusacin.
El fiscal no podr, en caso alguno, solicitar la aplicacin del
procedimiento abreviado o la suspensin condicional del
procedimiento.
En los casos previstos en este artculo, el querellante podr
acompaar al escrito a que se refiere el artculo 261 los
antecedentes que considerare demostrativos de la imputabilidad
de la persona requerida.
Art. 462. Resolucin del requerimiento. Formulado el
requerimiento, corresponder al juez de garanta declarar que el
sujeto requerido se encuentra en la situacin prevista en el
artculo 10, nmero 1, del Cdigo Penal. Si el juez apreciare que
los antecedentes no permiten establecer con certeza la
inimputabilidad, rechazar el requerimiento.
Al mismo tiempo, dispondr que la acusacin se formulare por el
querellante, siempre que ste se hubiere opuesto al
requerimiento del fiscal, para que la sostuviere en lo sucesivo en
los mismos trminos que este Cdigo establece para el ministerio
pblico. En caso contrario, ordenar al ministerio pblico la
formulacin de la acusacin conforme al trmite ordinario.
248
Los escritos de acusacin podrn contener peticiones subsidiarias

relativas a la imposicin de medidas de seguridad.
Art. 463. Reglas especiales relativas a la aplicacin de medidas
de seguridad. Cuando se proceda en conformidad a las normas de
este Prrafo, se aplicarn las siguientes reglas especiales:
a) El procedimiento no se podr seguir conjuntamente contra
sujetos enajenados mentales y otros que no lo fueren;
b) El juicio se realizar a puerta cerrada, sin la presencia del
enajenado mental, cuando su estado imposibilite la audiencia, y
c) La sentencia absolver si no se constatare la existencia de un
hecho tpico y antijurdico o la participacin del imputado en l, o,
en caso contrario, podr imponer al inimputable una medida de
seguridad.
Art. 464. Internacin provisional del imputado. Durante el
procedimiento el tribunal podr ordenar, a peticin de alguno de
los intervinientes, la internacin provisional del imputado en un
establecimiento asistencial, cuando concurrieren los requisitos
sealados en los artculos 140 y 141, y el informe psiquitrico
practicado al imputado sealare que ste sufre una grave
alteracin o insuficiencia en sus facultades mentales que hicieren
temer que atentar contra s o contra otras personas.
Se aplicarn, en lo que fueren pertinentes, las normas contenidas
en los prrafos 4, 5 y 6 del Ttulo V del Libro Primero.
3. Imputado que cae en enajenacin durante el procedimiento

Art. 465. Imputado que cae en enajenacin mental. Si, despus
de iniciado el procedimiento, el imputado cayere en enajenacin
mental, el juez de garanta decretar, a peticin del fiscal o de
cualquiera de los intervinientes, previo informe psiquitrico, el
sobreseimiento
temporal
del
procedimiento
hasta
que
desapareciere la incapacidad del imputado o el sobreseimiento
definitivo si se tratare de una enajenacin mental incurable.
La regla anterior slo se aplicar cuando no procediere la
terminacin del procedimiento por cualquier otra causa.
249
Si en el momento de caer en enajenacin el imputado se hubiere

formalizado la investigacin o se hubiere deducido acusacin en
su contra, y se estimare que corresponde adoptar una medida de
seguridad, se aplicar lo dispuesto en el Prrafo 2 de este Ttulo.
ACTUACIONES DEL PROCESAMIENTO DESTINADAS
DETERMINAR LA
ENAJENACION MENTAL DEL IMPUTADO
El Ministerio pblico o el juez de garanta debern solicitar un informe

siquiatrico.
Se trata de determinar una causal de exclusin de responsabilidad
penal.
En el informe siquiatrico se deber consignar sobre la enajenacin del
imputado al momento en que presuntamente se cometi el hecho
punible.Respecto de ese imputado el juez dispondr la suspensin del
procedimiento hasta no recibir el informe.
Durante el procedimiento, despus de la formalizacin de la
investigacin el tribunal podr ordenar la internacin del imputado su
sufre alteraciones mentales, mediante medidas cautelares.
Concluida la investigacin y de acuerdo al informe del 458 del C.P.P. el
fiscal puede disponer el cierre de la investigacin y solicitar el
sobreseimiento temporal o definitivo de la causa; comunicar su decisin
de no perseverar o formular un requerimiento de aplicacin de
una medida de seguridad, si se considera que el imputado es un
enajenado mental y puede atentar contra si mismo o contra otras
personas.
Sobreseimiento definitivo se podr decretar por el juez de garanta por
aplicacin de la causal N 1 art.10 del C. Penal, si el fiscal considera
que no es peligroso.
En la audiencia de preparacin del juicio oral el juez se pronunciara
sobre la imputabilidad, verificando la concurrencia de alguna de las
hiptesis del N1 del art. 10 del C. Penal
Pericia medico legal siquitrica.
El informe se debe presentar por escrito el informe a que se refieren las
disposiciones anteriores con las enunciaciones que establece el Art. 315
del Cdigo Procesal Penal debe expresarse en primer termino la
250
finalidad de la pericia, luego se examinan los antecedentes personales y

familiares, puede solicita tambin la causa. Luego el reconocimiento
personal del sujeto, las alteraciones que presenta, la enfermedad que
sufre.
Luego debe estudiar el hecho delictivo realizado por las personas y sus
circunstancias que lo rodearon, con ellos hace un diagnostico.
El informe debe contener las conclusiones referidas a la enfermedad y
como esta compromete su imputabilidad, poca en que apareci,
estado mental al momento del hecho delictivo, duracin, pronostico,
peligrosidad del sujeto, y su capacidad.
ENFERMEDADES MENTALES Y SU INCIDENCIA
DERECHO CIVIL Y EN EL DERECHO PENAL
EN
EL
( Fragmento del proyecto de Memoria de NATALIA ROJAS)

Es til recordar la definicin de enfermedad mental dada por el
decreto N 570, toda vez que el artculo 20 del Cdigo Civil
estipula que cuando el legislador.haya definido (las palabras)
expresamente para ciertas materias, se les dar en stas su
significado legal.
Artculo 6 Para los efectos de este reglamento, se entender
por:
2.- Enfermedad o trastorno mental: Es una condicin mrbida
que sobreviene en una determinada persona, afectando en
intensidades variables, el funcionamiento de la mente, el
organismo, la personalidad y la interaccin social, en forma
transitoria o permanente.
Las enfermedades o trastornos mentales a que se refiere el
presente reglamento, son los contemplados en la Clasificacin
Internacional de Enfermedades, dcima versin, de la
Organizacin Mundial de la Salud, con el nombre de Trastornos
Mentales y del Comportamiento.
A su vez, la clasificacin aludida o CIE (por su abreviatura) si
bien no da una acepcin de enfermedad o trastorno mental, nos
da una idea del origen o etiologa de ellos, al decir que segn la
clasificacin hecha por la CIE, son consecuencia de alguna lesin
o traumatismo o por alguna enfermedad que ataca mltiples
rganos del cuerpo, incluyendo el cerebro como la gonorrea que
251
es una enfermedad de transmisin sexual, por el abuso de

sustancias psicoactivas (estupefacientes, psicotrpicos, sedantes,
etctera), por estrs, por alteraciones emocionales fuertes o
haber estado sometido a situaciones extremas, por herencia,
entre otras.
Para desarrollar parte del captulo, se seguir la clasificacin
que hace la CIE y que agrupa a las enfermedades segn su
origen:
Trastornos mentales orgnicos y sintomticos
En esta categora se habla de demencia como base para el
estudio de dichos trastornos.
Demencia sndrome debido a una enfermedad del cerebro, de
naturaleza habitualmente crnica o progresiva, en el cual existe
un deterioro de mltiples funciones corticales superiores, como la
memoria, el pensamiento, la orientacin, la comprensin, el
clculo, la capacidad para el aprendizaje, el lenguaje y el juicio.
No se pierde la conciencia y se presentan deterioros en el rea
del conocimiento y emocional. La mayora de las veces es
precisamente el descontrol emocional, social lo que ayuda a
padecer la demencia. Ntese que se diferencia del retraso mental
en donde por lo general, el cerebro se afecta ya en la gestacin,
en el nacimiento o a edad temprana: en la demencia, esto ocurre
a medida que avanza el tiempo, es decir, se nace sano, mas con el
tiempo, las circunstancias de la vida potencian la demencia,
degenerando poco a poco el cerebro.
En este grupo se encuentran la enfermedad de Alzheimer (que
se presenta ms o menos a partir de los 65 aos), demencia
vascular (provocada por hipertensin o emociones muy fuertes),
enfermedad de Pick (a diferencia de la de Alzheimer, sta
comienza a edad mediana de la vida), demencia presenil, senil,
sndrome amnsico (no provocado por sustancias psicoactivas o
alcohol), delirio (estado confusional), trastornos mentales debido
a lesiones, disfuncin cerebral, enfermedad fsica, trastornos
endocrinos, ( alucinosis orgnica, trastorno catatnico que altera
la actividad psicomotriz, sea disminuyndola (estupor) o
aumentndola (excitacin), trastornos del humor o afectivos,
trastornos de la personalidad y del comportamiento debido a
lesin, disfuncin o enfermedad ( sndrome postencefaltico,
sndrome postconstusional).
252
Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de

sustancias psicoactivas
En este grupo hay una infinidad de trastornos de diversa
gravedad y forma clnica, generados por el consumo (si la
sustancia fue prescrita por algn mdico) o abuso en la mayora
de los casos de sustancias psicoactivas. Algunas de estas
sustancias pueden producir intoxicaciones agudas, dependencia
(que incita al uso sin poder controlarse, persistir en el uso a pesar
de las consecuencias dainas, aumento de la tolerancia a la
droga, disminucin de la capacidad de autocontrol), estado de
abstinencia (una vez pasado el efecto de la sustancia se presentan
convulsiones, delirio, y delirium tremens inducido por alcohol),
trastornos psicticos (alucinaciones auditivas, temor intenso,
xtasis), sndrome amnsico (de Korsakov inducido por alcohol).
Entre las sustancias ms frecuentes se cuentan: el alcohol, los
opiceos (opio, herona), los cannabinoides (marihuana), los
sedantes o hipnticos (diazepam), la cocana, los estimulantes y
los alucingenos.
Esquizofrenia y trastornos delirantes
La esquizofrenia es una enfermedad caracterizada por la
distorsin del pensamiento y la percepcin, junto con una
afectividad inadecuada. Por lo general el paciente se mantiene la
lucidez de la conciencia y la capacidad intelectual, aunque con el
paso del tiempo puedan presentarse deficiencias intelectuales.
Entre los fenmenos psicopatolgicos ms importantes estn el
pensamiento con eco, la difusin del pensamiento, la percepcin
delirante, delirios de control, influencia o pasividad, voces
alucinatorias que comentan o discuten al paciente en tercera
persona, sntomas de negativismo.
Existen diversos tipos de esquizofrenia:
esquizofrenia paranoide: predominan las alucinaciones
auditivas, perturbaciones de la percepcin;
esquizofrenia hebefrnica: se presentan importantes
cambios afectivos por la disminucin del afecto por las cosas y
prdida de la volicin, comportamiento irresponsable e
impredecible, pensamiento desorganizado, lenguaje incoherente,
aislamiento social. Este tipo de esquizofrenia afecta por lo
general a adolescentes y adultos jvenes;
253
esquizofrenia catatnica: perturbaciones psicomotoras que

van de un extremo a otro, de la hipercinesis o excesiva actividad
motriz al estupor, inclusive una excitacin violenta, alucinaciones
onricas;
depresin postesquizofrnica: consecuencia de un mal
esquizofrnico, asociado a un alto riesgo de suicidio;
esquizofrenia simple: se desarrolla lenta y progresivamente
un comportamiento extravagante, incapacidad de cumplir con los
requerimientos sociales y declinacin del desempeo en general.
Trastornos del humor o afectivos
La perturbacin fundamental consiste en una alteracin del
humor o de la afectividad, que tiende a la depresin o a la euforia.
El cambio se acompaa de modificaciones en el nivel general de
actividad. El inicio de este trastorno est relacionado a un suceso
o situacin que genera estrs.
Entre los ms recurrentes estn:
hipomana: trastorno caracterizado por una elevacin leve y
persistente del humor, incremento de energa y actividad, un
marcado sentimiento de bienestar y eficiencia fsica y mental.
Aumenta la sociabilidad, locuacidad, exceso de familiaridad,
aumento de la energa sexual. De este episodio de sociabilidad
eufrica se puede pasar a la irritabilidad, engreimiento y
comportamiento grosero;
mana sin sntomas psicticos: existe una jovialidad y
excitacin casi incontrolable que no guarda relacin con el
momento que vive el paciente, hiperactividad, se tiende a la
distraccin, aumenta la autoestima con ideas de grandeza y
exceso de confianza en s mismo. La prdida de las inhibiciones
sociales normales puede dar lugar a conductas desvergonzadas,
temerarias, inadecuadas a la situacin o improcedentes;
mana con sntomas psicticos: al cuadro clnico antes
descrito, se suman los delirios, las alucinaciones, y a veces la fuga
de ideas, excitacin y actividad motriz son tan extremas que la
comunicacin se hace incomprensible o inalcanzable;
trastorno afectivo bipolar: tiene dos o ms episodios donde
el humor y el nivel de actividad fsica son profundamente
perturbados. Un episodio puede consistir en una elevacin del
humor e incremento de la energa y actividad (hipomana o
254
mana) y el otro en un decaimiento del humor y disminucin de

energa y actividad (depresin);
episodio depresivo: el paciente sufre un decaimiento del
nimo, reduccin de energa y disminucin de actividad, el
deterioro de la capacidad de disfrutar, inters y concentracin,
cansndose incluso haciendo esfuerzos mnimos, disminucin del
apetito. Decae su autoestima, manifestando ideas de culpa o de
ser intil;
trastorno depresivo recurrente: se presentan repetidos
episodios de depresin, sin que le hayan precedido elevacin del
nimo y aumento de energa. Este trastorno puede presentarse a
cualquier edad entre la niez y la senectud;
ciclotimia: inestabilidad persistente del humor manifestado
a travs de varios periodos de depresin y de excitacin leve. Este
cuadro suele encontrarse entre familiares de un paciente que
sufra de un trastorno afectivo bipolar;
distimia: depresin crnica del humor, que dura varios aos
y que no se comprende en el trastorno depresivo.
Trastornos neurticos y trastornos relacionados con el estrs
Al decir de Osvaldo Romo Pizarro, la vida de una persona
dentro de una sociedad organizada ve sus impulsos interferidos
por diversas causas, no logrando generalmente llegar a una
expresin completa o directa hacia el objetivo al cual van
encaminados; esto produce un tipo de conflicto interno y de
conflicto con la total personalidad de los dems. Por lo mismo, el
individuo crea mecanismos y conductas para defenderse de
estmulos que le provocan miedo, ansiedad o angustia, aun
cuando a simple vista no se justifique tal reaccin. El mismo
autor, citando a Freedman y otros, refiere que la ansiedad es la
seal de peligro que subyace en todas las formas neurticas que
caracterizan el tipo de defensas. Las defensas son mltiples y se
traducen en los siguientes trastornos:
trastorno fbico de ansiedad: es provocado exclusiva o
predominantemente por situaciones bien definidas que no son
peligrosas y que son soportadas por el paciente con pavor si no
las evita. La preocupacin se manifiesta en palpitaciones,
sensacin de desvanecimiento, temor a la muerte, a perder el
255
control o a la locura, rubor, nuseas, necesidad urgente de orinar.

A menudo coexisten la ansiedad fbica con la depresin. Entre las
fobias ms conocidas se cuentan la agorafobia (miedo a estar en
lugares pblicos o rodeado de muchas personas), fobia social
(temor a ser escudriado por los dems), claustrofobia (miedo a
estar en lugares cerrados), fobia a algn animal (aracnofobia:
miedo a las araas);
trastorno de pnico: ataques recurrentes de ansiedad grave
no provocados por una situacin particular que, por lo mismo, los
hacen impredecibles. Suceden repentinamente sensaciones de
asfixia, palpitaciones, vrtigo y sentimientos de irrealidad o falta
de vnculo con la realidad;
trastorno
obsesivo-compulsivo:
refiere
pensamientos
obsesivos como ideas, imgenes o impulsos que penetran en la
mente una y otra vez, de carcter angustiante que la persona
trata de rechazar sin conseguirlo. Actos compulsivos son
conductas estereotipadas que se repiten una y otra vez para
prevenir situaciones de difcil ocurrencia;
reaccin al estrs grave y trastornos de adaptacin: un
suceso vital excepcionalmente estresante puede producir una
reaccin aguda de estrs o un cambio vital significativo que
induce circunstancias desagradables prolongadas provoca un
trastorno de adaptacin. Estas respuestas adaptativas patolgicas
interfieren con los mecanismos de adaptacin normales que
conllevan al deterioro del funcionamiento social del paciente;
trastorno de trance y de posesin: hay una prdida
temporal del sentido de la identidad personal y de la plena
conciencia del entorno, excluyendo a manifestaciones religiosas
de fervor;
trastorno de somatizacin: el paciente presenta un historial
de exmenes mdicos buscando explicacin a sntomas fsicos sin
resultados positivos, es decir, sin encontrar fsicamente la raz de
sus dolencias;
trastorno hipocondraco: preocupacin persistente por la
posibilidad de sufrir algn trastorno fsico grave y progresivo, que
se centra en un rgano o sistema corporal. Las sensaciones o
aspecto normal son vistas como anormales y angustiantes;
trastorno de dolor persistente: se presenta un dolor grave,
persistente y angustiante que no obedece a un proceso fisiolgico
256
o a un trastorno fsico, que se acompaa de conflictos

emocionales o sociales;
neurastenia: la hay de dos tipos: en una su rasgo principal
es la queja por el aumento de fatiga despus de un esfuerzo
mental, asociado a una disminucin de la eficiencia para cumplir
con tareas cotidianas. En el otro tipo, el nfasis est puesto en el
sentimiento de debilidad fsica o del cuerpo y en el agotamiento
por un esfuerzo mnimo, acompaado de dolor muscular e
incapacidad para relajarse. En ambas se presenta la irritabilidad,
la anhedonia y grados variables de depresin y ansiedad;
sndrome de despersonalizacin y desvinculacin de la
realidad: el paciente se queja de sufrir cambios en su actividad
mental, en su cuerpo y en su entorno, de alejamiento. El paciente
est conciente que el cambio que dice ver es irreal y es capaz de
expresar sus emociones.
Sndromes del comportamiento asociados con alteraciones
fisiolgicas y factores fsicos
anorexia nerviosa: prdida de peso intencional, idea
recurrente y sobrevalorada de temor a la obesidad y flaccidez de
la silueta corporal, presentndose una desnutricin y alteraciones
endocrinas y metablicas;
bulimia nerviosa: hiperingestin de alimentos con
posteriores inducciones al vmito y uso de purgantes. Se asemeja
con la anorexia nerviosa por el excesivo inters por la apariencia
personal;
trastornos no orgnicos del sueo: insomnio no orgnico
(cantidad o calidad insatisfactoria de sueo, dificultad para
conciliar el sueo, para mantenerse dormido y despertar precoz
en la fase final del sueo), sonambulismo (estado de conciencia
alterada en el que se combinan fenmenos del sueo y la vigilia);
disfuncin sexual: la persona es incapaz de participar en
una relacin sexual como lo desea. Un trastorno importante es el
impulso sexual excesivo, como la ninfomana y la satiriasis, donde
el o la paciente presentan una excesiva y constante
preocupacin por el acto coital;
- trastornos mentales y del comportamiento asociados al
puerperio: el puerperio es el periodo que sobreviene seis semanas
posteriores al parto. Trastornos de mucha ocurrencia son la
depresin postnatal y postparto.
257
Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos

Este grupo comprende una diversidad de afecciones y rasgos
conductuales clnicamente significativos, que tienden a ser
persistentes y que parecen ser la expresin del estilo de vida
caracterstico de la persona y de su modo de relacionarse consigo
mismo y con los dems. Representan desviaciones extremas o
relevantes con respecto a la forma en que el individuo promedio
de una cultura dada percibe, piensa, siente y especialmente, se
relaciona con los dems.
trastornos especficos de la personalidad: alteraciones
graves de la personalidad y tendencias conductuales de la
persona, sin ser consecuencia de una enfermedad, dao o trauma
del cerebro o de algn trastorno psiquitrico. Por lo general se
manifiestan desde la niez o adolescencia y se mantienen durante
la adultez;
trastorno paranoide de la personalidad: sensibilidad
excesiva a los reveses, incapacidad para olvidar ofensas,
suspicacia
y
tendencia
a
distorsionar
experiencias,
malinterpretando acciones neutras o amistosas de los dems,
como si fueran hostiles o despreciativas, sentido agresivo y tenaz
de los derechos personales, sospechas injustificadas de
infidelidad, a menudo existe autovaloracin excesiva y
autorreferencia;
trastorno esquizoide de la personalidad: la persona se
aparta de los contactos afectivos y sociales, prefiriendo la
fantasa, actividades solitarias y la introspeccin, hay incapacidad
para expresar sentimientos y para experimentar placer;
trastorno asocial de la personalidad: descuido de las
obligaciones sociales y endurecimiento de los sentimientos hacia
los dems, disparidad entre el comportamiento de la persona y las
normas sociales prevalecientes, baja tolerancia a la frustracin,
tendencia a culpar a los otros u ofrecer racionalizaciones
verosmiles acerca del comportamiento que lleva a la persona a
entrar en conflicto con la sociedad, y las conductas no son
modificadas ni siquiera por el castigo;
trastorno de la personalidad emocionalmente inestable:
marcada tendencia a actuar impulsivamente sin medir las
consecuencias, el humor es impredecible y caprichoso,
258
incapacidad de controlar las explosiones conductuales, tendencia

al comportamiento pendenciero y a generar conflicto con los
dems, especialmente cuando las acciones impulsivas son
frustradas o censuradas. Se pueden distinguir dos tipos: el
impulsivo (inestabilidad emocional y falta de control de los
impulsos) y el limtrofe (adems de la sintomatologa anterior, se
presenta perturbaciones de la autoimagen, aspiraciones y
preferencias ntimas por un sentimiento crnico de vaco, y
acciones suicidas e intentos de suicidio);
trastorno anancstico de la personalidad: sentimientos de
duda, meticulosidad, verificacin y preocupacin por los detalles,
terquedad, precaucin y rigidez excesivos, pero que no alcanzan
la gravedad para constituir un trastorno obsesivo-compulsivo;
juego patolgico: episodios frecuentes de juego, que
dominan la vida de la persona en detrimento de sus obligaciones
y valores sociales, ocupacionales, econmicos y familiares;
piromana: mltiples acciones o intentos de quemar la
propiedad u otros objetos sin motivo aparente, preocupacin
persistente por temas relacionados con el fuego e incendios. Se
asocia con sentimientos de tensin creciente antes de la accin e
intensa excitacin inmediatamente despus;
hurto patolgico o cleptomana: fracaso repetitivo por
resistir el impulso de robar objetos no destinados para el uso
personal o ganancia monetaria. Antes de cometer la accin hay
un sentimiento de tensin y durante el acto y despus de l,
satisfaccin;
transexualismo: deseo de vivir y de ser aceptado como
integrante del sexo opuesto, de someterse a una ciruga y
tratamiento hormonal para hacer el cuerpo congruente con el
sexo preferido;
fetichismo: dependencia de algn objeto inanimado que
acta como estmulo de la excitacin y gratificacin sexual, como
prendas de vestir o calzado;
transvestismo fetichista: uso de ropas del sexo opuesto
para obtener excitacin sexual y dar la apariencia de pertenecer
al sexo opuesto;
exhibicionismo: tendencia recurrente y permanente a
exhibir los genitales a extraos, personas que se hallan en
lugares pblicos sin que haya un contacto ms ntimo. A veces
259
hay excitacin sexual en la exposicin y acompaada de la

masturbacin;
voyeurismo: tendencia a observar personas en un acto
sexual o ntimo como desvestirse, que produce excitacin sexual y
masturbacin, sin que la persona observada se d cuenta;
pedofilia: preferencia sexual por los nios, u hombres y
mujeres en edad prepuberal o recientemente pberes;
sadomasoquismo: preferencia por una actividad sexual que
implica infligir dolor, humillacin o sometimiento. Si el paciente
recibe el dolor es masoquista; si lo proporciona, es sadismo;
otros trastornos de la preferencia sexual: necrofilia (coito
con cadveres), zoofilia (coito con animales).
Retraso mental
Estado de desarrollo incompleto o detenido caracterizado
especialmente por un deterioro de las capacidades que se
manifiestan durante la fase de desarrollo, que contribuyen al nivel
global de inteligencia, como las funciones cognoscitivas, el
lenguaje y las habilidades motrices o sociales. Las habilidades
intelectuales y la adaptacin social pueden cambiar con el tiempo
y mejorar gracias a la rehabilitacin. Los grados de retraso
mental se estiman a travs de exmenes de inteligencia
estandarizados, complementado con escalas que evalan la
adaptacin social en un medio determinado. Existe:
retraso mental leve: el paciente refiere un coeficiente
intelectual bajo, que equivale en un adulto a tener una edad
mental de entre doce y nueve aos, dificultando el aprendizaje en
la escuela, pero llegada la adultez es capaz de trabajar y
mantener buenas relaciones sociales y de contribuir a la
sociedad;
retraso mental moderado: la edad mental del paciente es la
de un nio de entre nueve y seis aos. La mayora de los
pacientes aprende a desarrollar un cierto grado de independencia
en su cuidado personal y adquirir una comunicacin y habilidades
acadmicas adecuadas. Siendo adultos requieren apoyo para vivir
y trabajar;
retraso mental grave: edad mental del adulto de un nio de
entre seis y tres aos. El paciente requiere una ayuda constante;
260
retraso mental profundo: edad mental de un nio de menos

de tres aos. El paciente presenta una gran limitacin para su
cuidado personal, la continencia, la comunicacin y la movilidad,
siendo una persona total y completamente dependiente.
Trastornos del desarrollo psicolgico
Comienzan durante la infancia o niez, son de curso progresivo,
hay deterioro o retardo del desarrollo de funciones
estrechamente relacionadas con la maduracin biolgica del
sistema nervioso central, como el lenguaje, las habilidades visoespaciales, y la coordinacin motriz. Son de fcil deteccin
cuando aparecen y disminuyen progresivamente a medida que el
nio crece, no obstante se mantengan dficits leves durante la
vida adulta:
trastornos especficos del desarrollo del habla y del
lenguaje: existe un deterioro en la adquisicin del lenguaje en la
etapa temprana del desarrollo. Acarrean dificultades en la lectura
y ortografa, anormalidades en las relaciones interpersonales y
trastornos emocionales y de la conducta;
trastornos
generalizados
del
desarrollo:
deterioro
cualitativo de las interacciones sociales recprocas y de los modos
de comunicacin, que afecta el funcionamiento de la persona en
todas las situaciones;
autismo en la niez: se presenta un desarrollo anormal o
deteriorado que se manifiesta antes de los tres aos de edad. En
la interaccin social y recproca, comunicacin y comportamiento
se refiere un funcionamiento repetitivo, restringido y
estereotipado. Es usual ver este trastorno acompaado de fobias,
trastornos del sueo, rabietas, agresiones o autoagresiones.
Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen
habitualmente en la niez y en la adolescencia:
trastornos hipercinticos: se presenta a edad temprana
donde hay una falta de constancia en las actividades que
requieren de la participacin de las funciones intelectuales,
tendencia a cambiar una actividad por otra, sin concluir ninguna.
El nio es imprudente e impulsivo, propenso a accidentarse, a
verse en dificultades disciplinarias por violar irreflexivamente las
261
normas. Es comn el deterioro intelectual, el comportamiento

asocial y la baja autoestima;
trastornos de la conducta: existe un patrn repetitivo
persistente de conducta asocial, agresiva o desafiante. Ejemplo de
ello son la crueldad hacia los dems, destruccin grave de la
propiedad, conducta incendiaria, robo, mentira repetitiva,
desercin escolar, desobediencia constante y grave;
trastorno de la conducta sociable: el nio o adolescente
tiene un comportamiento asocial, pero se halla bien integrado
entre sus pares. Tienden a cometer delitos en pandilla, robar en
compaa de otros, inasistir a la escuela;
trastorno de rivalidad entre hermanos: celos, perturbacin
emocional despus del nacimiento de un hermano menor
inmediato que persiste en el tiempo;
mutismo electivo: el nio demuestra competencia en el
lenguaje, pero en ciertas y marcadas situaciones no logra
comunicarse,
acarreando
aislamiento,
ansiedad
social,
sensibilidad;
trastornos por tics: un tic es acto motor involuntario,
rpido, recurrente y no rtmico, que se exacerba con el estrs y
desaparece durante el sueo. En el trastorno se manifiesta
predominante de un tic, como parpadear, hacer muecas faciales,
toser carraspear, sacudir el cuello, etctera;
enuresis no orgnica: emisin no voluntaria de orina
durante el da y la noche, considerado anormal para la edad
mental de la persona y que no es consecuencia de una anomala
anatmica de las vas urinarias o un ataque epilptico.
En el Derecho Civil, para estudiar la capacidad que una persona
tiene para actuar en la vida jurdica, la doctrina hace una
distincin. As existe la capacidad de goce y la capacidad de
ejercicio. La primera (llamada tambin jurdica) es la aptitud para
adquirir derechos y est reconocida para todas las personas,
entendindose por tales todos los individuos de la especie
humana, cualquiera que sea su condicin social, sexo, estirpe o
condicin (artculo 55 del Cdigo Civil), es decir, todos tenemos
capacidad de goce, como un derecho inherente y natural a
nuestra condicin humana. La segunda (llamada tambin
capacidad de obrar) es la aptitud legal de una persona para
ejercer por s misma los derechos que le competen, y sin el
262
ministerio o la autorizacin de otra (artculo 1445 inciso final del

Cdigo Civil). En principio, toda persona es legalmente capaz,
excepto aquellas que la ley declara incapaces (artculo 1446 del
Cdigo Civil). Al decir de Alessandri, el que una persona tenga
capacidad de ejercicio significa que debe tener facultad para
comprender el alcance de sus actos, lo que concuerda con el
artculo 1445 que al tratar los requisitos de validez del acto
jurdico (que son las condiciones necesarias para que el acto
tenga una vida sana jurdicamente hablando), contempla
justamente el de la capacidad. Establece el artculo 1447 que
son absolutamente incapaces los dementes, los impberes y los
sordomudos que no pueden darse a entender claramente.
A este respecto, los dementes son siempre incapaces, toda vez
que estn privados de razn, no comprenden la dimensin de los
actos o contratos que ejecutan. Es ms, carecen de voluntad, que
es el movimiento o cambio interior que determina a la accin, el
libre querer interno guiado hacia un objetivo que se pretende
alcanzar con la accin. Es una potencia de cada individuo, junto
con la inteligencia, que mueven al ser. Como se ha podido
apreciar, dicha voluntad se ve perturbada por los diversos
trastornos y enfermedades mentales. Y el Derecho establece que
los dementes carecen de voluntad, precisamente por tales
perturbaciones. El Cdigo Civil seala que los actos de los
absolutamente incapaces adolecen de nulidad absoluta, ni
siquiera producen obligaciones naturales y que no admiten
caucin (artculo 1447 inciso 2). En estricto rigor, la sancin
debera ser la inexistencia del acto jurdico, porque para que el
acto nazca a la vida del Derecho, es necesario que haya voluntad,
y si la norma dice que los dementes no tienen voluntad, los actos
jurdicos ejecutados por ellos no existiran. De cualquier manera,
la sancin de estos actos es la nulidad absoluta, y cuando es
judicialmente declarada, da derecho a las partes para ser
restituidas al mismo estado en que se hallaran si no hubiese
existido el acto o contrato nulo, se retrotraen las partes al
estado anterior. Hay que poner de relieve la importancia que
tiene la nulidad en estos casos, puesto que, mientras no sea
declarada judicialmente, los actos o contratos son vlidos. Esta
idea se desprende de las normas que rigen la curadura del
demente (Ttulo XXV del Libro I del Cdigo Civil) y claramente lo
263
seala el artculo 465 de dicho Cdigo: los actos o contratos

ejecutados o celebrados sin previa interdiccin, sern vlidos.
Ahora bien, el legislador ha dispuesto estas normas con la
finalidad de proteger a las personas que sufren trastornos
mentales, dado que su capacidad volitiva se haya disminuida o
anulada, segn sea el caso, y por lo mismo, no pueden tomar
correctamente decisiones de carcter patrimonial, siendo
necesaria la interdiccin de la persona para que otro en su lugar,
administre su patrimonio de la manera ms favorable al enfermo.
Cabe destacar que si bien la enfermedad puede estar presente en
la persona, sta debe ser declarada; de lo contrario, si la persona
estando enferma, disimula su verdadero estado patolgico, puede
actuar y contratar libremente sin el ministerio de otra,
circunstancia que el afectado debe probar ante el tribunal. Y por
el contrario, declarada la persona interdicta por demencia, los
actos que ejecute posteriormente, son nulos, aunque se hayan
ejecutado en un intervalo lcido. Es sabido que la enfermedad
est presente siempre, es slo que va variando la intensidad de
ella. Por todo lo anterior, el juez se informar de la vida anterior
y conducta habitual del supuesto demente, y oir el dictamen de
facultativos de su confianza sobre la existencia y naturaleza de la
demencia (artculo 460 del Cdigo Civil).
La importancia de la interdiccin consiste en proteger a la
persona de compromisos y obligaciones que no es capaz de
cumplir o siquiera de comprender sus consecuencias jurdicas,
por una parte y, por otra, permitir que la persona pueda actuar
vlidamente y ejercer sus derechos y acciones o por otras vas
que la ley consagre para dichos fines. De este modo, el curador
del demente representa al interdicto en todos los actos judiciales
y extrajudiciales que le conciernan y puedan menoscabar sus
derechos o imponerle obligaciones (artculo 390 del Cdigo
Civil).
Surge una inquietud cuando se trata de ejercer derechos
personalsimos, que son aquellos que competen slo a la persona
y que son imposibles de delegar, como el otorgar un testamento.
La ley estipula que los que se hallaren bajo interdiccin por causa
de demencia no son hbiles para testar (artculo 1005 del Cdigo
Civil). Como ya se ha explicado, el demente al carecer de
voluntad, est impedido de testar. No obstante, si an no ha sido
264
declarado interdicto, bien puede testar si en apariencia se halla

en su entero juicio. Por lo mismo, el notario si lo estima, deber
dejar constancia de parecerle que el testador se encuentra
perturbado, en apariencia sin su entero juicio. Se cree
conveniente que le permita testar dado que, si efectivamente se
hallaba privado de razn, ser una cuestin que los legitimarios
debern probar: el notario no est obligado a ser un experto en
psiquiatra como para esclarecer esta situacin. No obstante, si
est comprobada la patologa, la persona est imposibilitada de
testar, y en ese caso, el legislador contempla la sucesin intestada
al no haber voluntad ni juicio del testador.
Otro aspecto estudiado referente al demente en el Derecho Civil
es el matrimonio. La nueva Ley sobra Matrimonio Civil N 19.947
hace un aporte en cuanto a los requisitos de validez del
matrimonio, porque se ocupa de tratar un tema esencial de l: el
consentimiento libre y espontneo de los contrayentes.
Seala en su artculo 5: No podrn contraer matrimonio: 3 los
que se hallaren privados del uso de la razn; y los que por un
trastorno o anomala psquica, fehacientemente diagnosticada,
sean incapaces de modo absoluto para formar la comunidad de
vida que implica el matrimonio;.
Es notable destacar la intencin del legislador por proteger a los
pacientes que sufren enfermedades y trastornos mentales pues,
como se explica en el numeral recin visto, solo si la anomala
est diagnosticada por un experto en el tema, un mdico
especializado en el rea u otro facultativo competente, puede
determinar con certeza si la persona est afectada o no por dicho
trastorno. Si en apariencia el oficial del Registro Civil estima que
la persona est impedida de casarse por estar enferma
mentalmente, no puede negarse a casarla, porque l no es ni est
obligado a ser un especialista como tampoco el notario ni los
testigos en el caso del testamento. Por lo mismo, hay trmites
previos en que se prepara a los contrayentes, precisamente para
instruirlos del significado que conlleva el matrimonio, sus
derechos y sus deberes, as como de la seriedad que requiere
dicho paso, y que tengan xito en el futuro y formen una familia
ideal.
Adems hay un numeral 4 del mismo artculo que expresa: los
que carecieren de suficiente juicio o discernimiento para
265
comprender y comprometerse con los derechos y deberes

esenciales del matrimonio. Aqu hay una clara referencia a la
madurez de las personas, procurando con esta norma evitar el
fracaso de la vida matrimonial, a juicio de la memorista, esto
debiera entenderse relacionado con los trastornos de la
personalidad; como se vio, bien podra ajustarse un trastorno
paranoide de la personalidad, donde la persona es presa de una
ceguera tal que le impide ver las situaciones de manera
imparcial, tergiversando las acciones y motivaciones de los
dems, creyendo ser vctima de engaos e infidelidades que no
tienen fundamentos; o un trastorno asocial de la personalidad,
donde la persona es incapaz de comprometerse a cumplir con las
obligaciones bsicas del vnculo, como respeto y proteccin y
cuidado de los hijos, cario por ellos y el cnyuge, descuidando
las relaciones afectivas con ellos; o un trastorno de la
personalidad emocionalmente inestable en que no es capaz de
mantener una conducta normal, dejndose llevar por sus
impulsos, sin reparar siquiera en el dao que pueda causarle a
quienes componen su entorno familiar.
En el Derecho Penal al estudiarse la teora del delito y los
elementos que lo componen, se encuentra la culpabilidad. La
culpabilidad es el reproche que se hace a quien pudo obrar de
manera distinta y ha ejecutado una conducta que est prohibida.
Esta idea est basada en la libertad del sujeto para actuar, de lo
que se colige que para quien incurre en un ilcito penal, ste debe
actuar de manera libre y espontnea; la pregunta que se formula
el Derecho Penal es si esta persona pudo optar por otra accin u
omitirla para no caer en una conducta ilegal, especficamente
sancionada por el Derecho. As se deduce del artculo 1 del
Cdigo Penal al definir el delito como toda accin u omisin
voluntaria penada por la ley. Las acciones u omisiones penadas
por la ley se reputan siempre voluntarias, a no ser que conste lo
contrario. La regla general es, por lo tanto, que toda persona es
capaz de culpabilidad y responsable al decir de los autores
Politoff y otros. Y como en toda regla existe una excepcin, la ley
penal contempla casos en que la persona est exenta de
responsabilidad penal, a saber la minora de edad y la locura o
demencia. Este tema no es menor, dado que a la persona que
padece una enfermedad o trastorno mental no se le puede
266
reprochar o exigir una conducta distinta precisamente por

padecerla, es considerada inimputable. Aqu la ley considera que
a esta persona le falta autodeterminacin, voluntad libre de
presiones para decidir en el propio actuar. En efecto, ya se ha
visto al tratar el tema en el mbito civil, que la ley considera que
el demente carece de voluntad, y en el aspecto penal, la ley
establece que la voluntad del sujeto est perturbada, y que no
est conciente de sus actos.
Ha pasado muchsimo tiempo desde que se redact nuestro
Cdigo Penal, por lo que las expresiones loco o demente tal vez
no sean las ms adecuadas para referirse a una persona enferma
mentalmente. Con el tiempo se ha establecido que la intencin
del legislador era comprender a todo aquel sujeto que haya
cometido un delito bajo la influencia de cualquier trastorno o
enfermedad mental que sea de tal magnitud que impida en l
poder elegir entre esa conducta tpica, antijurdica y culpable y
otra que no est prohibida por la ley; que impida a la persona a
determinar libremente de abstraerse de cometer el ilcito.
La pregunta que surge es: cualquier enfermedad o trastorno
mental que se presente en la persona es suficiente como para
considerarla inimputable? Ciertamente no. No debe confundirse
entre estados de enajenacin mental y meras simulaciones de
ellas o casos en que la persona dado el ambiente en que se cri,
posea un nivel intelectual bajo. Ante la duda, ser el perito quien
dilucide esta inquietud.
Las enfermedades mentales que permiten a la persona ser
declarada inimputable son el retraso mental, la demencia, la
esquizofrenia, la paranoia, entre otras. Hay trastornos de la
personalidad que no eximen de responsabilidad, como los
afectivos o del humor, los neurticos o causados por estrs, o los
trastornos causados por el uso y consumo y abuso de sustancias
narcticas; en ellos vemos claramente el perfil psicolgico de las
personas que trasgreden el ordenamiento penal. A juicio de los
especialistas, en estos trastornos no hay un compromiso de
conciencia, por lo que la persona ms bien tiene muy claras sus
aspiraciones e intenciones, es un modo equivocado de ver la
realidad que choca con los intereses de una vida en comunidad,
267
donde se pierde el respeto tanto por la vida como por los bienes y
derechos de los dems.
Lamentablemente en la reforma introducida por el legislador en
el Cdigo Penal en 1989, pudo haberse omitido la expresin a no
ser que haya obrado en un intervalo lcido, toda vez que se ha
demostrado a travs de los estudios de la Psiquiatra que tal
intervalo lcido no existe. En apariencias puede que la persona se
vea sana mentalmente hablando, sin embargo, se ha afirmado que
la apariencia conduce al error, ya que puede que no se reflejen
algunos sntomas de la enfermedad, lo que no significa que la
persona est recuperada o sana. Por lo mismo, el dictamen
evacuado por el perito ser fundamental en este aspecto.
Si una persona que delinque es declarada inimputable debido a
padecer una enfermedad mental, el Cdigo Procesal Penal (Ttulo
VII del Libro IV) establece que en el juicio criminal se decretarn
medidas de seguridad si el imputado enajenado mental constituye
un peligro para s y para la comunidad. Esta medida puede
consistir en decretar su internacin en un centro hospitalario
destinado al efecto y en la sentencia se especificar las
condiciones en que la persona se interne, las personas que se
encargarn de su cuidado, medida que bajo ningn concepto
puede ser ejecutada en un recinto penitenciario.
Para el caso en que el imputado haga sospechar al juez de
garanta o al fiscal a cargo de la investigacin del hecho, que es
un enfermo mental, cualquiera de ellos o de oficio puede solicitar
un informe psiquitrico, indicndole al perito el hecho que se
investiga y la participacin del imputado. En caso de ser el nico
imputado, el proceso se paraliza hasta conocerse en informe y en
caso de haber ms imputados, la causa se seguirn con ellos. Para
asegurar una adecuada defensa, se le designa al imputado
presumiblemente demente un curador ad litem. En caso de ser
imprescindible, podr ordenarse por el juez la internacin
provisional del imputado. Si al cierre de la investigacin, el fiscal
estima que hay mrito para solicitar el sobreseimiento temporal o
definitivo, deber as manifestarlo ante el juez de la causa, as
como si estima procedente decretar medidas de seguridad.
268
Una vez llegado el informe psiquitrico al juez, si ste considera

que no se dan las condiciones para eximir de responsabilidad al
imputado, ordenar seguir con la acusacin fiscal y la del
querellante si lo hubiere.
Si el imputado cae en enajenacin mental, certificado por
informe de perito, una vez que se ha incoado el procedimiento, el
juez decretar el sobreseimiento temporal hasta que el imputado
recupere su salud o el definitivo si a juicio psiquitrico se tratare
de una enajenacin mental incurable, es decir, una enfermedad
que incapacite de por vida al imputado. Con todo, el juez puede
ordenar la internacin de la persona que, como ya se vio,
corresponde a la internacin judicial que en ningn caso
constituye una condena, sino ms bien una accin tendente a
proteger a la persona que se ha vuelto vulnerable.
Por ltimo, es conveniente resaltar la importancia y
trascendencia del peritaje mdico legal psiquitrico: se ha
manifestado que el mbito de la Psiquiatra es tan vasto y
complejo como el mismo tema de su estudio, que resulta
imposible que personas sin conocimientos acabados sobre esta
disciplina puedan determinar con precisin el estado mental de
un sujeto, ms an si se trata de saber si a la persona puede
imputrsele responsabilidad en un hecho, sea civil o penal.
El informe escrito que presente el perito al juez debe contener,
segn el artculo 315 del Cdigo Procesal Penal:
la descripcin de la persona y del estado o modo en que se
encontrare. La individualizacin debe ser lo ms completa y
objetiva que se pueda. El perito debe reconstruir la historia del
imputado,
recabando
antecedentes
familiares,
escolares,
personales, afectivos;
la relacin circunstanciada de todas las operaciones
practicadas y su resultado. El psiquiatra debe sealar las pruebas
y tests cientficos a los que someti al imputado, los mtodos que
utiliz y los resultados obtenidos, si pudo establecer la presencia
de una enfermedad o trastorno mental, su dimensin, su origen,
si la enfermedad es contempornea a la comisin del delito o si es
ms antigua, sus consecuencias, si la enfermedad ha hecho de la
persona un peligro inminente para s misma y para los dems, si
es capaz de comprender la ilicitud de su actuar, etctera;
269
las conclusiones a las que haya llegado el perito, conforme

a los principios de su ciencia. En efecto, cuando el artculo 458
centra el objetivo de la pericia explicitando la conducta punible
que se investiga en relacin a ste (imputado), el perito debe
responder si el imputado sufre o no de una enfermedad o
trastorno mental, y en caso de ser afirmativa la respuesta, si
dicha patologa le permite tener conciencia de la ilicitud de su
conducta, si pudo prever sus resultados o haberlos evitado, si
merece algn juicio de reprobacin por el hecho cometido, si es
capaz de entender lo sucedido; en sntesis, si la persona le es
imputable la comisin del delito o no.
A la luz del peritazgo, corresponder al juez decidir el futuro del
imputado en el caso de un juicio criminal o del demandado en uno
civil o de familia, pudiendo ordenar medidas de seguridad, como
lo es la internacin, objeto de estudio de la presente memoria.
BIOTICA
270
Segn el Diccionario de la Real Academia

Espaola biotica es una disciplina cientfica que
estudia los aspectos ticos de la medicina y la biologa
en general, as como las relaciones del hombre con los
restantes seres vivos.
Entre los antecedentes histricos cabe
destacar un artculo de la revista norteamericana Life
que se refera al primer comit que tuvo la
responsabilidad de decidir quien poda acceder a un
tratamiento novedoso en esa poca, la hemodilisis.
Tambin
resulta
importante
el
primer
trasplante de corazn, efectuado por el Dr. Barnard,
especialmente en lo que dice relacin con la muerte
cerebral y el estado en que debe encontrarse el corazn
para ser trasplantado.
Otro caso con connotacin biotica fue el de
Tuskegee, en el estado de Alabama, en 1932 se estudi
acerca de la sfilis no tratada y se efectu una
investigacin en la cual a un grupo no se le suministr
medicamento alguno para investigar el desarrollo de la
enfermedad, en circunstancias que ya exista la penicilina
en 1946 y ellos nunca fueron tratados con este
antibitico. De ese caso publicado en 1972 deriv la
creacin de la Comisin Nacional para la Proteccin de
los sujetos humanos en la investigacin biomdica y
conductual en 1974.
BIODERECHO
Teniendo en consideracin que en nuestra
normativa vigente no se contemplan normas generales
relacionadas con el mbito de la biotica, excepto en
materia de trasplantes y disposiciones sobre protocolos
de investigacin, es importante referirse a las normas
271
contenidas en el proyecto de ley sobre derechos y

deberes de las personas en salud.
En este proyecto se consignan las siguientes
materias:
1. - Derechos de las personas en salud:
2. - Libre e igualitario acceso a las acciones de salud
3. - Trato digno y respetuoso
4. - Derecho a recibir compaa y asistencia religiosa
5. - Derecho a formular consultas y reclamos
6. - Derecho a la informacin
7. - Privacidad de la ficha clnica
8. - Deberes de las personas en salud
Y especialmente trata sobre materias de
connotacin biotica, tales como:
1. - Consentimiento informado y sus excepciones
2. - La situacin de los pacientes terminales
3. - Pacientes en estado de muerte
4. - Normas sobre responsabilidad de los profesionales
Contenidos del Bioderecho
- La individualidad biolgica, que atae al inicio de la
vida y existencia de la persona humana
- La integridad somtica, que involucra las cuestiones
relativas a la manipulacin gentica en el ser humano:
el genoma humano
- La identificacin gentica, con su aplicacin practica
a temas como la determinacin de la paternidad y la
maternidad
- Procreacin asistida, que incluye entre otros, el
problema de la proteccin del ser humanos y la
regulacin legal de las tcnicas de reproduccin
asistida.
Sobre la materia el Ministerio de Salud ha emitido la
norma tcnica 57 sobre protocolos de investigacin.
272
BIOTICA Y BIODERECHO
Tienen un denominador comn la necesidad de
sincronizar el ser con el deber ser y el poder hacer
La biotica buscar las respuestas morales a las
interrogantes planteadas y el derecho traducir tales
respuestas en normas jurdicas esenciales, por su
carcter genrico y obligatorio, a fin de equilibrar las
conductas
Bioderecho es una rama del derecho que intenta
establecer leyes basadas en la razn humana y en la
realidad de las cosas, que rijan acciones humanas en un
mundo que comienza a vislumbrar consecuencias graves
de las aplicaciones de la biotecnologia y en el que la
biotica buscar las respuestas morales y el derecho las
traducir en normas jurdicas

Apuntes Medicina Legal 2010

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1

CONCEPTO Y GENERALIDADES DE LA MEDICINA LEGAL

propias de las ciencias, como la tanatologa, la odontologa, sino

6. Con la Obstetricia y la Ginecologa, en cuanto al parto, embarazo,

Con el Derecho Civil en diversas materias:

En Derecho Procesal Penal existen normas para comprobacin

3. Con el Derecho Penal, la relacin con la Medicina Legal es muy

Hipcrates (379 a. C.) realiz trabajos sobre fecundacin y el

Galeno trat acerca de la simulacin de las enfermedades

5. En Roma aplicaban los principios de la Medicina Legal de los

PERITAJE MEDICO LEGAL

es bsicamente anatomopatolgica; el PERITAJE DE LESIONES, por

En los albores de la Medicina Legal, se conoca y empleaba este

Los antiguos textos griegos y romanos, mencionaban a la

En la historia de la Medicina Legal, se ha dejado constancia

Existen textos que sealan que los mdicos podan comparecer

Hay ciertas leyes romanas que ordenaban exmenes mdicos a

En la Edad Media, no existen antecedentes que permitan

DEL INFORME MEDICO LEGAL

la prueba pericial, de tal manera que puede ser prueba propiamente

En primer trmino debemos sealar lo que entendemos por

imparcialidad, atendiendo los principios de su lex artis. A juicio de

psiquitricos o bien peritajes externo, esto es, a la accin realizado

Proceder el informe de peritos en los casos determinados por la

para solventarlo o cuando, tratndose del imputado, la no

Tambin ser peritaje obligatorio el dictamen de autopsia, cuando

stos sean llevados a efecto por el Servicio Mdico Legal o por

Por regla general cualquier persona poseedora de una experticia,

El informe de los peritos deber necesariamente contener las

d) ADMISIBILIDAD DEL INFORME Y REMUNERACIN DE

Tambin las partes o el tribunal estn facultados para solicitar al

g) DECLARACION DE LOS PERITOS.Esta materia es de suma relevancia en cuanto al tema en examen,

Finalmente, los miembros del tribunal podrn formular

c) Cuando la no comparecencia de los testigos, peritos o

VI.- LA PRUEBA PERICIAL EN EL

No obstante debemos precisar que el informe del perito tiene

Los peritos deben presentar sus informes por escrito y los

Por la parte: Antes del juicio, como medida prejudicial. Artculo

Por el juez, en cualquier oportunidad dentro del proceso y como

Articulo 227 N 3 del Cdigo Penal, lo sanciona como reo de

A los peritos que ejerciendo funciones anlogas, derivadas de la

Los que son funcionarios pblicos tambin estarn sujetos a la

PERITO: es toda persona que tiene conocimientos especiales

El tribunal deber hacerse cargo en su fundamentacin de toda

informes periciales durante la etapa de investigacin, su

punible y a identificar a los partcipes en su comisin, debiendo

las razones en que se hubiere fundado la negativa. Tratndose del

El tribunal resolver segn lo estimare pertinente, previa citacin

previsto en el artculo 314 inciso 1 del CPP El ministerio pblico

d) ADMISIBILIDAD DEL INFORME Y REMUNERACIN DE

adecuada a los montos usuales que se pagan por este tipo de

peritos en la audiencia del juicio oral se regir por las normas

testigos no podrn comunicarse entre s, ni ver, or ni ser

h) INSTRUCCIONES NECESARIAS PARA EL TRABAJO DE

El artculo 314 del Cdigo Procesal Penal, contiene normas sobre

perito en este mismo contexto se le puede leer durante su

Concepto: estudio de los factores exgenos que obran en el desarrollo

tuvieron la misma significacin, pero los cuatro ejercieron

de emular a la seleccin natural para impulsar y dirigir la

1) La pretensin de ser una ciencia: la ciencia de la mejora

desapasionada y despiadada. El dbil muere en la batalla

En el plano interno, nuestro autor crea firmemente que la

Galton no lleg a presenciar ninguna aplicacin prctica de

sealado [...] no impiden que los holgazanes, los viciosos y